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Estudo eletromanometrico do esfincter esofagico superior e corpo do esofago apos distensão intraluminar em normais e chagasicos

Pantoja, Mauro de Souza 07 July 1989 (has links)
Orientador : Nelson Adami Andreollo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T01:53:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pantoja_MaurodeSouza_M.pdf: 2409375 bytes, checksum: 0d68febd935e632fd0eb62680174eaf8 (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: As pesquisas da fisiologia e análise do EES vêm progredindo muito lentamente, nos últimos anos, fato talvez explicado pelo seu complexo mecanismo de funcionamento, o qual acarreta dificuldades na realização dos estudos. É sabido que o EES constitue uma barreira que impede o refluxo do conteúdo esofágico para as vias aéreas. Entretanto, poucos são os estudos deste esfíncter em pacientes chagásicos. Este trabalho foi especificamente elaborado com o objetivo de estudar o comportamento do EES e corpo do esôfago em pacientes portadores de megaesôfago chagásico não .avançado grau I e II, após distensão intraluminar com balão a seis diferentes volumes de água. Dois grupos de indivíduos constituem a casuística: Grupo I - Composto de 8 indivíduos que foram considerados grupo de controle normal, por apresentarem reação de Machado Guerreiro negativa, sem sintomas de disfagia, RX do esôfago e endoscopia sem alterações .Grupo II - Composto de 11 indivíduos que foram considerados grupo chagásico , por apresentarem reação de Machado Guerreiro positiva, sintomas de disfagia, procedência de zona endêmica e RX do esôfago com dilatação e/ou ondas terciárias e endoscopia sem alteração..Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The fisiologic studies and analysis of upper esophageal sphincter (UES) have progressed slowly during the last years. Perhaps, this can be explained by its complex working mecanism that determines difficulties in performing these studies. It is known that UES constitutes a barrier to prevent reflux of esophageal contents to the tracheobrcnchial tree, however, there is a 5mall number of UES studies in chagasic patients. This research was especifically performed with the objective of studying the behaviour of UES and esophageal body in patients without advanced megaesophago chagasic (grade I and II) after intraluminal balloon distension with six different volumes of water. Two groups of individuals ware considered: Group I - Eight patients that were considered as being the normal controt group who presented negative Machado Guerreiro 's reaction without disfhagia with normal esofago's x rays and endoscopy. Group II - Eleven patients that were considered as being the chagasie group who presented positive Machado Guerreiro's reaction, with disfhagia symptoms and arrived from endemic zone, X rays with dilatation or terciary waves, without endoscopic alterations. During the eletromanometric procedures, it was introduced by nose multiluminal tubes constructed by eight catheteres' assembIy. Four catheters had distal extremity opened with water perfusion continuosly at a rate of 0,2 ml/min. We did not use a perfusion pump. Two catheters had its orificies positioned in UES, 0,7 em apart. Causing optimal pressure detection in this regian. ... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia
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Desnervação do esofago na fase aguda da molestia de chagas

Paiva, Sonia Minervino de, 1939- 15 July 2018 (has links)
Orientador : Francisco Gomes de Alcantara / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-15T08:39:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paiva_SoniaMinervinode_M.pdf: 2056307 bytes, checksum: 9e6da0b280b444a7fbbf92beba4f81f4 (MD5) Previous issue date: 1980 / Resumo: O autor estudou quantitativamente, em diferentes níveis, os neurônios do plexo miontérico do esôfago de cinco pacientes chagásicos falecidos na fase da moléstia de Chagas dos quais, três adquiriram a doença por meio de transfusão sanguínia e dois adquiriram naturalmente. A contagem neuronal foi realizada inicialmente em apenas um anel do terço inferior do esôfago, e, posteriormente, foram contados os neurônios presentes em vários anéis e sofageanos do terço superior. Médio