Tese de Doutoramento. Engenharia Informática. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1110.pdf: 728976 bytes, checksum: a324ec2139eff9367d739ba95f3f53a6 (MD5) Previous issue date: 2008 / A ação de agentes extressores internos e externos no cotidiano da vida das crianças e dos adolescentes gera tensões mecânicas e traumas na coluna vertebral, ocasionando desvios posturais devido à fase de crescimento em que se encontram. Dentre as deformidades vertebrais, a escoliose necessita de um estudo mais detalhado, pois acarreta comprometimento de órgãos nobres como o coração e o pulmão e, também, por ser considerada um problema de saúde pública. O objetivo do estudo foi analisar a prevalência de escoliose idiopática em alunos de quinto ao nono ano, matriculados em três escolas públicas municipais de Guaramiranga CE, no primeiro trimestre de 2008. Realizou-se inquérito epidemiológico com 609 alunos que responderam a um questionário estruturado, incluindo dados sociodemográficos, de estilos de vida, além de anamnese e realização de exame físico. Aplicou-se o teste de Adams para elaboração do diagnóstico precoce. (...)

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-29T19:40:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação de Mestrado - Clarissa Miranda Carneiro de Albuquerque Olbertz (1).pdf: 1519525 bytes, checksum: 440cc519588e42bfe39425716abfaaff (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T19:40:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação de Mestrado - Clarissa Miranda Carneiro de Albuquerque Olbertz (1).pdf: 1519525 bytes, checksum: 440cc519588e42bfe39425716abfaaff (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Objetivo: Avaliar a concordância para o padrão de curva, lado e níveis das vértebras apical superior, apex e apical inferior das curvas de pacientes e respectivos familiares com escoliose idiopática. Métodos: Foram inclusos no estudo 398 indivíduos com escoliose idiopática, que possuíram radiografias da coluna disponíveis para avaliação. Concordância pela classificação de Lenke para o padrão de curva, lado e níveis das vértebras apical superior, apex e apical inferior foram avaliados em 243 pares de pacientes e respectivos familiares com escoliose idiopática. Os dados foram colocados em uma planilha Eletrônica Microsoft Excel, exportada para o programa EPI INFO, versão 3.5.2, onde foi realizada a análise. Resultados: A concordância familiar para o padrão de curva e lado foi de 51.4% (125 pares). Entre estes pares, a concordância dos níveis das vértebras foi de 91,2% (114 pares). A taxa de concordância para o padrão de curva e lado entre pais/filhos foi de 51,6% e entre irmãos foi de 50,0% (p-valor = 0,411). As taxas de concordância dos níveis das vértebras foram respectivamente de 86,8% e 95,1% (pvalor = 0,219). Conclusão: O formato das curvas na escoliose idiopática possui relação familiar e com o grau de parentesco, uma vez que se reportou alta concordância para o padrão de curva, lado e níveis das vértebras apicais e apex entre pacientes e familiares com a deformidade. A concordância foi ainda maior entre aqueles com grau de parentesco mais próximo. / Purpose: To evaluate the concordance for the curve pattern, side and levels of superior apical vertebrae, apex and inferior apical vertebrae of curves of patients and respective relatives with idiopathic scoliosis. Methods: The study included 398 patients with idiopathic scoliosis who had radiographs of the spine available for evaluation. Concordance according to the Lenke classification for curve pattern, side and levels of superior apical vertebrae, apex and inferior apical vertebrae were evaluated in 243 pairs of patients and respective relatives with idiopathic scoliosis. The data was inserted into a Microsoft Excel electronic spreadsheet and exported to the EPI INFO program, version 3.5.2, where the analysis was performed. Results: The family concordance for the curve pattern and side was 51.4% (125 pairs). Among these pairs, the concordance of the levels of vertebrae was 91.2% (114 pairs). The concordance rate for the curve pattern and side between parents/children was 51.6% and between siblings was 50.0% (p-value = 0.411). The concordance rates of the levels of vertebrae were 86.8% and 95.1%, respectively (p-value = 0.219). Conclusion: The shape of the curves in idiopathic scoliosis has relation with family and degree of kinship, as the study reported a high concordance for the curve pattern, side and levels of the apical vertebrae and apex between patients and relatives with the deformity. The concordance was higher among those with closer degree of kinship.

