Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-20T20:10:42Z No. of bitstreams: 1 2012_GrazielaSousaNogueira.pdf: 1046398 bytes, checksum: 2ad12e0ceeab18ccfd39692288910b30 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-21T11:58:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_GrazielaSousaNogueira.pdf: 1046398 bytes, checksum: 2ad12e0ceeab18ccfd39692288910b30 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-21T11:58:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_GrazielaSousaNogueira.pdf: 1046398 bytes, checksum: 2ad12e0ceeab18ccfd39692288910b30 (MD5) / Nos últimos anos houve o crescimento de pesquisas em âmbito mundial sobre a temática percepção de doenças. Tal expansão tem sido observada, especialmente a partir do desenvolvimento e difusão de instrumentos embasados no Modelo de Autorregulação de Leventhal. Entre os instrumentos construídos a partir desta perspectiva, cita-se o Brief Illness Perception Questionnaire (Brief IPQ), medida utilizada em diversos países, que auxilia no direcionamento de intervenções psicológicas, particularmente cognitivo-comportamentais. Contudo, no Brasil são inexistentes os instrumentos validados que avaliam a percepção de doenças, assegurando a relevância de pesquisas com esta proposta. Assim, o objetivo deste estudo foi adaptar e validar o Brief Illness Perception Questionnaire (Brief IPQ) para a cultura brasileira. Trata-se de instrumento composto de nove itens que avaliam a representação cognitiva e emocional da doença. Inicialmente, o Brief IPQ foi traduzido da versão original (inglês) para a língua portuguesa, mediante técnicas de tradução reversa e análise semântica, constituindo a validade linguística. Posteriormente, foi preenchido por 324 pacientes divididos em cinco grupos: HIV/aids (n = 65), diabetes (n = 65), hipertensão (n = 65), psoríase (n = 65) e asma (n = 64) para análise de suas propriedades psicométricas. Em relação ao escore global de percepção de doenças houve uma tendência àquela mais centrada na ameaça (M = 40,4). A análise dos componentes principais com rotação varimax extraiu três fatores: Fator 1 (representação emocional; α = 0,80), que agrupou dois itens originais da representação emocional (emoções e preocupações) e dois itens correspondentes originalmente à representação cognitiva (consequências e identidade); Fator 2 (representação cognitiva; α = 0,52) que agrupou três itens de representação cognitiva, tal como na versão original (controle do tratamento, controle individual e compreensão) e o Fator 3 (percepção de temporalidade) constituído pelo componente de representação cognitiva “dimensão temporal”. Para verificar qual estrutura fatorial possuía o melhor ajuste foram realizadas análises fatoriais confirmatórias, sendo testados dois modelos: Modelo 1, constituído por uma estrutura teórica com base no Modelo de Autorregulação de Leventhal; e Modelo 2 baseado na solução fatorial obtida no presente estudo, sendo excluído o item referente à dimensão temporal por se tratar de um fator com item único. O Modelo 2 apresentou o melhor ajuste. A validade discriminante indicou diferenças entre as médias dos grupos de pessoas que vivem com HIV/aids e os de pessoas com diabetes, psoríase e asma. A solução fatorial obtida, portanto, se refere a um instrumento com sete itens avaliados por uma escala de 0-10, mais uma questão aberta sobre causalidade da doença. O Brief IPQ foi considerado uma medida válida e confiável para avaliar a percepção de doenças, útil na prática de profissionais de saúde no Brasil que prestam assistência a pessoas que vivem com doenças crônicas. Porém, os resultados revelaram a necessidade de mais estudos com outras populações e em outros países para verificação de qual estrutura fatorial representa melhor o Brief IPQ, tendo em vista o Modelo de Autorregulação de Leventhal. Propõe-se ainda que sejam desenvolvidos itens alternativos, principalmente no que tange à dimensão temporal, pouco confiável neste estudo. