Resumo não disponível

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T23:27:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Determinação de valores de referência no estudo da condução nervosa motora dos nervos mediano, ulnar, radial, fibular e tibial; e no estudo da condução nervosa sensitiva dos nervos mediano, ulnar, radial e sural; a partir de uma amostra de 30 voluntários sadios com idade entre 20 e 50 anos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T15:22:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:27:00Z : No. of bitstreams: 1 176469.pdf: 1441445 bytes, checksum: f5c170ee1f6886a69a1883a13830f3c3 (MD5) / A partir do desconhecimento de muitos clientes do seu diagnóstico de infecção hospitalar, optou-se por constituir um processo reflexivo junto a um grupo de enfermeiras de Unidades de Internação Cirúrgica e do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de uma instituição hospitalar, na região sul do Rio Grande do Sul. O enfoque foi direcionado para questões éticas percebidas pelas enfermeiras na assistência aos clientes acometidos por infecção hospitalar. O referencial teórico-metodológico foi subsidiado na Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Mediante a realização de encontros individuais e coletivos e da análise dos dados colhidos, constituiu-se as seguintes categorizações: 1) a responsabilidade na revelação do diagnóstico de infecção hospitalar; 2) sentimentos que emergem nas enfermeiras na assistência aos clientes com infecção hospitalar; 3) os conflitos e dilemas na revelação do diagnóstico de infecção hospitalar; 4) a relação das enfermeiras com clientes acometidos por infecção hospitalar e seus familiares; 5) o relacionamento das enfermeiras com a equipe multidisciplinar. O trabalho levanta questões acerca do enfrentamento ético dos sentimentos e conflitos no cotidiano assistencial junto aos clientes portadores de infecção hospitalar.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-23T14:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 248034.pdf: 1166438 bytes, checksum: 6ce3c8b7bd31938611b155de9ac6b5a6 (MD5) / O câncer vem ocupando papel cada vez mais importante no perfil de mortalidade do Brasil. Dentre os tipos mais prevalentes, o câncer bucal aparece em oitavo lugar, com incidência e mortalidade crescentes. Somando-se à mortalidade, a morbidade associada ao câncer bucal tem impacto importante na qualidade de vida dos pacientes, pois seu diagnóstico tem sido realizado tardiamente, reduzindo as possibilidades de cura e aumentando as mutilações decorrentes do tratamento. A participação do cirurgião-dentista nas ações de prevenção e diagnóstico precoce do câncer bucal é indispensável, mas para isso é necessário que os profissionais estejam devidamente capacitados. O presente estudo procurou realizar uma avaliação de conhecimento dos cirurgiões-dentistas da rede pública de saúde do município de Florianópolis - SC sobre câncer bucal, com o objetivo de traçar um perfil destes profissionais quanto ao seu conhecimento acerca das características clínicas da doença e dos fatores de risco associados, investigar suas atitudes, seu interesse e percepção de conhecimento sobre o tema. Foram enviados questionários a todos os profissionais atuantes nos Centros de Saúde do município, sendo que a taxa de resposta foi de 66,3%. Após avaliação dos resultados, percebe-se que há deficiências no conhecimento sobre câncer bucal por parte destes cirurgiões-dentistas, principalmente no que se refere ao local da boca onde a neoplasia ocorre com mais freqüência e aos fatores de risco para o aparecimento da doença. A grande maioria dos participantes afirma que realiza exame para identificar lesões pré-malignas, encaminhando casos suspeitos aos serviços de referência do município. Embora muitos tenham considerado regular seu conhecimento, reconhecendo suas limitações, o interesse por cursos de capacitação foi praticamente unânime entre os participantes. Como conclusão, o estudo demonstrou as deficiências no conhecimento dos profissionais, alertando para a necessidade de construção de um programa de prevenção ao câncer bucal no município que atente para a capacitação dos cirurgiões-dentistas, possibilitando uma melhor atuação destes profissionais na reversão do quadro epidemiológico da doença.