La presente tesis incluye una revisión de la relación que tienen los síntomas relacionados con la menopausia y la depresión. Asi mismo contiene una revisión de los estados que han sido asociados con una alta prevalencia de depresion durante la vida de una mujer. También incluye un estudio de investigación en el que se demuestra la realción que existe entre la severidad de los síntomas relacionados con la menopausia y la depresión. La prevalencia de depresión es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres, ésta es independiente del estado socioeconómico y la raza. Factores de tipo genético, biológico y neuroendocrino han sido asociados a la depresión. La prevalencia de depresión es mas frecuente en mujeres posmenopáusicas que en mujeres en edad reproductiva. La escala de Blatt Kupperman (BK) es una herramienta que ayuda a evaluar la severidad de los síntomas relacionados con la menopausia. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de la escala de Blatt Kupperman para inferir un estado depresivo en mujeres posmenopáusicas. Material y métodos: Los síntomas relacionados con la menopausia fueron evaluados en un total de 865 pacientes utilizando la escala de Blatt Kupperman. El grado de depresión fué evaluado utilizando el cuestionario clínico para el diagnóstico de depresión del Dr. Guillermo Calderón Narváez, y de acuerdo a éste las pacientes se clasificaron con depresión, con reacción de ansiedad o sanas, es decir sin depresión. El análisis estadístico fué evaluado con la prueba de ANOVA. Resultados: El diagnóstico de depresión se efectuó en 251 pacientes (29.0%), el de reacción de ansiedad en 212 pacientes (24.5%) y 402 pacientes (46.5%) se diagnosticaron como normales. Al agrupar a la pacientes de acuerdo al resultado de la evaluación de la escala de Blatt Kupperman se encontró que no se diagnosticó depresión en aquellas pacientes que no presentaban síntomas relacionados con la menopausia, en cambio, se diagnosticó depresión en el 10.0 % cuando se encontraron síntomas mínimos, (BK menor a 15), 17.3% si se presentaban síntomas mínimos, 40.5% si presentaban síntomas moderados y 51.7% sí los síntomas de menopausia fueron severos (BK mayor a 36). Esta diferencia fué estadísticamente significativa (p < 0.001). Conclusiones: Todas las pacientes con un resultado de la escala de Blatt Kupperman por arriba de 36 deben de ser específicamente monitorizadas para descartar depresión. Más del 50 % de las pacientes con síntomas severos de depresión presentaron un cuadro depresivo concomitante. / The present includes a description of the menopausal associated symptoms and its relationship with depresive mood in postmenopausal women.Prevalence of depressive illness is twice as high in women than in men, regardless of race and social or economic status. Several factors are linked to depression including genetic, biologic and neuroendocrine. Depression during menopause is twice as frequent than in reproductive age women. Blatt Kupperman (BK) scale is a tool to help evaluate the severity of menopausal symptoms. The objective of this study is to evaluate its usefulness in inferring postmenopausal depression. Material and methods: Symptoms related to post menopause were evaluated in 865 patients using BK and the grade of depression was later measured using a modified Hamilton Scale, rating patient conditions as depression, anxiety reaction and normal (without depression). The statistic analysis was by ANOVA test. Results: 251 (29.0%) patients were diagnosed as depressed, 212 (24.5%) as anxiety reaction and 402 (46.5%) as without depression. By grouping the results according to BK scale, we found that the prevalence of depression was 0% when menopause symptoms were absent, 10.0% when minimal symptoms (BK under 15), 17.3% with mild symptoms, 40.5 with moderate symptoms and 51.7% if symptoms were severe (BK over 36) (p < 0.001.). Conclusion: All menopausal patients with a BK over symptoms have over 50% probability of also presenting an underlying depression case.The present includes a description of the menopausal associated symptoms and its relationship with depresive mood in postmenopausal women.Prevalence of depressive illness is twice as high in women than in men, regardless of race and social or economic status. Several factors are linked to depression including genetic, biologic and neuroendocrine. Depression during menopause is twice as frequent than in reproductive age women. Blatt Kupperman (BK) scale is a tool to help evaluate the severity of menopausal symptoms. The objective of this study is to evaluate its usefulness in inferring postmenopausal depression. Material and methods: Symptoms related to post menopause were evaluated in 865 patients using BK and the grade of depression was later measured using a modified Hamilton Scale, rating patient conditions as depression, anxiety reaction and normal (without depression). The statistic analysis was by ANOVA test. Results: 251 (29.0%) patients were diagnosed as depressed, 212 (24.5%) as anxiety reaction and 402 (46.5%) as without depression. By grouping the results according to BK scale, we found that the prevalence of depression was 0% when menopause symptoms were absent, 10.0% when minimal symptoms (BK under 15), 17.3% with mild symptoms, 40.5 with moderate symptoms and 51.7% if symptoms were severe (BK over 36) (p < 0.001.). Conclusion: All menopausal patients with a BK over symptoms have over 50% probability of also presenting an underlying depression case.

