O presente estudo teve como objetivo central medir as associações entre fatores-sócio-econômicos e ambientais e, déficits pondero-estaturais de crianças de três a sessenta meses de idade, atendidas nas unidades básicas de saúde (UBS) da rede estadual do município de Guarulhos, no ano de 1987. O delineamento utilizado foi do tipo transversal, recorrendo à análise uni-variada de cada fator estudado e à técnica de análise multi-variada segundo proposta semelhante à preconizada por Mantel-Haenzel para estudos estratificados, pela facilidade operacional que encerra. Foram constatadas associações em relação déficit ponderal nas análises uni-variadas, confirmadas pelas estimativas por intervalo, para: grau de escolaridade da mãe, número de componentes das famílias, número de pré-escolares entre as variáveis sócio-econômicas e demográficas e o tipo de habitação e destinação do lixo entre as variáveis ambientais. O número de componentes das famílias mostrou o mais significativo teste de associação com 5,04 de Razão de Prevalência. Em relação aos déficits estaturais, constatou-se associação pelo grau de escolaridade da mãe como variável sócio-econômica, número de componentes das famílias como demográfica e tipo de habitação, destinação do lixo e disponibilidade de água entre às relativas ao meio ambiente. Com a análise multivariada e, ajuste dos resultados pela renda percapita, verificou-se que apenas duas variáveis mantiveram a associação: tipo de habitação e, número de componentes das famílias. Esta última a mais expressiva das Razões de Prevalência Ajustadas: 3,69. Desta forma, o número de componentes das famílias acima de cinco indivíduos e a caracterização do tipo de habitação da criança usuária parecem ser boas alternativas de indicador de situações de maior risco à desnutrição para utilização ao nível dos serviços de saúde. Constatou-se ainda que parte da população mais pobre não fazia uso rotineiro dos serviços e alerta-se para a necessidade de ampliação da participação da comunidade como alternativa para ampliação da faixa de usuários. / This paper has, as its main focus, to measure the associations between socio-economical, demographic and environmental factors and ponderous-statural deficits verified among children between three and sixty months of age, who received medical attention in Basic Health Unities (UBS) of the public healthy system, in the municipality of Guarulhos (São Paulo), in 1987. To evaluate these factors, transverse evaluation was used as guideline, and each of them was studying according to multi-varieted analisis technique, similar of the proposals of Mantel-Haenzel for stratified studies, regarding possibilities to evaluate accurately family income, identified, in this study, as a counfunding variable. In fact, it was possible to verify associations between pondel deficit in uni-variated analisis, conffirmed by estimates per interval for: educational degree of the mother, number of members of the family, number of preeschoolers, among the socio-economica and demographic variables and, household cathegories and waste disposal, among environmental variables. Number of members of the family showed te most significant association test, with a prevalence ratio of 5.04. Regarding stature deficits, it was possible to see that educational degree of the mother as socio-economical, number of members of the family among demographics variables and household cathegory, availability of water among variable related to environment. With the use of multi-varieted analisis and adjusting results by per capita income, it was posible to see that only two variable sustained the association: household cathegory and number of family members, being the latter the most expressive of all Adjusted Prevalence rates: 3.69. Thus, a number of family members higher than five individuals and household cathegory seem to be a safe alternative to be used as indicator for situations of higher risk to malnutrution, in public health systems, in order to more accurately pinpoint higher risk target populations. The study also showed that part of the poorest population did not avail themselves of routine use of public healt service offered, therefore calling attention to te need for wider community participation as a means to expand population covered.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-11-25 / The study approaches the relevance of the popular education on health for the families, as strategies in the care of the infantile malnutrition. It was objectified to identify the cultural factors that intervene with the care of the unfed son; to investigate the knowledge of the parents about the malnutrition of the son; and to consider action of popular education on health in the assistance to the child. The study research action was characterized as involving the etnografia in a qualitative boarding, where the participant comment consisted of the technique that was used in all the research. It was developed in the Nucleus of Medical Attention Integrated - NAMI, connected with the University of Fortaleza - UNIFOR, located in Fortaleza-Ceará-Brazil. The informers of the study were nine families, they were the parents, whose ages varied from 20 to 48 years old. The collection of datas was fulfilled by the survey in handbooks, domiciliary visits, half-structuralized consultation of systemize nursing, interviews, educative workshops. For the processing of the datas it was used