A ausência dos serviços de saneamento tem resultado em precárias condições de saúde de uma grande parcela da população brasileira, com a incidência de doenças, principalmente de veiculação hídrica, como diarréias, hepatite e parasitoses, entre outras. As enteroparasitoses são um importante indicador das condições de saneamento em que vive uma população. As enteroparasitoses constituem-se num grave problema de saúde pública, sobretudo nos países do terceiro mundo, sendo um dos principais fatores debilitantes da população, associando-se freqüentemente a quadros de diarréia crônica e desnutrição, comprometendo o desenvolvimento físico e intelectual, particularmente das faixas etárias mais jovens da população. Neste contexto, busca-se entender qual é a relação existente entre saneamento básico e as condições de saúde da população de Piedade de Caratinga, município localizado na região leste de Minas Gerais, onde 100% da população residente na zona urbana é atendida pelo Programa de Saúde da Família e por serviços de saneamento básico, como água tratada, rede coletora de esgoto e coleta de resíduos sólidos. Para isso, foi relacionada a prevalência de enteroparasitos com o acesso a esses serviços, utilizando como grupo indicador os estudantes do ensino fundamental de escolas públicas localizadas na zona urbana do município. Foram coletadas amostras de fezes de 126 escolares com idade entre cinco e 14 anos, escolhidos aleatoriamente entre os 1370 estudantes da zona urbana; destes, 75 apresentaram positividade dos casos, o que representa prevalência de 59,5%, sendo que 34,6% dos casos positivos eram de multinfestações. Comparado a estudos anteriores, esse índice representa uma alta prevalência, principalmente levando em consideração que todos os escolares avaliados têm acesso aos serviços de saneamento básico, e visto que esses agentes patogênicos são transmitidos por via oral-fecal, ou seja, por meio de deficiência ou ausência desses serviços, ou por medidas de higiene ineficazes. Os estudantes amostrados foram avaliados antropometricamente, porém 49% desses apresentam-se com peso esperado para a idade. Além disso, foram realizadas entrevistas domiciliares, com a aplicação da Ficha “A” do cadastro das famílias no SIAB – Sistema de Informação da Atenção Básica, com o objetivo de relacionar os casos positivos e negativos com os serviços de saneamento básico disponíveis, e ainda realizou-se análise da água consumida pela população pesquisada. Na análise dos dados, percebeu-se que 68% das famílias utilizam água proveniente de abastecimento público, fornecido pela Companhia de Saneamento de Minas Gerais (COPASA), 22 % utilizam poço e 10 % utilizam água da COPASA e poço. Com relação ao tratamento secundário da água dentro do domicílio, 62% declararam consumir água filtrada, 29% água clorada e 9% declararam consumir água sem nenhum tratamento. Nas residências pesquisadas, 100% utilizam rede de esgoto e 100% têm seu lixo coletado pelo serviço de limpeza municipal. Na análise da água, observou-se contaminação por coliformes termotolerantes ou a 45° C em 58% das residências. Na análise estatística dos dados, não houve associação significativa entre a fonte de água utilizada, o tipo de tratamento secundário e a ocorrência de enteroparasitos. Foi realizada a espacialização dos casos positivos e negativos, com a utilização de GPS de navegação, e assim pode-se observar que os casos acontecem ao acaso, não estando relacionado a fatores ambientai. Pode-se concluir que, somente o acesso aos serviços de saneamento básico não garante, por si só, a efetiva melhoria da qualidade de saúde da população. Nesse contexto, o Programa de Saúde da Família é um forte aliado, já que em sua diretriz deve permear o mapeamento dos problemas sanitários, pois atua diretamente no contexto familiar, onde os profissionais devem exercer, além de tudo, papel de educadores em saúde.

