This dissertation is structured in the alternative model according to what has been proposed by MDT (Structure and Presentation of Papers, Dissertations and Theses) UFSM. It is composed of an introduction followed by two scientific articles and, afterwards a discussion integrating the article results is presented. At the end, the final considerations are presented concluding the dissertation. The purpose of this research is to evaluate the speech fluency in speech disordered children, in different severity degrees of the deviation, as well as analyzing a possible relationship between fluency and the phonological system of these children. That is the focus of this research because one believes that the fluency in speech disordered children can be changed as an attenuation of certain speech difficulties. However, there aren t researches relating fluency and the speech disorder severity. The relationship between the disfluency and the phonological system of children is another important question that has been observed in some research results and in the speech pathologist s practice. One believes that speech disordered children present disruptions when faced with the non-acquired sound in their speech, trying to improve its intelligibility. That topic is discussed in the second article of this dissertation. One observed increase of disfluencies according to the severity degree decrease of speech disorder. This probably occurs because in the milder severe degrees, children present more moments of hesitation, trying to approximate their pronunciation to the pattern. On the other hand, children with severe disorder possibly do not present awareness of their own disorder / Esta dissertação está estruturada no modelo alternativo de acordo com o proposto pela MDT (Estrutura e Apresentação de Monografias, Dissertações e Teses) da UFSM, sendo composta por uma introdução seguida de dois artigos científicos, e posteriormente é apresentada uma discussão integrando os resultados dos artigos. Ao término, são apresentadas as considerações finais concluindo a dissertação. O objetivo do presente trabalho é avaliar a fluência da fala em crianças com desvio fonológico, em diferentes gravidades do desvio, assim como analisar uma possível relação entre fluência e o sistema fonológico dessas crianças. Acredita-se que a fluência em crianças com desvio fonológico possa estar alterada como forma de atenuação de certas dificuldades na fala, porém ainda não há estudos relacionando fluência e a gravidade do desvio fonológico. Outra questão importante que tem sido observada nos resultados de algumas pesquisas, assim como na clínica fonoaudiológica, é a relação entre as disfluências e o sistema fonológico das crianças. Acredita-se que crianças com desvio fonológico apresentem rupturas diante do fonema que ainda não está estabilizado em sua fala, na tentativa de melhorar a inteligibilidade, sendo que esse tema é discutido no segundo artigo desta dissertação. Como resultado foi encontrado que em algumas variáveis há um aumento das disfluências conforme a diminuição da gravidade do desvio fonológico, provavelmente porque nos desvios mais leves as crianças apresentam maiores momentos de hesitação na tentativa de aproximar a sua pronúncia do padrão. Já as crianças com desvio grave possivelmente não apresentam essa consciência do próprio desvio.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed at examining and comparing the effects of phonological therapy in two groups of children with phonological disorder, one using words with favorable phonological environments and another one with unfavorable and neutral contexts, in the acquisition of the fricative consonants /z/, // and //. The sample consisted of six subjects with phonological disorder, aged between 4:7 and 7:8, who were authorized by their parents to participate in the research by signing the Term of Free Informed Consent. The subjects should: present alterations only in the phonological level of language; not have acquired at least two of the phonemes /z/, // and //; be aged between 4:0 and 8:0; be a member of a monolingual family speaker of Brazilian Portuguese; not have undergone speech therapy before. The following evaluations were made: interview with the parents, phonological evaluation, evaluation of the stomatognathic system, of language, of vocabulary, of phonological awareness skills and of auditory processing, in addition to the complementary exams: audiological and otorrinolaringological ones. The subjects were matched according to the severity of the phonological disorder, sex, age and aspects of the phonological system in relation to the altered phonemes. Half the children were treated with words in which the phonemes /z/, // and // were in favorable environments and the other half with unfavorable and neutral environments. The Modified Cycles Model was adopted and adapted to the research needs. There were eight sessions for each child and, after them, a new speech evaluation was performed, in order to check the changes in the phonological systems and the types of generalization obtained. For the analysis of the variables acquired phonemes in the phonological system, percentage of correct productions of the phonemes /z/, // and // and Percentage of Consonants Correct-Revised, the software SAS (Statistical Analysis System), version 8.02, was used with the Wilcoxon Test significance level of 5%. The analyses of the generalizations and of the routes of phonological acquisition were qualitative, by comparing the initial and the final evaluations. The results of the statistical analyses indicated that the therapeutic improvements were statistically significant (p< 0,05) for all the subjects in most variables, but in the comparisons between the groups favorable and unfavorable and neutral there was no statistically significant difference (p> 0,05). All types of generalization were observed and there was a certain advantage of the children who were treated with favorable environments in the generalizations to lexical items that were not used in the treatment , to another position in the word and inside a sound class , but the generalization to other sound classes was similar