Orientador: Aparecido Augusto de Carvalho / Resumo: A patologia mais recorrente na coluna vertebral é a escoliose. A modificação estrutural causada pela escoliose gera o desalinhamento postural global do indivíduo. Uma das modificações causadas pelo desalinhamento postural é a forma como o indivíduo distribui o peso na região plantar dos pés. O objetivo deste trabalho foi implementar um sistema eletrônico constituído por um baropodômetro e redes neurais artificiais para separar pacientes com Grau I na classificação de Ricard, de 1o a 19o de escoliose, em dois grupos, C1 (1o a 9o) e C2 (10o a 19o). A maior percentagem de pacientes com escoliose está nesta faixa, aqueles que não precisam usar coletes ou fazer cirurgia, e cujo tratamento é realizado com ginásticas especiais e com avaliações freqüentes pelo profissional de saúde. A classificação dos pacientes nos grupos de escoliose foi implementada com o software Matlab e redes neurais artificiais, usando o algoritmo de treinamento backpropagation. A precisão média da classificação foi de 93,7% para o grupo C1 e 94,5% para o grupo C2. As acurácias na classificação foram de 83,3% para o grupo C1 e 96% para o grupo C2. O sistema implantado pode contribuir para o tratamento de pacientes com grau de escoliose na faixa de 1o a 19o, o intervalo de maior incidência desta patologia, no qual o monitoramento da condição clínica com técnicas não invasivas é de fundamental importância. / Mestre

Made available in DSpace on 2015-04-09T12:28:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-19Bitstream added on 2015-04-09T12:48:13Z : No. of bitstreams: 1 000812187.pdf: 1063568 bytes, checksum: 97a3c2cccd34437e229c3847e271d896 (MD5) / Diante do elevado índice de progressão, da dificuldade encontrada no tratamento e da falta de comprovação científica de métodos fisioterapêuticos conservadores na Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA), o presente estudo objetivou verificar o efeito de técnicas de Osteopatia Estrutural nas variáveis da postura e flexibilidade de indivíduos com EIA. MÉTODO: A população foi composta de 30 portadores de EIA (Ângulo de Cobb ≥ 10º), com idade entre 18-25 anos, de ambos os gêneros. A amostra foi dividida em Grupo Experimental (GE) (n=15) e Grupo Placebo (GP) (n=15). Para a mensuração da gibosidade foi realizado o teste de Adams. As curvaturas vertebrais (LCCe - Lordose cervical cefálica; LLCe - Lordose lombar cefálica; LCCa - Lordose cervical caudal e LLCa - Lordose lombar caudal) foram verificadas por meio de régua adaptada com nível d’água. Foi realizada a avaliação da flexibilidade da cadeia posterior (banco de Wells) e da flexibilidade lateral (teste de inclinação lateral do tronco). Para detecção da vértebra mais rodada em NSR foi realizado o Teste Quick Scaning e de Mitchel. Foram realizados os testes do Polegar Ascendente e Gillet para avaliação do Ilíaco bloqueado... / Given the high rate of progression of difficulty in treatment and lack of scientific proof of conservative physical therapy methods in Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS), the present study aimed to verify the effect of Osteopathy techniques in structural variables of posture and flexibility of subjects with AIS. METHODS: The study population consisted of 30 patients with AIS (Cobb angle ≥ 10), aged 18-25 years, of both genders. The sample was divided in Experimental Group (EG) (n = 15) or placebo (GP) (n = 15). For the measurement of spinal deformity of the Adams test was performed. The spinal curvatures (LCCe - cephalic cervical lordosis; LLCe - lumbar lordosis head; LCCa - caudal cervical lordosis and LLCa - caudal lumbar lordosis) were assessed using a slit adapted watermarked. Evaluating the flexibility of the posterior chain (Wells) and lateral flexibility test (lateral inclination of the trunk) was performed. To detect more rounded vertebra in NSR was held Scaning Quick Test and Mitchel. Tests Thumb Ascending Gillet and to evaluate the locked Iliac were performed...