e inferior. A percentagem média de desnervação do terço inferior do esôfago observada nos cinco casos estudados foi de 61,2% e 63,3%, obtida a partir da contagem dos neurônios em um nível e em vários níveis, respectivamente. Esses resultados sugerem que a contagem em apenas um anel poderia ser utilizada, um trabalhos como este, para expressar o grau de desnervação desse segmento do esôfago em particular. Em todos os casos ocorreu redução do número de neurônios, redução essa foi variável para cada caso. Comparando o número de neurônios obtidos nos cinco casos chagásicos agudos com aqueles descritos por WADA (1979) em indivíduos ¿normais¿, obtivemos percentagens de desnervação que foi de 39,7% para indivíduos de 2 meses; 66% para o de 2 anos; 55% para o de 4 anos; 87% para o de 40 anos e de 57,4% para o indivíduo de 64 anos de idade / Mestrado / Mestre em Ciências Biológicas
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Estado nutricional e níveis plasmáticos de trauma e seus precursores em pacientes portadores de neoplasias malignas de esôfago

Garcia, Vânia Cristina Lamônica [UNESP] January 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006Bitstream added on 2014-06-13T20:48:33Z : No. of bitstreams: 1 garcia_vcl_me_botfm_prot.pdf: 957486 bytes, checksum: f860c8e0d2f9c1906e798f8bcd79542f (MD5) / o paciente com câncer de esôfago tem a desnutrição protéico-energética como principal fator de risco. A taurina é um composto sulfurado que participa de funções fisiológicas importantes, como a manutenção do sistema de defesa do organismo. O objetivo deste trabalho foi estudar o metabolismo da taurina e seus precursores e a associação destes, com os indicadores nuíricionais de pacientes com câncer de esôfago. Para tanto, realizou-se estudo prospectivo com corte vertical e grupo controle, em 18 pacientes (43-73 anos) portadores de neoplasia maligna de esôfago, e 20 voluntários (27-65 anos) controles sadios. Em todos foram realizadas dosagens plasmáticas de taurina, cisteína e homocisteína e avaliação do estado nutricional antropométrico e bioquímico. Paralelamente, foram coletados dados referentes à história e ao diagnóstico clínico e período de sobrevivência dos pacientes. Os dados foram analisados por meio do teste t de Sfudenf e correlação de Pearson. O câncer de esôfago foi mais predominante no sexo masculino e na raça branca. Houve maior freqüência do carcinoma espino celular e localização no terço superior. A maioria dos pacientes. no momento do diagnóstico, apresentou estágio avançado da doença (estadio IV). A perda de peso nos pacientes foi de 14,9%, entretanto, variáveis CMB e %GC não apresentaram diferença estatística com o controle. Adicionalmente, no grupo de estudo, foram observadas hipoalbuminemia e elevação da PCR (55,5% e 50% dos pacientes, respectivamente). Os níveis de Hb, Ht, Colesterol total, HOL e cisteína foram menores, e os de TGO, TGP, taurina e homocisteína maiores significativamente do que o grupo controle (p<0,05). A taurina se correlacionou positivamente com CTL (r=0,49 e p=O,03) e a sobrevida... / The main risk factor of the esophagus' cancer patient is pratein-energetic malnourishment. Taurine is a sulphur-containing amino acid which takes part in important physiological functions such as organíc defense system maintenance. The objective of this work was to study the metabolism of taurine and its precursors and their association with nutritional indicators in patients with esophagus cancer whose main risk factor is protein-energy undemutrition. This was a prospective study with a vertical cut and control group with 18 malignant esophageal neoplasia (4373yrs) and 20 healthy volunteers (27-65yrs). Ali individuais were scrutinized with respect to their plasma levels of taurine, cysteine, and homocysteine and underwent nutritional, anthropometrical, and biomedical state evaluation. Also data were collected on patient history, clínical diagnosis, and survival time. Data were analyzed by Student t and Pearson Correlatíon tests. Esophagus cancer was more predominant in white males. Squamous cel! carcinoma and superior third location were frequent Most patients were in the advanced stage when diagnosed (Stage IV). Patient weight loss was 14.9%, however, AMC and %BF were not statistically different to contrais. Additionally hypoalbuminemia and elevaíed PCR (in 55.5% & 50% of patients, respectively). Hb, Ht, total cholesterol, HDL, and cysteine were significantly lower, and GOT, GPT, taurine, and homocysteine significantly higher than controls (p<0.05). Taurine positively correlated with CTL... (Complete abstract click eletronic address below)
