Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-09T22:12:52Z No. of bitstreams: 1 Walter Viterbo da Silva Neto.pdf: 477929 bytes, checksum: fd62b430ef6a0d2d2b898c83744870ff (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-09T22:12:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Walter Viterbo da Silva Neto.pdf: 477929 bytes, checksum: fd62b430ef6a0d2d2b898c83744870ff (MD5) Previous issue date: 2013 / A TENS parassacral e a eletroestimulação do nervo tibial posterior ENTP têm emergido como métodos eficazes de tratar a BH em crianças. Contudo, até o presente momento, nenhum estudo comparou estes dois métodos. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados da TENS parassacral e da ENTP em crianças com BH, comparando os métodos. Material e métodos: Este é um estudo prospectivo, controlado, não randomizado, onde os pacientes foram avaliados por meio de um questionário estruturado. Foram incluídas crianças com BH sem micção disfuncional. O sucesso do tratamento foi avaliado por escala analógica visual (EVA), pelo DVSS e pela melhora de cada sintoma específico. A TENS parassacral foi realizada três vezes por semana e a ENTP apenas uma vez. Resultados: Vinte e dois pacientes consecutivos foram tratados por ENTP e 37 por TENS. Não houve diferença entre os grupos com relação às características demográficas e tipos de sintomas. Com relação à avaliação pela EVA, observou-se que houve resolução completa dos sintomas em 70 % no grupo TENS parassacral e 9 % no ENTP (p=0.002). Houve uma redução significativa do DVSS após o tratamento em ambos os grupos. Quando estes foram comparados, não houve significância estatística (p=0,55). Apesar da frequência de persistência da urgência miccional e incontinência urinária diurna terem sido quase o dobro na ENTP, isso não foi estatisticamente significante. Conclusões: Observou-se que a TENS parassacral é mais efetiva na resolução dos sintomas de BH, de acordo com a impressão dos pais. Contudo, não houve diferença estatisticamente significante na avaliação por DVSS e na resolução completa dos sintomas de urgência e incontinência diurna.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-06T18:46:57Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Águida Soares Foerster.pdf: 8975787 bytes, checksum: 845aa341c933bc052b619f21c922fb0d (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T18:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Águida Soares Foerster.pdf: 8975787 bytes, checksum: 845aa341c933bc052b619f21c922fb0d (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-08-15 / CAPES / A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) tem sido largamente usada para modificar a excitabilidade cortical e promover o aprendizado motor. Uma vez que melhorar o aprendizado motor é o objetivo primário da terapia motora, nos últimos anos, tem sido sugerido o uso da ETCC associada à fisioterapia, no intuito de potencializar os seus efeitos terapêuticos. A presente dissertação apresenta três estudos originais realizados com a finalidade de avançar no estudo do uso da ETCC em promover o aprendizado motor. O primeiro estudo original trata-se de uma revisão sistemática intitulada “Effects of transcranial direct current stimulation on motor learning in healthy individuals: a systematic review” realizada com objetivo de sintetizar e analisar estudos prévios que tenham avaliado o efeito da ETCC sobre o aprendizado motor e, em adição, descrever os parâmetros de estimulação usados. O resultado deste estudo confirma a eficácia da ETCC em promover aprendizado motor, mas aponta para a variabilidade dos protocolos de estimulação usados, o que dificulta a translação do conhecimento para a prática clínica. Os outros dois estudos originais foram realizados com o objetivo de observar os efeitos da ETCC associada à prática mental (PM) sobre o aprendizado