Cette thèse analyse les critères de la performance publique, en étudiant le NPM qui a fait émerger la performance à travers la réforme budgétaire de l'Etat. Les conceptualisations de la performance publique ainsi que les modes d'opérationnalisations mobilisés dans la littérature sont largement controversés. Nous admettons que les contradictions structurantes liées à la performance publique, constatées de manière récurrente, sont majoritairement inhérentes au construit lui-même et à la façon dont il a été appréhendé. Cette thèse s'intéresse à la définition de la performance publique, ses critères, ses modes d'opérationnalisation dans le cadre de la réforme budgétaire de l'Etat, et privilégie l'expérience française LOLF comme un terrain d'étude. Elle vise de valider la nécessité de l'Etat de concentrer de manière équi-proportionnelle ses actions sur l'efficacité, l'efficience et l'effectivité pour atteindre l'équilibre budgétaire. / This thesis analyzes the criteria of the public performance, by studying the NPM, which has given rise to performance through budgetary reform of the state. Conceptualizations of public performance and the methods to operationalize mobilized in the literature are largely controversial. We recognize that the structural contradictions related to public performance, found repeatedly, are largely inherent in the building itself and how he was apprehended. This is due largely to a lack of a significant theoretical foundation that can provide an appropriate framework of analysis to identify the notion of performance as part of the state budget.This thesis is interested in defining the criteria for public performance in the budgetary reform of the state and its operational modes and privilege the French experience “LOLF” as a field study. It aims to validate the need for the state to concentrate so equi-proportionate shares of the effectiveness, efficiency and effectiveness to achieve a balanced budget.

Notre objectif était de mesurer chez les adultes en Europe l’efficacité des vaccins (EV) anti-grippaux saisonniers contre l’hospitalisation avec une grippe confirmée en laboratoire. Nous avons coordonné une étude cas-témoins multicentrique dans 29 hôpitaux de 12 pays entre 2011 et 2017. Nous avons fait une analyse des données groupées lors de chaque saison grippale. Entre 2011-12 et 2016-17, nous avons recruté 3436 cas de grippe et 5969 témoins. L’EV tous virus confondus était de 26% ; elle était de 40% chez les 18-64 ans, 25% chez les 65-79 ans et 23% chez les 80 ans et plus. Par saison, l’EV variait entre 15% en 2016-17 et 44% en 2013-14. L’EV était particulièrement basse chez les seniors lors des saisons grippales dominées par le sous-type de grippe A(H3N2), atteignant 10% en 2011-12 et 2016-17 chez les personnes âgées de 80 ans et plus. Nos résultats suggèrent une EV faible à modérée contre la grippe hospitalisée chez l’adulte. Le renforcement et l’évaluation de modes de prévention complémentaires, tels que l’usage prophylactique d’antiviraux, la vaccination du personnel soignant et les approches non-pharmaceutiques (masque, hygiène des mains) devraient être une priorité. / Our objective was to measure seasonal influenza vaccine effectiveness (IVE) against hospitalisation with laboratory-confirmed influenza in Europe among adults. Between 2011 and 2017, we coordinated a multicenter case-control study in 29 hospitals in 12 countries. We pooled and analysed the data after every season. Between 2011-12 and 2016-17, we recruited 3436 influenza cases and 5969 controls. Pooled across seasons, IVE against any influenza was 26%; 40% patients aged 18-64 yeas, 25% among those aged 65-79 years, and 23% among those aged ≥80 years. Season specific IVE ranged between 15% in 2016-17 and 44% in 2013-14. IVE was particularly low among elderly in seasons dominated by the A(H3N2) viruses; it was 10% in 2011-12 and 2016-17 in people aged ≥80 years. Our results suggest a low to moderate IVE against influenza hospitalisation in adults. Evaluating complementary prevention options, such as prophylactic antiviral use, vaccination of health care workers and non-pharmaceutical interventions should be a priority.

