Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:44Z : No. of bitstreams: 1 000851519.pdf: 1178190 bytes, checksum: 6da71571493874117e3f938393027381 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Escherichia coli diarreiogênica (ECD) representa uma das principais causas da diarreia infantil. Com base em seus mecanismos de virulência, podemos classificá-la em seis patotipos distintos: E. coli enteropatogênica (EPEC), E. coli enterotoxigênica (ETEC), E. coli enteroinvasora (EIEC), E. coli produtora da toxina Shiga (STEC), E. coli enteroagregativa (EAEC) e E. coli que adere difusamente (DAEC). O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de ECD, entre crianças diarreicas (Pacientes) e crianças saudáveis (Controles), menores de cinco anos de idade, na cidade de Botucatu/SP. Foram analisadas amostras de fezes de 200 crianças com diarreia, atendidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, entre os meses de Março de 2013 a Setembro de 2014, e 200 crianças saudáveis. Isolados de E. coli foram classificados nos distintos patotipos de ECD pela pesquisa de marcadores de virulência específicos através de PCR e, posteriormente, foram caracterizados quanto ao padrão de aderência em células HeLa e resistência à drogas antimicrobianas. Os isolados portadores do locus of enterocyte effacement (eae+) foram submetidos ao teste de FAS (Fluorescence Actin Staining), para avaliar a capacidade desses isolados em induzir a lesão attaching and effacing (AE). Ademais, os isolados de EPEC e STEC tiveram seu antígeno somático (O), e flagelar (H) determinados. ECD foi isolada de 18,0% das crianças diarreicas, e em 19,0% das crianças saudáveis, sendo que nenhum patotipo de ECD pode ser individualmente associado com a doença diarreica (P0,05). O patotipo EAEC foi o mais frequente, tendo sido detectado em igual proporção entre crianças diarreicas e saudáveis (10,0%). Dentre os isolados de EPEC, 16 provenientes das fezes de crianças com diarreia e 18 provenientes de crianças saudáveis, somente um foi capaz de aderir às células HeLa no padrão localizado (AL), sendo esse o único isolado classificado... / Diarrheagenic Escherichia coli (DEC) comprises a major cause of child hood diarrhea. Based on their virulence mechanisms, DEC can be classified into six distinct pathotypes: enteropathogenic E. coli (EPEC), enterotoxigenic E. coli (ETEC), enteroinvasive E. coli (EIEC), enteroaggregative E. coli (EAEC), enterohemorrhagic E. coli (EHEC) and diffusely adherent E. coli (DAEC). This study aims to investigate the prevalence of DEC among diarrheal children (patients) and healthy children (controls), up to five years of age in Botucatu/SP. We analyzed stool samples from 200 children with diarrhea attended at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, between March/2013 and September/2014, and 200 healthy children. E. coli isolates were classified in different pathotypes by detection of virulence markers (by PCR) and then, characterized regarding its adherence pattern to HeLa cells and antimicrobial resistance drugs. Isolates carrying the locus of enterocyte effacement (eae+) were submitted to FAS test (Fluorescence Actin Staining), to evaluate the ability of these isolates to induce attaching and effacing lesion (AE). In addition, EPEC and STEC isolates, had their somatic (O) and flagellar (H) antigens determined. DEC was isolated from 18.0% of diarrheal children, and 19.0% of healthy children, and none of the DEC pathotypes could be individually associated with the diarrheal disease (P>0.05). EAEC was the most frequent DEC pathotype, being detected in equal proportion between patients and controls (10.0%). Among the EPEC isolates, 16 from patients and 18 from controls, only one was able to produce the localized adherence (LA) pattern to HeLa cells, being this isolate the only typical EPEC (tEPEC) identified in this study. The remains EPEC isolates were classified as aEPEC (atypical EPEC), and detected in 8.0 and 8.5% of the patients and controls, respectively. STEC and ETEC were detected in only one child from each studied ... / FAPESP: 2013/05170-1