motor. A PM é um método de treinamento cognitivo de uma atividade motora sem desencadear a ação motora real. Dezoito voluntários destros e saudáveis foram submetidos a onze sessões experimentais divididas em três fases que tiveram como objetivo investigar se os efeitos da ETCC associada à PM eram dependentes dos seguintes parâmetros: (i) área cortical (córtex motor primário, área motora suplementar, córtex pré-motor, córtex pré-frontal dorso lateral esquerdo ou cerebelo); (ii) intensidade e duração da estimulação (1 ou 2 mA; 7 ou 13min); (iii) forma de estimulação (anódica, catódica, uni- ou bi-hemisférica). Antes e após cada sessão experimental, o desempenho motor foi avaliado considerando o tempo e a legibilidade da escrita de palavras treinadas mentalmente. Os resultados da primeira fase são apresentados no artigo intitulado “Site-specific effects of mental practice combined with transcranial direct current stimulation on motor learning” e os das outras fases no artigo “Parameter-dependent effects of transcranial direct current stimulation combined with mental practice on motor learning”. Os resultados destes estudos revelam que os efeitos da ETCC associada a PM são dependentes dos parâmetros de estimulação e apontam para o emprego da ETCC como uma terapia complementar a terapia motora na promoção do aprendizado motor.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-10-24 / INTRODUCTION: The lumbar HD is one of the most prevalent causes of pain found in physiotherapeutic treatment centers, characterized by a displacement of the intervertebral disc. The general population prevalence is 4.8% in men and 2.5% in women, considering that there is a history of low back pain in 76% of the cases. Although kinesiotherapy and TENS ¿ BURST mode ¿ has apparently proved to be effective in the rehabilitation of several disorders treated by physical therapy, there is little research linking the two methods with chronic low back pain associated with radiculopathy. OBJECTIVE: To determine the effect of kinesiotherapy and TENS - BURST mode - in participants with chronic low back pain associated with radiculopathy. METHODOLOGY: There were 51 individuals divided into two groups: Group A of treatment with electrical stimulation ¿ TENS ¿ BURST mode ¿ and Group B, treated with kinesiotherapy. The groups were evaluated by pain (visual analog scale), pain and its relation to aspects of daily living (BPI), quality of life (SF-36), and motility and tonus (Neurological Assessment Form). The groups were treated twice a week, during eight weeks, totaling 16 sessions. RESULTS: Group A showed no change according to the BPI, when comparing the initial and final assessments, but in CFS of SF-36 was different as may be seen in the initial result of 35.10 and final of 38.29, EVA also showed variation between the results of the initial 7.38 and 6.46 in the final evaluation, and the results of tropism and muscle strength did not show significant gain. In the other hand, Group B treated with therapeutic exercise was positive in both of the BPI assessing pain intensity questionnaire and in the area of pain and quality of life; results repeated in EVA, 6.22 initial and 4.26 final, and CFS, 306.15 initial, 47.02 in the final evaluation, showing no significant change in the requirements tropism and muscular strength. CONCLUSION: Both methods were effective in reducing pain, improving quality of life and only group B showed interference in BPI, trophism and strength did not change. Keywords: Kinesiotherapy, Chronic lumbar pain, Electrotherapy, Lumbar stabilization, Disc herniation. / INTRODUÇÃO: A HD lombar é uma das causas mais prevalentes de dor encontradas nos centros de tratamento fisioterapêuticos, caracteriza-se por um deslocamento do disco intervertebral. A prevalência geral na população é de 4,8% em homens e em 