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In recent years there was the growth of worldwide research on the subject perception of illness. Such expansion has been observed, especially from the development and dissemination of tools grounded in Leventhal’s Self-Regulation Model. Among the instruments built from this perspective, we can refer to Brief Illness Perception Questionnaire (Brief IPQ), as used in several countries, which assists in directing psychological interventions, particularly cognitive-behavioral. However, non-existent in Brazil validated instruments that access the illness perception, ensuring the relevance of research on this proposal. The object of this study was to adapt and validate the Brief Illness Perception Questionnaire (Brief IPQ) for the Brazilian culture. This instrument is composed of nine items that access the cognitive representation and emotional representation of illness. Initially, the instrument was translated from the original version (English) for the Portuguese language, by reverse translation techniques and semantic analyses, constituting the linguistic validity. It was completed by 324 patients divided into five groups: HIV/AIDS (n = 65), diabetes (n = 65), hypertension (n = 65), psoriasis (n = 65) and asthma (n = 64) for analysis of its psychometric properties. In relation to the overall score of illness perception there was a tendency to the illness more focused on the threat (M = 40.4). The principal component analysis with varimax rotation extracted three factors: Factor 1 (emotional representation; α = 0,80), which grouped two original items of the emotional representation (emotions and concerns) and two items related to the cognitive representation (consequences and identity); Factor 2 (cognitive representation; α = 0,52), which grouped three items of cognitive representation (control treatment, individual control and understanding) and Factor 3 (perception of temporality) consisting of the complement of cognitive representation “temporal dimension”. Analysis of sub-samples revealed small variations in the structure of the global sample. To determine which factor structure had the best fit where performed confirmatory factorial analysis, been tested two models: Model 1, consisting of a factorial structure based on Leventhal’s Self-Regulation Model; and the Model 2 results of principal component analysis being deleted the item regarding temporal dimension because it is a factor with single item. Model 2 presented the best fit. The discriminant validity indicated differences between averages of group of people living with HIV/AIDS and groups related to diabetes, psoriasis and asthma. The factorial solution obtained, therefore, refers to a scale with seven items assessed by a scale 0-10, plus an open question about causation of illness. The Brief IPQ was considered a valid and reliable measure to assess the perception of illness, been useful in the practice of health professionals in Brazil who assist people living with chronic disease. However, the findings revealed the need for confirmatory studies performed with other populations and another countries to verify which factor structure best represents the Brief IPQ in view of the Leventhal’s Self-Regulation Model. It is also proposed alternative items to be developed, mainly in terms to the temporal dimension component, unreliable in this study.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000437214-Texto+Completo-0.pdf: 478041 bytes, checksum: 4e793f4580c95c8274f0a9541991279d (MD5) Previous issue date: 2012 / Psychodermatology is the psychology cluster which specializes in skin related issues, especially for skin chronic diseases. Among these illness, stands out Atopic Dermatitis (AD), dermatosis frequently found in children, especially when there’s a relative with, in addition of this diagnosis, asthma and/or rhinitis. This disease is caused by multifactorial factors, once there are immunological, genetic, infectious, environmental, food and psychosomatic factors involved. The presence of AD in a family member leads to a series of changes and adaptations in that institution, because it is a chronic dermatosis with intense pruritus, which causes disturbances in sleep and daily activities, besides having the possibility of financial, social and emotional impact. Thus, it is understood this illness as psychosomatic, because there is an knowledge of inter-relationship between mind and body, in which the disease, regardless of its etiology, breaks the human’s existing homeostasis among physical, psychological, social and spiritual. Joyce McDougall is one of the most relevant authors of psychosomatics. Her work focuses on mother-infant relationship, and this has a decisive role in psyche forming. According to her, the disease emergence in a child can be resulting of the anger that a kid feels about the mother figure, when this does not suit his/hers needs, directed by him/herself, in other words, the child somaticizes to not develop a psychosis. Other authors indicate that the mother’s emotional condition is essential for the presence or absence of health, especially in the earlier stage of the child. Yet, according to Spitz, Winnicott, Anzieu and Montagu, skin and touch are fundamental to the psychic apparatus development. So, evidences the relationship between the skin disease and the early mother-child relationships. This dissertation is organized in the following way: first is presented a systematic review about the term “Psychodermatology” in Brazil, in databases: Lilacs, Medline, EBECS, Scielo and Pepsic. 