Submitted by CAROLINE MEIRELES FANFONI null (cmeireles-123@hotmail.com) on 2017-06-27T13:54:42Z No. of bitstreams: 1 CAROLINE MF DISSERTAÇÃO.pdf: 4468648 bytes, checksum: 2bc5b7cf722e46221324bc2fc5bf9f09 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-06-28T19:46:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fanfoni_cm_me_bauru.pdf: 4468648 bytes, checksum: 2bc5b7cf722e46221324bc2fc5bf9f09 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-28T19:46:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fanfoni_cm_me_bauru.pdf: 4468648 bytes, checksum: 2bc5b7cf722e46221324bc2fc5bf9f09 (MD5) Previous issue date: 2017-01-16 / A patologia mais recorrente na coluna vertebral é a escoliose. A modificação estrutural causada pela escoliose gera o desalinhamento postural global do indivíduo. Uma das modificações causadas pelo desalinhamento postural é a forma como o indivíduo distribui o peso na região plantar dos pés. O objetivo deste trabalho foi implementar um sistema eletrônico constituído por um baropodômetro e redes neurais artificiais para separar pacientes com Grau I na classificação de Ricard, de 1o a 19o de escoliose, em dois grupos, C1 (1o a 9o) e C2 (10o a 19o). A maior percentagem de pacientes com escoliose está nesta faixa, aqueles que não precisam usar coletes ou fazer cirurgia, e cujo tratamento é realizado com ginásticas especiais e com avaliações freqüentes pelo profissional de saúde. A classificação dos pacientes nos grupos de escoliose foi implementada com o software Matlab e redes neurais artificiais, usando o algoritmo de treinamento backpropagation. A precisão média da classificação foi de 93,7% para o grupo C1 e 94,5% para o grupo C2. As acurácias na classificação foram de 83,3% para o grupo C1 e 96% para o grupo C2. O sistema implantado pode contribuir para o tratamento de pacientes com grau de escoliose na faixa de 1o a 19o, o intervalo de maior incidência desta patologia, no qual o monitoramento da condição clínica com técnicas não invasivas é de fundamental importância. / The most recurrent pathology in the spine is scoliosis. The structural modification caused by scoliosis generates the individual's overall postural misalignment. One of the modifications caused by postural misalignment is the way the individual distributes the weight in the plantar region of the feet. The objective of this work was to implement an electronic system consisting of a baropodometer and artificial neural networks to separate patients with Grade I in the classification of Ricard, from 1o to 19o of scoliosis, in two groups, C1 (1o to 9o) and C2 (10o to 9o). The largest percentage of patients with scoliosis are in this range, those who do not need to wear vests or have surgery, and whose treatment is performed with special gymnastics and with frequent evaluations by the health professional. The classification of patients in the scoliosis groups was implemented with Matlab software and artificial neural networks, using the backpropagation training algorithm. The mean precision of the classification was 93.7% for the C1 group and 94.5% for the C2 group. The accuracy in the classification was 83.3% for the group C1 and 96.0% for the group C2. The implemented system can contribute to the treatment of patients with grade of scoliosis in the range from 1o to 19o, the interval of higher incidence of this pathology, in which the monitoring of the clinical condition by non-invasive techniques is of fundamental importance.