2,5% em mulheres, sendo que em 76% dos casos há antecedentes de dor lombar. Embora a cinesioterapia e a TENS ¿modo BURST- tenha se mostrado aparentemente eficaz na reabilitação de diversas disfunções tratadas pela fisioterapia há escassas pesquisas relacionando os dois métodos com a dor lombar crônica associada à radiculopatia. OBJETIVO: Verificar o efeito da cinesioterapia e da TENS - modo BURST - em participantes com dor lombar crônica associada à radiculopatia. METODOLOGIA: Participaram da pesquisa 51 indivíduos distribuídos em dois grupos: Grupo A de tratamento com eletroterapia ¿ TENS ¿ modo BURST- e Grupo B tratado com cinesioterapia. Os grupos foram avaliados quanto a dor (Escala Visual Analógica), a dor e sua relação aos aspectos de vida diária (BPI), qualidade de vida (SF-36) e motricidade e tônus (Ficha de Avaliação Neurológica). Os grupos foram tratados em duas sessões semanais durante oito semanas totalizando 16 sessões. RESULTADOS: O grupo A não apresentou mudança de acordo com o BPI quando comparadas as médias das avaliações inicial e final, mas no CFS do SF-36 apresentou diferença entre as médias como se pode ver no resultado inicial de 35,10 e final de 38,29, o EVA também mostrou variação entre as médias dos resultados, de 7,38 na avaliação inicial e 6,46 na final, e os resultados de trofismo e força muscular não indicaram ganho significativo, já o grupo B tratado com cinesioterapia apresentou resultado positivo no BPI tanto na parte do questionário que avalia intensidade de dor quanto na área de dor e qualidade de vida, resultados que se repetiram na EVA, com média de 6,22 inicial e 4,26 final, e no CFS, média de 306,15 inicial 47,02 na avaliação final, não apresentando mudança significativa nos quesitos trofismo e força muscular. CONCLUSÃO: Os dois métodos mostraram-se eficazes na redução da dor, na melhora da qualidade de vida e apenas o grupo B mostrou interferência no BPI, o trofismo e a força não apresentaram mudança. Descritores: Cinesioterapia, Dor lombar crônica, Eletroterapia, Estabilização lombar, Hérnia de disco.

Submitted by RAINIER ANTONIO QUEIROZ CHAGAS JUNIOR (DINTER) null (rainierqueiroz@hotmail.com) on 2017-02-13T13:41:32Z No. of bitstreams: 1 Tese Rainier Final 2017.pdf: 540510 bytes, checksum: e059773a2d31721deaeccfff339b16b8 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-02-13T18:49:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 chagasjunior_raq_dr_araca.pdf: 540510 bytes, checksum: e059773a2d31721deaeccfff339b16b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-13T18:49:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 chagasjunior_raq_dr_araca.pdf: 540510 bytes, checksum: e059773a2d31721deaeccfff339b16b8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-17 / Chagas Júnior, RAQ. Avaliação da efetividade do Laser Terapêutico e TENS na diminuição da dor em pacientes com lombalgia. [Tese]. Araçatuba: Universidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Odontologia; 2016. Introdução: A lombalgia é frequentemente acompanhada por exacerbação da dor e diminuição da capacidade funcional. Muitas terapias não farmacológicas como laser e TENS são indicadas para o seu tratamento, mas seus efeitos não estão completamente esclarecidos. Objetivo: analisar o efeito de diferentes modalidades terapêuticas (laser e TENS) no alívio da dor crônica lombar não-específica observando-se o número de sessões clínicas. Método: A amostra foi composta por 30 pacientes randomicamente selecionados e divididos em 2 grupos tratados por duas modalidades terapêuticas: G1 – laser (n=15), G2 – TENS (n=15). Todos os pacientes foram avaliados antes e após tratamento, pelo Questionário McGill de dor (MPQ), e Capacidade Funcional pelo Questionário de Roland Morris. E avaliados diariamente pela Escala Visual Analógica (EAV). Por esta metodologia foi possível