Introdução: A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) aumenta o fluxo sanguíneo regional quando aplicada em intensidade suficiente para causar contração na musculatura. Ainda no se sabe se a aumento no fluxo sanguíneo provocado pela TENS pode ser causado pela inibição da atividade simpática mediada pelo metaboreflexo muscular. Objetivo: Verificar se ocorre atenuação do metaboreflexo 'muscular, e se esta deve-se em parte a inibição da atividade simpática. Métodos: Onze sujeitos saudáveis sem doença previa, idade (25 ± 1.3 anos), participaram deste ensaio clinico randomizado. Foram analisadas pressão arterial media, fluxo sanguíneo no membro inferior, resistência vascular periférica e variabilidade da frequência cardíaca em resposta ao exercício isométrico de handgrip a 30% da contração voluntaria maxima, seguido imediatamente de período com e sem oclusão circulatória para isolar a atividade do metaboreflexo. O controle do metaboreflexo muscular a partir da resistência vascular periférica foi estimado subtraindo-se a área sob a curva entre os períodos com e sem oclusão circulatória. Resultados: A frequência cardíaca foi semelhante durante o período de exercício realizado depois das intervenções TENS e placebo. Aumentos da pressão arterial no pica do exercício foram atenuados pelo uso da TENS (p <0,001), e se mantiveram ao longo dos períodos com e sem oclusão circulatória pós-exercício. Em comparação com a intervenção placebo, a TENS promoveu aumento no fluxo sanguíneo do membro inferior em repouso durante o exercício e recuperação com e sem oclusão circulatória. Da mesma forma, a TENS induziu uma redução significativa na atividade do metaboreflexo muscular (TENS: 8 ± 5 vs. Placebo: 33 ± 9 unidades, p<0.05) sendo esta associada com significativa redução no componente de baixa frequência da variabilidade da frequência cardíaca durante OCPE + (TENS: 32 + 4 vs. Placebo 70 ± 5 un, p < 0.01) e aumento do componente de alta frequência (67 ± 4 vs. 30 + 5 un, p <0.01). Conclusão: A intervenção com a TENS atenuou o metaboreflexo muscular esquelético em indivíduos saudáveis, sendo esta resposta acompanhada de uma modulação simpática.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:55:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6287_1.pdf: 1382940 bytes, checksum: ca93e3fb091bb1d926fb4715c6fee468 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia da TENS como coadjuvante no tratamento fonoterápico de pacientes portadores de nódulos vocais. Nesse sentido desenvolveu-se um estudo experimental com desenho prospectivo, o ensaio clínico, com pacientes acompanhados na clínica-escola da Fundação de Ensino Superior de Olinda, município de Olinda, estado de Pernambuco. De um total de 200 pessoas atendidas por mês, a amostra foi composta por 40 pacientes do sexo feminino, cuja faixa etária está entre 15 e 52 anos, apresentando um laudo otorrinolaringológico de nódulos vocais bilaterais. Essas pacientes foram distribuídas em dois grupos, recebendo como forma de tratamento, respectivamente, apenas a fonoterapia ou a aplicação da TENS, antes do início da terapia, nos músculos esternocleidomastoídeo e trapézio. Coletados os dados após um período de três meses de tratamento, com sessões semanais de trinta minutos de duração e adotou- -se o mesmo procedimento fonoterápico para os dois grupos. Esses dados foram analisados com técnicas de estatística descritiva e analítica, particularmente o teste t pareado, empregado para a avaliação das diferenças médias entre os grupos. De acordo com os resultados obtidos,foram constatados um padrão respiratório e um pitch mais adequado para a fala, uma redução maior dos graus de rouquidão, soprosidade, aspereza e melhores valores de freqüência fundamental, nos pacientes tratados, simultaneamente, com o TENS e a Fonoterapia; fato possivelmente associado a um relaxamento e redução da dor na região cervical, o que favoreceria uma produção vocal com menor esforço, funcionamento das pregas vocais e coaptação glótica melhores e menor presença de irregularidade vibratória das pregas vocais durante a fonação

