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Escore syntax prediz eventos cardíacos maiores em pacientes submetidos à cineangiocoronariografia eletiva para a investigação de doença arterial coronarianaFuchs, Felipe Costa January 2012 (has links)
Introdução: A classificação de lesões coronárias por diferentes escores angiográficos ajudam a estabelecer o prognóstico da doença arterial coronariana (DAC), mas os escores não são amplamente utilizados na prática clínica. O escore SYNTAX prediz eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) em pacientes tratados por intervenção coronária percutânea (ICP) em vários cenários clínicos. A habilidade desse escore em predizer desfechos em pacientes com suspeita de DAC submetidos à cineangiocoronariografia diagnóstica ainda não foi avaliada. Objetivos: Avaliar a capacidade prognóstica do escore SYNTAX em predizer ECAM, em uma coorte de pacientes submetidos à cineangiocoronariografia eletiva. Métodos: O escore SYNTAX foi calculado prospectivamente em 895 pacientes arrolados em uma coorte de pacientes com suspeita de DAC, submetidos a cineangiocoronariografia eletiva, no Hospital de Clínicas, Porto Alegre, Brasil. Os escores SYNTAX foram estratificados nas seguintes categorias: SYNTAXZERO: 0 (n=495), SYNTAXBAIXO: :>0 and <23 (n=346) e SYNTAXALTO (n=54). O desfecho primário foi ECAM, um composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio e revascularização tardia. Desfechos secundários foram os componentes do ECAM e morte por qualquer causa. Resultados: No total, 895 pacientes com escore SYNTAX foram incluídos na coorte e acompanhados, em média, por 1,8 ± 1.4 anos. Para 495 pacientes o escore SYNTAX foi 0 (55,4%), sendo positivo em 400 (44,6%), variando de 1 a 43 com uma média de 12,6 (intervalo de confiança, IC, de 95% 11,7–13,4). O desfecho primário ocorreu em 2,2, 15,3 e 20,4% das categorias SYNTAXZERO, SYNTAXBAIXO, SYNTAXALTO, respectivamente. Pacientes das categorias SYNTAXBAIXO e SYNTAXALTO obtiveram um hazard ratio (HR) ajustado, para ECAM, de 7,0 (IC 95% 3,6-13,4) e 12,3 (IC 95% 5,2- 29,0), comparados à categoria SYNTAXZERO, respectivamente. Para morte por qualquer causa, HR para os grupos SYNTAXBAIXO e SYNTAXALTO foram de 0,8 (IC 95% 0,4-1,7) e 4,1 (IC 95% 1,8-9,3), respectivamente. Morte cardíaca, infarto do miocárdio e revascularização tardia tiveram assossiação significativa com a categoria SYNTAXALTO (P<0,001) Conclusões: Escore SYNTAX prediz, independentemente, ECAM em pacientes com suspeita de DAC submetidos à cineangiocoronariografia eletiva. O uso rotineiro dessa ferramenta pode ajudar a identificar os pacientes com pior prognóstico neste cenário. / Background: The classification of coronary lesions by several scores helps to establish the prognosis of chronic coronary artery disease (CAD), but they are not widely used in clinical practice. The SYNTAX score (SXscore) can predict major adverse cardiovascular events (MACE) in patients treated with percutaneous coronary intervention (PCI), in multiple clinical scenarios. Its ability to predict outcomes in patients with suspected CAD submitted to diagnostic angiography has not been tested to date. Objectives: To evaluate the prognostic performance of the SXscore to predict MACE in a cohort of patients undergoing elective coronary angiography. Methods: The SXscore was calculated prospectively in 895 patients enrolled in a cohort of patients with suspected CAD submitted to coronary angiography at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. The SXscore was stratified in the following categories: SXscoreZERO: 0 (n=495), SXscoreLOW:>0 and <23 (n=346) and SXscoreHIGH: ≥23 (n=54).Primary outcome was MACE, a composite of cardiac death, myocardial infarction, and late revascularization. Secondary endpoints were the components of MACE and death from any cause. Results: In total, 895 patients with SXscore were included in the cohort and followed, on average, by 1.8 ± 1.4 years. There were 495 patients with a score of 0 (55.4%) and 400 (44.6%) with positive scores, ranging from 1 to 43, with a mean of 12.6 (95% CI 11.7–13.4). The primary outcome occurred in 2.2%, 15.3% and 20.4% of the SXscoreZERO, SXscoreLOW, and SXscoreHIGH, respectively (P<0.001). Patients in the SXscoreLOW and SXscoreHIGH categories had an adjusted hazard ratio (HR) for MACE of 7.0 (95% CI 3.6-13.4) and 12.3 (95% CI 5.2-29.0) compared to the SXscoreZERO category, respectively. For all-cause death, HR for SXscoreLOW and SXscoreHIGH were 0.8 (95% CI 0.4-1.7) and 4.1 (95% CI 1.8-9.3), respectively. Cardiac death, MI, and late revascularization were all significantly associated with the SXscoreHIGH category (P<0.001). Conclusions: SXscore independently predicts MACE in patients with suspected CAD submitted to elective coronary angiography. The routine use of this tool may help to identify patients with worse prognosis in this scenario.