L'évapotranspiration (ET) et ses deux composantes, l'évaporation du sol et la transpiration des plantes, jouent un rôle crucial dans le cycle hydrologique, en particulier dans les régions semi-arides. Le suivi de l'évaporation du sol à des échelles multiples est particulièrement intéressant pour une multitude d'applications agronomiques, hydrologiques, météorologiques et climatiques, pour lesquelles la télédétection a un grand potentiel via deux observables clés liées à l'évaporation: la température de surface (Land Surface Temperature - LST) et l'humidité du sol en surface (Soil Moisture - SM). Cette thèse avait pour but d'améliorer la représentation spatio-temporelle de l'évaporation du sol, par une modélisation multi-échelle capable d'utiliser la synergie des données de télédétection disponibles. Une nouvelle méthodologie a été développée afin d'estimer l'efficacité évaporative du sol ou SEE (Soil Evaporative Efficiency, définie comme le rapport entre l'évaporation du sol réelle et celle potentielle), avec une résolution comprise entre 100 m et 40 km. Elle combine l'humidité du sol dérivée à 40 km de résolution des données micro-ondes, la température de surface, le couvert végétal et l'albédo de surface issues des capteurs optiques avec une résolution spatiale variant de 100 m and 1 km, et des données météorologiques. Cette approche a été testée sur des zones irriguées semi-arides au Maroc, au Mexique et en Espagne. Dans une première étape, un modèle du bilan d'énergie du sol (EBsoil) a été proposé pour estimer les limites humide/sèche d'un modèle de l'ET basé sur la LST. Les sorties du modèle EBsoil ont été validées avec des mesures in situ de la température du sol réalisées au Maroc. Les estimations de l'ET obtenues soit uniquement à partir des données de télédétection, soit en utilisant EBsoil, ont ensuite été comparées avec une ET de référence sur le site mexicain pour des résolutions de 100 m et 1 km. Les résultats ont montré que l'intégration de EBsoil améliore les estimations de l'ET à la résolution de 1 km. L'étape suivante s'est concentrée sur la dynamique temporelle de la SEE, en utilisant la technique de la modélisation globale. Cette approche a été utilisée jusqu'à présent pour un petit nombre de contextes environnementaux, avec encore moins de modèles obtenus qui sont en mesure de reproduire la dynamique d'origine. Pour la première fois, un modèle chaotique de dimension quatre a été obtenu pour le cycle journalier de la SEE, capable de reproduire la dynamique de la variable avec une bonne approximation dans l'espace des phases. Dans une dernière étape, les deux approches de télédétection utilisées pour calculer la SEE - en fonction de la LST ou de la SM - ont été combinées dans un algorithme de désagrégation (DISPATCH) des données SM SMOS (Soil Moisture and Ocean Salinity). EBsoil a été intégré dans DISPATCH et un nouvel algorithme a été développé: DISPATCH-E. Une évaluation indirecte de l'approche de modélisation de la SEE a été implémentée sur le site espagnol en comparant la SM DISPATCH-E aux mesures in situ. L'intégration de EBsoil améliore significativement la SM désagrégée à 1 km de résolution. De plus, elle fournit des points de référence pour l'étalonnage des modèles multi-résolution de la SEE, ainsi qu'une évaluation indépendante de l'incertitude des données de télédétection. / Evapotranspiration (ET) and its two main components, soil evaporation and plant transpiration, play a crucial role in the hydrological cycle, especially over semi-arid regions. Monitoring soil evaporation at multiple scales is especially relevant to a multitude of agronomic, hydrologic, meteorological and climatic applications, where remote sensing-based approaches have great potential via two evaporation-related observable variables: the land surface temperature (LST) and the surface soil moisture (SM). The aim of this PhD was to try and improve the spatio-temporal representation of soil evaporation by developing a multi-scale modeling approach that makes use of the synergy between readily available remote sensing data. A new methodology was developed to estimate the soil evaporative efficiency or SEE (ratio of actual to potential soil evaporation) at 100 m to 40 km resolution by combining 40 km resolution microwave-derived SM, 100 m to 1 km resolution thermal-derived LST, 100 m to 1 km resolution reflectance-derived vegetation cover/surface albedo and available meteorological data. The approach was tested over three different semi-arid irrigated areas in Morocco, Mexico and Spain. In a first step, a soil energy balance model (EBsoil) was proposed to improve the determination of the dry/wet boundaries of a LST-based ET model. EBsoil outputs were validated against in situ measurements of dry/wet soil temperatures over the