Fundamentando-se nas perspectivas teóricas da análise do discurso de linha francesa e da psicanálise lacaniana, busca-se investigar o significante corpo em uma paciente anoréxica. Considerando-se que o caráter primordial do significante se exerce em relação ao sujeito, buscamos compreender o sujeito anoréxico através da investigação do significante corpo. O material analisado foi constituído por uma entrevista semi-estruturada, realizada com uma paciente diagnosticada como anoréxica, em tratamento no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. De acordo com os referenciais teóricos, a análise dos dados foi qualitativa e obedeceu ao paradigma indiciário. A análise da entrevista permitiu-nos observar que o significante \"corpo\" atrelou-se aos significantes \"peso\" e \"alimentação\" em uma mesma cadeia: como \"a única coisa que eu consigo controlar na minha vida\". O significante corpo constituiu, para o sujeito, a via encontrada na busca por sua alteridade. Desse modo, essa cadeia significante veio compor a ordem da identidade e da alteridade, sob a égide do (sem)controle. Concluímos que a queixa muda da anoréxica, enunciada sob o comportamento da recusa alimentar, era dirigida ao Outro como uma tentativa de alcançar sua alteridade. / Basing theoretical perspectives of analysis on the discourse of the Lacanian and the French line of psychoanalysis, the body signifier of an anorexic patient was investigated. Remembering that the primordial character of the signifier exerts an influence on the subject, we attempted to understand the anorexic individual through an investigation of body signifiers. The analyzed material was formed from a semi-structured interview of a patient diagnosed as anorexic, who was being treated in the Teaching Hospital das Clínicas, University of São Paulo, Ribeirão Preto. According to theoretical references, data analysis was qualitative and followed the indicated paradigm. Analysis of the interview allowed us to observe that the body signifier was linked to the ?weight? and ?feeding? signifiers in a single chain, as ?the only thing that I can control in my life?. The body signifier constituted, for the individual, the way the patient found to identify her alterity. Thus, this signifier chain established the order of the identity and alterity, by the support of (lack of)control. In conclusion, the silent complaint of anorexia, confirmed by the behavior of refusing to eat, is directed at the ?Big Other? in an attempt to attain alterity.

O objetivo deste estudo foi avaliar a imagem corporal, os comportamentos alimentares e o autoconceito de pré-adolescentes com sobrepeso, obesos e não-obesos. Trata-se de um estudo com delineamento de comparação de grupos e amostra de conveniência. Participaram do mesmo, dois grupos com sobrepeso e obesos e não-obesos constituídos, respectivamente, por 54 pré-adolescentes com sobrepeso e obesos e 50 não-obesos, de escolas da rede pública da cidade de Ribeirão Preto - SP. O grupo com sobrepeso e obesos caracterizou-se por 29 meninas e 25 meninos, e o grupo dos não-obesos foi constituído de 28 meninas e 22 meninos, tendo estes sido avaliados por dois instrumentos: EBBIT- Teste de Comportamento Alimentar e Imagem Corporal de Pré- Adolescentes e Escala Infantil Piers-Harris de Autoconceito. O que sinto e penso sobre mim mesmo. Foram medidos seus pesos e alturas, a fim de se obter o Índice de Massa Corporal para a idade e o gênero. A análise dos dados se deu por meio dos resultados descritivos e resultados comparativos, utilizando-se o teste estatístico não-paramétrico Mann-Whitney, comparando-se os grupos entre si e os gêneros (p<=0,05). Os resultados mostraram que os pré-adolescentes obesos estão mais insatisfeitos com seus corpos e apresentam mais sinais de restrição alimentar que os pré-adolescentes não-obesos. Apesar disso, ao comparar meninas não-obesas com meninos não-obesos, verificou-se maior insatisfação naquelas que nestes, indicando que a pressão sociocultural para um corpo magro tende a ser maior no sexo feminino, e, por isso, há maior insatisfação apresentada nesse grupo, apesar dessas meninas possuírem o peso dentro dos parâmetros de normalidade. Nenhum dos grupos apresentou indícios significativos de vii desordens no comportamento alimentar. Quanto à avaliação do autoconceito, o grupo com sobrepeso e obesos não diferiu do grupo dos não-obesos de um modo geral, mostrando que, apesar de estarem com o peso acima do esperado, eles se avaliam com características físicas e atributos pessoais positivos. Observou diferença ao avaliar meninas não-obesas e meninos não-obesos, com relação ao escore total do autoconceito, ao status intelectual acadêmico e ao comportamento, indicando que elas apresentaram um autoconceito, um status intelectual acadêmico e um comportamento inferior aos dos meninos não obesos. No que diz respeito à popularidade e à aparência física e atributos pessoais - subescalas avaliadas na escala de autoconceito - também não se confirmaram diferenças. A diferença encontrada esteve na avaliação da felicidade e satisfação, na qual as meninas obesas mostraram-se menos felizes e satisfeitas que os meninos obesos e as meninas não-obesas. Quanto à ansiedade, os meninos obesos mostraram-se mais ansiosos que os meninos não-obesos e menos ansiosos que as meninas obesas. O comportamento foi avaliado com índice melhor nos meninos não-obesos, que nos meninos obesos. Portanto, este estudo mostrou que os pré-adolescentes obesos estão mais insatisfeitos com suas imagens corporais e tendem a apresentar mais comportamentos de restrição alimentar quando comparados com os pré-adolescentes