271 articles were found, of which 28 met the inclusion criteria (publications from 2001 to 2011, written in Portuguese, with available abstracts). The results demonstrate that most publications (n=10) refers to case studies or literature reviews (n=8). Only one intervention study was found. These findings denote the need for more research in this area, especially for interventions targeted in the area of skin. The second section presents an empirical study, focused on the children with Atopic Dermatitis’ mothers, in order to better understand the psychosocial aspects of these, as well as the relation between them and their children. For this purpose, it is a qualitative study, conducted through interviews with mothers of five children between 6 and 9 years old. Interviews were analyzed according to Sistemic Though proposed by Morin. There were found seven thematic axis: the mother’s feelings about the diagnosis; because of pregnancy; changes in routine and environment; feelings towards AD; social support; relationship with her husband; and relationship with the child, all of them permeated by the organizer: Atopic Dermatitis. It is observed that the participants have a great emotional distress related to AD. Furthermore, they are the main carers of the children, which generates feelings of loneliness. The findings of this study show a public health problem: AD has a high incidence and psychosocial impact, however, doctors, sometimes, do not feel capable of diagnosing skin diseases, and there is a lack of specialized services for this population. It is clear the need for integrated medical and psychological treatment; for this, it is necessary technical training for appropriate care and humanized attention. / A Psicodermatologia é o ramo da psicologia que se especializa nas questões relacionadas a pele, especialmente às doenças crônicas de pele. Dentre estas, destaca-se a Dermatite Atópica (DA), dermatose encontrada frequentemente em crianças, especialmente quando há algum familiar com, além desse diagnóstico, asma e ou rinite. Esta doença tem causa multifatorial, isto é, estão envolvidos fatores imunológicos, genéticos, infecciosos, ambientais, alimentares e psicossomáticos. A presença da DA em algum membro da família acarreta em uma série de mudanças e adaptações nesta instituição, pois trata-se de uma dermatose crônica com prurido intenso, o que gera perturbações no sono e nas atividades diárias, além de haver possibilidade de impacto financeiro, social e emocional. Desta forma, compreende-se este adoecimento como psicossomático, pois há um entendimento de inter-relação mente-corpo, no qual a doença, independentemente de qual é sua etiologia, quebra a homeostase existente entre o físico, psíquico, social e espiritual do ser humano. Joyce McDougall é uma das autores de maior relevância para a psicossomática. Seu trabalho tem como foco a relação mãe-bebê, tendo esta um papel determinante para a formação do psiquismo. Para ela, o surgimento da doença na criança pode ser resultante da raiva que esta sente da figura materna, quando esta não atende às suas necessidades. Esta mesma raiva é direcionada para si mesma, ou seja, a criança pode somatizar para não psicotizar. Outros autores apontam que o estado emocional da mãe é primordial para a presença ou ausência de saúde, especialmente nas fases mais precoces de desenvolvimento da criança. Ainda, para Spitz, Winnicott, Anzieu e Montagu, a pele e o toque são fundamentais para o desenvolvimento do aparelho psíquico. Assim, evidencia-se a relação existente entre a doença de pele e as relações iniciais mãe-bebê.A presente dissertação organiza-se da seguinte forma: primeiramente é apresentada uma revisão sistemática acerca do termo “Psicodermatologia” no Brasil, nas bases de dados: Lilacs, Medline, EBECS, Scielo e Pepsic. Foram encontrados 271 artigos, dos quais 28 preenchiam os critérios de inclusão (publicações de 2001 a 2011, escritas em português, com resumo disponibilizado). Os resultados demonstram que grande parte das publicações (n=10) é referente a estudo de caso ou a revisões da literatura. (n=8). Apenas um estudo de intervenção foi encontrado. Esses achados denotam a necessidade de mais pesquisas na área, especialmente focadas em intervenções em