Tese (Doutorado) - University of North Carolina at Chapel Hill. Department of Diagnostic Sciences and General Dentistry. / Made available in DSpace on 2016-01-09T02:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1999

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:49:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221069.pdf: 483462 bytes, checksum: 1de925776bacaf63b55e90367d6331c2 (MD5) / A escala compreende 16 itens pontuados pelo clínico (13 de gravidade e 3 diagnósticos). Foi realizada a tradução da escala para o Português e posterior versão para o Inglês. Após a verificação da validade de face, a escala foi aplicada em cinco grupos de pacientes (n=64) - delirium, depressão, demência, esquizofrenia e outros, por dois avaliadores independentes e cegos ao diagnóstico. O diagnóstico e a avaliação da gravidade, medidos através da escala, foram comparados ao diagnóstico clínico, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Confusion Assessment Method (CAM) e Impressão clínica global (CGI). Foram realizadas análises para medir validade e confiabilidade. A curva ROC (Receiver Operating Characteristic) foi utilizada para avaliar os melhores pontos de corte para o rastreamento do delirium.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Programa de Pós-Graduação em Biotecnologia. / Made available in DSpace on 2012-10-21T01:27:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 191150.pdf: 993555 bytes, checksum: 2e779515979af2597a4cedc731d3419d (MD5) / Partindo do pressuposto de que o estudo referente aos recursos hídricos é de relevância para várias áreas do conhecimento, a presente pesquisa buscou enfocar o assunto num aspecto econômico-ecológico, apresentado em quatro momentos distintos. Inicialmente, fez-se uma análise crítica sobre a problemática, inserindo-a dentro de um contexto maior, como reflexo de uma crise civilizatória pela qual passamos na atualidade. Partiu-se, então, a uma descrição do que seria entendido como Economia Ambiental, apresentando suas principais vertentes e propostas. O objetivo foi o de evidenciar a relação que se estabelece entre a economia e o meio ambiente e avaliar sua contribuição para a solução de questões ambientais. No intuito de atender tal objetivo, realizou-se um estudo de caso, diagnosticando o estado de degradação/poluição hídrica como resultado da atividade de criação de suínos praticada na sub-bacia do rio Bonito/Coruja, localizada no município de Braço do Norte (SC) para, afinal, proceder a avaliação de metodologias e noções propostas pela economia ambiental.

Tese (Doutorado) - University of North Carolina at Chapel Hill. Department of Diagnostic Sciences and General Dentistry. / Made available in DSpace on 2012-10-18T16:56:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0

O objetivo do presente estudo é mapear e quantificar as populações de células CD 20, CD 8 e CD 4+ em Hiperplasias inflamatórias (HI) e estabelecer relação com a infecção por Candida sp. Foram utilizados 41 casos de HI do Laboratório de Patologia Bucal da UFRGS. Novos cortes de todos os casos foram submetidos à técnica de coloração do PAS, criando – se 2 grupos: com e sem infecção por Candida sp. Seguiu – se a marcação imunohistoquímica com os anticorpos monoclonais anti CD 20, anti CD 8 e anti CD 4, para se avaliar a localização, a distribuição e quantificação das células positivamente marcadas em 3 campos consecutivos (400x), escolhidos sobre a área de maior concentração do infiltrado inflamatório. Os resultados da recontagem dos campos mostraram que o examinador estava calibrado pelo teste “t”de Student. As células CD 8+ apresentaram localização próxima às hifas de Candida sp. e foram mais numerosas no grupo com infecção (diferença estatisticamente significante p= 732 x 10-20). As células CD 20 e CD 4 positivas não apresentaram relação com a infecção por Candida sp. Concluiu – se que as células CD 8+ apresentaram localização relacionada às hifas de Candida sp., além de uma razão células positivamente marcada/ linfócitos totais estatisticamente mais alta no grupo com infecção por Candida sp.