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Preditores e relevância clínica da redução da fração de ejeção em ecocardiogramas seriados na doença arterial coronariana estávelTeló, Guilherme Heiden January 2013 (has links)
Resumo não disponível
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Padrão alimentar de pacientes com doença arterial coronariana crônica : um estudo transversalMendonça, Dayana Dias January 2018 (has links)
Objetivo: Identificar e descrever padrões alimentares de uma coorte ambulatorial de pacientes com doença arterial coronariana (DAC), buscando comparar as recomendações nutricionais da literatura e verificar sua associação com o controle dos fatores de risco cardiovasculares. Métodos: A ingestão alimentar foi avaliada através de um questionário de frequência alimentar. O padrão alimentar foi identificado por análise de cluster. Foram calculados o valor calórico total, fibras, colesterol, macro e micronutrientes. O consumo de nutrientes foi comparado com as recomendações nutricionais das diretrizes das Sociedades de Cardiologia. Resultados: Foram identificados dois padrões alimentares em uma amostra de 123 indivíduos. O padrão I caracterizado pelo maior consumo decarboidratos integrais, leguminosas, carnes, vegetais e frutas. O padrão II rico em carboidratos simples, frituras e doces. Houve um consumo inadequadode fibras, gorduras monoinsaturadas, saturadas e na maior parte dos micronutrientes em ambos os grupos. Os participantes do padrão I tiveram valores menores de pressão arterial diastólica (PAD) com 77,16 ± 9,90 mmHg (p<0,01) e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,83 ± 1,76 % (p=0,03) quando comparados ao padrão II com 84,19 ± 14,28 mmHg e 9,02% , respectivamente. Houve associação somente entre os padrões I com o controle da PAD (PR=1.73; IC 95%: 1,07 – 2,81; p=0,03). Conclusão: Os padrões alimentares diferiram em grupos alimentares e nutrientes. O padrão I teve uma composição nutricional mais saudável do que o padrão II, mas que ainda necessita de adequações. O participantes do padrão I tiveram valores significativamente menores de PAD e HbA1c, além de estar associado a um melhor controle da PAD.