não-obesos. Por outro lado, parte dos resultados obtidos minimizou a concepção de que pré-adolescentes obesos têm problemas comportamentais, baixa auto-estima, baixo rendimento escolar e competência social. / This study aimed to assess the body image, eating behaviors and self-concept of overweight, obese and non-obese preadolescents. We carried out a group comparison study with a convenience sample. Two groups participated: overweight, obese and nonobese, which included, respectively, 54 overweight and obese and 50 non-obese preadolescents from public schools in Ribeirão Preto-SP, Brazil. The overweight and obese group consisted of 29 girls and 25 boys, and the non-obese group of 28 girls and 22 boys, who were assessed through two instruments: EBBIT Preadolescent Eating Behaviors and Body Image Test and the Piers-Harris Children\'s Self-Concept Scale What I feel and think about myself. Weight and height were measured to obtain the Body Mass Index (BMI) for their age and gender. Data were analyzed through descriptive and comparative results, using Mann-Whitneys non-parametric statistical test for intergroup and gender comparison (p<=0,05). Results showed that obese preadolescents are more dissatisfied about their bodies and present more signs of eating restrictions than non-obese preadolescents. Nevertheless, when comparing non-obese boys with girls, we found greater dissatisfaction among girls than boys. None of the groups presented significant eating behavior disorder rates. As to the assessment of their self-concept, in general, we found no difference between the overweight and obese and the non-obese group, showing that, although their weight exceeds expected levels, they assess their physical characteristics and personal attributes positively. Total self-concept scores, intellectual academic status and behavior differed between non-obese girls and boys, indicating that they presented a self-concept, an academic intellectual status and a behavior inferior to that of non-obese boys.. With respect to popularity, physical appearance and personal attributes subscales assessed on the Self-Concept Scale -, no differences were confirmed either. We found differences for happiness and satisfaction assessment, in which obese girls showed to be less happy and satisfied than obese boys and non-obese girls. What anxiety is concerned, obese boys showed to be more anxious than non-obese boys and less anxious than obese girls. Non-obese boys behaviors were assessed better than that of obese boys. Therefore, this study showed that obese preadolescents are more dissatisfied with their body images and tend to present more food restriction behaviors in comparison with non-obese pre-adolescents. On the other hand, part of the obtained results minimized the conception that obese preadolescents have behavioral problems, low self-esteem, low school results and social competence.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:18:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_66181.pdf: 563798 bytes, checksum: fc2b3c496aea4079fd2bae4d37cf195b (MD5) Previous issue date: 2001-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work was based on the Skinnerian model of selection by consequences and on the biobehavioral model of activity anorexia, in order to interpret the so called anorexia and bulimia nervosa, emphasizing the multiple determination of such eating disorder. The present study aimed at investigating the variables involved in the origin and maintenance of the eating disorders of four participants treated at an outpatient program for eating disorders of a university hospital (PROATA UNIFESP). The relationships between physical activity and eating restrictions (dieting), which are considered a risk for anorexia, as well as the acting contingencies probably involved on the maintenance of the eating disorders were investigated. The results indicated a probable relationship between exercising and feeding restrictions at the origin of the patients referred eating disorders, and allowed for the identification of the acting contingencies involved in their maintenance / Este trabalho está baseado no modelo Skinneriano de seleção por conseqüências e no modelo biocomportamental de anorexia induzida por atividade física com o objetivo de interpretar as chamadas anorexia e bulimia nervosa, enfatizando a múltipla determinação na constituição destes transtornos. O presente estudo teve por objetivo a investigação das variáveis envolvidas no desencadeamento e manutenção dos problemas alimentares descritos por quatro participantes recebidas para tratamento no Programa de Orientação e Assistência aos Transtornos Alimentares (PROATA- UNIFESP). Indícios da relação entre atividade física e restrição alimentar, considerada fator de risco para desenvolvimento de anorexia, e contingências atuais provavelmente envolvidas na manutenção de problemas com alimentação foram investigadas. Os resultados confirmam o possível envolvimento da relação entre exercícios e restrição alimentar na origem das dificuldades alimentares referidas pelas participantes, e permitem a identificação de contingências de reforçamento atuais possivelmente envolvidas na manutenção destas alterações