among the subjects. As for the route of phonological acquisition, there was a small advantage in the therapeutic improvements of two subjects treated with favorable environments in relation to their matches. However, a child treated with unfavorable and neutral environments obtained better results than her match. Therefore, it was possible to conclude that the favorable environments to the production of the fricatives /z/, // and // did not determine the therapeutic success, but positively influenced the occurrence of generalizations in this study. / Este estudo objetivou verificar e comparar os efeitos da terapia fonológica em dois grupos de crianças com desvio fonológico, um utilizando palavras com contextos fonológicos favoráveis e outro utilizando os contextos pouco favoráveis e neutros, na aquisição das consoantes fricativas /z/, // e //. A amostra constituiu-se de seis sujeitos com desvio fonológico, com idades entre 4:7 e 7:8, devidamente autorizados por seus responsáveis a participarem da pesquisa por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os sujeitos deveriam: apresentar alterações somente no nível fonológico da linguagem; ter pelo menos dois dos fonemas /z/, // e // não adquiridos; idade entre 4:0 e 8:0; ser membro de uma família monolingue falante do Português Brasileiro; não ter realizado fonoterapia previamente. As avaliações realizadas foram: entrevista com os responsáveis, avaliação fonológica, do sistema estomatognático, da linguagem, do vocabulário, das habilidades em consciência fonológica e do processamento auditivo, além dos exames complementares: audiológico e otorrinolaringológico. Os sujeitos foram pareados de acordo com a gravidade do desvio fonológico, sexo, faixa etária e aspectos do sistema fonológico em relação aos fonemas alterados. Metade das crianças foi tratada com palavras em que os fonemas /z/, // e // encontravam-se em ambientes favoráveis e a outra metade com ambientes pouco favoráveis e neutros. Adotou-se o Modelo de Ciclos Modificado que foi adaptado às necessidades da pesquisa. Foram realizadas oito sessões para cada criança e, após essas, nova avaliação de fala foi realizada, a fim de verificar as mudanças ocorridas nos sistemas fonológicos e os tipos de generalização obtidos. Para a análise das variáveis fonemas adquiridos no sistema fonológico, percentuais de produções corretas dos fonemas /z/, // e // e Percentual de Consoantes Corretas-Revisado, utilizou-se o programa SAS (Statistical Analysis System), versão 8.02, aplicando-se o Teste de Wilcoxon - nível de significância de 5%. As análises das generalizações e dos percursos de aquisição fonológica foram realizadas de maneira qualitativa comparando as avaliações inicial e final. Os resultados das análises estatísticas indicaram que a evolução terapêutica foi estatisticamente significante (p< 0,05) para todos os sujeitos na maioria das variáveis analisadas, porém na comparação entre os grupos favorável e pouco favorável e neutro não foi observada diferença estatisticamente significante (p> 0,05). Quanto à generalização, todos os tipos puderam ser observados e houve certa vantagem das crianças tratadas com ambientes favoráveis nas generalizações a itens não utilizados no tratamento , para outra posição na palavra e dentro de uma classe de sons , entretanto a generalização para outras classes de sons ocorreu de forma equilibrada entre os sujeitos. Em relação aos percursos de aquisição fonológica, houve discreta vantagem na evolução terapêutica de dois sujeitos tratados com ambientes favoráveis, em relação a seus pares. Porém, uma criança tratada com ambientes pouco-favoráveis e neutros, obteve resultados mais positivos do que seu par. Dessa forma, concluiu-se que os ambientes favoráveis à produção das fricativas /z/, // e // não determinaram o sucesso terapêutico, porém influenciaram positivamente a ocorrência de generalizações nos casos estudados.

INTRODUÇÃO: O presente estudo seguiu a premissa que o controle neuromotor da fala é influenciado por sinais externos em todos os falantes. Visando compreender melhor a interferência dos sinais externos da fala, antes e após o tratamento fonoaudiológico, o objetivo do estudo foi (1) comparar as diferentes tarefas de fala em indivíduos gagos e em indivíduos fluentes; (2) verificar se houve algum impacto na diferença entre as tarefas de fala no póstratamento; (3) comparar os resultados do pós-tratamento quantitativamente e qualitativamente. MÉTODO: Os participantes deste estudo foram 20 adultos, 10 com gagueira (8 do sexo masculino e 2 do sexo feminino - idade média de 30,5 anos) e 10 controles, pareados por gênero e idade com o grupo pesquisa. O estudo comparou a performance dos participantes em seis diferentes tarefas de fala no pré e no pós-tratamento. As tarefas de fala analisadas foram: monólogo, conversação, leitura individual, leitura em coro, fala automática e canto. Os resultados obtidos também foram comparados quanto à auto percepção da funcionalidade da fala, por meio do ASHA NOMS. RESULTADOS: Houve diferença significativa (p < 0,001) entre algumas tarefas de fala no grupo pesquisa e no grupo controle. As tarefas de fala indutoras de fluência - leitura em coro, fala automática e canto - aproximou o grupo pesquisa do grupo controle. No pós-tratamento a única tarefa que apresentou diferença significativa foi o monólogo. Não houve diferença significativa entre o ASHA NOMS no pré e no pós-tratamento para nenhum dos grupos estudados. CONCLUSÕES: Os resultados indicaram que o controle neuromotor da fala é influenciado por sinais externos em todos os falantes. Houve diferença nas tarefas de fala no pós-tratamento, principalmente no monologo. Não houve diferença nos dados do ASHA NOMS no pré e no pós-tratamento no grupo pesquisa e no grupo controle / INTRODUCTION: This study followed the premise that the neuromotor control of speech is influenced by external signals in all the speakers. To better understand the interference of external signals in speech before and after speech therapy, the aim of this study was (1) to compare the different speech tasks in stutterers and fluent individuals; (2) to verify if there is any impact on the different speech tasks in