Inquéritos nacionais de saúde bucal indicam que uma parcela da população brasileira nunca passou por uma consulta com o cirurgião-dentista. Os motivos são variados, desde a falta de percepção desta necessidade até mesmo a dificuldade de acesso aos serviços de saúde. No Brasil o atendimento odontológico predominante é através do Sistema Único de Saúde que tem nas unidades básicas de saúde a porta de entrada a diversos serviços. Através da consulta odontológica o paciente é referendado a especialidades, entre elas a endodontia. Esse estudo teve como objetivo avaliar a acessibilidade dos pacientes inscritos em fila de espera na especialidade de endodontia em duas unidades de saúde de Curitiba-PR. Foi realizado um estudo qualitativo e quantitativo, descritivo e exploratório com coleta de dados através de relatórios e também observada à movimentação do número de inscritos em tal especialidade numa determinada unidade de saúde e em outra realizada intervenção na fila de espera. Como resultado houve um redução de 95% no total de inscritos aguardando em fila de espera para a especialidade de endodontia, na unidade básica de saúde Pilarzinho e de 88% na unidade do programa de saúde da Família São Domingos, que tiveram intervenção na fila, no período de março a julho de 2008. Como conclusão, apontamos para a necessidade de melhorar a resolutividade dos profissionais que atuam na atenção básica, intervenção periódica na fila de espera, de triagem e agendamento da consulta especializada e da descentralização baseada na proximidade geográfica do Centro de Referência. / Oral health national inquiries indicate that a part of brazilian population has never been attended by a surgeon-dentist. The reasons are diverse, from lack of perception of this need to even difficulty in accessing health services. In Brazil the main dental care is provided by the SUS Sistema Único de Saúde (Health Exclusive System), which has the basic health units as the entrance to diverse systems. Through the dental consultation the patient is sent to a dental specialty, among which is Endodonthics. This study objective is to evaluate the accessibility of inscribed patients in the waiting line in Endodonthics specialty in two health units in Curitiba PR. It was developed a qualitative and quantitative study, descriptive and explorative with collection of data from reports. It was also observed the variation in inscription numbers to Endodonthics in one of the health units; an intervention in the waiting line was made in the other health unit. As a result there was a 95% reduction in the total number of inscribed patients expecting in the waiting line for endodonthic treatment in the health unit Pilarzinho; there was also an 88% reduction of the same aspect in the unit São Domingos (Family Health Program), which had suffered intervention in line from March to July 2008. As a conclusion we appoint the need of improvement in the optimization of professionals who work in basic services, the periodical intervention in the waiting lines as well as in the examinations and booking to specialty attendance, and also the decentralization based on geographical proximity from the reference center. Endodontics, Accessibility, Selection, Absenteeism

Fraturas dentárias são enfermidades de alta prevalência entre os carnívoros selvagens, principalmente em animais cativos. Esse tipo de afecção é comum em grandes felídeos, cujos hábitos e aspectos biológicos contribuem para o traumatismo dentário. A superfície dental é capaz de suportar certo limite fisiológico de atrito e, caso esse limite seja superado, há desgaste excessivo das estruturas dentárias que pode evoluir para fratura. O tratamento preconizado envolve endodontia (tratamento de canal) e prostodontia (restauração coronal). Próteses unitárias são aquelas que restauram a coroa de um dente cuja estrutura fora parcial ou totalmente perdida. Foram cimentadas 19 (N=19) restaurações metálicas fundidas (RMF) com auxílio de cimento resinoso dual, dentre as quais, 14 (73%) mantiveram-se fixas ao dente e 5 (27%) foram perdidas, por um ou mais motivos. Em relação ao sexo, um animal era macho (11%) e os 8 demais eram fêmeas (89%). Dentre as perdas protéticas (5 = 100%), uma (20%) ocorreu em período inferior a um mês e 4 (80%) entre 9 e 14 meses. Destas, uma (20%) ocorreu em função de fratura do remanescente dentário e 4 (80%) não se sabe a causa da perda protética. Dentre as próteses mantidas (14 = 100%), um (7%) dos animais morreu durante o estudo e 13 (93%) mantem-se vivos e com as peças protéticas fixas aos dentes. Quando se trata de animais selvagens, devolver a função é o objetivo mais importante da restauração, objetivo principal deste estudo / Dental fractures are highly prevalent among wild carnivores, mainly in captive animals. This type of condition is common in large felids, whose habits and biological aspects contribute to dental trauma. The tooth surface is capable of supporting certain physiological limit of friction, and if this limit is exceeded, there is excessive wear of the dental structures that can lead to fracture. The recommended treatment involves endodontics (root canal treatment) and prosthodontics (coronal restoration). Unitary prostheses are those that restore the crown of a tooth which structure had been partially or completely lost. Among the 19 (N = 19) cemented prostheses in this study with dual ciment, 14 (73%) remained fixed to the tooth and 5 (27%) were lost for one or more reasons. Regarding sex, an animal was male (11%) and 8 others were females (89%). Among the prosthetic losses (5 = 100%), one (20%) occurred in less than one month and 4 (80%) between 9 and 14 months. Of these, one (20%) occurred in the remaining tooth fracture function and 4 (80%) the cause of prosthetic loss was not known. Among the retained prosthesis (14 = 100%), one (7%) of the animals died during the study and 13 (93%) are still alive and the prosthetic pieces still fixed to the teeth. When it comes to wildlife, return the function is the most important goal of the restoration, the main objective of this study