O objetivo deste estudo foi avaliar a imagem corporal, os comportamentos alimentares e o autoconceito de pré-adolescentes com sobrepeso, obesos e não-obesos. Trata-se de um estudo com delineamento de comparação de grupos e amostra de conveniência. Participaram do mesmo, dois grupos com sobrepeso e obesos e não-obesos constituídos, respectivamente, por 54 pré-adolescentes com sobrepeso e obesos e 50 não-obesos, de escolas da rede pública da cidade de Ribeirão Preto - SP. O grupo com sobrepeso e obesos caracterizou-se por 29 meninas e 25 meninos, e o grupo dos não-obesos foi constituído de 28 meninas e 22 meninos, tendo estes sido avaliados por dois instrumentos: EBBIT- Teste de Comportamento Alimentar e Imagem Corporal de Pré- Adolescentes e Escala Infantil Piers-Harris de Autoconceito. O que sinto e penso sobre mim mesmo. Foram medidos seus pesos e alturas, a fim de se obter o Índice de Massa Corporal para a idade e o gênero. A análise dos dados se deu por meio dos resultados descritivos e resultados comparativos, utilizando-se o teste estatístico não-paramétrico Mann-Whitney, comparando-se os grupos entre si e os gêneros (p<=0,05). Os resultados mostraram que os pré-adolescentes obesos estão mais insatisfeitos com seus corpos e apresentam mais sinais de restrição alimentar que os pré-adolescentes não-obesos. Apesar disso, ao comparar meninas não-obesas com meninos não-obesos, verificou-se maior insatisfação naquelas que nestes, indicando que a pressão sociocultural para um corpo magro tende a ser maior no sexo feminino, e, por isso, há maior insatisfação apresentada nesse grupo, apesar dessas meninas possuírem o peso dentro dos parâmetros de normalidade. Nenhum dos grupos apresentou indícios significativos de vii desordens no comportamento alimentar. Quanto à avaliação do autoconceito, o grupo com sobrepeso e obesos não diferiu do grupo dos não-obesos de um modo geral, mostrando que, apesar de estarem com o peso acima do esperado, eles se avaliam com características físicas e atributos pessoais positivos. Observou diferença ao avaliar meninas não-obesas e meninos não-obesos, com relação ao escore total do autoconceito, ao status intelectual acadêmico e ao comportamento, indicando que elas apresentaram um autoconceito, um status intelectual acadêmico e um comportamento inferior aos dos meninos não obesos. No que diz respeito à popularidade e à aparência física e atributos pessoais - subescalas avaliadas na escala de autoconceito - também não se confirmaram diferenças. A diferença encontrada esteve na avaliação da felicidade e satisfação, na qual as meninas obesas mostraram-se menos felizes e satisfeitas que os meninos obesos e as meninas não-obesas. Quanto à ansiedade, os meninos obesos mostraram-se mais ansiosos que os meninos não-obesos e menos ansiosos que as meninas obesas. O comportamento foi avaliado com índice melhor nos meninos não-obesos, que nos meninos obesos. Portanto, este estudo mostrou que os pré-adolescentes obesos estão mais insatisfeitos com suas imagens corporais e tendem a apresentar mais comportamentos de restrição alimentar quando comparados com os pré-adolescentes não-obesos. Por outro lado, parte dos resultados obtidos minimizou a concepção de que pré-adolescentes obesos têm problemas comportamentais, baixa auto-estima, baixo rendimento escolar e competência social. / This study aimed to assess the body image, eating behaviors and self-concept of overweight, obese and non-obese preadolescents. We carried out a group comparison study with a convenience sample. Two groups participated: overweight, obese and nonobese, which included, respectively, 54 overweight and obese and 50 non-obese preadolescents from public schools in Ribeirão Preto-SP, Brazil. The overweight and obese group consisted of 29 girls and 25 boys, and the non-obese group of 28 girls and 22 boys, who were assessed through two instruments: EBBIT Preadolescent Eating Behaviors and Body Image Test and the Piers-Harris Children\'s Self-Concept Scale What I feel and think about myself. Weight and height were measured to obtain the Body Mass Index (BMI) for their age and gender. Data were analyzed through descriptive and comparative results, using Mann-Whitneys non-parametric statistical test for intergroup and gender comparison (p<=0,05). Results showed that obese preadolescents are more dissatisfied about their bodies and present more signs of eating restrictions than non-obese preadolescents. Nevertheless, when comparing non-obese boys with girls, we found greater dissatisfaction among girls than boys. None of the groups presented significant eating behavior disorder rates. As to the assessment of their self-concept, in general, we found no difference between the overweight and obese and the non-obese group, showing that, although their weight exceeds expected levels, they assess their physical characteristics and personal attributes positively. Total self-concept scores, intellectual academic status and behavior differed between non-obese girls and boys, indicating that they presented a self-concept, an academic intellectual status and a behavior inferior to that of non-obese boys.. With respect to popularity, physical appearance and personal attributes subscales assessed on the Self-Concept Scale -, no differences were confirmed either. We found differences for happiness and satisfaction assessment, in which obese girls showed to be less happy and satisfied than obese boys and non-obese girls. What anxiety is concerned, obese boys showed to be more anxious than non-obese boys and less anxious than obese girls. Non-obese boys behaviors were assessed better than that of obese boys. Therefore, this study showed that obese preadolescents are more dissatisfied with their body images and tend to present more food restriction behaviors in comparison with non-obese pre-adolescents. On the other hand, part of the obtained results minimized the conception that obese preadolescents have behavioral problems, low self-esteem, low school results and social competence.

