INTRODUÇÂO: Fibromialgia é caracterizada como síndrome, a qual inclui dor muscular, fadiga e distúrbio do sono. Ansiedade e depressão estão freqüentemente associados, porém a causa é desconhecida. A intensidade da dor piora ao se deitar, durante a noite e no despertar. Normalmente a dor se difunde na região lombar e cervical. A TENS é um método não medicamentoso, estabelecido para controle da dor, o qual minimiza o consumo de analgésicos. OBJETIVOS: Este estudo visou avaliar a utilização de dispositivos de TENS simultâneos em pacientes portadores de Fibromialgia. MÉTODOS: Após aprovação do Comitê de Ètica em Pesquisa e consentimento, 39 pacientes portadores de Fibromialgia foram avaliados de forma prospectiva, aleatória e duplamente-encoberta. Avaliou-se a utilidade clínica de um novo, muito pequeno e leve dispositivo de a TENS (TANYX). Dois dispositivos de TENS, foram aplicados de forma simultânea em cada paciente: 1) na região lombar (perpendicular à coluna sobre L5), e 2) na região cervical (perpendicular à coluna, entre C7 e T1), durante 20-min, a cada 12 horas, durante 7 dias consecutivos (antes de se deitar, à noite, e antes de se levantar, pela manhã). Os pacientes foram divididos em 3 grupos (n=13). O grupo placebo (GP) utilizou adesivos que não transmitiam estímulo elétrico, semelhantes aos originais. O grupo de únicoTENS (TENS-1) (n=13), utilizou um adesivo de TENS ativo na área mais dolorida (cervical ou lombar) e placebo na área menos doloroa. O terceiro grupo (TENS-2) utilizou dois adesivos ativos de TENS nas áreas cervical e lombar, simultaneamente. Para controlar a dor, diclofenaco (50mg) foi utilizado como analgésico de resgate, até três vezes ao dia. Foram avaliados a intensidade da dor através da escala numérica visual (ENV 0-10 cm), consumo de analgésicos de resgate, qualidade do sono e fadiga. RESULTADOS: Os pacientes foram demograficamente semelhantes. 36 pacientes completaram o estudo. Três pacientes do grupo placebo desistiram no 4o dia de ausência de alívio da dor. A avaliação entre cada grupo antes e após o tratamento revelou que pacientes do grupo placebo não apresentaram alívio da dor (ENV 8 cm, p>0,05), da fatiga, ou melhora do padrão de sono, enquanto o grupo TENS-1 apresentou diminuição de 2,5 cm na ENV para dor (ENV anterior 8,5 cm e após 6 cm) (p<0,05). Finalmente, o grupo TENS-2 referiu redução de 4 cm na intensidade da dor (ENV anterior ao tratamento 8,5 cm e 4,3 cm após tratamento) (p<0,02). O consumo de analgésicos diários foi menor para TENS-1 (p<0,05) e TENS-2 (p<0,02). A comparação entre os 3 grupos revelou que a analgesia, qualidade de sono e melhora da fadiga foi: grupo TENS-2 > TENS-1 > GP (p<0,05). Os participantes consideraram os aparelhos ativos úteis. Não foram observados efeitos adversos. CONCLUSÕES: enquanto a aplicação de um dispositivo de TENS na área dolorida, lombar ou cervical, amenizou a dor em pacientes portadores de fibromialgia, a fadiga e a qualidade do sono foram minimizadas apenas quando dois dispositivos foram utilizados, demonstrando que este novo dispositivo pode ser adjuvante para dor da fibromialgia. / BACKGROUND: Fibromyalgia is characterized by a range of symptoms that include muscle pain, fatigue and sleep disorders. Anxiety and depression are often also present, and the cause is unknown. Worst pain is normally felt during bedtime, at night and before waking up in the morning, and pain is normally widespread at the low back and cervical area. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is an established method for pain relief, which does not involve the use of medication and can be advantageous, as adjuvant, for pain control. OBJECTIVES: The purpose of the study was to evaluate the effectiveness and safety of the use of two simultaneously new TENS devices for Fibromyalgia pain. METHODS: The local Ethics Committee approved the study, and informed consent was obtained. This prospective, double-blind randomized study evaluated the clinical utility of a new, very small and light, high frequency TENS device (TANYX) in 39 patients suffering from Fibromyalgia. Two TENS device were applied simultaneously in each patient: 1) at the lower back (perpendicular to the vertebrae canal, at the level of the 5th lumbar vertebrae), and 2) centrally above and below the space between the C7 and T1 spinous processes, perpendicular to the spine. The two devices were applied during 20-min at 12-hour interval during 7 consecutive days (Before bed-time and just after waking up in the morning). Patients were randomly divided into three groups (n=13): For the placebo group (PG), the two devices did not transmitted electrical stimulus, although they were externally similar to the active ones. The single-TENS group (STG) had applied one active TENS device at the worst area of pain (low back or cervical), and the placebo device at the less painful area. The third group double-TENS group (DTG) applied both active TENS devices at the low back and cervical areas. Diclofenac (50 mg) up to three times daily was used as rescue analgesic if necessary for pain control. The efficacy measures were pain relief evaluated on a visual analogue scale (VAS 0-10 cm),, reduction in use of daily analgesic tablets, quality of sleep, and fatigue. MAIN RESULTS: Patients were demographically similar. 