Tesis presentada a la Universidad de Chile para optar al grado de Magíster en Bioquímica área de Especialización en Bioquímica Clínica / Cyclovirus (CyCV) es un agente infeccioso, recientemente descubierto, con un pequeño material genético de DNA circular de hebra simple que codifica para una proteína asociada a la replicación (Rep) y otra a la capside viral (Cap). Infecta diversos organismos eucariontes, incluyendo humanos, donde se han descrito variantes genéticas con prevalencia de hasta 15,7% en niños con parálisis flácida aguda. El genoma del CyCV se ha detectado en distintas muestras biológicas de población enferma y asintomática, desconociéndose su rol patogénico. En Chile, sólo se ha estudiado en aspirado nasofaríngeo de niños con enfermedad respiratoria aguda baja (ERA), detectándose en el 3,3% y describiéndose una nueva cepa viral denominada CyCV-ChileNPA. El objetivo de esta tesis fue detectar y genotipificar variantes de la cepa chilena de cyclovirus en niños y adultos, con y sin enfermedad respiratoria. En 101 menores de un año hospitalizados por ERA, 105 mayores de 18 años hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad (NAC), 104 niños y 104 adultos sin sintomatología respiratoria, por al menos un mes previo al enrolamiento, cuyas muestras respiratorias se obtuvieron entre 2012-2016 en Santiago, se amplificó un fragmento del gen Rep de cyclovirus mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real con el reactivo Kapa PROBE® a partir de extractos de ácidos nucleicos totales obtenidos con el kit MasterPure (Epicenter®). Los amplificados se purificaron con el kit GEL/PCR Purification (FAVORGEN®) y se secuenciaron en Macrogen® (Corea). Las muestras secuenciadas se alinearon con BLAST y con el programa BioEdit® generándose una secuencia consenso. Se detectó CyCV en un 54,3% (57/105) de los adultos NAC; 17,3% (18/104) en adultos sin sintomatología respiratoria; 14,9% en niños con ERA (15/101) y en 48,1% (50/104) de niños sin ERA. Los 79 (84%) amplificados de 149pb tuvieron un 99% de identidad con la secuencia nucleotídica correspondiente de la proteína Rep de CyCV-ChileNPA. Por primera vez se detecta CyCV en muestra respiratoria de adultos, con una frecuencia significativamente mayor en pacientes con NAC que en adultos sin enfermedad respiratoria, lo que sugeriría la presencia de este virus en adultos con enfermedad respiratoria. Por otra parte, la detección en niños fue mayor a la publicada y similar entre casos con y sin ERA / Cyclovirus (CyCV) is a recently discovered infectious agent, with little DNA simple strand genetic material that codifies for a protein associated to the replication (Rep) and to the viral capside (Cap). It infects different eukaryotic organisms, including humans, where it has been described genetic variants with up to 15,7% prevalence in children with acute flaccid paralysis. CyCV genome has been detected in different biological samples in illness and asymptomatic population, with an unknown pathogenic role. In Chile, it has been studied in nasopharyngeal aspirate only in children with lower respiratory tract infections, detected in 3,3% and being described a new viral strain named CyCV-ChileNPA. The objective of this thesis was to detect and genotype the Chilean cyclovirus strain variants in children and adults, with and without respiratory infections. In 101 children under 1 year hospitalized by acute respiratory infection (ARI), 105 adults over 18 years hospitalized by community-acquired pneumonia (CAP), 104 children and 104 adults without respiratory symptomatology, for at least 1 month prior to enrollment, whose samples were obtained between 2012 and 2016 in Santiago, a fragment of the Rep gene of cyclovirus was amplified through a chain reaction of the polymerase in real time using Kapa PROBE® reagent from total nucleic acid extracts obtained with MasterPure kit (Epicenter®). The amplifiers were purified with the GEL/PCR Purification kit (FAVORGEN®) and sequenced in Macrogen® (Corea). The sequenced samples were aligned with BLAST and using BioEdit® program, generating a consensus sequence. CyCV was detected in 54,3% of adults with CAP; 17,3% (18/104) in adults without respiratory symptomatology; 14,9% in children with ARI (15/101) and 48,1% (50/104) children without ARI. All of the 79 amplified (84%) of 149pb had 99% of identity with nucleotide sequence corresponding to CyCV-ChileNPA Rep protein. It is the first time that CyCV is detected in respiratory samples in adults, with a significantly higher frequency in patients with CAP than in adults without respiratory disease, and it would suggest the presence of this virus in adults with respiratory disease. On the other hand, the detection in children was higher than the previously published and similar to cases with and without ARI