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / A obesidade é um distúrbio metabólico de etiologia multifatorial e elevada prevalência no Brasil, que pode ser definida por um índice de massa corporal (peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado) maior ou igual a 30 kg/m2, e que está associada de forma independente a um elevado risco de morbidade e mortalidade cardiovascular devido aos eventos aterotrombóticos. O óxido nítrico (NO), uma pequena molécula gasosa, é produzido através da conversão do aminoácido catiônico L-arginina em L-citrulina e NO em uma reação catalisada por uma família de enzimas denominadas NO-sintases (NOS), e funciona como um protetor cardiovascular modulando por exemplo o relaxamento do músculo liso vascular e a função plaquetária. O objetivo desta tese foi avaliar a via L-arginina-NO, bem como investigar a função plaquetária, o estresse oxidativo, e a atividade da arginase em pacientes com obesidade. O transporte de L-arginina, a produção de guanosina monofosfato cíclica (GMPc), a atividade e a expressão das isoformas da NOS (iNOS e eNOS), a atividade da arginase, o estresse oxidativo (produção de espécies reativas de oxigênio EROs; atividade da superóxido dismutase SOD; e atividade da catalase), bem como a função plaquetária foram medidos nas plaquetas dos pacientes com obesidade. Nas hemácias, foram medidos o transporte de L-arginina e a atividade da NOS e da arginase. Os níveis de aminoácidos e de marcadores inflamatórios (fibrinogênio e proteína C reativa) também foram medidos sistemicamente. Os resultados demonstram que o influxo de L-arginina via sistema y+L, a atividade da NOS e a produção de GMPc estão diminuídos nas plaquetas dos pacientes obesos em relação aos controles saudáveis, enquanto que não houve diferença na atividade da arginase. Além disso, a expressão das isoformas da NOS bem como a agregação plaquetária em plaquetas de pacientes com obesidade mostrou-se aumentada em relação aos controles. Nas hemácias destes pacientes, observou-se elevado influxo de L-arginina via sistema y+ e y+L e atividade da NOS, e nenhuma diferença na função da arginase. A concentração plasmática de L-arginina não foi afetada pela obesidade, mas já os marcadores inflamatórios estavam significativamente aumentados. A produção de EROs e a atividade da catalase nas plaquetas não estava alterada em pacientes com obesidade, enquanto que a atividade da SOD mostrou-se diminuida. Assim, apesar do aumento da produção de NO pelas hemácias, é possível que a baixa produção plaquetária de NO, além do estado inflamatório e um possível estresse oxidativo, estejam contribuindo para a elevada atividade plaquetária observada na obesidade. As descobertas aqui apresentadas contribuem para uma melhor compreensão dos eventos cardiovasculares presentes na obesidade. / Obesity is a metabolic disorder of multifactorial etiology and high prevalence in Brazil, which can be defined as a body mass index (weight in kilograms divided by height in square meters) greater than or equal to 30 kg/m2, and that is independently associated with a high risk of cardiovascular morbidity and mortality due to atherothrombotic events. Nitric oxide (NO), a small gaseous molecule, is produced through the conversion of the cationic amino acid L-arginine to L-citrulline and NO in a reaction catalyzed by a family of enzymes called NO synthases (NOS) and it acts as a cardiovascular protector modulating, for example, the relaxation of vascular smooth muscle and the platelet function. The aim of this thesis was to assess the L-arginine-NO pathway, as well as to investigate platelet function, oxidative stress, and the arginase activity in patients with obesity. The L-arginine transport, the production of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), the activity and expression of NOS isoforms (eNOS and iNOS), the arginase activity, oxidative stress (production of reactive oxygen species - ROS; superoxide dismutase activity - SOD, and catalase activity), and platelet function were evaluated in platelets from patients with obesity. In erythrocytes, the L-arginine transport and the activity of NOS and arginase were investigated. Systemic levels of amino acids and inflammatory markers (fibrinogen and C-reactive protein) were also investigated. The results demonstrated that L-arginine influx via y+L system, NOS activity, and cGMP levels were decreased in platelets from obese subjects compared to healthy controls, whereas no difference was observed in arginase activity. In addition, the expression of NOS isoforms and platelet aggregation in platelets from patients with obesity was increased in relation to controls. In erythrocytes from these patients, there were a higher influx of L-arginine via y+ and y+L system, and NOS activity, and no difference in arginase function. The plasma concentration of L-arginine was not affected by obesity, whereas the concentration of inflammatory markers was significantly increased. The production of ROS and catalase activity in platelets were not altered in patients with obesity, whereas SOD activity was reduced. Thus, despite the increased NO production by erythrocytes, it is possible that the low platelet production of NO, in addition to a possible inflammatory state and oxidative stress, are contributing to the elevated platelet activity observed in obesity. These findings may contribute to a better understanding of the cardiovascular events seen in obesity