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 257278.pdf: 800460 bytes, checksum: dbc97703678f23c0206844a546bfc027 (MD5) / Objetivos: Estimar a prevalência de autismo por região de residência, sexo e idade, e avaliar os critérios de diagnóstico de autismo, comparando-os aos critérios do DSM IV (1995), no estado de Santa Catarina no ano de 2006. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico populacional, com delineamento transversal, descritivo, que utilizou dados secundários das Associações de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAEs, Associação de amigos dos Autistas - AMAs e Fundação Catarinense de Educação Especial - FCEE, de pessoas com diagnóstico de autismo (F-84) e outras deficiências associadas ao autismo no ano de 2006. A população obtida para cálculo de prevalência foi composta por 795 alunos de ambos os sexos e para análise dos critérios de diagnóstico foram 30 alunos matriculados na FCEE. Foi utilizada estatística descritiva, considerando-se os intervalos de confiança de 95%. Resultados: A prevalência de autismo encontrada foi de 1,31 por 10.000 pessoas para o estado de Santa Catarina no ano de 2006. A de razão de sexo foi de1,23 a 1,89 meninos para cada menina. Na análise dos critérios de diagnósticos verificados na FCEE os achados corroboram com os critérios do DSM IV (1995). Conclusões: Os dados evidenciados neste estudo apresentam a prevalência de autismo no estado de Santa Catarina e mostram que a FCEE é uma instituição de referência que segue os padrões estabelecidos pelos critérios do DSM IV para o laudo diagnóstico de autismo.

O diagnóstico da cárie secundária é apoiado em evidências externas, advindas do estado da restauração adjacente, que tem pouca ou nenhuma relação com a presença real dessa lesão. É imperativo o esclarecimento das suas características objetivando o aprimoramento da sua detecção. O estudo analisou lesões de cárie secundária e as relacionou com defeitos nas restaurações. A amostra constou de caixas proximais de restaurações de resina composta de dentes permanentes humanos extraídos. Os exames realizados com lupa estereoscópica avaliaram as lesões de cárie externa adjacente à restauração, o estado da restauração quanto à presença de espaços dente/restauração (EDR) e degraus (excessos e a falta de material restaurador). Após a remoção das restaurações, foi observada a presença de lesão interna na parede da cavidade. Do exame de cárie externa foram selecionados 60 sítios sadios ou com lesão inicial, para a análise histológica do início do seu desenvolvimento. Os defeitos nas restaurações apresentaram relação com a prevalência de cárie secundária. A presença de lesão interna na parede da cavidade foi associada à presença de cárie externa. Em apenas 8% da amostra foi observada a presença de lesão interna em dentina sem a presença de lesão externa, podendo significar dentina desmineralizada residual. A análise histopatológica demonstrou que as lesões de cárie secundária iniciam na porção externa da interface dente/restauração. A morfologia histológica das lesões iniciais apresentou dois padrões, relacionados com a direção dos prismas de esmalte envolvidos: (1) prismas oblíquos e (2) prismas paralelos à base da parede cervical da cavidade. A prevalência foi aproximadamente de 50% para cada padrão. O padrão 2 oferece imagem semelhante à lesão de parede; porém, a lesão inicia externamente e envolve a base da cavidade, em função do paralelismo dos prismas envolvidos. Através dos resultados do estudo pôdese concluir que os defeitos nas restaurações apresentam relação com a presença de cárie secundária, provavelmente por serem locais de acúmulo microbiano; porém, comprovou-se que a lesão inicia externamente na interface dente/restauração, local passível de diagnóstico, controle e inativação.