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Objetivo: Determinar la variación de los niveles de proteína C reactiva en pacientes con episodio depresivo mayor luego 4 semanas con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina, como tratamiento antidepresivo. Metodología: Un total de 19 pacientes con diagnóstico de episodio depresivo mayor, según criterios DSM-IV-TR, culminaron la investigación. Los niveles de proteína C reactiva fueron medidos en 2 oportunidades, antes de iniciar tratamiento antidepresivos, con Fluoxetina, y 4 semanas después. La severidad del episodio depresivo mayor se midió mediante: las Escalas de depresión de Hamilton y Zung. / Objetive: Determine the variation of C reactive protein levels in patients with major depressive episode, after 4 weeks antidepressive treatment with Selective serotonin recaptation inhibitors. Metodology: A total of 19 patients with diagnosis of major depressive episode, according to DSM – IV – TR criteria, culminate the investigation. The C reactive protein levels were measure in 2 oportunities, before antidepressive treatment with Fluoxetin and 4 weeks after. The major depressive episode severity was measure with Hamilton and Zung Depression scales.

El principal objetivo de esta tesis es examinar la relación entre la impulsividad y los síntomas de depresión y ansiedad en la infancia y compararla con su relación con la conducta agresiva, la cual está presente en muchos trastornos exteriorizados. Para poder lograr este objetivo, primero fue necesario adaptar el Barratt Impulsiveness Scale para niños (BIS-11c), el Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) y el cuestionario Agresividad Proactiva/Reactiva para maestros (APR-m), así como examinar el acuerdo entre padres y niños en los síntomas de ansiedad y establecer cuál es mejor informante. Una muestra de 1508 niños participaron en la primera fase del estudio, de los cuales se seleccionaron 562 niños para la segunda fase a partir de sus puntuaciones en el auto-informe de ansiedad y/o depresión. Nuestros datos indican que la impulsividad se relaciona con la ansiedad y la depresión, mostrando una relación mayor con estos trastornos emocionales que con la agresividad. La Impulsividad Motora es el componente de la impulsividad más relacionado con la sintomatología emocional. En cambio, la Impulsividad Cognitiva presenta una relación negativa con la ansiedad y la depresión. Estos hallazgos señalan la relevancia de la impulsividad en la psicopatología infantil. / El principal objectiu d’aquesta tesi és examinar la relació entre la impulsivitat i els símptomes de depressió i ansietat en la infància i comparar-la amb la seva relació amb la conducta agressiva, la qual està present en molts trastorns exterioritzats. Per poder aconseguir aquest objectiu, primer va ser necessari adaptar el Barratt Impulsiveness Scale per a nens (BIS-11c), el Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) i el qüestionari d’Agresividad Proactiva/Reactiva para maestros (APR-m), així com examinar l’acord entre pares i nens en els símptomes d’ansietat i establir qui és millor informant. Una mostra de 1508 nens van participar en la primera fase de l’estudi, dels quals es van seleccionar 562 nens per a la segona fase a partir de les seves puntuacions a l’auto-informe d’ansietat i/o depressió. Les nostres dades indiquen que la impulsivitat es relaciona amb l’ansietat i la depressió, mostrant una relació superior amb els trastorns emocionals que amb l’agressivitat. La Impulsivitat Motora és el component de la impulsivitat més relacionat amb la simptomatologia emocional. En canvi, la Impulsivitat Cognitiva presenta una relació negativa amb l’ansietat i la depressió. Aquestes troballes assenyalen la rellevància de la impulsivitat en la psicopatologia infantil. / This thesis aims to examine the relationship between impulsivity and depression and anxiety symptoms in childhood and compare it with its relationship with aggressive behaviour, which is present in many externalizing disorders. To achieve this goal, firstly it was necessary to adapt the Barratt Impulsiveness Scale for children (BIS-11c), the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) and the Proactive/Reactive Aggression questionnaire for teachers (APR-m), we also examined the parent-child agreement on anxiety symptoms and established who is the best informant. A sample of 1508 children participated in the first phase of this study, 562 of them were selected to the second phase based on their scores on the anxiety and/or the depression measure. Our data indicate that impulsivity was related to anxiety and depression, and showed higher relationships with measures of internalizing symptoms than with aggression. Motor Impulsivity was the component most related to anxiety and depression. Cognitive Impulsivity, on the other hand, was negatively related to anxiety and depression. These findings highlight the relevance of impulsivity in childhood psychopathology.