concluir que as intervenções propostas diminuem de forma estatisticamente significante a intensidade da dor a curto prazo em pacientes com dor lombar, alteram a percepção dos descritores de dor apenas no Grupo Laser pré e pós-tratamento; Assim como alteram os relatos de incapacidade física. / Chagas Júnior, RAQ. Evaluation of the effectiveness of Therapeutic Laser and TENS in the reduction of pain in patients with low back pain. [Thesis]. Araçatuba: São Paulo State University (Unesp), School of Dentistry; 2016. Introduction: Low back pain is often accompanied by exacerbation of pain and decreased functional capacity. Many non-pharmacological therapies such as laser and TENS are indicated for its treatment, but their effects are not fully understood, nor is the minimum number of sessions for therapeutic effect. Objective: To analyze the effect of different therapeutic modalities (laser and TENS) non-relief of chronic non-specific chronic pain by varying the number of clinical sessions. Methods: The sample consisted of 30 patients randomly selected and divided into 2 groups treated by two therapeutic modalities: G1 - laser (n = 15), G2 - TENS (n = 15). All patients were assessed before and after treatment, by the McGill Pain Questionnaire (MPQ), and Functional Capacity by the Roland Morris Questionnaire. And evaluated daily by Visual Analog Scale (EAV). By this methodology it was possible to conclude that the proposed interventions statistically reduce the short-term pain intensity in patients with low back pain, alter the perception of the pain descriptors only in the Laser Group before and after treatment; Just as they alter the reports of physical incapacity

Introdução: A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) aumenta o fluxo sanguíneo regional quando aplicada em intensidade suficiente para causar contração na musculatura. Ainda no se sabe se a aumento no fluxo sanguíneo provocado pela TENS pode ser causado pela inibição da atividade simpática mediada pelo metaboreflexo muscular. Objetivo: Verificar se ocorre atenuação do metaboreflexo 'muscular, e se esta deve-se em parte a inibição da atividade simpática. Métodos: Onze sujeitos saudáveis sem doença previa, idade (25 ± 1.3 anos), participaram deste ensaio clinico randomizado. Foram analisadas pressão arterial media, fluxo sanguíneo no membro inferior, resistência vascular periférica e variabilidade da frequência cardíaca em resposta ao exercício isométrico de handgrip a 30% da contração voluntaria maxima, seguido imediatamente de período com e sem oclusão circulatória para isolar a atividade do metaboreflexo. O controle do metaboreflexo muscular a partir da resistência vascular periférica foi estimado subtraindo-se a área sob a curva entre os períodos com e sem oclusão circulatória. Resultados: A frequência cardíaca foi semelhante durante o período de exercício realizado depois das intervenções TENS e placebo. Aumentos da pressão arterial no pica do exercício foram atenuados pelo uso da TENS (p <0,001), e se mantiveram ao longo dos períodos com e sem oclusão circulatória pós-exercício. Em comparação com a intervenção placebo, a TENS promoveu aumento no fluxo sanguíneo do membro inferior em repouso durante o exercício e recuperação com e sem oclusão circulatória. Da mesma forma, a TENS induziu uma redução significativa na atividade do metaboreflexo muscular (TENS: 8 ± 5 vs. Placebo: 33 ± 9 unidades, p<0.05) sendo esta associada com significativa redução no componente de baixa frequência da variabilidade da frequência cardíaca durante OCPE + (TENS: 32 + 4 vs. Placebo 70 ± 5 un, p < 0.01) e aumento do componente de alta frequência (67 ± 4 vs. 30 + 5 un, p <0.01). Conclusão: A intervenção com a TENS atenuou o metaboreflexo muscular esquelético em indivíduos saudáveis, sendo esta resposta acompanhada de uma modulação simpática.