the post-treatment; (3) to compare the results of post-treatment quantitatively and qualitatively. METHODS: Participants were 20 adults, 10 with stuttering (8 male and 2 female - mean age 30.5 years) and 10 controls matched for age and gender with the research group. The study compared the performance of the participants in six different speech tasks in the pre and post treatment. The speech tasks that were analyzed was: monologue, conversation, individual reading, chorus reading, automatic speech and singing. The results were also compared for self-awareness functionality of speech through the ASHA NOMS. RESULTS: There was a significant difference (p < 0.001) among some speech tasks in the research group and the control group. The speech tasks that induced fluency were chorus reading, automatic speech and singing, and approached the research group to the control group. In the post treatment the only task that presented significant difference was the monologue. There was no significant difference between the ASHA NOMS in the pre and post treatment for any of the groups. CONCLUSIONS: The results indicated that the neuromotor control of speech is influenced by external signals in all the speakers. There were differences in speech tasks in the post treatment, especially in the monologue. There was no difference in ASHA NOMS data in the pre- and post-treatment in the study group and the control group

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Darc Scarpel.pdf: 904396 bytes, checksum: a071a505fbab67d471b86f396da27f5c (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / Universidade do Estado da Bahia / Introduction: Parkinson disease (PD) is classified as a progressive neurodegenerative disorder. By the progress of the disease, it promotes several speech and voice alterations, that can have repercussions in the life quality of patients. Considering it, this study tried to relate speech and voice to life quality of patients with PD. Aim: to correlate speech and voice parameters to Voice Handicap Index (VHI), according to different stages of Hoehn & Yahr (HY) scale. Approach: 56 individuals were selected between August and December of 2006. The assessments from these patients were analyzed and then submitted to voice recording in order to characterize the speech and voice alterations. VHI questionnaire was also applied to verify vocal disability occurrence, based on HY stages. Results: the outcomes of speech and voice parameters and the VHI ones, from the 56 individuals placed between level 2,0 and 4,0 of the mentioned scale, were correlated. It was found that speech and voice parameters which significantly worsened according to the stages were the followings: monopitch, monoloudness, little intra-oral air pressure for consonants, speech velocity, prolonged intervals and imprecise articulation. VHI outcomes experienced vocal disadvantage in all stages, being stage 2,0 the less compromised one followed by 3,0, 2,5, and 4,0. Regarding speech and voice parameters and VHI outcomes, the functional domain was the most compromised, correlated to vocal, prosodic and articulatory aspects. Conclusion: It was concluded from the findings that speech and voice was damaged accordingly to the disease evolution in the parameters related to monopitch, monoloudness, prosody and articulation. It was noticed, from the VHI answers, that individuals felt vocal disadvantages since the start of the disease. The functional domain was the most compromised, emotional being the least one / Introdução: a doença de Parkinson é classificada como uma patologia neurodegenerativa progressiva, de etiologia desconhecida. Com a sua evolução ocorrem alterações na fonoarticulação, que podem repercutir na qualidade de vida dos pacientes. Diante disso, a presente pesquisa buscou relacionar a fonoarticulação à qualidade de vida de pacientes com DP. Objetivo: correlacionar, segundo os estágios da escala Hoehn & Yahr, os parâmetros fonoarticulatórios com o questionário de desvantagem vocal Voice Handicap Index (VHI). Método: foram selecionados 56 sujeitos que compareceram a um centro de referência em atenção à saúde do idoso entre agosto e dezembro de 2006. Os prontuários desses pacientes foram analisados e os mesmos submetidos à gravação de voz, para a caracterização da fonoarticulação. Também foi aplicado o questionário VHI, para a verificação da ocorrência de desvantagem vocal de acordo com os estágios da Hoehn & Yahr. Resultados: correlacionou-se os achados dos parâmetros fonoarticulatórios aos achados do VHI dos 56 sujeitos que estavam entre os estágios 2,0 e 4,0 da referida escala. Encontrou-se que os parâmetros fonoarticulatórios que sofreram piora significativa de acordo com os estágios foram: monofrequência, monoloudness, consoantes com pouca pressão intra-oral, velocidade de fala, intervalos prolongados e imprecisão articulatória. Quanto às respostas do VHI em todos os estágios houve desvantagem vocal sendo que no estágio 2,0 o comprometimento foi menor, seguido pelos 3,0, 2,5 e 4,0. Quanto aos parâmetros fonoarticulatórios e os resultados do VHI, o domínio funcional foi o mais comprometido, correlacionado aos aspectos vocais, prosódicos e articulatório. Conclusão:diante destes achados conclue-se que a fonoarticulação sofreu prejuízo de acordo com a evolução da doença nos parâmetros ligados a entonação (monofrequência e monoloudness), prosódia e articulação. Com as respostas do VHI constata-se que os sujeitos percebem desvantagem vocal desde o início da doença. O domínio funcional foi o mais comprometido, seguido do orgânico. O menos comprometido foi o domínio emocional