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-05Bitstream added on 2015-05-14T16:59:03Z : No. of bitstreams: 1 000829410.pdf: 511554 bytes, checksum: 8af199dd873a4a75c37c1be5aadce934 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O presente estudo teve por objetivos determinar a ocorrência de Streptococcus suis em funcionários (portadores sadios) e ambiente de abatedouros com SIF do estado de São Paulo, Brasil, descrever a distribuição dos diferentes tipos do agente e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das linhagens isoladas, bem como pesquisar os fatores de risco associados à ocorrência do patógeno. Suabes de tonsilas de 139 funcionários e 261 suabes ambientais foram coletados para detecção de S. suis e seus tipos através das técnicas de monoplex e multiplex PCR, respectivamente. Não houve detecção de funcionários portadores sadios. S. suis foi isolado de 27,03% das amostras coletadas no abatedouro A; 17,31% no abatedouro B; 15,31% no abatedouro C; e 36,36% no abatedouro D. Diferença estatisticamente significativa (p<0,05) foi observada para as ocorrências de S. suis entre os abatedouros e entre as áreas de risco baixo, médio e alto da etapa de matança no abatedouro A. Os tipos 4 (20,00%), 5 (20,00%), 12 (20,00%) e 29 (20,00%) foram os mais frequentes seguidos pelos tipos 21 (10,00%) e 31 (10,00%). Os antimicrobianos mais eficazes foram amoxicilina com clavulanato (100,00%), doxiciclina (100,00%), ceftiofur (93,75%), ampicilina (81,25%) e cefalexina (75,00%). Multirresistência foi observada em 100,00% das linhagens isoladas. Os abatedouros e as diferentes áreas da etapa de matança podem ser fatores de risco para a ocorrência de S. suis, consequentemente, para infecção humana pelo patógeno. No entanto, é importante ressaltar que todos os funcionários estão expostos à infecção. O presente trabalho é o primeiro estudo epidemiológico realizado no Brasil acerca dos fatores de risco associados à ocorrência de S. suis envolvendo grande número de indivíduos pertencentes ao principal grupo de risco / The present study aimed to determine the occurrence of Streptococcus suis in employees (healthy carriers) and environment of swine slaughterhouses with federal inspection service of the state of São Paulo, Brazil, to describe the distribution of the different types of the agent and the antimicrobial susceptibility profile of the isolated strains, as well as to research the risk factors associated with the occurrence of the pathogen. Tonsillar swabs of 139 employees and 261 environmental swabs were collected for detection of S. suis and its types by monoplex and multiplex PCR, respectively. There was no detection of healthy carriers employees. S. suis was isolated from 27.03% of the samples collected at slaughterhouse A; 17.31% at slaughterhouse B; 15.31% at slaughterhouse C; and 36.36% at slaughterhouse D. Significant statistical differences (p<0.05) were observed for the occurrence of S. suis among slaughterhouses and among areas of low, medium and high risk of the slaughterhouse A. The types 4 (20.00%), 5 (20.00%), 12 (20.00%) and 29 (20.00%) were the most frequent followed by types 21 (10.00%) and 31 (10.00%). The most effective antimicrobials were amoxicillin-clavulanate (100.00%), doxycycline (100.00%), ceftiofur (93.75%), ampicillin (81.25%) and cephalexin (75.00%). Multidrug resistance was observed in 100.00% of the isolates. The slaughterhouses and the different areas of the pig slaughtering may be risk factors for the occurrence of S. suis and, consequently, for human infection. However, it is noteworthy that all employees are exposed to S. suis infection. This project is the first epidemiological study in Brazil about the risk factors associated with the occurrence of S. suis involving a large numbers of individuals belonging to the main risk group / FAPESP: 2011/50787-1

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-12. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:14:17Z : No. of bitstreams: 1 000866541.pdf: 1198385 bytes, checksum: 265d4dc3d78da2996e89f94af5e66b2d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Fundação Paulista Contra a Hanseníase / hanseníase é uma doença de caráter complexa causada pelo Mycobacterium leprae, que é um patógeno intracelular obrigatório com predileção por macrófagos na pele e células de Schwann nos nervos periféricos. O genoma altamente conservado do bacilo sugere que o patógeno não seja o responsável pela variedade de fenótipos clínicos e biológicos observada na doença, atribuindo grande importância aos fatores genéticos do hospedeiro. Estudos de ligação do tipo genome-wide apontaram um locus de susceptibilidade para a doença na região cromossômica 10p13 e o gene GATA3, localizado na região 10p15, é um forte candidato a fazer parte dessa associação devido à sua localização no genoma e ao seu papel na resposta imune. O GATA-3 é um fator de transcrição clássico na diferenciação de células Th2, no entanto, sabe-se hoje que essa proteína possui outras funções importantes para o sistema imune. Nós empregamos a estratégia de estudo de associação do tipo caso-controle em série, utilizando duas amostras populacionais do Brasil com 1.633 indivíduos, para testar sete variantes genéticas do GATA3. Um estudo funcional também foi conduzido para avaliar o efeito dos polimorfismos associados sobre a expressão de GATA-3 e produção de citocinas. O alelo A do polimorfismo rs10905284 