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-22T10:31:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 232257.pdf: 1212044 bytes, checksum: e34061e0d3a6e5431d8dcc40814c5be3 (MD5) / Durante o envelhecimento ocorrem diminuições da massa livre de gordura (MLG), água corporal total e densidade mineral óssea (DMO) e aumento da gordura corporal (GC). O excesso de GC, definida como obesidade, está associado a diversas patologias, entre elas: hipertensão, diabetes tipo II, dislipidemias e cardiopatias. O Índice de Massa Corporal (IMC), comumente usado para diagnóstico de obesidade em populações adultas, não faz discriminação entre GC e MLG, sexo ou faixa-etária e por tais motivos apresenta limitações, principalmente em idosos. Deste modo, o presente estudo teve por objetivo geral verificar a correlação entre o índice de massa corporal (IMC) e o método da absortometria por raio-X de dupla energia (DEXA) em indivíduos com mais de 60 anos, de ambos os sexos, visando à determinação de pontos de cortes sensíveis e específicos para o diagnóstico de obesidade. A amostra foi composta por 60 homens e 120 mulheres, com idade entre 60 e 81 anos, selecionados de forma aleatória sistemática, a partir de lista nominal dos sujeitos, pertencentes a quatro Grupos de Terceira Idade de Florianópolis-SC. As variáveis estatura e peso corporal foram mensuradas no período da manhã, junto ao Centro de Desportos da Universidade Federal de Santa Catarina e as medidas da DEXA foram realizadas no período da tarde no Centro de Diagnóstico por Imagem - SONITEC . Os dados foram analisados por meio do programa SPSS versão 11.5, adotando-se um nível de significância de p<0,05. Foi verificada a sensibilidade e a especificidade dos pontos de corte propostos pela Organização Mundial de Saúde e pelo Nutrition Screening Initiative por meio da Curva ROC (Receiver Operating Characteristic) bem como a concordância dos diagnósticos por meio do teste kappa. Os homens apresentaram IMC médio de 26,5±2,8 kg/m2 e um %GC médio de 23,02±5,8 enquanto que as mulheres apresentaram 27,4 3,9 kg/m2 de IMC e 37,3 6,9 de %GC. O coeficiente de concordância ( ) demonstrou baixos valores para os pontos de corte estudados, onde o melhor resultado apresentado foi para o IMC de 27kg/m2 na população masculina ( = 0,426), contudo este resultado pode ser considerado regular. A sensibilidade do IMC de 30 kg/m2 foi de 31,6% e 28,9% enquanto que a especificidade foi de 97,5% e 100% para homens e mulheres respectivamente. Novamente o ponto de corte de 27 kg/m2 para homens foi o que apresentou melhores valores 73,7% e 72,5%, já para mulheres o IMC de 25 kg/m2 apresentou 76,3% e 100% de sensibilidade e especificidade, respectivamente. Baixos valores de sensibilidade para idosos foram encontrados na literatura, semelhantes aos deste estudo. Através da curva ROC determinaram-se os pontos de corte de 27,5 kg/m2 para homens e 23 kg/m2 para mulheres como valores de melhor sensibilidade (73,7% e 87,7% para homens e mulheres) e especificidade (82,5% e 100% para homens e mulheres) para o diagnóstico de obesidade. Desta forma conclui-se que os pontos de corte do IMC analisados possuem baixa sensibilidade, podendo oferecer diagnóstico incorreto quanto à obesidade. Os pontos de corte propostos são mais sensíveis e específicos para a população idosa, propiciando diferenciação quanto ao sexo, podendo ser adotados para o diagnóstico desta patologia, quando a população tiver características semelhantes à estudada. During the aging happen decreases on the fat free mass (FFM), total body water and bone mineral density (BMD) and increase of the body fat (BF). The excess of BF, defined as obesity, is associated with several diseases like: hypertension, diabetes type II, high cholesterol and cardiovascular diseases. The Body Mass Index (BMI), is commonly used to diagnose obesity in populations, however it doesn't make some discrimination between BF and FFM, gender or age and, for this reasons, can make some mistakes on the diagnoses, mainly in elderly people. The present study had as objective to verify the correlation between BMI and the Dual energy X-ray absortometry (DEXA) in the people over than 60 years old, of both gender, and to establish better cut-offs for this population. The study counted with 60 men and 120 women with age between 60 and 81 years, selected by systematic aleatory way, from a nominal