36 patients completed the study. Three patients from the PG give up the study on the fourth day for absence of any pain relief. The evaluation within groups revealed that patients from DPG refereed no pain relief when compared to their previous VAS pain score (8-cm, p>0.05), while patients from the STG refereed improvement of 2.5 cm in the pain VAS (previous 8.5 cm compared to 6-cm after treatment) (p<0.05); and the DPG refereed daily maintained reduction of 4 cm in the VAS-pain (previous 8.5-cm to 4.3-cm) (p<0.02). Concurrent daily consumption of analgesic tablets was reduced in both STG (p<0.05) and DTG (p<0.02). Comparison among groups revealed that analgesia, as well as quality of sleep and disposition was: DTG > STG > PG (p<0.05). Participants subjectively found the active device useful. No adverse effects were observed. CONCLUSIONS: while the application of one active TENS device at either the lower back or cervical area improved pain relief in patients suffering from Fibromyalgia pain, the pain and fatigue were further improved when two actives devices were simultaneously applied, reflecting this new device an useful adjuvant for Fibromyalgia pain.

Segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP), a dor pode ser conceituada como “uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão efetiva ou potencial dos tecidos, ou descrita em termos de tal lesão. A dor é sempre subjetiva”. As categorias de dor são definidas com base na localização, etiologia ou no sistema anatômico primariamente afetado, como exemplo podemos citar a dor de origem incisional e inflamatória e a dor neuropática, utilizadas no presente estudo. Como forma de tratamento não farmacológico para alívio da dor incisional, inflamatória e neuropática, o presente estudo utilizou a Estimulação Elétrica Neuromuscular por Microcorrente (MENS) sobre o acuponto Zusanli (E36) por 1 minuto, a MENS é uma técnica que surgiu durante a última década como um reprodutível tratamento para várias condições, dentre elas, as condições dolorosas, seu principal diferencial frente as outras correntes elétricas é sua característica indolor e sua fácil aplicabilidade. O objetivo do projeto foi investigar os efeitos da técnica de aplicação da MENS sobre o acuponto Zusanli (E36) na dor incisional, inflamatória e neuropática, a fim de propiciar o melhor entendimento da corrente em relação a essas condições dolorosas. Foram utilizados ratos machos wistar, submetidos ao modelo de dor incisional, induzida pela cirurgia de incisão na pata traseira direita; modelo de dor inflamatória, induzida pela administração de Adjuvante Completo de Freud-CFA (50μL) na pata traseira direita; e o modelo de dor neuropática, induzida pela Constrição Crônica do nervo Isquiático-CCI, na pata traseira direita. Após as induções hiperalgésicas os animais foram tratados com a MENS sobre no acuponto Zusanli (E36) por 1 minuto. Os limiares mecânicos (g) foram avaliados através do aparelho von Frey eletrônico, nos tempos 0, 1, 3, 6 e 24 horas após a aplicação da MENS. As condições hiperalgésicas incisional e inflamatória foram revertidas significativamente (p<0,05) através da aplicação da MENS no acuponto Zusanli (E36) por 1 minuto, em todos os tempos avaliados pelo limiar nociceptivo (0, 1, 3, 6 e 24h), na condição de hiperalgesia neuropática a hiperalgesia foi revertida significativamente (p<0,05) nos tempos (0, 1, e 3h). De acordo com os resultados, a aplicação da MENS sobre o acuponto Zusanli (E36) possui efeito analgésico em relação a hiperalgesia incisional, inflamatória e neuropática. / According to the International Association for the Study of Pain (IASP), pain can be conceptualized as "an unpleasant sensory and emotional experience, associated with an actual or potential tissue injury, or described in terms of such injury. Pain is always subjective". The categories of pain are defined based on the location, etiology or anatomical system primarily