Moroccan site. ET estimates were subsequently derived either from remote sensing data solely or by using EBsoil and intercompared at 100 m and 1 km resolutions with a reference ET over the Mexican site. Results showed that integrating EBsoil improves ET estimates at a medium (1 km) resolution. The next step consisted in looking into the temporal dynamics of SEE, using the global modeling technique, approach used for a very small number of environmental contexts, with even fewer models obtained that are able to reproduce the original dynamics. For the first time ever, a four dimensional chaotic model was obtained for the daily cycle of SEE, able to reproduce the dynamics of the variable with a good approximation in the phase domain. In a final step, the two remote sensing approaches used in deriving SEE - as a function of LST or SM - were combined within a disaggregation algorithm (DISPATCH) of SMOS (Soil Moisture and Ocean Salinity) SM data. EBsoil was integrated in DISPATCH and a new algorithm was developed: DISPATCH-E. An indirect validation of the SEE modeling approach was performed by assessing DISPATCH-E's results in terms of 1 km resolution SM estimates over the Spanish site. Implementing EBsoil significantly improves the downscaled SM. Furthermore it provides reference points for calibrating multi-resolution SEE models, as well as being an independent way of assessing uncertainty in remotely sensed data.

Research on SME public policies has greatly evolved during the past years. This is the case particularly in developed countries, where many institutions have been put in place to support these firms owing notably to their social and economic importance. Yet, the scientific community acknowledges that we still have substantial knowledge gaps with regards to the question of how and when governments should intervene to assist SMEs, and which specific categories of SMEs should receive assistance in some shape or form. The objective of this thesis is to bring an element of response to the above-mentioned question concerning public financing measures in particular. More precisely, its objective is to show how the type of measures used by governments and the internal characteristics of beneficiary firms contribute to make government intervention more or less effective in the short term (over a one-year interval) notably in terms of job creation. The interest of this thesis thus lies in the fact that it highlights new parameters which can be used in the framework of strategies aiming at improving the results of government intervention in the SME sector. The measures we examine include research and development subsidies, capital interventions, and loans. The characteristics of firms we consider include the level of cash-flow, the level of equity, and the level of financial debt. To achieve our objective, we focus on the context of the Brussels-capital Region in Belgium and consider 2004-2010 as the period of study. The thesis is principally inspired by Storey’s propositions (one of the pioneers of research on entrepreneurship and public policies), who posits that setting effective SME policies requires an understanding of factors influencing the birth, the growth, and the death of the latter. It uses the comparative and longitudinal approaches in a quasi-experimental research design with the relative difference-in-differences estimation and panel-data regression including dummy variables as techniques of analysis. The thesis is presented in five chapters. The first is devoted to the general introduction, in which we delineate the framework of the study. The second reviews the literature on the foundations and evaluation methods of SME policies. It gives the state of the art of current research on the topic addressed and defines the background of the thesis. The third chapter describes the methodology used to answer the research question. The fourth chapter is devoted to the results, which are presented through two empirical studies. The first empirical study analyzes the influence of the type of measures. It reveals that subsidies are on average more effective than the two other forms of financing followed respectively by loans, and capital interventions. The second empirical study analyzes the simultaneous influence of the type of measures and the characteristics of beneficiary firms. It shows that public measures are in general more effective in categories of firms having a relatively-high level of cash-flow, a relatively-high level of equity, or a relatively-low level of debt than in the other categories of firms. This result means that a high level of cash-flow as a high level of equity and a low level of debt have a positive effect on the expected outcomes of government intervention in the SME sector. Finally, chapter 