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Razão triglicerídios / HDL-colesterol como preditor do perfil de subclasses de lipoproteínasDal Toé, Thatiana Fernandes January 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007 / Background and aims – Patients with the atherogenic LDL phenotype B often have increased triglyceride and reduced HDL-cholesterol (HDL-C) levels. An index using both TG and HDL-C could be a better predictor of lipoprotein subclass profile than TG alone. The present study aimed to evaluate the TG/HDL-C ratio as a predictor of phenotype A or B and its relation with lipoprotein subclasses profile in a population with a wide range of cardiovascular risk. Methods – LDL phenotype and lipoprotein subclasses profile analysis was performed by nuclear magnetic resonance spectroscopy in 113 patients under different levels of cardiovascular risk. Results – The participants were allocated in three groups, according to levels of the TG/HDL-C ratio: less or equal 3. 5 (TG/HDL 3. 5; n=56), greater then 3. 5 e less then 5. 0 (3. 5<TG/HDL<5. 0; n=30) and greater then 5. 0 (TG/HDL 5. 0; n=27). There were more patients with coronary heart disease (63%) and LDL phenotype B (78%) in the group TG/HDL 5,0 (p=0,02 e <0,001 respectively). The differences in the lipoprotein subclass profile persisted after adjustments for differences (by ANCOVA), with more atherogenic patterns occurring progressively with increases of TG/HDL-C ratio. The highest concentration of large and medium VLDL particles and small LDL particles were present in the TG/HDL 5. 0 group, concomitant with the lowest concentration of large LDL and HDL subclasses; otherwise, the TG/HDL 3. 0 group showed the lowest concentration of large and medium VLDL and small LDL particles together with the highest concentration of large LDL and HDL subclasses (p<0. 001 all comparisons). The TG/HDL 5. 0 group showed the highest mean VLDL diameter and the lowest mean LDL and HDL diameter, while the TG/HDL 3. 5 group presented the lowest VLDL mean diameter and the highest LDL and HDL mean diameter (p<0. 001 for all comparisons). The odds ratio for presenting LDL phenotype B using the TG/HDL 3. 5 as reference, was 11 (CI 95%: 3 to 37) in the 3,5<TG/HDL<5,0 group and 49 (CI 95%: 11 to 211) in the TG/HDL 5. 0 group. The correlation of TG with LDL particle size disappeared whereas the correlation of TG/HDL-C ratio remained present when both where evaluated conjointly in a model of multiple linear regression (r=0,128 com p=0. 18 e r=-0. 532 com p<0. 001 respectively). Conclusion – The TG/HDL-C ratio is an excellent independent predictor of lipoprotein subclass profile and LDL phenotype in patients of a wide range of cardiovascular risk, with potential utility for use in daily clinical practice. / Introdução - Pacientes com predominância de partículas pequenas e densas de LDL (altamente aterogênicas) são classificados como portadores de fenótipo B e freqüentemente possuem níveis plasmáticos de triglicerídeos (TG) elevados e níveis de HDL-colesterol (HDL-C) reduzidos. Um índice que envolvesse níveis séricos de TG e HDL-C talvez pudesse ser um melhor preditor do perfil de subclasses de lipoproteínas que os TG isoladamente. Objetivos - Avaliar o valor da relação TG / HDL-C como preditor da presença de fenótipo A ou B e sua relação com a distribuição de subclasses das lipoproteínas em uma população com amplo espectro de risco cardiovascular. População e Métodos – Análise do fenótipo de LDL e do perfil de subclasses de lipoproteínas foi realizada por espectroscopia por ressonância magnética em 113 pacientes sob diferentes níveis de risco cardiovascular. Resultados - Os 113 participantes foram alocados em três grupos, conforme faixas da razão TG / HDL-C: abaixo de 3,5 (TG/HDL<3,5; n=56), entre 3,5 e abaixo de 5,0 (3,5<TG/HDL<5,0; n=30) e acima de 5,0 (TG/HDL>5,0; n=27). Houve mais pacientes com doença arterial coronariana (63%) e com fenótipo B (78%) no grupo TG/HDL>5,0 (p=0,02 e <0,001 respectivamente). Diferenças de perfis de subclasses de lipoproteínas persistiram entre os grupos após ajustes para diferenças basais (por ANCOVA), com padrões progressivamente mais aterogênicos observados nas faixas crescentes da razão TG/HDL-C. As maiores concentrações de VLDL grandes e médias e de LDL pequenas estavam presentes no grupo TG/HDL>5,0, concomitantemente com as menores concentrações de LDL e HDL grandes, enquanto, de forma oposta, o grupo TG/HDL<3,0 apresentava as menores concentrações de VLDL grandes e médias e de LDL pequenas ao lado das maiores concentrações de LDL e HDL grandes (p<0,001 para todas comparações).O maior tamanho médio de VLDL e menor tamanho médio de LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL>5,0, e também, de forma oposta o menor tamanho médio das VLDL e maior tamanho das LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL<3,5 (p<0,001 para todas comparações). A razão de chances de possuir um fenótipo B utilizando o grupo TG/HDL<3,5 como referência foi de 11 (IC 95%: 3 a 37) no grupo 3,5<TG/HDL<5,0 e de 49 (IC 95%: 11 a 211) no grupo TG/HDL>5,0. A correlação dos TG com o tamanho das partículas de LDL desapareceu enquanto a da razão TG/HDL-C se manteve quando ambos foram avaliados conjuntamente em um modelo de regressão linear múltipla (r=0,128 com p=0,18 e r=-0,532 com p<0,001 respectivamente). Conclusão – A razão TG/HDL-C é um excelente preditor independente do perfil de subclasses de lipoproteínas e do fenótipo de LDL em pacientes com diferentes níveis de risco cardiovascular, com potencial utilidade na prática clínica diária.
