Antibiotic resistance in bacteria is becoming a major threat to public health. Many of the antibiotics used today in the clinic target the process of protein synthesis performed by the ribosome. Recent prospects for blocking ribosome function are increasingly focusing on preventing the assembly of bacterial ribosomes. A number of ribosome assembly factors are emerging as attractive targets for novel antibiotics that work in new ways. YphC and YsxC are essential GTPases in Bacillus subtilis that facilitate the assembly of the 50S ribosomal subunit; however, their roles in this process are still uncharacterized. To explore their function, we biochemically and structurally characterized the 45SYphC and 44.5SYsxC precursor particles accumulated from strains depleted of YphC and YsxC, respectively. Quantitative mass spectrometry analysis and 5-6 Å resolution cryo-EM maps of the 45SYphC and 44.5SYsxC particles revealed that the two GTPases participate in maturation of functional sites of the 50S subunit. We also observed that YphC and YsxC bind specifically to the two immature particles. In addition, we characterized the structure of the 50S subunits in complex with the RbgA protein. The preliminary 3D structure shows that the RbgA protein binds to the P site of the 50S subunit and displaces h69. There are also missing densities in the structure for h68 and the uL16 ribosomal protein. We expect that the atomic resolution structure of the 50S.RbgA complex will reveal the function and molecular mechanisms of this assembly factor. The deep structural understanding of protein synthesis process done by the ribosome led to the optimization of over a hundred antibiotics that are currently used in thev clinic. In the same manner, work described in this thesis provides novel insights into understanding the maturation of the large ribosomal subunit, and is paving the way to use the bacterial ribosome biogenesis pathway as a target for the development of new antimicrobials. / Thesis / Doctor of Philosophy (PhD)

Orientador: Antonio Carlos Paes / Resumo: Um protocolo de coleta, extração e amplificação de ácidos nucléicos (ANs) utilizando a técnica de PCR em tempo real para detecção de Mycobacterium bovis (M. bovis) e/ou Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) foi testado em 60 linfonodos provenientes de bovinos. Desses 60, 30 foram provenientes de bovinos suspeitos de tuberculose bovina (TBb), outros 30 apresentavam lesões nodulares classificadas como adenite pelo Serviço de Inspeção Federal (SIF), na linha de abate. Os resultados obtidos demonstraram que dos 30 linfonodos coletados suspeitos de TBb, 24 (80%) foram confirmados positivos para M. bovis e/ou M. tuberculosis e seis (20%) foram confirmados negativos. Dos 30 linfonodos com a presença de lesões nodulares do tipo adenite, 13 (43,33%) foram positivos para TBb e 17 (56,66%) foram negativos para TBb. Não há um teste diagnóstico rápido e preciso para detecção da TBb, diante disso o presente estudo desenvolveu um método de diagnóstico para a TBb baseado em PCR em tempo real com análise da fluorescência do corante SYBR Green. Estes resultados indicaram que o PCR em tempo real foi específico e sensível para a detecção e identificação dos dois alvos selecionados para detectar a TBb, com melhores resultados para o DNA genômico, quando comparado com o RNA ribossômico. O teste padronizado de qPCR para o diagnóstico da TBb permitiu uma maior acurácia e significativa redução do tempo de diagnóstico em relação aos métodos tradicionais de identificação da TBb. / Abstract: A protocol for the collection, extraction and amplification of nucleic acids (ANs) using a PCR technique for detection of Mycobacterium bovis (M. bovis) and / or Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) was tested on 60 bovine-derived lymph nodes. . Of these 60, 30 were included in cattle suspected of having bovine tuberculosis (TBb), another 30 had sclerias classified as adenites by the Federal Inspection Service (SIF), at the slaughter line. The results showed that the 30 lymph nodes with suspected TBb, 24 (80%) were confirmed positive for M. bovis and / or M. tuberculosis and six (20%) were confirmed negative. Of the 30 lymph nodes with adenitis nodular lesions, 13 (43.33%) were positive for TBb and 17 (56.66%) were negative for TBb. TBB, together with the present study for a diagnostic method for TBB, is a real-time test with SYBR Green dye fluorescence analysis. Results compared with real-time PCR were specific and sensitive for the identification and identification of the two targets selected to detect a TBb, with samples obtained for genomic DNA, when observed with ribosomal RNA. The standardized qPCR test for the diagnosis of tuberculosis allowed for greater accuracy and a significant reduction in diagnosis time in relation to TBb identification parameters. / Doutor