dermatologia. A segunda seção apresenta um estudo empírico, cujo foco foram as mães de crianças com Dermatite Atópica, para melhor compreender os aspectos psicossociais destas, bem como a relação estabelecida entre elas e seus filhos. Para tanto, trata-se de um estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistas com 5 mães de crianças com idades entre 6 e 9 anos. As entrevistas foram analisadas conforme o pensamento sistêmico proposto por Morin. Foram encontradas sete eixos temáticos: sentimento da mãe em relação ao diagnóstico; motivo de gravidez; mudanças na rotina e no ambiente; sentimentos em relação a DA; suporte social; relação com o marido; e relação com o(a) filho(a), todos eles permeados pelo organizador: a Dermatite Atópica. Observa-se que as participantes apresentam um grande sofrimento emocional relacionado a DA. Além disso, elas são as maiores responsáveis pelos cuidados aos filhos, gerando sentimentos de solidão. Os achados do estudo evidenciam um problema de saúde pública: a DA possui grande incidência e impacto psicossocial, no entanto, os médicos, por vezes, não se sentem aptos a diagnosticar doenças de pele, bem como há carência de um serviço especializado para essa população. Torna-se clara a necessidade de tratamento integrado médico-psicológico; para tanto, é preciso capacitação técnica para um atendimento adequado e humanizado.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-12-01T16:57:40Z No. of bitstreams: 1 2014_DaniloAssisPereira.pdf: 4139179 bytes, checksum: e48669ba2bd83b61e0a1e8f2e52a7544 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-12-01T18:59:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_DaniloAssisPereira.pdf: 4139179 bytes, checksum: e48669ba2bd83b61e0a1e8f2e52a7544 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-01T18:59:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_DaniloAssisPereira.pdf: 4139179 bytes, checksum: e48669ba2bd83b61e0a1e8f2e52a7544 (MD5) / Instrumentos de rastreio cognitivos são utilizados em todo o mundo por vários profissionais de saúde para detectar indivíduos com provável comprometimento cognitivo. O teste PBAC(Philadelphia Brief Assessment of Cognition) foi proposto a partir de uma série de instrumentos neuropsicológicos bem estabelecidos na literatura para avaliar comportamento social, memória,linguagem, percepção visoespacial e funções executivas. A literatura aponta que os subtestes do PBAC são correlacionados com perda de massa encefálica em pacientes com doenças neurodegenerativas. Este estudo tem como objetivo verificar evidências de validade da adaptação brasileira do teste de rastreio cognitivo PBAC usando amostras clínicas e populacionais, comparando-o a outros testes de rastreio cognitivo e funcionais. Participaram deste estudo 325 voluntários entre 18 e 94 anos de idade (mediana de 65), com escolaridade entre 0 e 19 anos (mediana de 13). Quatro amostras distintas foram utilizadas: 103 jovens universitários, 183 idosos hígidos, 24 pacientes portadores de demências (sendo mais comum a doença de Alzheimer) e 16 Kalungas moradores da região de Cavalcante-GO, descendentes dos quilombolas. Outros instrumentos de rastreio cognitivo (MEEM, Teste do Relógio, Trilhas A e B,Stroop) e funcionais (GDS e Pfeffer) foram utilizados numa sub amostra para a validação convergente e discriminante. Análises especiais de modelagem de equação estrutural Bayesiana(BSEM) e teoria de resposta ao item multidimensionais (TRIm) e multigrupo foram utilizadas. O teste PBAC possui boa confiabilidade na amostra geral (alfa = 0,86), mas não na amostra de jovens (0,37). Quatro dimensões distintas foram encontradas: memória, linguagem, habilidade visoconstrutiva e funções executivas. O modelo BSEM mostrou para o grupo de idosos hígidos que a idade influencia negativamente a memória, mas não as demais habilidades. A escolaridade apresentou influência positiva em todos os constructos latentes. Com exceção dos itens Escrita e Trilhas, todos os demais apresentaram maior informação nas habilidades latentes dos idosos com demência, quando comparados aos hígidos nas funções de informações da TRI multigrupo.Tabelas normativas com a habilidade (teta), escore z e escala T foram calculadas para cada dimensão do teste, tendo como norma os dados dos idosos hígidos. O teste de rastreio cognitivo PBAC se mostrou tão sensível e específico quanto o MEEM para a detecção de demência do tipo Alzheimer. O teste é mais informativo em pessoas com habilidades latentes mais baixas. A retirada de alguns itens do teste pode aumentar sua acurácia para o diagnóstico de Alzheimer,no entanto mais estudos com outros grupos clínicos se tornam essenciais, uma vez que sua construção objetivou a avaliação multiclínica. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Cognitive screening tests are used worldwide by many health professionals to detect individuals with probable cognitive impairment. The PBAC (Philadelphia Brief Assessment of Cognition) was proposed based on a series of well-established neuropsychological instruments to assess socialbehavior/comportment, memory, language, visuospatial perception, and executive functions. The literature indicates that the subtests of the PBAC are correlated with loss of brain tissue in patients with several neurodegenerative diseases. This study aims to find evidence of validation of the PBAC using clinical and population samples, and comparing it to other cognitive and functional screening tests. Participated in this study 325 individuals aged between 18 and 94 years-old(median 65), and schooling between 0 and 19 years (median 13). Four different samples were used: 103 university students, 183 healthy elderly, 24 patients with dementia (most common being Alzheimer's disease), and 16 afro-descendants (called Kalungas, living at Cavalcante-GO). All participants signed a consent form. Other cognitive screening instruments (MMSE, Clock Design Test, Trail Tests A and B, and Victoria Stroop Test) and functional tests (Pfeffer and GDS) were used in a subsample for the convergent and discriminant validity. Special analysis of Bayesianstructural equation modeling (BSEM), multi-group and multidimensional response theory item(mIRT) were used. The PBAC test showed good reliability in the overall sample (alpha = 0.86),but not in the youth sample (0.37). Four distinct dimensions were found: memory, language,executive functions, and visuos patial perception. The BSEM model showed that in healthy elderly people, age negatively influences memory, but not other skills. Education had a positive influence on all latent constructs. Except Writing and Oral Trails, all other items presented greaterinformation on the latent abilities for the clinical group when compared to the information functions of the healthy elderly group. Normative tables with the ability (theta), z scale, and T scores were calculated for each dimension of the test, using the healthy elderly normative data. The PBAC cognitive screening test proved to be as sensitive and specific as the MMSE for detecting cognitive disorders associated to Alzheimer’s dementia. The test is more informative on those individuals with lower latent abilities. The withdrawal of some items can increase PBAC’saccuracy for the diagnosis of Alzheimer's, however further studies with other clinical groups are essential since its construction aimed to evaluate other kind of neurodegenerative disease.

Submitted by Biblioteca Anísio Teixeira (reposiufbat@hotmail.com) on 2017-07-31T14:52:27Z No. of bitstreams: 1 tese Elisangela.doc: 4660224 bytes, checksum: 5a86ceb607ade9d20cd033f8a4da3f01 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca Isaías Alves (reposiufbat@hotmail.com) on 2017-07-31T17:21:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tese Elisangela.doc: 4660224 bytes, checksum: 5a86ceb607ade9d20cd033f8a4da3f01 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-31T17:21:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese Elisangela.doc: 4660224 bytes, checksum: 5a86ceb607ade9d20cd033f8a4da3f01 (MD5) / Muitos se perguntam: o que é o lúpus? Há um debate na literatura sobre o lúpus que enfatiza seu caráter bastante peculiar, que, devido à diversificação dos sintomas e ocorrências da doença, é mais difícil de entendê-la e delimitá-la. No meio da vastidão de explicações sobre a doença, e grande busca de sua objetivação, se poderia dizer que o lúpus parece invisível em diversos momentos. Fazer com que a doença se torne mais evidente para outros requer esforços e caminhos diferenciados. Esse trabalho tentou seguir um dos trajetos possíveis para tornar o lúpus mais visível, ao falar sobre as experiências de pessoas com lúpus a pesquisa buscou revelar algumas facetas bastante corriqueiras para o doente, mas, ao mesmo tempo, difíceis de lidar e pouco compreendidas pelos outros ao seu redor, pois “só quem tem é que sabe”. Para isso, este trabalho se inicia com um relato autoetnográfico sobre minha convivência com a doença, desde o seu aparecimento. Além disso, a partir da etnografia de encontros da LOBA – Lúpicos Organizados da Bahia – exploram-se alguns aspectos relativos à convivência entre pessoas que partilham de uma mesma condição, mostrando como elas