thematic analysis of Bardin for being a method in which if it works with the subjectivity and the qualitative diversification. After organization of the results identified the extracted categories in the interviews, that had been: knowledge on the malnutrition of the son; Food as well-taken care of the unfed son; guilt in the perception of the care of the unfed son; conscience of the care. It was perceived that, inside of the culture of the community, the informers disclose the wakening of a new conscience in the care stopping with the unfed son, retaking principles basic which had shown important. Interventions of popular education on health adjusted for culturally distinct groups send regards. In this perspective, it has to receive and to consider the set of proposals, being made possible and stimulating the popular education Health in the construction of alternatives to the great challenges that the collective health comes facing, searching changes and renewing the field, in the constitution of new practical new citizens and compromised with the disruption of the social, economic and political barriers. / O estudo aborda a relevância da Educação Popular em Saúde para as famílias, como estratégias no cuidado da desnutrição infantil. Objetivou-se identificar os fatores culturais que interferem no cuidado do filho desnutrido; investigar o conhecimento dos informantes/pais quanto à desnutrição do filho; e propor ações de Educação Popular em Saúde na assistência à criança. O estudo caracterizou-se como pesquisa-ação envolvendo a etnografia numa abordagem qualitativa, em que a observação participante consistiu na técnica que permeou toda a pesquisa. Foi desenvolvido no Núcleo de Atenção Médica Integrada - NAMI, vinculado à Universidade de Fortaleza UNIFOR, localizado em Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaram do estudo nove famílias das quais os informantes foram os pais, cujas idades variavam de 20 a 48 anos. A coleta de dados realizou-se mediante um levantamento nos prontuários, visitas domiciliares, consulta de enfermagem sistematizada, entrevistas semi-estruturadas, oficinas educativas permeados pelo diário de campo. Para o processamento dos dados utilizou-se a análise temática de Bardin por ser um método no qual se trabalha com a subjetividade e a diversificação qualitativa. Após organização dos resultados identificou-se as categorias extraídas nas entrevistas, que foram: Conhecimento sobre a desnutrição do filho; Alimento como cuidado do filho desnutrido; Culpa na percepção do cuidado do filho desnutrido; Consciência do cuidado. Percebeu-se que, dentro da cultura da comunidade, os informantes revelam o despertar de uma nova consciência no cuidado para com o filho desnutrido, retomando princípios básicos os quais revelaram-se importantes. Recomendam-se intervenções de Educação Popular em Saúde adequadas para grupos culturalmente distintos. Nesta perspectiva, há que se acolher e considerar o conjunto de propostas, viabilizando e incentivando a Educação Popular em Saúde na construção de alternativas aos grandes desafios que a saúde coletiva vem enfrentando, buscando mudanças e renovando o campo, na constituição de novos sujeitos e novas práticas comprometidas com o rompimento das barreiras sociais, econômicas e políticas.

As curvas ponderais, propostas por SIQUEIRA para diagnóstico de desnutrição materna em gestantes normais, foram aplicadas a duas populações de gestantes que frequentaram o Serviço de Obstetrícia (pré-natal e clínica obstétrica) do Hospital das clínicas da Universidade Federal de Goiás (U.F.Go): um grupo foi constituído por gestantes que não apresentaram patologias próprias ou associadas à gestação (Grupo Normais) e o outro foi composto por gestantes que apresentaram processos patológicos (Grupo Patológicas). Foram estudadas variáveis relacionadas à gestação (peso habitual, ganho de peso na gestação, peso ao final da gravidez, estatura da gestante, perímetro cefálico materno, idade da gestante, peso da placenta e idade gestacional pelos métodos de Capurro e Último Período Menstrual Normal (UPMN) e ao recém-nascido (peso, comprimento, perímetro cefálico e perímetro torácico) para ambos os grupos de acordo com o estado nutricional da gestante (desnutridas, nutridas e obesas). Os resultados permitiram concluir que as curvas ponderais propostas por SIQUEIRA são aplicáveis a outros tipos de populações, quer se trate de gestantes normais ou de gestantes patológicas. Foram verificadas as medidas antropométricas (peso, comprimento, perímetro cefálico e perímetro torácico) de 42 crianças que constituíram o grupo Normais e de 23 crianças que formaram o grupo Patológicas, por ocasião do nascimento e ao completarem 1, 3, 6, 9 e 12 meses de idade segundo o estado nutricional materno (desnutridas, nutridas e obesas); foi ainda estudada a idade gestacional dessas 65 crianças pelos métodos de Capurro e do UPMN. Os resultados permitiram concluir que a desnutrição materna contribuiu para o retardo de crescimento da criança no primeiro ano de vida. Verificou-se ainda um retardo no crescimento das crianças cujas mães apresentaram patologias próprias ou associadas à gravidez, mesmo quando classificadas como nutridas ou obesas, mas os filhos de desnutridas patológicas apresentaram ainda um maior déficit no seu crescimento. Concluiu-se que, além da desnutrição materna, também a presença de patologias durante a gestação associou-se com um retardo do crescimento