Em busca da compreensÃo da experiÃncia espiritual no contexto do acolhimento da pessoa em uso abusivo drogas e sua famÃlia, parti de uma atuacÃo no seio da EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia-ESF, operando com a prevenÃÃo e promoÃÃo da saÃde. Elegi a perspectiva qualitativa, mediante a pesquisa-aÃÃo (BARBIER, 2007) e analisei a articulaÃÃo da dimensÃo espiritual junto aos recursos da clÃnica ampliada, no contexto do acolhimento à pessoa em uso abusivo de drogas e sua famÃlia. Para contemplar os objetivos desta pesquisa instituà o acolhimento ampliado, segundo conceituei, como um acolhimento que se estende por todo o bairro, focalizando as possibilidades de produÃÃo de saber dos grupos sociais do territÃrio (VALLA, 1998; FREIRE, 1967, 1992, 2003, 2005), visando ao fortalecimento das redes sociais de apoio terapÃutico formais e informais. Vinculei os acervos espirituais da nossa cultura (doutrina EspÃrita, como filosofia, ciÃncia e religiÃo) e da cultura da populaÃÃo ― Ãs formas de oraÃÃo nas diversas matrizes de compreensÃo da fà (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). Analisei as falas dos sujeitos e suas famÃlias, complexificando o olhar do Acolhimento feito na ESF, encontrando a espiritualidade vista sobretudo como produÃÃo de sentido para a vida (KARDEC, 1804-1869, 1858, 2003, 2008; AMUI, 2011; PUTTINI, 2008, 2009), buscada nas instÃncias sociais do Grupo Acolhida, nas visitas domiciliares e no Grupo de PercepÃÃo Juvenil, que fundei na Escola Gabriel Cavalcante para aÃÃo de prevenÃÃo ao uso abusivo de drogas na interface com a promoÃÃo da saÃde mediada pela arte. Sempre buscando a perspectiva do sujeito em uso abusivo de drogas, na promoÃÃo de uma escuta qualificada, constatei a necessidade permanente de produÃao de sentido existencial e espiritual para as experiÃncias, a ser produzido pelos sujeitos no contexto do que nomeio de experiÃncia guiada (conduzida por educador junto a um grupo). Compreendi a necessidade de uma formaÃÃo continuada tomada como leitura da prÃtica, de carÃter interdisciplinar aos profissionais da unidade de saÃde e capaz de nutrir-se da prÃpria prÃxis social instaurada pela ESF no territÃrio, alimentando tambÃm os equipamentos sociais de saÃde do poder pÃblico e da comunidade. TambÃm à resultado desta pesquisa constatar a potÃncia da dimensÃo espiritual, atravÃs da fluidoterapia, como racionalidade em saÃde (ERBERELI, 2013), com o uso da tÃcnica de imposiÃÃo de mÃos (passe espÃrita), que se alia à oraÃÃo no concerto dos recursos da clÃnica ampliada, no contexto do acolhimento vivido na ESF. Sublinho ainda o valor de um trabalho com espiritualidade tomada como promoÃÃo de uma experiÃncia de si (DELORY-MOMBERGER, 2008; WARSCHAUER, 2001), que se alinha a elaboraÃÃes de projetos de vida, aspecto vital, sobretudo para as populacÃes juvenis em estado de pauperizaÃÃo. Ainda, aponto a necessidade de conceituar o sujeito das prÃticas de saÃde como sujeito biopsicossocial e espiritual / In search of understanding spiritual experience in the context of the host of the person in drug abusing and his family, I have started from the performance in the core of the Health Family Strategy (ESF), working with prevention and health promotion. I have chosen a qualitative perspective through action-research (Barbier, 2007) and I have analyzed the articulation of the spiritual dimension related to the expended clinic resources in the context of the person host in drug abusive use and family. To contemplate the objectives I came to realize expanded host according to the host which is extended to the neighborhood, focusing on the possibilities of knowledge production of the social groups in the territory (Valla, 1998; Freire 1967, 1992, 2003, 2005), aiming at social networks strengthen of formal and informal therapeutic support. I have linked the spiritual knowledge of our culture (Spiritist Doctrine as religion, philosophy and science) and from the population culture â to the praying ways in the several matrixes of faith understanding (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). I have analyzed the speech of the individuals and their families complexifying the look of the host carried out in ESF, it was found the spirituality seen above all as meaning production for life (Kardec, 1804-1869, 1858, 2003, 2008; Amui 2011; PUTTINI, 2008, 2009),it was sought in the social instances of Grupo Acolhida, in the home visits and in the Grupo de PercepÃÃo Juvenil that I have founded in the Gabriel Cavalcante School for prevention action of drug abusive use in the interface with health promotion mediated by art. Always searching the perspective of the person in drug abusive use in the promotion of a qualified listening I have confirmed the permanent need of meaning production in the existential and spiritual field to the experiences to be produced by the individuals in the context of what we name guided experience (carried out by educator in a group). I have understood the need of a permanent formation taken as practical reading of an interdisciplinary nature to the health unit professionals which is capable of nurturing of the very social praxis established by ESF in the territory also feeding the social and health equipment belonging to community and Public Power. It is also result of this study is finding the potential of the spiritual dimension of fluid therapy with rationality in health (ERBERELI, 2013) using the technique of laying on hands (spiritist pass), which is allied with the prayer in the resource field of the extended clinic, in the context of host who is lived in the ESF. I emphasize the labor value with spirituality taken as a promotion of an experience of oneself. (Delory-Momberger, 2008; Warschauer, 2001), which aligns to the elaborations of life projects, vital aspect, especially for juvenile populations with impoverishment. Still, I point out the need to conceptualize the subject of health practices as biopsychosocial and spiritual subject.