5 presents the general conclusion. In this chapter, we summarize the main points developed; present the limitations of the thesis and the perspectives for future research. / La recherche sur les politiques publiques visant à soutenir les PME s’est fortement développée au cours de ces dernières années. C’est le cas en particulier dans les pays développés, où de nombreuses institutions ont été mises en place pour soutenir ces entreprises en raison notamment de leur importance socio-économique. Pourtant, la communauté scientifique s’accorde sur le fait que nous ayons toujours des gaps de connaissance substantiels concernant la question du comment et quand les pouvoirs publics devraient intervenir pour assister les PME (ou les entrepreneurs), et quelles catégories spécifiques de PME devraient recevoir de l’aide sous une forme quelconque. Cette thèse essaye d’apporter un élément de réponse à la question susmentionnée en prenant le cas particulier des mesures publiques de financement. Son objectif est de montrer comment le type de mesure utilisé par les pouvoirs publics et les caractéristiques internes des entreprises bénéficiaires contribuent à rendre l’intervention publique plus ou moins efficaces dans le court terme (sur un intervalle d’un an) notamment en termes de création d’emplois. Ainsi, l’intérêt de cette thèse réside dans le fait qu’elle met en évidence de nouveaux paramètres ou facteurs qui peuvent être utilisés dans le cadre des stratégies visant à optimiser les résultats de l’intervention publique dans le secteur des PME. Les mesures que nous examinons incluent les subsides à la recherche développement, les interventions en capital, et les prêts. Les caractéristiques des entreprises que nous considérons comprennent le niveau de cash-flow, le niveau des capitaux propres, et le niveau de la dette financière à plus d’un an. Pour atteindre notre objectif, nous nous focalisons sur le contexte de la Région de Bruxelles-capitale en Belgique et considérons la période 2004-2010 comme période d’étude. La thèse s’inspire principalement des travaux de Storey (un des pionniers de la recherche sur l’entrepreneuriat et les politiques publiques), qui soutient que la mise en place de politiques efficaces dans le secteur des PME nécessite une compréhension et une prise en compte des facteurs concourant à la naissance, la croissance, et la faillite de ces entreprises. Elle utilise les approches comparative et longitudinale, dans un design de recherche quasi-expérimental avec l’estimation par différence-en-différences relative et la régression avec des données de panel incluant les variables dummy comme techniques d’analyse. La thèse est présentée en cinq chapitres. Le premier chapitre porte sur l’introduction générale, qui délimite le cadre général de la thèse. Le second passe en revue la littérature et ressort les fondements et méthodes d’évaluation des politiques visant à soutenir les PME. Il fait un état de l’art de la recherche actuelle sur le sujet abordé et définit le cadre théorique de la thèse. Le troisième chapitre présente la méthodologie utilisée pour répondre à la question de recherche. Le quatrième chapitre est consacré aux résultats, qui sont présentés à travers deux études empiriques. La première étude empirique analyse l’influence du type. Elle révèle que les subsides sont en moyenne plus efficaces que les deux autres formes de financement, suivis par les prêts, et le capital respectivement. La deuxième étude empirique analyse l’influence simultanée du type de mesure et des caractéristiques des entreprises bénéficiaires. Elle montre que les mesures publiques sont en général plus efficaces chez les catégories entreprises présentant un niveau de cash-flow relativement élevé, un montant de capitaux propres relativement élevé, et un niveau d’endettement relativement faible. Ces résultats indiquent ainsi qu’un niveau de cash-flow élevé de même qu’un niveau de capitaux propres élevé et un niveau d’endettement faible contribuent à rendre les mesures publiques plus efficaces. Pour finir, le chapitre 5 présente la conclusion générale. Dans ce chapitre, nous résumons les principaux point développés, et présentons les limites de la thèse ainsi que les perspectives pour la recherche future. / Doctorat en Sciences économiques et de gestion / info:eu-repo/semantics/nonPublished