fetal e pós-natal. Além disso, foi possível verificar que a desnutrição e a presença de patologias exerceram um efeito cumulativo sobre o retardo do crescimento fetal e pós-natal. / The weight curves proposed by SIQUEIRA for the diagnosis of maternal malnutrition in normal pregnant women were applied to two pregnant population samples which attended the Obstetric Clinic (Prenatal and Clinical Obstetrics) of the \"Hospital das Clinicas\" of the Federal University of Goiás (U.F.Go) One group (the Normal Group) consisted of expectant women who had no pathological history, either prior to or related to pregnancy, and the other group (the Pathological Group) consisted of expectant mothers who had a history of pathological condition. Several variables related to pregnancy were studied prepregnancy weight, weight-gain during pregnancy weight at and of nregnancy, mother\'s height, maternal cephalic circumference, mother\'s age, weight of placenta and gestational age by Capurro\'s and Last Menstrual Period (LMP) methods as were also some related to thc new-born child (weight, lenght, cephalic and thoracic circumferences) for both of the above groups in accordance with the nutritional status of the mother (undernourished, well-nourished and obese). The results led to the conclusion that the weight curves proposed by SIQUEIRA are applicable to other kinds of populations, whether of nor mal pregnant women or pathological pregnant women. The anthropometric measurements (weight, lenght, cephalic and thoracic circumferences) of the 42 children born to the Normal Group and of the 23 children born to the Pathological Groun were taken at birth and at the end of the 1st·, 6st., gst. and 12th. months, according to the nutritional status of the mother (undernourished, well-nourished and obese). The gestational age of 65 children was also studied, using the Capurro and LMP methods. The results led to the conclusion that maternal malnutrition contributed to the retardation of the child\'s growth in the first year of life. Further, it was discovered that there was a retardation in the growth of children whose mothers presented a pathological history either prior to or associated with pregnancy, even when these were classified as well-nourished or obese. However the children of undernourished mothers wi th a pathological history showed an even greater growth deficiency. The conclusion drawm was that the presence of a pathological condition during pregnancy was associated with retardation of fetal and postnatal growth beyond that caused by maternal malnutrition. It was also possible to establish that malnutrition and the presence of a pathological condition exercised a cumulative effect on the retardation of fetal and postnatal growth.

A encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal é uma causa importante de dano cerebral que ocorre durante o desenvolvimento cerebral podendo levar a seqüelas neurológicas de grande impacto na vida do indivíduo. Outra condição que afeta o desenvolvimento neurológico é o estado nutricional. A desnutrição durante o período perinatal afeta vários aspectos do desenvolvimento neural, incluindo alterações morfológicas, bioquímicas e comportamentais. Além disso, a desnutrição pode influenciar diferentes etapas da cascata de eventos fisiopatológicos responsáveis pelo dano cerebral hipóxico-isquêmico. Este trabalho teve por objetivo estudar os efeitos da desnutrição protéica gestacional e lactacional sobre parâmetros bioquímicos, comportamentais e morfológicos em ratos submetidos à hipóxia-isquemia neonatal. Ratas Wistar foram submetidas à restrição protéica durante a gestação e a lactação (grupo controle: 25% de proteína de soja e grupo desnutrido: 7% de proteína). Aos sete dias de vida pósnatal, seus filhotes foram submetidos ao procedimento de hipóxia-isquemia cerebral unilateral. Esses animais foram quanto a parâmetros bioquímicos aos 7 dias de vida, comprtamentais, aos 7 e 60 dias de vida e morfológicos aos 60 dias. Os animais apresentaram marcada redução de peso corporal durante o período lactacional. Aos 60 dias, quando sacrificados, os animais desnutridos apresentavam peso encefálico significativamente menor. O estado oxidativo celular foi avaliado 4 horas após o final da hipóxia, não tendo sido encontradas alterações na formação de radicais livres, lipoperoxidação, danos a proteínas e sistemas de defesa antioxidante. Não foram observados atrasos no desenvolvimento motor, quanto ao fator dieta, nem quanto ao fator hipóxiaisquemia nos animais de 7 e 60 dias de vida, observados pelos testes de geotaxia negativa, reflexo de endireitamento, preensão palmar, Rota-rod e campo aberto. Foi encontrado um prejuízo ao sitema olfatório dos animais, medido pela capacidade dos animais em encontrar seus ninhos, sendo esse prejuízo significativamente maior nos animais hipóxico-isquêmicos desnutridos, o que indica uma interação entre a dieta e a hipóxia-isquemia neonatal. Quanto ao dano morfológico ocasionado pelo evento hipóxico-isquêmico, foi verificada uma diminuição do dano hemisférico gerado pela HI nos animais desnutridos. Com base nestes resultados, podemos sugerir que ocorreu uma adaptação relativa à adversidade metabólica aguda (privação de oxigênio e glicose da hipóxiaisquemia) nos animais submetidos à dieta hipoprotéica, parecendo haver, ao menos com relação a alguns dos parâmetros avaliados, um caráter protetor gerado pela desnutrição protéica.