Orientador: Celia Marisa Rizzatti Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T04:24:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arana_AndreRobertoSetten_M.pdf: 4789625 bytes, checksum: 92349589fd5fe9081c6a974afa5a699d (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: o objetivo deste trabalho, foi avaliar a neuroestimulação elétrica transcutânea, (TENS), no tratamento de incoordenações do complexo côndilo-disco da articulação temporomandibular (ATM). Para isto, foram examinados 527 pacientes que procuraram por atendimento para as desordens craniomandibulares (DCM), na Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP. Deste total foram selecionados 10 pacientes do sexo feminino, completamente dentados com exceção feita aos terceiros molares, com ruído e dor articular, oferecendo um quadro de desordem interna da ATM, que pudesse ser comprovada com o exame de eletrovibratografia (EVG). Nos primeiros 30 dias de tratamento, os pacientes receberam um aparelho plano oclusal (APO) maxilar, ajustado em relação cêntrica. Do 31° ao 60° dia, utilizando-se o APO, foi construído um aparelho reposicionador de disco (ARD), com resina acrílica ativada quimicamente, com o objetivo de guiar a mandíbula para uma posição anteriorizada, permitindo uma melhor relação entre côndilo mandibular e disco articular. Ao final deste período, os pacientes foram examinados pela EVG. A partir daí, iniciou-se o tratamento com a TENS, na forma de corrente modulada, com 2 sessões semanais, durante 4 semanas, totalizando 8 aplicações terapêutiqas. Nesta fase as pacientes foram orientadas a usar o aparelho reposiciQnador apenas nos períodos de sono. Ao final do 90° dia, todo o grupo fez a EVG. Após a análise estatística dos dados coletados, foi observada umá relativa melhora no estado das pacient¿(s já durante os primeiros 60 dias de tratamento com os aparelhos oclusais. Porém, quando avaliados e comparados o tratamento da TENS com os aparelhos oclusais, notou-se uma sensível melhora no estado articular das pacientes. Conclui-se que a associação entre aparelhos oclusais planos e reposicionadores de disco, com a TENS, causa um efeito benéfico ao paciente, possivelmente em função de uma melhora na coordenação neuromuscular do sistema estomatognático / Abstract: The aim of this study was to evaluate the transcutaneous electric nerve stimulation, (TENS), in the treatment of internal derangements of temporomandibular joint (TMJ). For this, were examined 527 patients that were referred to the School ofDentistry of Piracicaba of State University of Campinas (FOP-UNICAMP) with temporomandibular disorders (Tl / Mestrado / Protese / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T03:33:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guirro_RinaldoRobertodeJesus_D.pdf: 4966576 bytes, checksum: 9cc56535783bae9836fea31354cc9517 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: o objetivo desta pesquisa foi analisar o efeito de dois protocolos de estimulação elétrica neuromuscular (NMES) na atividade elétrica dos músculos flexores da mão, bem como da força de 24 voluntárias na faixa etária de 18 a 24 anos (X = 21,3 :t 2,5) divididas igualmente em 4 grupos (NMES de baixa frequência em 45° de flexão ou extensão da mão e NMES de média frequência em 45° de flexão ou extensão). Ambos protocolos utilizaram o pulso quadrático bifásico simétrico, com TON-TOFF de 5 segundos, sendo a média frequência à 2500 Hz e duração de 100 I..Is (modulado em 50 Hz) e a baixa frequência à 50 Hz com pulso de 300 I..Is. A estimulação foi de 30 minutos diários, perfazendo um total de 15 sessões. Os sinais analisados foram durante uma contração isométrica voluntária máxima de quatro segundos. A estimulação foi realizada nas posições de 45° de flexão ou extensão da mão, sendo que em cada grupo os sinais foram coletados tanto na flexão quanto na extensão de 45°. A análise estatística constou de uma análise exploratória dos dados, onde aplicou-se o teste de normalidade de SHAPIRO-WILK para as variáveis força e densidade espectral de potência. Para os dados normalizados, utilizou-se o teste t de Student para dados pareados. Os dados para os quais não é razoável a suposição de normalidade foram analisados através do teste das