Os carcinomas espinocelulares têm sido objeto de estudos em várias partes do mundo, apesar dos inúmeros relatos epidemiológicos existentes na literatura estrangeira, os levantamentos estatísticos no Brasil são escassos, principalmente na área odontológica. Por isso nosso objetivo de obter dados regionais sobre o Câncer de boca. Foram consultados os arquivos dos laboratórios de Anatomia Patológica de Bauru e Jaú, durante um período de 20 anos (1.976 - 1.995) e coletados dados referentes à identificação dos pacientes (gênero, cor, idade), e localização das lesões nas diversas áreas da boca. Após análise dos dados obtidos, tornou-se possível concluir que, os carcinomas espinocelulares acometeram em 81,1% indivíduos do gênero masculino e 19,9% para o feminino, 91,58% para os indivíduos da cor branca, 1,8% negra, 0,32% parda, 0,12% amarela, em 6,18% dos casos não foi especificada. A faixa etária que apresentou a maior freqüência foi a sexta década de vida, a seguir a sétima década posteriormente a oitava década. De maneira geral, os resultados obtidos nesta pesquisa mostraram, que o câncer bucal constitui-se em um problema de saúde pública e que há necessidade de programas preventivos para a detecção precoce dos carcinomas espinocelulares de boca. / Squamous cell carcinoma has been the object of studies in several places in the world for decades, and, although there are numerous reports in the literature, its diagnosis remains a challenge. The records of the Histopathology laboratories of Bauru and Jaú were checked, during a period of 20 years (1976-1995). Data concerning the identification of pacients (gender, race, age) and region and site of intraoral involvement were collected. The analysis of the data obtained allowed us to conclude that affected individuals were: according to gender 81,1% males and 19,9% females, according to the race: 91,58% caucasian, 1,8% negro, 0,32% mulatto, 0,12% yellow, 6,18% non-specied race. According to the age the sixth decade was predominantly affected followed by the seventh and the eighth decade. Data obtained in this study show that oral cancer is a public health problem and there is a need of preventive programs for the early detection of squamous cell carcinoma.

O objetivo do presente estudo é mapear e quantificar as populações de células CD 20, CD 8 e CD 4+ em Hiperplasias inflamatórias (HI) e estabelecer relação com a infecção por Candida sp. Foram utilizados 41 casos de HI do Laboratório de Patologia Bucal da UFRGS. Novos cortes de todos os casos foram submetidos à técnica de coloração do PAS, criando – se 2 grupos: com e sem infecção por Candida sp. Seguiu – se a marcação imunohistoquímica com os anticorpos monoclonais anti CD 20, anti CD 8 e anti CD 4, para se avaliar a localização, a distribuição e quantificação das células positivamente marcadas em 3 campos consecutivos (400x), escolhidos sobre a área de maior concentração do infiltrado inflamatório. Os resultados da recontagem dos campos mostraram que o examinador estava calibrado pelo teste “t”de Student. As células CD 8+ apresentaram localização próxima às hifas de Candida sp. e foram mais numerosas no grupo com infecção (diferença estatisticamente significante p= 732 x 10-20). As células CD 20 e CD 4 positivas não apresentaram relação com a infecção por Candida sp. Concluiu – se que as células CD 8+ apresentaram localização relacionada às hifas de Candida sp., além de uma razão células positivamente marcada/ linfócitos totais estatisticamente mais alta no grupo com infecção por Candida sp.