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / Los felinos domésticos son susceptibles a afecciones de variada etiología y la principal enfermedad respiratoria que los afecta es el denominado Complejo Respiratorio Felino (CRF), de etiología multifactorial y de distribución mundial, produce lesiones que sólo se tratan de forma sintomática y que, además, pueden dejar secuelas inhabilitantes para el animal. Entre los agentes virales asociados al CRF se encuentra el Virus Herpes Felino (VHF-1), un patógeno común en la clínica de animales de compañía y que al no existir un tratamiento definitivo y certero para esta enfermedad, hace necesario contar con un diagnóstico eficaz que permita detectarlo precozmente y así evitar su propagación. En consideración a lo anterior, esta Memoria de Titulo corresponde a un tercer estudio en paralelo a fin de establecer un protocolo para el diagnóstico molecular de VHF-1, mediante la detección del gen de la proteína UL37 utilizando la técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) convencional. Con el antecedente de que el gen del virus herpes canino tiene una similitud de un 90% con el gen del virus herpes felino, esta técnica podría detectar ambos virus. Sin embargo, pese a tener alta similitud genómica los resultados de la prueba mediante esta técnica fueron negativos, estableciéndose la alta especificidad que tiene el virus con cada especie hospedadora

Objective: To study the presence of 8 respiratory viruses (Influenza-A, Influenza-B, RSV-A, RSV-B, Adenovirus, Parainfluenza-1, Parainfluenza-2 and Parainfluenza-3) and atypical bacteria (Mycoplasma pneumonia and Chlamydia pneumonia) in samples from Peruvian children under 5 years-old previously analyzed for Bordetella. Pertussis. Methods: A secondary data analysis was performed from a previous cross-sectional study conducted in children with a probable diagnosis of Pertussis from January 2010 to July 2012. All samples were analyzed via Polymerase Chain Reaction (PCR) for the following etiologies: Influenza-A, Influenza-B, RSV-A, RSV-B, Adenovirus, Parainfluenza 1 virus, Parainfluenza 2 virus, Parainfluenza 3 virus, Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae. Results: A total of 288 patients were included. The most common pathogen isolated was Adenovirus (49%), followed by Bordetella pertussis (41%) from our previous investigation; the most prevalent microorganisms were Mycoplasma pneumonia (26%) and Influenza-B (19.8%). Coinfections were reported in 58% of samples and the most common association was found between B. pertussis and Adenovirus (12.2%). Conclusions: There was a high prevalence of Adenovirus, Mycoplasma pneumoniae and other etiologies in patients with a probable diagnosis of pertussis. Despite the presence of persistent cough lasting at least two weeks and other clinical characteristics highly suspicious of pertussis, secondary etiologies should be considered in children under 5 years-old in order to give a proper treatment. / Objetivo: Estudiar la presencia de 8 virus respiratorios (Influenza-A, Influenza-B, RSV-A, RSV-B, Adenovirus, Parainfluenza-1, Parainfluenza-2 y Parainfluenza-3) y bacterias atípicas (Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumonia) en muestras de niños peruanos menores de 5 años analizados previamente para Bordetella pertussis Métodos: se realizó un análisis de datos secundarios de un estudio transversal previo realizado en niños con un diagnóstico probable de Pertussis desde enero del 2010 hasta julio del 2012. Todas las muestras se analizaron mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para las siguientes etiologías: Influenza-A, Influenza-B, RSV-A, RSV-B, Adenovirus, virus Parainfluenza 1, virus Parainfluenza 2, virus Parainfluenza 3, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae. Resultados: un total de 288 pacientes fueron incluidos en el estudio. El patógeno aislado más común fue el Adenovirus (49%), seguido de Bordetella pertussis (41%) de nuestra investigación previa; los microorganismos más prevelantes fueron Mycoplasma pnemoniae (26%) e Influenza-B (19.8%). Las coinfecciones fueron reportadas en el 58% de las muestras y la asociación más común se encontró entre B. pertussis y Adenovirus (12.2%). Conclusiones: hubo una alta prevalencia de Adenovirus, Mycoplasma pneumoniae y otras etiologías en pacientes con un diagnóstico probable de pertussis. A pesar de la presencia de tos persistente que dura por lo menos dos semanas y otras características clínicas altamente sospechosas de pertussis, se deben considerar las etiologías secundarias en niños menores de 5 años para poder administrar un tratamiento adecuado. / Tesis

