Investigación que profundiza en el significado social de la enfermedad en personas de bajos recursos económicos. Los objetivos fueron: caracterizar el significado social de la enfermedad en personas de bajos recursos económicos y analizar y discutir el significado social de la enfermedad en personas con bajos recursos económicos. El marco teórico-metodológico fue abordado con Serge Moscovici (1961) y Denisse Jodelet (1989), aliándolo al concepto de enfermedad bajo un enfoque social. Cómo técnica de recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada a profundidad. Los sujetos de investigación fueron personas con bajos recursos económicos de los servicios de medicina interna del HRDLM. El análisis de la asociación de contenido de Isaura Porto et al (2003), fue el método de análisis de contenido, obteniéndose las siguientes categorías: “enfermedad y pobreza”, “estigmas de la enfermedad: frustración, sacrificio y cambio”, “hospital y enfermedad: discriminación, necesidad y atención”. A través de las expresiones de las personas de bajos recursos económicos, se puede entender la enfermedad como un problema sociocultural, pues está influenciada por la relación de las personas con su entorno grupal y cultural, que permite construir y reconstruir diversas imágenes, ideas, conceptos que elaboran a partir de las relaciones que establecen con la sociedad y que parten de la experiencia previa. / Tesis

Los Trastornos Temporomandibulares (TTM) es un término colectivo que involucra varios problemas o fenómenos clínicos, que envuelve a la musculatura masticatoria y/o la articulación temporomandibular, sus estructuras asociadas, y sus relaciones; y para su diagnóstico en la población. Debido a la necesidad de procedimientos de evaluación simplificados que puedan ser ampliamente aplicables, y a fin de estandarizar investigaciones que involucren pacientes con TTM, en 1992, Fonseca propuso un Índice Anamnésico, y es uno de los instrumentos disponibles para la caracterización de los síntomas de TTM y fue diseñado para clasificar a los pacientes de acuerdo a las categorías de severidad de TTM, demostrando una correlación grado de confiabilidad del 95% cuando se le comparó al Índice Anamnésico de Helkimo, pero que no había sido validado en el Perú. Se aplicaron el Índice Anamnésico Simplificado de Fonseca y el Test de Helkimo modificado por Maglione a 200 pacientes mayores de 18 años que acudieron al Servicio de Odontoestomatología del Hospital Nacional “Luís N. Sáenz” de la Policía Nacional del Perú entre los meses de julio y agosto del 2008, con el fin de validar el Índice Anamnésico de Fonseca, y de determinar la prevalencia y severidad del los TTM. Encontrando una Sensibilidad del instrumento 96%, una especificidad del 95% , un Valor Predictivo Positivo del 97%, y un Valor Predictivo Negativo del 91%; por lo que se puede concluir que el Índice Anamnésico de Fonseca es válido para el diagnóstico de Trastornos Temporomandibulares en el Perú, constituyendo un instrumento de diagnóstico de los TTM para grandes poblaciones a bajo costo. Y una prevalencia de TTM de 67,5%, encontrándose en mayor porcentaje entre las mujeres (76,7%) que entre los hombres (53,7%). / Tesis

