Diss. (sammanfattning) Linköping : Univ., 2002. / Härtill 4 uppsatser.

A Rede de Cuidados à Saúde da Pessoa com Deficiência estabelece, desde 2013, diretrizes para os níveis de atenção em saúde. A Atenção Básica deve desenvolver do diagnóstico a educação em saúde, passando pela criação de protocolos clínicos e de reabilitação. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são estratégicos nas ações interdisciplinares e articuladores do cuidado qualificado da pessoa com deficiência na atenção primária à saúde. O objetivo deste estudo é analisar o processo de trabalho e sua relação com a Política de Saúde da Pessoa com Deficiência nos NASF. Trata-se de um estudo de caso do tipo único, integrado, com múltiplas unidades de análise e abordagem qualitativa. Os dados do estudo foram produzidos por meio da realização de grupos focais com equipes de NASF Tipo I de uma regional de saúde do Rio Grande do Sul. O diálogo em profundidade e as trocas entre os participantes no grupo focal duraram em torno de uma hora e foram conduzidas por um coordenador. A análise dos dados baseou-se nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. O software QSR NVivo apoiou a organização e análise dos dados. Verificou-se que as equipes do NASF utilizam o matriciamento como estratégia de gestão dos casos que prestam cuidado e reconhecem a potencialidade do trabalho interdisciplinar e da ação colaborativa para o apoio qualificado às equipes de Saúde da Família. Identificam ações voltadas para o cuidado da pessoa com deficiência. A maior demanda ao NASF encontra-se direcionada para a assistência especializada do usuário. As equipes não se utilizam suficientemente de ações de educação em saúde, embora reconheçam sua relevância para o trabalho do apoio matricial. Conclui-se que há necessidade de ampliação de ações colaborativas e de cuidado compartilhado entre as equipes dos NASF e as Equipes de Saúde da Família. Estratégias de gestão e de educação permanente em saúde devem ser criadas para consolidar a gestão do apoio matricial ao cuidado da pessoa com deficiência. / Since 2013, the Health Care Network for the Disabled has established guidelines for levels of care. The Basic Attention must develop a diagnosis in health, through the creation of clinical protocols and rehabilitation. The Family Health Support Centers (NASF) are strategic in the interdisciplinary actions and articulators of the qualified care of the disabled person in primary health care. The objective of the study is to analyze the work process and its relation with the care of the disabled person in NASF. It is a single, integrated case study with multiple units of analysis and a qualitative approach. The data are produced by conducting focus groups with NASF Type I equipment from a regional health service in Rio Grande do Sul. The in-depth dialogue and how exchanges between the participants do not focus group around an hour and is driven by a coordinator. Data analysis was based on the epistemological foundations of Discourse Analysis. QSR NVivo software supported data organization and analysis. It was found that NASF teams use matricity as a case management strategy and recognize the potential of interdisciplinary work and collaborative action for qualified support. Identify actions aimed at the care of the disabled person. The greatest demand for NASF is directed towards the Six International Enterprises. As teams that do not use health education actions acknowledge their relevance to the work of matrix support. It is concluded that it needs to expand collaborative actions and shared care among NASF teams and Family Health teams linked. Management strategies and permanent education in health, to consolidate a management of the matrix support for the care of the disabled person.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-30Bitstream added on 2014-06-13T21:05:39Z : No. of bitstreams: 1 menezes_tec_dr_araca.pdf: 231708 bytes, checksum: 9b342af7faf18025f1ee1db5e5205661 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi observar resultados de procedimentos odontológicos realizados em pessoas com deficiência, sob sedação consciente com Midazolam, via endovenosa, realizados no Centro de Assistência Odontológica à Pessoa com Deficiência, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP. Acompanhou-se 460 procedimentos, independente do gênero, idade ou deficiência dos pacientes, que não permitiram a realização de tratamento odontológico previamente. Os resultados foram classificados como sucesso (quando realizados sem problemas, ainda que necessária contenção auxiliar suave, ou houve algum problema contornável, mas os procedimentos planejados puderam ser realizados) e insucesso (quando não foi possível a realização do tratamento planejado). Registrou-se, ainda, o uso de medicamentos pelos pacientes e as prováveis causas de insucesso. A pressão arterial, freqüência cardíaca, saturação de oxigênio e temperatura corporal foram monitorados antes, durante e após o procedimento. As dosagens de Midazolam administradas foram entre 05 a 60mg, de acordo com o peso corporal do paciente. Na maioria dos casos, foi possível a realização do tratamento planejado, sem danos aos pacientes nem à equipe odontológica e os sinais vitais se mantiveram dentro de valores normais. A sedação consciente com Midazolam, via endovenosa, pode ser considerada uma alternativa eficaz para o tratamento odontológico em pessoas com deficiência não colaboradores / The objective of this study was to observe the results of dental procedures performed in disable persons under conscious sedation with Midazolam, intravenously, assisted at the Dental Care Center for Patients with Special Needs, School of Dentistry of Araçatuba - UNESP. 