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Brazilian Portuguese stops sounds present unique characteristics in relation to acoustic and articulatory aspects. These consonants differ from each other by voicing and place of articulation. In some cases of phonological disorders, it is observed phonic instability during the production of the contrast between the alveolar and velar stops, target segments of this thesis. In these cases, speech instrumental analysis, such as acoustic and articulatory (e.g. ultrasound tongue images) may identify speakers undetected linguistic skills through auditory perceptual analysis. In order to help data interpretation, this study was based on the Gestural Phonology theoretical perspective. Thus, the general purpose of this study was to identify evidence of articulatory refinement during typical speech development and to examine the presence of phonic contrasts under construction (covert contrasts) in speech of children with phonological disorders. In this regard, this study sample consisted of 20 adults and 15 children with typical speech development and seven children with phonological disorders. The speech collection consisted of naming representative pictures of the target-words, into carrier phrases. Simultaneous recording of audio and video data was performed through the Articulate Assistant Advanced Software. The data analysis occurred through acoustic analysis (parameters: voice onset time; spectral peak and burst spectral moments; vowel/consonant transition and relative duration measures of the burst and of the occlusion) and articulatory (parameters: proportion of significant axes of the tongue anterior and posterior region and description of tongue curves). It was also performed speech therapy for the three children with phonological disorders; two of them were submitted to therapeutic procedures through ultrasound tongue images visual feedback and one without visual feedback support. The analysis of the therapeutic effects was performed through the same articulatory parameters and through auditory perceptual analysis. About the main study results: (i) It was suggested a period of stabilization during typical speech development, even after the complete sounds acquisition; (ii) it was also verified evidence of gradient condition and covert contrasts in speech of the children with phonological disorders, and; (iii) the proposed speech therapy and its therapeutic procedures were effective to acquisition and stabilization of the contrast between alveolar and velar stops. However, the use of the visual feedback therapeutic resource did not present strong evidence of superiority of this technique in opposition to not using it, unless through the results of auditory and articulatory perceptual analysis used in this study. Also in relation to speech therapy, the articulatory analysis through ultrasound images was not more sensitive in the understanding of gradient conditions during the therapeutic process in relation to auditory perceptual analysis. So, although some research hypotheses were partially proven, it is believed in the present study contribution to understand the complexity involved in speech development, as typical, as with alterations. From this, there is the intention of instigating new questions and directions to Speech, Language and Hearing Sciences. / Os sons oclusivos do Português Brasileiro apresentam características peculiares em termos acústicos e articulatórios, essas consoantes são diferenciadas entre si pelo contraste de vozeamento e pelo ponto de articulação. Em alguns casos de desvio fonológico é observada uma instabilidade fônica durante a produção do contraste entre oclusivas alveolares e velares, segmentos alvos da presente tese. Nesses casos, análises instrumentais de fala, como a análise acústica e a articulatória (por exemplo, as imagens de ultrassom de língua), podem identificar habilidades linguísticas dos falantes não detectadas por análise perceptivo auditiva. Para auxiliar na interpretação dos dados, este estudo foi guiado pela perspectiva teórica da Fonologia Gestual. Dessa forma, o objetivo geral desta pesquisa foi o de pesquisar indícios de um refinamento articulatório durante o desenvolvimento típico de fala (DTF) e, examinar a presença de contrastes fônicos em construção (contrastes encobertos) na fala de crianças com desvio fonológico. Para isso, a amostra do estudo foi composta por 20 adultos, 15 crianças com DTF e sete crianças com desvio fonológico. A coleta de fala consistiu da nomeação de figuras representativas das palavras-alvo, inseridas em fraseveículo. Foi realizada a gravação simultânea de dados de áudio e vídeo, com o auxílio do Software Articulate Assistant Advanced. A análise dos dados foi composta por análise acústica (parâmetros: voice onset time; pico espectral e momentos espectrais do burst; transição consoante-vogal e medidas de duração relativa da oclusão e do burst) e articulatória (parâmetros: proporção de eixos significantes da região anterior e posterior de língua e descrição das curvas de língua). Também foi realizada a terapia de fala para três crianças com desvio fonológico, duas delas submetidas aos procedimentos terapêuticos com o auxílio do feedback visual das imagens de ultrassom de língua e uma sem o apoio do feedback visual. A análise dos efeitos terapêuticos foi realizada por meio dos mesmos parâmetros articulatórios e via análise perceptivo auditiva. Quanto aos principais resultados deste trabalho: (i) foi sugerida a presença de um período de estabilização durante o DTF, mesmo após a aquisição completa do sistema de sons; (ii) também foram verificadas algumas evidências de estados gradientes e contrastes encobertos na fala de crianças com desvio fonológico, e; (iii) a terapia de fala aqui proposta e seus procedimentos terapêuticos se mostraram eficazes para a aquisição e estabilização do contraste entre as oclusivas alveolares e velares. Todavia, a utilização do recurso terapêutico do feedback visual não apresentou fortes evidências de superioridade dessa técnica em contraponto a sua não aplicação, ao menos por meio dos resultados da análise perceptivo auditiva e articulatória aqui conduzidas. Ainda em relação à terapia de fala, a análise articulatória via imagens de ultrassom não se mostrou mais sensível na apreensão de estados gradientes durante o processo terapêutico em relação à análise perceptivo auditiva. Assim, mesmo que algumas hipóteses da pesquisa foram parcialmente comprovadas, acredita-se na contribuição do presente estudo para o entendimento da complexidade envolvida no desenvolvimento de fala, seja ele típico ou com alterações. A partir disso, pretende-se instigar novos questionamentos e direcionamentos para a prática fonoaudiológica.