dividem suas experiências e tentam encontrar estratégias para lidar com a doença e construir um discurso unificado em torno dela. Tendo ainda como foco os participantes da LOBA, o trabalho explora as relações com outros e as tentativas de sensibilizá-los para as especificidades do lúpus. Foram levados em conta os impactos da doença na vida cotidiana e estratégias para superação de dificuldades não apenas em momentos de crise, mas ao longo do seguimento de um curso rotineiro de vida. As decisões tomadas a partir de uma elaboração de sentidos sobre os aspectos envolvidos, como também aquilo que sentiam no processo de enfrentamento da doença também foram considerados. O trabalho também deu destaque às perdas e/ou faltas e limitações e/ou restrições elencadas nas experiências cotidianas, como ainda visou mostrar como se dava o relacionamento entre os “de dentro”, mas também com os “de fora”, e a maneira como elaboraram novas formas de entendimento sobre sua doença e tratamento na interação social; além dos esforços para tornar sua questão pública. Foi importante reconhecer a grande invisibilidade e relação de incerteza do lúpus, em grande medida oriundos da compreensão precária sobre a doença. No âmbito geral, o trabalho tentou estabelecer um caminho alternativo de conhecimento sobre o lúpus, demonstrando na prática como é viver com a doença. / Many people wonder: what is lupus? There is a debate in the literature about lupus that emphasizes its peculiar character, that, due to the diversification of the symptoms and occurrences of the disease, it is harder to be understood and to be delimited. In the midst of the vastness of explanations about the disease, and great pursuit of its objectification, it could be said that lupus seems invisible at various times. Making the disease more evident to others requires differentiated efforts and paths. This thesis tried to follow one of the possible routes to make lupus more visible, when talking about the experiences of people with lupus. The research sought to reveal some facets that are quite common for the patient, but at the same time difficult to deal with and little understood by others, because "only who has it knows how it is". For this, it begins with an autoethnography about my life with the disease, since its appearance. In addition, based on the ethnography of the LOBA - Organized people with lupus in Bahia – meetings some aspects related to the conviviality between people who share the same condition are explored, showing how they share their experiences and try to find strategies to deal with the disease and build a unified discourse around it. Focusing yet on LOBA participants, the thesis explores relationships with others and attempts to sensitize them to the specificities of lupus. The impacts of the disease in everyday life and strategies for overcoming difficulties not only during times of crisis, but also during the course of daily life were taken into account. Decisions taken from an elaboration of meanings about the aspects involved, as well as what they felt in the process of coping with the disease were also considered. The work also highlighted the losses and / or shortages and limitations and / or restrictions listed in everyday experiences, as it also aimed to show the relationship between the "insiders", but also with the "outsiders", and how they developed new forms of understanding about their disease and treatment in social interaction; in addition to efforts to make public their issue. It was important to recognize the great invisibility and uncertainty in relation to lupus, largely stemming from poor understanding of the disease. In general, the thesis tried to establish an alternative way of getting to know about lupus, demonstrating in practice what it is like to live with the disease.

Submitted by Biblioteca Central (biblioteca@unicap.br) on 2018-10-03T18:48:36Z No. of bitstreams: 2 danielle_andrade_pitanga.pdf: 1918022 bytes, checksum: 5542f69ca4587a07bee6bd13a043a7f4 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-03T18:48:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 danielle_andrade_pitanga.pdf: 1918022 bytes, checksum: 5542f69ca4587a07bee6bd13a043a7f4 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-08-21 / Old age, through serious illnesses, brings about a constant battle between life and death. The inexorable deterioration of chronic degenerative diseases brings the elderly to a paradox, that is, on the one hand, the threat of annihilation is painful, causing anguish and suffering; on the other hand, it makes them prone to assigning new meanings