nÃo hà / Este estudo à resultado da experiÃncia como membro da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) e da observaÃÃo de escassas aÃÃes voltadas para prevenÃÃo de drogas. A adolescÃncia à a fase dos 10 aos 19 anos, em que hà o desenvolvimento biopsicossocial. No Brasil, hà 21 milhÃes de adolescentes. O uso drogas ainda tem enorme impacto no mundo. Cerca de 210 milhÃes de pessoas usam drogas ilÃcitas a cada ano. Os objetivos deste estudo foram verificar o resultado de intervenÃÃo educativa para prevenÃÃo de uso indevido de drogas entre adolescentes no ambiente escolar, identificar conhecimentos e comportamentos dos adolescentes em relaÃÃo ao uso de Ãlcool e outras drogas antes e apÃs a intervenÃÃo educativa, descrever as opiniÃes de diretor, professor, pais e profissionais de saÃde acerca da intervenÃÃo educativa sobre o uso indevido de drogas na escola e analisar variÃveis do instrumento prà o pÃs-teste, de acordo com os resultados da intervenÃÃo. Consistiu em uma pesquisa de intervenÃÃo, com delineamento quase experimental e abordagem quanti-qualitativa. Os dados dos questionÃrios foram tabulados no Microsoft Excel e exportados para o software SPSS. As anÃlises consideraram uma confianÃa de 95% (p<0.05). O mÃtodo de anÃlise de conteÃdo foi utilizado para os dados qualitativos. Como resultados, obteve-se que a droga mais utilizada pelos adolescentes foi o Ãlcool, seguida do tabaco. O uso de drogas ilÃcitas foi relatado pela minoria dos alunos. Percebeu-se facilidade de compra de bebida alcoÃlica por adolescentes e mudanÃas de comportamento destes. A escola demonstrou ser um espaÃo importante para realizaÃÃo de intervenÃÃo educativa com adolescentes. Tecnologias participativas promoveram melhor engajamento dos adolescentes nas atividades. Os profissionais facilitadores expressaram positivamente as atividades, integrando escola e serviÃos de saÃde. Distintas estratÃgias de trabalho visando o mesmo resultado oportunizaram a avaliaÃÃo das aÃÃes desenvolvidas e possibilitaram reflexÃes interessantes sobre a intervenÃÃo educativa, tanto acerca dos resultados como do trabalho em equipe. Conclui-se que este estudo de intervenÃÃo educativa demonstrou ser importante para os adolescentes, profissionais de saÃde envolvidos, gestores da escola e para a ESF, fortalecendo as polÃticas pÃblicas de SaÃde e PrevenÃÃo nas Escolas (SPE) e Programa de SaÃde na Escola (PSE), ambos importantes para o Sistema Ãnico de SaÃde. / This study is the result of the researcherâs experiences as a member of the Family Health Strategy (ESF) and observations of the scarce actions regarding the prevention of drug use. Adolescence is the phase between 10 and 19 years of age, in which biophyschosocial development occurs. In Brazil alone there are 21 million adolescents. Drug use continues to have a great impact globally. Around 210 million people use illegal drugs each year. The objectives of this research were to verify the results of an educational intervention to prevent inappropriate drug use by students in the school environment, identify the adolescentsâ knowledge of and behavior towards alcohol and other drugs before and after the educational intervention, describe the opinions of the principal, teachers, parents and health professionals about the educational intervention regarding inappropriate drug use at school and analyze the variables of the instrument before and after the test, in accordance with the intervention results. This consisted of an intervention research, with a quasi-experimental outline and a quanti-qualitative approach. The data from the questionnaire was tabulated on Microsoft Excel and exported to SPSS software; the analysis considered a confidence of 95% (p<0.05). The analysis method was used for the qualitative data. The results showed that alcohol is the drug most used by adolescents, followed by tobacco; illegal drug use was mentioned by a minority of students. The ease with which adolescents purchased alcohol was noted, as were the changes in their behavior. The school proved to be an important space for carrying out educational interventions with adolescents. Participative technologies promoted a greater engagement in the activities. The professionals acting as facilitators expressed positively the activities integrating the school and health services. Distinct working strategies aiming for the same result increased the opportunities to evaluate the actions that had been carried out and allowed interesting reflections about both the educational intervention and the results, such as team work. It was concluded that this study of an educational intervention was important for the adolescents, the health professionals involved, school administrators and the ESF, strengthening public policies for Health and Prevention in Schools (SPE) and the Health at School Program (PSE), both important for the Unitary Health System.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-08-04T14:15:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) dissertação mestrado Michelly Tavares posneuro 2016.pdf: 1109200 bytes, checksum: b8ff19df235dc54bf3431dd3e743ffee (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T14:15:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) dissertação mestrado Michelly Tavares posneuro 2016.pdf: 1109200 bytes, checksum: b8ff19df235dc54bf3431dd3e743ffee (MD5) Previous issue date: 2016-02-03 / Introdução: A família é considerada fator de proteção e risco para o uso de drogas. Considerar a relação do dependente químico com a família é fundamental para o processo terapêutico. Objetivo: analisar a percepção dos indivíduos em tratamento da dependência química sobre o seu suporte familiar na relação com o uso de drogas à luz do referencial teórico de Calgary. Método: estudo transversal descritivo-quantitativo. Amostra de 226 voluntários dos Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas (CAPS ADs) do Recife, de dezembro a março de 2015, aplicando questionários sociodemográficos, o Inventário de Percepção do Suporte Familiar (IPSF) e o Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e outras Substâncias/ Alcohol, Smoeking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Resultados: Prevalência do sexo masculino (86,7%) com baixa percepção do suporte familiar (42,9%), destacando-se a baixa adaptação e a média autonomia. O padrão de consumo das drogas mais prevalentes foi o sugestivo de abuso para tabaco (57,9%), álcool (51,6%), maconha (50,6%), cocaína (56,5%). Na relação do IPSF com o ASSIST, verificou-se uma relação inversamente proporcional entre o suporte familiar e o padrão de consumo de drogas, exceto significativamente para o álcool. Conclusão: Os resultados corroboram os estudos que apontam o gênero como fator importante na relação entre o abusador de álcool e a família. O padrão de consumo de drogas percebido como abusadores e não dependentes sugere uma reavaliação dos fatores estigmatizantes com foco na droga em detrimento do contexto relacional. O método Calgary pode contribuir com a terapêutica ao abranger o sistema familiar como unidade do cuidado. / Family is considered a factor of protection and risk for drug use. Considering the drug dependent's relationship with his/her family is vital to the therapeutic process. Objective: Analyze the individuals’ perceptions during the drug dependence treatment on his family support in relation to drug use based on Calgary’s theoretical framework. Method: quantitative descriptive cross-sectional study. Results of 226 volunteers from