Information and communication technologies (ICTs) have brought meaningful changes to the health care processes all over the world, their potential benefits are relevant to patients and health professionals. Nursing leaders and managers must acquire knowledge and skills in IT in order to fulfill a leadership role and make decisions in the clinical practice. Despite this rising necessity, there is still a gap in Brazil related to IT skills, specifically for nursing leaders and managers. Considering this scenario, this work, a survey type descriptive research with a quantitative approach, aimed to validate a list of skills in IT required of leader and/or manager nurses in Brazil. To validate this study the Delphi technique was used over a total of three rounds, from July 2016 until January 2017. The experts group was formed by 68 Brazilian nurses with scientific production in the field of IT in nursing; active researchers in the CNPq Research Group in a line of research related to IT or technologies in Nursing; linked to higher education; masters degree at least and a minimum of 6 months experience in the area. A list with 92 competences from Westra and Delaney (2008) was adapted and worked on as a base to build the questionnaire sent to the experts’ emails. The list of competences was evaluated considering their relevance to the Brazilian context through a Likert scale (1- not required, 2- slightly required, 3- moderately required, 4- strongly required). The data was analyzed through descriptive statistics using Graphpad Prism 5.0 software and presented through boxplot with minimum, maximum, first and third quartile and median for each competence and round, with the objective of achieving an agreement of 75% or more. In the first round, out of the 68 possible participants identified in the CNPQ Research Group Directory, 32 agreed to participate in the research, however only 18 effectively answered the questionnaire. From the 92 analyzed competences, there were 49 inclusion agreement (53,3%), 01 exclusion agreement (1,1%) and 42 (45,6%) no agreement. In the second round 17 questionnaires were returned (94,4%), out of the 42 evaluated competences, there were 23 (54.8%) inclusion agreement, 04 (9,5%) exclusion agreement and 15 (35,7%) went to a tird round as there was no agreement. In the third round, 17 (94,4%) questionnaires returned. Out of the 15 competences judged by the experts, there were 06 (40%) inclusion agreement, 08 (53,3%) exclusion agreement and 01(6,7%) no agreements. At the end of the three rounds, 78 (84,8%) competences were consensually agreed. Thus, the results of this research allowed adaptation and validation of a list of IT competences required of nurse leaders and/or managers in the Brazilian context. Through this study it was possible to outline the profile of required competences of the Brazilian nursing managers, so a big step forward is expected in terms of nursing IT. / As Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) trouxeram mudanças relevantes para os processos de cuidados em saúde em todo o mundo, os potenciais benefícios das TIC são significativos para os pacientes e profissionais de saúde. Líderes e gerentes de enfermagem devem alcançar os conhecimentos e habilidades relacionadas as competências em informática para exercer seu papel de liderança e para tomada de decisão clínica. Apesar dessa necessidade crescente, no Brasil permanece uma lacuna relacionada as competências em informática específicas para líderes e gerentes de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa descritiva, tipo survey, com abordagem quantitativa que buscou validar uma lista de competências em informática requeridas de enfermeiros gerentes no Brasil. Para validação foi utilizada a técnica Delphi com três rodadas, no período de julho de 2016 a janeiro de 2017. O grupo de experts foi composto por 68 enfermeiros brasileiros com produção científica na área de Informática em Enfermagem; pesquisador ativo no diretório de Grupos de Pesquisa do CNPq em alguma linha de pesquisa que esteja relacionada à Informática ou Tecnologias na Enfermagem; vinculados ao ensino superior; com titulação mínima de mestrado e com experiência na área no mínimo de seis meses. Uma lista com 92 competências de Westra e Delaney (2008) foi adaptada e serviu como base para construção do questionário enviado para o email dos