As práticas alimentares maternas constituem um dos fatores primordiais para o adequado estado nutricional das crianças e para o seu pleno crescimento e desenvolvimento. Entretanto, elas são influenciadas pela questão socioeconômica, escolaridade materna, acesso a serviços de saúde e pelos valores e crenças do entorno cultural das famílias. Os objetivos deste estudo foram descrever as práticas alimentares de crianças menores de dois anos de idade com baixo peso e baixa estatura para a idade em seguimento em unidades de saúde e analisar relatos maternos acerca da alimentação e desnutrição infantil. Foi realizado um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, buscando uma aproximação com os sujeitos pesquisados e um olhar para as experiências maternas no cotidiano. O estudo foi desenvolvido na cidade de Guarapuava-PR e os participantes foram oito crianças, na faixa etária dos 6 aos 24 meses de idade, e suas mães. As técnicas de investigação foram a observação participante e a entrevista semi-estruturada e, a partir da análise temática, buscou-se apreender as estruturas de relevância das práticas alimentares observadas e dos relatos maternos, agrupando em quatro temas: As crianças e mães estudadas, A alimentação da criança no cotidiano dos domicílios, A alimentação na infância: âmbito familiar e social, A alimentação e o cuidado à saúde da criança. Foi possível apreender as características maternas e das crianças, do ambiente e da família; aspectos sobre a história da amamentação, introdução de alimentos complementares, a alimentação da criança, destacando quem prepara, o que prepara, como prepara, os horários, rotinas e local; a alimentação da família, mostrando como ela é diferenciada da alimentação da criança, a situação social das famílias, particularmente com relação à disponibilidade de alimentos nos domicílios, e os programas e equipamentos sociais aos quais as crianças estão vinculadas; além de aspectos ligados à interação entre mães e crianças nos momentos da alimentação, cuidados e percepção das mães com relação à saúde e ao estado nutricional das crianças. Observou-se que a alimentação das crianças era monótona, predominantemente láctea no café da manhã e lanches, e no almoço com alimentos considerados básicos, como arroz, feijão, macarrão, batata e algumas vezes carnes; as hortaliças e frutas eram escassas. Neste estudo, houve um entendimento de que o estado nutricional da criança está ligado a vários aspectos, relativos à amamentação, introdução de alimentos complementares em idade oportuna, alimentação adequada em quantidade e qualidade, higiene, situação social da família, programas sociais e políticas públicas abrangentes, cuidados cotidianos e com a saúde. As famílias trazem valores de sua cultura, que nem sempre estão em consonância com as recomendações dos organismos internacionais e nacionais sobre a saúde e alimentação das crianças. Conhecer o ambiente onde as famílias vivem, a situação de vida e os seus valores e crenças pode ajudar os profissionais de saúde na promoção de práticas alimentares saudáveis e no direcionamento do tratamento de distúrbios nutricionais. Essa aproximação a uma realidade contextualizada e compartilhada pode trazer elementos ricos para a integralidade da atenção à saúde da criança e sua família. / The maternal feeding practices are one of the essential factors for the children\'s right nutritional state as well as for enhancing their physical development. However, they are influenced by the socioeconomical background, the maternal schooling, the access to health public services and by the values and beliefs of the home environment. This work aims to depict the feeding practices of children under 2 years and who have low weight and height for their age. The survey was carried out through observation in Health Units as well as through the analysis of accounts about undernourished children and their feeding. An investigative and descriptive study with a qualitative research was undertaken in order to obtain more detailed and more accurate information about the people who were being investigated and also to have a look at the maternal experience in daily life. This approach was carried out in the City of Guarapuava-PR and the people who joined in it were eight children whose age group was from 6 to 24 months of age and their mothers. The investigation techniques used were the participant observation and semi-structured interviews and, from the thematic analysis, the research intends to seize the significant structures connected with the feeding practices observed and with the maternal reports, ranking them in four subjects: The children and mothers studied, The children\'s feeding in their home\'s daily life, The feeding during the childhood in the family and social circle, The child\'s health care. It was possible to understand the home environment and the surroundings features; to have information on the breastfeeding story, on the introduction of complementary food, as well as on the baby\'s feeding highlighting who prepares it, what is prepared, how it is prepared, the time when it is prepared, the routines and places. The study also enabled to know about the family\'s feeding pointing out how it is different from the child\'s feeding and about the social situation of the families, especially when it is related to the availability of food in the residences, about the social benefit plans people got; furthermore it was possible to check aspects linked with the interaction among the mothers and the children during the feeding, the mother\'s care and awareness of the children\'s health and nutritional condition. It was noted that the children\'s diet was fairly routine with a prevailing consumption of milk for breakfast; snacks and basic food like rice, beans, pasta, potato and sometimes meat for lunch; vegetable and fruit were hardly ever consumed. From this study one is able to realize that the child\'s nutritional condition is connected with many aspects related to the breast-feeding, the introduction of complementary food in the appropriate age, the correct quantity and quality in feeding, the hygiene, the family\'s social situation, the social benefit plans and comprehensive government\'s policies, ordinary cares for the health. Families bring values from their background that not always follow practices recommended by National and International Organizations on children\'s daily cares for the health. It may be useful to health care professionals to know the surroundings where these families live, their life situation, values and beliefs so that it will be easier to establish healthy diet habits and to treat nutritional disorders. This approach is a reality inside a context and if it is shared it can help to have a broader look at the family\'s and at the kids\' health.