affected, such as incisional pain and inflammatory pain and neuropathic pain, used in the present study. As a non-pharmacological treatment for the relief of incisional, inflammatory and neuropathic pain, the present study used Neuromuscular Electrical Stimulation by Microcurrent (MENS) on Zusanli acupoint (ST36) for 1 minute, MENS is a technique that emerged during the last decade as a reproducible treatment for several conditions, among them, the painful conditions, its main differential compared to other electric currents is its painless characteristic and its easy applicability. The objective of the project was to investigate the effects of the MENS application technique on Zusanli acupuncture (ST36) in incisional, inflammatory and neuropathic pain, in order to provide a better understanding of the current in relation to these painful conditions. Wistar male rats were submitted to the incisional pain model, induced by incision surgery in the right hind paw; model of inflammatory pain induced by administration of Freud-CFA Complete Adjuvant (50 μL) in the right hind paw; and the neuropathic pain model, induced by the Chronic Constriction of the Ischial Nerve-CCI, in the right hind paw. After the hyperalgesic inductions the animals were treated with the MENS on the Zusanli acupoint (ST36) for 1 minute. The mechanical thresholds (g) were evaluated using the electronic von Frey apparatus at times 0, 1, 3, 6 and 24 hours after MENS application. The hyperalgesic incisional and inflammatory conditions were significantly reversed (p <0.05) by applying the MENS in the Zusanli acupuncture (ST36) for 1 minute, at all times evaluated by the nociceptive threshold (0, 1, 3, 6 and 24h), in the condition of neuropathic hyperalgesia, hyperalgesia was significantly reversed (p <0.05) at times (0, 1, and 3h). According to the results, the application of MENS on Zusanli acupuncture (ST36) has an analgesic effect in relation to incisional, inflammatory and neuropathic hyperalgesia. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Resumo não disponível

Resumo não disponível

Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T15:08:10Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-12.pdf: 657009 bytes, checksum: f19736be6b8387fecefca82aa0a6fbd5 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T15:09:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-12.pdf: 657009 bytes, checksum: f19736be6b8387fecefca82aa0a6fbd5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T15:09:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-12.pdf: 657009 bytes, checksum: f19736be6b8387fecefca82aa0a6fbd5 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: O treinamento de salto é realizado habitualmente por atletas de voleibol. A fototerapia e a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) são recursos eficazes na melhora da performance muscular. Porém, há pouca evidência que compare a utilização desses recursos no treinamento de salto em atletas de voleibol. Objetivo: Avaliar a adição da fototerapia e da estimulação elétrica ao treinamento de força muscular e salto em atletas de voleibol. Métodos: Trinta e seis atletas foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos (controle, fototerapia e EENM). Os atletas realizaram treinamento de força muscular e salto associado ou não a fototerapia e a EENM. Os desfechos avaliados foram: força muscular, habilidade de salto, efeito global percebido e frequência de salto na linha de base, e nos acompanhamentos de seis e oito semanas. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante na força muscular do membro dominante com oito semanas de acompanhamento a favor do grupo fototerapia e EENM (diferença entre as médias = 1,7; IC 95% 1,1 a 2,4 e diferença entre as médias = 2,5; IC 95% 1,8 a 3,2 respectivamente) e diferença significante na força muscular do membro não dominante a favor do grupo fototerapia e EENM nos acompanhamentos de seis semanas (diferença entre as médias = 1,8; IC 95% 1,1 a 2,6 e diferença entre as médias = 2,6; IC 95% 1,7 a 3,6 respectivamente) e oito semanas (diferença entre as médias de 2,4; IC95% 1,7 a 3,1 e diferença entre as médias de 3,7; IC 95% 3 a 4,5 respectivamente). Os mesmos efeitos não foram observados nos demais desfechos. Conclusão: A fototerapia e a EENM promovem efeito benéfico no ganho de força muscular, porém estes efeitos não foram vistos nos desfechos de performance do salto. / Introduction: The jump training is usually done by volleyball players. Phototherapy and neuromuscular electrical stimulation (NMES) are effective resources in improving muscle performance. However, there