list of the subjects by four groups of third age of Florianópolis-SC, Brazil. The variables stature and body weight were verify on the morning, on the Sports Center of Santa Catarina's Federal University and the DEXA were accomplished on afternoon, in the same day, on the Center of Images Diagnosis - SONITEC . The data were analyzed through statistical packages SPSS version 11.5, and was considered significant the confidence interval of 95% (p <0,05). The sensibility and specificity of the cuts-off, proposed by WHO (25 kg/m2 and 30 kg/m2) and the Nutrition Screening Institute - NSI, 1992 - (27 kg/m2) was verified through ROC curve (Receiver Operating Characteristic) as well as the agreement of the diagnoses through the kappa's test ( ). The men presented a BMI medium of the 26,5±2,8 kg/m2 and a %BF of the 23,02±5,8% while the women presented 27,4±3,9 kg/m2 of BMI and 37,3±6,9 of %BF. The Kappa's coefficient demonstrated low values for the studied cuts-off, and the best result was for the 27kg/m2 cut-off of BMI in the masculine population ( = 0,426). However, this result can only be considered as regular. The sensibility of the cut-off 30 kg/m2 was 31,6% and 28,9% for men and women while the specificity was 97,5% and 100%. The 27 kg/m2 cut-off for men presented better values again, 73,7% of the sensibility and 72,5% of specificity, but in the women, the 25 kg/m2 cut-off it presented 76,3% and 100% of sensibility and specificity respectively. Low values of sensibility for elderly were found on the literature, like this study. Using the ROC curve could be determined the cuts-off of BMI of the 27,5 kg/m2 for men and 23 kg/m2 for women as better values of the sensibility (73,7% and 87,7% for men and women) and specificity (82,5% and 100% for men and women) to discriminate obesity. For this way, could be concluded that the analyzed cuts-off of BMI had low sensibility and could offer incorrect diagnosis of obesity. The proposed cuts-off are more sensitive, and specific for the elderly people, and make differentiation between gender, so could be adopted for the diagnosis of this pathology when the population has characteristics similar to this studied.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:07:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328525.pdf: 612497 bytes, checksum: f277aeb539eb3bd6ac35de980e2caf21 (MD5) Previous issue date: 2014 / A presente dissertação teve como objetivo a construção de uma escala para a avaliação do Trantorno de Personalidade Antissocial e a busca de evidências de validade pela estrutura interna e evidencias de validade de construto relacionado, de acordo com o modelo categórico-dimensional utilizado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Para tanto, foi elaborada uma estratégia metodológica para a construção de itens específicos ao quadro clínico, a realização de estudos de estrutura interna do instrumento, através da análise fatorial e das evidências de validade convergente, utilizando-se o instrumento Inventário Dimensional Clínico da Personalidade. Os resultados indicaram uma existência de 10 fatores gerais para a explicação do fenômeno, em que estes fatores estão conectados aos cinco fatores gerais, base para a pesquisa. A estrutura interna do instrumento mostrou-se adequada e a correlação com o IDCP apresentou resultados satisfatórios.<br> / Abstract : This dissertation aimed to construct a scale for Antissocial Disorder and the search for the internal structure and validity related, according to the model used in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. To that end, we developed a methodology for the construction of the specific clinical items, conducting studies of internal structure of the instrument through factor analysis and evidence of convergent validity, using the instrument Inventário Dimensional Clínico da Personalidade. The results indicated the existence of 10 general factors for the explanation of the phenomenon, in which these factors are connected to the five general factors, basis for the research. The internal structure of the instrument was adequate and the correlation with the IDCP showed satisfactory results.