Centers of Psychosocial Services on Alcohol and Drugs (CAPS ADs) from Recife, from December, 2014, to March, 2015, after applying sociodemographic questionnaires, the Inventory of Family Support Perception (IPSF) and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The results were interpreted preferably based on Calgary’s theoretical framework. Results: Males are the prevailing gender in the cases (86.7%) with low perception of family support (42.9%), highlighting the low adaptation and medium low autonomy. The most prevalent drug consumption pattern was the abuse of tobacco (57.9%), alcohol (51.6%), cannabis (50.6%) and cocaine (56.5%). Relating IPSF with ASSIST, an inverse relationship between family support and pattern of drug use was found, except for alcohol. Conclusion: The results corroborate with studies that show gender as an important factor in the relation between the alcohol abuser and family. Drug consumption patterns noted as abusers and not dependent suggests a reassessment of stigmatizing factors with focus on the drug instead of the relational context. Calgary’s method can contribute to the treatment to cover the family system as a unit of care.

Introdução: Embora seja consenso que o tema uso de álcool e drogas por adolescentes é importante em razão dos resultados apresentados pelos levantamentos nacionais, não foi possível encontrar uma discussão detalhada e específica sobre a política de álcool e drogas para adolescentes no Brasil. Estudos nacionais e internacionais têm investigado diferentes estratégias de enfrentamento, porém há um consenso de que pouco se conhece sobre a efetividades das ações, sendo a adesão ao tratamento uma das grandes dificuldades. Não foram encontrados estudos que buscam a opinião dos adolescentes sobre o tratamento para o uso de álcool e outras drogas como uma forma de repensar a efetividade das ações e a adesão ao tratamento. Objetivo geral: Compreender de forma compartilhada a opinião de adolescentes atendidos pelo Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas Adolescer de Cuiabá-MT e dos trabalhadores acerca da adesão ao tratamento para uso de álcool e outras drogas. Metodologia: Estudo estratégico que busca compreender problemas que surgem em ações governamentais ou na sociedade. A abordagem teórico-metodológica é a Hermenêutica-dialética que trabalha com a comunicação da vida cotidiana e do senso comum, pela qual o ser humano é histórico e complementa-se pela comunicação. Para a coleta dos dados, foram realizadas entrevistas individuais com os adolescentes que permaneceram maior tempo em tratamento e interromperam voluntariamente e grupo focal com os mesmos e com a equipe técnica. Foram utilizados os conceitos de necessidades, necessidades de saúde e vulnerabilidade. Resultados: Foram definidas sete formas de discutir a adesão. Fazendo uma analogia à expressão bicho de sete cabeças, os capítulos foram divididos em sete cabeças. A primeira cabeça se refere as razões apontadas para o uso de álcool e drogas, como um dos aspectos a ser considerado na proposta de tratamento; A segunda cabeça está relacionada com as dificuldades para buscar tratamento, destacando os fatores que podem interferir na adesão, como o grupo de pares e a estigmatização; A terceira cabeça discute o tratamento em si, destacando o vínculo com os profissionais; A quarta forma de diálogo se refere aos motivos para a interrupção do tratamento, como a influência do grupo de pares, a estigmatização e as questões econômicas; Na quinta cabeça estão as sugestões dos adolescentes para adesão ao tratamento, como as atividades na comunidade, o envolvimento do grupo de pares e da família no tratamento; A sexta cabeça discute o conceito de adesão e não adesão segundo os adolescentes e os trabalhadores, e as contradições e semelhanças entre eles; e como sétima e última cabeça, são apresentadas as considerações sobre a importância de trazer o sujeito adolescente para a formulação das políticas. Conclusões: Os dados mostraram a importância de realizar o cuidado entendendo que uma proposta não deve ser produto de um saber exclusivamente instrumental científico-tecnológico, mas sim algo construído com os adolescentes e a partir deles, com suas próprias sabedorias práticas e instrumentais. Foi observado que as falas têm ressonância com os estudos e documentos oficias recentes sobre essa temática, como também, oferecem novas forma de repensar o cuidado nessa área. / Introduction: Although the importance of the theme regarding use of alcohol and drugs by adolescents is a consensus in reason of national survey results presented, it was not possible to find a detailed and specific discussion on the adolescent alcohol and drugs politics in Brazil. National and international studies have investigated different coping strategies, although there is an agreement that little is known on the efficiency of actions; the adherence to treatment being one of the main difficulties. No studies were found considering the adolescents´ opinion on the treatment for use of alcohol and other drugs as a means to rethink the efficiency of actions and adherence to treatment. General objective: To comprehend in a shared manner, the opinion of the adolescents cared to by the Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center Adolescer of Cuiabá-MT as well as the workers, regarding the adherence to treatment for the use of alcohol and other drugs and their aspects. Methodology: Strategic study which seeks to comprehend problems which appear in government actions or in society. The theoretical and methodological approach is the Hermeneutic-Dialectic that works with everyday life communication and common sense, for which the human being is historic for and complementing itself by communication. For the collection of data, individual interviews with the adolescents with longer permanence in treatment, who voluntarily interrupted care were undertaken as well as focus groups with the latter and the technical team. Concepts of necessities, health necessities and vulnerability were used. Results: Seven forms of discussing adherence were defined. Making an analogy with the expression seven- headed beast , the chapters were divided into seven heads. The first head refers to the reasons appointed for the use of alcohol and drugs, as one of the aspects to be considered in the treatment proposal; The second head is related to the difficulties in seeking treatment, emphasizing factors which can interfere in adherence such as the peer group and stigmatization; The third head discusses the treatment in itself, highlighting the bond with the professionals; The fourth form of dialogue refers to the reasons for interruption of treatment, such as influence of the peer group, stigmatization and economic issues. The fifth head consists of the adolescents´ suggestions for treatment adherence, such as community activities and family and peer group involvement in treatment; The sixth head discusses the concept of adherence and non adherence according to the adolescents and staff, and the contradictions and similarities between them; and as the seventh and last head, considerations on the importance of bringing the adolescent to the formulation of these politics are presented. Conclusions: Data showed the importance in providing care, understanding that a proposal should not be the product of an exclusively scientific-technological instrumental knowledge, but something which is built in union with the adolescents and from their perspective, with their own practical and instrumental wisdom. It was observed that their speech has resonance with recent studies and official documents on this theme, as well as a means of offering new ways of rethinking care in this area.