is little evidence that compares the use of these resources in jump training in volleyball athletes. Objective: To evaluate the addition of phototherapy and electrical stimulation to the training of muscle strength and jump in volleyball athletes. Methods: Thirty-six athletes were randomly divided into 3 groups (control, phototherapy and EENM). The athletes performed strength training and associated jump or not phototherapy and EENM. The outcomes assessed were: muscular strength, jumping ability, overall effect and jump frequency at baseline and 6 and 8 weeks in follow-ups. Results: There were significant differences in muscle strength of the dominant limb with 8 weeks of follow-up in favor of phototherapy group and EENM (difference between means = 1.7, 95% CI 1.1 to 2.4 and difference between means = 2.5; 95% CI 1.8 to 3.2 respectively) and significant difference in muscle strength of the non-dominant limb in favor of phototherapy and EENM group in the 6- week follow-ups (difference between means = 1.8, 95 1.1 to 2.6% and difference between means = 2.6, 95% CI 1.7 to 3.6 respectively) and 8 weeks (difference between the average of 2.4, 95% CI 1.7 to 3 , and one difference between the average of 3.7, 95% CI 3 to 4.5, respectively). The same effects were not observed in other outcomes. Conclusion: Phototherapy and EENM promote beneficial effect on muscular strength gain, but these effects were not seen in the jump performance outcomes.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / INTRODUÇÃO: Pesquisas in vitro evidenciam que a diferença de potencial bioelétrico de uma corrente elétrica pode influenciar a proliferação de fibroblastos e a síntese de fibras colágenas de uma incisão. OBJETIVO: Investigar o efeito da corrente elétrica pré-operatória na cicatrização, em pele de ratos. MÉTODOS: Quarenta ratos foram distribuídos em: Grupo Controle, 20 ratos foram anestesiados e submetidos a uma incisão no dorso, sem a aplicação da corrente. O Grupo Estimulado, 20 ratos foram estimulados eletricamente (corrente elétrica pulsada retangular, com frequência de 7,7Hz e intensidade de 8mA) no dorso durante 30 minutos, no pré-operatório, cuja incisão foi realizada dois minutos após o término da estimulação. O eletrodo com polaridade positiva foi colocado no dorso do rato, e o eletrodo negativo na parede abdominal. Nos 7º e 14º dias foram coletadas a pele do rato e o tecido cicatricial, sendo os animais submetidos à eutanásia. Foi realizada histomorfometria para infiltrado inflamatório, vasos neoformados, fibroblastos, para colágeno tipos I e III. RESULTADOS: O Grupo Estimulado, no 7º dia, apresentou maior quantidade de vasos sanguíneos e fibroblastos, assim como diferença estatística com menor densidade do colágeno tipo III, mas não revelou diferença estatística, quanto aos mastócitos e às fibras de colágeno tipo I. CONCLUSÃO: A estimulação elétrica com polaridade positiva, no pré-operatório, aumentou a quantidade de fibroblastos e de vasos sanguíneos e diminuiu a densidade do colágeno tipo III na cicatriz no 7º dia pós-operatório. / BACKGRAUND: In vitro studies have demonstrated that electrical current may affect the proliferation of fibroblast, and synthesis of collagen fibers. OBJECTIVE: To evaluate the effects of preoperative electrical stimulation on cutaneous wound healing in rats. METHODS: Forty rats were divided into two groups of 20 animals each. In the control group, an incision was made on back of the animals. In the stimulation group, a preoperative electrical stimulation was applied using a rectangular pulse current at a frequency of 7.7Hz, and intensity of 8mA, for 30 minutes, with the positive electrode placed on the back of the animal, and the negative electrode placed on the abdominal wall. Following, an incision was made on their back. Biopsy on the postoperative days 7 and 14, and histological analysis was performed. RESULTS: The stimulated group, at day 7, showed a greater number of newly formed vessels and fibroblasts, and a statistical difference with lower density of collagen type III, bud no statistical difference were observed for mast cells and fibers of collagen type I. CONCLUSION: Preoperative electrical stimulation with positive polarity increased the amount of fibroblasts and blood vessels and decreased the density of collagen type III in the scar at the postoperative day 7. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-15T03:47:58Z No. of bitstreams: 1 Alcina Teles de Loureiro Maior.pdf: 3578925 bytes, checksum: 817f96568a2398c36707410f6de75bee (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T03:47:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alcina Teles de Loureiro Maior.pdf: 3578925 bytes, checksum: 817f96568a2398c36707410f6de75bee (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Descrever o desempenho e a segurança e testar a resposta terapêutica do eletrocondicionador em pacientes com enurese noturna. Casuística, Material e Métodos: Trata-se de um estudo fase I, com uma série de casos prospectiva de pacientes com enurese noturna, que fizeram uso domiciliar diário do eletrocondicionador, por até seis meses, associado às orientações comportamentais. A descrição do desempenho foi realizada através do relato ou observação de problemas/falhas técnicas (ativação falsa do alarme, falha em acordar a criança e acordar outras pessoas da casa) e de problemas/falhas de manuseio (colocação inadequada dos eletrodos, manipulação inadequada dos eletrodos, lavagem inadequada do sensor de umidade, ativação do botão errado). Já a descrição da segurança foi desenvolvida através do relato de efeitos colaterais (lesão de pele, dor, choque, medo). O critério para avaliação da resposta terapêutica foi a diminuição do número de noites por semana com episódios de enurese. Resultados: a amostra foi composta por nove pacientes, sendo seis meninos, com idade média de 10,4±3,9 anos, oito deles apresentavam enurese noturna monossintomática e seis, enurese primária. Em relação ao desempenho, houve relato de falha do alarme, ativação falsa do alarme, falha em acordar a criança, acordar outras pessoas da casa, manipulação inadequada dos eletrodos, lavagem inadequada do sensor de umidade e ativação do botão errado; em relação à segurança, um paciente relatou medo. A frequência mediana de episódios de enurese por semana antes do tratamento foi 6(3-7) vezes e depois do tratamento foi de menos de um episódio [0,7(0,1-1,5) vez], sendo que dois paciente ficaram secos. Conclusões: Todos os pacientes apresentaram resposta terapêutica com o uso do eletrocondicionador, havendo relato e observação de problemas ou falhas técnicas e humanas, que foram importantes para o aprimoramento do aparelho na busca do modelo ideal, e não apresentando efeitos colaterais que prejudicassem a segurança do tratamento.

Orientador : Prof. Dr. André Luiz Félix Rodacki / Coorientador : Prof. Dr. Eddy Krueger / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 29/07/2016 / Inclui referências : f. 63-81 / Área de concentração: Exercício e esporte / Resumo: A atrofia muscular é uma das consequências mais evidentes da lesão medular, como resultado da imobilidade crônica. Os efeitos deletérios da lesão medular em grandes grupos musculares podem levar a efeitos secundários, tais como intolerância à glicose, aumento do risco da síndrome metabólica e diabetes do tipo II. O treinamento com RFS (RFS) tem sido proposto como uma forma efetiva para induzir hipertrofia utilizando-se de cargas baixas, com pouco ou nenhum dano muscular. O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos agudos e crônicos da eletro-estimulação funcional de baixa intensidade combinada com restrição parcial do fluxo sanguíneo (EEF+RFS) em músculos afetados pela lesão medular. Os efeitos agudos de uma sessão de EEF com (grupo EEF+RFS) e sem RFS (grupo EEF) nos níveis de lactato sanguíneo, na espessura muscular (EM) e na formação de edema foram comparados. Os efeitos crônicos na EM e na formação de edema após oito semanas de EEF com e sem RFS, realizados duas vezes por semana, foram também comparados. O grupo EEF+RFS mostrou aumentos agudos maiores nos níveis de lactato, na EM e edema, comparado ao grupo EEF (p<0,05). O grupo EEF+RFS mostrou um aumento crônico na EM após 4 semanas de treinamento (p<0,05), sem aumentos adicionais da 4a. para a 8a. semana (p>0,05). Após 3 semanas de destreinamento, a EM diminuiu aos valores basais. Não houve mudanças na EM crônica no grupo EEF ao longo das 8 semanas de treinamento (p>0,05). O presente estudo mostrou que 8 semanas de eletro-estimulação funcional combinada com RFS induz a aumentos na EM dos músculos afetados pela lesão medular. Os efeitos agudos indicam que a eletro-estimulação induz a um maior acúmulo de metabólitos e edema, quando combinada com RFS. Os efeitos crônicos sugerem que os aumentos iniciais na EM podem ser atribuídos a edema, ao passo que depois da 4a. semana os aumentos podem ser interpretados predominantemente como hipertrofia muscular. Palavras-chave: lesão medular, RFS, eletro-estimulação funcional, hipertrofia muscular, edema. / Abstract: Muscle athrophy is one of the most evident consequences of SCI, as a result of chronic immobility. The detrimental effects of