460 procedures were observed, regardless of gender, age or disability of the patients, which did not allow their dental treatment realization. The results were classified as success (when carried out without problems, even it was necessary restraint gentle help, or there was some manageable problem, but the planned procedures could be performed) and failure (when it was not possible to perform the planned treatment). It was also recorded, the use of medicines by patients and the probable causes of failure results. Blood pressure, heart rate, oxygen saturation and body temperature were monitored before, during and after the procedure. The doses of Midazolam were administered between 05 to 60mg, according to the patient's body weight. In most cases it was possible to perform the planned treatment without problems to the patients or to the dental staff and their vital signs remained within normal values. The conscious sedation with Midazolam, intravenously, can be considered an effective alternative for dental treatment to disable persons not employees

Submitted by Maria Suzana Diniz (msuzanad@hotmail.com) on 2015-11-13T14:36:51Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1205425 bytes, checksum: a542fb589fd13e96fd48921d00d0db8a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-13T14:36:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1205425 bytes, checksum: a542fb589fd13e96fd48921d00d0db8a (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: People with disabilities have physical and / or sensory that are closely related to accessibility issues. Therefore, it is necessary to ensure these individuals the effective exercise of citizenship and social life by the right to freedom and independence to come and go. Objective: To analyze the accessibility of people with physical and / or sensory impairment in the Family Health Units. Methodology: This is a descriptive exploratory research with a quantitative approach, performed in 90 buildings that make up the health units of the family in the city of João Pessoa - Paraiba. The data, which were collected during the months from March to May 2014, through a structured instrument developed from the Brazilian Standard 9050 of the Brazilian Technical Standards Association, were compiled and analyzed with the aid of the Statistical Package for the Social sciences version 20.0. Performed a descriptive analysis of the data and the association test, with statistically significant variable when p <0.05. Results: There was a lack of accessibility in almost all items analyzed in the units. Among them, who presented with a statistically significant association in relation to the physical structure on the way home / health institution were: no crosswalk (85.6%); curb kneeling at strategic points (65.6%); signs indicating the route to the institution (98.9%); lights fitted with pushbuttons (96.7%) and buzzer (100.0%); private parking for people with disabilities (97.8%); Access International symbol (SIA) on inputs and outputs (100.0%); obstacle free route of the parking spot to the entrance of the institution (81.1%) and signals with sound information on emergency exits or escape routes (100.0%). With regard to internal areas of health institutions, the results showed that 56.7% of the units where there are ramps, only 30.0% have maximum slope to minimize the efforts person with disabilities; in 32.2%, the floor is non-slip, and 2.2% the finish is differentiated at the beginning and end of the ramp to guide people with visual impairments. Concerning the securities and sanitation facilities in 100.0% of them there are no text information written in Braille; 60.0% do not have adequate toilets for people with disabilities, and 92.2% are not properly signed by the SIA. Conclusion: Urge the relentless pursuit to enhance accessibility for people with disabilities because it recognized that public policies and institutions do not meet this emerging need brings out the need to reform this care and reorganize the health services. / Introdução: As pessoas com deficiência têm limitações físicas e/ou sensoriais que estão intimamente relacionadas a problemas de acessibilidade. Nesse sentido, é preciso assegurar a esses sujeitos o exercício efetivo da cidadania e da convivência social, mediante o direito de liberdade e de autonomia para ir e vir. Objetivo: Analisar a acessibilidade de pessoas com deficiência física e/ou sensorial em Unidades de Saúde da Família. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, com abordagem quantitativa, realizada em 90 prédios que compõem as unidades de saúde da família do município de João Pessoa - Paraíba. Os dados, que foram coletados entre os meses de março a maio de 2014, através de um instrumento estruturado elaborado a partir da Norma Brasileira 9050 da Associação Brasileira de Normas Técnicas, foram compilados e analisados com o auxílio do programa estatístico Statistical Package for the social sciences versão 20.0. Realizaram-se a análise descritiva dos dados e o teste de associação, considerando variável estatisticamente significativa quando p< 0,05. Resultados: Constatou-se falta de acessibilidade em quase todos os itens analisados nas unidades. Entre eles, os que se apresentaram com associação estatisticamente significativa em relação à estrutura física no percurso casa/instituição de saúde foram: ausência de faixa de pedestre (85,6%); rebaixamento de meio fio em pontos estratégicos (65,6%); sinalização indicativa do percurso para a instituição (98,9%); semáforos munidos de botoeiras (96,7%) e de dispositivo sonoro (100,0%); estacionamento privativo para pessoa com deficiência (97,8%); símbolo internacional de acesso em entradas e saídas (100,0%); percurso livre de obstáculos da vaga de estacionamento até a entrada da instituição (81,1%) e sinalizações com informações sonoras nas saídas de emergência ou rotas de fuga (100,0%). No que se refere às áreas internas das instituições de saúde, os resultados mostraram que, das 56,7% unidades onde há rampas, apenas 30,0% têm inclinação máxima de modo a minimizar esforços da pessoa com deficiência; em 32,2%, o piso é antiderrapante, e em 2,2% o acabamento é diferenciando no início e no término da rampa para orientar as pessoas com deficiência visual. Concernente aos mobiliários e às instalações sanitárias, em 100,0% delas não existem textos com informações escritas em braile; 60,0% não têm sanitários adequados para pessoas com deficiência, e 92,2% não estão devidamente sinalizados pelo símbolo internacional de acesso. Conclusão: Urge a busca incansável para potencializar a acessibilidade para as pessoas com deficiência, pois reconhecer que as políticas públicas e as instituições não correspondem a essa necessidade emergente traz à tona a necessidade de reformular esse cuidado e de reorganizar os serviços de saúde.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-05T11:35:18Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1623528 bytes, checksum: 9a7beb4c0d9e87511622f3ab73037328 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-05T11:35:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1623528 bytes, checksum: 9a7beb4c0d9e87511622f3ab73037328 (MD5) Previous issue date: 2017-04-20 / Introduction: Leprosy is a disease that causes impairments in physical, emotional and social spheres. Aim: To analyze the disabilities and impairments caused by leprosy according to the body site affected and the type of disability. Method: This is a quantitative, descriptive, retrospective, population-based and documentary study developed from 2009 to 2014 in a reference center for leprosy in João Pessoa-PB. It involved 414 medical records and were collected diagnosis and discharge data about sociodemographic, clinical and simplified neurological evaluation variables. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics techniques. The project was approved by the Research Ethics Committee of Federal University of Paraíba under protocol 443/14, CAAE 34284414.3.0000.5188. Results: There was a predominance of men (58.7%), age between 31 and 45 years (27.8%), low level of schooling (65.9%), multibacillary cases (60.6%), dimorphous form (35%), disability degree of zero (59.4%), feet compromised (37.2%) and no affected nerves (52.4%). There was a significant difference between 2009 and 2014 for the disability degree (p = 0.038), eye body site (p = 0.004), hand body site (p = 0.003) and for the nerves affected (p = 0.020). When comparing diagnosis and discharge, there was a decrease in the involvement of the nose body site (p < 0.001), the disabilities (dryness p = 0.002 and wound p = 0,000 in the nose and ulcer p = 0.004 in the feet) and the amount of affected nerves (p = 0.000). Male sex, low level of schooling, multibacillary classification, neural form and presence of affected nerves were identified as factors associated with the development of disabilities, being a greater possibility of post-discharge sequelae. Conclusion: This study highlights a reduction in the magnitude of the endemic disease and the possible effectiveness of the assistance in the prevention and rehabilitation of disabilities. The need for patient follow-up in post-discharge and surveillance of the identified groups is also highlightened. / Introdução: A hanseníase é uma doença que ocasiona incapacidades nos âmbitos físico, emocional e social. Objetivo: Analisar deficiências e incapacidades ocasionadas pela hanseníase de acordo com o sítio corporal acometido e o tipo de deficiência. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, base populacional e fonte documental, com delineamento quantitativo desenvolvido de 2009 a 2014 em centro de referência para hanseníase em João Pessoa-PB. Envolveu 414 prontuários, utilizando-se como instrumento de coleta de dados um formulário estruturado contemplando variáveis sociodemográficas, clínicas e da avaliação neurológica simplificada no diagnóstico e na alta. Os dados foram analisados através de técnicas de estatística descritiva e inferencial. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal da Paraíba sob protocolo 443/14, CAAE 34284414.3.0000.5188. Resultados: Observou-se predominância de homens (58,7%), idade entre 31 e 45 anos (27,8%), baixa escolaridade (65,9%), casos multibacilares (60,6%), forma dimorfa (35%), grau zero de incapacidade (59,4%), pés comprometidos (37,2%) e ausência de nervos afetados (52,4%). Entre anos de 2009 a 2014 constatou-se diferença significativa para o grau de incapacidade (p=0,038); sítio corporal olho (p=0,004) e mão (p=0,003) e para os nervos (p=0,020). Ao comparar o diagnóstico e a alta, nota-se decréscimo do acometimento do sítio corporal nariz (p=0,000), das deficiências ressecamento (p=0,002) e ferida (p=0,000) no nariz e úlcera (p=0,004) nos pés e da quantidade de nervos afetados (p=0,000). Foram identificados como fatores associados ao desenvolvimento de incapacidades: sexo masculino, baixa escolaridade, classificação multibacilar, forma neural pura e presença de nervos afetados, sendo a maior possibilidade do surgimento de sequelas no pós-alta. Conclusão: Evidenciou-se redução da magnitude da endemia da doença e efetividade da assistência na prevenção e na reabilitação das incapacidades. Destaca-se a necessidade de acompanhamento dos pacientes no pós-alta e vigilância dos grupos identificados.

A Rede de Cuidados à Saúde da Pessoa com Deficiência estabelece, desde 2013, diretrizes para os níveis de atenção em saúde. A Atenção Básica deve desenvolver do diagnóstico a educação em saúde, passando pela criação de protocolos clínicos e de reabilitação. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são estratégicos nas ações interdisciplinares e articuladores do cuidado qualificado da pessoa com deficiência na atenção primária à saúde. O objetivo deste estudo é analisar o processo de trabalho e sua relação com a Política de Saúde da Pessoa com Deficiência nos NASF. Trata-se de um estudo de caso do tipo único, integrado, com múltiplas unidades de análise e abordagem qualitativa. Os dados do estudo foram produzidos por meio da realização de grupos focais com equipes de NASF Tipo I de uma regional de saúde do Rio Grande do Sul. O diálogo em profundidade e as trocas entre os participantes no grupo focal duraram em torno de uma hora e foram conduzidas por um coordenador. A análise dos dados baseou-se nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. O software QSR NVivo apoiou a organização e análise dos dados. Verificou-se que as equipes do NASF utilizam o matriciamento como estratégia de gestão dos casos que prestam cuidado e reconhecem a potencialidade do trabalho interdisciplinar e da ação colaborativa para o apoio qualificado às equipes de Saúde da Família. Identificam ações voltadas para o cuidado da pessoa com deficiência. A maior demanda ao NASF encontra-se direcionada para a assistência especializada do usuário. As equipes não se utilizam suficientemente de ações de educação em saúde, embora reconheçam sua relevância para o trabalho do apoio matricial. Conclui-se que há necessidade de ampliação de ações colaborativas e de cuidado compartilhado entre as equipes dos NASF e as Equipes de Saúde da Família. Estratégias de gestão e de educação permanente em saúde devem ser criadas para consolidar a gestão do apoio matricial ao cuidado da pessoa com deficiência. / Since 2013, the Health Care Network for the Disabled has established guidelines for levels of care. The Basic Attention must develop a diagnosis in health, through the creation of clinical protocols and rehabilitation. The Family Health Support Centers (NASF) are strategic in the interdisciplinary actions and articulators of the qualified care of the disabled person in primary health care. The objective of the study is to analyze the work process and its relation with the care of the disabled person in NASF. It is a single, integrated case study with multiple units of analysis and a qualitative approach. The data are produced by conducting focus groups with NASF Type I equipment from a regional health service in Rio Grande do Sul. The in-depth dialogue and how exchanges between the participants do not focus group around an hour and is driven by a coordinator. Data analysis was based on the epistemological foundations of Discourse Analysis. QSR NVivo software supported data organization and analysis. It was found that NASF teams use matricity as a case management strategy and recognize the potential of interdisciplinary work and collaborative action for qualified support. Identify actions aimed at the care of the disabled person. The greatest demand for NASF is directed towards the Six International Enterprises. As teams that do not use health education actions acknowledge their relevance to the work of matrix support. It is concluded that it needs to expand collaborative actions and shared care among NASF teams and Family Health teams linked. Management strategies and permanent education in health, to consolidate a management of the matrix support for the care of the disabled person.