La plupart des infrastructures de cloud efficace en énergie proposées dans la littérature ne tiennent pas compte de la disponibilité électrique et des énergies renouvelables dans leurs modèles. L’intégration des énergies renouvelables dans les centres de données réduit considérablement leur consommation d’énergie et leur empreinte carbone. Étant donné que l’énergie renouvelable est intermittente et fluctue en fonction du temps, elle est habituellement sous-utilisée. Nous abordons le problème de l’amélioration de l’utilisation des énergies renouvelables dans un centre de données unique et étudions deux approches : la planification opportuniste et le stockage de l’énergie. Nos résultats démontrent que les deux approches permettent de réduire la consommation d’énergie non-renouvelable sous différentes configurations. Nous étendons ce travail au contexte des Edge Clouds et de l’Internet des Objets dans le cas de l’analyse de flux de données. Nous montrons comment rendre les Edge Clouds plus verts avec une production d’énergie renouvelable sur site combinée à un stockage d’énergie et à une dégradation de performance des applications des utilisateurs. / Most of the energy-efficient Cloud frameworks proposed in literature do not consider electricity availability and renewable energy in their models. Integrating renewable energy into data centers significantly reduces the traditional energy consumption and carbon footprint of these energy-hungry infrastructures. As renewable energy is intermittent and fluctuates with time-varying, it is usually under-utilized. We address the problem of improving the utilization of renewable energy for a single data center and investigate two approaches: opportunistic scheduling and energy storage. Our results demonstrate that both approaches are able to reduce the brown energy consumption under different configurations. We extend this work to the context of Edge Clouds and Internet of Things on the use case of data stream analysis. We show how to make Edge Clouds greener with on-site renewable energy production combined with energy storage and performance degradation of the users’ applications.

Les data centers sont des infrastructures qui hébergent un grand nombre d’équipements informatiques. Plus de 99% de la puissance électrique consommée par les composants électroniques est transformée en chaleur. Pour assurer leur bon fonctionnement il est donc nécessaire de les refroidir. Cette opération est majoritairement réalisée par l’emploi de systèmes de climatisation à air très énergivores. De plus, la densité de puissance dissipée au sein des baies informatiques est en augmentation permanente. Nous arrivons alors aux limites de l’utilisation de l’air comme fluide caloporteur pour le refroidissement. Les études réalisées durant cette thèse concernent l’amélioration de l’efficacité énergétique des systèmes de refroidissement des baies électroniques par l’exploitation de liquides comme fluides caloporteurs. Cette approche permet de bénéficier de coefficients d’échanges thermiques et de capacités de refroidissement plus importants, avec des perspectives plus viables pour la revalorisation de la chaleur issue des data centers.Durant la thèse, quatre solutions de refroidissement ont été évaluées. Des expérimentations ont été menées à l’échelle de serveurs et d’une baie informatique. Une instrumentation conséquente permet de mettre en évidence le bon refroidissement des composants et de déterminer des indicateurs d’efficacité énergétique des systèmes étudiés. A partir des résultats expérimentaux, deux modèles numériques sont développés par une approche nodale et une identification des paramètres par méthode inverse. Ces modèles pourront être dupliqués à l’échelle d’une salle informatique afin de quantifier les gains potentiels de deux solutions de refroidissement liquide. / Data centers are facilities that house a large numbers of computer equipment. More than 99% of the electrical power consumed by the electronic components is converted into heat. To ensure their good working, it is necessary to keep them under their recommended temperatures. This is mainly achieved by the use of air conditioning systems which consume a lot of electrical power. In addition, the power density of computer racks is constantly increasing. So the limits of air as a coolant for electronic equipment cooling are reached.Studies conducted during this thesis concern the improvement of energy efficiency of cooling systems for electronic rack by using liquids as heat transfer fluids. This approach gives higher heat exchange coefficients and larger cooling capacity with more viable aspects for the recovering of heat from data centers.Four cooling solutions are evaluated. Experiments are conducted on several servers and on a computer rack. A consistent instrumentation helps to highlight the efficiency of components cooling and allows us to identify energy efficiency indicators of the studied systems. From the experimental results, two numerical models are developed by a nodal approach and a parameter identification by inverse method is carried out. These models can be duplicated at the scale of a data center room in order to quantify the potential gains of two liquid cooling solutions.