experts. A lista de competências foi avaliada quanto a sua relevância para o contexto brasileiro através de uma escala de Likert (1-não requerida, 2-pouco requerida, 3 –muito requerida, 4 -bastante requerida). Os dados foram analisados através da estatística descritiva com auxílio do software Graphpad Prism 5.0 e apresentados através de boxplot com valores mínimo, máximo, primeiro e terceiro quartil, e mediana para cada competência a cada rodada, com objetivo de atingir o consenso de igual ou superior a 75%. Na primeira rodada, dos 68 possíveis participantes identificados no Diretório dos Grupos de Pesquisa do CNPq, 32 expressaram a concordância em participar da pesquisa, entretanto apenas 18 preencheram efetivamente o questionário. Das 92 competências analisadas, obtiveram consenso de inclusão 49 (53,3%), consenso de exclusão 01 (1,1%) e 42 (45,6%) não obtiveram consenso. Na segunda rodada, retornaram 17 (94,4%) questionários, sendo que das 42 competências avaliadas, 23 (54.8%) atingiram o consenso de inclusão, 04 (9,5%) consenso de exclusão e 15 (35,7%) foram para uma terceira rodada, por não alcançarem o consenso. Na terceira rodada, 17 (94,4%) questionários retornaram. Das 15 competências julgadas pelos experts, 06 (40%) atingiram o consenso de inclusão, 08 (53,3%) consenso de exclusão e 01 (6,7%) não obteve consenso. Ao final das três rodadas, 78 (84,8%) competências foram consensualmente aceitas. Sendo assim, os resultados desta pesquisa permitiram a adaptação e a validação de uma lista de competências em informática requeridas de enfermeiros gerentes para o contexto brasileiro. Com este estudo foi possível delinear o perfil de competências requeridas pelos gerentes de enfermagem brasileiros, com isso um grande passo tem-se vislumbrado em termos de informática para a enfermagem. / Aracaju, SE

Abstract The main objective of this thesis was to investigate tree - cover crop interactions and soil response in an intercropping system, in which leguminous and grass cover crops were used with birch (red-leaved Downy birch Betula pubescens L.). The investigation was conducted in two field experiments in a nursery and in a greenhouse experiment. In the latter the effect of the water supply in interspesific competition was also investigated. The cover crops in the field experiments were perennial clovers Trifolium pratense L., T. repens L. and T. hybridum L. and annual clovers T. incarnatum L., T. resupinatum L. and T. subterraneum L. and perennial Festuca rubra L. The height, stem diameter, leaf area and nutrient status of the birch were determined, as well as soil nutrient status and microbial characteristics. The cover crops in the greenhouse experiment were T. repens, T. subterraeum and F. rubra. The biomass, height, leaf area, leaf area index, specific leaf area and N concentration of the birch, the biomass and N concentration of the cover crops were measured, and soil N and microbial characteristics, as well. Bare ground was the control in all the experiments. The perennial clovers and Festuca strongly decreased the birch growth and nutrient status, but the annual clovers sown in midsummer in the field experiments provided about as good growth as bare ground. In the greenhouse experiment all cover crops were effective competitors with the birch. The soil NO3-N was, in general, the highest on bare ground and second highest in the annual clover plots. Though there were, in general, only minor differences in the soil nutrient concentrations between the treatments, there were significant differences in the tree growth and nutrient concentrations. The interspecific competition in this kind of intercropping system is mainly belowground. The growth reduction in the birch was mainly due to competition for nitrogen but water seems to play an important role in regulating the competitive interaction between the birch and cover crops. The competition for these resources seems to be most crucial at the beginning of the growing season. The microbial biomasses and soil respiration were greatest in the Festuca and perennial clover treatments, which may indicate that microorganisms together with these cover crops may seriously compete with birch for nutrients. Intercropping system is complex and comprises both negative and positive influences. In order to minimize negative competition effects, the cover crop should be non-competitive or the ground should be kept free of vegetation at the beginning of the growing season. By improving soil microbial characteristics, the vegetative ground covers make this cropping system one possiblity towards sustainability in the long-term.