Introdução: Embora seja consenso que o tema uso de álcool e drogas por adolescentes é importante em razão dos resultados apresentados pelos levantamentos nacionais, não foi possível encontrar uma discussão detalhada e específica sobre a política de álcool e drogas para adolescentes no Brasil. Estudos nacionais e internacionais têm investigado diferentes estratégias de enfrentamento, porém há um consenso de que pouco se conhece sobre a efetividades das ações, sendo a adesão ao tratamento uma das grandes dificuldades. Não foram encontrados estudos que buscam a opinião dos adolescentes sobre o tratamento para o uso de álcool e outras drogas como uma forma de repensar a efetividade das ações e a adesão ao tratamento. Objetivo geral: Compreender de forma compartilhada a opinião de adolescentes atendidos pelo Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas Adolescer de Cuiabá-MT e dos trabalhadores acerca da adesão ao tratamento para uso de álcool e outras drogas. Metodologia: Estudo estratégico que busca compreender problemas que surgem em ações governamentais ou na sociedade. A abordagem teórico-metodológica é a Hermenêutica-dialética que trabalha com a comunicação da vida cotidiana e do senso comum, pela qual o ser humano é histórico e complementa-se pela comunicação. Para a coleta dos dados, foram realizadas entrevistas individuais com os adolescentes que permaneceram maior tempo em tratamento e interromperam voluntariamente e grupo focal com os mesmos e com a equipe técnica. Foram utilizados os conceitos de necessidades, necessidades de saúde e vulnerabilidade. Resultados: Foram definidas sete formas de discutir a adesão. Fazendo uma analogia à expressão bicho de sete cabeças, os capítulos foram divididos em sete cabeças. A primeira cabeça se refere as razões apontadas para o uso de álcool e drogas, como um dos aspectos a ser considerado na proposta de tratamento; A segunda cabeça está relacionada com as dificuldades para buscar tratamento, destacando os fatores que podem interferir na adesão, como o grupo de pares e a estigmatização; A terceira cabeça discute o tratamento em si, destacando o vínculo com os profissionais; A quarta forma de diálogo se refere aos motivos para a interrupção do tratamento, como a influência do grupo de pares, a estigmatização e as questões econômicas; Na quinta cabeça estão as sugestões dos adolescentes para adesão ao tratamento, como as atividades na comunidade, o envolvimento do grupo de pares e da família no tratamento; A sexta cabeça discute o conceito de adesão e não adesão segundo os adolescentes e os trabalhadores, e as contradições e semelhanças entre eles; e como sétima e última cabeça, são apresentadas as considerações sobre a importância de trazer o sujeito adolescente para a formulação das políticas. Conclusões: Os dados mostraram a importância de realizar o cuidado entendendo que uma proposta não deve ser produto de um saber exclusivamente instrumental científico-tecnológico, mas sim algo construído com os adolescentes e a partir deles, com suas próprias sabedorias práticas e instrumentais. Foi observado que as falas têm ressonância com os estudos e documentos oficias recentes sobre essa temática, como também, oferecem novas forma de repensar o cuidado nessa área. / Introduction: Although the importance of the theme regarding use of alcohol and drugs by adolescents is a consensus in reason of national survey results presented, it was not possible to find a detailed and specific discussion on the adolescent alcohol and drugs politics in Brazil. National and international studies have investigated different coping strategies, although there is an agreement that little is known on the efficiency of actions; the adherence to treatment being one of the main difficulties. No studies were found considering the adolescents´ opinion on the treatment for use of alcohol and other drugs as a means to rethink the efficiency of actions and adherence to treatment. General objective: To comprehend in a shared manner, the opinion of the adolescents cared to by the Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center Adolescer of Cuiabá-MT as well as the workers, regarding the adherence to treatment for the use of alcohol and other drugs and their aspects. Methodology: Strategic study which seeks to comprehend problems which appear in government actions or in society. The theoretical and methodological approach is the Hermeneutic-Dialectic that works with everyday life communication and common sense, for which the human being is historic for and complementing itself by communication. For the collection of data, individual interviews with the adolescents with longer permanence in treatment, who voluntarily interrupted care were undertaken as well as focus groups with the latter and the technical team. Concepts of necessities, health necessities and vulnerability were used. Results: Seven forms of discussing adherence were defined. Making an analogy with the expression seven- headed beast , the chapters were divided into seven heads. The first head refers to the reasons appointed for the use of alcohol and drugs, as one of the aspects to be considered in the treatment proposal; The second head is related to the difficulties in seeking treatment, emphasizing factors which can interfere in adherence such as the peer group and stigmatization; The third head discusses the treatment in itself, highlighting the bond with the professionals; The fourth form of dialogue refers to the reasons for interruption of treatment, such as influence of the peer group, stigmatization and economic issues. The fifth head consists of the adolescents´ suggestions for treatment adherence, such as community activities and family and peer group involvement in treatment; The sixth head discusses the concept of adherence and non adherence according to the adolescents and staff, and the contradictions and similarities between them; and as the seventh and last head, considerations on the importance of bringing the adolescent to the formulation of these politics are presented. Conclusions: Data showed the importance in providing care, understanding that a proposal should not be the product of an exclusively scientific-technological instrumental knowledge, but something which is built in union with the adolescents and from their perspective, with their own practical and instrumental wisdom. It was observed that their speech has resonance with recent studies and official documents on this theme, as well as a means of offering new ways of rethinking care in this area.