Les familles d’enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) peuvent avoir recours à différentes interventions afin de favoriser leur développement, leur inclusion et leur participation sociale. Parmi ces interventions, l’intervention comportementale intensive (ICI) est un programme offert universellement au Québec à tous les enfants ayant un TSA de moins de six ans. Selon la littérature scientifique, son efficacité est généralement reconnue, bien que les effets soient variables d’un enfant à l’autre (Institut national d’excellence en santé et en services sociaux [INESSS], 2014). Certaines études proposent que des caractéristiques des enfants soient liées à des gains supérieurs chez ces derniers (Eldevik et al., 2012; Makrygianni et Reed, 2010), bien que ces associations ne soient pas toujours observées (Weitlauf et al., 2014). D’autres études ont aussi permis d’identifier des caractéristiques des programmes qui peuvent avoir un effet sur les résultats de l’ICI (Makrygianni et Reed, 2010; Virués-Ortega, 2010). Toutefois, une grande majorité des écrits relatifs à l’efficacité de l’ICI se sont peu ou pas intéressés à l’implantation de ce programme. Selon le modèle de Fixsen et Blase (2008) démontrant l’importance de la formation des intervenants sur la fidélité d’implantation d’un programme d’intervention et par conséquent, sur l’efficacité de ce dernier, il est essentiel de vérifier si la formation des intervenants appliquant l’ICI influence les changements observés chez les enfants TSA suite à l’intervention. Les rares données disponibles sur la fidélité d’implantation de l’ICI indiquent qu’il existe une grande variabilité dans les pratiques des différentes organisations, entre autres, parmi les CRDITED du Québec (Gamache, Joly et Dionne, 2011). La formation reçue en vue de l’implantation du programme pour les intervenants serait un des enjeux importants. Notre étude est nécessaire, puisqu’elle est une des seules à mettre en lien des données de diverses sources (intervenants et enfants) pour tenter d’identifier les facteurs qui favorisent une réponse positive au programme ICI. L’objectif de celle-ci est de vérifier si les caractéristiques de la formation académique des intervenants, leur formation à l’ICI ou au plan national de formation au TSA (PNFTSA) de même que leur supervision obtenue dans le cadre de leur travail sont liées à l’évolution du profil de développement et des comportements adaptatifs d’enfants âgés entre deux et cinq ans, ayant un TSA, qui reçoivent des services d’ICI au Québec. Pour répondre à cet objectif, 93 enfants ainsi que les intervenants attitrés au dossier de ces enfants provenant de 10 CRDITED ont participé à cette étude. Deux instruments de mesure différents ont été utilisés pour recueillir les variables prédites. Le nombre d’enfants et d’intervenants se distingue donc en fonction des instruments de mesure complétés. Le niveau de développement de l’enfant (la communication, la motricité et les comportements inadaptés) a été mesuré auprès de 55 enfants par les intervenants au T0 et au T1, et ce, par l’instrument normalisé PEP-3 (Schopler, Lansing, Reichler et Marcus, 2005). Les données relatives aux comportements adaptatifs des 38 autres enfants proviennent du test normalisé ABAS-II (Harrison et Oakland, 2003) rempli par les intervenants des enfants au T0 et au T1. Pour leur part, les données portant sur les caractéristiques professionnelles des intervenants ont été recueillies à partir d’un questionnaire autocomplété de fidélité d’implantation inspiré de Gamache et al., 2011), ainsi que de Love, Carr, Almason et Petursdottir (2009) au T0. En plus d’analyses bivariées, des analyses en régression hiérarchiques ont permis de vérifier ces liens tout en contrôlant pour l’âge et le genre des enfants, l’expérience en TSA et au poste des intervenants ainsi que le dosage de l’ICI donné à l’enfant. Pour le PEP-3, les résultats révèlent que la formation des intervenants au PNFTSA est significativement reliée