Ordens Assinaladas de Wilcoxon. Os resultados demonstraram uma correlação linear positiva forte (r = 0,76) entre a amplitude do sinal eletromiográfico e a força dos músculos quando a mão estava em 45° de flexão, mas esta correlação foi fraca (r = 0,23) em 45° de extensão. Com relação a força, os músculos desenvolveram maior força em extensão (6,53 Kgf) (p<0,05), quando comparado com a flexão (5,31 Kgf). A NMES proporcionou aumento da força para todos os grupos analisados (p<0,05). A análise da frequência de espectro foi analisada através da frequência mediana e da densidade espectral de potência, as quais indicaram um aumento da frequência mediana para o grupe estimulado à 50 Hz, na posição de flexão, sendo o sinal coletado tanto em flexãe quanto em extensão. Houve diminuição para os mesmos grupos à 2500 Hz. Ja para a densidade espectral de potência, as diferenças entre pré e pós NMES SI foram significativas (p<0,01 ) para os grupos de 2500 Hz, estimulado e coletado en flexão e estimulado e coletado em extensão. Pode-se conduir que há uma correlação entre a amplitude do sinal eletromiográfico e a força muscular dependente da relação comprimento-tensão dos músculos flexores da mão, a NMES promoveu aumento da força muscular em todos os protocolos analisados E diferentes protocolos da NMES alteram diferentemente a frequência mediana e a densidade espectral de potência do espectro de frequência do sina eletromiográfico / Abstract: The objective of this research went analyze the effect of two protocols 01 electric stimulation neuromuscular (NMES) in the electric activity of the flexors muscles of the hand, as well as of by force of 24 volunteers in the age group of 1 S to 24 years (X = 21,3 :t 2,5) divided equally in 4 groups (NMES of low frequency ir 45° of flexion or extension of the hand and NMES of medium frequency in 45° 01 flexion or extension). Both protocols used the symmetrical two-phase quadratic pulse, with T O~ T OFF of 5 seconds, being the medium frequency to 2500 Hz anc duration of 100 JJs (modulated in 50 Hz) and the low frequency to 50 Hz with pulse of 300 JJs. The estimulaion was of 30 minutes daily, to completting a total of 1!: sessions. The analyzed signs were during a contraction isometric voluntary maxirr of four seconds. The estimulation was accomplished in the positions of 45° 01 flexion or extension of the hand, and in each group the signs were collected se much in the flexion as in the extension of 45°. The statistical analysis consisted 01 an exploratory analysis of the data, where the test of normality of SHAPIRO-WIU< was applied for the variables force and ghastly density of potency. For the normalized data, the test t of Student was used to have pareados data. The datê: for which it is not reasonable the normality supposition were analyzed through the test of the Marked Orders of Wilcoxon. The results demonstrated a strong positive lineal correlation (r = 0,76) among the width of the eletromyographyc sign and b~ force of the muscles when the hand was in 45° of flexion, but this correlation wa! weak (r = 0,23) in 45° of extension. With relationship the force, the muscle! developed larger force in extension (6,53 Kgf) (p <0,05), when compared with thE flexão (5,31 Kgf). NMES provided increase of the force for ali the analyzed groups (p <0,05). The analysis of the frequency of the spectrum was analyzed through the medium frequency and of the power density spectrum of potency, which indicated an increase of the medium frequency for the group stimulated to 50 Hz, in the flexion position, being the so much collected sign in flexion as in extension. There was decrease for the same groups to 2500 Hz. Already for the power density spectrum of potency, the differences between pré and afier NMES was only significant (p <0,01) for the groups of 2500 Hz, stimulated and collected in flexion and stimulated and collected in extension. It can be concluded that there is a correlation between the width of the electromiyographyc signal and the muscle force, dependent of the relationship length-tension of the muscles flexores of the hand, NMES promoted increase of the force muscfe in ali the analyzed protocols and