foi associado com resistência para a hanseníase em ambas as amostras. Na análise combinando as duas amostras este efeito do alelo A foi confirmado (OR 0,67; IC95%: 0,54-0,84; p=0,0004). A análise funcional mostrou que os indivíduos portadores do genótipo AA expressam altos níveis da proteína GATA-3 nos linfócitos. Portanto, nós confirmamos que o marcador rs10905284 está associado à hanseníase na população brasileira e influencia os níveis de expressão do fator de transcrição GATA-3 / Leprosy outcome is a complex trait and the host-pathogen-environment interaction defines the emergence of the disease. The causative agent of the disease, Mycobacterium leprae, exhibits a conserved genome and could not be accountable for the variety of outcomes observed from exposition, infection and disease. Thus, host genetic risk factors have been successfully associated to leprosy. The 10p13 chromosomal region was linked to leprosy in familial studies and the GATA3 gene is a strong candidate to be part of this association due to its locus and the role that exerts in the immune response. The GATA-3 is a transcription factor involved in the Th2 cell differentiation, however, today it is recognized the ample role of this protein in the immune response. Here, we applied a stepwise strategy to test genetic variants at GATA3 in two case-control samples from Brazil comprising a total of 1,633 individuals. A functional investigation was also conducted to evaluate the effect of the polymorphisms on the GATA-3 protein and the cytokines production. The A allele of rs10905284 marker was associated to leprosy resistance in both samples. In the analysis combining the two samples this effect was reinforced (OR 0,67; CI95%: 0,54-0,84; p=0,0004). The functional analysis showed that individuals carrying AA genotype express higher levels of GATA-3 protein in lymphocytes. So, we confirmed that the rs10905284 is a locus associated to leprosy in the Brazilian population and influences the levels of this transcription factor.

Orientador: Antonio Carlos Paes / Banca: Jane Megid / Banca: Márcio Garcia Ribeiro / Banca: Sandra de Moraes Gimenes Bosco / Banca: Rogério Giuffrida / Resumo: O presente estudo teve por objetivos determinar a ocorrência de Streptococcus suis em funcionários (portadores sadios) e ambiente de abatedouros com SIF do estado de São Paulo, Brasil, descrever a distribuição dos diferentes tipos do agente e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das linhagens isoladas, bem como pesquisar os fatores de risco associados à ocorrência do patógeno. Suabes de tonsilas de 139 funcionários e 261 suabes ambientais foram coletados para detecção de S. suis e seus tipos através das técnicas de monoplex e multiplex PCR, respectivamente. Não houve detecção de funcionários portadores sadios. S. suis foi isolado de 27,03% das amostras coletadas no abatedouro A; 17,31% no abatedouro B; 15,31% no abatedouro C; e 36,36% no abatedouro D. Diferença estatisticamente significativa (p<0,05) foi observada para as ocorrências de S. suis entre os abatedouros e entre as áreas de risco baixo, médio e alto da etapa de matança no abatedouro A. Os tipos 4 (20,00%), 5 (20,00%), 12 (20,00%) e 29 (20,00%) foram os mais frequentes seguidos pelos tipos 21 (10,00%) e 31 (10,00%). Os antimicrobianos mais eficazes foram amoxicilina com clavulanato (100,00%), doxiciclina (100,00%), ceftiofur (93,75%), ampicilina (81,25%) e cefalexina (75,00%). Multirresistência foi observada em 100,00% das linhagens isoladas. Os abatedouros e as diferentes áreas da etapa de matança podem ser fatores de risco para a ocorrência de S. suis, consequentemente, para infecção humana pelo patógeno. No entanto, é importante ressaltar que todos os funcionários estão expostos à infecção. O presente trabalho é o primeiro estudo epidemiológico realizado no Brasil acerca dos fatores de risco associados à ocorrência de S. suis envolvendo grande número de indivíduos pertencentes ao principal grupo de risco / Abstract: The present study aimed to determine the occurrence of Streptococcus suis in employees (healthy carriers) and environment of swine slaughterhouses with federal inspection service of the state of São Paulo, Brazil, to describe the distribution of the different types of the agent and the antimicrobial susceptibility profile of the isolated strains, as well as to research the risk factors associated with the occurrence of the pathogen. Tonsillar swabs of 139 employees and 261 environmental swabs were collected for detection of S. suis and its types by monoplex and multiplex PCR, respectively. There was no detection of healthy carriers employees. S. suis was isolated from 27.03% of the samples collected at slaughterhouse A; 17.31% at slaughterhouse B; 15.31% at slaughterhouse