Doctorado en Salud Pública / No disponible a texto completo / Contexto La contaminación atmosférica afecta a alrededor de 6 millones de habitantes de la Región Metropolitana de Chile. Su impacto a nivel de la salud respiratoria de los niños ha sido escasamente evaluado. Objetivo Determinar si la exposición a material particulado respirable se asocia a un mayor número de hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños menores de 15 años, independiente de la situación viral imperante, durante los años 2001 a 2005. Diseño Caso control alternante, con estratificación temporal. Análisis de Componentes Principales. Material Todas las hospitalizaciones del sistema público y privado de la Región Metropolitana con diagnostico de egreso por causa respiratoria (CIE-10 J00 a J99) durante el período de estudio, que cumplieron con los criterios de ser de menores de 15 años y residentes en comunas de la Región Metropolitana. Participantes Un total de 72 479 hospitalizaciones de menores de 15 años, residentes de la Región Metropolitana. Mediciones Se evaluaron todas las hospitalizaciones respiratorias (CIE10 J00-J99), las hospitalizaciones por neumonía (CIE-10 J12-J18); por asma (CIE-10 J21.0 – J21.9) y por bronquiolitis (CIE-10J45 – J46) del registro de egresos hospitalarios del Ministerio de Salud. Se evaluó la exposición por MP10, MP2,5, O3, virus sincicial respiratorio, temperatura y humedad relativa del aire. Se estudiaron los promedios diarios de 24 horas para el material particulado, la temperatura y la humedad relativa y los promedios de 8 horas de ozono, información calculada a partir de los datos aportados por la red de medición de calidad del aire de la Región Metropolitana. La presencia de virus sincicial respiratorio se categorizó por medio del número de aislamientos diarios y una variable dummy a partir del Sistema de Vigilancia Epidemiológico del Instituto de Salud Pública de Chile. Resultados El valor medio de las concentraciones de MP10 y MP2.5 fue de 81,6 y 41,3 μg / m3 respectivamente. La temperatura media fue de 12,8 ºC y la humedad relativa del aire de 72,6 %. Se observó una alta correlación entre el MP10 y el MP2,5 ,y entre la humedad relativa del aire y la concentración de ozono. La temperatura correlacionó positivamente con el ozono y marginalmente con el MP10 y en forma negativa con el MP2.5. Esta tesis planteó como hipótesis que algunas hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños no habrían ocurrido de no estar expuestos a contaminación atmosférica. Se encontró que las hospitalizaciones por enfermedad respiratoria, neumonía, bronquiolitis y asma en niños residentes de la Región Metropolitana de Chile se asociaban a la contaminación por material particulado fino con una fuerza de la asociación de OR 2,28 (IC 95% 2,24 - 2,32). Limitaciones La evaluación de la exposición a contaminantes atmosféricos por medio de la información reportada por una red centralizada y la determinación de los casos por medio de registros estadísticos rutinarios pudieran estar produciendo sesgos de mala clasificación. Ninguno de los dos con direccionalidad, por lo que sus efectos pudieran estar provocando una disminución de la fuerza de la asociación encontrada. Conclusiones En conclusión, el estudio aporta información que corrobora el efecto dañino de los contaminantes atmosféricos sobre la salud respiratoria de los niños. Particularmente establece que la exposición intermitente a material particulado respirable puede gatillar hospitalizaciones en niños expuestos, en especial evidencia su efecto precipitador de hospitalizaciones por neumonias, bronquiolitis y asma en menores de 5 años.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Se realizó un estudio con la finalidad de describir los gatos con afecciones respiratorias. Para esto se revisó un total de 4.243 casos clínicos de gatos que llegaron a consulta en el período comprendido entre Enero de 2002 y Diciembre de 2009, a los Hospitales Clínicos Veterinarios (HCV) de la Universidad de Chile, sede Bilbao y Facultad. De este número, 702 casos ingresaron al estudio al presentar dos o más signos respiratorios y/o al ser diagnosticados con una patología respiratoria, lo que equivale a una morbilidad proporcional del sistema respiratorio de un 16,5%. La población de gatos con afecciones respiratorias consistió mayoritariamente en gatos de rango etario gatitos (48,2%), Doméstico pelo corto (45,4%), hembras (49%) y animales enteros (25,1%). En estos pacientes se estudió la presentación de signos respiratorios, resultando la secreción nasal (34,5%) lo más frecuente en el sistema respiratorio superior, mientras que la tos (15,4%), fue el signo más frecuente en el sistema respiratorio inferior. El área anatómica más afectada fue el sistema respiratorio superior (68,1%). La causa más frecuente de afección respiratoria fue la infecciosa (59%), seguida de trauma (16,2%) y de neoplasia (3,4%). Considerando el total de casos de pacientes con afecciones respiratorias, se manifestó una estacionalidad en la presentación de la causa infecciosa. Se observó un aumento de casos en primavera, mientras que una disminución para las estaciones de otoño e invierno