different protocols of NMES alters the medium frequency and the power density spectrum of frequency spectrum of the electromyographyc signal / Doutorado / Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4085_1.pdf: 2095240 bytes, checksum: 81411123a84ca7449a53f99ab6d71069 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Faculdade de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco / Objetivo: avaliar os efeitos da eletroestimulação (EE) sobre a regeneração nervosa e recuperação funcional de ratos submetidos à lesão do nervo isquiático. Métodos: quinze ratos wistar foram distribuídos em três grupos (n=5): controle (GC), desnervado (GD) e desnervado com eletroestimulação (GD+E). O protocolo de EE consistiu em uma sessão diária de 30 minutos, por 42 dias. Os parâmetros da EE utilizados foram: corrente exponencial com freqüência de 1Hz, largura de pulso de 100ms e intensidade padronizada a partir da visualização da contração do músculo. A avaliação funcional foi dada pelo índice de funcionalidade do ciático (IFC) realizada no pré-operatório e 7º, 14º, 21º, 28º, 35º e 42º dias pós-operatório e a regeneração axonal foi verificada por meio da análise morfométrica do nervo. Resultados: O IFC do GD e GDE atingiu o valor pré-operatório, respectivamente, no 42º e 35º dia pós-operatório. Os grupos desnervados apresentaram maior densidade de fibras (p<0,05) e menor diâmetro médio da fibra e do axônio (p<0,05), quando comparados ao GC. A espessura média da bainha de mielina do GD foi menor em relação ao GC (p<0,05). A razão G não variou entre os grupos. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram uma recuperação funcional antecipada no grupo submetido à EE e assim, indica o efeito benéfico da EE tratamento da lesão nervosa periférica

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:08:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Objetivo: Avaliar a efetividade da eletroestimulação no aumento de força muscular em um programa de reabilitação fisioterapêutica após lesões de tecidos moles do joelho tratados de forma cirúrgica ou não. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foi realizada uma pesquisa ampla da literatura de estudos em que a intervenção principal fosse a eletroestimulação em um programa de reabilitação fisioterapêutica com o objetivo de aumento de força muscular em indivíduos com lesão de tecidos moles de joelho tratados de forma cirúrgica ou não. Durante a pesquisa, não houve restrição de idioma, data ou fonte de publicação. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: Central, LILACS, MEDLINE, EMBASE, CINAHL e PEDro, além de listas de referências de artigos e contatos com especialistas. Os estudos incluídos foram submetidos à avaliação da qualidade metodológica, e os revisores extraíram os dados de forma independente. Resultados: Foram incluídos oito estudos. Sumarizamos os resultados desses, por meio de uma análise de dados individuais dos desfechos de interesse. Pudemos realizar uma metanálise com dois estudos. Houve diferença estatisticamente significante a favor da eletroestimulação na força do quadríceps quando esta foi avaliada na 6a e 8a semanas após a cirurgia. Não houve diferença significante na força do quadríceps na 12a e 52a semanas de pós operatório. Em relação à função houve diferença significante a favor do uso da eletroestimulação no Activity of Daily Living Scale (ADLS), velocidade da marcha, tempo de apoio sobre o lado operado durante a marcha, cadência e dor no joelho. Conclusões: A evidência disponível dos ensaios clínicos randomizados de qualidade metodológica limitada sobre a efetividade da eletroestimulação muscular em indivíduos com lesões de tecidos moles no joelho mostra que esta, quando em conjunto à reabilitação convencional pode ser efetiva no aumento da força do músculo quadríceps avaliada entre a 6a e 8a semanas pós-operatório. Entretanto revela inexistência de diferença significante na avaliação realizada na 12a e 52a semanas após a cirurgia. / Purpose: Evaluate the effectiveness of electrical stimulation in increase of muscle strenght after soft tissue knee injuries treated by surgery or not. Methods: Systematic review of