Resumo: Trata-se de um estudo de desenho misto, do tipo sequencial explanatório, sendo que na primeira etapa quantitativa descritiva e transversal o objetivo foi analisar as características sociodemográficas, clínicas e de capacidade de autocuidado de pessoas estomizadas intestinais cadastradas em um Programa de Ostomizados do interior paulista; e na segunda etapa qualitativa exploratória foi analisar e construir o significado da experiência de autocuidado com a estomia intestinal, na perspectiva de pessoas estomizadas intestinais, familiares e da equipe multidisciplinar do Programa de Ostomizados (Parecer nº 896.782/2014 CEP/EERP-USP). Na etapa quantitativa aplicou-se dois instrumentos, um para caracterização sociodemográfica de pessoas estomizadas e seu familiar e outro para mensurar a capacidade de autocuidado de pessoas estomizadas intestinais e de seus familiares, mediante critérios de inclusão e exclusão. A análise estatística descritiva dos dados indicou, que do total de 120 pessoas estomizadas intestinais, predominou 57,5% participantes do sexo masculino; 64,9% com idade até 73 anos; 68,4% com até cinco anos de estudo e 71,0% casados; 76,0% possuíam colostomia, sendo 62,6% por neoplasia colorretal; com presença complicações em 54,2% destas pessoas, principalmente a hérnia paraestomal em 39,1%; e 68,5% utilizavam a bolsa coletora de uma peça drenável. Quanto à capacidade de autocuidado geral, 95,9% pessoas estomizadas apresentaram capacidade plena, contudo, 56,8% apresentaram capacidade plena para o autocuidado específico com a estomia intestinal e equipamentos coletores. Ainda, participaram desta etapa, 32 familiares, com predomínio de 75% do sexo feminino; 56,2% acima de 60 anos; 46,9% com estudo entre 5 e 10 anos; com 71,9% casados/amasiados; 68,8% sem atividade laboral e 50,0% com renda familiar entre 3 e 4 salários mínimos. Estes resultados possibilitaram dimensionar o contexto do estudo e refinar os critérios de seleção dos possíveis participantes para a etapa qualitativa. Esta foi desenvolvida por meio de entrevistas em profundidade com a técnica do grupo focal, distintamente para os participantes estomizados, familiares e profissionais do Programa de Ostomizados, além do diário de campo, da observação não participante e participante para a obtenção dos dados, com utilização da Análise Temática e do Modelo Social da Deficiência para a interpretação. A experiência de pessoas estomizadas intestinais foi categorizada com o tema \"A experiência da necessidade do autocuidado após o processo de estomização intestinal\", com dois núcleos temáticos \"Assistência interdisciplinar necessária às pessoas estomizadas intestinais\"; e \"O autocuidado para a reabilitação da pessoa estomizada intestinal\", que evidenciou a necessidade de assistência especializada hospitalar e a continuidade do suporte profissional interdisciplinar para o seguimento ambulatorial. Os dados dos familiares foram discutidos mediante o tema: \"Desafios do familiar no convívio com a pessoa estomizada intestinal\", com as unidades temáticas \"A sobrecarga da responsabilização pelo cuidado e o preconceito da estomia intestinal\"; e \"Nova dinâmica familiar para a reabilitação da pessoa estomizada intestinal\", que enfatizou a importância da inserção da família no planejamento da assistência especializada e o suporte profissional para estes. A experiência dos profissionais foi explorada com o tema \"Desafios para a implementação do Programa de Ostomizados\", composta pelos núcleos temáticos \"Em busca do trabalho em equipe no Programa de Ostomizados\"; e \"Demandas de assistência especializada para pessoas estomizadas intestinais\", que evidenciou as suas expectativas sobre as necessidades de assistência especializada de pessoas estomizadas intestinais e o trabalho em equipe. Diante da consonância da análise interpretativa sobre as experiências das pessoas estomizadas, dos familiares e dos profissionais do Programa de Ostomizados, o significado construído para a experiência de necessidade de autocuidado com a estomia e equipamentos coletores foi \"a luta cotidiana para adoção de um novo estilo de vida para além da estomia e dos equipamentos coletores, em busca de reabilitação\". Os resultados das duas etapas do estudo evidenciaram a complexidade sobre o autocuidado para esta clientela, que constitui o início de sua reabilitação. Para tanto, há necessidade da inclusão do conceito de deficiência física, no preparo das pessoas estomizadas intestinais e dos familiares, assim como na capacitação dos profissionais de saúde, para o enfrentamento do estigma e preconceito social e do auto preconceito, assim como dos desafios cotidianos para o estabelecimento de um novo estilo de vida, com seguimento especializado interdisciplinar / Abstract: This is a study of mixed design, typified as explanatory sequential, where, in the first quantitative, descriptive and cross-sectional stage, the objective