Este trabalho tem como objetivo refletir sobre ações que possam contribuir na criação de mecanismos de defesa para o meio ambiente no processo de desenvolvimento de projetos de pesquisa em Instituições de Pesquisa, especificamente, o Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares IPEN. Para tanto, parte de valores éticos aplicados ao processo de desenvolvimento científico durante os períodos antigo, medieval e moderno, desvendando a cisão dos princípios éticos na natureza, bem como percorrendo o caminho da criação dos códigos de ética em pesquisa. Além disso, apresenta critérios que possibilitam preservar o meio ambiente durante a execução de projetos de pesquisa, por intermédio de diretrizes que contribuirão na elaboração de um código de ética ambiental. / The purpose of this work is to reflect about actions that may contribute to the creation of mechanisms to protect the environment in the development of research projects at Research Institutions, specifically the Nuclear and Energy Research Institute - IPEN. A brief review of part of the ethical values applied to the process of scientific development during the old, medieval and modern periods is presented, showing the split of the nature ethical principles. It is also reported an overview of the creation of codes of ethics applied to research institutions. Moreover, criteria are presented to settle guidelines to protect the environment during the development of research projec

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-03-08 / Congenital syphilis, still persists as a public health problem, one of the difficulties to the treatment is that women fear violence on the part of the partners after revealing the diagnosis of syphilis. The objective of the present study was to devise an mHealth technology for supporting the coping of syphilis in pregnant women and in the convening of the partner (s). The survey was divided into three phases: survey data, design and development of the technological artifact and evaluation of the application. In the first phase, literature review and a study of similar applications in Google stores Play and Apple Store. The second step is the design and development of an application for smartphones. In the third stage, was a test with 10 specialists who perform and meet pregnant women with syphilis. From the pursuit of studies and similar applications was developed the SELP application that contains an informative video and some functions that classify the risk of exposure to syphilis, information about the disease, map of health clinics, schedules the day to take the medication and the possibility of notifying the sexual partner (s) anonymously. Among the results of the evaluation carried out by experts, emphasizes that to 3 figures obtained maximum levels of agreement between the institutions, once all agreed that the figure is very understanding. As to the clarity of the content, that 6 screens obtained maximum level of agreement between the institutions. Concordance levels were obtained at maximum 28 screens, having all the institutions agreed that their presence are important. Application validation test by experts, as the content of the application, validation of Content Index (CVI) total equal to 0.93. About the application framework, the IVC total was equal to 0.89 and content the CVI was equal to 1.00. Most of the screens had positive ratings with respect to the content and understanding the importance of presence. The items with lowest score will be performed a fitness to improve understanding. In front of the objectives of this study were hit with the application development SELP. It is expected that the application can be incorporated into routine health services in the context of health promotion. / A sífilis congênita, ainda persiste como um problema de saúde pública, uma das dificuldades para o tratamento é que as mulheres temem atos de violência por parte dos parceiros após revelar o diagnóstico da sífilis. O objetivo do presente estudo foi conceber uma tecnologia mHealth para o apoio ao enfrentamento da sífilis em mulheres grávidas e na convocação do(s) parceiro(s). A pesquisa foi dividida em três fases: levantamento dos dados, concepção e desenvolvimento do artefato tecnológico e avaliação do aplicativo. Na primeira fase, foi realizada revisão bibliográfica e um estudo dos aplicativos similares nas lojas da Google Play e Apple Store. A segunda etapa constitui-se a concepção e o desenvolvimento de um aplicativo para smartphones. Na terceira etapa, foi um teste com 10 especialistas que realizam