O presente trabalho teve como objetivo determinar a prevalÃncia de enteroparasitos em hortaliÃas, mais especificamente a alface (Lactuca sativa) de hortas comerciais e de uso coletivo no municÃpio de Fortaleza-CE e associÃ-la aos fatores ambientais, higiÃnico-sanitÃrios e sÃcio-econÃmicos locais. Inicialmente foram cadastradas, atravÃs de um censo, 165 hortas em Fortaleza, dentre as quais 57 foram escolhidas aleatoriamente para o estudo. Cinco unidades de alface (Lacuta sativa) foram obtidas por horta, totalizando uma amostra de 285 hortaliÃas. Considerou-se como unidade amostral, 01 pà ou touceira, independente do peso ou tamanho, colhidas ao acaso. O exame parasitolÃgico das unidades foi realizado atravÃs do mÃtodo de sedimentaÃÃo espontÃnea em Ãgua e o de centrÃfugo-flutuaÃÃo em sulfato de zinco empregados ao lavado das hortaliÃas e um questionÃrio foi utilizado para obtenÃÃo dos dados epidemiolÃgicos. Em 100% das hortas estudadas, uma ou mais amostras estavam contaminadas com enteroparasitos. Foi encontrada uma positividade em 73,3% das amostras de alface examinadas, sendo diagnosticados ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoÃrios, dentre estes: Strongyloides sp (66,7%), AncilostomÃdeos (17,5%), Ascaris lumbricoides (3,2%), Entamoeba sp, Trichuris sp, Isospora sp, e Iodameba butschilii (1,1%); Taenia sp e Toxocara sp (0,7%); e Shistosoma mansoni (0,4%). Dentre as amostras parasitadas, 54,4% apresentaram uma espÃcie de parasito, enquanto que 18,9% apresentaram duas ou trÃs. A prevalÃncia de Strongyloides sp apresentou significÃncia estatÃstica (p<0,05) apenas para idade e renda dos trabalhadores das hortas. Os demais fatores como uso de Ãgua nÃo tratada na irrigaÃÃo, proximidades com coleÃÃes hÃdricas e poluentes, solos com declives acentuados, uso de adubo orgÃnico sem nenhum tipo de tratamento, presenÃa de vetores e animais domÃsticos e inexistÃncia de local adequado para os trabalhadores das hortas evacuarem, apesar de poderem ter contribuÃdo para a elevada prevalÃncia observada, nÃo atingiram significÃncia estatÃstica. Tal fato pode ser explicado pela homogeneidade das condiÃÃes ecolÃgicas que foram precÃrias na maioria das hortas. / The present study has the goal to determine the prevalence of enteric parasites on vegetables, more specifically the lettuce (Lacuta sativa) from commercial or collective vegetable gardens of the city of Fortaleza, located in Northeastern Brazil, and to associate the findings with the environmental factors, the hygienic-sanitation conditions and the socio-economic situations locally. Initially, 165 vegetable gardens were identified spread over the city, of which, 57 were randomly chosen to have 5 unit samples examined, reaching a total of 285 vegetable units analyzed from each vegetable garden from July/99 to May/00. A unit sample was considered the whole plant independent of the size or weight. The parasite search was done through the spontaneous sedimentation in water and the centrifugal-flotation on zinc sulfate used to wash the units. A questioner was used to obtain the epidemiological data. In 100% of the vegetable gardens, at least one unit was contaminated. The following parasites were found on 73.3% of lettuces: Strongyloides sp (66,7%), ancylostomideous (17.5%), Ascaris lumbricoides (3.2%), Entamoeba sp, Trichuris sp, Isospora sp, Iodameba butschi (1.1%); Taenia sp, Toxocara sp (0.7%) and Shistosoma mansoni (0.4%). Among the positive samples, 54.4% had one single species and 18.9% had 2 or 3 different parasites identified. The Strongyloides prevalence presented statistical significance (p<0.05) for the absence of vegetables cleaning before exit and for workerâs age, and income. The other risk factors such as untreated irrigation water, proximity to pools and pollutes, accentuated ground sloping, the usage of untreated organic fertilizer, the presence of flying vectors and domestic animals, and the inexistence of inappropriate place for fecal evacuation by the workers, reached no statistic significance, despite the possible contribution to the elevated numbers that were found; that was probably related to the homogeneous ecologic conditions observed in the majority of the kitchen gardens studied.