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-13T21:52:39Z No. of bitstreams: 1 Fábio Quintiliano e Lima.pdf: 731153 bytes, checksum: 44a8b7b5e3a314ef78b799af3ffb8916 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-13T21:52:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fábio Quintiliano e Lima.pdf: 731153 bytes, checksum: 44a8b7b5e3a314ef78b799af3ffb8916 (MD5) Previous issue date: 2013 / Comparar a eficácia de dois métodos de tratamento da bexiga hiperativa (BH) em crianças por meio de uma comparação intra e inter grupos em um ensaio clínico randomizado. Métodos: Avaliamos 9 meninos e 19 meninas, com idade 6,4 ± 2,18 anos, divididos em grupo A (Eletroterapia Parassacral Transcutânea, EPST com placebo) e grupo B (oxibutinina com sham – eletroterapia escapular). Um total de 20 sessões, 20 minutos cada, três vezes por semana associadas ao xarope, diariamente, 0,3mg/kg/dia a cada 12 horas. Os critérios usados para avaliar as taxas de sucesso foram: a) Taxa de resolução completa dos sintomas; b) Escala Visual Analógica (EVA) (0 – 10); c) DVSS; d) Registros do diário miccional; e) ROMA III; e f) A frequência de efeitos colaterais nos dois grupos. Resultados: Um total de 13 pacientes no grupo A e 15 no grupo B. No grupo A, 06 (46%) alcançaram resposta completa, no grupo B, 03(20%) (p = 0,204); no DVSS e nos registros do diário miccional houve uma melhora estatisticamente significante nos dois grupos, porém não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, respectivamente (p = 0,295; p = 0,152; p = 0,098; p = 0,538; p = 0,650); no grupo A, 100% melhoraram da constipação (p = 0,031); no grupo B, apenas 55% (p = 0,073); no grupo A não houve efeitos colaterais; no grupo B, 58% de boca seca (p = 0,002), 25% de hipertermia (p = 0,096) e 50% de hiperemia (p = 0,005); e no grupo B, 13,3% suspenderam o tratamento. Todos os pacientes no grupo A, 13 (100%) e 13 (87%) no grupo B repetiriam o tratamento. Conclusão: A EPST foi tão eficaz quanto a oxibutinina no tratamento da bexiga hiperativa em crianças, porém mais eficaz na constipação e não esteve associada a efeitos colaterais detectáveis. Já a oxibutinina foi mais eficaz em reduzir a frequência miccional. A satisfação e adesão aos dois métodos foi similar.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-02-28T18:09:16Z No. of bitstreams: 2 2017_FelipeMoreiraRamos_RESUMO.pdf: 50877 bytes, checksum: 50fd8e3d7f5790eebe9ae4e80bf2be54 (MD5) 2017_FelipeMoreiraRamos.pdf: 20674118 bytes, checksum: b41e2b615fcd330f09a7df5270433059 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-02T16:06:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 2017_FelipeMoreiraRamos_RESUMO.pdf: 50877 bytes, checksum: 50fd8e3d7f5790eebe9ae4e80bf2be54 (MD5) 2017_FelipeMoreiraRamos.pdf: 20674118 bytes, checksum: b41e2b615fcd330f09a7df5270433059 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-02T16:06:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 2017_FelipeMoreiraRamos_RESUMO.pdf: 50877 bytes, checksum: 50fd8e3d7f5790eebe9ae4e80bf2be54 (MD5) 2017_FelipeMoreiraRamos.pdf: 20674118 bytes, checksum: b41e2b615fcd330f09a7df5270433059 (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / O objetivo principal deste trabalho é projetar novos controladores para exercícios rítmicos assistidos por FES, como ciclismo e remo. Este trabalho faz parte de um esforço de pesquisa mais amplo baseado na reabilitação de SCI com base em princípios de neuro-engenharia e robótica integrados com fisioterapia orientada. Uma estrutura básica para simulação de modelos musculoesqueléticos detalhados foi desenvolvida para acelerar a prototipagem de novas estratégias de controle. O controle básico possui um controlador de estado finito no nível superior e um controlador de nível inferior que calcula a intensidade da ativação dos músculos. Um controlador com primitivas de movimento com base na dinâmica de atratores foi desenvolvido para o exercício de remo e osciladores acoplados foram adicionados aos controladores para exercícios de remo e ciclismo. Além disso, algoritmos genéticos foram utilizados para estimar os parâmetros dos controladores, minimizar o nível geral da estimulação elétrica aplicada e aumentar a robustez em ambientes com configurações diferentes. No caso do exercício de ciclismo, os mesmos parâmetros foram utilizados