Orientador: Cristina Elena Prado Teles Fregonesi / Banca: Dalva Minonroze Albuquerque Ferreira / Banca: Angélica Mércia Pascon Barbosa / Resumo: Diante do elevado índice de progressão, da dificuldade encontrada no tratamento e da falta de comprovação científica de métodos fisioterapêuticos conservadores na Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA), o presente estudo objetivou verificar o efeito de técnicas de Osteopatia Estrutural nas variáveis da postura e flexibilidade de indivíduos com EIA. MÉTODO: A população foi composta de 30 portadores de EIA (Ângulo de Cobb ≥ 10º), com idade entre 18-25 anos, de ambos os gêneros. A amostra foi dividida em Grupo Experimental (GE) (n=15) e Grupo Placebo (GP) (n=15). Para a mensuração da gibosidade foi realizado o teste de Adams. As curvaturas vertebrais (LCCe - Lordose cervical cefálica; LLCe - Lordose lombar cefálica; LCCa - Lordose cervical caudal e LLCa - Lordose lombar caudal) foram verificadas por meio de régua adaptada com nível d'água. Foi realizada a avaliação da flexibilidade da cadeia posterior (banco de Wells) e da flexibilidade lateral (teste de inclinação lateral do tronco). Para detecção da vértebra mais rodada em NSR foi realizado o Teste Quick Scaning e de Mitchel. Foram realizados os testes do Polegar Ascendente e Gillet para avaliação do Ilíaco bloqueado... / Abstract: Given the high rate of progression of difficulty in treatment and lack of scientific proof of conservative physical therapy methods in Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS), the present study aimed to verify the effect of Osteopathy techniques in structural variables of posture and flexibility of subjects with AIS. METHODS: The study population consisted of 30 patients with AIS (Cobb angle ≥ 10), aged 18-25 years, of both genders. The sample was divided in Experimental Group (EG) (n = 15) or placebo (GP) (n = 15). For the measurement of spinal deformity of the Adams test was performed. The spinal curvatures (LCCe - cephalic cervical lordosis; LLCe - lumbar lordosis head; LCCa - caudal cervical lordosis and LLCa - caudal lumbar lordosis) were assessed using a slit adapted watermarked. Evaluating the flexibility of the posterior chain (Wells) and lateral flexibility test (lateral inclination of the trunk) was performed. To detect more rounded vertebra in NSR was held Scaning Quick Test and Mitchel. Tests Thumb Ascending Gillet and to evaluate the locked Iliac were performed... / Mestre

A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral. Dados epidemiológicos sobre sua prevalência nas regiões do hemisfério sul não são suficientes. Primeiramente, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da EIA em cidades do interior do estado de São Paulo; secundariamente, identificar fatores demográficos, clínicos e relacionados ao estilo de vida e à postura associados à ocorrência da escoliose e avaliar a validade e capacidade preditiva do escoliômetro®. Foram avaliados 2.562 adolescentes (1.490 meninas e 1.072 meninos), entre 10 e 14 anos. Os adolescentes eram estudantes de escolas públicas estaduais pertencentes à Diretoria Regional de Ensino de Mogi Mirim/SP. O rastreamento para EIA foi feito pela mensuração do ângulo de rotação de tronco (ART) no teste de Adams por meio do escoliômetro® e pelo exame radiográfico. Adolescentes com ART >= 7º foram encaminhados para radiografia e diagnosticou-se a escoliose quando o ângulo de Cobb foi maior ou igual a 10º. A avaliação postural foi realizada por fotografias analisadas no Software de Avaliação Postural (SAPO) dos adolescentes com suspeita (ART >= 7º e Cobb < 10º) e com escoliose (ART >= 7º e Cobb >= 10º). Os resultados mostraram prevalência de 1,5% (IC95%: 1 - 1,9%), sendo maior para o sexo feminino (2,2%; IC95%: 1,4 - 2,9%) do que masculino (0,5%; IC95%: 0,1 - 0,9%). Os fatores associados à ocorrência