Orientador: Katia Denise Saraiva Bresciani / Resumo: As práticas comunitárias são realizadas por indivíduos que moram em uma mesma área e unem-se solidariamente para atividades como produção, trocas, doações, comercialização de hortaliças, gerando produtos agrícolas de toda espécie. Porém, a higienização e a qualidade dos alimentos de consumo cru são motivo de preocupação, pois estes podem transmitir bactérias, como a do grupo dos Coliformes termotolerantes, protozoários como Toxoplasma gondii, Cryptosporidium spp., Giardia spp. e helmintos de importância em Saúde Pública. Dessa forma, neste trabalho o objetivo foi investigar as condições de manejo ambiental e a ocorrência de Escherichia coli na água de irrigação, helmintos em hortaliças, e protozoários na água, solo, adubo, e hortaliças de seis hortas comunitárias cadastradas na Secretaria de Desenvolvimento Agroindustrial da Prefeitura de Araçatuba. Para isso, foi aplicado um questionário epidemiológico aos trabalhadores e coletadas de cada horta, 40 litros de água tratada ou 10 litros de água não tratada, uma amostra de aproximadamente 10 g de solo e 10 g do adubo e aleatoriamente, uma touceira de alface e uma de almeirão. Análises microbiológicas para detecção de E. coli por meio do Kit Colilert (IDEXX Laboratories, EUA) foram realizadas nas águas de irrigação. A pesquisa de helmintos e seus ovos nos vegetais foi efetuada por microscopia óptica. A análise de T gondii, Cryptosporidium spp. e Giardia spp. foi realizada pela reação em cadeia da polimerase (PCR) nas amostras de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Community practices are carried out by individuals who live in the same area and unite in solidarity for activities such as production, exchanges, donations, marketing of vegetables, generating agricultural products of all kinds. However, hygiene and the quality of raw food are of concern, as they can transmit bacteria, such as that of the thermotolerant Coliform group, protozoa such as Toxoplasma gondii, Cryptosporidium spp., Giardia spp. and helminths of importance in Public Health. Thus, in this work, the objective was to investigate the conditions of environmental management and the occurrence of Escherichia coli in irrigation water, helminths in vegetables, and protozoa in water, soil, fertilizer, and vegetables from six community gardens registered with the Agroindustrial Development Secretariat of the City Hall of Araçatuba. For this, an epidemiological questionnaire was applied to the workers and 40 liters of treated water or 10 liters of untreated water were collected from each garden, a sample of approximately 10 g of soil and 10 g of fertilizer and, randomly, a clump of lettuce and one of almond. Microbiological analyzes for the detection of E. coli using the Colilert Kit (IDEXX Laboratories, USA) were performed in irrigation waters. The search for helminths and their eggs in vegetables was carried out by optical microscopy. Analysis of T. gondii, Cryptosporidium spp. and Giardia spp. was carried out by polymerase chain reaction (PCR) in samples of irrigation water... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:53:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Santiago Santos.pdf: 239926 bytes, checksum: 84b7e3da790d27b6da94f61e5c44260e (MD5) Previous issue date: 2016-05-19 / The consumption of green-leafy vegetables has been incentivized given the scientific data showing the presence of nutritional characteristics associated with human health benefits. Notwithstanding the microbiological quality in green leafy vegetables has generated interest in preoccupation in researchers seeing that they transmit pathogens to humans, especially parasitical agents of zoonotic importance. The present study analyses the parasitological contamination in curly lettuce (Lactuca sativa) cultivated in different production systems (conventional, organic and hydroponic) supplied for a family garden co-operative, in Presidente Prudente, São Paulo. The harvests of collection were repeated at weekly intervals, during a period of five months, yielding 180 samples. The lettuce were washed with Extran MA 02 a 0.5% and the resulting fluid submitted to centrifuge-sedimentation and flotation techniques, in order to recover the parasites structures. Contamination enteroparasites was observed in all production systems, although more frequently in vegetables grown in hydroponic system. It was observed that 71 (39.4%) samples were contaminated with at least one parasitic structure: 34 (18.9%) of lettuce grown in the hydroponic, 20 (11.1%) in the organic and 17 (9.4%) in the conventional system. Cysts of Entamoeba spp. were the most common parasitic structures in vegetables, and the most cysts counted were those produced in the hydroponic system (p = 0.003). Other parasitic structures were observed less frequently. Eggs or Trichostrongyloid larvae were recovered in lettuce cultivated in the three systems. Strongyloides spp. eggs were found in conventional and organic systems, while a larva in a hydroponic system sample. Considering the results of this present study, the importance of controlling the hygienic and sanitary conditions in the green leafy vegetables can be verified, as well as the adequate sanitation before the raw consumption independently of the system of cultivation. / O consumo de hortaliças tem sido incentivado, visto que dados científicos mostram a presença de características nutricionais associadas a benefícios para a saúde humana. No entanto, a qualidade microbiológica das hortaliças tem despertado interesse e preocupação de pesquisadores, uma vez que hortaliças são veículos de patógenos aos humanos, especialmente agentes parasitários de importância zoonótica. O presente estudo analisou a contaminação parasitológica em alfaces crespas (Lactuca sativa) cultivadas em diversos sistemas de produção (convencional, orgânico e hidropônico), fornecidas por uma cooperativa de produtores da agricultura familiar, situada no município de Presidente Prudente, São Paulo. As coletas foram repetidas em intervalos semanais, durante o período cinco meses, totalizando 180 amostras de hortaliças. As folhas das alfaces foram lavadas com Extran MA 02 a 0.5% e o fluído resultante submetido às técnicas de sedimentação e de centrífugo-flutuação, para recuperação das estruturas parasitárias. A contaminação por enteroparasitos foi observada em todos os sistemas de cultivo, embora, com a maior frequência, em hortaliças cultivadas no sistema hidropônico. Observou-se que do total de 180 amostras, 71 (39,4%) estavam contaminadas por pelo menos uma estrutura parasitária, sendo 34 (18,9%) das alfaces cultivadas no sistema hidropônico, 20 (11,1%) no orgânico e 17 (9,4%) no sistema convencional. Cistos de Entamoeba spp. foram as estruturas parasitárias mais frequentes nas hortaliças, com maior contagem de cistos naquelas produzidas no sistema hidropônico (p=0,003). Outras estruturas parasitárias foram observadas em menor frequência. Ovos/ larvas de trichostrongilídeos foram recuperados nos três sistemas, enquanto que ovos de Strongyloides spp. encontrados nos sistemas convencional e orgânico, e uma larva no sistema hidropônico. Considerando os resultados do presente estudo, verifica-se a importância do controle das condições higiênicos sanitárias de hortaliças, assim como a adequada higienização antes do consumo in natura , independentemente do sistema de cultivo.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marcusviniciusterezabelloto_dissert.pdf: 1018949 bytes, checksum: f354da81bede8b4537e88107fc676123 (MD5) Previous issue date: 2010-11-26 / This study aimed to reevaluate the prevalence of intestinal parasites in students from public schools and to investigate possible epidemiological association of socio-economic development. From September 2009 until March 2010, we analyzed a stool sample of students enrolled in the School Hall Darci Amancio, the city of Mirasol, in São Paulo. We collected fecal samples from 310 children whose parents or guardians agreed to participate. About 30.32% of children had at least one intestinal parasite. The protozoan Giardia lamblia was the most frequent, followed by Entamoeba histolyttica. Helminths detected were Ascaris lumbricoides, Strongiloides stercoralis and Taenia sp. Showed a reduction in the rate of parasitism in this population after ten years of research, however, there is a greater diversity of parasites infecting these children. The use of tap water was incriminated by favoring parasitism. Moreover, the use of mineral water proved to be protecting against it. The continuous monitoring of intestinal parasites in different regions of the country aimed at clarifying the importance of each of these agents in the etiology of diarrhea in children. Although we have not associated the presence of intestinal parasites in gastrointestinal disorders, the presence of these agents can boost the new cases, as these children can act as carriers and therefore a source of contamination. / Este estudo teve como objetivo reavaliar a freqüência de parasitos intestinais em escolares da rede pública de ensino e investigar possíveis associações epidemiológicas de