em simulações com ruído, fadiga, diferentes cargas e escalas. Além da avaliação de desempenho, a eficiência do gasto energético metabólico dos modelos musculoesqueléticos também foi calculada como método alternativo para comparar diferentes aplicações FES. Os resultados demonstraram que a adição de osciladores acoplados aumentou a eficiência em ambos os exercícios. Além disso, o ciclismo assistido por FES parece ser mais adequado para participantes com deficiência motora que têm músculos fracos e baixa resistência devido à sua menor ativação muscular e ao gasto de energia metabólica. O remo assistido por FES pode ser usado depois para melhorar a potência dos músculos. / The main objective of this work concerns the design of new controllers for rhythmic exercises assisted by functional electrical stimulation (FES), such as cycling and rowing. This work is part of a broader research effort targeting spinal cord injury rehabilitation based on principles of neuro-engineering and robotics integrated with goal-directed physical therapy. We developed a basic framework for simulation of detailed musculoskeletal models to accelerate the prototyping of new control strategies. The basic control features a higher level finite state controller and a lower level controller which calculates the activation level of the muscles. A controller with motor primitives based on attractor dynamics was developed for the rowing exercise, and coupled oscillators were added to controllers of both cycling and rowing exercises. Furthermore, we used genetic algorithms to estimate the controllers parameters, minimize the overall level of applied electrical stimulation and increase the robustness in environments with different configurations. In the case of the cycling exercise, we used the same parameters in simulations with noise, fatigue, different loads, and scales. Besides the performance evaluation, we also calculated the efficiency of the metabolic energy expenditure of the musculoskeletal models as an alternative method to compare different FES applications. Results demonstrated that the addition of coupled oscillators increased the efficiency in both exercises. Also, FES cycling seems to be more suitable for participants with motor disabilities who have weak muscles and low endurance due to its lower muscle activation and metabolic energy expenditure. FES rowing can be used later for improving the power of the muscles.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-20T21:24:15Z No. of bitstreams: 1 2017_KarinaTâmilaLinsLivinodeCarvalho.pdf: 1878179 bytes, checksum: 5f06f8b65588039d51a20914345d2820 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-17T19:20:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_KarinaTâmilaLinsLivinodeCarvalho.pdf: 1878179 bytes, checksum: 5f06f8b65588039d51a20914345d2820 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-17T19:20:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_KarinaTâmilaLinsLivinodeCarvalho.pdf: 1878179 bytes, checksum: 5f06f8b65588039d51a20914345d2820 (MD5) Previous issue date: 2018-05-16 / Introdução: As mudanças na arquitetura musculotendínea relacionadas ao repouso prolongado ao leito, em que os pacientes críticos são submetidos, precisam ser melhor estudadas. Não se sabe se a Estimulação Elétrica Neuromuscular (NMES) realizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode minimizar a deterioração dos tendões ou se isso ocorre apenas no sistema muscular. Objetivo: Avaliar o impacto do desuso, bem como os efeitos da NMES sobre a espessura, a ecogenicidade e a área de secção transversa do tendão do quadríceps e do músculo reto femoral em pacientes críticos submetidos à ventilação mecânica. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico cego e aleatório em pacientes na UTI com traumatismo crânio encefálico (TCE). Foram elegíveis para o estudo pacientes com trauma agudo (até 48 horas), com expectativa de permanência prolongada em suporte ventilatório invasivo por mais de duas semanas, e idade entre 18 e 60 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos por meio de geração de números aleatórios. O grupo controle foi submetido a fisioterapia convencional, que inclui apenas a sessão de mobilidade. O grupo NMES, além da fisioterapia convencional, foi submetido à NMES no músculo quadríceps femoral. O protocolo NMES foi aplicado uma vez por dia durante os primeiros 14 dias de internação na UTI. A avaliação do tendão do quadríceps (espessura, área de seção transversa e ecogenicidade) e reto femoral (espessura e ecogenicidade) foi realizada com ultrassom (US) em modo B, por um único examinador cego nos dias 1, 3, 7 e 14. Resultados: A espessura e CSA do tendão do quadríceps demonstraram uma interação tempo x grupo significativa, juntamente com a espessura, CSA e ecogenicidade do músculo reto femoral. Conclusão: Foi demonstrado que mesmo o desuso a curto prazo promove efeitos deletérios sobre o tendão do quadríceps e a arquitetura do músculo reto femoral em pacientes críticos. Além disso, a NMES aplicada diariamente pode prevenir a hipotrofia da arquitetura muscular do tendão do quadríceps e do músculo reto femoral nesta população. / Background: Tendinous changes related to prolonged bed rest, in which critically ill patients are submitted, need to be better studied. It is not known whether the NMES performed in the ICU can minimize the deterioration of the tendons or if this occurs only on the muscular system. Objective: To evaluate the impact of disuse, as well as the effects of NMES protocol on the thickness, echogenicity and cross-sectional area of the quadriceps tendon and rectus femoris muscle in critically ill patients submitted to mechanical ventilation. Methods: We carried out a single blinded, randomized clinical trial in mechanical ventilated traumatic brain injury patients in ICU patients with aged between 19 and 55 years. Patients were randomized in two groups. The control group performed the conventional physiotherapy, which only included mobility session. The NMES group beyond conventional physiotherapy has undergone NMES on quadriceps femoris muscle. NMES protocol was applied once daily during the first 14 days of ICU internship. Quadriceps Tendon (thickness, cross-sectional area and echogenicity) and rectus femoris (thickness and echogenicity) assessment were performed using B mode ultrasound and performed by a single blind examiner on days 1, 3, 7 and 14. Results: Quadriceps tendon thickness and CSA showed a significant time x group interaction, along with rectus femoris muscle thickness, CSA and echogenicity. Conclusion: we showed that even short-term disuse promotes deleterious effects on the quadriceps tendon and rectus femoris muscle architecture in critical ill patients. Moreover, NMES applied daily can prevent quadriceps tendon and rectus femoris muscle architecture atrophy in that population.

Introdução: A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) aumenta o fluxo sanguíneo regional quando aplicada em intensidade suficiente para causar contração na musculatura. Ainda no se sabe se a aumento no fluxo sanguíneo provocado pela TENS pode ser causado pela inibição da atividade simpática mediada pelo metaboreflexo muscular. Objetivo: Verificar se ocorre atenuação do metaboreflexo 'muscular, e se esta deve-se em parte a inibição da atividade simpática. Métodos: Onze sujeitos saudáveis sem doença previa, idade (25 ± 1.3 anos), participaram deste ensaio clinico randomizado. Foram analisadas pressão arterial media, fluxo sanguíneo no membro inferior, resistência vascular periférica e variabilidade da frequência cardíaca em resposta ao exercício isométrico de handgrip a 30% da contração voluntaria maxima, seguido imediatamente de período com e sem oclusão circulatória para isolar a atividade do metaboreflexo. O controle do metaboreflexo muscular a partir da resistência vascular periférica foi estimado subtraindo-se a área sob a curva entre os períodos com e sem oclusão circulatória. Resultados: A frequência cardíaca foi semelhante durante o período de exercício realizado depois das intervenções TENS e placebo. Aumentos da pressão arterial no pica do exercício foram atenuados pelo uso da TENS (p <0,001), e se mantiveram ao longo dos períodos com e sem oclusão circulatória pós-exercício. Em comparação com a intervenção placebo, a TENS promoveu aumento no fluxo sanguíneo do membro inferior em repouso durante o exercício e recuperação com e sem oclusão circulatória. Da mesma forma, a TENS induziu uma redução significativa na atividade do metaboreflexo muscular (TENS: 8 ± 5 vs. Placebo: 33 ± 9 unidades, p<0.05) sendo esta associada com significativa redução no componente de baixa frequência da variabilidade da frequência cardíaca durante OCPE + (TENS: 32 + 4 vs. Placebo 70 ± 5 un, p < 0.01) e aumento do componente de alta frequência (67 ± 4 vs. 30 + 5 un, p <0.01). Conclusão: A intervenção com a TENS atenuou o metaboreflexo muscular esquelético em indivíduos saudáveis, sendo esta resposta acompanhada de uma modulação simpática.