Siempre se buscó diferentes formas de combatir el estrés y las enfermedades respiratorias, que muchas veces se volvieron crónicas, al punto de tener que ir varias veces al hospital. Asimismo, niveles de estrés y tensión se han incrementado hace muchos años, teniendo como principales causas, la situación económica, trabajo, tráfico y la delincuencia. Actualmente, nos toca vivir una crisis sanitaria, eso ha hecho que tres de cada diez personas presenten problemas de insomnio y otras patologías psicológicas, consecuencia del confinamiento obligatorio. Estos padecimientos, se han presentado en personas de diferentes edades, quienes están en la búsqueda de poder contrarrestarlos y combatirlos. Por eso, luego de estudiar los comportamientos de un determinado mercado, encontramos que las familias sienten que el costo de la medicina que utilizan de manera tradicional para combatir sus enfermedades es alto, y muchas veces no lo tienen a la mano o no saben cómo utilizarlo. Por ello, ven con agrado utilizar en casa la medicina alternativa, que les permita combatir el estrés y problemas respiratorios, de manera natural y se complemente con la medicina farmacológica. Es por ello, que hemos creado el proyecto de almohadas terapéuticas, con un sobre aromático que ayudan a prevenir este tipo de enfermedades respiratorias, y a su vez ayuda a combatir el estrés por medio de la relajación. A continuación, detallaremos los resultados de la investigación que muestra la viabilidad del proyecto. / Many forms of fighting stress and respiratories diseases have been sought, many times they became chronic, up to the point of going to the hospital was necessary. Moreover, levels of stress and tension have been raised since many years ago, having as main causes, the economic situation, work, traffic and crime. Nowadays, we are living a health crisis, this has made that three out of then people show insomnia problems and other phycologic pathologies, as a consecuence of mandatory confinament. These ailments, have been showed in persons from different ages, whom are in the search of minimize and combat them. Therefore, after studyng the behavior of a certain market, we found that families feel that the cost of traditional medicine for fighting diseases is high, and many times it is not available or they do not know how to use it. Thus, they like to use alternate medicine, that allow them to fight stress and respiratory problems, in a natural way and complemented with pharmacological medicine. That is why we have created the therapeutic pillow project, with an aromatic pillow case that helps to prevent this kind of respiratory diseases, and at the same time helps fighting stress by relaxation. Next, we will detail the results of the research that shows the viability of the project. / Trabajo de investigación

La presente de investigación titulada “cuidado cultural de la enfermera al niño hospitalizado con problemas respiratorios proveniente de la sierra andina. Chiclayo, 2017. Tuvo como objetivo: Describir y analizar los cuidados culturales de la enfermera(o) al niño hospitalizado con problemas respiratorios proveniente de la sierra andina. El referencial teórico estuvo sustentado por la teoría transcultural de Madeleine Leininger. Investigación cualitativa con diseño de estudio de caso, los sujetos de estudio fueron las enfermeras que laboran en el área de lactantes, preescolares y emergencia del Hospital Regional Docente Las Mercedes. Chiclayo, delimitadas por saturación o redundancia. Como técnica de recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada a profundidad y como técnica de análisis de datos el análisis de contenido temático, formándose las siguientes categorías: Divergencias en el cuidado enfermero (a) al niño de la sierra andina con problemas respiratorios con sus sub categorías: Resistencias culturales de los padres frente al modelo biologísta. Predominio del cuidado enfermero (a). Separación entre las creencias culturales y exigencias del cuidado. Como segunda categoría: Reflexionando sobre el cuidado cultural de la enfermera, con sus sub categorías: Preservación, negociación y reestructuración de los valores, creencias y prácticas del niño de la sierra andina. Incluyendo al familiar acompañante en el cuidado durante la hospitalización y como última categoría: Interculturalidad enfermera - familiar del niño de la sierra andina. Así mismo durante toda la investigación se tuvo en cuenta, los principios de rigor científico y de la bioética personalista de Sgreccia.