Orientadores: Vanda Maria Gimenes Gonçalves, Edwiges Maria Morato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T10:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_MariaCeciliaMarconiPinheiro_D.pdf: 7126426 bytes, checksum: 2c5e053fade2c272e94670420550ea3e (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Esta pesquisa teve como objetivo estudar a viabilidade do uso de dois instrumentos de avaliação do desenvolvimento de fala em lactentes, a fim de que, a partir das alterações encontradas, detectarmos a deficiência auditiva. Tendo em vista a necessidade de se diagnosticar problemas sensoriais e neuromotores em idade precoce, e de se conhecer o desenvolvimento de fala e linguagem de lactentes ouvintes e surdos, foi iniciado o Programa de Detecção de Deficiências Neuromotoras e Sensoriais em Lactentes, que contou com as seguintes fases: (1) Levantamento de indicadores de risco para deficiências neuromotoras e sensoriais em 281 neonatos, escolhidos durante 3 meses, em 7 dias sorteados, de 5 Maternidades da cidade de Campinas; (2) Estudo longitudinal das aquisições de fala e linguagem de lactentes, através da utilização da "Early Language Milestone Scale" e das "Bayley Scales of Infant Development"; (3) Encaminhamento dos bebês para confirmação diagnóstica e orientações educacionais, assim que algum problema fosse detectado e (4) Estudo longitudinal das aquisições de fala e linguagem de quatro lactentes surdos. As famílias que aceitaram participar da segunda fase da pesquisa eram compostas por pais de maior nível cultural, com profissão de nível médio ou superior e com renda familiar de mais do que 5 salários-mínimos. Retomaram para o estudo longitudinal, as mães cujos bebês pertenciam ao grupo com risco para lesão neurológica ou deficiência auditiva, embora não tivessem sido informadas sobre os indicadores de risco para deficiências e os examinadores não soubessem a qu~ grupo pertencia a criança. Foram avaliados, mensalmente, uma média de 48 lactentes ouvintes, divididos em 4 grupos, de acordo com os indicadores de lesão cerebral, detectados no roteiro de anamnese aplicado nas maternidades. Verificaram-se alterações transitórias de fala e linguagem, em uma ou duas avaliações, porém o acompanhamento longitudinal demonstrou que as aquisições iniciais de fala e linguagem e o desenvolvimento neuropsicomotor estavam dentro dos limites de normalidade propostos pelos autores. Esses resultados foram comparados c9m os obtidos no acompanhamento de 4 lactentes surdos. Verificou-se ausência de resposta na função auditiva, falta de resposta aos sons incluindo a voz da mãe, ausência de traços prosódicos, pouca variedade de sons expressivos, com produção de sons posteriores e nasalizados. As diferenças no desenvolvimento de fala entre os lactentes ouvintes e surdos apareceram logo aos 4 meses, pela ausência dos contornos melódicos nas produções sonoras das criança surdas; aos 8 meses, pela ausência do balbucio monossilábico e aos 9 meses pela ausência do balbucio polissilábico. As crianças surdas apresentaram compreensão de gestos mais cedo do que as crianças ouvintes, o que nos levou a concluir que poderiam ser expostas à Língua de Sinais no primeiro ano de vida, por ser uma língua visual gestual. Nossos resultados indicam que os profissionais da área da saúde deveriam estar atentos às diferenças no desenvolvimento de fala das crianças ouvintes e surdas. Não cabe à família, como acontece nos nossos dias, o papel de -diagnosticar os próblemas auditivos na primeira infància. Por fim, propomos a UProtocoliHiE Observação de Fala e Linguag.em-em Lactentes", a fim de que possa ser utilizado em locais onde é constante a presença de cri-ànças no primeiro ano de vida / Abstract: The purpose of this research was to study the viability of applying two infant speech evaluations for detecting hearing loss. Based on the importance of knowing speech and language development in infants and of realizing the diagnosis of neuromotor and sensory disorders in early ages, we have started the ''Program for detection of neuromotor and sensory problems in infants", consisting of the following steps: (1) A survey of the risk indicators for neuromotor and sensory disorders in 281 neonates, chosen during a 3 months period, in 7 sorted days, in 5 Hospitals in the city of Campinas (SP); (2) A longitudinal study of speech and language acquisitions in hearing infants, through the application of the "Early Language Milestone Scale" and the "Bayley Scale of Infant Development"; (3) Referral for diagnosis and later educational instructions as soon as any problem was detected and (4) A longitudinal study of speech and language acquisitions in 4 deaf infants. The parents who agreed to participate in the second phase of this research had a better educational leveI, higher leveI jobs and better income than the group of the first phase. There were more mothers whose children belonged to the risk group for neurological problems and hearing loss, despite the fact that they were not aware of the risk indicators, and the investigators did not know, at that time of the visit, the risk group of the children. A mean of 48 infants were assessed, being divided in 4 groups, according to the risk indicators for brain problems, pointed out in the history of pregnancy and conditions at birth. There were detected some temporary speech and language problems, but the longitudinal assessment found that the children development in this area were normal. The results were compared with those obtained with the evaluation of 4 deaf infants, with no response in the auditory function, no response to sounds, inc1uding mother's voice, no prosody, and production of a few variety, of expressive sounds, such as posterior and nasal sounds. The differences of speech development between hearing and deaf infants occurred at 4 months of age, with no pitchdirection in sound productions of the deaf child; at 8 months with no production of monosyllabic babbling and at 9 months, with no production of polysyllabic babbling. The deaf infants demonstrated gestures comprehension prior than hearing infants. We believe that the first ones should be exposed to Sign Language (a visual gesture system), as soon as possible. Our results indicate that health professionals should be aware of developmental differences between theses 2 groups of children and that the diagnosis of deafuess should be done professionally and that by family assignrnent. We suggest the application of a ''Protocol for Observation of Speech Acquisition in Infants", in health centers, baby c1inics or community-wide screening programs / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Orientadores: Ricardo Barini, Lilian Maria de Castilho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_IsabelaNelly_M.pdf: 4379028 bytes, checksum: 736478fb4460dda4f4426ddd14c19485 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A Doença Hemolítica Perinatal ainda contribui para as taxas de morbi-mortalidade perinatal, a despeito do amplo uso da imunoprofilaxia. A determinação da tipagem sanguínea RhD fetal é útil para o acompanhamento pré-natal das gestantes RhD-negativo sensibilizadas e para a profilaxia da Doença Hemolítica Perinatal, evitando-se desnecessários procedimentos invasivos, investigações sorológicas e administração da imunoglobulina humana nos casos de fetos RhD-negativo. A análise molecular do plasma matemo abriu novas possibilidades para o diagnóstico pré-natal não invasivo, onde a genotipagem RHD fetal é uma das aplicações clínicas mais relevantes até o momento. Objetivo: Avaliar o desempenho da genotipagem RHD fetal através da análise do plasma matemo como método diagnóstico pré-natal não invasivo. Método: Foi conduzido um estudo de validação de teste diagnóstico a partir de 81 amostras sangüneas obtidas de gestantes RhD-negativo, entre 4 e 41 semanas de gestação. O DNA fetal foi extraído dos respectivos plasmas matemos utilizando kits comercialmente disponíveis. As regiões exon 10 e intron 4 do gene RHD foram testadas através da reação em cadeia da polimerase alelo- específica (AS-PCR) convencional. Os resultados da genotipagem fetal foram comparados com a tipagem sanguínea neonatal e os dados analisados pelo softwware SAS - versão 8.2@ (1999-2001). Resultados: 15 amostras foram obtidas no primeiro trimestre, 37 no segundo trimestre e 29 no terceiro trimestre. Houve falha de amplificação em 6 amostras, 3 RhD-negativo e 3 RhD-positivo à tipagem neonatal. A concordância entre os resultados da genotipagem e da tipagem neonatal foi de 97,3%, sensibilidade de 98,3% e especificidade de 93,8%. Foi observado 1 falso positivo no terceiro trimestre e 1 falso negativo no primeiro trimestre. Conclusão: AS-PCR convencional é um método com bom desempenho para a genotipagem RHD fetal através da análise do plasma matemo, como método diagnóstico pré-natal não invasivo / Abstract: Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn still contributes to perinatal morbidity and mortality, in spite of the widespread munoprophylaxis. Prenatal identification of fetal RHD status is a goal of obstetrical practice, in order to prevent maternal immunization and to help in the management of alloimmunized pregnant