C; and 36.36% at slaughterhouse D. Significant statistical differences (p<0.05) were observed for the occurrence of S. suis among slaughterhouses and among areas of low, medium and high risk of the slaughterhouse A. The types 4 (20.00%), 5 (20.00%), 12 (20.00%) and 29 (20.00%) were the most frequent followed by types 21 (10.00%) and 31 (10.00%). The most effective antimicrobials were amoxicillin-clavulanate (100.00%), doxycycline (100.00%), ceftiofur (93.75%), ampicillin (81.25%) and cephalexin (75.00%). Multidrug resistance was observed in 100.00% of the isolates. The slaughterhouses and the different areas of the pig slaughtering may be risk factors for the occurrence of S. suis and, consequently, for human infection. However, it is noteworthy that all employees are exposed to S. suis infection. This project is the first epidemiological study in Brazil about the risk factors associated with the occurrence of S. suis involving a large numbers of individuals belonging to the main risk group / Doutor

Orientador: Ana Carla Pereira Latini / Coorientador: Vânia Nieto Brito de Souza / Banca: Carlos Magno Castelo Branco Fortaleza / Banca: Milton Ozório Moraes / Resumo: hanseníase é uma doença de caráter complexa causada pelo Mycobacterium leprae, que é um patógeno intracelular obrigatório com predileção por macrófagos na pele e células de Schwann nos nervos periféricos. O genoma altamente conservado do bacilo sugere que o patógeno não seja o responsável pela variedade de fenótipos clínicos e biológicos observada na doença, atribuindo grande importância aos fatores genéticos do hospedeiro. Estudos de ligação do tipo genome-wide apontaram um locus de susceptibilidade para a doença na região cromossômica 10p13 e o gene GATA3, localizado na região 10p15, é um forte candidato a fazer parte dessa associação devido à sua localização no genoma e ao seu papel na resposta imune. O GATA-3 é um fator de transcrição clássico na diferenciação de células Th2, no entanto, sabe-se hoje que essa proteína possui outras funções importantes para o sistema imune. Nós empregamos a estratégia de estudo de associação do tipo caso-controle em série, utilizando duas amostras populacionais do Brasil com 1.633 indivíduos, para testar sete variantes genéticas do GATA3. Um estudo funcional também foi conduzido para avaliar o efeito dos polimorfismos associados sobre a expressão de GATA-3 e produção de citocinas. O alelo A do polimorfismo rs10905284 foi associado com resistência para a hanseníase em ambas as amostras. Na análise combinando as duas amostras este efeito do alelo A foi confirmado (OR 0,67; IC95%: 0,54-0,84; p=0,0004). A análise funcional mostrou que os indivíduos portadores do genótipo AA expressam altos níveis da proteína GATA-3 nos linfócitos. Portanto, nós confirmamos que o marcador rs10905284 está associado à hanseníase na população brasileira e influencia os níveis de expressão do fator de transcrição GATA-3 / Abstract: Leprosy outcome is a complex trait and the host-pathogen-environment interaction defines the emergence of the disease. The causative agent of the disease, Mycobacterium leprae, exhibits a conserved genome and could not be accountable for the variety of outcomes observed from exposition, infection and disease. Thus, host genetic risk factors have been successfully associated to leprosy. The 10p13 chromosomal region was linked to leprosy in familial studies and the GATA3 gene is a strong candidate to be part of this association due to its locus and the role that exerts in the immune response. The GATA-3 is a transcription factor involved in the Th2 cell differentiation, however, today it is recognized the ample role of this protein in the immune response. Here, we applied a stepwise strategy to test genetic variants at GATA3 in two case-control samples from Brazil comprising a total of 1,633 individuals. A functional investigation was also conducted to evaluate the effect of the polymorphisms on the GATA-3 protein and the cytokines production. The A allele of rs10905284 marker was associated to leprosy resistance in both samples. In the analysis combining the two samples this effect was reinforced (OR 0,67; CI95%: 0,54-0,84; p=0,0004). The functional analysis showed that individuals carrying AA genotype express higher levels of GATA-3 protein in lymphocytes. So, we confirmed that the rs10905284 is a locus associated to leprosy in the Brazilian population and influences the levels of this transcription factor. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-07-31Bitstream added on 2014-06-13T19:19:07Z : No. of bitstreams: 1 000754767.pdf: 1885697 bytes, checksum: 2ed2ea03ad68b5ea2b12562ea9d0f63c (MD5) / A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, que acomete pele e sistema nervoso periférico e tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae, um patógeno exclusivamente intracelular, que tem predileção por macrófagos e pelas células de Schwann. É um traço complexo e fatores genéticos do hospedeiro têm sido repetidamente implicados com o risco para a doença. A região cromossômica 6p21 vem sendo sistematicamente envolvida com a hanseníase, não só pelos genes do HLA de classe II, como também pelos estudos envolvendo marcadores em genes como o TNF e a LTA. O gene TLR1 também é um importante candidato e polimorfismos deste já têm sido associados com hanseníase per se e com reação hansênica. O objetivo desta pesquisa foi conduzir estudo de associação de base populacional do tipo caso-controle em hanseníase testando marcadores do tipo tag SNPs em genes candidatos da região cromossômica candidata 6p21 e do gene TLR1. Oitenta e nove marcadores do tipo tag SNPs, localizados em trinta e seis genes foram genotipados. O presente trabalho envolveu 1718 indivíduos, 981 casos e 737 controles, provenientes de dois estados brasileiros: Mato Grosso e São Paulo. As genotipagens da população de Rondonópolis, MT foram realizadas em plataforma de médio rendimento (VeraCode GoldenGate Genotyping Assay – Illumina) e as genotipagens da população de São Paulo foram feitas usando discriminação alélica baseada na tecnologia TaqMan (Applied Biosystems). Para as análises estatísticas foi empregado modelo de regressão logística, com correção para as co-variáveis etnia e sexo, usando o software R, para Windows. Treze genes localizados na região 6p21 tiveram marcadores associados com hanseníase per se. O alelo S do polimorfismo N248S do gene TLR1 também foi associado com susceptibilidade para hanseníase per se. Estes dados ressaltam o papel destes genes na susceptibilidade genética para a... / Leprosy is an chronic infectious disease that attacks skin and peripheral nervous system. The causative agent is Mycobacterium leprae, an obligate intracellular pathogen that infects macrophage and Schwann cells. It is a complex trait and host genetic factors have been extensively implicated in leprosy susceptibility. The chromosomal region 6p21 has been involved with leprosy susceptibility due to HLA class II, and TNF and LTA genes, as well. The TLR1 gene is also an important candidate gene and polymorphisms at this locus have been associated to leprosy per se and leprosy reactions. This research is a population-based association study in leprosy which tested tag SNPs located at candidate genes in chromosomal region 6p21 and in TLR1 gene. Eighty-nine markers distributed in thirty-six genes were genotyped. The present work enrolled 1,718 individuals, 981 cases and 737 controls from Mato Grosso and São Paulo States, Brazil. The genotypes for Rondonópolis population were obtained using by medium-scale genotyping platform (VeraCode GoldenGate Genotyping Assay – Illumina), while to São Paulo samples the genotyping were done by allelic discrimination based on TaqMan technology (Applied Biosystems). Statistical analysis were performed by logistic regression models adjusted for the covariates sex and ethnicity, using R software. Thirteen genes located at 6p21 region presented markers associated to leprosy per se. The S allele for N248S polymorphism at TLR1gene was also associated to leprosy susceptibility. These data show the role of these genes in genetic host resistance and susceptibility to leprosy and suggest the necessity of replication and functional studies in order to better explain their involvement with the disease

Orientador: Carlos Magno Castelo Branco Fortaleza / Resumo: Embora o Programa Nacional de Imunização (PNI) do Brasil seja reconhecidamente bem-sucedido, pouco se conhece a cobertura vacinal em adultos no país. Essa lacuna do conhecimento é especialmente extensa no caso dos adultos não idosos. Com o objetivo de contribuir para o conhecimento de prevalência e preditores de adesão a vacinas estratégicas para adultos, realizamos um inquérito domiciliar em área urbana de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil. Ao todo, 758 indivíduos adultos foram incluídos. Aplicou-se questionário abordando uso de vacinas, bem como fatores demográficos, comorbidades e opiniões/atitudes relacionadas à imunização. Dados do questionário foram complementados e/ou corrigidos conforme informações coletadas pela Secretaria Municipal de Saúde de Botucatu. Escolhemos como desfechos de interesse a vacinação em dia contra difteria e tétano, hepatite B, influenza e sarampo/caxumba/rubéola (vacina tríplice viral). Foi realizado georreferenciamentoin loco dos domicílios. Análise de preditores envolveu modelos uni e multivariados de regressão logística. Em nossos achados, a adesão/atualização para imunização foi baixa para tétano (37%). Essa adesão esteve associada a sexo feminino e idade mais baixa. Quanto à vacina contra hepatite B, esta foi de 77% nos grupos para os quais está indicada, tendo o sexo feminino como único preditor independente. A vacinação contra influenza foi mais baixa em idosos (58%) que em outros grupos. Já para a tríplice viral, an... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Even though Brazilian governmental program for immunization is considered a particular example of success in public health, little is known about vaccine coverage among adults. This is especially true for those at younger age. Our study aimed at contributing to the knowledge of the prevalence and predictors of adherence to vaccination among adults. We conducted a population-based suvey in the city of Botucatu, São Paulo State, Brazil. A total of 758 subjects were enrolled. A questionnaire addressed issues concerning immunization, demographics, comorbidities and opinions/attitudes regarding vaccines. Georreferencing of households was performed. Results of the questionnaire were complemented and/or corrected according to information obtained in the Botucatu Municipal Health Department. We chose as outcomes of interest vaccination against tetanus/diphtheria, hepatitis B, influenza and mumps/measles/rubella (MMR). We found low prevalence of updated tetanus vaccination (37%), and it was independently associated with female gender and younger age. As for hepatitis B. coverage was 77% in the target group (adults under 50). Influenza coverage was lower among elderly (58%) as compared to other groups to whom this vaccine is recommended. MMR coverage was 61% among women at reproductive ave. with no identifiable predictors. Maps presenting Kernel estimates of outcome density showed varied patterns of hot spots for different vaccines, as well as between vaccinated and non-vaccinated subjects. However, we found no association of living close to Healthcare Basic Units to adherence to immunization. Our data suggest that males and elderly people should be focused by policies aiming at increasing adherence to immunization among adults. / Mestre

In the Amazonian region occurs a variation in the malaria incidence, which is related to the pluviometric variation annual. The mathematical model proposed here considers this seasonality and different treatment intensities accessible to the infected people. The numerical evidence the seasonal fluctuation and the relationship between the environment temperature and treatment efficiency, showing that the temperature increase strongly affects the extrinsic latent period,reducing the healthy care efficiency. Because malaria treatment already exists it should be import. For another hand, even the investment in treatment is an efficient form to block the epidemy, it is not always sufficient, because the protozoan has been more resistent to the medicine; then scientists are creating transgenic mosquitoes refractory to malaria to couple with wild one, generating descending transgenic. To avaliate this situation, we consider here a mathematical model that describes the relatioship between these populations. Then, we formulate and solve an optimal control problem indicating how the transgenic mosquitoes should be introduced in the environment. The numerical simulations show the effectiveness of the control. / Na Amazônia ocorre uma variação na incidência de malária que está intimamente relacionada à variação pluviométrica ao longo do ano. O modelo matemático aqui proposto considera esta sazonalidade e diferentes intensidades de tratamento acessíveis às pessoas infectadas. Experimentos numéricos descrevem a flutuação sazonal e evidenciam uma relação inversa entre a temperatura e eficiência do tratamento, mostrando que um aumento na temperatura afeta fortemente o período latente extrínseco, reduzindo a eficiência do investimento em saúde. Como o tratamento para os infectados existe, é importante concentrar esforços nesse sentido para obter sucesso no controle da malária. Por outro lado, embora o investimento em tratamento seja uma forma eficaz de impedir a epidemia, isso nem sempre é suficiente, pois é fato que o protozoário tem se mostrado cada vez mais resistente aos medicamentos; por esse motivo, cientistas estão criando mosquitos transgênicos refratários à malária que devem acasalar com os mosquitos selvagens, gerando descendência transgência. Para avaliar esta situação, consideramos neste trabalho um modelo matemático que descreve de maneira simplificada a relação entre estas duas populações. A partir desse modelo, formulamos e resolvemos um problema de controle ótimo indicando uma forma adequada de introduzir esses mosquitos transgênicos. Experimentos numéricos mostram a eficácia do controle adotado.