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Diferenças no efeito da fluvastatina na distribuição de subclasses de lipoproteínas em pacientes dislipidêmicos com doença arterial coronariana normo e hipertrigliceridêmicosZamboni, Ana Paula January 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006 / Background – Studies on the effects of statins on lipoprotein structure have given controversial results. One of the causes of these negative findings might be due to the fact that the majority of those studies stratified the participants only on the basis of cholesterol levels and not on the triglyceride levels that reflect better the composition of the lipoproteins. This study evaluated the effect of fluvastatin on lipoprotein subclass distribution pattern in coronary heart disease (CHD) patients with hypercholesterolemia stratified by triglyceride levels < or 150mg/dL. Methods – Fluvastatin 40 to 80mg was administered to 19 CHD patients with plasma LDL-cholesterol (LDL-C) concentration above 130mg/dL, 13 with plasma TG concentrations below and 6 equal or above 150mg/dL. Nuclear magnetic resonance spectroscopy (NMR) of plasma was used to assess lipid concentrations and lipoprotein subclasses distribution. Two-way ANOVA was used for statistical analysis. Results - At the start of the trial, the low TG group and high TG group presented similar total cholesterol (TC) and LDL-C levels, showing differences only in TG and HDL-C levels. After 24 weeks of fluvastatin, TC and LDL-C levels were similarly and significantly reduced in both groups. Significant reduction in TG and increase in HDL-C levels were observed only in the high TG group. Cholesterol in small and dense LDL particles (L1) reduced (from 105±67 to 19±8mg/dL, p=0. 002) and cholesterol in large HDL particles (H4 corresponding to HDL2a) increased (from 6±4 to 15±5mg/dL, p=0. 01) only in the high TG group. Conclusion - Fluvastatin can have favorable impact beyond the lipids reduction, reestablishing the normal lipoprotein subclass distribution only for those with TG above 150mg/dL. / Introdução - Os estudos sobre o efeito das estatinas na estrutura das lipoproteínas trazem resultados controversos. Uma das causas dos resultados negativos pode ser o fato de que a maioria dos estudos estratifica seus participantes apenas com base nos níveis de colesterol e não nos níveis de triglicerídeos (TG), os quais refletem melhor a composição basal das lipoproteínas. Objetivos - O presente estudo tem por objetivo avaliar o efeito da fluvastina nas subclasses de lipoproteínas em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) e dislipidemia, estratificados pelos níveis de TG basal abaixo ou igual ou acima de 150 mg/dL. População e Métodos - Fluvastatina foi administrada na dose de 40 a 80mg a 19 pacientes com DAC e níveis de LDL-colesterol (LDL-C) acima de 130mg/dL, 13 com níveis de TG < 150 mg/dL (grupo TG<150) e 6 com TG 150 mg/dL (grupo TG 150). Ressonância nuclear magnética por emissão de prótons (RNM) foi utilizada para avaliar a concentração de lipídios e a distribuição das subclasses de lipoproteínas. A análise do efeito da fluvastatina e a comparação entre os grupos foi feita por ANOVA para medidas repetidas. Resultados - No início do estudo, os dois grupos apresentaram níveis de colesterol total (CT) e LDL-C semelhantes, mostrando diferenças apenas nos níveis de TG e HDL-colesterol (HDL-C). Após 24 semanas de fluvastatina, os níveis de CT e LDL-C foram significativamente reduzidos em ambos os grupos. Redução significativa nos níveis de TG e aumento nos níveis de HDL foram observados apenas no grupo TG 150. O colesterol das partículas de LDL pequenas e densas (L1) foi reduzido (de 105 ±67 para 19 ±8 mg/dL, p=0. 002) e o colesterol das partículas grandes de HDL (H4 correspondendo a HDL2a) aumentou (de 6 ±4 para 15 ±5 mg/dL, p=0. 01) apenas no grupo TG 150dL. Conclusão - A fluvastatina pode ter impacto favorável além da redução de lipídios, restabelecendo a distribuição normal de subclasses de lipoproteínas apenas nos pacientes com TG 150 mg/dL.