randomized clinical trials. We did a search for studies that used the electrical stimulation for increase muscle strenght in the rehabilitation of patients with soft tissue knee injuries treated by surgery or not. There wasn’t restriction of language, publication year or publication database. We searched the following electronical database: Central (Cochrane Lybrary), LILACS, MEDLINE, EMBASE, CINAHL e Pedro. Besides those databases we used the reference list of articles and professional contacts. The included studies was submitted to a metodological quality assessment using Jadad scale, Delphi List, Cochrane Bons, Joint and Muscle trauma Group and Cochrane handbook scale. Results: It was included 8 studies. Despite the heterogeneity of the studies, it was not possible to do a metanalysis with all studies, however the weight mean difference of continuous data and the relative risk of dicotomic data were calculated. There was statistical difference in favour of electrical stimulation on quadriceps strentgh at 6 to 8 weeks after surgery. There wasn’t statistical difference between the use or not on: quadriceps isometric and isokinetic strentgh at 12 to 52 weeks after surgery, ADLS (Activity of Daily Living Scale), use of crutches, progression to treadmill, walking velocity, stance time of involved limb, cadence and knee pain. Conclusion: The evidence available from limitated quality randomized clinical trials about the effectiveness of electrical stimulation in the rehabilitation of patients with soft tissue knee injuries treated by surgery or not shows that the electrical stimulation added to a conventional rehabilitation program is effective in increase of muscle strength and function at 6 to 8 weeks after surgery and without difference when the patients were evaluated at 12 to 52 weeeks after surgery. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

INTRODUÇÂO: Fibromialgia é caracterizada como síndrome, a qual inclui dor muscular, fadiga e distúrbio do sono. Ansiedade e depressão estão freqüentemente associados, porém a causa é desconhecida. A intensidade da dor piora ao se deitar, durante a noite e no despertar. Normalmente a dor se difunde na região lombar e cervical. A TENS é um método não medicamentoso, estabelecido para controle da dor, o qual minimiza o consumo de analgésicos. OBJETIVOS: Este estudo visou avaliar a utilização de dispositivos de TENS simultâneos em pacientes portadores de Fibromialgia. MÉTODOS: Após aprovação do Comitê de Ètica em Pesquisa e consentimento, 39 pacientes portadores de Fibromialgia foram avaliados de forma prospectiva, aleatória e duplamente-encoberta. Avaliou-se a utilidade clínica de um novo, muito pequeno e leve dispositivo de a TENS (TANYX). Dois dispositivos de TENS, foram aplicados de forma simultânea em cada paciente: 1) na região lombar (perpendicular à coluna sobre L5), e 2) na região cervical (perpendicular à coluna, entre C7 e T1), durante 20-min, a cada 12 horas, durante 7 dias consecutivos (antes de se deitar, à noite, e antes de se levantar, pela manhã). Os pacientes foram divididos em 3 grupos (n=13). O grupo placebo (GP) utilizou adesivos que não transmitiam estímulo elétrico, semelhantes aos originais. O grupo de únicoTENS (TENS-1) (n=13), utilizou um adesivo de TENS ativo na área mais dolorida (cervical ou lombar) e placebo na área menos doloroa. O terceiro grupo (TENS-2) utilizou dois adesivos ativos de TENS nas áreas cervical e lombar, simultaneamente. Para controlar a dor, diclofenaco (50mg) foi utilizado como analgésico de resgate, até três vezes ao dia. Foram avaliados a intensidade da dor através da escala numérica visual (ENV 0-10 cm), consumo de analgésicos de resgate, qualidade do sono e fadiga. RESULTADOS: Os pacientes foram demograficamente semelhantes. 