à l’évolution des enfants aux échelles de Communication, de Comportements inadaptés et du score moyen à l’instrument. Seule l’échelle de Motricité n’a pas permis d’établir de lien avec les variables de formation et de supervision des intervenants et l’évolution des scores des enfants du T0 au T1. En ce qui concerne l’ABAS-II qui mesure le score des comportements adaptatifs des enfants sur les plans Conceptuel, Social et Pratique, seule la composante Pratique de l’outil s’est avérée liée à la variable de formation des intervenants au PNFTSA, une fois les variables de contrôle insérées dans le modèle. Toutefois, celle-ci est liée négativement, c’est-à-dire que les enfants obtiennent des scores plus élevés dans la composante Pratique lorsque les intervenants de l’ICI n’ont pas de formation au PNFTSA. Outre la mortalité statistique importante ainsi que les contraintes de temps et de budget, cette étude permet de mettre en lumière que les changements observés chez les enfants, en termes de profil de développement et de comportements adaptatifs, après avoir reçu une année de services ICI au Québec, sont relativement peu influencés par certaines caractéristiques de formation et de supervision de leurs intervenants. Seule la formation liée au PNFTSA parvient à influencer les résultats des enfants, soit positivement pour les scores de communication du PEP-3 et négativement pour les scores de l’échelle pratique de l’ABAS-II. Ainsi, cette étude contribue à l’avancement des connaissances sur les facteurs liés aux caractéristiques des intervenants susceptibles d’influencer les résultats des enfants recevant des services d’ICI. Elle permet aux dirigeants des CRDITED au Québec de réfléchir sur l’importance d’accorder du temps et un budget aux intervenants afin qu’ils puissent obtenir une formation adéquate spécialisée pour bien implanter l’ICI, telle que la formation du PNFTSA.

Les bases neurobiologiques de l’autisme semblent actuellement bien établies. Cependant des interventions spécifiques paraissent pouvoir influencer le développement des enfants atteints, ou au moins diminuer les conséquences du trouble. Cette question est examinée à partir de l’évolution, sur un an, d’un échantillon de 77 enfants avec autisme, âgés de 3 à 5 ans. Après avoir décrit les caractéristiques de leurs prises en charge spécialisées et scolaires, nous étudions les relations entre leurs durées hebdomadaires et les caractéristiques individuelles des enfants. Nous présentons par la suite, les évolutions observées sur le plan de la symptomatologie et des comportements adaptatifs et nous examinons les liens entre les durées hebdomadaires des prises en charge et l’évolution des comportements adaptatifs. Nos résultats montrent des évolutions variables selon les domaines étudiés. L’étude statistique met en évidence des liens entre les durées des interventions et l’évolution des compétences adaptatives dans les domaines spécifiquement ciblés lorsque les durées hebdomadaires dépassent un certain seuil. / The neurobiological bases of autism seem now well established. However studies have shown that specific interventions could influence the development of children diagnosed with autism, or at least, reduce the effects of the disorder. We study this question based on one-year outcome of symptomatology and adaptive behaviours of a group of 77 autistic children, aged 3 to 5. First we describe both treatment of children in specialized settings and their inclusion in regular classroom settings. In a second time we study the correlation between the weekly hours of both types of interventions and the individual characteristics of children. Subsequently, we examine the relationships between the weekly hours of both interventions and the children’s progress on adaptive behaviours. Statistical analyses demonstrate significant links between the weekly hours of interventions and progress in the adaptive area specifically targeted when duration of weekly interventions exceeds a certain level.