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Alterações de marcadores aterotrombóticos em atletas usuários de esteróides anabolizantesSevero, Catia Boeira January 2005 (has links)
Resumo não disponível
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Risco de apneia obstrutiva do sono detectado pelo questionário de Berlim está associado com aterosclerose coronarianaMassierer, Daniela January 2010 (has links)
Resumo não disponível
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Contribuição da Endotelina-1 para o tônus coronariano de seres humanos: experimentos com o antagonista dos receptores ET-AWainstein, Marco Vugman January 2000 (has links)
Introdução. A endotelina-1, o mais potente vasoconstritor endógeno, atua através de dois receptores de afinidades distintas, conhecidos como ETA e ETB. Os receptores ETA estão localizados predominantemente na musculatura lisa vascular e são os principais mediadores do efeito vasoconstritor da endotelina-1. Diversos estudos demonstraram que a endotelina-1 exerce um papel importante na manutenção do tônus arterial basal. Entretanto, a contribuição da endotelina-1 para o tônus coronariano basal em seres humanos, especialmente em coronárias com lesões ateroscleróticas, permanece alvo de interesse. Objetivos. Os objetivos deste estudo foram avaliar a contribuição da endotelina-1 no tônus coronariano epicárdico e na microcirculação em coronárias livres de lesões obstrutivas e em coronárias com lesões ateroscleróticas e comparar o método da contagem TIMI com o Doppler intracoronário na detecção de alterações do fluxo sangüíneo em resposta à adenosina. Métodos. Um total de 16 pacientes, sendo oito destes no grupo com coronárias livres de lesões obstrutivas e oito pacientes com lesões coronarianas obstrutivas, foram incluídos neste estudo. Todos pacientes receberam a infusão seletiva intracoronária de BQ-123, um inibidor específico dos receptores ETA da endotelina-1, durante 60 minutos. Adenosina e nitroglicerina foram administradas em bolus no tronco da coronária esquerda. O efeito do BQ-123 no diâmetro coronário epicárdico foi avaliado por angiografia quantitativa realizada a cada 15 minutos ao longo da infusão da droga. O efeito na microcirculação coronária foi avaliado por variações no fluxo sangüíneo medido por guia-Doppler e pelo método da contagem TIMI. Resultados. A infusão de BQ-123 resultou em aumento de 7% do diâmetro coronário e de 19% no fluxo sangüíneo volumétrico em pacientes com artérias livres de lesões obstrutivas (P < 0,001 para comparação com basal). O aumento do calibre do vaso ocorreu de forma progressiva e uniforme ao longo do vaso. Os pacientes com lesão aterosclerótica apresentaram um aumento de 16% (P < 0,001 para comparação com artérias livres de lesões obstrutivas) no diâmetro coronário e 28% no local da estenose. A velocidade do fluxo sangüíneo em coronárias livres de lesões obstrutivas não se alterou significativamente tanto na medida por Doppler como pelo método de contagem TIMI. Houve uma correlação de 0,67 (P < 0,05) entre o método da contagem TIMI e o Doppler para detecção de alterações na velocidade do fluxo sangüíneo em resposta à adenosina. Conclusões. A infusão seletiva intracoronária do inibidor específico dos receptores ETA da endotelina-1 em seres humanos pode ser feita de maneira segura. A endotelina-1 exerce um papel importante na manutenção do tônus coronariano basal em artérias livres de lesões obstrutivas, sendo responsável pela quase totalidade do tônus constritor aumentado presente em coronárias com lesões ateroscleróticas. O método da contagem TIMI apresenta uma boa correlação com o Doppler para medida do fluxo sangüíneo em condições de hiperêmia. / Introduction. Endothelin-1 is the most potent endogenous vasoconstricting substance and acts through two distinct receptors, known as ETA and ETB. ETA receptors are mainly located