pré-natal e atendem gestantes com sífilis. A partir da busca dos estudos e dos aplicativos similares foi desenvolvido o aplicativo SELP que contém um vídeo informativo e uma funções que classifica o risco de exposição a sífilis, informações sobre a doença, mapa dos postos de saúde, agenda o dia para tomar a medicação e a possibilidade de notificar o(s) parceiro(s) sexuais de forma anônima. Entre os resultados da avaliação realizadas pelas especialistas, destaca-se que para 3 figuras obtiveram níveis de concordância máximos entre as avaliadoras, uma vez que todas concordaram que a figura é bem compreensiva. Quanto à clareza do conteúdo, destaca-se que 6 telas obtiveram nível máximo de concordância entre as avaliadoras. Em relação a presença das 29 telas do aplicativo, 28 obtiveram-se níveis de concordância máximos, tendo todas as avaliadoras concordado que suas presenças são importantes. No teste de validação do aplicativo pelas especialistas, quanto o conteúdo do aplicativo, obteve-se Índice de Validação de Conteúdo (IVC) total igual a 0,93. Em relação a organização e a estrutura do aplicativo, o IVC total foi igual a 0,89. Dessa forma as informações apresentadas foram consideradas pelas avaliadoras cientificamente corretas, possuem uma sequência lógica e são adequadas para o tratamento da sífilis. No que tange a relevância do aplicativo, o IVC foi igual a 1,00. Nesse sentido o aplicativo é uma ferramenta adequada para ser utilizado pelos profissionais da saúde, que poderá melhorar o atendimento no serviço de saúde, além de contribuir com a relação interpessoal entre os profissionais e usuários. A maioria das telas tiveram avaliações positivas no que tange à compreensão conteúdo da figura e a importância da presença. Os itens com menor pontuação serão realizados uma adequação para melhorar a compreensão. Diante do exposto os objetivos deste estudo foram atingidos com o desenvolvimento do aplicativo SELP. Espera-se que o aplicativo possa ser incorporado à rotina dos serviços de saúde no contexto promoção da saúde.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-09-17 / The increase in life expectancy is considered to be one of the main determinants of the accelerated demographic transition in Brazil. According to the Ministry of Health, population aging is a natural phenomenon, irreversible and worldwide. The Brazilian elderly population has grown rapidly, making it the fastest growing segment of the population, with more than 12% of the elderly population today. With the advent of hormone replacement and sexual stimulants, the elderly started to intensify their sexual practices, making them more vulnerable to the acquired immunodeficiency virus (HIV) and other sexually transmitted infections (STIs).Considering the physical and psychological vulnerability of this age group as well as the insufficiency of educational materials aimed at HIV / AIDS prevention in the elderly population, this study aims to: Validate an audiovisual educational technology for HIV / AIDS prevention in the elderly population. The study was of the methodological type, carried out in two stages: 1st stage the construction of the Educational Video (EV), which involves validated version of the script, and the 2nd stage validation of the educational video by judges specialized in nursing and technical area of audiovisual communication / cinema. The construction of the video carefully followed the script validated, the recordings were made by a video producer in three predefined scenarios, after final editing the video was sent to be evaluated and validated by the judges according to validation of content and technique. Data collection from April to May 2018 included the objectives, content, relevance and environment / presentation, functionality, usability and efficiency of the video. A questionnaire was prepared on the Google Docs form and sent to the evaluators via email. The Likert scale was used and evaluation criteria were assigned. The analysis was based on the considerations emitted by the specialists through the Content Validity Index (IVC) considering a concordance index greater or equal to 80%. The study was approved by the ethics committee of the University of Fortaleza. Twelve (12) judges from the nursing area and one (1) from the audiovisual / cinema communication, with characterization criteria that showed a high level of experienced and trained experts, judged the adequacy of the educational technology produced. The educational video was the first to be developed within the national and international scenario, and presented a CVI