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), es una bacteria multirresistente gram positiva, considerada como patógeno crítico en medicina humana. Es una de las causas que lideran las infecciones asociadas a hospitales (SARM-AH), así mismo ha emergido como causa de enfermedades en personas de la comunidad (SARM-AC). La mayoría de cepas de SARM son resistentes a un amplio rango de agentes antimicrobianos. En los últimos años, nuevas cepas de SARM emergieron dentro del reino animal, causando infección en humanos; habiéndose identificado a la crianza porcina como factor de riesgo en el incremento de portadores de Staphylococcus aureus a nivel nasal. Estudios previos en países europeos demostraron prevalencias de SARM del 81% y 23% en granjas porcinas. En este estudio se buscó determinar la presencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) en granjas tecnificadas del departamento de Lima. Para realizar este estudio se seleccionaron al azar seis granjas porcinas tecnificadas; de cada una de ellas se seleccionaron a 20 cerdos. A cada grupo experimental se le realizó hisopados nasales de ambas narinas, las muestras fueron aisladas en medios no selectivos para SARM y se les sometió a pruebas bioquímicas y métodos selectivos para la detección de resistencia a meticilina. La prueba de Látex aglutinación confirmó a 3 aislamientos como SARM. Los resultados de este estudio demostraron una presencia de 17% en granjas porcinas tecnificadas; confirmando así la persistencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en granjas porcinas tecnificadas del departamento de Lima. Palabras Claves: Staphylococcus aureus, SARM, bacterias resistentes, agentes betalactámicos / --- Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), is a gram positive multiresistant bacteria, considered to be a critical pathogen in human medicine. It is one of the leading causes of hospital-acquired infections (HA-MRSA). It has also emerged as a cause of illnesses in the community (CA-MRSA). The majority of strains of MRSA are resistant to a wide range of antibacterial agents. In recent years, new strains of MRSA have appeared in the animal kingdom, causing infections in humans; pig rearing has been identified as a risk factor in the increase in carriers of Staphylococcus aureus in the nose. Earlier studies in Europe show that MRSA is present on 81% and 23% of pig farms. This study seeks to determine the presence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in industrial pig farms in the department of Lima. Six industrial pig farms were selected at random for this study; and 20 pigs were from each one. Nasal swabs were taken from both nostrils of animals from each group and the samples were isolated in selective media before being subject to biochemical and selective tests to detect resistance to methicillin. The latex agglutination test confirmed 3 isolates as MRSA. The results of this study show a presence of 17% in industrial pig farms; thus the persistence of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in industrial pig farms in the department of Lima has been confirmed. Key Words: Staphylococcus aureus, MRSA, resistant bacteria, beta-lactamic agents / Tesis

Memoria para optar al título de periodista

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema sanitario de todo el mundo, el diagnóstico tradicional se realiza con determinación del aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas. Sin embargo este método tiene serios inconvenientes. El objetivo del estudio es determinar cuál de los modelos de Cockcroft-Gault o MDRD-4 presenta mejor correlación con la filtración glomerular (FG) en pacientes con enfermedad renal crónica del Hospital Hipólito Unanue de Tacna durante los años2010-2012. Se realizó un estudio retrospectivo, de corte transversal, analítico y de correlación. Se incluyó a 87 pacientes de ambos sexos con ERC. Encontramos que la FG según depuración de creatinina en orina de 24 horas fue 32,46 ml/min, similar a la estimada por el método MDRD-4 con 32,60 ml/min y Cockcroft-Gault con 35,16 ml/min (p>0,05).La correlación de la FG según el método MDRD-4 con la depuración de creatinina en orina de 24 horas fue R=0,809; y del método de Cockcroft-Gault R=0,79. Se concluye que el método MDRD-4 presenta mejor correlación que el método de Cockcroft-Gault para estimar la filtración glomerular en pacientes con ERC (p=0,000).

Determinar el efecto de un dentífrico a base de bicarbonato de sodio, fluoruro de sodio y extractos vegetales; y de otro a base de cloruro de cetilpiridinio, flúor, provitamina B5 y permethol en el control de gingivitis asociada a placa usando índices periodontales (IG, IP, IHO-S) en adolescentes de 10-15 años. La muestra fue 68 adolescentes entre 10 y 15 años del colegio “Santa Teresa de Couderc”. Se les aplicó el índice de higiene oral simplificado (IHO-S), el índice gingival (IG) y el de placa (IP). Se los dividió en 2 grupos, el grupo A recibió un dentífrico de bicarbonato de sodio, fluoruro de sodio y extractos vegetales (Parodontax®); y el B un dentífrico de cloruro de cetilpiridinio, flúor, provitamina B5 y permethol (VITIS® encías), Se les enseñó la técnica de Bass modificada y se les indicó no usar otro método de higiene oral. Se reevaluó luego de 28 días. / To determine the effect of a dentifrice based on sodium bicarbonate, sodium fluoride and plant extracts, and the other based on cetylpyridinium chloride, fluoride, provitamin B5 and permethol in the control of gingivitis associated with plaque using periodontal indexes (GI, PI, OHI-S) in adolescents aged 10-15 years. The sample was 68 adolescents between 10-15 years of school “Santa Teresa de Couderc”. They were applied the simplified oral hygiene index (OHI-S), gingival index (GI) and of plaque (PI). They were divided into two groups, group A received a toothpaste of sodium bicarbonate, sodium fluoride and plant extracts (Parodontax®), and the B a toothpaste of cetylpyridium chloride, fluoride, provitamin B5 and permethol (VITIS® encías). They were taught modified Bass technique and were instructed not to use another method of oral hygiene. It was reassessed after 28 days.