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Análise histopatológica e ultraestrutural do esôfago distal de ratos com lesão cáustica submetidos à aplicação tópica de mitomicina C

Bustamante, Thais França [UNESP] 18 August 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-18Bitstream added on 2014-06-13T19:27:12Z : No. of bitstreams: 1 bustamante_tf_me_botfm.pdf: 3625249 bytes, checksum: 92a758c187e8eec63582c316baef9e88 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A ingestão acidental de substâncias cáusticas constitui um grave problema de saúde pública, ocorrendo principalmente na faixa etária pediátrica, sendo a estenose do esôfago uma complicação frequente. A dilatação esofágica é o tratamento de escolha para estes casos. Várias substâncias já foram testadas nos casos refratários à dilatação, porém com resultados insatisfatórios. A mitomicina C, agente quimioterápico capaz de inibir a síntese protéica e a proliferação de fibroblastos, tem sido usada com sucesso em estenoses esofágicas refratárias às dilatações. No entanto, há poucos estudos experimentais descrevendo como a mitomicina C interage com o tecido lesado e qual o melhor momento para o seu uso após a lesão cáustica. Avaliar os efeitos do uso tópico da mitomicina C, associada ou não à dilatação esofágica, aplicada em diferentes momentos após a lesão cáustica do esôfago de ratos com soda cáustica (NAOH 10%). Para efeito de comparação, utilizou-se ratos nos quais se infundiu solução salina (SF0,9%) no esôfago. Quarenta e oito ratos foram divididos em 6 grupos com 8 ratos cada: grupo manipulado ou sham (Gs), grupo controle (Gc), grupo com lesão cáustica e não tratado (Gnt), grupo com lesão cáustica e aplicação de mitomicina C (MMC) logo após a lesão (GmmcD0), grupo com lesão cáustica e aplicação de MMC 14 dias após a lesão (GmmcD14) e grupo com lesão cáustica seguido de dilatação e aplicação de MMC 14 dias após a lesão (Gdil+mmcD14). A lesão cáustica foi produzida seguindo o modelo descrito por Gehanno & Guedon modificado pelo nosso grupo de pesquisa, com NaOH10%. Em 4 momentos de avaliação (7º, 14º, 21º, e 28º dias de pós operatório - PO), todos os animais foram pesados. No 7º e 21º dias de PO, 4 ratos de cada grupo foram submetidos ao exame contrastado de esôfago. No 28º dia de PO... / The accidental ingestion of caustic substances is an important problem of public health, occurring mainly in childhood. The esophageal stricture is a frequent complication and esophageal dilation is the treatment of choice. Many agents have been tested when esophageal dilation is unsatisfactory, although with poor results. Mitomycin C, a chemotherapeutic agent that inhibits protein synthesis and the proliferation of fibroblasts, has been used successfully in cases of esophageal stricture that are refractory to dilation. However, there are few experimental studies describing how this substance interacts with damaged tissue and the best time window for its use after caustic injury. The purpose of this study was to evaluate the effects of the topical application of MMC in rats, with or without associated esophageal dilatation, at different moments after the induction of a caustic esophageal lesion by NaOH10%. 48 Wistar rats were divided into 6 groups of 8 animals each: sham group (SG), control group (CG), injured group but not treated (NTG), injured group with mitomycin C application immediately after the caustic lesion (MMCD0G), injured group with MMC application 14 days after induction of caustic lesion (MMCD14G) and injured group with esophageal dilation and application 14 days after caustic lesion (MMCD14+DILG). The caustic injury was produced as described by Gehanno & Guedon, modified by our group, with NaOH10%. There were 4 moments of evaluation: 7°, 14°, 21° and 28° days after caustic injury, when rats were weighted. At 7° and 21° days after injury, it was performed the esophagograms of 4 rats of each group. On day 28 after caustic injury, all animals were sacrificed, and morphological and histopathological analyses were performed on the esophageal specimens, besides... (Complete abstract click electronic access below)