SCI on large skeletal muscle groups may lead to secondary effects such as glucose intolerance, increased risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. Blood flow restriction (BFR) training has been proposed as an effective method to induce hypertrophy using low training loads, with little or no muscle damage. This study aimed to investigate the acute and chronic effects of low-intensity functional electrical stimulation (FES) combined with blood flow restriction (BFR) on muscles affected by spinal cord injury. The acute effects of one bout of FES with (FES+BFR group) and without BFR (FES group) on blood lactate, muscle thickness (MT) and edema formation were compared. The chronic effects on MT and edema following 8-weeks of twice weekly training with and without BFR were also compared. The FES+BFR group showed greater acute blood lactate, MT and edema increases compared to the FES only group (p<0,05). The FES+BFR group showed a chronic MT increase after 4 week of training (p<0.05), with no further MT increases from the 4th to the 8th week (p>0,05). Following 3 week of detraining, MT decreased to baseline values. No MT changes were observed in the FES group throughout the 8 weeks (p>0.05). This current study showed that 8 weeks of low-intensity FES training combined with BFR induces MT increases on the paralyzed skeletal muscles of spinal cord-injured men. The acute effects suggest that functional electrical stimulation induces a greater metabolites accumulation and edema, when combined with BFR. The chronic effects suggest that early increases in MT can be attributed to edema, whereas after the 4th week the increased MT can be interpreted predominantly as muscle hypertrophy. Keywords: spinal cord injury, blood flow restriction, functional electrical stimulation, muscle hypertrophy, edema.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias e Saúde, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-05-02T14:53:07Z No. of bitstreams: 1 2017_MarianneLucenadaSilva.pdf: 1714331 bytes, checksum: 8a865e92c49abbc800564484d586a57d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2017-05-03T10:35:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_MarianneLucenadaSilva.pdf: 1714331 bytes, checksum: 8a865e92c49abbc800564484d586a57d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-03T10:35:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_MarianneLucenadaSilva.pdf: 1714331 bytes, checksum: 8a865e92c49abbc800564484d586a57d (MD5) / Introdução: A estimulação elétrica de baixa frequência (EEBF) tem sido utilizada como recurso terapêutico adjuvante no processo de reabilitação de pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Estudos recentes têm demonstrado resultados positivos na capacidade cardiorrespiratória e força muscular nesta população. Entretanto, ainda são escassos os estudos sobre os mecanismos de atuação da EEBF por meio das respostas inflamatória e oxidativas e do remodelamento da matriz extracelular. Objetivos: Avaliar o efeito da EEBF nos biomarcadores de remodelamento muscular, inflamação e estresse oxidativo, na capacidade cardiorrespiratória e o no desempenho muscular de pacientes com IC. Métodos: Vinte e seis pacientes (52,5 ± 9,12 anos e índice de massa corpórea médio de 27,09 ± 4,16) receberam aleatoriamente a EEBF (frequência: 25 Hz, largura de pulso: 400ms, tempo de estimulação e repouso: 10s e intensidade: corrente máxima tolerada) ou EEBF sham (intensidade: 0mA) nos músculos quadríceps e gastrocnêmicos uma vez ao dia, durante 1 hora, 5 vezes na semana por 10 semanas. Resultados: Foram observadas mudanças no grupo EEBF em comparação ao sham, aumento no biomarcador de remodelamento muscular por meio da MMP-2 (∆ 8,10 vs ∆ 0,31) (p < 0,024), redução na MMP-9 (∆ - 0,34 vs ∆ + 0,11) (p < 0,042), e redução da resposta pró-inflamatória TNF-α (- 41 % vs -2%) (p < 0,049). A EEBF não produziu modificação no estresse oxidativo, na capacidade cardiorrespiratória e desempenho muscular. Conclusão: A EEBF influenciou positivamente na resposta dos biomarcadores de remodelamento muscular e redução da atividade inflamatória, entretanto as respostas observadas não foram traduzidas em ganhos na capacidade cardiorrespiratória e desempenho muscular. Estes achados sugerem que a EEBF pode ser utilizada como uma alternativa de preparação ou tratamento de pacientes com IC. / Introduction: Low-frequency electrical stimulation (LFES) was included in clinical practice as a rehabilitation method in patients with heart failure (HF); Recently, several investigations have shown that training with LFES produced positive physiological adaptations