ranging from 0.8 to 1.00 and a concordance index of 80 to 100%. Some comments were made in accordance with disagreement and suggested changes or additions to which they were accepted in order to make it more effective. With a favorable IVC, the video was well accepted by judges of content and technique, and can be used as a facilitating tool in the teaching of learning process in HIV / AIDS prevention in the elderly population by different professionals in their practices in health education activity in the three health spheres: primary, secondary and tertiary. / O aumento da expectativa de vida é considerado um dos principais determinantes da acelerada transição demográfica no Brasil. Segundo o Ministério da Saúde, o envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial. A população idosa brasileira tem crescido de forma rápida, constituindo o segmento populacional que mais cresceu nos últimos tempos, sendo hoje mais de 12% da população idosa. Com o advento da reposição hormonal e dos estimulantes sexuais, o idoso passou a intensificar suas práticas sexuais e isso torna-o mais vulnerável ao vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) e a outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Diante do exposto e, considerando a vulnerabilidade física e psicológica desse grupo etário, bem como a insuficiência de materiais educativos voltados para a prevenção do HIV/AIDS na população idosa, este estudo tem como objetivo: validar uma tecnologia educativa audiovisual para prevenção do HIV/AIDS na população idosa. O estudo foi do tipo metodológico, realizado em duas etapas: na 1ª etapa elaborou-se o Vídeo Educativo (VE), que envolve versão validada do roteiro, e a 2ª etapa validou-se o VE com juízes especialistas da área de enfermagem e técnico na área de comunicação audiovisual/cinema. A construção do vídeo seguiu criteriosamente o roteiro validado, as gravações foram realizadas por uma produtora de vídeo em três cenários pré-definidos, após edição final, o vídeo foi encaminhado para ser avaliado e validado pelos juízes conforme validação de conteúdo e técnica. A coleta de dados foi realizada nos meses de abril a maio de 2018, o instrumento de avaliação compreendia os objetivos, conteúdos, relevância e ambiente/apresentação, funcionalidade, usabilidade e eficiência do vídeo. Um questionário foi desenvolvido no formulário Google Docs e enviado para os avaliadores através de e-mail. Usou-se a escala de Likert de respostas para atribuir os critérios de avaliação. A análise foi baseada nas considerações emitidas pelos especialistas por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Considerando um índice de concordância maior ou igual a 80%. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Universidade de Fortaleza. Participaram da avaliação 12 juízes da área de enfermagem e um da comunicação audiovisual/cinema, com critérios de caracterização que mostraram um elevado nível de expertises, experientes e capacitados, para julgar a adequabilidade da tecnologia educativa produzida. O vídeo educativo em estudo foi o primeiro a ser desenvolvido dentro da temática no cenário nacional e internacional, e apresentou um IVC que variou entre 0,8 a 1,00. O índice de concordância variou, na sua grande maioria, de 80 a 100%. Algumas observações foram realizadas conforme discordância e sugestões de alterações ou acréscimos as quais foram acatadas a fim de tornar o VE mais eficaz. Com um IVC favorável, o vídeo foi bem aceito pelos juízes de conteúdo e técnica, podendo ser usado como ferramenta facilitadora no processo de ensino aprendizagem na prevenção do HIV/AIDS na população idosa por diferentes profissionais nas suas práticas em atividade de educação em saúde nas três esferas de saúde: primária, secundária e terciária.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-03-05 / Syphilis is an sexually transmitted disease (STD), infectious and contagious disease, transmitted by Treponema pallidum. Brazil registered, between 2005 and 2017, 200.253 cases of syphilis in pregnant women, with 12,4 cases each a thousand liveborn as case detection rate. The nursing accompanying ticket for pregnant women with Syphilis (NATPWS) is online technological tool developed for subsidise Family health strategy nurses at prenatal care os pregnant women with syphilis. The objective of this study was to design and validate na instrument for nursing care of pregnant women with syphilis at basic care. This is a methodological research, with qualitative, descriptive and exploratory approach. The project execution occurs in three