Orientadores: Rogério de Castilho Jacinto, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:36:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Signoretti_FernandaGrazielaCorrea_D.pdf: 1883938 bytes, checksum: 30ba9fea63b276d10ef399e96215e8fd (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O conhecimento do perfil microbiano envolvido na periodontite apical persistente pode auxiliar no estabelecimento de protocolos mais eficazes na conduta endodôntica. Através de um relato de caso clínico e da avaliação de 20 casos de periodontite apical persistente após retratamento endodôntico, foram objetivos deste trabalho: identificar bactérias viáveis em lesões periapicais persistentes e correlacionar os achados microbiológicos com o diagnóstico histopatológico da lesão. Métodos: No relato de caso o dente foi submetido ao retratamento endodôntico através da técnica de crown-down com o uso de substância química auxiliar (clorexidina 2% gel), patência e alargamento foraminal e obturação dos canais em sessão única. Após persistência da fístula foi indicada apicectomia, que foi realizada sob magnificação e retro-obturação com MTA. O fragmento apical da raiz distal foi observado por microscopia eletrônica de varredura e foi realizada cultura microbiana da lesão curetada (capítulo 1). Foram selecionados 20 pacientes com necessidade de cirurgia parendodôntica, submetidos à coleta durante a curetagem do tecido periapical. As amostras foram processadas microbiologicamente por técnicas de cultura microbiana e enviadas para diagnóstico histológico (capítulo 2). Resultados: No capítulo 1 as seguintes espécies foram encontradas: Actinomyces naeslundii e Actinomyces meyeri, Propionibacterium propionicum, Clostridium botullinum, Parvimonas micra e Bacteroides ureolyticus; a análise em microscopia eletrônica de varredura revelou biofilme bacteriano circundante ao forame apical e superfície radicular externa. O trespasse de guta-percha no zip apical causado durante o primeiro tratamento também foi observado. A proservação radiográfica após seis meses mostrou reparo periapical aparente, o qual foi confirmado após 24 meses. No capítulo 2 foram encontrados mais cistos (13/20) do que granulomas (7/20). A cultura microbiológica e testes bioquímicos específicos puderam identificar 83 bactérias cultiváveis divididas em 33 espécies bacterianas distintas. As lesões demonstraram uma infecção de caráter misto, composta em sua maior parte por microrganismos anaeróbios estritos (80,4% em cistos e 65% em granulomas) e Gram-positivos (70,6% em cistos e 84,4% em granulomas). Embora se tenha isolado até sete espécies bacterianas em uma única lesão (granuloma), na maioria dos casos, quatro (25%) ou cinco (35%) espécies foram encontradas simultaneamente. Os dados foram analisados estatisticamente através do teste exato de Fisher e chi-quadrado de Pearson (P<.05). Conclusões: Bactérias Gram-positivas anaeróbias estritas e o biofilme extrarradicular parecem participar da etiologia do insucesso do tratamento endodôntico. O retratamento endodôntico seguido de microcirurgia periapical constitui uma alternativa de sucesso na resolução de infecções extrarradiculares persistentes (capítulo 1). Embora os cistos tenham sido mais frequentes que granulomas nos casos de insucesso do retratamento endodôntico, bactérias foram isoladas em ambos os tipos de lesão, com uma predominância de espécies gram-positivas, sugerindo que as mesmas são capazes de sobreviver fora do canal radicular e podem estar relacionadas com a persistência do processo patológico, mesmo após um retratamento endodôntico acurado (capítulo 2) / Abstract: The knowledge of the microbial profile of persistent apical periodontitis allows the development of more efficient endodontic therapy. Through the evaluation of a case report and 20 cases of persistent apical periodontitis after endodontic retreatment, the objectives of this study were: to identify viable bacteria in persistent periapical lesions and correlate microbiological findings with histopathological diagnosis. Methods: In the case report, the tooth had undergone endodontic retreatment by the crown-down technique with the use of auxiliary chemical substance (2% chlorhexidine gel), foraminal patency and enlargement and filling of root canals in a single session. After persistence of sinus tract apicoectomy was indicated, which was performed under magnification and retro-filled with MTA. Apical fragment of the distal root was observed by scanning electron microscopy and excised tissue processed for microbial identification (Chapter 1). Twenty patients requiring endodontic surgery were selected. The samples were processed by microbiological techniques from microbial culture and sent for histological diagnosis (Chapter 2). Results: In chapter 1 the following species were found: Actinomyces naeslundii and Actinomyces meyeri, Propionibacterium propionicum, botullinum Clostridium, Parvimonas micra and Bacteroides ureolyticus; SEM analysis of the root end showed bacterial biofilm surrounding the apical foramen and external root surface. Gutta-percha in the apical zip caused during the first treatment was also observed. Six months follow-up showed apparent periapical repair, which was confirmed after 24 months. In chapter 2 more cysts (13/20) than granulomas (7/20) were found. Culture tests were able to identify 83 specific cultivable bacteria divided into 33 different bacterial species. The microbial characterization showed a mixed infection, composed mostly by strict anaerobes (80.4% in