was to analyze the sociodemographic, clinical and self-care characteristics of ostomized individuals enrolled in a Program for Ostomized People in the countryside of the state of São Paulo; and, in the second exploratory qualitative stage, it aimed to analyze and to construct the meaning of the self-care experience with intestinal ostomy, from the perspective of patients, relatives, and the multidisciplinary team of the Program for Ostomized People (Opinion nº 896.782/2014 CEP/EERP-USP). In the quantitative stage, we applied two instruments, one for the sociodemographic characterization of the ostomized subjects and their relatives, and another to measure the self-care capacity of the ostomized subjects and their relatives, through inclusion and exclusion criteria. The descriptive statistical analysis of the data indicated that, of the total of 120 surveyed ostomized subjects, there was a predominance of 57.5% male; 64.9% aged up to 73 years; 68.4% with up to five years of schooling and 71.0% married; 76.0% had colostomy, of which 62.6% due colorectal neoplasm; with complications present in 54.2% of ostomized patients, mainly the parastomal hernia in 39.1%; and 68.5% used the one-piece drainage bag. As for the general self-care capacity, 95.9% of ostomized subjects showed full capacity; however, 56.8% showed full capacity for the specific self-care with intestinal ostomy and collecting equipment. Moreover, 32 relatives took part in this stage, with a predominance of 75% female; 56.2% aged over 60 years; 46.9% with schooling between 5 and 10 years; with 71.9% married/stable relationship; 68.8% without work activity and 50.0% with family income between 3 and 4 minimum wages. These results allowed us to measure the context of the study and to refine the criteria for selecting the possible participants for the qualitative stage. This was developed by means of in-depth interviews with the focal group technique, distinctly for the ostomized participants, relatives, and the professionals of the Program for Ostomized People, besides field diary, non-participant and participant observation to obtain the data, using Thematic Analysis and the Social Model of Disability for interpreting them. The experience of the ostomized patients was categorized with the theme \"The experience of the need for self-are after the process of intestinal ostomization\", with two thematic cores \"Interdisciplinary care required for the ostomized people\"; and \"Self-care for rehabilitating the ostomized person\", which highlighted the need for specialized hospital care and the continuity of interdisciplinary professional support for outpatient follow-up. The data about the relatives were discussed through the theme: \"Challenges of the relative in living with the ostomized person\", with the thematic units \"The overload of responsibility for caring for and the prejudice arising from intestinal ostomy\"; and \"New family dynamics for rehabilitating the ostomized people\", which underlined the importance of inserting the family in planning specialized care and professional support for them. The experience of the professionals was explored with the theme \"Challenges for implementing the Program for Ostomized People\", composed by the thematic cores \"Seeking teamwork in the Program for Ostomized People\"; and \"Demands for specialized care for ostomized people\", which highlighted their expectations about the needs for specialized care of ostomized people and teamwork. Given the consonance of the interpretative analysis about the experiences of the ostomized people, relatives, and the professionals of the Program for Ostomized People, the meaning constructed for the experience of need for self-care with ostomy and collecting equipment was \"the daily fight to adopt a new lifestyle that goes beyond the ostomy and the collecting equipment, seeking rehabilitation\". The results of the two stages of the study highlighted the complexity of the self-care for this clientele, which constitutes the beginning of its rehabilitation. Accordingly, there is a need to include the concept of physical disability in preparing ostomized people and their relatives, as well as in training health professionals, with the purpose of facing stigma, social prejudice and self-prejudice, in addition to dealing with daily challenges for establishing a new lifestyle, with specialized interdisciplinary follow-up