The theme of this work is the application of myofunctional therapy in cases of phonetic, phonological and phonetic-phonological disorders. The central hypothesis of this study is that the adequacy of the stomatognathic system structures involved in the articulation of linguistic segments favor the adequacy of speech in cases of phonological, phonetic and phonetic-phonological disorders. Thus, this research aimed to determine the effects of the myofunctional therapy in cases of phonological, phonetic and phonetic-phonological, disorders. For this research, we selected subjects who were waiting in the queue service, of Service Speech Pathology, Federal University of Santa Maria, to provide speech and Orofacial the period March 2010 to August 2010. Inclusion criteria of this study were the presence of phonological, phonetic and phonetic-phonological, and sthomatognatic system disorders. It was considered as exclusion criteria the presence of malformations, genetic syndromes, suspected neurological disorders, cognitive or psychological disorders, hearing difficulties, diagnosis of language delay, speech therapy before, and malocclusion. To select the sample were performed the following procedures: medical history, assessment of the stomatognathic system, articulatory examination, otorrinological examination and hearing screening. Of 22 patients evaluated, six were in accordance with the selection criteria, two with phonological disorder, two with phonetic disorder, and two with phonetic-phonological disorder. With age between 6 and 13 years old. After the evaluations were carried out two therapys weekly, the exercises were for myofunctional adequacy of stomatognathic sistem alterations. Surveys every eight sessions of evaluating the evolution of the subjects on the stomatognathic system and speech. Based on the results of descriptive analysis was performed. After the myofunctional therapy, subjects who had phonological disorder and phonetic disorder had proper speech. One of the subjects who had phonetic-phonological disorder was not entirely proper speech. Regarding sound classes benefited, myofunctional after therapy, the appropriateness of the stomatognathic system, the liquid sounds were acquired, and fricative sounds were partially stabilized. It was concluded that the myofunctional therapy was efficient in cases of phonological, phonetic and phonetic-phonological disorders in the presence of sthomatic system disorders. / O tema do presente trabalho é a aplicação da terapia miofuncional em casos de desvios de fala com alteração do sistema estomatognático. A hipótese norteadora deste estudo é a de que a adequação das estruturas do sistema estomatognático envolvidos na articulação dos segmentos linguísticos favorecem a adequação da fala em todos os seus aspectos. Assim, a presente pesquisa teve como objetivo verificar os efeitos da abordagem terapêutica miofuncional em casos de desvios fonológicos, fonéticos e fonético-fonológicos. Para tal investigação, foram selecionados sujeitos que aguardavam atendimento na fila de espera do Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria, que apresentassem alterações de fala e motricidade orofacial no período de Março de 2010 a Agosto de 2010. Como critérios de inclusão, fizeram parte deste estudo crianças com desvio fonológico, fonético e fonético-fonológico, e alterações do sistema estomatognático. Considerou-se como critério de exclusão a presença de malformações, síndromes genéticas, suspeita de alterações neurológicas, déficit cognitivo ou psicológico, presença de perda auditiva, diagnóstico fonoaudiológico de atraso de linguagem, terapia fonoaudiológica anterior, e alterações oclusais. Para seleção da amostra foram realizados os seguintes procedimentos: anamnese, avaliação do sistema estomatognático, exame articulatório, avaliação otorrinolaringológica e triagem auditiva. De 22 pacientes avaliados, seis sujeitos estavam de acordo com os critérios de seleção, sendo dois com desvio fonológico, dois com desvio fonético e dois com desvio fonético-fonológico. Estes sujeitos que compuserem a amostra eram de ambos os sexos, com idades entre seis e 13 anos. Após as avaliações foram realizados dois atendimentos fonoaudiológicos semanais, onde eram realizados exercícios miofuncionais para adequação das estruturas estomatognáticas alteradas. Foram realizadas sondagens a cada oito sessões de atendimento avaliando a evolução dos sujeitos quanto ao sistema estomatognático e fala. Com base nos resultados foi realizada análise descritiva. Após a terapia miofuncional, os sujeitos que apresentavam desvio fonológico e desvio fonético tiveram a fala adequada. Um dos sujeitos que apresentava desvio fonético-fonológico não teve a fala adequada totalmente. Em relação às classes de sons beneficiadas, após a terapia miofuncional, com a adequação do sistema estomatognático, os sons líquidos foram adquiridos, e os fricativos foram estabilizados parcialmente. Concluiu-se que a terapia miofuncional demonstrou-se eficiente em casos de desvio fonológico, fonético e fonético-fonológico na presença de alterações do sistema estomatognático.