cysts and granulomas in 65%) and gram-positive (70.6% in cysts and granulomas in 84.4%). Although up to seven bacterial species in a single lesion (granuloma) has been isolated, in most cases, four (25%) or five (35%) species have been found. Data were statistically analyzed using Fisher's exact test and Pearson chi-square test (P<.05). Conclusions: Gram-positive bacteria and extra-radicular biofilms seem to participate in the etiology of endodontic retreatment failure. The endodontic retreatment followed by micro-periapical surgery proved to be a successful alternative in the resolution of extra-root persistent infections (Chapter 1). Although cysts were more frequent than granulomas in cases of failure of the endodontic retreatment, bacteria were isolated from both types of lesions, with a predominance of gram-positive species, suggesting that these species can survive outside the root canal and might be related with the persistence of the pathological process even after accurate endodontic retreatment (Chapter 2) / Doutorado / Endodontia / Doutora em Clínica Odontológica

Orientadores: Rogério de Castilho Jacinto, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Texto em português e inglês / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T14:36:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa_TiagoPereirada_M.pdf: 1839317 bytes, checksum: 3802ff7b07872cf4f364ef3f4fd5d1d7 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Infecções extrarradiculares representam um obstáculo para o reparo dos tecidos apicais após o retratamento endodôntico não-cirúrgico. Treponemas são espiroquetas anaeróbias estritas, fastidiosas, de difícil cultivo em condições laboratoriais, que já foram encontradas em canais radiculares infectados e em abscessos apicais agudos. Este estudo investigou a presença de T. socranskii, T. maltophilum, T. amylovorum, T. medium, T. lecithinolyticum, T. denticola, T. vicentii e T. pectinovorum em lesões periapicais associadas ao insucesso do retratamento endodôntico; sua associação com as características clínicas/radiográficas; e a associação entre essas espécies. Amostras microbiológicas foram coletas das lesões periapicais de 25 pacientes adultos encaminhados para cirurgia apical após o insucesso do retratamento endodôntico. Nested-PCR e PCR convencional foram utilizados para a detecção das espécies. Vinte e três amostras apresentaram níveis de DNA bacteriano detectáveis. Treponemas foram identificados em 28% (7/25) dos casos. A espécie mais frequentemente encontrada foi T. socranskii (6/25), seguida por T. maltophilum (3/25), T. amylovorum (3/25), T. Lecithinolyticum (3/25), T. denticola (3/25), T. pectinovorum (2/25) e T. medium (2/25). T. vicentii não foi detectado em nenhuma amostra. Foi encontrada uma associação estatística positiva entre T. socranskii e T. denticola, T. maltophilum e T. Lecithinolyticum. Nenhuma associação significativa foi observada entre os microrganismos pesquisados e as características clínicas e radiográficas. Conclui-se que Treponemas são encontrados em lesões perirradiculares de dentes com insucesso do retratamento endodôntico e podem participar da comunidade microbiana associada à manutenção do processo inflamatório nos tecidos periapicais / Abstract: Extraradicular root canal infections represent an obstacle to the resolution of the infectious process after nonsurgical endodontic retreatment. Treponema species, which are fastidious strict anaerobic spirochetes difficult to grow under current laboratory conditions, have been found in root canal infections and acute apical abscesses. This study investigated the presence of Treponema species in endodontic retreatment-resistant apical periodontitis; their association with the clinical/radiographic features; and the association between the target species. Microbial samples of periradicular lesions were collected from twenty-five adult patients referred to endodontic surgery after unsuccessful root canal retreatment. Nested-PCR and conventional PCR were used for Treponema detection. Twenty-three periradicular tissue samples showed detectable levels of bacterial DNA. Treponema species were detected in 28% (7/25) of cases. The most frequently species were T. socranskii (6/25) followed by T. maltophilum (3/25), T. amylovorum (3/25), T. lecithinolyticum (3/25), T. denticola (3/25), T. pectinovorum (2/25) and T. medium (2/25). T. vicentii was not detected in any sample. Positive statistical association was found between T. socranskii and T. denticola, T. maltophilum and T. lecithinolyticum. No association was detected between any target microorganism and the presence of clinical or radiographic features. In conclusion, Treponema spp. are present in periapical lesions from teeth with failure of the endodontic retreatment and can participate in the microbial communities associated with the maintenance of the inflammatory process in the apical tissues / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: José Flávio Affonso de Almeida, Caio Cezar Randi Ferraz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T18:53:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nicastro_KarineSchelldeMoraes_M.pdf: 1993293 bytes, checksum: 8a68234b96ec379b86f37b8d3aa3f18b (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo desse estudo foi avaliar o preenchimento e selamento apical da obturação com cones de guta-percha de diferentes conicidades, após o preparo químico-mecânico com batente apical e preparo cônico contínuo. Foram utilizadas 90 raízes mesiais de molares inferiores com dois canais e forames distintos. As raízes foram divididas em seis grupos de acordo com o preparo apical: Grupos 1, 2 e 3 - preparo com batente apical e nos Grupos 4, 5 e 6 - preparo cônico contínuo. Todos os grupos foram instrumentados com o sistema rotatório K3. A