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) contextualiza a saúde do individuo sob uma perspectiva integrativa, considerando os aspectos relativos ao meio em que vivem. Seu modelo biopsicossocial se aproxima do modelo de abordagem do Conceito Bobath (CB). Este conceito é conhecido por apresentar bons resultados na clínica mas limitações no registro da evolução dos pacientes. Com a divulgação da CIF, vislumbrou-se a possibilidade de registrar os ganhos funcionais obtidos com a terapêutica Bobath. O objetivo deste estudo foi apresentado em dois artigos. O primeiro artigo se refere ao relato de experiências de uso da CIF como forma de estimular sua aplicabilidade. O segundo tem como objetivo refletir sobre a congruência entre a CIF e o CB e discutir a aplicação de ambos na reabilitação neurológica. O resultado apresenta diferentes estratégias de uso da Classificação e sugere sua aplicação em conjunto com o CB, exemplificando uma forma de uso em um centro de reabilitação. A divulgação da classificação em conjunto com uma abordagem já utilizada, seja sob um formato total ou parcial, ou sob uma estrutura nova ou préestabelecida, pode trazer benefícios para a sua disseminação, facilitando o treinamento de profissionais e permitindo registro dos ganhos funcionais obtidos em terapia. / The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) contextualizes the individual\'s health in an integrative perspective, considering the aspects of the environment in which they live. Its biopsychosocial model approaches the treatment model used in the Bobath Concept (BC). This concept is known to have good clinical results but limitations in recording the outcome. With the release of ICF, the possibility of registering the functional gains obtained with Bobath therapy have been envisioned. The objective of this study was presented in two articles. The first article refers to the reporting experiences of using the ICF as a way of stimulating their applicability. The second one aims to reflect on the congruence between the ICF and the BC and discuss the application of both in neurological rehabilitation. The result shows different strategies for use of the Classification and suggests its use together with the BC, one way to use in a rehabilitation center has been exemplified. The widespread use of the classification associated with an approach already used, either in full or partial format, or under a new structure or pre-established one, can bring benefits for its dissemination, facilitate the training of professionals and allowing the record of gains obtained from functional therapy.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raquel Daffre de Arroxellas.pdf: 1889141 bytes, checksum: 07e930a39238d807ca84844bd95c67f3 (MD5) Previous issue date: 2015-02-09 / The boccia is a sport that, although it appeared to meet people with severe cerebral palsy, now allows the participation of other deficiencies, since the athletes are quadriplegic and fall into one of four functional classes of the sport. to date, no studies were found that related to biomechanics of bocce throw and the biomechanics of throw in virtual games, these games, which allow manipulation of the virtual world through real movements. based on these concerns, the objectives of this study are to describe and correlate the kinematic analysis of the upper limb in the throw of the boccia and throw of the bowling kinect sports, microsoft game studios® xbox video game (bowling kx). best throws of 6 subjects were analyzed (3 to bc2 class and 3 to bc4 class) with both the balls of boccia as the bowling kx. to make collections, we designed a kinematic analysis protocol, which has been shown effective for the proposed. the treatment was conducted at images dvideow program, being possible to analyze the elbow and wrist angles as well as the linear velocity of each marker in each frame of the throw. the handle angles showed significant statistically data between the throw made with the boccia and performed on the bowling kx for three subjects, while the elbow angles to only one subject. the results indicate that statistically is not possible to say that the engine manager boccia throw is similar to bowling kx throw, however, the graphics of such throws when analyzed, can indicate some similarities in angulation wrist and elbow. the average linear velocity of the throws was similar for all subjects analyzed. thus, the bowling kx practice can assist in training the linear velocity of throws made in the circumstances of this study. / A bocha adaptada é um esporte que, apesar de ter surgido para atender às pessoas com paralisia cerebral severa, hoje em dia permite a participação de outras deficiências, desde que os atletas sejam tetraplégicos e se enquadrem em uma das quatro classes funcionais da modalidade. até a presente data, não foram encontrados estudos que relacionassem a biomecânica do arremesso da bola de bocha adaptada com a biomecânica do arremesso realizado nos jogos virtuais, jogos estes, que permitem a manipulação do mundo virtual por meio de movimentos reais. partindo dessas inquietações, os objetivos deste estudo são descrever e correlacionar a análise cinemática do membro superior no arremesso da bola de bocha adaptada e no arremesso no jogo de boliche do kinect sports, microsoft game studios® do videogame xbox (boliche kx). foram analisados os melhores arremessos de 6 sujeitos (3, pertencentes a classe bc2 