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Estudo clínico do efeito da compressão extrínseca do esôfago causada por bócio mergulhante sobre a motilidade esofágica, utilizando como método a eletromanometria e a videofluoroscopia /

Tagliarini, José Vicente. January 2005 (has links)
Orientador: Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry / Resumo: O aumento do volume da glândula tireóide pode levar à extensão da glândula para o mediastino (bócio mergulhante). O componente intratorácico pode ocasionar a compressão da traquéia e do esôfago e causar disfagia. Sendo esta um sintoma freqüente no bócio mergulhante e que desaparece após a remoção cirúrgica do mesmo, não encontramos relato de estudo dos efeitos da compressão extrínseca sobre a motilidade esofágica. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de avaliar as alterações da motilidade esofágica dos pacientes com bócio mergulhante utilizando como métodos a eletromanometria esofágica e a videofluoroscopia. Foram avaliados 40 pacientes com bócio mergulhante e divididos em dois grupos: Grupo 1: n = 24 pacientes com bócio mergulhante e queixas disfágicas. Grupo 2: n= 16 pacientes com bócio mergulhante e sem queixas disfágicas. No momento inicial (M1), os pacientes foram submetidos à eletromanometria esofágica e à videofluoroscopia. A eletromanometria permitiu a análise da amplitude da pressão nos esfíncteres superior e inferior do esôfago, amplitude das contrações nos terços proximal e distal do esôfago e porcentagem das contrações esofágicas peristálticas, peristálticas normotensivas e hipotensivas após a deglutição de água. A videofluoroscopia permitiu analisar os efeitos da compressão do bócio sobre o esôfago. A seguir, os pacientes foram submetidos à cirurgia para remoção do tecido tireoideano que comprimia o esôfago. Em um período de 3 a 6 meses após a cirurgia, os exames foram repetidos (M2). A análise estatística dos parâmetros eletromanométrico não demonstrou diferenças entre momentos no grupo, nem entre os grupos nos 2 momentos. Foi observada no pós-operatório da tireoidectomia a normalização da videofluoroscopia em 81,3% dos pacientes do grupo 1 e em 90% daqueles do grupo 2. Não foram encontradas evidências... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The increase of thyroid gland can promote its extension into the mediastinum (substernal goiter). This extension can lead to compression of trachea and esophagus and cause dysphagia. This symptom is very common in substernal goiter and disappears after thyroidectomy. No report of the effects of extrinsic compression about the esophageal motility was found. This research was made with the objective to investigate esophageal motility alterations of patients with substernal goiter. The methods esophageal eletromanometry and videofluoroscopy were used. Forty patients with substernal goiter were studied and divided in two groups: Group 1: n = 24 patients with substernal goiter and dysphagia symptoms. Group 2: n= 16 patients with substernal goiters and without dysphagia. At the first moment (M1) the patients were submitted to an esophageal eletromanometry and videofluoroscopy. The eletromanometry permitted the analysis of the amplitude of the pressure in the upper and lower esophageal sphincter, the analysis of the amplitude of the upper and distal body pressure and the analysis of the percentage of the total esophageal wave contraction peristalsis, the normal wave contraction and the hypotensive wave contraction after water deglutition. The videofluoroscopy allowed the analysis of the effects of goiter compression on the esophagus. After these exams the patients were submitted to a surgery to remove the thyroid tissue, the cause of the compression of the esophagus. Three to six months after the surgery the exams were repeated (M2). The statistical analysis of eletromanometric parameters didn't prove differences among the moments in the group, neither among the groups in the two moments. It was observed that after the thyroidectomy the videofluoroscopy got normal in 81,3% of the patients in group 1 and in 90% of group 2. There weren't found eletromanometric evidences of alterations... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Preparação e análise das propriedades térmicas, mecânicas e morfológicas de filmes de poliuretano utilizados no revestimento de stents esofágicos