at the smooth muscle vascular wall, and are the principal mediators of endothelin-1 vasoconstricting effect. Several studies have shown that endothelin-1 has a central role in basal arterial tone. However, the contribution of endothelin-1 for the coronary arterial tone in normal individuals and patients with coronary atherosclerotic disease remains under investigation. Objectives. To evaluate the contribution of endothelin-1 in the coronary epicardial and microvascular tone in normal and in atherosclerotic arteries, and to compare the TIMI frame count method with Doppler measurements to detect blood changes in response to adenosine. Methods. Sixteen patients, 8 with smooth coronaries and 8 with coronary artery disease, were included in this study. All subjects received selective intracoronary infusion of BQ-123, a specific endothelin-1 ETA recepetor antagonist, during 60 minutes. Adenosine and nitroglycerin were given in bolus in the left main coronary. Quantitative coronary angiography was performed every 15 minutes during drug infusion to evaluate the effect of BQ-123 on coronary epicardial diameters. The effect on coronary microcirculation was evaluated based on blood flow changes measured by Doppler-wire and TIMI frame count method. Results. BQ-123 infusion resulted in 7% increase in the coronary diameter and 19% in volumetric blodd flow in patients without focal coronay disase (P < 0.001 versus baseline). Patients with coronary artery disease had 16% increase in vessel diameter and 28% at the lesion site (P < 0.001 versus normal coronaries). There was no significant change in blood flow velocity measured by Doppler and TIMI frame count method. The correlation between Doppler and TIMI frame count to detect changes in blood flow velocity in response to adenosine was 0.67 (P< 0.05). Conclusions. Selective intracoronary infusion of endothelin-1 ETA receptor antagonist can be safely performed in humans. Endothelin-1 has an important role at basal coronary tone in arteries without obstructive disease and accounts almost entirely for the enhanced vasoconstrictive tone present in atherosclerotic coronaries. TIMI frame count method has a good correlation with Doppler blood flow measurements in hyperemic conditions.
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Caracterização dos níveis da pentraxina-3 (PTX-3) em amostra de pacientes com cardiopatia isquêmica estável na população brasileira / Pentraxina-3 (PTX-3) levels in patients with stable coronary artery disease in a sample of a Brazilian populationVietta, Giovanna Grünewald January 2008 (has links)
Introdução: A Pentraxina-3 (PTX-3), produzida principalmente por macrófagos e células da vasculatura endotelial em resposta aos primeiros sinais pró-inflamatórios, tem sido apontada como um novo marcador de eventos coronarianos. Este estudo objetiva caracterizar os níveis plasmáticos de PTX-3 em pacientes com doença arterial coronariana estável em uma população brasileira, bem como sua relação com outros marcadores de risco cardiovascular e manifestação clínica de doença arterial coronariana (DAC). Métodos: Caracterização dos fatores de risco cardiovascular clássicos, e determinação dos níveis plasmáticos de PTX-3, proteína C reativa ultra-sensível (PCRus), interleucinas 18 (IL-18) e 10 (IL-10) foram realizadas numa coorte de 132 pacientes com doença arterial coronariana documentada, estáveis clinicamente. A determinação dos níveis plasmáticos de PTX-3, PCRus, IL-18 e IL-10 foi realizada pela técnica de ELISA utilizando-se kits comercialmente disponíveis. Os resultados dos valores dos marcadores inflamatórios foram comparados entre participantes que tiveram eventos clínicos ou não durante o seguimento médio de 47 meses. Resultados: Os níveis de PTX-3 e PCR-us coletados na primeira e segunda amostra foram semelhantes 3,45 e 3,84 ng/mL, e 4,89 e 4,72 mg/dL, respectivamente. A