36 pacientes completaram o estudo. Três pacientes do grupo placebo desistiram no 4o dia de ausência de alívio da dor. A avaliação entre cada grupo antes e após o tratamento revelou que pacientes do grupo placebo não apresentaram alívio da dor (ENV 8 cm, p>0,05), da fatiga, ou melhora do padrão de sono, enquanto o grupo TENS-1 apresentou diminuição de 2,5 cm na ENV para dor (ENV anterior 8,5 cm e após 6 cm) (p<0,05). Finalmente, o grupo TENS-2 referiu redução de 4 cm na intensidade da dor (ENV anterior ao tratamento 8,5 cm e 4,3 cm após tratamento) (p<0,02). O consumo de analgésicos diários foi menor para TENS-1 (p<0,05) e TENS-2 (p<0,02). A comparação entre os 3 grupos revelou que a analgesia, qualidade de sono e melhora da fadiga foi: grupo TENS-2 > TENS-1 > GP (p<0,05). Os participantes consideraram os aparelhos ativos úteis. Não foram observados efeitos adversos. CONCLUSÕES: enquanto a aplicação de um dispositivo de TENS na área dolorida, lombar ou cervical, amenizou a dor em pacientes portadores de fibromialgia, a fadiga e a qualidade do sono foram minimizadas apenas quando dois dispositivos foram utilizados, demonstrando que este novo dispositivo pode ser adjuvante para dor da fibromialgia. / BACKGROUND: Fibromyalgia is characterized by a range of symptoms that include muscle pain, fatigue and sleep disorders. Anxiety and depression are often also present, and the cause is unknown. Worst pain is normally felt during bedtime, at night and before waking up in the morning, and pain is normally widespread at the low back and cervical area. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is an established method for pain relief, which does not involve the use of medication and can be advantageous, as adjuvant, for pain control. OBJECTIVES: The purpose of the study was to evaluate the effectiveness and safety of the use of two simultaneously new TENS devices for Fibromyalgia pain. METHODS: The local Ethics Committee approved the study, and informed consent was obtained. This prospective, double-blind randomized study evaluated the clinical utility of a new, very small and light, high frequency TENS device (TANYX) in 39 patients suffering from Fibromyalgia. Two TENS device were applied simultaneously in each patient: 1) at the lower back (perpendicular to the vertebrae canal, at the level of the 5th lumbar vertebrae), and 2) centrally above and below the space between the C7 and T1 spinous processes, perpendicular to the spine. The two devices were applied during 20-min at 12-hour interval during 7 consecutive days (Before bed-time and just after waking up in the morning). Patients were randomly divided into three groups (n=13): For the placebo group (PG), the two devices did not transmitted electrical stimulus, although they were externally similar to the active ones. The single-TENS group (STG) had applied one active TENS device at the worst area of pain (low back or cervical), and the placebo device at the less painful area. The third group double-TENS group (DTG) applied both active TENS devices at the low back and cervical areas. Diclofenac (50 mg) up to three times daily was used as rescue analgesic if necessary for pain control. The efficacy measures were pain relief evaluated on a visual analogue scale (VAS 0-10 cm),, reduction in use of daily analgesic tablets, quality of sleep, and fatigue. MAIN RESULTS: Patients were demographically similar. 36 patients completed the study. Three patients from the PG give up the study on the fourth day for absence of any pain relief. The evaluation within groups revealed that patients from DPG refereed no pain relief when compared to their previous VAS pain score (8-cm, p>0.05), while patients from the STG refereed improvement of 2.5 cm in the pain VAS (previous 8.5 cm compared to 6-cm after treatment) (p<0.05); and the DPG refereed daily maintained reduction of 4 cm in the VAS-pain (previous 8.5-cm to 4.3-cm) (p<0.02). Concurrent daily consumption of analgesic tablets was reduced in both STG (p<0.05) and DTG (p<0.02). Comparison among groups revealed that analgesia, as well as quality of sleep and disposition was: DTG > STG > PG (p<0.05). Participants subjectively found the active device useful. No adverse effects were observed. CONCLUSIONS: while the application of one active TENS device at either the lower back or cervical area improved pain relief in patients suffering from Fibromyalgia pain, the pain and fatigue were further improved when two actives devices were simultaneously applied, reflecting this new device an useful adjuvant for Fibromyalgia pain.