Braga, Carla Ramalho Costa January 2004 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Ciências e Engenharia de Materiais. / Made available in DSpace on 2012-10-21T08:47:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 224512.pdf: 1377710 bytes, checksum: 0b9413d0c5c90d541fafce6c367b18a2 (MD5) / Os filmes de poliuretanos biomédicos, utilizados no revestimento de stents (estrutura metálica) esofágicos, aplicados em pacientes acometidos com câncer de esôfago, são de fundamental importância devido à sua habilidade de proporcionar uma barreira para resistir ao crescimento interno do tumor e promover uma melhoria na qualidade alimentar do paciente. Neste trabalho, foram preparados, a partir de soluções poliméricas na concentração de 16%, utilizando como solvente o N,N Dimetilacetamida, filmes de poliuretano a base de éter (Tecoflex EG - 80A ) e a base de carbonato (Carbothane PC - 3575A ) e avaliadas propriedades micro e macroscópicas, bem como analisadas a influência de soluções ácidas como saliva artificial e refrigerante nos filmes. Para a caracterização dos sistemas, foram utilizadas técnicas de gravimetria, análise termogravimétrica (TGA), análise termomecânica (TMA), ensaio tensão/ deformação e análise microestrutural. Os filmes EG - 80A e PC - 3575A obtidos a partir de materiais altamente puros, não apresentaram presença de solvente após secagem. A presença de soluções ácidas, não provocou perda de massa nos filmes. Foram observadas pequenas diferenças nas propriedades de expansão, alongamento, tensão máxima, módulo de elasticidade e mobilidade das cadeias dos filmes EG - 80A comparativamente aos filmes a base de carbonato PC - 3575A. Portanto, este estudo sugere que ambos os filmes podem ser utilizados para recobrimento de stents esofágicos.
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Efeitos da intervenção nutricional pós-operatória com vitaminas do complexo B sobre os indicadores metabólicos da via sulfurada e a sobrevida de pacientes com câncer de esôfago

Lamônica, Vânia Cristina [UNESP] 27 May 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-05-27Bitstream added on 2014-06-13T20:06:27Z : No. of bitstreams: 1 lamonica_vc_dr_botfm.pdf: 534692 bytes, checksum: 96b46084f1cbd2b18da6d1b7c6c31d1e (MD5) / Em cada célula existe uma batalha entre a produção de componentes oxidantes provenientes do metabolismo aeróbico e antioxidantes enzimáticos e não enzimáticos naturais. Entre eles, há os compostos sulfurados. O estresse oxidativo desenvolve um papel chave na produção de processos patológicos crônicos como câncer oral. Em uma revisão não sistemática da literatura disponível nós verificamos que o câncer de esôfago é conhecido por sua marcada variação por regiões geográficas e etnia racial e diferenças dietéticas o que poderia contribuir com algumas destas disparidades. Deficiências nutricionais de frutas frescas, vegetais e fibras dietéticas são comumente referidas associadas com a presença de câncer de esôfago. Alem disso, consumo pesado de bebidas alcoólicas de tabaco, e outros riscos de câncer podem interferir no consumo de vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis e componentes dietéticos com potencial efeito anticancerígeno. Para nosso entendimento a adequação de vitaminas do complexo B poderia permitir o total efeito das defesas antioxidantes dos compostos sulfurados / In every cell, there is an ongoing battle between the production of oxidants components from the aerobic metabolism and the antioxidants of enzymatic and nonenzymatic nature. Among the later are the sulfur-containing compounds. The oxidative stress plays a key role in production of chronic pathological processes such as oral cancer. In a non-systematic review of the available literature we found that esophageal cancer is known for its marked variation by geographic regions and race ethnicity and the dietary differences may account for at least some of these disparities. Nutritional deficits in fresh fruits, vegetables and dietary fiber are commonly referred as associated with the presence of esophagus cancer. Moreover heavy consumption of alcoholic beverages and tobacco, the other risk factors for the cancer, can interfere with the consumption of liposoluble and hydrosoluble vitamins and dietary components with potential anti-carcinogenic effects. To our understanding the adequacy of B-vitamins would allow the full effects of the sulfurcontaining antioxidative defenses