Objetivo: Estimar la frecuencia de depresión y ansiedad en pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERCT) en hemodiálisis. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, con una población accesible de 319 pacientes con ERCT en hemodiálisis asegurados por Essalud. Se realizó un muestreo no aleatorizado teniendo en cuenta una proporción esperada para ansiedad de 52.3%, obteniendo un tamaño muestral de 175 pacientes. Se captó a los participantes antes de la sesión de hemodiálisis donde se utilizó una ficha de recolección de datos que incluyó variables demográficas y datos clínicos. Se aplicó la escala de valoración funcional de Karnofsky y las escalas de Zung para depresión y ansiedad. Resultados: La mediana de edad fue de 59 años (P25=51 años, P75= 67años). El 60% (105/175) fueron de sexo masculino. Se encontró una frecuencia de depresión de 62,3% (109/175); siendo leve en un 83,5% (91/109), moderada en 14,7% (16/109) y severa en 1,8% (2/109). La ansiedad estuvo presente en el 69,7% (122/175), siendo leve en 40,2% (49/122), moderada en 26,2% (32/122) y severa en 33,6% (41/122). Discusión: Se encontraron frecuencias de depresión y ansiedad superiores a las reportadas en la literatura. Es importante tener en cuenta estas patologías psiquiátricas en el manejo de los pacientes con ERCT.

El objetivo principal es establecer el nivel de Depresión y Ansiedad en pacientes que reciben el tratamiento de hemodiálisis. El estudio es de tipo descriptivo- comparativo y correlacional, con una población accesible de 101 pacientes que reciben hemodiálisis en un Hospital Nacional de la Policía Nacional del Perú. Se realizó un muestreo no aleatorio, obteniendo un tamaño muestral de 101 pacientes. Se empleó el Inventario de Depresión de Beck y el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad. Resultados: Siendo no depresión 61.4% (62/101), depresión leve 23.8% (24/101) y depresión moderada 14.9% (15/101). En ausencia de ansiedad o ansiedad mínima 55.4% (56/101), ansiedad moderada o ansiedad marcada 42.6% (43/101) y ansiedad severa solo el 2% (2/101). Discusión: de manera general no se presentan niveles elevados de depresión y ansiedad, en los pacientes evaluados respecto al sexo y tiempo de tratamiento. Así mismo, se puede observar que la correlación entre el Puntaje Total de Depresión y Puntaje Total de Ansiedad es de ,301 significativa a un nivel de uno por ciento. En las diferencias significativas se evidencia que para el sexo femenino de la depresión se encuentra significativa al 0.01% el puntaje total de la depresión, el área física de la depresión y el área cognitivo de la ansiedad, por otro lado, al 0.05% se observa el área afectiva de la depresión, puntaje total de la ansiedad, factor II ansiedad interpersonal, factor III ansiedad fóbica y factor IV ante situaciones habituales o la vida diaria. Sin embargo, para el tiempo de tratamiento, el factor IV ante situaciones habituales o la vida diaria se encuentra significativa al 0.05% considerando de 1 año a 5 años. The main objective is to determine the level of Depression and Anxiety in patients receiving hemodialysis treatment. The study is descriptive-comparative and correlational, with an accessible population of 101 patients receiving hemodialysis from the National Hospital of the National Police of Peru. A non-random sampling was performed, obtaining a sample size of 101 patients. The Beck Depression Inventory and the Inventory of Anxiety Situations and Responses were applied. Results: Being non-depressed 61.4% (62/101), mild depression 23.8% (24/101) and moderate depression 14.9% (15/101). In the absence of anxiety or minimal anxiety 55.4% (56/101), moderate anxiety or marked anxiety 42.6% (43/101) and severe anxiety only 2% (2/101). Discussion: In general, there are no elevated levels of depression and anxiety, in the patients evaluated with regard to sex and time of treatment. Likewise, it can be observed that the correlation between Total Depression