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-01Bitstream added on 2014-06-13T19:19:35Z : No. of bitstreams: 1 cambri_lt_dr_rcla.pdf: 6115778 bytes, checksum: d91311fdbb6890a5a464bd78199ad770 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Este estudo teve por objetivo analisar as alterações que a desnutrição fetal provoca na homeostase glicêmica e na capacidade aeróbia, e quais alterações persistem na idade adulta, mesmo após a realimentação, em modelo experimental utilizando ratos. Adicionalmente, visou verificar a susceptibilidade de animais precocemente desnutridos aos efeitos metabólicos da sobrecarga de frutose. Ratas Wistar adultas (90 dias) foram alimentadas durante a prenhez com dieta balanceada (B) - 17% proteína ou hipoproteica (H) - 6% proteína. Imediatamente após o nascimento, as crias do sexo masculino foram distribuídas em grupos de acordo com o regime alimentar até o final do experimento: Balanceada: dieta B durante todo o período experimental; Balanceada/Frutose: dieta B até o nascimento e dieta rica em frutose (F) - 60% frutose até o final do experimento; Hipoproteica/Balanceada: dieta H até o nascimento e dieta B até o final do experimento; Hipoproteica/Frutose: dieta H até o nascimento e dieta F até o final do experimento. Realizou-se duas séries de experimentos, a primeira observando os animais até a idade adulta (90 dias) e a segunda até a idade jovem (60 dias). Os animais foram avaliados quanto a: tolerância à glicose (teste de tolerância à glicose); sensibilidade à insulina (teste de tolerância à insulina) e capacidade aeróbia (teste da máxima fase estável de lactato - MFEL). Foram também analisadas concentrações séricas de glicose, triglicerídeos, colesterol total, LDL-C, HDL-C, ácidos graxos livres, proteínas totais, albumina, concentrações de glicogênio e lipídios totais no fígado; peso e concentração de lipídios totais do tecido adiposo das regiões mesentérica, retroperitonial e subcutânea e metabolismo da glicose pelo músculo sóleo (captação e oxidação da glicose, síntese e concentração de glicogênio)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo / This study aimed to analyze the alterations that the fetal malnutrition causes in the glycemic homeostasis and in the aerobic capacity, and if this changes persist into adulthood, after the nutritional recovery in an experimental model using rats. Additionally, it aimed to verify the susceptibility of early malnourished animals metabolic effects of fructose overload. Pregnant Wistar rats were fed with a balanced (B) diet or a low-protein (L) diet. After birth and until the end of the experiment, the male offspring were distributed into four groups according to the diet received: B: B diet during the whole experiment; balanced/fructose (BF): B diet until birth and fructose-rich (F) diet afterwards; low protein/balanced (LB): L diet until birth and B diet afterwards; low protein/fructose (LF): L diet until birth and F diet afterwards. Two series of experiments were performed, in the first the animals were observed until adulthood (90 days) and in the second, until young age (60 days). The animals were evaluated for: glucose tolerance (glucose tolerance test), insulin sensitivity (insulin tolerance test) and aerobic capacity (maximal lactate steady state - MLSS). Serum concentration of glucose, triglycerides, total cholesterol, LDL-C, HDL-C, free fatty acids, total proteins and albumin, liver glycogen and liver total lipids, weight and total lipids in adipose tissue in mesenteric, retroperitoneal and subcutaneous regions, and glucose metabolism by soleous muscle (glucose uptake and oxidation, glycogen concentration and synthesis) were analyzed in two conditions: rest and after acute physical exercise in the intensity of MLSS. The results of the first series of experiments show that early high fructose consumption impaired body weight gain and reduced adipose tissue weight of some regions, independently of the nutritional... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-10-21Bitstream added on 2014-06-13T19:01:20Z : No. of bitstreams: 1 salustiano_cdp_dr_arafcf_parcial.pdf: 86471 bytes, checksum: ee7a3f86ed5d954c992727084adad5fe (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-25T13:00:52Z: salustiano_cdp_dr_arafcf_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-25T13:03:16Z : No. of bitstreams: 1 000726367_20151121.pdf: 77715 bytes, checksum: 9ef1ca3d6fb280acf83fda564061eb3b (MD5) Bitstreams deleted on 2015-11-27T16:10:06Z: 000726367_20151121.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-11-27T16:10:44Z : No. of bitstreams: 1 000726367.pdf: 1071257 bytes, checksum: aa7fdbf896155c5ee4a1761c2b89829b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: verificar a associação do estado nutricional com as características demográficas e clínicas de pacientes com câncer gastrointestinal e estimar a efetividade de diferentes métodos de diagnóstico do estado nutricional frente à Avaliação Subjetiva Global – Produzida Pelo Paciente Escore (ASG-PPP escore). Métodos: Participaram 143 pacientes adultos com câncer gastrointestinal, atendidos na Enfermaria de Oncologia Clínica do Hospital Amaral Carvalho (Jaú-SP), no período de novembro de 2010 a outubro de 2011. Foram levantadas informações para a caracterização demográfica e clínica. Os métodos de diagnóstico do estado nutricional testados foram a relação entre o Peso Real e o Peso Habitual (PR/PH), o Índice de Massa Corporal (IMC), o Índice de Risco Nutricional (NRI) e a Porcentagem de Adequação (Escore %) e como método padrão-ouro utilizou-se a ASG-PPP escore. Para estudos das associações de interesse utilizou-se o teste de qui-quadrado (2). Estimou-se a razão de prevalência (RP). A efetividade dos métodos para detecção do risco de desnutrição ou da presença de desnutrição foi avaliada. Construiu-se a curva ROC e sua área (AUROC) foi estimada. As áreas foram comparadas pela estatística z. Para cada método estabeleceu-se o melhor ponto de corte. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de desnutrição entre os pacientes avaliados foi de 44,8%. Observou-se que os indivíduos com baixo nível de escolaridade e expostos a alguns sintomas relatados na ASG-PPP escore apresentaram maior chance (RP) de serem classificados como desnutridos. Todos os métodos apresentaram adequada capacidade discriminatória para detecção do risco de desnutrição e presença de desnutrição. O IMC foi significativamente melhor para detecção de desnutrição do que do risco de desnutrição... / Objective: To investigate the association between nutritional status and demographic and clinical characteristics of patients with gastrointestinal cancer and estimate the effectiveness of different methods of diagnosing nutritional status across the Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (scored PG-SGA). Methods: The participants were 143 adult patients with gastrointestinal cancer, cared for in the Infirmary of the Oncology Clinic of the Hospital Amaral Carvalho (Jaú- SP), from November 2010 to October 2011. A survey was conducted to collect information for the purpose of demographic and clinical characterization. Diagnostic methods of nutritional status were tested to the ratio between Real Weight and Habitual Weight (RW/HW), Body Mass Index (BMI), Nutritional Risk Index (NRI) and Percentage Adequacy (Score %) and as gold standard method the scored PG-SGA was used. For the associations of interest the Chi-square (2) test was used. The prevalence ratio (PR) was estimated. The effectiveness of the methods for detecting the risk for or presence of malnutrition was evaluated. A ROC curve was constructed and its area (AUROC) was estimated. The areas were compared using z statistics. For each method the best cut-off point was established. The level of significance adopted was 5%. Results: The prevalence of malnutrition was 44.8%. It was observed that individuals with low education level and exposed to some of the symptoms related in the scored PG-SGA presented greater chance (PR) of being classified as undernourished. All the methods showed adequate discriminatory capacity for detecting the risk of malnutrition and presence of malnutrition. The BMI was significantly better for detecting malnutrition than for the risk of malnutrition. The RW/HW was significantly better... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-23Bitstream added on 2014-06-13T21:02:07Z : No. of bitstreams: 1 galesi_lf_dr_arafcf.pdf: 1364527 bytes, checksum: d1a8f395b8fd22ecb1e2c9d4cdf397a9 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A desnutrição em idosos é um problema preocupante, sendo afetada por diversos fatores relacionados ao baixo consumo alimentar comumente presentes no envelhecimento. A vigilância do estado nutricional deve ser realizada continuamente, baseada em um instrumento simples que supra a dificuldade da avaliação nutricional no idoso e que considere os diferentes tipos de variáveis que influenciam a nutrição dessa população. O objetivo do presente trabalho foi elaborar um instrumento de rastreamento nutricional para uso de cuidadores sem formação específica, com aplicabilidade nos serviços de atenção aos idosos tomando como referência instrumentos e procedimentos relacionados à depressão, à integridade bucal, à autonomia para realizar as atividades de vida diária, à demência e ao consumo alimentar de idosos institucionalizados. Na primeira etapa do trabalho, por meio do teste do qui-quadrado ou análise de variância, adotando-se o nível de significância de 5%, foi avaliada a associação das escalas de rastreamento de depressão, de demência, das atividades de vida diária, análises bucais e de consumo alimentar com o estado nutricional de 150 idosos. O estado nutricional foi classificado a partir de indicadores antropométricos e bioquímicos. A partir desta associação foram estabelecidas as questões do instrumento que em segunda etapa do trabalho, passou pela validação de face, validação de conteúdo, estudo da confiabilidade e validação de critério a partir de informações obtidas na participação de 124 cuidadores e 100 idosos. Para a realização desta houve a participação dos cuidadores, de especialistas na área de Nutrição, Língua Portuguesa, Educação e Comunicação. Antes de definir as características psicométricas do instrumento, ainda é preciso realizar a análise fatorial. Os dados não definitivos apontam para a proposição do instrumento... / Malnutrition in the elderly is a worrisome problem. It is affected by many age-related factors associated with low food intake. Surveillance of nutritional status should be done continually based on a simple instrument that takes into consideration the difficulty of making nutritional assessments in the elderly and the different types of variables that influence nutrition in this population. The objective of the present study was to develop a nutritional screening instrument to be used by laypersons who care for elderly individuals and that can be used in services that provide care for the elderly, using as reference instruments and procedures that are related with depression, oral integrity, autonomy to carry out activities of daily living, dementia and food intake of institutionalized elderly. In the first stage of the work, the chi-square test or analysis of variance was used to assess the association between the nutritional status of 150 elderly individuals and the scales that screen for depression, dementia, activities of daily living, oral status and food intake. The significance level was set at 5%. Nutritional status was based on anthropometric and biochemical indicators. Based on this association, the questions of an instrument were established and in the second stage of the work this instrument was subjected to face validity, content validity, reliability study and criterion validity based on the information provided by 124 caregivers and 100 elderly individuals. Caregivers, dieticians and specialists in the Portuguese language education and communication participated in this stage. Before the psychometric characteristics of the instrument were defined, the factorial analysis had to be made. The temporary data indicate that the instrument has reproducibility (kappa of the questions ranging from 0.6 to 1.0) and appropriate internal consistency (KR20 of the instrument equal to 0.82)...