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Análise da retirada e substituição do esôfago torácico: estudo experimental em cães

Santos, Carlos Eduardo Meirelles dos [UNESP] 04 April 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-04Bitstream added on 2014-06-13T18:51:03Z : No. of bitstreams: 1 santos_cem_me_botfmvz.pdf: 2231908 bytes, checksum: 50e6de44e6b5b4a8cfda92d448cd2cfd (MD5) / Embora a esofagectomia com substituição gástrica total ou por gastrotubo seja procedimento comum em pacientes humanos, há poucos relatos de sua utilização em casos clínicos na medicina veterinária, especialmente quando envolve grandes extensões que incluam o esôfago torácico. O presente trabalho avaliou, em cadáveres de cães, uma técnica para remoção do esôfago torácico sem toracotomia e dois métodos de substituição do esôfago torácico, visando o tratamento de afecções pertinentes a essa espécie. Foram utilizados 27 cadáveres de cães que vieram a óbito por causas não relacionadas ao experimento. Estes foram aleatoriamente divididos em três grupos de nove animais, em que se estudou: G1 – esofagectomia torácica total pelo método de invaginação retrógrada; G2 – esofagectomia torácica total com substituição esofágica pelo estômago inteiro; G3 – esofagectomia torácica total com substituição esofágica por um gastrotubo confeccionado de acordo com a técnica de Büchler de gastroplastia por rotação do fundo. Também foi realizada, nos grupos 2 e 3, uma piloroplastia pela técnica de Heineke-Mikulicz. Após a ressecção esofágica no grupo 1, a integridade da rota intratorácica foi avaliada por endoscopia e solução de azul de metileno a 1%. A ruptura da pleura visceral ocorreu em todos os animais, especialmente no terço caudal. Entretanto, a rota transtorácica mediastinal permitiu a elevação de ambos os substitutos esofágicos (G2 e G3) para a realização da anastomose com a extremidade caudal do esôfago cervical. A substituição por estômago inteiro apresentou menor tensão na anastomose, maior facilidade e rapidez comparada à técnica de gastroplastia por rotação do fundo. Os resultados em cadáveres suportam a realização de estudos clínicos para validação da técnica. / Use of whole stomach or gastric tubes as substitutes for the esophagus are common procedures in human patients, but there are few clinical reports of their use in small animals, especially involving large extension of the intrathoracic esophagus. The present study evaluated in dogs, ex vivo, one technique to remove the thoracic esophagus without thoracotomy and two methods of thoracic esophageal replacement aiming for the treatment of diseases associated with this specie. Twenty-seven dogs which died or were euthanatized for reasons unrelated to this study were used. The dogs were randomly divided into three groups of nine animals each to evaluate: G1 – total thoracic esophagectomy by everting stripping method; G2 – total thoracic esophagectomy and esophageal substitution using whole stomach; G3 – total thoracic esophagectomy and esophageal substitution using fundus rotation gastroplasty according to the method of Büchler. Heineke-Mikulicz pyloroplasty was performed in both G2 and G3. After esophageal resection in G1, the integrity of the intrathoracic route was evaluated by endoscopy and test with 1% methylene blue solution. Visceral pleura rupture was observed in all animals, especially in the caudal third portion. However, this mediastinal intrathoracic route allowed that both substitutes for esophagus (G2 and G3) could be brought up to be anastomosed to the cut end of the cervical esophagus. Thoracic esophageal substitution using whole stomach showed less anastomotic tension and was less technically demanding than fundus rotation gastroplasty method. The results ex vivo support future studies to validate the techniques in clinical cases.