obturação foi feita com a Técnica Onda Contínua de Condensação, utilizando três tipos de cones de guta-percha não estandartizados: Fine, Fine-Medium e Medium. Analisou-se a micro infiltração apical, através da Filtração de Fluidos, em apenas um dos canais da raiz mesial utilizando o Flodec. Verificou-se o preenchimento dos cones de guta-percha no interior do canal à 1,5, 2,5 e 3,5 mm do forame apical, utilizando a lupa estereoscópica com aumento de 20x. Foram comparados em cada corte a área de guta-percha obturada em relação à área instrumentada; à área total do canal radicular e à área de falhas presentes nas obturações. Para microinfiltração apical não houve diferença estatística entre os grupos testados. Quando analisada a área ocupada pela guta-percha em relação à área instrumentada, à área total e à área de falhas entre os diferentes cortes (1,5, 2,5 e 3,5) no mesmo grupo em ambos os preparos não houve diferença estatística. Em contraposição quando foi considerado à área instrumentada, no grupo 5 houve diferença estatística comparando os cortes 1,5 e 2,5mm. Para área total, no grupo 2, obteve-se diferença nos cortes a 1,5 e 2,5mm. Quando se considerou o mesmo corte (1,5, 2,5 e 3,5) para os diferentes grupos, particularmente para área instrumentada, o Grupo 5 apresentou melhores resultados que o Grupo 4 no corte à 1,5mm. Para a área total, nível de corte 1,5mm, o Grupo 5 apresentou melhor adaptação da guta-percha do que o Grupo 6. Os cones de diferentes conicidades demonstraram adaptações semelhantes tanto no preparo com batente apical tanto no preparo cônico contínuo. A presença ou ausência do batente apical, a conicidade e adaptação dos cones de guta-percha e o diâmetro do forame apical não influenciaram o selamento apical da obturação / Abstract: The aim of this study was to evaluate the adaptation and apical sealing of the root canal filling with gutta-percha using different tapers with an apical stop or continuous preparation technique. Ninety mesial roots of mandibular molars with two canals ending in distinct forame were used. The roots were divided into six groups according to instrumentation technique: Groups 1, 2 and 3 - using apical stop; and groups 4, 5 and 6 - performed with the Continuous Preparation. Root canal preparation was performed with K3 rotary file system. The continuous wave technique of condensation was used for root canal filling, using three different tapered gutta-percha: Fine, Fine-Medium and Medium. First, apical microleakage was tested by fluid filtration in one of the mesial root canals. Secondly, the adaptation of gutta-percha was investigated at the 1.5, 2.5 and 3.5 mm from the apical foramen using stereomicroscope with 20x. The sections were compared considering area filled with gutta-percha, in relation to the instrumented area, the total area of the root canal and the area of gaps present in root fillings. Apical microleakage showed no statistical difference among the groups tested. When analyzing the area occupied by gutta-percha to instrumented area, total area and area of gaps among the different sections (1.5, 2.5 and 3.5) in the same group in both preparations there was no difference statistical. In contrast when it was considered in the instrumented area in Group 5, no statistical difference comparing the sections 1.5 and 2.5 mm. For the total area, in group 2, we obtained difference in the sections at 1.5 and 2.5 mm. When we considered the same section (1.5, 2.5 and 3.5) for the different groups, particularly for field instruments, the group 5 showed better results than in Group 4 cut to 1.5 mm. For the total area, 1.5 mm section level, the Group 5 showed better adaptation of gutta-percha than Group 6. The cones of different taper showed similar adaptions in both apical stop preparation and continuous tapered preparation. The presence or absence of the apical stop, taper and adaptation of gutta-percha and the diameter of apical foramen did not affect the apical seal the filling / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:02:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinheiro_ErickaTavares_D.pdf: 6781535 bytes, checksum: 922a6f6d42935816319b3755f08328b6 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O presente estudo teve por objetivos: identificar a microbiota de canais radiculares de dentes com insucesso do tratamento endodôntico, e testar, in vitro, a suscetibilidade de cepas de Enterococcus faecalis a diferentes antibióticos. Sessenta dentes tratados endodonticamente com lesões periapicais persistentes foram selecionados para esse estudo. Durante o retratamento endodôntico, o material obturador foi removido e foi realizada a coleta microbiológica dos canais radiculares. Foram utilizados meios de transporte, cultura e incubação que propiciam o crescimento de bactérias anaeróbias estritas. Vinte e uma cepas de Enterococcus faecalis foram testadas quanto à suscetibilidade aos seguintes antimicrobianos: benzilpenicilina, amoxicilina, amoxicilina + ácido clavulânico, clindamicina, eritromicina, azitromicina, vancomicina, cloranfenicol, tetraciclina, doxiciclina, ciprofloxacino e moxifloxacino. As concentrações inibitórias mínimas (CIMs) dos agentes antimicrobianos foram determinadas pelo método do E-test. As cepas também foram testadas quanto à produção de beta-lactamase utilizando nitrocefin. Microrganismos foram isolados em 51 casos. A maioria dos canais apresentava somente 1 ou 2 espécies bacterianas. Do total de espécies bacterianas isoladas, 57,4% eram bactérias anaeróbias facultativas e 83,3% Gram-positivas. Enterococcus faecalis foi a espécie bacteriana mais freqüentemente isolada. Bactérias anaeróbias estritas representavam 42,6% das espécies e, entre eles, Peptostreptococcus spp. foram os mais isolados. Associações significantes foram encontradas entre