caráter sócio-econômico. No período de setembro de 2009 até marco de 2010, analisou-se uma amostra fecal de alunos matriculados na da Escola Municipal Darci Amâncio, do município de Mirassol, no Estado de São Paulo. Coletamos amostras fecais de 310 crianças, cujos pais e/ou responsáveis concordaram em participar do estudo. Cerca de 30,32% das crianças apresentaram pelo menos um parasito intestinal. A Giardia lamblia foi o protozoário mais freqüente, seguido da Entamoeba histolytica. Os helmintos detectados foram o Ascaris lumbricoides, Strongiloides stercoralis e Taenia sp. Evidenciamos uma redução na taxa de parasitismo nesta população após dez anos de investigação, no entanto, verifica-se uma diversidade maior de parasitos infectando estas crianças. O uso de água de torneira foi incriminado favorecendo ao parasitismo. Por outro lado, o uso de água mineral mostrou-se protegendo contra o mesmo. O contínuo monitoramento das parasitoses intestinais em diferentes regiões do país, visando o esclarecimento da importância de cada um destes agentes na etiologia da diarréia na população infantil. Embora, não tenhamos associado a presença de parasitoses intestinais a distúrbios gastrointestinais, a presenças destes agentes podem impulsionar a novos casos, visto que estas crianças podem funcionar como portadores e, portanto, fonte de contaminação.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:31:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_luis_eduardo.pdf: 638136 bytes, checksum: bebab3fdb3ce4b3622bd9aa8729c10d2 (MD5) Previous issue date: 2009-09-09 / Enteric parasitic infections are worldly known and reach mainly the poorest countries. This problem becomes more serious when it is associated with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection. The objective of the study was to understand the prevalence and the risk factors associated with the enteric parasites among AIDS patients and HIV-positive healthy carriers. Cross-sectional study was carried out at the single assistance health service specialized in HIV/AIDS on Pelotas, a city in southern Brazil. Out of 273 patients who were interviewed in this study, 19,8% had pathogenic enteric parasites, and the most frequent pathogens were Trichuris trichiura, Giardia lamblia and Ascaris lumbricoides. The prevalence of pathogenic enteric parasites was significantly higher (31,4%) among who were not undergoing antiretroviral therapy (HAART) than among who were undergoing HAART (13,0%). The frequency of opportunistic enteric parasites (Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli and Strongyloides stercoralis) was low; and it was 1,9% and 2,4%, respectively, among who were and were not undergoing HAART. This difference was not statistically significant. People with lower socioeconomic status, who had domestic animals and were not undergoing antiretroviral therapy (HAART), would have more chance to suffer from enteric parasitic infection when contrasted with the compared groups. The study has shown that it is necessary to adopt and carry out preventive and diagnosis actions among HIV-positive patients. / As parasitoses intestinais são conhecidas globalmente, atingindo especialmente países mais pobres. Este problema se torna ainda mais grave quando associado à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). O objetivo do estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados aos enteroparasitos em pacientes HIV positivos. Foi realizado estudo transversal no único serviço de assistência especializada em HIV/AIDS de Pelotas, RS. Do total de 273 entrevistados, 19,8% estavam infectados por enteroparasitos patogênicos, sendo que os mais frequentes foram Trichuris trichiura, Giardia lamblia e Ascaris lumbricoides. A prevalência de parasitos patogênicos foi significativamente superior (31,4%) entre pacientes que não estavam usando a terapia antirretroviral altamente potente e efetiva (HAART) em relação aos que estavam usando HAART (13,0%). As prevalências foram baixas para os parasitos intestinais oportunistas Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli e Strongyloides stercoralis, sendo de 2,4% em pacientes que não faziam uso de HAART e de 1,9% em pacientes tratados com HAART, não havendo diferença estatística. Os pacientes com níveis socioeconômicos mais baixos, que referiam ter animais domésticos e que não faziam uso de terapia com HAART tiveram mais chance de desenvolver enteroparasitos patogênicos. O estudo demonstra que é necessária a adoção e implementação de medidas preventivas e de investigação diagnóstica nos pacientes HIV positivos.