Afin de guider les politiques de santé publique, il semble intéressant de vérifier l’efficacité des actions de lutte contre le paludisme (ALP). Pour ce faire, l’on tend à évaluer l’impact d’une ALP sur l’incidence de la maladie par exemple, mais cette approche permet difficilement d’isoler l’effet d’une ALP par rapport aux autres interventions déployées simultanément, et par rapport aux interférences environnementales et sociales. La modélisation mathématique est également d’un recours limité puisqu’elle établit des inférences à partir de l’efficacité théorique de l’intervention (efficacy en anglais) mesurée au cours d’essais contrôlés. La mesure directe de l’efficacité de l’intervention sur le terrain (effectiveness en anglais), c’est-à-dire sous l’influence de facteurs biologiques, environnementaux et humains, est cependant possible. En particulier, des enquêtes épidémiologiques appropriées permettent de mesurer l’association entre l’exposition aux ALP et le poids du paludisme.Dans le cadre de cette thèse, plusieurs études de ce type ont été menées pour évaluer l’effectiveness des ALP à Madagascar. Ce pays a l’avantage de présenter un contraste important en terme de transmission du paludisme, certaines parties étant en phase de pré-élimination et d’autres présentant une transmission du paludisme intense et continue. (...)Ce travail de thèse propose une méthodologie d’évaluation de l’effectiveness des ALP transposable dans d’autres contextes, et démontre l’utilité de cette approche. Dans un contexte mondial où les financements internationaux stagnent, ces résultats apportent des informations et outils utiles pour poursuivre la lutte contre le paludisme. / In order to guide policy making in public health, it seems useful to confirm the effectiveness of malaria control interventions (MCI). To achieve this, one may evaluate the impact of a given MCI on the incidence of the disease, for example, but this approach won’t easily disentangle the effects of the intervention from those of other MCIs deployed simultaneously, and from influences of environmental and social factors. Mathematical modelling won’t be helpful in this purpose since it infers the impact from the efficacy measured in controlled trials. The direct estimation of the effectiveness of the intervention under fields conditions, i.e. under the influence of biological, environmental and human factors, is nevertheless possible. In particular, appropriate epidemiological surveys can estimate the association between exposure to MCIs and malaria.The present thesis describes the results of several studies conducted to evaluate the effectiveness of MCIs in Madagascar. This country has the advantage to include constrasted malaria transmission patterns, with areas earmarked for pre-elimination and others with intense and perennial malaria transmission. (...)Overall this thesis proposes a methodology for the evaluation of the effectiveness of MCIs that can be transferred to other settings, and demonstrates the usefulness of this approach. In a global context of stagnating international funding, these results provide valuable information and tools to carry on the fight against malaria.

La GAPRA est une grille d’analyse de contenu visant à mesurer la fréquence de quatre types de procédés utilisés par un professionnel dans une interaction avec un client. Chaque type de procédé est défini en fonction de l'information apportée ou suscitée par le professionnel et par le cadre de référence qu’il privilégie. La présente étude a consisté à vérifier la possibilité de former des juges étudiants de psychologie, de niveau doctoral, à identifier dans la transcription écrite d’entrevues professionnelles les quatre types de procédés et d’obtenir un accord interjuge substantiel, entre eux, et avec les auteurs de la grille dont le codage a servi de « Gold Standard ». Cinq dialogues du domaine de la psychothérapie et deux dialogues de médecins ont été codés totalisant 1048 réparties de professionnels. Les résultats démontrent que l’accord interjuge est substantiel pour deux types de procédés seulement. L’analyse des sources de désaccord par dialogue permet d’apporter des recommandations précises afin d’améliorer la procédure de codage dans le but de faire de la GAPRA une grille d’analyse avec un coefficient de fidélité interjuge satisfaisant au niveau des quatre types de procédés.