steps. The first phase of the project - the construction of contente of the intrument (NATPWS), iniciates with a integrative literature rewiew that based the product development at laboratory. Second step, the creation of NATPWS using a webbased tool by developing the screens andu ser interfaces in a computer laboratory. The third fase intended to validate the appearance, contend and usability of the instrument. The validation was developed by nine nursing professional, professor with expertise in women health, STD and/or Family health strategy denominated judges. They reviewed each of the eight fields of the instrument, using Likert scale, and individually each item of each field, with the agreement or not of each sub-item. As results, judges evaluated the NATPWS globally, with a 1,0 validity of the content index and made some general considerations about evaluation of concordance of each sub-item, one of those was excluded of the final version of the instrument. The result of the Content validation index (CVI) related with contente, appearance na usability presented a 100% agreement match. As the acceptance of the instrument by the expertises of the study subject, the NATPWS was considered with contente, appearance and usability validated. Key words: tecnology; prenatal; syphilis. / A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), infectocontagiosa, transmitida pelo Treponema pallidum. O Brasil registrou, entre 2005 e 2017, a ocorrência de 200.253 casos de sífilis em gestantes, com taxa de detecção de 12,4 casos para cada mil nascidos vivos. A ficha de Acompanhamento de Enfermagem à Gestante com Sífilis (AEGS) é um instrumento tecnológico, on-line, desenvolvido para subsidiar o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família (ESF) durante a consulta de pré-natal das gestantes com sífilis. O objetivo desse estudo foi conceber e validar um instrumento para consulta de enfermagem às gestantes com sífilis na atenção básica. Trata-se de uma pesquisa metodológica, com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória realizada no período de 2016 a março de 2018. A execução do projeto ocorreu em três fases. A primeira delas, de construção do conteúdo do instrumento (a ficha AEGS), foi iniciada com uma revisão integrativa da literatura, que fundamentou o desenvolvimento do produto em laboratório. A segunda etapa, de concepção da ficha AEGS por meio de uma ferramenta web, envolveu o desenvolvimento das telas e interfaces em laboratório de informática. Já a terceira fase destinou-se à realização do teste de validação da aparência, do conteúdo e da usabilidade do instrumento. A validação foi realizada por nove enfermeiros docentes e com expertise na área de saúde da mulher, IST e/ou Estratégia em Saúde da Família, aqui denominados juízes. Eles analisaram cada domínio da ficha, em número de oito, utilizando a escala de Likert, e individualmente cada item, de cada domínio, com a concordância ou não da existência de cada subitem. Como resultado, os juízes avaliaram o instrumento de forma global, com índice de validade de conteúdo de 1,0, e fizeram algumas considerações na avaliação de concordância de cada subitem, sendo um deles excluído da versão final da ficha AEGS. O resultado do IVC em relação ao conteúdo, aparência e usabilidade apresentou uma média de concordância de 100%. Conforme aceitação do instrumento pelos expertises da área em estudo, encontra-se o instrumento com o conteúdo, a aparência e a usabilidade validados. Palavras-chave: tecnologia; pré-natal; sífilis.

Introdução: o incremento do envelhecimento populacional, associado a uma expectativa de vida maior nas últimas cinco décadas, trouxe como consequência um maior número de doenças relacionadas ao deterioramento físico e cognitivo dos indivíduos. Um destes problemas de saúde emergentes é o aumento da prevalência de demências, especificamente da doença de Alzheimer. Objetivo: comparar as políticas relacionadas ao cuidado das pessoas idosas, em específico as pessoas que sofrem de demência tipo Alzheimer, quanto ao atendimento domiciliar, entre o Brasil e a Holanda. Métodos: pesquisa documental sobre as normativas e leis disponíveis em cada país e entrevistas semiestruturadas com gestores de programas de cuidado de idosos nos órgãos responsáveis pelos mesmos. Dados socioeconômicos, demográficos e indicadores de saúde selecionados foram coletados, bem como características do tipo de sistema de serviços de saúde de cada país. Resultados: o sistema de saúde holandês possui há mais de quatro décadas programas para cuidados de idosos e para idosos com demência, com uma política específica para pessoas com Alzheimer iniciada em 2007. No Brasil, este atendimento ainda é incipiente ou inexistente enquanto atendimento domiciliar, segundo os entrevistados, ainda que possa eventualmente ser contemplado na esfera da atenção primária à saúde. Conclusão: a comparação das políticas de saúde brasileiras e holandesas quanto às demências não foi possível de ser realizada pela inexistência de políticas, programas, planos ou legislação/normatização no Brasil, no âmbito da atenção domiciliar.