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / A obesidade é um distúrbio metabólico de etiologia multifatorial e elevada prevalência no Brasil, que pode ser definida por um índice de massa corporal (peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado) maior ou igual a 30 kg/m2, e que está associada de forma independente a um elevado risco de morbidade e mortalidade cardiovascular devido aos eventos aterotrombóticos. O óxido nítrico (NO), uma pequena molécula gasosa, é produzido através da conversão do aminoácido catiônico L-arginina em L-citrulina e NO em uma reação catalisada por uma família de enzimas denominadas NO-sintases (NOS), e funciona como um protetor cardiovascular modulando por exemplo o relaxamento do músculo liso vascular e a função plaquetária. O objetivo desta tese foi avaliar a via L-arginina-NO, bem como investigar a função plaquetária, o estresse oxidativo, e a atividade da arginase em pacientes com obesidade. O transporte de L-arginina, a produção de guanosina monofosfato cíclica (GMPc), a atividade e a expressão das isoformas da NOS (iNOS e eNOS), a atividade da arginase, o estresse oxidativo (produção de espécies reativas de oxigênio EROs; atividade da superóxido dismutase SOD; e atividade da catalase), bem como a função plaquetária foram medidos nas plaquetas dos pacientes com obesidade. Nas hemácias, foram medidos o transporte de L-arginina e a atividade da NOS e da arginase. Os níveis de aminoácidos e de marcadores inflamatórios (fibrinogênio e proteína C reativa) também foram medidos sistemicamente. Os resultados demonstram que o influxo de L-arginina via sistema y+L, a atividade da NOS e a produção de GMPc estão diminuídos nas plaquetas dos pacientes obesos em relação aos controles saudáveis, enquanto que não houve diferença na atividade da arginase. Além disso, a expressão das isoformas da NOS bem como a agregação plaquetária em plaquetas de pacientes com obesidade mostrou-se aumentada em relação aos controles. Nas hemácias destes pacientes, observou-se elevado influxo de L-arginina via sistema y+ e y+L e atividade da NOS, e nenhuma diferença na função da arginase. A concentração plasmática de L-arginina não foi afetada pela obesidade, mas já os marcadores inflamatórios estavam significativamente aumentados. A produção de EROs e a atividade da catalase nas plaquetas não estava alterada em pacientes com obesidade, enquanto que a atividade da SOD mostrou-se diminuida. Assim, apesar do aumento da produção de NO pelas hemácias, é possível que a baixa produção plaquetária de NO, além do estado inflamatório e um possível estresse oxidativo, estejam contribuindo para a elevada atividade plaquetária observada na obesidade. As descobertas aqui apresentadas contribuem para uma melhor compreensão dos eventos cardiovasculares presentes na obesidade. / Obesity is a metabolic disorder of multifactorial etiology and high prevalence in Brazil, which can be defined as a body mass index (weight in kilograms divided by height in square meters) greater than or equal to 30 kg/m2, and that is independently associated with a high risk of cardiovascular morbidity and mortality due to atherothrombotic events. Nitric oxide (NO), a small gaseous molecule, is produced through the conversion of the cationic amino acid L-arginine to L-citrulline and NO in a reaction catalyzed by a family of enzymes called NO synthases (NOS) and it acts as a cardiovascular protector modulating, for example, the relaxation of vascular smooth muscle and the platelet function. The aim of this thesis was to assess the L-arginine-NO pathway, as well as to investigate platelet function, oxidative stress, and the arginase activity in patients with obesity. The L-arginine transport, the production of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), the activity and expression of NOS isoforms (eNOS and iNOS), the arginase activity, oxidative stress (production of reactive oxygen species - ROS; superoxide dismutase activity - SOD, and catalase activity), and platelet function were evaluated in platelets from patients with obesity. In erythrocytes, the L-arginine transport and the activity of NOS and arginase were investigated. Systemic levels of amino acids and inflammatory markers (fibrinogen and C-reactive protein) were also investigated. The results demonstrated that L-arginine influx via y+L system, NOS activity, and cGMP levels were decreased in platelets from obese subjects compared to healthy controls, whereas no difference was observed in arginase activity. In addition, the expression of NOS isoforms and platelet aggregation in platelets from patients with obesity was increased in relation to controls. In erythrocytes from these patients, there were a higher influx of L-arginine via y+ and y+L system, and NOS activity, and no difference in arginase function. The plasma concentration of L-arginine was not affected by obesity, whereas the concentration of inflammatory markers was significantly increased. The production of ROS and catalase activity in platelets were not altered in patients with obesity, whereas SOD activity was reduced. Thus, despite the increased NO production by erythrocytes, it is possible that the low platelet production of NO, in addition to a possible inflammatory state and oxidative stress, are contributing to the elevated platelet activity observed in obesity. These findings may contribute to a better understanding of the cardiovascular events seen in obesity