to their existence, reconsidering their perspectives in order to find reasons to live. The restlessness in face of the unfathomable limits of life, which takes shape with our growing consciousness of mortality itself, requires that the elderly take charge of what ails them. Thus, this work seeks to grasp the modes through which the elderly suffering from chronic degenerative diseases subjectify aging, falling ill and dying. The participants in this study were five old-age individuals suffering from chronic diseases both in and out of hospital facilities. The tools utilized included narrative interviews carried out individually with each participant and a Field Journal. The narratives collected from the elderly and the notes taken in the field sessions were analyzed from the Foucauldian discourse analysis approach. Drawing on Foucault’s writings, the research findings and the successive implications and problems we proposed allowed us to locate old-age in the realm of ethics, aesthetics and stylistics of existence. From this point of view, the participants’ accounts revealed unique elements of subjectivity, of producing their existence and of positioning themselves in face of life and death. Such production of subjectivity is based on an ethical-aesthetical model. The interviewees sought to re-create and re-invent their own aging while seeking to invent their own selves like works of art, devising and assigning life with a particular style. We look at old-age through the angle of the art of living sustained by self-care which also entails the ineluctable caring others. / A velhice, atravessada por enfermidades graves, expõe o constante entrechoque entre vida e morte. O transcurso inexoravelmente progressivo de uma doença crônico-degenerativa mobiliza o idoso a confrontar-se com um paradoxo: por um lado, a ameaça de aniquilamento provoca dor, angústia e sofrimento, enquanto que, por outro, impele-o à tendência de ressignificar sua existência, redimensionando perspectivas na busca de um sentido para o viver. A inquietude frente ao insondável limite da vida, radicalizada na consciência da própria mortalidade, exige dos sujeitos idosos assumir uma posição frente àquilo que os aflige. Este trabalho objetiva, pois, compreender os modos de subjetivação de idosos portadores de doenças crônico-degenerativas ante o envelhecer, o adoecer e o morrer. Participaram deste estudo cinco idosos em condições crônicas de adoecimento que estavam ou não em regime de internação hospitalar. Os instrumentos utilizados foram entrevista narrativa realizada individualmente com cada participante e um Diário de Campo. As narrativas produzidas pelos idosos e o registro das observações em campo foram analisados utilizando-se a abordagem da analítica discursiva na perspectiva foucaultiana. Dos caminhos trilhados nesta pesquisa com os sucessivos desdobramentos das articulações e problematizações as quais propusemos, permitiu-nos, sob a inspiração dos escritos de Foucault, situar a velhice no campo da ética, da estética e das estilizações da existência. Sob essa ótica, encontramos em seus discursos, circunscrições dos modos singulares de se subjetivarem, de produzir suas existências e de posicionarem-se perante à vida e à morte. A produção desses modos próprios de subjetivar-se está pautada num modelo ético-estético e político. Os idosos entrevistados procuravam re (criar) e re (inventar) suas próprias velhices; buscavam a invenção de si mesmos como uma obra de arte, construindo e conferindo à vida um estilo particular. Lançamos o olhar para a velhice pelo viés das artes de viver sustentadas pelo cuidado de si que passa também pelo imperioso cuidar do outro.

O presente estudo teve como objetivo compreender as repercussões da doença renal crônica e do tratamento de hemodiálise na vida dos cuidadores principais, com o intuito de elaborar e implementar uma intervenção psicoeducativa. Foi realizada uma pesquisa de campo de caráter qualitativo, em que se utilizou como técnica a Análise de Conteúdo Temática. Este trabalho compreende três artigos: um teórico e dois empíricos. Para o segundo e o terceiro artigo, participaram dez cuidadores familiares dos doentes renais crônicos. O primeiro artigo fez uma revisão de literatura sobre o cenário da doença renal crônica, enfatizando conceitos, características, causas, tratamentos e a trajetória histórica da hemodiálise. A literatura consultada ressalta que apesar de o tratamento de hemodiálise ter evoluído tecnologicamente ao longo da história, trazendo uma melhor qualidade de vida aos pacientes renais crônicos, também trouxe implicações