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / The use of psychoactive substances represents a worrying health problem due to the increasing number of users of these substances, together with the social grievances arising from that consumption. This research aims to understand the reasons given by users of psychoactive substances seeking treatment at a Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs. This is a research based on the Social Phenomenology of Alfred Schütz, made in a Psychosocial Care Center Alcohol and drugs, located in the central-western region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Participants in this study were users of psychoactive substances, aged 31to 58 years old who were undergoing treatment at the Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs. The data production occurred in the period from March to June 2014, through the phenomenological interview recorded, which was ended when there were sufficient meanings. The comprehensive interpretation of the speeches was developed, in which the steps mentioned by an author of the nursing field that has been studying the Social Phenomenology of Alfred Schütz were used. The ethical aspects were respected according to the Resolution 466 of December 12th, 2012 by the National Health Council. In the comprehensive analysis of users' characteristic action of psychoactive substances seeking treatment, were unveiled concrete categories of lived of the reasons why and reasons for. Regarding the reasons why, two categories emerged: grievances in health; and social relationships. As to the reasons for, three categories emerged: intent to break the custom of the use of psychoactive substances; bearing in mind the (re)construction of their family relationships; expectation of getting back to society. It is hoped that this research provides subsidies for health professionals to review their practices in order to stimulate the strengthening of psychosocial care service network that emphasizes rehabilitation and social reintegration of the user. Thus, it is intended to contribute to the integration of the psychoactive substances user in the cultural milieu, articulated to the mental health network. / O uso de substâncias psicoativas representa um preocupante problema de saúde devido ao aumento crescente de usuários dessas substâncias, em conjunto com os agravos sociais oriundos desse consumo. Esta pesquisa tem como objetivo compreender os motivos atribuídos por usuários de substâncias psicoativas à procura de tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas . Trata-se de uma pesquisa fenomenológica à luz da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, realizada em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas, localizado na região centro-oeste do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes dessa pesquisa foram usuários de substâncias psicoativas, na faixa etária de 31 a 58 anos, que estavam em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. A produção dos dados ocorreu no período de março a junho de 2014, por meio da entrevista fenomenológica gravada, a qual foi encerrada quando houve a suficiência de significados. Foi desenvolvida a interpretação compreensiva das falas, em que foram utilizados os passos referidos por uma autora da área da enfermagem que vem estudando a Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Foram respeitados os aspectos éticos, conforme Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Na análise compreensiva do típico da ação dos usuários de substâncias psicoativas que procuram tratamento, foram desveladas categorias concretas do vivido dos motivos porque e dos motivos para. Em relação aos motivos porque emergiram duas categorias: agravos na saúde; e, relacioamentos sociais. Quanto aos motivos para surgiram três categorias: intencionalidade de romper o costume do uso das substâncias psicoativas; Tendo em vista (re)construir suas relações familiares; expectativa de conseguir retorno à sociedade. Espera-se que a presente pesquisa forneça subsídios para os profissionais de saúde rever suas práticas assistenciais com vistas a estimular o fortalecimento da rede de assistência de atenção psicossocial, que enfatize a reabilitação e reinserção social do usuário. Desse modo, pretende-se contribuir com a integração do usuário de substâncias psicotivas no meio cultural, articulados à rede de saúde mental.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-10T17:39:20Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Corrêa de Sá.pdf: 4067502 bytes, checksum: 5a99b7ce74dc5e814cb2d25d2015606a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T17:39:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Corrêa de Sá.pdf: 4067502 bytes, checksum: 5a99b7ce74dc5e814cb2d25d2015606a (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Trata-se de um estudo sobre vulnerabilidade dos trabalhadores de enfermagem, que atuam no ambiente hospitalar, relacionado ao uso de substâncias psicoativas. O uso abusivo dessas substâncias configura-se num problema de saúde pública na sociedade brasileira, trazendo como consequência a diminuição da produtividade, alteração das relações na ordem laboral, interpessoal, familiar, social e de saúde. O trabalho em enfermagem no ambiente hospitalar possui situações de vulnerabilidade que podem contribuir para o uso indevido das substâncias psicoativas. Com base nesta problemática, este estudo tem como objetivo geral conhecer as situações de vulnerabilidade da equipe de enfermagem no ambiente de trabalho hospitalar para o uso de substâncias psicoativas. Especificamente objetiva-se descrever as situações de vulnerabilidade presentes no ambiente de trabalho hospitalar que favorecem o uso de substâncias psicoativas entre a equipe de enfermagem; analisar a concepção desses profissionais em relação ao uso de substâncias psicoativas e discutir a relação existente entre o ambiente de trabalho hospitalar e o uso destas substâncias. Pesquisa de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada com 20 profissionais da equipe de enfermagem, técnicos e enfermeiros, do serviço de terapia intensiva em um hospital universitário localizado no município de Niterói, Rio de Janeiro. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, que favoreceu a construção de duas categorias: 1- Substâncias psicoativas: uso e concepções; 2- O ambiente de trabalho hospitalar e a vulnerabilidade para o uso de substâncias psicoativas. Os resultados revelam situações de vulnerabilidade que contribuem para o uso dessas substâncias pelos trabalhadores de enfermagem tais como estresse, sofrimento diante da dor e morte, sobrecarga e condições de trabalho, trabalho noturno e facilidade no acesso a estas substâncias. Evidenciou-se o uso do álcool de forma recreativa para alívio do estresse; o uso de substâncias psicoativas como forma de escape da realidade de sofrimento; no contexto terapêutico para tratamento de alguns transtornos mentais; e o uso de ansiolíticos de forma indiscriminada, principalmente pelos trabalhadores do período noturno. Conclui-se que esses achados revelam um comprometimento na saúde psíquica destes trabalhadores, que no seu cotidiano laboral enfrentam diversas situações que os tornam vulneráveis ao uso de substâncias psicoativas, muitas vezes, utilizadas como estratégias de defesa. Sendo necessárias ações de promoção da saúde com esta população específica. / This is a study on vulnerability of nursing workers in the hospital environment, related to the use of psychoactive substances. The abuse of these substances configures itself a public health problem in Brazilian society, bringing rise to a reduction in productivity, changing relationships in working, interpersonal, family, and social and health orders. Work in nursing in the hospital has vulnerabilities that may contribute to the misuse of psychoactive substances. Based on this issue, this study has the general objective knowing the nursing staff for vulnerabilities in the hospital working environment for the use of psychoactive substances. This study specifically aims to describe the vulnerabilities present in the hospital work environment that favor the use of psychoactive substances among the nursing staff; analyze the design of these professionals regarding the use of psychoactive substances and discuss the relationship between the hospital work environment and the use of these substances. This research was a qualitative case study conducted with 20 professionals of the nursing staff, technicians and nurses from the intensive care service at a university hospital in the city of Niterói, Rio de Janeiro. For the data collection tool a semi-structured interview was used. The data were analyzed using Bardin's content analysis technique, which favored the construction of two categories: 1 Psychoactive substances: use and concepts; 2 Hospital work environment and vulnerability to substance use. The results reveal vulnerabilities that contribute to the use of these substances by nursing workers such as stress, suffering in the face of pain and death, overload and working conditions, night work and ease of access to these substances. It showed the use of alcohol recreationally for stress relief; the use of psychoactive substances as a way to escape the suffering of reality; in a therapeutic context for treatment of some mental disorders; and the use of anxiolytics indiscriminately, mainly by workers from the night shift. It was concluded that these findings reveal a commitment to the mental health of these workers, who in their daily work face various situations that make them vulnerable to the use of psychoactive substances often used as defense strategies. It is necessary to have health promotion activities for this specific population.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura baseada em Cooper, que objetivou conhecer e identificar as ações de redução de danos voltadas para os usuários de drogas em artigos publicados em periódicos científicos. Para a coleta dos dados foram utilizados os descritores redução de danos, políticas públicas e transtornos relacionados ao uso de substâncias, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases de dados da Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine- USA (MedLine) e na Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas (SMAD). Os critérios de inclusão foram: artigos que contemplem a temática da área de redução de danos, tanto questões teóricas, políticas quanto práticas, completos, disponíveis on-line, gratuitos e publicados no período de 2005 a 2010. Este trabalho evidenciou uma predominância de estudos enfocando questões referentes a prática da redução de danos em contextos diversos, além de ainda existirem muitos entraves e embates éticos, ideológicos e políticos. Os achados foram ordenados em três categorias: Políticas Públicas, Aspectos Teóricos e Éticos e Ações de Redução de Danos, que indicaram alguns aspectos fundamentais resultantes das práticas voltadas para os usuários de drogas, como por exemplo, a promoção do protagonismo e responsabilidade individual, penal, liberdade de escolha, descriminalização, diversificação das modalidades de atendimento, objetivos e direção dos tratamentos, qualificação na interface da saúde e da lei e dispositivos de saúde sócio-culturais (esporte, lazer, cultura, trabalho), no compasso com os princípios e as diretrizes do SUS, ou seja, a flexibilidade desta diretriz de trabalho permitiu um diálogo maior com diferentes instâncias (intersetorialidade), ressignificando e ampliando o debate sobre o tema, pautado pela ética e pelo respeito as subjetividades. / It is an integrative literature review based on Cooper, which aimed to find and identify actions aimed at harm reduction for drug users in articles published in scientific journals. To collect the data descriptors were used to harm reduction, public policies and disorders related to substance use, in Portuguese, English and Spanish, in the databases of the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine, USA (Medline) and the Electronic Journal of Mental Health, Alcohol and Drugs (SMAD). Inclusion criteria were: articles that address the thematic area of harm reduction, both theoretical issues, policies and practices, complete, available online, free and published in the period 2005 to 2010. This work showed a predominance of studies focusing on issues concerning the practice of harm reduction in diverse contexts, and there are still many barriers and ethical conflicts, ideological and political. Findings were sorted into three categories: Public Policy, and Ethical Aspects, Theoretical and Actions Harm Reduction, which indicated some key issues