Orientador: Jose Martins Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T10:19:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ratto_MariaTeresaQueirozFerreira_M.pdf: 3017256 bytes, checksum: e1d55f93f02774ebb108c29571886601 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O presente estudo tem como objetivo verificar qual o atual estado da saúde bucal da criança e do jovem da faixa etária de 05 a 18 anos da educação básica de Escolas Públicas e Privadas do Centro da cidade de São Paulo em vista das normas de prevenção que vêm sendo aplicadas no Brasil desde aproximadamente 1970. Estabelecer uma associação entre consciência de hábitos de higiene oral, dieta alimentar e saúde bucal, em suma avaliar a associação de fatores concorrentes é também objeto deste trabalho. Foi desenvolvido um estudo transversal com uma amostra delimitada pela região central, centro sul e centro oeste da cidade de São Paulo. Foram examinados 506 indivíduos de 05 a 18 anos com uma equipe de examinadores previamente treinados. Aplicaram-se questionários sobre hábitos de higiene oral e um Recordatório Alimentar de 24 horas. Utilizou-se para análise dos dados teste Qui-quadrado. Quando os valores esperados são menores que 5, foi utilizado o teste exato de Fisher, sendo considerado significativa a associação quando o p-valor < ou = 0.05 / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2015-03-04T18:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Ana_Wyse.pdf: 2000846 bytes, checksum: 92bfb0c607fa7c1745d9424164c49c63 (MD5) Previous issue date: 2007-04-09 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico / In the Amazonian region occurs a variation in the malaria incidence, which is related to the pluviometric variation annual. The mathematical model proposed here considers this seasonality and different treatment intensities accessible to the infected people. The numerical evidence the seasonal fluctuation and the relationship between the environment temperature and treatment efficiency, showing that the temperature increase strongly affects the extrinsic latent period,reducing the healthy care efficiency. Because malaria treatment already exists it should be import. For another hand, even the investment in treatment is an efficient form to block the epidemy, it is not always sufficient, because the protozoan has been more resistent to the medicine; then scientists are creating transgenic mosquitoes refractory to malaria to couple with wild one, generating descending transgenic. To avaliate this situation, we consider here a mathematical model that describes the relatioship between these populations. Then, we formulate and solve an optimal control problem indicating how the transgenic mosquitoes should be introduced in the environment. The numerical simulations show the effectiveness of the control. / Na Amazônia ocorre uma variação na incidência de malária que está intimamente relacionada à variação pluviométrica ao longo do ano. O modelo matemático aqui proposto considera esta sazonalidade e diferentes intensidades de tratamento acessíveis às pessoas infectadas. Experimentos numéricos descrevem a flutuação sazonal e evidenciam uma relação inversa entre a temperatura e eficiência do tratamento, mostrando que um aumento na temperatura afeta fortemente o período latente extrínseco, reduzindo a eficiência do investimento em saúde. Como o tratamento para os infectados existe, é importante concentrar esforços nesse sentido para obter sucesso no controle da malária. Por outro lado, embora o investimento em tratamento seja uma forma eficaz de impedir a epidemia, isso nem sempre é suficiente, pois é fato que o protozoário tem se mostrado cada vez mais resistente aos medicamentos; por esse motivo, cientistas estão criando mosquitos transgênicos refratários à malária que devem acasalar com os mosquitos selvagens, gerando descendência transgência. Para avaliar esta situação, consideramos neste trabalho um modelo matemático que descreve de maneira simplificada a relação entre estas duas populações. A partir desse modelo, formulamos e resolvemos um problema de controle ótimo indicando uma forma adequada de introduzir esses mosquitos transgênicos. Experimentos numéricos mostram a eficácia do controle adotado.