da escoliose foram o sexo feminino (odds ratio: 4,7; IC95%: 1,8 - 12,2; p=0,001), as idades de 13 e 14 anos (odds ratio: 2,2; IC95%: 1 - 4,8; p=0,035) e o desnivelamento dos ombros (odds ratio: 1,4; IC95%: 1,1 - 1,8; p=0,011). Houve predomínio de curvas duplas (59,4%) e de lateralidade à direita (56,8%), porém de baixa magnitude (75% com ângulo de Cobb até 22º) e fator de progressão (75% com fator de até 1,2). As curvas à direita apresentaram maior magnitude (ângulo de Cobb: 20,8º (7,3º)) do que aquelas à esquerda (13,8º (4,1º)) (p=0,003). O encaminhamento ao exame radiográfico foi de 5%. O escoliômetro® apresentou melhor sensibilidade aos 45º de flexão anterior de tronco (53,8% (IC95%: 43,7 - 64)) e melhores especificidade e valor preditivo positivo aos 60º (75% (IC95%: 66,2 - 83,9%) e 78,4% (IC95%: 70 - 86,8%), respectivamente). Concluiu-se, portanto, que a prevalência da EIA em cidades do estado de São Paulo (1,5%) foi semelhante à descrita na literatura (2%), sendo também mais prevalente no sexo feminino e nas idades mais próximas à puberdade (13 e 14 anos). Considerando que a puberdade ocorre em momentos distintos entre os sexos, sendo mais tardio para o masculino, a recomendação de se realizar programas de rastreamento escolar para escoliose na mesma faixa etária (10-14 anos) para ambos os sexos deve ser repensada. A validade e capacidade preditiva do escoliômetro® foram melhores aos 60º de flexão de tronco. Em relação aos aspectos posturais, o alinhamento horizontal dos acrômios, que avalia o desnivelamento dos ombros, está associado à presença de escoliose idiopática do adolescente e deve ser considerado na rotina de avaliação dos adolescentes seja no ambiente clínico ou escolar / Adolescent idiopathic scoliosis is a common three-dimensional spinal deformity. Epidemiological data about the condition in South Hemisphere are insufficient. First, the objective of this study was to estimate the adolescent idiopathic scoliosis prevalence rate in cities of São Paulo, Brazil. Second to identify demographic, clinical, lifestyle and body posture factors associated with adolescent idiopathic scoliosis, and to assess the Scoliometer accuracy. We assessed 2,562 adolescents (1,490 girls and 1,072 boys), between 10 and 14 years of age. The adolescents studied in public schools belong to Education Regional Board of Mogi Mirim/SP. The screening procedure included the measurement of Angle of Trunk Rotation (ATR) using a Scoliometer in the Adams test and the radiographic examination. The adolescents with ATR >= 7o were referral to radiographic examination and body photographic. A Cobb angle >= 10o on standing radiographs were classified as adolescent idiopathic scoliosis. We used Postural Assessment Software (PAS) to analyze posture and we divided into adolescents with scoliosis suspicion (ATR >= 7o and Cobb angle < 10o) and with scoliosis (ATR >= 7o and Cobb angle >= 10o). The adolescent idiopathic scoliosis prevalence rate was 1.5% (95% CI: 1 - 1.9%), higher to females (2.2%; 95% CI: 1.4 - 2.9%) than males (0.5%; 95% CI: 0.1 - 0.9%). The following factors were associated with adolescent idiopathic scoliosis: female gender (odds ratio, 4.7; 95% CI: 1.8 - 12.2; p=0.001), the 13 and 14-year age group (odds ratio, 2.2; 95% CI: 1 - 4.8; p=0.035) and shoulder imbalance (odds ratio, 1.4; 95% CI: 1.1 - 1.8; p=0.011). The double curves and right laterality were more frequent (59.4% and 56.8%, respectively), but with low magnitude (75% with Cobb angle until 22o) and progression factor (75% with progression factor until 1.2). The right curves (20.8º (7.3º)) showed high magnitude than the left ones (13.8º (4.1º)) (p=0.003). The referral to radiography was 5%. Scoliometer sensitivity was better at 45o forward bending test (53,8% (95% CI: 43,7 - 64)), and the specificity and positive predictive value were better at 60o (75% (95% CI: 66.2 - 83.9%) and 78.4% (95% CI: 70 - 86.8%), respectively). We concluded that the prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in cities of São Paulo (1.5%) was similar to the literature (2%) and was also more prevalent in females and in puberty ages (13 and 14 years). Whereas puberty occurs at different times between gender, and later for males, the recommendation to screen the same age group (10-14 years) for both genders must be rethought. Scoliometer accuracy was better at 60o forward bending test. The shoulder imbalance assessed by horizontal alignment of acromion was associated with the presence of adolescent idiopathic scoliosis and should be considered as an assessment routine for adolescents in clinical or school environment

A hemodiluição normovolêmica aguda (HNA) é terapia mundialmente reconhecida como vantajosa em cirurgias que possuem grande potencial para sangramento, mas o edema provocado pela maior infusão de fluidos pode ser danoso em alguns pacientes. No intuito de avaliar as repercussões hemodinâmicas e laboratoriais da utilização da solução salina hipertônica a 7,5% como líquido parcial de reposição na HNA foram estudados 20 pacientes submetidos à artrodese para correção de escoliose de coluna. No grupo 1 (SS 0,9%, n=10) o sangue retirado na HNA, realizada momentos antes da cirurgia, foi reposto por solução salina 0,9% em um volume três vezes maior que o retirado. No grupo 2 (SS 7,5%, n=10) a metade do que foi retirado foi reposto com solução a 0,9% (três vezes o volume retirado) e a outra metade por 4 ml.kg-1 de solução salina hipertônica 7,5%. Nenhum dos pacientes apresentou distúrbios do equilíbrio ácido-básico e as alterações metabólicas (aumento da osmolaridade, sódio e cloro plasmáticos) foram passageiras. Os pacientes mantiveram-se hemodinamicamente estáveis e não foi observado sangramento anormal intra-operatório. A incidência de transfusão sangüínea foi semelhante embora os pacientes do grupo solução hipertônica tenham ficado clinicamente menos edemaciados. Mesmo não sendo objeto do estudo, observou-se menor incidência de infecções pós-operatórias nos pacientes submetidos à infusão de solução hipertônica, o que pode significar potencial efeito protetor da solução. Embora mais estudos com números maiores de pacientes sejam necessários para se comprovar esses efeitos, a solução hipertônica mostrou-se barata, simples e segura como maneira de redução do volume infundido na HNA. / The acute normovolemic hemodilution (ANH) is a therapy recognized as benefic in surgeries that have a great potential for bleeding but the swelling caused by solutions infused intra-operative can be harmful in some kind of patients. Twenty patients submitted to arthrodesis for scoliosis correction were studied in order to evaluate the hemodynamic and laboratory effects of 7.5% hypertonic saline solution as a partial fluid replacement in ANH. In group 1 (SS 0.9%, n = 10) the collected blood in ANH was replaced by saline solution 0.9% in a volume three times greater than the withdrawal. In group 2 (SS 7.5%, n = 10), half of the blood removed was restored by 0.9% solution (three times the amount withdrawn) and the other half by 4 ml.kg-1 of 7.5% solution. None of the patients presented acid-base disorders. Metabolic changes - enhanced of plasmatic levels of sodium, chlorine and osmolarity - were all transitory. Patients remain hemodynamic stable and no abnormal bleeding was observed. They had similar incidence of blood transfusion but the ones in hypertonic solution group were clinically less swollen. Lower incidences of post-operative infections were found in this group, which could mean a possible protector potential of hypertonic solution. SS 7.5% was a cheap, simple and safe alternative to reduce volume infused in ANH.

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