El objetivo del presente trabajo fue comparar el rendimiento productivo de pollos de carne criados con una ración conteniendo el anticoccidial natural sapogeninas esteroidales (500 ppm) con el de otro grupo de pollos alimentados con la misma ración pero con el anticoccidial ionóforo salinomicina (60 ppm), con desafío natural de coccidia. Se criaron 800 pollos de la línea Ross 308, divididos en dos grupos de 400 animales para cada droga, cada grupo se dividió en 5 repeticiones de 80 animales cada una. Semanalmente se evaluaron los parámetros productivos, y desde de la tercera semana se hizo necropsia a 10 aves al azar para evaluar lesiones macroscópicas y presencia de ooquistes al raspado de mucosa intestinal, se muestreó la cama para recuento de ooquistes, y al día 42 se evaluó la pigmentación de patas. Los parámetros productivos fueron: consumo de alimento total: 1524,57 y 1478,5 kg., peso corporal final: 2,480 y 2,413 kg., índice de conversión alimenticia: 1,64 y 1,63, mortalidad: 2,5 y 1 %, para sapogeninas esteroidales (SE) y salinomicina, respectivamente. Todos los valores sin diferencia estadística significativa (P<0.05). Se notó una depresión en el consumo de alimento en el grupo tratado con salinomicina hasta la quinta semana, en que se retiró la droga. No hubo lesiones macroscópicas y la presencia de ooquistes al raspado de mucosa fue mayor en el intestino anterior en ambos grupos. Los recuentos de ooquistes en cama mostraron la curva ascendente típica y no hubo diferencia estadística significativa (P<0.05). La pigmentación de patas de cada grupo fue de 4,88 y 4,73 para SE y salinomicina, los coeficientes de variación fueron de 22,33 y 15,49, para sapogeninas y salinomicina, respectivamente. Se concluye que las SE son similares a salinomicina en parámetros productivos, control de lesiones y recuento de ooquistes en cama / The objective of this trial was to evaluate the productive performance of broiler chickens comparing two different anticoccidial drugs. Eight hundred chickens Ross 308 were randomly selected, and then divided in two groups of 400 animals each one. One group received Steroidal sapogenins (500 ppm) in food, and the other was supplemented with anticoccidial ionophorus salinomicin (60 ppm). Those groups were at once divided in 5 subgroups of 80 birds each one. Chickens were then challenge with natural challenge of coccidia. The productive parameters were evaluated weekly. Since the third week up to sixth week, 10 birds were randomly chosen and killed for post-mortem examination. Evaluation of intestinal macroscopic lesions and presence of oocysts in intestinal mucosa scrapping were also performed. The shank pigmentation was furthermore evaluated at 42 day. The productive parameters for both groups were: feed intake 1524,57 Kg and 1478,5 Kg., final body weight 2,480 Kg and 2,413 Kg., food conversion 1,64 and 1,63, and mortality 2,5 and 1 % for steroidal sapogenins (SS) and salinomicyn, respectively. Not statistically significant difference was found between those groups. A reduction in food intake in the group treated with salinomicin was noted when the drug was retired (fifth week). There were not macroscopic lesions, and the number of oocysts intestinal scrapping was greater in the duodenum in both groups. Although the counts of oocysts showed an upward trend, there was no statically difference between the two groups. The shank pigmentation index was 4,88 and 4.73 for SE and salinomicin, respectively. The variation coefficients were 22,33 and 15,39, for the groups treated with steroidal sapogenins and salinomicyn, respectively. We conclude that the effect of SE and salinomicin is similar regarding to productive parameters, intestinal lesions, and number of oocysts in this trial.

No description available.