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-10-15Bitstream added on 2014-06-13T20:01:11Z : No. of bitstreams: 1 olbrich_srlr_dr_botib.pdf: 1124820 bytes, checksum: d6bdfea755aadfb3c11171a7283ac8f6 (MD5) / O crescente interesse por micro-organismos alergênicos, a procura por novos reservatórios, além do interesse em fungos anemófilos, a grande frequência e diversidade, bem como a associação com doenças alérgicas, motivaram o estudo. A identificação e quantificação dos fungos em travesseiros poderão proporcionar avanços no diagnóstico e nas medidas ambientais. Avaliar ocorrência de fungos em travesseiros de crianças alérgicas, o ambiente e os aspectos envolvidos.Pacientes do Ambulatório de Imunologia e Alergia do Hospital das Clínicas de Botucatu preencheram questionário com dados epidemiológicos e clínicos e os travesseiros utilizados pelas crianças foram coletados, na residência, colocados em saco plástico estéril. Para o controle, foram adquiridos três travesseiros novos. Todos foram trazidos ao laboratório de Micologia do Instituto de Biociências de Botucatu - UNESP e foram aspirados, dentro da câmara de fluxo, com amostrador de ar MAS- 100NT® por cinco minutos em cada área- externa e interna. Utilizadas três placas para cada aspirado com três diferentes meios de cultura. As identificações foram feitas pelos métodos micológicos tradicionais e, para alguns, foram realizadas extrações de DNA e sequenciamento. Todos procedentes de diferentes regiões de Botucatu , 4,46% dos pacientes do Ambulatório de Alergia e Imunologia, que realizaram teste de sensibilização, eram positivo para os fungos testados; a maioria dos pacientes era sensibilizada a mais de um alérgeno, os mais frequentes foram: Dermatophagoides Farinae , Dermatophagoides Pteronyssinus , Blomia tropicalis e fungos; 80% dos pacientes tinham rinite e 50% também tinham asma; nenhum ambiente, avaliado no domicílio dos pacientes, revelou-se adequado para pacientes alérgicos; somente dois travesseiros tinham capa adequada e se encontravam visivelmente limpos; todos os travesseiros dos... / The increasing interest in allergenic microorganisms, the search for new reservoirs in addition to the interest in anemophilous fungi, their high frequency and diversity as well their association with allergic diseases motivated this study. Fungal identification and quantification in pillows can lead to advancement in diagnosis and in environmental measures. To evaluate the occurrence of fungi in pillows of allergic children, the environment and the issues involved. Patients from the Immunology and allergy outpatient unit of the Botucatu University Hospital completed a questionnaire with epidemiological and clinical data, and the pillows used by the children were collected from their homes and placed in a sterile plastic bag; three new pillows were acquired for control. All the pillows were brought to the Mycology Laboratory of the Biosciences Institute and aspirated within a flow chamber by an MAS-100NT® air sampler for five minutes on each area – external and internal. Three plates were used for each aspirate with three different culture media. Fungi were identified by conventional mycological methods, and DNA extraction and sequencing were also performed. All the participants were from different regions of Botucatu; 4.46% of the patients from the Immunology and Allergy Outpatient Unit who underwent the sensitization test were positive for the tested fungi; most of the patients were sensitized to more than one allergen, of which the most frequent were: Dermatophagoides Farinae, Dermatophagoides Pteronyssinus, Blomia tropicalis and fungi; 80% of the patients had rhinitis, and 50% also had asthma. None of the environments evaluated at the patients’ homes showed to be adequate for allergic patients; only two pillows had an adequate cover and were visibly clean; all the patients’ pillows were contaminated with fungi and, in some of them, the presence of gram positive bacteria ... (Complete abstract click electronic access below)