(Complete abstract click electronic access below)

O gânglio celíaco pertence ao plexo celíaco que consiste numa rede de nervos e tecidos de suporte. Os gânglios celíacos, pares, são alongados e situam-se ao longo da face caudal da origem da artéria celíaca. No lado esquerdo o gânglio está ligado por um ramo interganglionar. Ele está intimamente em contato com a superfície da aorta. A inervação autônoma da maioria dos órgãos abdominais faz-se pelo plexo celíaco e estes incluem o pâncreas, fígado, rim, vesícula biliar, epíplon, mesentério, estômago, intestino delgado e porções ascendente e transversa do cólon. A desnutrição protéico-calórica é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, representando nas nações subdesenvolvidas cerca de 40% das causas dos pacientes hospitalizados. Desta forma o estudo da inervação extrínseca do trato gastrintestinal (representada pelo gânglio celíaco) de ratos, sob os aspectos estereológicos e morfométricos, durante estados de desnutrição protéica será fundamental para aferir objetivamente (e não empiricamente) os possíveis danos neuronais ocasionados pela mesma. Ainda, o conhecimento destas informações quantitativas pode ser útil no entendimento da patogênese da neuropatia autonômica hipoproteica e conseqüentemente no seu tratamento, melhorando a qualidade de vida de pacientes animais e humanos. No decorrer deste estudo foram utilizados seis gânglios celíacos esquerdos provenientes de ratos Albinus Wistar neonatos machos provenientes de acasalamento durante um período de sete a dez dias. Três dos ratos eram desnutridos e três clinicamente saudáveis (ausência clínica de neuropatias) que foram usados como controle. Para os animais foram oferecida água sem restrições e uma dieta protéica (20% de proteína-caseina) para as fêmeas que gerarem o grupo controle constituído por três animais que serão denominados nutridos (N) e uma dieta hipoproteica (5% de caseína) para as fêmeas que gerarem o grupo desnutrido também composto por de três animais (D). A amostragem foi realizada de modo uniforme, sistemático e aleatório, volume ganglionar ou volume do gânglio (vg), número total de neurônios (n), densidade neuronal (nv), volume neuronal (vn), densidade de volume neuronal (vv). Todos os parâmetros estereológicos apresentaram valores superiores (bastante significativos). Os resultados sugerem a existência de diferenças biológicas, ou seja, os animais desnutridos apresentavam neurônios maiores e em maior número, mas distribuídos e mais afastados uns dos outros, já os desnutridos possuíam neurônios menores, menos numerosos e distribuídos em um número menor no gânglio. / The celiac ganglion belongs to the celiac plexus which consists of a net of nerves and supportive tissues. The celiac ganglia, even, are alonged and locate along the caudal face of the origin of the celiac artery. On the left side the ganglion is linked by an interganglionar branch. It is intimately in contact with the surface of the aorta. The autonomous innervation of most of the abdominal organs is made by the celiac plexus and these include the pancreas, liver, kidney, gall bladder, epíplon, mesentery, stomach, small intestine and ascendant and transversal portions of the colon. The proteic-caloric undernourishment is one of the largest problems of public health in the world, representing about 40% of the hospitalized patients in underdeveloped nations. Thus, the study of the extrinsic innervation of the gastrointestinal treatment (represented by the celiac ganglion) of rat, under the stereological and morphometric aspects, during states of proteic denutrition will be fundamental to objectively precise (and not empirically) the possible neuronal damages caused by the undernourishment. Still, the knowledge of these quantitative information can be useful in the understanding of the pathogenesis of the autonomous hipoproteic neuropathy and consequently in its treatment, improving the quality of life of patients, animals and humans. During this study, six left celiac ganglions of newborn male rats Albinus Wistar coming from coupling during a period from seven to ten days were used. Three of the mice were undernourished and three clinically healthy (clinical absence of neuropathies) were used as control. For the animals it was offered water with no restrictions and a proteic diet (20% of protein-casein) for the females that generated the group of control constituted by three animals which will be denominated nurtured (N) and a hipoproteic diet (5% of casein) for the females that generate the undernourished group also composed of three animals (D). The sampling was accomplished uniformly, systematic and aleatory, ganglionar volume or volume of the ganglion (Vref), total number of neurons (N), neuronal density (NV), neuronal volume (Vn), density of neuronal volume (Vv). All stereological parameters presented superior values (quite significant). The results suggest the existence of biological differences, in other words, the undernourished animals presented larger neurons and in larger number, but distributed one far from the other, the undernourished ones presented smaller and less neurons, and distributed in a smaller number in the ganglion.