Las prácticas culturales son actividades que se han desarrollado desde tiempos antiguos, mediante valores, hábitos y actitudes. Sin embargo, las prácticas culturales que realizan las madres, se basan en los cuidados que han heredado desde sus ancestros, pero pueden llegar a ser nocivas para la salud del niño, debido a esto, se realizó la presente investigación cualitativa, con abordaje descriptivo, cuyo objetivo general fue: Describir y analizar las prácticas culturales de madres en el cuidado de niños menores de 5 años con enfermedades respiratorias en un hospital local, 2020. Los sujetos de esta investigación fueron 12 madres de niños menores de 5 años quienes cumplieron con los criterios de inclusión. Para recolección de datos se aplicó una entrevista semiestructurada, durante la investigación se tomó en cuenta los criterios de rigor éticos y científicos. Mediante la revisión de los discursos recolectados se obtuvieron dos categorías: A. Creencias y prácticas culturales de la madre sobre la medicina tradicional, B. Prácticas culturales de la madre sobre la higiene y alimentación del niño, cada una de ellas con sus respectivas subcategorías. Se concluye que las prácticas de las madres están relacionadas con su sistema de creencias, costumbres, que obtuvieron a través de la experiencia y sus antepasados, considerando su principal tratamiento cultural a base de la medicina tradicional, además, durante el proceso de la enfermedad, no realizan el baño diario, restringen la lactancia materna y en niños mayores su alimentación no es limitada.

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Las enfermedades respiratorias en el Perú son una de las principales causas de muerte en niños y adultos mayores. En Lima, las cifras suelen ser igualmente de importantes; sin embargo, en Lima no existe un centro de salud que pueda cubrir las necesidades surgidas de la zona sur de Lima. El objetivo de esta investigación es determinar cómo se podría responder ante una necesidad arquitectónica. Con este propósito la pregunta de la investigación es: “¿Cómo las atmósferas arquitectónicas pueden lograr, en un Centro de Salud Especializado en Neumología en Pachacamac, cambiar los estados de ánimos de las personas y acelerar la recuperación del paciente?” La pregunta de investigación se responde a través del análisis minucioso de referentes de salud, normas del mismo tema, datos cuantitativos y análisis cuantitativos del problema, del usuario y generando conclusiones para el desarrollo de estas. La respuesta a la pregunta se resuelve en un proyecto arquitectónico que busca resolver todos los problemas identificados a raíz de la pregunta. / Respiratory diseases in Peru are one of the main causes of death in children and the elderly. In Lima, the numbers are usually equally important; However, in Lima there is not health center that can cover the needs arising from the southern part of Lima. The objective of this research is to determine how an architectural need could be responded to. With this purpose, the research question is: "How can architectural atmospheres achieve, in a Health Center Specialized in Pneumology in Pachacamac, change people's moods and accelerate the patient's recovery?" The research question is answered through the meticulous analysis of health references, norms of the same subject, quantitative data and quantitative analysis of the problem, of the user and generating conclusions for the development of these. The answer to the question is resolved in an architectural project that seeks to solve all the problems identified as a result of the question. / Tesis