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Oliveira Ferraz.pdf: 538559 bytes, checksum: c766a2f35218b55c481475202c072160 (MD5) Previous issue date: 2006-03-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This research had as principal objective, study the alimentation in the light of the winnicottian theory, to understand the alimentary complaints of children with appetite´s disturbances, in the context of the language and hearing science clinic. The gap between the maternal complain and the demand of the child based the interest on understand the meanings of feeding desorders, from a relationary perspective. In these children s histories, the difficulties around the alimentation had indicated a necessity to exceed the clinical look directly to the functionality of the alimentary process, in sight of the hypothesis that the imperfections of the environment propitiate conditions to the establishment of alimentary difficulty. To reach the proposed objective, two case-studies in the perspective of clinical-qualitative method had been consummated, contemplating the interviews with the mothers and the consultations with the children, accomplished in a health setting. On both presented cases, some aspects of the constituent experiences of the children were revealed; the appearing of alimentary problems in the first years of life and the relations established with people and foods. Was concluded that the occurrence of ambiental faults, relative to the handling of alimentation in initial periods of the patients lifes, had subsidized the way which the food, in the winnicottian perspective of objetal relation, was absorved by the two children. In reason of the work consummated in a team of infantile nutrition, was possible constitute a space to reflect about the possibles contributions of the Language and Hearing Therapy to the treatment of patients who presents alimentary difficulties, assuming also a new perspective on oral functions involved in alimentation. The intervention of speech therapy in the clinic of feeding desordes consists in benefit the relationship between patient and food, in sight of a therapeutical approach that includes the winnicottian thought on the object´s presentation. With the knowledge that the Language and Hearing Therapy possesss about dynamics of deglutition, its performance will consist in handle with alimentary oral functions, since the anticipate and preparatory phases are voluntaries and can be modified / Esta pesquisa objetivou estudar a alimentação à luz da teoria winnicottiana, para compreender as queixas alimentares de crianças com distúrbios do apetite no contexto da clínica fonoaudiológica. O hiato entre a queixa materna e a demanda do próprio paciente fundamentou o interesse em entender os significados do distúrbio alimentar, a partir de uma perspectiva relacional. As dificuldades em torno da alimentação indicaram a necessidade de ultrapassar um olhar clínico voltado exclusivamente à funcionalidade do processo alimentar, tendo em vista a hipótese de que as falhas do ambiente propiciam condições para que os sintomas alimentares se estabeleçam. Para alcançar o objetivo proposto, foram realizados dois estudos de casos na perspectiva do método clínico-qualitativo, contemplando as entrevistas com as cuidadoras e as consultas com as crianças, realizadas em um setting de saúde. Nos dois casos apresentados, revelaram-se alguns aspectos das experiências constitutivas dos pacientes, o surgimento dos problemas alimentares no decorrer dos primeiros anos de vida, assim como as relações estabelecidas com as pessoas e com os alimentos. Concluiu-se que a ocorrência de falhas ambientais, relativas ao manejo da alimentação em períodos iniciais da vida, subsidiou o modo pelo qual o alimento, na perspectiva winnicottiana de relação objetal, foi internalizado por ambos. Em razão do trabalho realizado em uma equipe de nutrição infantil, foi possível constituir um espaço para refletir sobre as contribuições da área fonoaudiológica ao tratamento de pacientes que apresentam dificuldades alimentares, na perspectiva de uma nova atuação diante das funções orais envolvidas na alimentação. Nesse contexto, propõe-se que a intervenção fonoaudiológica na clínica dos distúrbios alimentares consista em beneficiar a relação que o paciente estabelece com o alimento em si, tendo em vista uma abordagem terapêutica que inclua a noção winnicottiana sobre a apresentação de objetos. A partir do entendimento que o fonoaudiólogo possui sobre a dinâmica da deglutição, sua atuação consistirá em manejar as funções orais alimentares, já que as fases antecipatória e preparatória são voluntárias e passíveis de serem modificadas

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / A anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar com alta morbi-mortalidade, que atinge principalmente adolescentes do sexo feminino. A AN é caracterizada por uma distorção na imagem corporal que leva a restrição alimentar, e, consequentemente, perda de peso e diversas complicações clínicas como um estado de hiperagregabilidade plaquetária. O óxido nítrico (NO) é produzido a partir do aminoácido catiônico L-arginina através de uma família de enzimas denominadas NO-sintases (NOS) e funciona como um protetor cardiovascular modulando várias funções como relaxamento endotelial e função plaquetária. O objetivo dessa dissertação é avaliar a via L-arginina-NO na AN, bem como investigar o ciclo da uréia, a função plaquetária, e o estresse oxidativo em pacientes com AN. O transporte de L-arginina, a produção de guanosina monofosfato cíclica (GMPc), a atividade e a expressão das isoformas da NOS, iNOS e eNOS, o estresse oxidativo (formação de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico - TBARS e atividade da superóxido dismutase - SOD), bem como a atividade plaquetária foram avaliados nas plaquetas dos pacientes com AN. Nas hemácias, a atividade e a expressão da NOS, a atividade da arginase e o estresse oxidativo foram investigados. Os níveis plasmáticos de aminoácidos e marcadores de estresse oxidativo no soro foram também analisados. Nossos resultados demonstram que na AN o influxo de L-arginina via sistema y+L, a produção de GMPc e a atividade da NOS estão diminuídos nas plaquetas em relação aos controles. Ainda nas plaquetas dos