dor ou história de dor e infecções anaeróbias e polimicrobianas (p<0,05). Todas as cepas de Enterococcus faecalis foram sensíveis, in vitro, às penicilinas, entretanto as CIMs de amoxicilina e amoxicilina + ácido clavulânico (CIM90= 0,75 µg/ml) foram menores do que as de benzilpenicilina (CIM90= 3.0 µg/ml). Todas as cepas também foram sensíveis a vancomicina e moxifloxacino, enquanto 95,2% foram sensíveis a cloranfenicol. Entre os isolados, 85,7% foram sensíveis a tetraciclina e doxiciclina, e 80,9% a ciprofloxacino. As CIMs de eritromicina variaram de 0,38 a >256 µg/ml, com apenas 28,5% das cepas sensíveis (CIM =0.5 µg/ml). Suscetibilidade limitada também foi verificada com azitromicina, que foi ativa contra somente 14,2% dos isolados. Nenhuma cepa produziu beta-lactamase. Concluímos que a microbiota dos canais de dentes tratados endodonticamente é composta por um número limitado de espécies microbianas, predominantemente Gram-positivas. Anaeróbios facultativos, especialmente Enterococcus faecalis, são os microrganismos mais comumente isolados, entretanto, infecções polimicrobianas e anaeróbios estritos são freqüentemente encontrados em canais de dentes tratados endodonticamente com sintomatologia clínica. As cepas de Enterococcus faecalis foram sensíveis, in vitro, a amoxicilina, amoxicilina associada ao ácido clavulânico, vancomicina e moxifloxacino. A maioria dos isolados foi sensível aos antibióticos: cloranfenicol, tetraciclina, doxiciclina, ou ciprofloxacino. Eritromicina e azitromicina foram menos eficazes / Abstract: The objectives of the present study were to identify the microbial flora within root canals of teeth with failed root canal treatment, and to test, in vitro, the susceptibility of Enterococcus faecalis isolates. Sixty root-filled teeth with persisting periapical lesions were selected for this study. During nonsurgical endodontic re-treatment, the root-filling material was removed and the canals were sampled. Microbial sampling, isolation and species determination were performed using advanced microbiologic techniques for anaerobic species. Additionally, 21 Enterococcus faecalis isolates were tested for their antibiotic susceptibilities to benzylpenicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, erythromycin, azithromycin, vancomycin, chloramphenicol, tetracycline, doxycycline, ciprofloxacin and moxifloxacin. Minimal inhibitory concentrations (MICs) for the antimicrobial agents were determined using the E-test System. The strains were also tested for ß-lactamase production with nitrocefin. Microorganisms were recovered from 51 teeth. In most cases, one or two strains per canal were found. Of the microbial species isolated, 57.4% were facultative anaerobic species and 83.3% Gram-positive microorganisms. Enterococcus faecalis was the bacterial species most frequently recovered. Obligate anaerobes accounted for 42.6% of the species and the most frequently isolated genera was Peptostreptococcus. Significant associations were observed between pain or history of pain and polymicrobial infections or anaerobes (p<0.05). All Enterococcus faecalis strains were susceptible to penicillins in vitro, however, the MICs of amoxicillin and amoxicillinclavulanic acid (MIC90= 0.75 µg/ml) were lower than for benzylpenicillin (MIC90= 3.0 µg/ml). All strains studied were also susceptible to vancomycin and moxifloxacin, while 95.2% were susceptible to chloramphenicol. Among the isolates, 85.7% were susceptible to tetracycline and doxycycline, and 80.9% to ciprofloxacin. The MIC of erythromycin ranged from 0.38 to >256 µg/ml; only 28.5% of the strains were susceptible (MIC =0.5 µg/ml). Limited susceptibility was also observed with azithromycin which was active against only 14.2% of isolates. No strains produced ß-lactamase. Therefore, it was concluded that the microbial flora in canals after failure of root canal treatment were limited to a small number of predominantly Gram-positive microbial species. Facultative anaerobes, especially Enterococcus faecalis, were the most commonly isolated microorganisms, however, polymicrobial infections and obligate anaerobes were frequently found in canals of symptomatic root-filled teeth. Enterococcus faecalis isolates were completely susceptible, in vitro, to amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, vancomycin, and moxifloxacin. Most isolates were susceptible to chloramphenicol, tetracycline, doxycycline, or ciprofloxacin. Erythromycin and azithromycin were least effective / Doutorado / Endodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Alexandre Augusto Zaia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:22:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_JoseFlavioAffonsode_M.pdf: 1181131 bytes, checksum: 0782b1ca6fa876770da95f2cac650895 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar capacidade de escoamento, obturação e selamento marginal contra infiltração de corantes em canais laterais artificialmente produzidos em dentes humanos, utilizando seis diferentes cimentos empregados em Endodontia (Pulp Canal Sealer (EWT), Endométhasone, Target H&D, Sealapex, Sealer 26 e AH Plus). O escoamento dos cimentos foi testado seguindo as normas internacionais n.