OBJETIVO: Determinar la diferencia entre los factores innatos y adquiridos de la osteoporosis en mujeres post- menopausica. DISEÑO: Estudio analítico prospectivo longitudinal. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se realizó en los Consultorios Externos de Ginecología del Hospital Nacional Dos de Mayo en el período Abril – Agosto de 2002, el universo es 4,400 mujeres post- menopausicas al año, se escogieron aleatoriamente 200 pacientes las cuales se dividieron en dos grupos: grupo A: 139 mujeres con menopausia natural (factor innato) y grupo B: 61 mujeres con menopausia temprana o menopausia quirúrgica (factor adquirido); se aplico un encuesta diseñada para evaluar factores de riesgo, se evaluó menarquia, nº de gestaciones, índice de masa corporal, tiempo de menopausia, antecedentes personales de fracturas, antecedentes familiares de fracturas, actividad física, hábitos alimenticios, terapia de reemplazo hormonal, consumo de calcio oral y uso de fármacos. A todas se les determino la densidad mineral ósea (DMO) mediante el método DEXA de muñeca con un equipo NORLAND STRATEC. RESULTADO: Del total de pacientes: la edad promedio es 53.1años; el número de gestaciones promedio es de 5; la menarquia promedio es 13 años; el índice de masa corporal es 26.97; la edad de menopausia es 45.6 años. Los antecedentes de fractura personales fue 23, del grupo A: 21 y el grupo B: 2; los antecedentes de fractura familiares fue 30, la del grupo A: 20 y el grupo B: 10. El T-SCORE promedio fue –1.33, el grupo A con una media de –1.48, y el grupo B con una media de –1.30. El 67.5% de las pacientes tienen una actividad física muy sedentaria (caminan menos de 10 cuadras por día). Nuestras mujeres post – menopausicas no consumen tabaco ni alcohol tan solo lo hacen: (11.5% y 6.5% respectivamente), sin embargo el 68.5% consume café. Solo 23 pacientes reciben terapia de reemplazo hormonal que equivalen al 11.5% y solo 44 pacientes toman calcio oral que equivale al 22%. Un 35% de pacientes tiene DMO normal, el 48% tiene osteopenia y el 17% tiene osteoporosis. Un 32.5% de pacientes tiene un IMC normal, el 5.5% tiene sobrepeso y el 17% tiene obesidad. CONCLUSIONES: Se concluye que no existe evidencia estadística para aseverar que la media poblacional de T-score adquiridos es diferente a la media poblacional de T escore innato

OBJETIVO: Evidenciar la conducta clínica en el manejo de pacientes con SRIS/Sepsis. DISEÑO: Descriptivo-Observacional LUGAR Servicio de Emergencia del Hospital 2 de Mayo PACIENTES: 245 pacientes seleccionados entre el mes de Abril y Setiembre del 2000 que fueron admitidos a las diferentes salas de Emergencia (Observación, Trauma Shock, Neurocirugía, Traumatología e Intermedios-UCI), de los cuales 198 completaron criterios y 115 presentaron SRIS, de éstos ultimos 38 fueron SRIS no infeccioso y 77 Sepsis y estadios avanzados MEDIDAS Y RESULTADOS: Se evaluó la presencia de los criterios de SRIS, exámenes auxiliares, diagnósticos clínicos e intención de tratamiento. SRIS se encontró en 115 de los 198 estudiados, de los cuales 3 (8%) fueron efectivamente calificados como SRIS no infeccioso y 48 (62.3%) como Sepsis y estadios más avanzados, 37,3% de los pacientes sépticos principalmente en sepsis severa y falla multiorgánica no fueron definidos . Estos casos fueron definidos en forma temprana en 11/51 (21.6%) y tardía en 22/51 (43%). Los focos infecciosos identificados con mayor frecuencia fueron urinario (36,4%), pulmonar (20.1%) y piel y partes blandas (16.9%).El tratamiento fue catalogado como regular en 39.5% y eficaz en 21% fundamentalmente en UCI. El antibiótico de amplio espectro más usado fue Ceftriaxona (56.5%) CONCLUSIONES: No se utiliza la terminología de SRIS. La definición del estadio de Sepsis Severa y Shock séptico no siempre es registrada. El manejo clínico no es el óptimo.