pacientes com AN, a expressão das isoformas da NOS bem como a atividade plaquetária não se mostrou alterada em relação aos controles. Nas hemácias destes pacientes, observou-se reduzida atividade da NOS e uma elevada função da arginase. A expressão das isoformas da NOS em hemácias não foi afetada pela AN. A concentração plasmática de L-arginina estava reduzida em pacientes com AN. A formação de TBARS nas plaquetas, hemácias e no soro não estava alterada em pacientes com AN enquanto que a atividade da SOD mostrou-se alterada. Assim, apesar da baixa produção de NO, os pacientes anoréticos apresentam um mecanismo cardioprotetor compensatório independente do NO a ser investigado. As descobertas aqui apresentadas contribuem para uma melhor compreensão da fisiopatologia da AN. / The anorexia nervosa (AN) is an eating disorder with high morbi-mortality, that reaches mainly adolescents of the feminine sex. AN is characterized by a distortion of the corporal image that leading to alimentary restriction, and, consequently, loss of weight and diverse clinical complications such as a state of platelet increased aggregation. The nitric oxide (NO) is produced from the cationic amino acid L-arginine through an enzyme family named NO-synthase (NOS) and functions as a cardiovascular protector modulating many functions as endothelial relaxation and platelet activity. The objective of this thesis is to assess the L-arginine-NO pathway in AN, as well as to investigate the cycle of the urea, the platelet function, and the oxidative stress in patients with AN. The L-arginine transport, the production of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), the activity and the expression of isoforms of NOS, iNOS and eNOS, the oxidative stress (formation of thiobarbituric acid-reactive substances TBARS and superoxide dismutase activity SOD), as well as the platelet function were assessed in platelets from patients with AN. In erythrocytes, the activity and expression of the NOS, the activity of arginase and the oxidative stress were investigated. Plasma amino acid levels and markers of oxidative stress in serum were also assessed. Our results have demonstrated that in AN the L-arginine influx by y+L system, the production of cGMP and activity of NOS are diminished in platelets in relation to controls. Yet in platelets from patients with AN, the expression of NOS isoforms as well as the platelet activity dont show altered. In erythrocytes from these patients, was seen reduced activity of NOS and raised function of arginase. The expression of NOS isoforms in erythrocytes were not affected by AN. The plasmatic concentration of L-arginine was diminished in AN patients. The TBARS formation in platelets, erythrocytes and serum, were not altered in patients with AN, while that the SOD activity was altered. Therefore, although of the low production of NO, the patients with AN presents an NO-independent compensatory cardioprotector mechanisms to be investigated. The discoveries presented in this study contribute for a better understanding of the physiopathology of AN.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / A anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar com alta morbi-mortalidade, que atinge principalmente adolescentes do sexo feminino. A AN é caracterizada por uma distorção na imagem corporal que leva a restrição alimentar, e, consequentemente, perda de peso e diversas complicações clínicas como um estado de hiperagregabilidade plaquetária. O óxido nítrico (NO) é produzido a partir do aminoácido catiônico L-arginina através de uma família de enzimas denominadas NO-sintases (NOS) e funciona como um protetor cardiovascular modulando várias funções como relaxamento endotelial e função plaquetária. O objetivo dessa dissertação é avaliar a via L-arginina-NO na AN, bem como investigar o ciclo da uréia, a função plaquetária, e o estresse oxidativo em pacientes com AN. O transporte de L-arginina, a produção de guanosina monofosfato cíclica (GMPc), a atividade e a expressão das isoformas da NOS, iNOS e eNOS, o estresse oxidativo (formação de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico - TBARS e atividade da superóxido dismutase - SOD), bem como a atividade plaquetária foram avaliados nas plaquetas dos pacientes com AN. Nas hemácias, a atividade e a expressão da NOS, a atividade da arginase e o estresse oxidativo foram investigados. Os níveis plasmáticos de aminoácidos e marcadores de estresse oxidativo no soro foram também analisados. Nossos resultados demonstram que na AN o influxo de L-arginina via sistema y+L, a produção de GMPc e a atividade da NOS estão diminuídos nas plaquetas em relação aos controles. Ainda nas plaquetas dos pacientes com AN, a expressão das isoformas da NOS bem como a atividade plaquetária não se mostrou alterada em relação aos controles. Nas hemácias destes pacientes, observou-se reduzida atividade da NOS e uma elevada função da arginase. A expressão das isoformas da NOS em hemácias não foi afetada pela AN. A concentração plasmática de L-arginina estava reduzida em pacientes com AN. A formação de TBARS nas plaquetas, hemácias e no soro não estava alterada em pacientes com AN enquanto que a atividade da SOD mostrou-se alterada. Assim, apesar da baixa produção de NO, os pacientes anoréticos apresentam um mecanismo cardioprotetor compensatório independente do NO a ser investigado. As descobertas aqui apresentadas contribuem para uma melhor compreensão da fisiopatologia da AN. / The anorexia nervosa (AN) is an eating disorder with high morbi-mortality, that reaches mainly adolescents of the feminine sex. AN is characterized by a distortion of the corporal image that leading to alimentary restriction, and, consequently, loss of weight and