Objetivando estudar um teste pupilar, o tempo do ciclo da pupila, e um teste para avaliar a possibilidade de ejaculação retrógrada, verificou-se a associação de cada desses testes com quatro testes cardiovasculares (resposta da pressão arterial ao ortostatismo,resposta da frequência cardíaca AE respiração profunda, ao ortostatismo e ao índice de Valsalva) e com sintomas de disautonomia. Foram submetidos, ao tempo do ciclo da pupila, 29 indivíduos normais, e 54 diabéticos dos quais 16 eram portadores de neuropatia autonômica e, ao teste da ejaculação retrógrada 25 indivíduos normais e 26 diabéticos dos quais 1 O apresentavam neuropatia autonômica. Observou-se diferença significativa entre as médias dos resultados do tempo do ciclo da pupila e as do teste da ejaculação retrógrada no grupo de indivíduos diabéticos com neuropatia autonômica em relação aos controles e em relação ao grupo de indivíduos diabéticos sem neuropatia. Os sintomas de disautonomia, que associaram-se ao tempo do ciclo da pupila alterado, foram tonturas ao levantar e sudorese gustatória; e os que se associaram ao teste da ejaculação retrógrada alterado foram tontura ao levantar e perda do controle do esfíncter anal. Os resultados do tempo do ciclo da pupila correlacionaram-se com as respostas da frequência cardíaca à respiração profunda, ao ortostatismo e ao índice de Valsalva. Os resultados do teste da ejaculação retrógrada correlacionaram-se com as respostas da pressão arterial ao ortostatismo e com as respostas da frequência cardíaca A:! respiração profunda, ao ortostatismo e ao índice de Valsalva. Em termos diagnósticos, foi observado que o tempo do ciclo da pupila possui ma sensibilidade baixa (58%) e uma especificidade um pouco melhor (85%), sugerindo que um resultado positivo possa ser útil para diagnóstico de neuropatia autonômica. O teste da ejaculação retrógrada possui ótima sensibilidade (100%) e especificidade ( 100%). Teoricamente é um excelente teste tanto para diagnosticar como para excluir a doença. Devido a inervação dos reflexos pupilares, do esfíncter vesical interno e a correlação dos testes cardiovasculares com os dois testes estudados, sugere-se que o tempo do ciclo da pupila altera-se, sobretudo, quando há comprometimento do parassimpático; e que o teste da ejaculação retrógrada altera-se quando há comprometimento do simpático e do parassimpático. Deste modo, são testes, que associados aos cardiovasculares, poderiam, talvez, classificar mais adequadamente os pacientes diabéticos quanto a presença de neuropatia autonômica. / The aim o f the study was to evaluate if two tests, the pupil cycle time and the presence of retrograde ejaculation, can be used as methods for definig the presence o f autonomic neuropathy. With this purpouse, the results of the two tests were compared with four cardiovascular tests (blood pressure and heart rate response to standing, heart rate response to deep breathing and Valsalva maneuver), and with symptoms usually related to autonomic neuropathy. Twenty nine normal and 54 diabetic subjects (16 with autonomic neuropathy) were submitted to the pupil cycle time test. Twenty five normal and 26 diabetic subjects (10 with autonomic neuropathy) were tested for retrograde ejaculation. There were significantly differences among the mean of the results of both tests in the group of diabetic subjets with autonomic neuropathy when compared against controls and diabetic subjects without autonomic neuropathy. Dizziness to standing and gustatory sweating were autonomic symptoms associated to the altered pupil cycle time test. Dizziness to standing and loss of the anal sphincter control were symptoms associated to the presence of the retrograde ejaculation test. A correlation between the pupil cycle time test with the heart rate response to deep breathing, standing and Valsalva maneuver was observed. On the other hand, the retrograde ejaculation test showed to be correlated with the blood pressure response to standing and with the heart rate response to deep breathing, Valsalva maneuver and standing. The results of the pupil cycle time test showed a low sensitivity (58%) and a reasonable specificity (85%). These results suggest that such test might be used to