Score and Total Anxiety Score is of 301 significant at a level of one percent. In the significant differences, it is evident that for the female sex of the depression, the total score of depression, the physical area of the depression and the cognitive area of anxiety are significant at 0.01, on the other hand, at 0.05 the area is observed Affective depression, total anxiety score, interpersonal anxiety factor II, phobic anxiety factor III and factor IV in normal situations or daily life. However, for the time of treatment, the factor IV before habitual situations or daily life is significant to 0.05 considering from 1 year to 5 years.

Tesis para optar al Grado de Magíster en Ciencias Farmacéuticas / La depresión constituye un trastorno del estado anímico, que se expresa con una pérdida manifiesta del interés o de las actividades placenteras del vivir, atribuidas fundamentalmente a una alteración en la neurotransmisión serotoninérgica. En esta tesis, se abordó la síntesis y ensayos farmacológicos exploratorios de nuevos derivados de piperazinil benzo[b]tiofenos como potenciales ligandos del receptor serotoninérgico 5HT1A. Específicamente, se sintetizaron los derivados (I), (II) y (III), por reacción de adición de Michael asistida por microondas de derivados de benzotiofenopiperazinas sobre el aceptor de Michael: 1-(4,7-dimetoxibenzo[b]tiofen-2-il)-2-propen-1-ona. Los compuestos I, II y III fueron obtenidos con buenos rendimientos (75 – 86%) y en cortos periodos de reacción. La afinidad de los nuevos compuestos sintetizados por los receptores serotoninérgicos, fueron evaluados in vitro mediante ensayos de competencia frente al radioligando 3[H]-8-OH-DPAT en homogenizado de corteza cerebral de rata. Todos los ligandos estudiados desplazaron menos del 50% de la unión, a la concentración establecida de 1 μM, exhibiendo una afinidad moderada por el sitio de unión para los compuestos I= 32%, II = 14% y III = 39% y una baja afinidad para el compuesto IV = 1.6%, en comparación con el 92% de desplazamiento de la unión que exhibió el ligando 8-OH-DPAT a la misma concentración / Depression is a common mental disorder consisting in depressed mood with a lack of interest and pleasure in activities of daily living and mainly attributed to a disorder in the serotonergic neurotransmission. The present thesis encompassed the synthesis and pharmacological assays of new piperazinyl benzothiophenes as potential 5-HT1A receptor ligands. The synthesized compounds (I), (II), (III), were obtained by a microwave – assisted Michael addition reaction of piperazine benzothiophenes in the presence of 1- (4,7-dimetho-xybenzo[b]thiophen-2-yl)-2-propen-1-one acting as Michael’s acceptor. Compounds (I-III), were obtained in good yield (75-86%), with short reaction times. The affinity of the new compounds, was evaluated in vitro through radioligand binding assays, carried out in homogenized rat cerebral cortex, using 3[H]-8-OH-DPAT as standard radioligand. The studied compounds showed a moderate affinity I: 32%, II = 14% y III = 39% and 1.6% (IV) against the 92% displacement exhibited for the 8-OHDPAT

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Aborda el caso clínico de un paciente de 50 años de profesión economista, soltero, ocupación comerciante; que acude al hospital por un episodio depresivo grave que ocasiono su hospitalización. Los resultados de la evaluación psicológica, señala lo siguiente: no presenta síntomas psicóticos descartándose componente endógeno. Su nivel de ansiedad y depresión son severos reactivos. Su personalidad se caracteriza por un estilo inestable con alto riesgo de vulnerabilidad al estrés y con estrategias inadaptativas; lo cual predice que frente a eventos de alta presión externa desarrolla la sintomatología presente. Las características denotadas por el paciente orientan a una intervención psicoterapéutica de tipo cognitivo conductual cuyo objetivo principal se orienta a eliminar los síntomas y prevenir las recaídas. Luego de 3 meses de sesiones semanales el paciente mejora anímicamente y sus síntomas principales disminuyen. Así mismo incrementa progresivamente su motivación por el desarrollo de su actividad diaria con metas a corto plazo y mediano plazo. / Trabajo académico