diverse clinical complications such as a state of platelet increased aggregation. The nitric oxide (NO) is produced from the cationic amino acid L-arginine through an enzyme family named NO-synthase (NOS) and functions as a cardiovascular protector modulating many functions as endothelial relaxation and platelet activity. The objective of this thesis is to assess the L-arginine-NO pathway in AN, as well as to investigate the cycle of the urea, the platelet function, and the oxidative stress in patients with AN. The L-arginine transport, the production of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), the activity and the expression of isoforms of NOS, iNOS and eNOS, the oxidative stress (formation of thiobarbituric acid-reactive substances TBARS and superoxide dismutase activity SOD), as well as the platelet function were assessed in platelets from patients with AN. In erythrocytes, the activity and expression of the NOS, the activity of arginase and the oxidative stress were investigated. Plasma amino acid levels and markers of oxidative stress in serum were also assessed. Our results have demonstrated that in AN the L-arginine influx by y+L system, the production of cGMP and activity of NOS are diminished in platelets in relation to controls. Yet in platelets from patients with AN, the expression of NOS isoforms as well as the platelet activity dont show altered. In erythrocytes from these patients, was seen reduced activity of NOS and raised function of arginase. The expression of NOS isoforms in erythrocytes were not affected by AN. The plasmatic concentration of L-arginine was diminished in AN patients. The TBARS formation in platelets, erythrocytes and serum, were not altered in patients with AN, while that the SOD activity was altered. Therefore, although of the low production of NO, the patients with AN presents an NO-independent compensatory cardioprotector mechanisms to be investigated. The discoveries presented in this study contribute for a better understanding of the physiopathology of AN.

Orientador: Heloisa André Pontes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-17T13:04:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_DanielaFerreiraAraujo_D.pdf: 3618993 bytes, checksum: 6b462d863f9f233f3a22b46cd7419a9b (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Esta tese surgiu do interesse em pesquisar em maior profundidade alguns aspectos da intrincada relação entre corporificação, gênero e assujeitamento, através da análise do conjunto de perturbações denominadas "transtornos alimentares". No contexto contemporâneo em que o corpo torna-se alvo privilegiado de investimento e intervenção, assumindo centralidade nos processos de construção identitária, uma investigação antropológica destas perturbações permite pensar como a constituição de sujeitos corporificados é perpassada por múltiplas normatividades de gênero, classe, regionalidade, raça e etnicidade, presentes na socialidade cotidiana e nas práticas e discursos biomédicos. Tomando como eixo central a composição de três histórias de vida, em colaboração com mulheres que tiveram experiências pessoais com transtornos alimentares, é possível ter acesso ao processo através do qual pessoas vivenciam formas particulares de assujeitamento, compostas por distintas articulações entre múltiplas dimensões de poder, deforma inseparável, constituindo-se, assim, como sujeitos de ação em meio a conformações e resistências. Ainda que o fio condutor da tese encontre-se nas histórias de vida, escritas ao longo de quatro anos em colaboração com três interlocutoras voluntárias, sua trama é composta pelos diversos percursos teóricos e empíricos de uma etnografia multi-situada (HANNERZ, 2003), que transitou pelo universo de comunidades virtuais brasileiras sobre transtornos alimentares, um serviço ambulatorial de um hospital universitário, congressos de psiquiatria, uma vasta bibliografia e uma agência feminista de base comunitária para tratamento, educação e prevenção de transtornos alimentares na Nova Zelândia. / Abstract The aim of this thesis is to investigate in greater depth some aspects of the intricate relation between embodiment, gender and subjectification, through the analysis of the group of perturbations named "eating disorders". In the contemporary context, in which the body becomes the privileged target of investment and intervention, assuming a central role in the processes of identity construction, an anthropological investigation of these perturbations allows us to evaluate how the constitution of embodied subjects is fraught with multiple normativities of gender, class, regionality, race and ethnicity, present in daily sociality and in biomedical practices and discourses. Taking as a central axis the composition of three life-histories, in collaboration with women who had personal experiences with eating disorders, it is possible to gain access to the process by means which persons live particular forms of subjectification, composed by distinct inseparable articulations of multiple dimensions of power, becoming, thus, subjects of agency amidst conformation and resistance. If the connecting thread of the thesis is found in the life histories, written with the voluntary research collaborators along four years, its warp is the woven out of the different theoretical and empirical paths of a multi-sited ethnography (HANNERZ, 2003), along the universe of Brazilian virtual communities about eating disorders, an outpatient treatment unit at an University hospital, Psychiatry congresses, a wide bibliography and a feminist community based service for the education, prevention and counseling for eating difficulties in New Zealand. / Doutorado / Estudos de Gênero / Doutor em Ciências Sociais