arising from practices for drug users, such as promoting individual responsibility and leadership, criminal , freedom of choice, decriminalization, diversification of modes of attendance, objectives and direction of the treatments, qualifying at the interface of health and health law and by socio-cultural (sport, leisure, culture and work), in step with the principles and the guidelines of the SUS, or the flexibility of this work direction allowed a larger dialogue with different bodies (intersectoral) and redefines the expanding debate on the subject, based on ethics and respect for the subjectivity. / Se trata de una revisión integradora de la literatura sobre la base de Cooper, que tuvo como objetivo conocer e identificar las acciones encaminadas a la reducción de daños para usuarios de drogas en los artículos publicados en revistas científicas. Para recoger los descriptores de datos se utilizaron para la reducción del daño, las políticas públicas y los trastornos relacionados con el consumo de sustancias, en Portugués, Inglés y Español, en las bases de datos del Centro Latinoamericano y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Nacional de Medicina, EE.UU. (Medline) y la Revista Electrónica de Salud Mental, Alcohol y Drogas (SMAD). Los criterios de inclusión fueron: artículos que abordan el área temática de reducción de daños, tanto en cuestiones teóricas, políticas y prácticas, completa, disponible en línea, libre y publicados en el periodo 2005 a 2010. Este trabajo muestra un predominio de estudios centrados en las cuestiones relativas a la práctica de reducción de daños en diversos contextos, y todavía hay muchas barreras y conflictos éticos, ideológicos y políticos. Los resultados fueron clasificados en tres categorías: Políticas Públicas y Aspectos éticos, teóricos y acciones de reducción de daños, lo que indica algunas cuestiones importantes que surjan de las prácticas para los usuarios de drogas, como la promoción de la responsabilidad individual y el liderazgo, penal , la libertad de elección, la despenalización, la diversificación de los modos de asistencia, los objetivos y la dirección de los tratamientos, clasificación en la interfaz de la ley de salud y de la salud y socio-culturales (deporte, ocio, cultura y trabajo), en consonancia con los principios y las directrices del SUS, o la flexibilidad de esta dirección de trabajo permitió un diálogo más amplio con los diferentes órganos (intersectoriales) y redefine el debate ampliar sobre el tema, basado en la ética y el respeto de la subjetividad.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura baseada em Cooper, que objetivou conhecer e identificar as ações de redução de danos voltadas para os usuários de drogas em artigos publicados em periódicos científicos. Para a coleta dos dados foram utilizados os descritores redução de danos, políticas públicas e transtornos relacionados ao uso de substâncias, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases de dados da Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine- USA (MedLine) e na Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas (SMAD). Os critérios de inclusão foram: artigos que contemplem a temática da área de redução de danos, tanto questões teóricas, políticas quanto práticas, completos, disponíveis on-line, gratuitos e publicados no período de 2005 a 2010. Este trabalho evidenciou uma predominância de estudos enfocando questões referentes a prática da redução de danos em contextos diversos, além de ainda existirem muitos entraves e embates éticos, ideológicos e políticos. Os achados foram ordenados em três categorias: Políticas Públicas, Aspectos Teóricos e Éticos e Ações de Redução de Danos, que indicaram alguns aspectos fundamentais resultantes das práticas voltadas para os usuários de drogas, como por exemplo, a promoção do protagonismo e responsabilidade individual, penal, liberdade de escolha, descriminalização, diversificação das modalidades de atendimento, objetivos e direção dos tratamentos, qualificação na interface da saúde e da lei e dispositivos de saúde sócio-culturais (esporte, lazer, cultura, trabalho), no compasso com os princípios e as diretrizes do SUS, ou seja, a flexibilidade desta diretriz de trabalho permitiu um diálogo maior com diferentes instâncias (intersetorialidade), ressignificando e ampliando o debate sobre o tema, pautado pela ética e pelo respeito as subjetividades. / It is an integrative literature review based on Cooper, which aimed to find and identify actions aimed at harm reduction for drug users in articles published in scientific journals. To collect the data descriptors were used to harm reduction, public policies and disorders related to substance use, in Portuguese, English and Spanish, in the databases of the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine, USA (Medline) and the Electronic Journal of Mental Health, Alcohol and Drugs (SMAD). Inclusion criteria were: articles that address the thematic area of harm reduction, both theoretical issues, policies and practices, complete, available online, free and published in the period 2005 to 2010. This work showed a predominance of studies focusing on issues concerning the practice of harm reduction in diverse contexts, and there are still many barriers and ethical conflicts, ideological and political. Findings were sorted into three categories: Public Policy, and Ethical Aspects, Theoretical and Actions Harm Reduction, which indicated some key issues arising from practices for drug users, such as promoting individual responsibility and leadership, criminal , freedom of choice, decriminalization, diversification of modes of attendance, objectives and direction of the treatments, qualifying at the interface of health and health law and by socio-cultural (sport, leisure, culture and work), in step with the principles and the guidelines of the SUS, or the flexibility of this work direction allowed a larger dialogue with different bodies (intersectoral) and redefines the expanding debate on the subject, based on ethics and respect for the subjectivity. / Se trata de una revisión integradora de la literatura sobre la base de Cooper, que tuvo como objetivo conocer e identificar las acciones encaminadas a la reducción de daños para usuarios de drogas en los artículos publicados en revistas científicas. Para recoger los descriptores de datos se utilizaron para la reducción del daño, las políticas públicas y los trastornos relacionados con el consumo de sustancias, en Portugués, Inglés y Español, en las bases de datos del Centro Latinoamericano y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Nacional de Medicina, EE.UU. (Medline) y la Revista Electrónica de Salud Mental, Alcohol y Drogas (SMAD). Los criterios de