° 57 da American Dental Association (ADA) e 6876 da International Organization for Standardization (ISO). Com auxílio de brocas de 0,1mm de diâmetro, dois canais laterais foram confeccionados em 82 raízes dentais, sendo um no terço médio e outro no terço apical do canal radicular. As raízes foram obturadas com a técnica da condensação lateral e radiografadas digitalmente no sentido vestíbulo-lingual. Após 48h, as raízes foram imersas em tinta nanquim por 24h e diafanizadas. Os testes de escoamento dos cimentos demonstraram que os cimentos Pulp Canal Sealer (EWT), AH Plus e Target H&D foram capazes de cumprir com as recomendações 57 da ADA e 6876 da ISO. Os cimentos Sealapex e Sealer 26 cumpriram com a recomendação da ADA mas não cumpriram com a ISO. O Endométhasone não apresentou o escoamento mínimo exigido pelas duas recomendações. Os preenchimentos dos canais laterais analisados através de radiografia digital, diafanização e infiltração de corantes apresentaram índices estatisticamente semelhantes para todos os cimentos testados. A comparação estatística entre os índices de infiltração de corante dos cimentos demonstrou que os cimentos AH Plus e Sealapex permitiram menos infiltração do que o cimento Pulp Canal Sealer (EWT). A análise radiográfica não foi eficiente em demonstrar a obturação dos canais laterais artificiais em aproximadamente 20% dos casos. As taxas de escoamento requeridas pelas normas 57 da ADA e 6876 da ISO não demonstraram relação direta com a capacidade dos cimentos testados em obturar canais laterais artificiais de 0,1mm de diâmetro / Abstract: The aim of this study was to evaluate the flow rate, the filling and dye leakage in artificial lateral canals using 6 different sealers (Pulp Canal Sealer (EWT), Endométhasone, Target H&D, Sealapex, Sealer 26 e AH Plus). The flow rate was analyzed through 57 American Dental Association (ADA) and 6876 International Organization for Standardization (ISO) specifications. Two lateral canals were produced in the medium and apical third of 82 dental roots with 0,1mm drills. Lateral condensation and the sealers were used to fill the root canals and buccolingual digital radiographs were performed. After 48h the roots were immersed in Indian ink and cleared in methyl salicylate. Pulp Canal Sealer (EWT), AH Plus and Target H&D were able to accomplish with 57 ADA and 6876 ISO specifications. Sealapex and Sealer 26 accomplished with 57 ADA specification but not with 6876 ISO. Endométhasone were not able to accomplish with any specifications. Lateral canal fillings evaluated by radiograph, clearing technique and dye leakage were statistically similar for the 6 sealers tested. The dye leakage demonstrated that AH Plus and Sealapex permitted less leakage than Pulp Canal Sealer (EWT). This data were statistically significant. The radiograph was not able to demonstrate the filling of lateral canal in approximately 20%. There is no correlation of the flow rate required by the 57 ADA and 6876 ISO specifications and the sealers ability to fill 0.1mm artificial lateral canals / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / The purpose of this study was to determine duration time, breakage and apical displacement, whilst using six different endodontic filing systems to prepare molar teeth. A total of 96 molar teeth were used in the study, divided equally, ie 16 teeth per system selected randomly, totalling 48 canals per system. A standardised access cavity was prepared for all the teeth before selection. The canals were filed according to the manufacturers’ guidelines. The result showed that PROTAPER®, K3™ and the combination of: HERO Shaper®, HERO Apical® and Endoflare® (Referred from hereon as HERO System for convenience) were statistically faster than PROFILE® and FlexMaster®, which were in turn faster than AETTM. Although breakage did occur in K3™ and HERO System this was not deemed statistically significant. Apical displacement occurred in the form of Type 1 in the AETTM, PROFILE® and HERO System, but once again this was not statistically significant. It was concluded that more aggressive cutting features such as a positive rake angle, pyramidal shaped tip, progressive taper and absence of radial lands, if present, could have enabled K3™, HERO System and PROTAPER® to have faster times, and in addition these features did not compromise these systems with regard to apical foramina transportation and breakage. / South Africa

Orientador: Luis Roberto Marcondes Martins / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T20:23:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_AndreLuisFariae_M.pdf: 2427768 bytes, checksum: 7eb23ed58f6c7ccac5682e4b6df625b2 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Sistemas de união convencionais de dois passos e autocondicionantes de passo único podem ser incompatíveis com cimentos resinosos duais quando estes não são fotoativados. Os objetivos deste trabalho foram avaliar em três diferentes profundidades (terços cervical, médio e apical): (1) o grau de conversão do cimento resinoso RelyX ARC fotoativado através de dois pinos intra-radiculares com diferentes graus de translucidez, o pino de fibra de quartzo translúcido Light-Post (LP) e o pino de fibra de carbono envolto por fibra de quartzo Aestheti-Post (AP); (2) a resistência de união a push-out destes dois pinos e a influência do procedimento adesivo, utilizando um ativador químico ou a aplicação adicional de uma resina adesiva mais hidrófoba, sobre a retenção destes ao canal radicular. Para a mensuração do grau de conversão, foram confeccionadas matrizes de silicone de adição simulando canais radiculares. Os pinos, cinco de cada, foram ¿cimentados¿ nestas matrizes e, após a fotoativação, estes foram removidos para a leitura do espectro do cimento resinoso através do espectrômetro FT-Raman. O cálculo do grau de conversão foi realizado através da análise da mudança na proporção entre as alturas dos picos das ligações duplas de carbono alifática e aromática. Os dados foram submetidos a ANOVA um fator com parcela sub-dividida e teste de Tukey (a=0,05). Apenas no terço médio o cimento resinoso apresentou maior grau de conversão quando fotoativado através do pino LP em relação ao AP. Para LP, o grau de conversão do cimento nos terços cervical e médio não diferiu estatisticamente, sendo inferior no terço apical. Já para AP, não houve diferença estatisticamente significante entre os terços