Esta investigación explora la presentación y características de la sintomatología depresiva y el acoso escolar en escolares de primero, segundo y tercero de secundaria de un colegio estatal con administración religiosa del distrito de San Martin de Porres ubicado en Lima, Perú. Asimismo, se indagó a nivel exploratorio la relación entre estos dos fenómenos. La muestra estuvo conformada por adolescentes entre 11 y 15 años de edad, el promedio de edad fue de 13 años. Se les aplicó grupalmente una adaptación del Inventario de Depresión Infantil (CDI) para investigar la sintomatología depresiva y el Cuestionario sobre intimidación y maltrato entre iguales (Secundaria) para el acoso escolar. Con respecto a la sintomatología depresiva, se halló que la media para toda la muestra fue de 11.28 con una desviación estándar de 6.2. Adicionalmente, no se hallaron diferencias según edad, grado o sexo, pero sí en función a características familiares e interpersonales. En cuanto al acoso escolar, se halló una incidencia, entre víctimas y agresores, de 5.7% y una participación ocasional en conductas de agresión del 53.2%. Asimismo, no se halló relación entre las características familiares e interpersonales, y la participación en acoso escolar. Siendo las víctimas las más afectadas, los resultados demuestran que la incidencia en acoso escolar sí está relacionada a la presentación de sintomatología depresiva. Palabras clave: sintomatología depresiva, acoso escolar, adolescentes, estudiantes de secundaria. / Tesis

La experiencia de convivir con un hijo o hija adolescente que presenta sintomatología depresiva y ha intentado suicidarse, trae consigo una vivencia emocional particular. El presente estudio tiene objetivo explorar dicha experiencia emocional en un grupo de cinco padres tomando en cuenta su subjetividad. Para ello, desde un enfoque cualitativo fenomenológico, se realizaron entrevistas semi-estructuradas y la aplicación de un test de frases incompletas a cinco padres cuyos hijos adolescentes acuden a consulta externa en un hospital psiquiátrico de Lima luego de haber sido dados de alta por el Servicio de Emergencia tras un primer intento suicida. Los resultados muestran que los participantes vivencian diversas emociones que giran en torno a la rabia, la impotencia, la tristeza, la culpa y el alivio alrededor de tres etapas: la aparición de los síntomas, la asistencia a un hospital psiquiátrico y la percepción de remisión de los síntomas. Se evidencia que aunque al inicio a los padres les cuesta involucrarse afectivamente con su menores hijos, estos son capaces de reanudar su vínculo a partir de una reorganización de su rol. / The experience of living with a teenage son or daughter who presents depressive symptoms and has tried to commit suicide, brings with it a particular emotional experience. The present study aims to explore this emotional experience in a group of five parents taking into account their subjectivity. To do this, from a phenomenological qualitative approach, semi-structured interviews and the application of a test of incomplete sentences were carried out to parents whose adolescent children received ambulatory care after a first suicide attempt in an psychiatric hospital in Lima. The results show that participants experience various emotions that revolve around anger, impotence, sadness, guilt and relief around three stages: the onset of symptoms, attendance at a psychiatric hospital and the perception of remission of the symptoms. It is evident that although at the beginning the parents find it difficult to get involved affectively with their younger children, they are able to resume their bond after a reorganization of their role. / Tesis