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O uso da endoscopia para o rastreamento do câncer do trato aerodigestório alto em população de alto risco

Almodova, Emiliano de Carvalho [UNESP] 05 May 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-05-05. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:49Z : No. of bitstreams: 1 000866233.pdf: 1190225 bytes, checksum: 8cd962d8b89cea674232321366f482ca (MD5) / O câncer de esôfago é um dos menos estudados e mais mortais cânceres do mundo. A despeito de avanços tecnológicos, sua sobrevida global permanece próxima a 10% em 5 anos. No entanto, o diagnóstico precoce muda radicalmente seu prognóstico, visto que o tumor in situ tem sobrevida em 5 anos maior que 95%. O carcinoma espinocelular (CEC) é o principal subtipo no Brasil (96% dos casos) e no mundo (93% dos casos). Os principais fatores de risco para o CEC de esôfago, bem como para todos os cânceres do trato aerodigestivo alto são o uso de álcool e tabaco. Assim realizou-se rastreamento de neoplasias em indivíduos etilistas e tabagistas, oriundos de duas cidades de 15 mil habitantes cada, através da realização de endoscopia do trato aerodigestivo, com o uso de Lugol. Em 164 exames diagnosticou-se 13 neoplasias (1 faríngea, 3 laríngeas, 3 esofágicas, 5 gástricas e 1 duodenal) e um caso indefinido para neoplasia na faringe. Houve diferença estatisticamente significante (p=0,02106) na prevalência de neoplasias quando se examina somente o esôfago em comparação com o exame de laringe, faringe, esôfago, estômago e duodeno. O consumo de 60g/dia de etanol ou mais aumentou a razão de chances em 5,2 [1,27 : 21,19] e o uso simultâneo de álcool e tabaco aumentou a razão de chances em 5,82 [1,55 : 21,73] para se ter um rastreamento positivo. O sexo masculino teve 12,5x [1,53 : 94,06] maior a razão de chances de seu rastreamento ser positivo em relação ao sexo feminino. Fato explicado, nesta amostra, pelo maior consumo de médio de álcool (p<0,001) e fumo (p<0,001) dos homens em relação às mulheres e também maior uso concomitante de álcool e tabaco entre os homens quando comparado com as mulheres (p<0,001). Conclui-se, com esta amostra, que ao utilizar a endoscopia para o rastreamento de todos os órgãos passíveis de serem examinados endoscopicamente, há um aumento considerável na prevalência de neoplasias...
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O uso da endoscopia para o rastreamento do câncer do trato aerodigestório alto em população de alto risco /

Almodova, Emiliano de Carvalho. January 2015 (has links)
Orientador: Érika Veruska Paiva Ortolan / Banca: Walmar Kerche de Oliveira / Banca: Cássio Vieira de Oliveira / Banca: Cláudio Lyoiti Hashimoto / Banca: Gilberto Fava / Resumo: O câncer de esôfago é um dos menos estudados e mais mortais cânceres do mundo. A despeito de avanços tecnológicos, sua sobrevida global permanece próxima a 10% em 5 anos. No entanto, o diagnóstico precoce muda radicalmente seu prognóstico, visto que o tumor "in situ" tem sobrevida em 5 anos maior que 95%. O carcinoma espinocelular (CEC) é o principal subtipo no Brasil (96% dos casos) e no mundo (93% dos casos). Os principais fatores de risco para o CEC de esôfago, bem como para todos os cânceres do trato aerodigestivo alto são o uso de álcool e tabaco. Assim realizou-se rastreamento de neoplasias em indivíduos etilistas e tabagistas, oriundos de duas cidades de 15 mil habitantes cada, através da realização de endoscopia do trato aerodigestivo, com o uso de Lugol. Em 164 exames diagnosticou-se 13 neoplasias (1 faríngea, 3 laríngeas, 3 esofágicas, 5 gástricas e 1 duodenal) e um caso indefinido para neoplasia na faringe. Houve diferença estatisticamente significante (p=0,02106) na prevalência de neoplasias quando se examina somente o esôfago em comparação com o exame de laringe, faringe, esôfago, estômago e duodeno. O consumo de 60g/dia de etanol ou mais aumentou a razão de chances em 5,2 [1,27 : 21,19] e o uso simultâneo de álcool e tabaco aumentou a razão de chances em 5,82 [1,55 : 21,73] para se ter um rastreamento positivo. O sexo masculino teve 12,5x [1,53 : 94,06] maior a razão de chances de seu rastreamento ser positivo em relação ao sexo feminino. Fato explicado, nesta amostra, pelo maior consumo de médio de álcool (p<0,001) e fumo (p<0,001) dos homens em relação às mulheres e também maior uso concomitante de álcool e tabaco entre os homens quando comparado com as mulheres (p<0,001). Conclui-se, com esta amostra, que ao utilizar a endoscopia para o rastreamento de todos os órgãos passíveis de serem examinados endoscopicamente, há um aumento considerável na prevalência de neoplasias... / Abstract: Not available / Doutor

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