The aim in this research was to investigate a possible relation between the different subsystems of language, from children with disorders in the phonological subsystem and also to examine which mode of language enunciation seems to be more reliable in a way to better substantiate the concrete language ability of the children. The sample for this research was consisted of 71 children of both sexes, and of these total, 54 presented typical phonological development and 17 deviant. After making the phonological triage and the diagnosis of phonological disorder, the children were submitted to a language evaluation through the Average Value of the Phrase. In this evaluation, through three different modes of language enunciation the first five spoken phrases by children in each evaluated event are collected. Then, the sentences are scored according to their complexity, ie, different weights are assigned to syntactic elements and lexical elements of the sentence. After making the collection, the data are shown in tables according to age and the proposed variants. Later, these data were subjected to statistical analysis and, for comparison concerning all variables between the group with typical phonological development and the group with deviant phonological development and for making the comparison of the performance according to the age groups it was used the non-parametric Mann-Whitney U test. On the other hand, for the comparison between different severity degrees of phonological disorders for each kind of language it was used the technique of non-parametric Kruskal-Wallis test and for the comparison of performance between the modes of language enunciation in the group with typical phonological development and in the group with deviant phonological development, it was used the Test of Signals. In both tests, the significance level was set at 0.05 (p <0.05). As the results, it is possible to conclude that children with deviant phonological development do not show changes in semantic and syntactic subsystems of the language, despite the change in phonology, so they produce longer and well-developed sentences in order to facilitate their phonological production. It was also noted that the History mode of articulation of language shows the concrete language skills and grammar of the child, when compared to other evaluated modes, once the child produces narrative through sentences, using all her acquired knowledge during the development of the language. / Esta pesquisa tem como objetivo verificar a possível relação entre os diferentes subsistemas da linguagem, partindo de crianças com alterações do subsistema fonológico, de idades entre quatro e sete anos, e comparar com crianças com desenvolvimento fonológico típico da mesma faixa etária. Também tem como objetivo verificar se há influência da gravidade da alteração fonológica no desempenho do teste realizado e analisar qual modalidade de enunciação da linguagem mostra-se mais fidedigna no que se refere a evidenciar a real capacidade linguística dessas crianças. A amostra foi composta por 71 crianças, de ambos os sexos, sendo que 54 apresentaram desenvolvimento fonológico típico e 17 desviante. Após a realização de uma triagem fonoaudiológica e o diagnóstico da alteração fonológica, as crianças foram submetidas a avaliação da linguagem através da Média dos Valores da Frase. Nessa avaliação, através de três diferentes modalidades de enunciação da linguagem são coletadas as cinco primeiras frases faladas pelas crianças. Em seguida, as frases são pontuadas de acordo com a sua complexidade, isto é, são atribuídos pesos diferentes aos elementos sintáticos e aos elementos semânticos da frase. Após a realização da coleta, os dados foram dispostos em tabelas conforme a faixa etária e as variáveis propostas e submetidos à análise estatística, sendo que, para comparação referente a todas as variáveis, entre os dois grupos e para comparação do desempenho conforme as faixas etárias destes grupos foi utilizado o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Já para comparação entre as diferentes gravidades do comprometimento fonológico para cada modalidade de linguagem utilizou-se a técnica não paramétrica de Kruskal-Wallis e para comparação entre as diferentes modalidades de enunciação da linguagem entre os grupos, foi utilizado o Teste dos Sinais. Em ambos os testes o nível de significância foi fixado em 0,05 (p<0,05). Conforme os resultados encontrados, pode se concluir que as crianças com desenvolvimento fonológico desviante não apresentam alterações nos subsistemas semântico e sintático da linguagem apesar da alteração na fonologia, e acabam produzindo frases mais longas e elaboradas na tentativa de facilitar sua produção fonológica. Também se observou que a modalidade de enunciação de linguagem História mostra a real capacidade linguística e gramatical da criança, quando comparada com as outras modalidades avaliadas, uma vez que a narrativa através de frases, utiliza todo conhecimento adquirido ao longo desenvolvimento da linguagem.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: This research aims to investigate a possible relationship between the productive and perceptual phonological features and other formal aspects of language in children with phonological disorders (PD). It also aims to determine whether there is influence of phonemic discrimination in other linguistic subsystems, based on the performance of children with phonological subsystem changes and comparing the performance of children with typical language development (TLD), aged 5: 0 to 7:11. Method: The sample comprised 36 children of both sexes, and 19 had typical and 17 deviant phonological development. After conducting a speech and hearing screening, the children were subjected to Figures Test for Discrimination Phonemic - FTDP that assesses phonemic discrimination through minimal pairs. They were also subjected to Average Values Phrase Test, and there was a collection of the first five listed phrases in three ways: to tell a story based on four figures, answer five questions about their daily lives and describe a figure. Then the sentences were scored according to its complexity. In addition, children underwent the Expressive Vocabulary Test in an original way (TVExp-100th), with 100 images reordered by increasing degree of difficulty. For the analysis of the influence of correction the Spearman test was used and to compare the significance between the performances of the two groups the Mann-Whitney test was used, both with significance level set at p <0.05. Results: In children with PD, there were statistically significant differences in correlations between phoneme discrimination and other subsystems, and also in relation to the severity of the deviation and the number of acquired phonemes. In comparing children with TLD and