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-03-15T19:58:44Z No. of bitstreams: 1 2015_LucasOliveiradaFonseca.pdf: 15747878 bytes, checksum: c40ee76515cdc4a54caf4264967bcbcf (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2016-05-04T13:08:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_LucasOliveiradaFonseca.pdf: 15747878 bytes, checksum: c40ee76515cdc4a54caf4264967bcbcf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T13:08:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_LucasOliveiradaFonseca.pdf: 15747878 bytes, checksum: c40ee76515cdc4a54caf4264967bcbcf (MD5) / O sistema nervoso é responsável por grande parte das funções do corpo humano. Ele pode ser dividido em sistema nervoso central e sistema nervoso periférico. O sistema nervoso central compreende o encéfalo e a medula espinhal. Uma lesão na medula espinhal, seja ela traumática ou não, pode causar rompimento dos nervos e interrupção dos caminhos neurais. Se isso acontecer, todas as funções abaixo do nível da lesão serão parcial ou totalmente comprometidas. Uma das consequências mais evidentes de lesão medular é a perda da função motora. Uma lesão de nível torácica ou mais baixa torna a pessoa paraplégica, e uma lesão de nível cervical torna a pessoa tetraplégica. Além disso, essa condição pode acarretar incontinência urinária, perda de densidade óssea, disfunções sexuais e depressão. Além de fisioterapia tradicional, existem outras técnicas utilizadas na reabilitação. Entre elas, estimulação elétrica funcional possui a vantagem de potencializar a plasticidade do sistema nervoso ao estimular, simultaneamente, fibras nervosas aferentes e eferentes. Este trabalho estuda o uso dessa técnica para estimular membros inferiores de indivíduos para ciclismo em um contexto de reabilitação e esporte. São realizado testes com diferentes estratégias de controle e seus resultados são comparados entre si e com a literatura. Os resultados dos testes mostram que o controle em malha fechada com um controlador PI e uma segunda malha de controle que se adequa à cadência da pedalada proporciona um exercício que pode demorar mais de 5 minutos. Conclui-se que a estimulação elétrica, aliada à estratégias de controle em malha fechada, é uma tecnologia promissora para a reabilitação e prática de ciclismo em indivíduos com lesão medular. / The nervous system is responsible for many of the human body functions. It can be divided in central nervous system and peripheral nervous system. The central nervous system is the the brain and the spinal cord. A spinal cord injury, traumatic or not, can cause nerve’s ruptures and neural pathway’s disruptions. Were it to happen, all body functions below the injury level would be partially or completely compromised. One of the most apparent consequence is the loss of motor function. A thoracic or lower level injury will make the person paraplegic, and a cervical level injury will make the person quadriplegic. Furthermore, this condition can cause urinary incontinence, loss of bone density, sexual dysfunction and depression. Besides traditional physiotherapy, there are other techniques used in rehabilitation. Among them, functional electrical stimulation has the advantage of induce the nervous system’s plasticity as it stimulates, at the same time, efferent and afferent neural fibers. This work investigates this technique to stimulate individual’s lower limbs for cycling in the context of rehabilitation and sport. Test with different control strategies are performed and the results are compared to each other and to the literature. The test’s results show that closed loop control with a PI controller and a second loop that adapts to the cadence provides a longer than 5 minutes exercise session. It is concluded that electrical stimulation, along closed loop strategies, is a promising technology for rehabilitation and cycling for spinal cord injury individuals.