in these patients, but it is still uncertain as to its effects of inflammatory reduction and muscle remodeling. Purpose: To determine the effect of a home rehabilitation program with EEBF non-remodeling and muscle performance and the oxidative and inflammatory responses in patients with HF. Methods: Twenty-six patients with stable HF were randomly assigned into two groups. Patients in (i) group sham underwent 10 weeks of small device with 5mA intensity; and (ii) group LFES performed 10 weeks of LFES of quadriceps and calf muscle (frequency 25Hz, mode “10s-on 10s-off, maximal intensity tolerance), 1 x 60min, 5 times per week and during 10 weeks. RESULTS: Changes in the LFES group were observed when compared to the sham group. There was an increase in the muscle remodeling biomarker through the MMP-2 (∆ 8,10 vs ∆ 0,31) (p < 0,049), a decrease in the MMP-9 (∆ - 0,34 vs ∆ + 0,11) (p < 0,042), and also a decrease in the TNF-α proinflammatory responde(- 41 % vs -2%) (p < 0,0642). The markers of oxidative stress, cardiorespiratory capacity, muscle strength and muscle activation unchanged. Conclusion: LFES has been shown to improve significantly remodeling muscle and reduced inflammatory variables. These results suggest that the use of LFES is an adjuvant method for rehabilitation and may prevent damage muscle in patients with HF.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-10T20:30:03Z No. of bitstreams: 1 2017_MarienCristinaNarváezDorado.pdf: 34647545 bytes, checksum: 1796146b4d32ac74e50f83ced88838e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-10T18:18:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_MarienCristinaNarváezDorado.pdf: 34647545 bytes, checksum: 1796146b4d32ac74e50f83ced88838e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-10T18:18:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_MarienCristinaNarváezDorado.pdf: 34647545 bytes, checksum: 1796146b4d32ac74e50f83ced88838e3 (MD5) Previous issue date: 2017-08-10 / Entre as técnicas utilizadas para reabilitação de pessoas com dificuldades motoras encontra-se a Estimulação Elétrica Funcional, FES. Esta técnica consiste na utilização de pulsos elétricos de curta duração para gerar contrações nos músculos e produzir assim um movimento funcional. Este trabalho estuda a aplicação da estimulação elétrica no contexto do ciclismo assistido para reabilitação e esporte considerando a medição de força e velocidade angular durante a pedalada. No ciclismo por estimulação elétrica o indivíduo aciona o movimento por meio das forças aplicadas sobre os pedais, se fazendo necessário o conhecimento das forças exercidas sobre os mesmos. Com a finalidade de obter informações relacionadas com o desempenho da pessoa pedalando, o processo de fadiga envolvido e o comportamento da força ao longo da pedalada. Foi implementado um sistema instalado no pedal composto de uma estrutura mecânica e uma estrutura eletrônica, para aquisição e processamento do sinal de força. Este sistema de medição permitiu a realização de testes com diferentes estratégias de controle em malha aberta e malha fechada e a avaliação dos mesmos. Os resultados dos testes mostraram o perfil da força durante a pedalada e demonstraram o desempenho satisfatório do controle em malha fechada usando controlador proporcional integral. / One of the most used techniques for rehabilitation of people with motor difficulties is the Functional Electrical Stimulation, FES. This technique consists in the use of electric pulses of short duration to generate contractions in the muscles and to produce thus a functional movement. This work studies the application of electrical stimulation in the context of assisted cycling for rehabilitation and sport considering the measurement of strength and angular speed during pedaling. In cycling by electrical stimulation the individual activates the movement by means of the applied forces on the pedals, being necessary the knowledge of the forces exerted on them. In order to obtain information related to the performance of the person pedaling, the process of involved fatigue and the behavior of the force along the pedaling. It was implemented a system installed in the pedal composed of a mechanical structure and an electronic structure, for acquisition and processing of the force signal. This measurement system allowed to execute tests with different control strategies in open and closed loop and the evaluation of them. The test results showed the profile of the force during the pedaling and demonstrated the satisfactory performance of the control in closed loop using integral proportional controller.