children with PD, there was a statistically significant difference regarding the influence of phonemic discrimination only on population deviation. In addition, there is a statistically significant difference between the performance of children with and without phonological disorder, relative to phonemic discrimination, vocabulary and all evaluated levels of the questions and descriptions modality. Conclusion: Children with TLD do not suffer influences of auditory discrimination when compared with children with PD. And the phonemic discrimination plays an important role in developing phonological and other linguistic subsystems. / Objetivo: Esta pesquisa tem como objetivo verificar a possível relação entre as características fonológicas produtivas e perceptivas e os demais aspectos formais da linguagem em crianças com Desvio Fonológico Evolutivo (DFE) Também tem como objetivo verificar se há influência da Discriminação fonêmica nos demais subsistemas linguístico, partindo do desempenho de crianças com alterações do subsistema fonológico e comparando com o desempenho de crianças com Desenvolvimento Típico de Linguagem (DTL), na faixa etária de 5:0 a 7:11. Método: A amostra foi composta por 36 crianças, de ambos os sexos, sendo que 19 apresentaram desenvolvimento fonológico típico e 17 desviantes. Após a realização de uma triagem fonoaudiológica, as crianças foram submetidas ao Teste de Figuras para Discriminação Fonêmica TFDF, que avalia a discriminação fonêmica por meio de pares mínimos. Foram submetidas, também, ao teste Média de Valores de Frase, sendo coletadas as cinco primeiras frases enunciadas em três modalidades: contar uma história baseando-se em quatro figuras, responder a cinco perguntas sobre seu cotidiano e descrever uma figura. Em seguida, as frases foram pontuadas de acordo com sua complexidade. Além disso, as crianças foram submetidas ao teste de Vocabulário Expressivo em uma forma original (TVExp-100o), com 100 imagens reordenadas por grau crescente de dificuldade. Para as análises de influência foi utilizado o teste de correção de Spearman e para comparação da significância entre os desempenhos dos dois grupos foi utilizado o teste U de Mann-Whitney, ambos com nível de significância fixado em p<0,05. Resultados: nas crianças com DFE, houve diferenças estatisticamente significantes nas correlações entre a discriminação fonêmica e os demais subsistemas, e o mesmo em relação à gravidade do desvio e o número de fonemas adquiridos. Na comparação entre crianças com DLT e crianças com DFE, houve diferença estatisticamente significante em relação à influência da discriminação fonêmica apenas na população com desvio. Além disso, há uma diferença estatisticamente significante entre os desempenhos de crianças com e sem desvio fonológico, em relação à discriminação fonêmica, vocabulário e todos os níveis avaliados na modalidade perguntas e descrição. Conclusão: as crianças com DTL não sofrem influências da discriminação auditiva quando comparadas com crianças com DFE. E a discriminação fonêmica apresenta um papel importante no desenvolvimento fonológico e dos demais subsistemas linguísticos.

This study aims to Thirty-six children, that fit the selction criteria, selected through interviews and speech, language and hearing screening have been evaluated. The children who were aged between 6 and 8 years and 18 with normal language development (control group) and 18 with phonological disorders (study group). All the participants have been through phonological evaluation and temporal processing assessments. Among these 18 children with phonological disorders, six have been randomly selected for the study of the therapeutic models used. Among these six, three children have been through auditory training therapy, and the three others, auditory training therapy associated to a specific software-assisted auditory training. As general results, there were statistically significant differences with higher performances of the control group participants compared to the ones in the study group in all temporal processing applied tests. The correlations between the phonological assessment (PCC-R, MICT, altered features numbers, altered phonemes numbers and altered distinctive features) and the temporal processing results were not statistically significant at all. Regarding the comparison of the therapeutic models, there was a improvement in all the participants performance. However, there was no significant difference between the models used. It is concluded that children with phonological disorders have difficulty in auditory temporal processing, but there were not proved correlations between phonology data. Similarly, it was not verified that the computer-assisted auditory training enhances speech, language and hearing therapy of children with phonological disorders. / O presente estudo teve como objetivo analisar as habilidades de processamento temporal em crianças com desvio fonológico, comparando-as com crianças com desenvolvimento típico de fala, além de comparar os resultados da terapia puramente fonológica a terapia fonológica associada ao treinamento do processamento auditivo. Foram avaliados 36 sujeitos, que se enquadraram nos critérios de seleção, selecionados por meio de entrevista e triagem fonoaudiológica. As crianças apresentavam idades entre 6:00 e 8:00 anos, sendo 18 com desenvolvimento de fala típico (grupo controle) e 18 com desvio fonológico (grupo de estudo). Todos os sujeitos passaram por avaliação fonológica e do processamento temporal. Dentre os 18 sujeitos com desvio fonológico, foram selecionados aleatoriamente seis para a realização do estudo dos modelos terapêuticos utilizados. Dentre estes, três realizaram terapia puramente fonológica, e os outros três sujeitos receberam terapia fonológica associada ao treinamento auditivo com uso de software específico. Como resultados gerais, houve diferença estatisticamente significativa com melhor desempenho dos sujeitos do grupo controle comparados ao grupo de estudo em todos os testes aplicados de processamento temporal. Nas correlações entre os dados da avaliação fonológica (PCC-R, MICT, número de traços distintivos alterados, número de fonemas alterados e traços distintivos alterados) com os resultados do processamento temporal não houve relação estatisticamente significativa em nenhuma das correlações. Quanto à comparação dos modelos terapêuticos, houve melhora no desempenho de todos os sujeitos, porém sem diferença significativa entre os dois modelos aplicados. Conclui-se que crianças com desvios fonológicos apresentam dificuldade no processamento auditivo temporal, porém não foram evidenciadas correlações entre os dados da fonologia. Da mesma forma, não foi evidenciado que o treino auditivo computadorizado potencializa a terapia fonoaudiológica de crianças com desvios fonológicos.