As curvas ponderais, propostas por SIQUEIRA para diagnóstico de desnutrição materna em gestantes normais, foram aplicadas a duas populações de gestantes que frequentaram o Serviço de Obstetrícia (pré-natal e clínica obstétrica) do Hospital das clínicas da Universidade Federal de Goiás (U.F.Go): um grupo foi constituído por gestantes que não apresentaram patologias próprias ou associadas à gestação (Grupo Normais) e o outro foi composto por gestantes que apresentaram processos patológicos (Grupo Patológicas). Foram estudadas variáveis relacionadas à gestação (peso habitual, ganho de peso na gestação, peso ao final da gravidez, estatura da gestante, perímetro cefálico materno, idade da gestante, peso da placenta e idade gestacional pelos métodos de Capurro e Último Período Menstrual Normal (UPMN) e ao recém-nascido (peso, comprimento, perímetro cefálico e perímetro torácico) para ambos os grupos de acordo com o estado nutricional da gestante (desnutridas, nutridas e obesas). Os resultados permitiram concluir que as curvas ponderais propostas por SIQUEIRA são aplicáveis a outros tipos de populações, quer se trate de gestantes normais ou de gestantes patológicas. Foram verificadas as medidas antropométricas (peso, comprimento, perímetro cefálico e perímetro torácico) de 42 crianças que constituíram o grupo Normais e de 23 crianças que formaram o grupo Patológicas, por ocasião do nascimento e ao completarem 1, 3, 6, 9 e 12 meses de idade segundo o estado nutricional materno (desnutridas, nutridas e obesas); foi ainda estudada a idade gestacional dessas 65 crianças pelos métodos de Capurro e do UPMN. Os resultados permitiram concluir que a desnutrição materna contribuiu para o retardo de crescimento da criança no primeiro ano de vida. Verificou-se ainda um retardo no crescimento das crianças cujas mães apresentaram patologias próprias ou associadas à gravidez, mesmo quando classificadas como nutridas ou obesas, mas os filhos de desnutridas patológicas apresentaram ainda um maior déficit no seu crescimento. Concluiu-se que, além da desnutrição materna, também a presença de patologias durante a gestação associou-se com um retardo do crescimento fetal e pós-natal. Além disso, foi possível verificar que a desnutrição e a presença de patologias exerceram um efeito cumulativo sobre o retardo do crescimento fetal e pós-natal. / The weight curves proposed by SIQUEIRA for the diagnosis of maternal malnutrition in normal pregnant women were applied to two pregnant population samples which attended the Obstetric Clinic (Prenatal and Clinical Obstetrics) of the \"Hospital das Clinicas\" of the Federal University of Goiás (U.F.Go) One group (the Normal Group) consisted of expectant women who had no pathological history, either prior to or related to pregnancy, and the other group (the Pathological Group) consisted of expectant mothers who had a history of pathological condition. Several variables related to pregnancy were studied prepregnancy weight, weight-gain during pregnancy weight at and of nregnancy, mother\'s height, maternal cephalic circumference, mother\'s age, weight of placenta and gestational age by Capurro\'s and Last Menstrual Period (LMP) methods as were also some related to thc new-born child (weight, lenght, cephalic and thoracic circumferences) for both of the above groups in accordance with the nutritional status of the mother (undernourished, well-nourished and obese). The results led to the conclusion that the weight curves proposed by SIQUEIRA are applicable to other kinds of populations, whether of nor mal pregnant women or pathological pregnant women. The anthropometric measurements (weight, lenght, cephalic and thoracic circumferences) of the 42 children born to the Normal Group and of the 23 children born to the Pathological Groun were taken at birth and at the end of the 1st·, 6st., gst. and 12th. months, according to the nutritional status of the mother (undernourished, well-nourished and obese). The gestational age of 65 children was also studied, using the Capurro and LMP methods. The results led to the conclusion that maternal malnutrition contributed to the retardation of the child\'s growth in the first year of life. Further, it was discovered that there was a retardation in the growth of children whose mothers presented a pathological history either prior to or associated with pregnancy, even when these were classified as well-nourished or obese. However the children of undernourished mothers wi th a pathological history showed an even greater growth deficiency. The conclusion drawm was that the presence of a pathological condition during pregnancy was associated with retardation of fetal and postnatal growth beyond that caused by maternal malnutrition. It was also possible to establish that malnutrition and the presence of a pathological condition exercised a cumulative effect on the retardation of fetal and postnatal growth.