women. The analysis of the maternal plasma opened up new posibilities for noninvasive prenatal diagnosis and the determination of fetal RHD genotype is one of the most relevant application of this molecular analysis. Objective: To establish the performance of conventional PCR analysis of the maternal plasma as a method to genotype fetal RHD. Method: A validity of diagnostic test was conduced with 81 peripheral blood samples obtained from RhD-negative pregnant women, between 4 and 41 weeks of gestation. Commercially available kits were used to extract DNA from the maternal plasma. Exon 10 and intron 4 RHD gene regions were tested using conventional Allele-Specific Polymerase Chain Reaction (AS-PCR). Fetal RHD genotyping by PCR on maternal plasma was compared to conventional Rh typing in neonatal period and data analysed by SAS- 8.2 version@ (1999-2001). Results: Samples were obtained as follows: 15 on 1 si, 37 on 2nd and 29 on 3rd trimester. Amplification failed in six of the specimens, 3 were RhD-negative and 3 RhD-positive at neonatal typing. Concordance between the genotyping and neonatal typing was 97.3%, sensitivity of 98.3% and specificity of 93.8%. One false positive in the third trimester and one false negative in the first trimester were observed. Conclusion: Conventional AS-PCR is an accurate method for fetal RHD genotyping on maternal plasma, as a noninvasive prenatal dignosis / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-23T07:38:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 244104.pdf: 528660 bytes, checksum: aeb41077815ad796f3c8cc7b1e71870e (MD5) / O câncer do colo de útero é uma neoplasia de evolução lenta, tendo grande importância do ponto de vista da saúde pública por ser uma doença passível de prevenção e curável se detectada a tempo, sendo possível identificar suas formas precursoras através do exame de citologia cérvico-vaginal (CCV). No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda que os estados adotem o monitoramento externo da qualidade, todavia este monitoramento ainda é muito incipiente no Brasil, como é a situação do estado de Santa Catarina. OBJETIVO: Analisou-se o grau de concordância das CCV entre laboratórios de citopatologia de Santa Catarina, referentes à categoria diagnóstica e à faixa etária; bem como o funcionamento do programa piloto de monitoramento externo da qualidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram convidados a participar, todos os laboratórios de Santa Catarina que eram credenciados pelo Serviço Único de Saúde (SUS) e realizavam a CCV utilizando o Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO), no período de 01 de janeiro a 28 de fevereiro de 2006, para fazerem auditoria das CCV de acordo com as normas do Ministério da Saúde. RESULTADOS: Foi obtido um índice kappa de concordância geral de 0,842. O índice de concordância foi de 92,29%. A faixa etária com maior índice de discordância foi de 20-24 anos e de 65-99 anos. O maior número de discordantes ocorreu na categoria diagnóstica NIC III, NIC II e AGUS. O programa de qualidade é de fundamental importância para o estado, sendo necessário o reajuste de algumas falhas encontradas nos 02 meses de implantação piloto. The cancer cervical is a neoplasm with a slow evolution, been very important in point of view of public health because it is a prevent disease that could be treated if it is detected on time and it is possible to identify yours precursor lesions with the Pap smear. In Brazil, Health Ministry recommends external quality assurance in each state, however monitoring of external quality is still poor in Brazil, as well as the situation of Santa Catarina state. OBJECTIVE: It was analyzed the agreement degree of Cytopathology Laboratory of Santa Catarina related to diagnostic categories and the age range with highest disagreement, and analyzed the working of External Quality Monitoring pilot program. MATERIAL AND METHODS: It was invited to participate all the laboratories of Santa Catarina that was authorized by Serviço Único de Saúde (SUS) and used Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO) to issue exams and send pap smear to quality control as the rules of Health Ministry. RESULTS: It was reached the kappa coefficient 0,842. The agreement rate was 92,29%. The 20-24 year old and 65-99 age range presented the highest disagreement rate. The highest disagreement rates were recorded in the cases previously interpreted as NIC III, NIC II e AGUS. The External Quality Monitoring pilot program is hardly important to the state but it is necessary some adjust in the failure presents in this 2 months.