This research has the objective of checking the phonological and metaphonological changes in children with phonological deviation (PD), from the treatment with two different therapy models (Metaphon and Minimal Pairs Therapy), highlighting the phonological changes post-treatment, the different types of structural generalization achieved and the abilities in the phonological awareness (PA). . The sample was constituted by four subjects (S1, S2, S3 and S4) aged between 4:6 and 7:0. S1 and S2, females, were treated with the Metaphon Theory, while S3 and S4, males, were treated with the Minimal Pair Approach. In the pre-treatment period, phonological and extra evaluations were done to diagnose the PD. In the data collection the phonological system (PS) and the phonological awareness (PA) were evaluated and these results were also collected during the post-treatment period. During the analysis of the PS and the PA evaluation in the pre and post-treatment, it was noticed that all the subjects improved. Regarding the PS, the four subjects of the sample improved and all of them presented some kind of structural generalization: S1 and S3 overcame the PS and S2 and S4 acquired some phonemes. Regarding the PA, it was expected a bigger improvement on the subjects treated with the Metaphon compared to the ones treated with the Minimal Pair Therapy. Even though all the subjects in the study improved the abilities in the PA, it was expected, at his age, that S3 accomplished the tasks in the phonemic awareness level, but he did not succeed. It is possible to conclude that all the subjects were benefited from the treatment with both therapy models. Meaningful phonological changes were noticed after the treatment, considering that all the subjects presented different types of structural generalization. Regarding the PA, all of them improved in the tasks of syllabic awareness. In the tasks of phonological awareness just S3 (the only one who could accomplish them, according to the age) treated with the Minimal Pair Therapy, was not successful. This suggests that this model may not benefit the phonemic awareness as efficiently as the Metaphon Therapy. / Esta pesquisa teve por objetivo verificar as mudanças fonológicas e metafonológicas obtidas em crianças com desvio fonológico (DF), a partir do tratamento com dois diferentes modelos de terapia (Metaphon e Modelo de Pares Mínimos), ressaltando as mudanças fonológicas pós-tratamento, os diferentes tipos de generalização estrutural obtidos e as habilidades em Consciência Fonológica (CF). A amostra constituiu-se por quatro sujeitos (S1, S2, S3 e S4) com idades entre 4:6 e 7:0, sendo S1 e S2 do sexo feminino, tratados pelo Metaphon, e S3 e S4 do sexo masculino, tratados pelo Modelo de Pares Mínimos. No período pré-tratamento, foram realizadas avaliações fonoaudiológicas e complementares a fim de diagnosticar o DF. Na coleta dos dados avaliou-se o sistema fonológico (SF) e a CF, sendo que estes resultados foram coletados, também, no pós-tratamento. Ao analisar os resultados das avaliações do SF e da CF pré e pós-tratamento, observou-se que os quatro sujeitos obtiveram evoluções. Quanto ao SF, todos os sujeitos desta amostra obtiveram melhoras, sendo que todos apresentaram algum tipo de generalização estrutural; mais especificamente, S1 e S3 superaram o DF e S2 e S4 adquiriram alguns fonemas. No que se refere à CF, esperava-se que a evolução fosse maior para os sujeitos tratados pelo Metaphon em relação aos tratados com o Modelo de Pares Mínimos. E embora todos os sujeitos deste estudo tenham melhorado nas habilidades em CF, S3 não conseguiu realizar as tarefas em nível de consciência fonêmica, sendo esperado, com base na sua faixa etária, que obtivesse sucesso nas mesmas. Concluiu-se que todos os sujeitos foram beneficiados com ambos os modelos de terapia. Observaram-se mudanças fonológicas significativas pós-tratamento, considerando que todos apresentaram diferentes tipos de generalização estrutural. E em relação à CF, todos apresentaram progresso nas tarefas de consciência silábica e nas tarefas de consciência fonêmica somente o S3 (único da amostra apto a realiza-las, conforme a faixa etária), tratado pelo Modelo de Pares Mínimos, não alcançou êxito. Isso sugere que este modelo pode não beneficiar as habilidades de consciência fonêmica tão efetivamente quanto o Metaphon.