e 3, a classe bc4) tanto com a bola de bocha adaptada quanto no jogo do boliche kx. para realizar as coletas, foi elaborado um protocolo de análise cinemática, que se demonstrou eficiente para o proposto. o tratamento das imagens foi realizado no programa dvideow, sendo possível analisar os ângulos de punho e cotovelo, assim como a velocidade linear de cada marcador, em cada quadro do arremesso. não houve diferença significante entre os ângulos de punho nos arremessos realizados com a bola de bocha adaptada e nos arremessos realizados no jogo do boliche kx para três sujeitos, enquanto os ângulos de cotovelo foram iguais para apenas um sujeito. os resultados obtidos indicam que estatisticamente não é possível afirmar que o gestor motor do arremesso da bola de bocha adaptada é similar ao arremesso do jogo do boliche kx, porém, quando analisados os gráficos de tais arremessos, pode-se indicar algumas semelhanças na angulação do punho e do cotovelo. a média da velocidade linear dos arremessos foi semelhante para todos os sujeitos analisados. dessa forma, a prática do jogo do boliche kx poderá auxiliar no treinamento da velocidade linear dos arremessos realizados nas circunstâncias deste estudo.

O objetivo desse estudo foi investigar como as mulheres com deficiência são recebidas nos serviços de atenção primária e como essas mulheres e os/as profissionais que lhes assistem dão sentidos às práticas desenvolvidas. As mulheres com deficiência ainda contam com ações inexpressivas voltadas para as suas necessidades nos serviços de atenção primária em saúde, que embora privilegie a clientela feminina, pouco reconhecem as especificidades desse segmento, como por exemplo, aspectos relativos aos seus direitos sexuais e reprodutivos. Trata-se de pesquisa qualitativa que entrevistou 39 profissionais de três serviços de atenção primária de uma região da cidade de São Paulo, bem como 15 mulheres com variados tipos e graus de deficiência, na idade reprodutiva, usuárias destes serviços. Sete dessas mulheres são mães de mais de um filho, e três tiveram filhos após a aquisição da deficiência, o que corrobora o fato de parcela significativa de mulheres com deficiência ter vida sexual ativa e necessitar de atenção relativa à sua saúde sexual e reprodutiva. Os profissionais afirmam que a presença de mulheres com deficiência na idade reprodutiva em geral é rara, e apontam que suas necessidades de saúde são mais determinadas pelo tipo e grau da deficiência do que por determinantes socioculturais de gênero. Reconhecem lacunas em sua formação para abordarem deficiências e questões de gênero - o que se revela no predomínio de concepções baseadas no senso comum - e apontam a necessidade de os serviços investirem na acessibilidade física, comunicacional e de atitudes. Já as usuárias relatam dificuldades de acesso aos serviços, que inclui falta de transporte, barreiras arquitetônicas, barreiras na comunicação, atitudes preconceituosas e pouco acolhedoras de alguns profissionais. Avaliam como positivo a oferta de cuidado no domicílio para aquelas que não conseguem ir ao serviço / This study aimed to investigate how women with disabilities are received in primary health care facilities and how these women and primary care providers who assist them give meaning to the practices developed. Women with disabilities still have few actions aimed at their needs in primary health care services. Despite the attention given to the female population in primary health care facilities, they still dont recognize specificities of women with disabilities, such as issues related to their sexual and reproductive rights. Through a qualitative research 39 providers were interviewed in three primary health care facilities in a region of São Paulo city, and also 15 women with different types and degrees of disability, reproductive age, users of these services. Seven of these women are mothers of more than one child, and three of them had children after the acquisition of disability, which corroborates the fact that a significant portion of women with disabilities are sexually active and need attention on sexual and reproductive health. The providers said that the presence of disabled women of reproductive age in general was scarce, and reported that their health needs were more determined by the type and degree of disability than by socio-cultural determinants of gender. They recognized gaps in their training to address disability and gender - which reveals the predominance of concepts, based on common sense - and highlighted the need for services to invest in physical accessibility, communication and attitudes. For the other side, the users have reported difficulties in accessing services, which included lack of transportation, physical and communication barriers, prejudice and unwelcoming attitudes of some providers. They evaluated as positive the provision of home care for those who couldn´t go to the service