apical e médio, que apresentaram graus de conversão inferiores ao terço cervical. Para a segunda proposição, foram utilizadas sesseenta raízes de incisivos bovinos para avaliar a retenção dos pinos, sendo alocadas dez para cada procedimento adesivo: PB (Prime&Bond 2.1), PB + SC (Self-cure activator), PB + SBM (adesivo do sistema Scotchbond Multi-purpose), BB (Brush&Bond), BB + CAT (catalisador químico) e BB + SBM. Para cada procedimento adesivo, foram utilizados os pinos LP e AP (n=5). Após tratamento endodôntico e cimentação dos pinos com cimento resinoso RelyX ARC, as raízes foram seccionadas no sentido mesio-distal de forma a obter duas secções terço, uma para o ensaio de push-out e outra para análise das interfaces de união em MEV. O teste push-out foi realizado em máquina de ensaio EMIC a uma velocidade de 0,5 mm/min. O padrão de fratura das amostras foi avaliado em estereomicrocópio e classificado em: tipo 1- interface cimento/pino, tipo 2 - mista e tipo 3 - interface cimento/dentina. A análise estatística dos dados foi feita através de ANOVA dois fatores com parcela sub-dividida e teste de Tukey (a=0,05). Não houve diferença estatisticamente significante entre as médias dos dois pinos. O terço apical apresentou os menores valores de retenção e não houve diferença estatisticamente significante entre os terços médio e cervical. Para os dois sistemas adesivos, PB e BB, a utilização da resina adesiva hidrófoba SBM aumentou a retenção dos pinos. Já a utilização dos catalisadores SC e CAT não alterou os valores de resistência de união por push-out. Entretanto, não houve diferença estatística entre a utilização dos catalisadores e a aplicação da resina adesiva SBM / Abstract: Two-step etch-and-rinse and one-step self-etching bonding systems may be incompatible with dual-cured resin cements when these are not photo activated. The aims of this study were to assess the following, at three different depths (cervical, middle and apical thirds): (1) the degree of conversion of the resin cement RelyX ARC, photo activated through two intra-radicular posts with different degrees of translucence, the translucent quartz fiber-post Light-Post (LP) and and the quartz-coated-carbon-fiber post Aestheti-Post (AP); (2) the push-out bond strength of these posts and the influence of the adhesive procedurea, using a chemical co-initiator or an additional coat of a more hydrophobic bonding resin, on their retention in the root canal. In order to measure the degree of conversion, polyvinylsiloxane matrices were confected to simulate root canals. The posts, five of each one, were cemented in these matrixes and, after photo activation, these were removed for reading the resin cement spectrum with the FT-Raman spectrometer. The degree of conversion calculation was made by analyzing the changes in the ratio between the heights of the peaks of aliphatic and aromatic carbon double bonds. Data were submitted to the split-plot ANOVA one-way and Tukey test. The resin cement presented the highest degree of conversion only in the middle third, when photo activated through the LP post in comparison with AP. For LP, cement degree of conversion in the cervical and middle thirds did not differ statistically, being inferior in the apical third. Whereas for AP, there was no difference statistically significant between the apical and middle thirds, which presented degrees of conversion inferior to that of the cervical third. For the second proposition, sixty bovine incisor roots were used to assess post retention, ten roots were used for each adhesive procedure: PB (Prime&Bond 2.1), PB + SC (Self-cure activator), PB + SBM (Scotchbond Multi-purpose system adhesive), BB (Brush&Bond), BB + CAT (chemical catalyzer ) and BB + SBM. For each adhesive procedure, the LP and AP posts were used (n=5). After endodontic treatment and cementing the posts one with RelyX ARC resin cement, the roots were mesio-distally sectioned to obtain two sections per third, one for the push-out test and one for SEM analysis of the bonded interfaces. The push-out test was performed in an EMIC test machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The failure mode of the specimens was analyzed under a stereomicroscope and classified as follows: Type 1- cement/post interface, Type 2 - mixed and Type 3 - cement/dentin interface. Data were statistically analyzed by split-plot ANOVA two-way and Tukey test (a=0.05). There was no difference statistically significant between the mean values of the two posts. The apical third presented the lowest retention values, and there was no difference statistically significant between the middle and cervical thirds. For the two adhesive systems, PB and BB, the use of hydrophobic adhesive resin SBM increased post retention. Whereas the use of SC and CAT catalyst did not alter the push-out bond strength values. Nevertheless, there was no statistical difference between the use of the catalysts and the application of SBM adhesive resin / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Adriana de Jesus Soares / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T13:41:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_AndreaCardoso_M.pdf: 2315946 bytes, checksum: b4f59e1fadc4f5829fb747714db341c6 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: As urgências odontológicas constituem um problema de saúde pública mundial, desta forma é importante a realização de trabalhos que verifiquem a sua prevalência e os diagnósticos mais acometidos. O objetivo deste estudo foi avaliar a casuística dos atendimentos realizados nos Serviços de Plantão de Urgências e de Traumatismos Dentários da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP-UNICAMP). Durante o período de junho de 2013 a maio de 2014, foram coletados dados de 1345 atendimentos, através da ficha do