O cuidado com as áreas doadoras de enxertos de pele merece constante atenção, visto que desencadeia desconforto por dor e restrição de movimentos. Existem evidências de que a estimulação elétrica pode acelerar a cicatrização de feridas e produzir analgesia, e que diferentes parâmetros físicos podem interferir nas respostas apresentadas. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da polaridade da corrente na cicatrização e na dor. Para tanto foram comparados os efeitos da estimulação elétrica de alta voltagem (EAV), polarizada, e a estimulação elétrica nervosa transcutânea (ENT), despolarizada, no tratamento das áreas doadoras de pacientes queimados. Para tanto, foram avaliados 48 voluntários do sexo masculino randomizados em três grupos: submetidos à estimulação elétrica de alta voltagem (GEAV), média idade de 34,2(±9,8) anos, n=17; submetidos à estimulação elétrica nervosa transcutânea (GENT), com 34(±9,5) anos, n= 16; e não submetido à estimulação elétrica ou grupo controle (GC) média de idade 35(±9,5 anos), n= 15. Os procedimentos terapêuticos foram aplicados nas extremidades da área doadora, no primeiro pós-operatório, até a epitelização completa. As variáveis avaliadas foram avaliação clínica, o tempo (dias) de epitelização, estimado pelo desprendimento do curativo primário sobre a lesão, avaliação da dor pela escala numérica de dor, a temperatura cutânea pela termografia infravermelha, qualidade da cicatriz (book de fotos, escala ® Vancouver, software Image J ). Após a análise dos dados, foi aplicado o teste de Shapiro-Wilk, em seguida o comportamento pré e pós-intervenção intragrupo foi aplicado o teste Wilcoxon. Para comparação entre os grupos foi efetuado teste de Kruskal-Wallis seguido de post-hoc de Dunn, em todos os casos foi utilizado o nível de significância de 5% (p<0,05). Os achados apontam que o tempo de desprendimento do curativo Rayon das áreas doadoras foi significativamente menor para GEAV apresentando (p<0,033). Houve redução significativa da dor (p<0,05) para o GEAV e para o GENT, quando comparado ao GC. A quantidade relacionada a solicitação de analgésicos foi reduzida para os grupos estimulados, com diferença significativa do GEAV versus GC (p<0,002) e GENT versus GC (p<0,001). Não houve diferença significativa na temperatura cutânea entre os grupos. Não houve diferença significativa no escore final da escala Vancouver e nem quantidade de crostas entre os grupos. A polaridade da corrente pode ter influenciado no tempo de epitelização, porém não interferiu na dor e na qualidade da área doadora. / The cares with donor areas of skin grafts deserve constant attention, since it triggers discomfort due to pain and movement restriction. There are evidences that electric stimulation may accelerate wound healing and produce pain relief. The objective of this study was to evaluate the effect of electric current polarity on the healing and pain. Therefore, the effects of stimulation on high voltage pulsed current (HVPC) and nervous transcutaneous stimulation (TENS) were compared in the treatment of donor areas of burns victims. Therefore, 48 volunteers of the male sex were randomized between three groups: submitted to high voltage pulsed current stimulation (GHVPC), with 34.2 (± 9.8) years, n=17; submitted to nervous transcutaneous stimulation (GTENS), with 34 (±9.5) years, n=16; and nonsubmitted to stimulation group, or control group (GC), average age of 35 (± 9,5) years, n=15. The therapeutic procedures were applied on the edges of the donor area, at the first postoperative, until complete healing. The evaluated variables were ephitelization time (days), estimated by the unfastening of the primary curative on the wound, evaluation of pain by numerical scale of pain, skin temperature by infrared thermography, scar quality (photo book, Vancouver scale and Image J® software). After data analysis, the Shapiro-Wilk test was applied, and the Wilcoxon test was applied to the before and after intervention. Kruskal-Wallis test followed by Dunn post-hoc was used to compare the groups. In all cases, the significance level of 5% (p<0.05) was used. The findings indicate that the time of release of the Rayon dressing from the donor sites was significantly reduced for GEAV (p <0.033). A reduction of pain relief was significant (p<0.05) for the GEAV and for the GENT, when compared to the GC. Amount the number of solitation for analgesic drugs was decreased for the groups stimulated with significant difference of the GEAV verse GC (p<0.002) and GENT verse GC (p <0.001). Change in cutaneous temperature was not significant between groups. There was no difference significant in score of Vancouver scale and in the number of crusts in the groups. The polarity of the current might have influenced the healing time, however not the pain nor the quality of the donor site.