físicas, emocionais, sociais, econômicas e culturais para o paciente e para a sua família. O segundo artigo fez uma explanação acerca do cuidado e de suas ressonâncias na família, mais especificamente, no cuidador principal. A avaliação do material obtido através das entrevistas mostram que a doença renal crônica e o tratamento de hemodiálise requerem adaptações da família a uma nova rotina e que os que cuidam também necessitam ser cuidados. No terceiro artigo, descreve-se a elaboração e implementação de uma proposta de intervenção em grupo com estes familiares. Para avaliar o nível de estresse dos cuidadores, antes e após a intervenção, aplicou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Foi observado o quanto se faz necessário que a família do paciente em hemodiálise também tenha um espaço que a possibilite criar, recriar e/ou fortalecer mecanismos de enfrentamento.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tarciana_elias_cavalcante.pdf: 38526651 bytes, checksum: 37ad713d9c0721d8254c5f4679ad3438 (MD5) Previous issue date: 2012-05-02 / The present study had the aim to understand repercussions of chronic renal patient s illness and hemodialysis treatment in the lives of main caregivers, with the goal to elaborate and implement a psychological-educational intervention. A qualitative research was conducted using Thematic Content Analysis technique. This study is composed by three papers: one theoretical approach and two empirical ones. In order to carry out the second and third studies, ten relatives of people with chronic renal disease in hemodialysis treatment were recruited. The first paper refers to a literature review on Chronic Renal Failure, with focus on its concept, main causes, characteristics, treatment and the history of hemodialysis. Consulted literature highlights that despite the technological evolution of hemodialysis treatment, which brought up better quality of life to chronic renal patients, it also brought up physical, emotional, social, economic and cultural implications to them and their families. The second paper is on caring and its repercussions in the family, especially regarding the main caregiver. Data analysis of the interviews showed that chronic renal disease and hemodialysis treatment require the family to adapt to a new routine and that caregivers also need caring. In the third paper, the elaboration and implementation of an intervention proposal for this group of relatives is described. Lipp's Inventory of Stress Symptoms in Adults was used to assess the level of stress in caregivers before and after the intervention. The need for relatives of patients in hemodialysis treatment to be assisted in a space that can facilitate the creation, reinvention and/or strengthening of coping mechanisms was observed. / O presente estudo teve como objetivo compreender as repercussões da doença renal crônica e do tratamento de hemodiálise na vida dos cuidadores principais, com o intuito de elaborar e implementar uma intervenção psicoeducativa. Foi realizada uma pesquisa de campo de caráter qualitativo, em que se utilizou como técnica a Análise de Conteúdo Temática. Este trabalho compreende três artigos: um teórico e dois empíricos. Para o segundo e o terceiro artigo, participaram dez cuidadores familiares dos doentes renais crônicos. O primeiro artigo fez uma revisão de literatura sobre o cenário da doença renal crônica, enfatizando conceitos, características, causas, tratamentos e a trajetória histórica da hemodiálise. A literatura consultada ressalta que apesar de o tratamento de hemodiálise ter evoluído tecnologicamente ao longo da história, trazendo uma melhor qualidade de vida aos pacientes renais crônicos, também trouxe implicações físicas, emocionais, sociais, econômicas e culturais para o paciente e para a sua família. O segundo artigo fez uma explanação acerca do cuidado e de suas ressonâncias na família, mais especificamente, no cuidador principal. A avaliação do material obtido através das entrevistas mostram que a doença renal crônica e o tratamento de hemodiálise requerem adaptações da família a uma nova rotina e que os que cuidam também necessitam ser cuidados. No terceiro artigo, descreve-se a elaboração e implementação de uma proposta de intervenção em grupo com estes familiares. Para avaliar o nível de estresse dos cuidadores, antes e após a intervenção, aplicou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Foi observado o quanto se faz necessário que a família do paciente em hemodiálise também tenha um espaço que a possibilite criar, recriar e/ou fortalecer mecanismos de enfrentamento.