diagnose autonomic neuropathy. The retrograde ejaculation test showed a good sensitivity ( 100%) and specificity ( 100%). Theoretically, these results suggest that the test can be used to diagnose and exclude the disease. Due to the pupil innervation reflex, the vesical sphincter innervation and the correlation o f the cardiovascular tests with the results of the two tests evaluated in this work it is possible to make two suggestions: frrst, that the pupil cycle time changes specially when there is impairment of the parasympathetic nervous system; second, that retrograde ejaculation is related to abnormalities of both, sympathetic and parasympathetic system. In this way, these tests, if used as auxiliary to the cardiovascular tests, might classify more precisely whether a diabetic subject has autonomic neuropathy or not.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia / Made available in DSpace on 2012-10-26T10:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 304535.pdf: 1884982 bytes, checksum: 62bbb5eae1d0cbbbe89e0d4a6a510edd (MD5) / Resumo: A Tuberculose (TB), doença infectocontagiosa causada pelo M. tuberculosis, é um grave problema de saúde pública, sendo responsável por cerca de 1,5 milhões de mortes/ano no mundo. Embora o Estado de Santa Catarina apresente uma das mais baixas taxas de incidência (27,6/100.000 habitantes) do país, alguns municípios, como Itajaí (77,3 casos novos/100.000 habitantes) apresentam taxas iguais e/ou superiores às do Brasil (43/100.000 habitantes) e de outros países, nos quais a situação é muito grave. Em relação ao controle da TB, o Estado de Santa Catarina conta com o Hospital Nereu Ramos (hospital de referência) e com o LACEN/SC (laboratório de referência). A oportunidade de associar informações diagnósticas rápidas e dados de epidemiologia molecular representa um avanço importante no controle da doença. Diante disso, este trabalho teve como objetivos avaliar, por meio da PCR (IS6110 e 16S rRNA), a inclusão de pérolas de vidro como modificação no protocolo de rotina utilizado no Laboratório de Biologia Molecular e Micobactérias/UFSC para tratamento das amostras de escarro; e estudar a epidemiologia molecular de cepas circulantes de M. tuberculosis no Estado de Santa Catarina pela metodologia Spoligotyping. De março/2010 a março/2011 foram obtidos 406 isolados clínicos, sendo que 120 amostras de escarro foram utilizadas para a avaliação do protocolo modificado para tratamento das amostras. A utilização das pérolas de vidro demonstrou um incremento na sensibilidade da PCR para detecção de M. tuberculosis, especialmente nas amostras paucibacilares. Entre os casos incluídos no estudo, 85% dos indivíduos residiam nas regiões do Vale do Itajaí, da Grande Florianópolis e do Nordeste Catarinense, sendo predominante os indivíduos brancos, adultos jovens, do sexo masculino, com baixa escolaridade, desempregados ou com baixa qualificação profissional. Cerca de 50% da população apresentou algum tipo de agravo associado, sendo 23,1% coinfectados com HIV, 37,6% etilistas e 35,2% dependentes químicos. Nas análises pelo Spoligotyping, observou-se grande variedade de genótipos circulantes, dos quais 13,3% ainda não haviam sido descritos no SpolDB4. A linhagem LAM foi a mais frequente (40,1%), seguida da T (23,4%), da Harleem (12,8%), da U (3,7%), da X (2,7%) e da S (1,7%), sendo as subfamílias LAM9 (20,0%), H3 (9,6%) e T2/T3 (8,4%) as mais frequentemente identificadas. Os perfis mais frequentes são similares com cepas circulantes em Portugal, Itália e outros países europeus, o que reflete a influência da colonização do Estado na população de cepas de M. tuberculosis. Algumas subfamílias e SITs (Spoligotyping International Types), encontrados em baixa frequência, ocorreram exclusivamente em certas regiões do Estado. A utilização do protocolo modificado para tratamento das amostras de escarro possibilitou uma melhora no diagnóstico molecular da TB realizado no Laboratório de Biologia Molecular e Micobactérias/UFSC em parceira com o Hospital Nereu Ramos e o LACEN/SC. Além disso, o estudo epidemiológico molecular forneceu, pela primeira vez, dados sobre a estrutura populacional de M. tuberculosis circulantes no Estado de Santa Catarina.