Resumo não disponível

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. / 1) Objetivo: a Hanseníase afeta cerca de 10 a 15 milhões de pacientes em todo o mundo e continua sendo um importante problema de saúde pública. A dor crônica secundária à hanseníase é a principal causa de morbidade, e seu tratamento continua sendo um desafio. Avaliamos a viabilidade e segurança da estimulação de nervos periféricos para a tratamento da mononeuropatia dolorosa secundária à hanseníase que é refratária à terapia farmacológica e à intervenção cirúrgica (descompressão). 2) Métodos: Entre 2011 e 2013, 23 pacientes com mononeuropatia dolorosa secundária à hanseníase foram recrutados para este estudo prospectivo de casos. Todos os pacientes foram refratários ao tratamento conservador otimizado e à descompressão neurocirúrgica. A dor foi avaliada ao longo do estudo utilizando-se a escala de dor neuropática e a escala analógica visual para dor. Inicialmente, os pacientes foram submetidos a implante com um eletrodo temporário que estava conectado a um estimulador externo, sendo feito teste com estimulação do nervo periférico por sete dias. Pacientes com melhora de mais de 50% nas escalas de dor receberam um implante definitivo. Os seguimentos foram realizados aos 1, 3, 6 e 12 meses. 3) Resultados: após sete dias de teste, 10 pacientes apresentaram redução de dor de 50% ou superior. No acompanhamento de 12 meses,no segundo estágio, seis dos 10 pacientes submetidos à implantação permanente de dispositivo apresentaram redução de dor de 50% ou maior (redução de 75% em média) e dois pacientes apresentaram redução de dor de 30%. Dois pacientes apresentaram migração de eletrodos que exigiu o reposicionamento durante o período de seguimento de 12 meses. 4) Conclusões: a estimulação do nervo periférico pode ter utilidade significativa no tratamento da mononeuropatia dolorosa secundária à hanseníase, em longo prazo. Estudos futuros, em uma população maior, devem ser realizados para corroborar nossos achados e permitir a implementação clínica dessa técnica. / 1) Objective: Leprosy affects approximately 10–15 million patients worldwide and remains a relevant public health issue. Chronic pain secondary to leprosy is a primary cause of morbidity, and its treatment remains a challenge. We evaluated the feasibility and safety of peripheral nerve stimulation for painful mononeuropathy secondary to leprosy that is refractory to pharmacological therapy and surgical intervention (decompression). 2) Methods: Between 2011 and 2013, twenty-three patients with painful mononeuropathy secondary to leprosy were recruited to this prospective case series. All patients were considered to be refractory to optimized conservative treatment and neurosurgical decompression. Pain was evaluated over the course of the study using the neuropathic pain scale and the visual analog scale for pain. In the first stage, patients were implanted with a temporary electrode that was connected to an external stimulator, and were treated with peripheral nerve stimulation for 7 days. Patients with 50% or greater pain relief received a definitive implantation in the second stage. Followups in the second stage were conducted at 1, 3, 6, and 12 months. 3) Results: After 7 days of trial in the first stage, 10 patients showed a pain reduction of 50% or greater. At 12-month follow-up in the second stage, 6 of the 10 patients who underwent permanent device implantation showed a pain reduction of 50% or greater (75% reduction on average), and 2 patients showed a 30% reduction in pain. Two patients presented with electrode migration that required repositioning during the 12- month follow-up period. 4) Conclusions: Our data suggest that peripheral nerve stimulation might have significant long-term utility for the treatment of painful mononeuropathy secondary to leprosy. Future studies should be performed in order to corroborate our findings in a larger population and encourage the clinical implementation of this technique.