inclusión fueron: artículos que abordan el área temática de reducción de daños, tanto en cuestiones teóricas, políticas y prácticas, completa, disponible en línea, libre y publicados en el periodo 2005 a 2010. Este trabajo muestra un predominio de estudios centrados en las cuestiones relativas a la práctica de reducción de daños en diversos contextos, y todavía hay muchas barreras y conflictos éticos, ideológicos y políticos. Los resultados fueron clasificados en tres categorías: Políticas Públicas y Aspectos éticos, teóricos y acciones de reducción de daños, lo que indica algunas cuestiones importantes que surjan de las prácticas para los usuarios de drogas, como la promoción de la responsabilidad individual y el liderazgo, penal , la libertad de elección, la despenalización, la diversificación de los modos de asistencia, los objetivos y la dirección de los tratamientos, clasificación en la interfaz de la ley de salud y de la salud y socio-culturales (deporte, ocio, cultura y trabajo), en consonancia con los principios y las directrices del SUS, o la flexibilidad de esta dirección de trabajo permitió un diálogo más amplio con los diferentes órganos (intersectoriales) y redefine el debate ampliar sobre el tema, basado en la ética y el respeto de la subjetividad.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura baseada em Cooper, que objetivou conhecer e identificar as ações de redução de danos voltadas para os usuários de drogas em artigos publicados em periódicos científicos. Para a coleta dos dados foram utilizados os descritores redução de danos, políticas públicas e transtornos relacionados ao uso de substâncias, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases de dados da Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine- USA (MedLine) e na Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas (SMAD). Os critérios de inclusão foram: artigos que contemplem a temática da área de redução de danos, tanto questões teóricas, políticas quanto práticas, completos, disponíveis on-line, gratuitos e publicados no período de 2005 a 2010. Este trabalho evidenciou uma predominância de estudos enfocando questões referentes a prática da redução de danos em contextos diversos, além de ainda existirem muitos entraves e embates éticos, ideológicos e políticos. Os achados foram ordenados em três categorias: Políticas Públicas, Aspectos Teóricos e Éticos e Ações de Redução de Danos, que indicaram alguns aspectos fundamentais resultantes das práticas voltadas para os usuários de drogas, como por exemplo, a promoção do protagonismo e responsabilidade individual, penal, liberdade de escolha, descriminalização, diversificação das modalidades de atendimento, objetivos e direção dos tratamentos, qualificação na interface da saúde e da lei e dispositivos de saúde sócio-culturais (esporte, lazer, cultura, trabalho), no compasso com os princípios e as diretrizes do SUS, ou seja, a flexibilidade desta diretriz de trabalho permitiu um diálogo maior com diferentes instâncias (intersetorialidade), ressignificando e ampliando o debate sobre o tema, pautado pela ética e pelo respeito as subjetividades. / It is an integrative literature review based on Cooper, which aimed to find and identify actions aimed at harm reduction for drug users in articles published in scientific journals. To collect the data descriptors were used to harm reduction, public policies and disorders related to substance use, in Portuguese, English and Spanish, in the databases of the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine, USA (Medline) and the Electronic Journal of Mental Health, Alcohol and Drugs (SMAD). Inclusion criteria were: articles that address the thematic area of harm reduction, both theoretical issues, policies and practices, complete, available online, free and published in the period 2005 to 2010. This work showed a predominance of studies focusing on issues concerning the practice of harm reduction in diverse contexts, and there are still many barriers and ethical conflicts, ideological and political. Findings were sorted into three categories: Public Policy, and Ethical Aspects, Theoretical and Actions Harm Reduction, which indicated some key issues arising from practices for drug users, such as promoting individual responsibility and leadership, criminal , freedom of choice, decriminalization, diversification of modes of attendance, objectives and direction of the treatments, qualifying at the interface of health and health law and by socio-cultural (sport, leisure, culture and work), in step with the principles and the guidelines of the SUS, or the flexibility of this work direction allowed a larger dialogue with different bodies (intersectoral) and redefines the expanding debate on the subject, based on ethics and respect for the subjectivity. / Se trata de una revisión integradora de la literatura sobre la base de Cooper, que tuvo como objetivo conocer e identificar las acciones encaminadas a la reducción de daños para usuarios de drogas en los artículos publicados en revistas científicas. Para recoger los descriptores de datos se utilizaron para la reducción del daño, las políticas públicas y los trastornos relacionados con el consumo de sustancias, en Portugués, Inglés y Español, en las bases de datos del Centro Latinoamericano y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Nacional de Medicina, EE.UU. (Medline) y la Revista Electrónica de Salud Mental, Alcohol y Drogas (SMAD). Los criterios de inclusión fueron: artículos que abordan el área temática de reducción de daños, tanto en cuestiones teóricas, políticas y prácticas, completa, disponible en línea, libre y publicados en el periodo 2005 a 2010. Este trabajo muestra un predominio de estudios centrados en las cuestiones relativas a la práctica de reducción de daños en diversos contextos, y todavía hay muchas barreras y conflictos éticos, ideológicos y políticos. Los resultados fueron clasificados en tres categorías: Políticas Públicas y Aspectos éticos, teóricos y acciones de reducción de daños, lo que indica algunas cuestiones importantes que surjan de las prácticas para los usuarios de drogas, como la promoción de la responsabilidad individual y el liderazgo, penal , la libertad de elección, la despenalización, la diversificación de los modos de asistencia, los objetivos y la dirección de los tratamientos, clasificación en la interfaz de la ley de salud y de la salud y socio-culturales (deporte, ocio, cultura y trabajo), en consonancia con los principios y las directrices del SUS, o la flexibilidad de esta dirección de trabajo permitió un diálogo más amplio con los diferentes órganos (intersectoriales) y redefine el debate ampliar sobre el tema, basado en la ética y el respeto de la subjetividad.