correlação de Pearson entre a primeira e segunda amostra foi maior para a dosagem de PCR-us que para o PTX3 (r=0,603 e r=0,356; p<0,001). Os níveis médios de PTX-3 em pacientes sem eventos foram 3,49±1,94ng/mL e nos pacientes que desenvolveram eventos 3,48±2,33ng/mL (p= 0,982). Para PCR, os valores foram de 5,07±8,26mg/mL e 4,60±4,66mg/dL (p= 0,737), respectivamente. Não foi encontrada associação entre níveis de PTX-3 e fatores de risco cardiovascular. Valores de PCRus foram associados com níveis séricos de LDL e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, não havendo relação com outros fatores de risco. Conclusões: Nesta amostra de indivíduos com DAC estável os níveis de PTX- 3 e PCR foram mais elevados do que em outras populações. Não identificamos fatores de risco relacionados com níveis aumentados de PTX-3 ou sua relação com eventos em médio prazo.
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Mortalidade por doença arterial coronariana em epidemias de DengueOliveira, Márcio Lassance Martins de January 2013 (has links)
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Previous issue date: 2015-06-10 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundamento: Parte-se da premissa de que a mortalidade por doença arterial coronariana (DAC) encontra-se aumentada no transcorrer de epidemias de dengue, possivelmente pela direta ação do vírus ou por desestabilização de problemas pré-existentes. Objetivo: Será descrita a possível associação entre a mortalidade por doença coronariana e os casos notificados de infecções pelo vírus da dengue no Estado do Rio de Janeiro. Material e métodos: Estudo ecológico, no qual duas séries temporais - a primeira de mortalidade por DAC e a segunda de casos notificados de dengue -, foram construídas, utilizando-se dados extraídos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e da secretaria de estado de saúde e defesa civil (SESDEC) do Rio de Janeiro. A série de DAC incluiu 313.503 pacientes entre janeiro de 1996 e dezembro de 2010. A série de dengue compreendeu 275.227 casos entre janeiro de 1994 e dezembro de 2010. Os códigos utilizados de mortalidade por DAC foram do I20 a I25 do CID-10. A metodologia Box-Jenkins é empregada para modelagem das séries e, para posterior comparação, correlação cruzada e análise de intervenção
Resultados: A série de mortalidade por doença coronariana se ajusta ao modelo SARIMA (1,1,1)x(1,0,1)365, com sazonalidade anual refletida por aumento do número de casos nos meses de inverno. Conclusão: Não há correlação entre a variável mortalidade por DAC e a variável número de casos de dengue no tocante à análise de séries temporais / Background
:
The possibility
of
increased
mortality from
coronary artery disease
(CAD)
during the course of dengue epidemics
was considered
,
either
by direct action of the virus or
by destabiliz
ation of
a
pre
-
existing condition.
Aim
: we describe a possible association between the mortality from coronary artery d
isease
and the reported cases of dengue virus infections in the state of Rio de Janeiro.
Methods
:
This is a
n ecological study
,
in which
two time series
-
the first
one
of mortality from
coronary heart disease and the second one of reported cases of dengue
-
,
were
built
using data
from the Mortality Information System (SIM) and the secretary of health and civil defense
(SESDEC) of Rio de Janeiro.
The
first
series included 313,
503 patients wit
h CAD between
January 1996 and D
ecember 2010. The number of dengue
cases comprised 275,227
cases
between January 1994 and December 2010
.
The
diseases
codes used were all from I20 to I25
(ICD
-
10).
The Box
-
Jenkins methodology is employed
for
model
ing
the se
ries and, in order to
evaluate the theorized association, cross
correlation,
intervention
analysis and dynamic linear
models
were used
.
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