Plantão de Urgências. Durante a anamnese, alguns aspectos foram observados, como: queixa principal, gênero, faixa etária e alteração sistêmica. No exame clínico e radiográfico, foram coletados: a inspeção clínica, o elemento dentário acometido e o diagnóstico pulpar e periapical. Observou-se também o tipo de procedimento realizado no serviço e se houve necessidade de medicação sistêmica pós-operatória. No Serviço de Atendimento aos Traumatismos Dentários, durante o período de fevereiro de 2013 a junho de 2014, foram avaliados 42 pacientes com 119 dentes traumatizados e analisados os seguintes dados: gênero, idade, classificação do dente, tempo entre o trauma e o primeiro atendimento no serviço, etiologia, classificação da lesão dentária traumática e o tratamento efetuado. Os dados coletados foram analisados com o auxílio do software SAS. O teste qui-quadrado foi utilizado para verificar a presença ou ausência de significância e o teste qui-quadrado de razão de verossimilhança foi empregado para a significância estatística entre as associações. O nível de significância adotado foi de 5%. Nos resultados, verificou-se que a dor dentária (53.31%) foi o principal motivo pelo qual a população procurou o Serviço de Plantão de Urgências, o gênero feminino (61.71%), a faixa etária de 29 a 48 anos (42.01%), paciente sem condições sistêmicas (75.02%), elementos dentários com presença de cárie (25%), molares inferiores (29.81%) e o diagnóstico de pulpite irreversível (30.42%) foram os achados mais frequentes. O tratamento de urgência endodôntica (43.06%) foi o mais efetuado. A pulpite irreversível (30.42%) e a necrose pulpar associada a periodontite apical aguda (21.87%) foram as urgências endodônticas pulpares e periapicais, respectivamente, mais encontradas, e, na maioria dos casos, não houve necessidade de medicação sistêmica pós-operatória (95.76%). Os achados mais frequentes do Serviço de Atendimento aos Traumatismos Dentários foram: gênero masculino (73.81%), a faixa etária abaixo dos 14 anos (57.14%), os incisivos centrais (60.5%), o período de 0 a 30 dias para procurar atendimento no serviço (47.62%), as quedas (42.86%), as injúrias traumáticas de subluxação (22.69%), fraturas coronárias de esmalte e dentina (20.17%) e avulsão (20.17%) e o exame clínico e radiográfico (49.58%) o procedimento mais efetuado. Diante dos resultados analisados, concluiu-se que a prevalência de quadros de urgências endodônticas enfatiza a necessidade do conhecimento de um diagnóstico mais preciso e a importância de oferecer este serviço à população, assim como a necessidade de proporcionar um serviço multidisciplinar que atenda a demanda dos casos de traumatismos dentários, visando oferecer o tratamento e acompanhamento adequados / Abstract: Dental emergencies are a worldwide public health problem; in this way, is important to conduct studies to verify the prevalence and the most affected diagnostics. The objective of this study was to evaluate the series of visits made in the Emergency Service and Dental Trauma Service of Piracicaba Dental School, State University of Campinas (FOP-UNICAMP). During the period from June 2013 to May 2014, data were collected from 1345 clinical records by the Emergency Service. During the anamnesis, some aspects were observed, such as the chief complaint, gender, age, and systemic alteration. From the clinical and radiographic examination, data were collected for clinical inspection; the affected tooth and the pulp had periapical diagnosis. Also noted is the type of procedure performed as part of the service and if there was a need for postoperative systemic medication. During the period from February 2013 to June 2014, the Dental Trauma Service, evaluated 42 patients with 119 traumatized teeth and analyzed the following data: gender, age, classification of the tooth, time between the trauma and the first visit to the service, etiology, classification of traumatic dental injury, and the treatment provided. The collected data were analyzed using SAS software. The chi-square test was used to verify the presence or absence of significance and likelihood ratio chi-square test was used for the statistical significance of associations. The significance level was 5%. In the results, it was found that dental pain (53.31%) was the main reason why the population sought Emergency Service; females (61.71%), the age group 29-48 years (42.01%), patients without systemic conditions (75.02%), teeth with dental caries (25%), lower molars (29.81%), and the diagnosis of irreversible pulpitis (30.42%) were the most frequent findings. The endodontic emergency treatment (43.06%) was the procedure most performed. The irreversible pulpitis (30.42%) and pulp necrosis associated with acute apical periodontitis (21.87%) were pulpal and periapical endodontic emergency respectively found over, and in most cases, there was no need for postoperative systemic medications (95.76%). The most common findings of the Dental Trauma Service were males (73.81%), the age group below 14 years (57.14%), the central incisors (60.5%), the period 0-30 days to seek treatment on the service (47.62%), falls (42.86%), traumatic injuries of subluxation (22.69%), crown fractures of enamel and dentin (20.17%) and avulsion (20.17%), and the clinical and radiographic examination (49.58%) as the procedures most performed. Given the analyzed results, it was concluded that the prevalence of the endodontic emergencies during the time frame of one year emphasizes the need for knowledge of more accurate diagnoses and the importance of providing this service to the population, as well as the need to provide a multidisciplinary service that meets the demands of cases of dental trauma in order to offer treatment and appropriate follow-up / Mestrado / Endodontia / Mestra em Clínica Odontológica