A qualidade da imagem radiográfica é de fundamental importância no planejamento cirúrgico de dentes não irrompidos. A radiografia panorâmica é, sem dúvida, a mais utilizada, pois permite a visualização da maxila e da mandíbula em uma só tomada radiográfica, expondo o paciente a pequenas doses de radiação. Entretanto esta técnica resulta em imagens com distorções e diminuição dos detalhes inerentes ao processo de formação da imagem. O objetivo deste estudo é avaliar a distorção na posição de terceiros molares inferiores, segundo a classificação de WINTER, em radiografias panorâmicas realizadas pelo aparelho Rotograph Plus® quando comparada às medidas realizadas em modelos de gesso, obtidos a partir de moldagens trans-cirúrgicas dos pacientes. O estudo foi realizado a partir de radiografias panorâmicas de 14 pacientes com indicação de exodontia dos terceiros molares inferiores; durante as cirurgias foram realizadas moldagens com silicona de adição, após a exposição da coroa do dente a ser extraído. Foram confeccionados, então, modelos de gesso tipo IV, obtendo-se um total de 19 modelos. Após a realização das medidas nas radiografias e nos modelos de gesso, obtivemos os seguintes resultados: há uma diferença média entre a posição do terceiro molar na radiografia panorâmica e no modelo de gesso de 5,37° (desvio padrão 1, 46, valor máximo 9° e mínimo 4°). Em teste “T" Student foi verificado que o ângulo formado na radiografia é maior que o formado nos modelos de gesso, com p < 0,05. A radiografia panorâmica sempre mostrou o dente em posição mesializada, quando comparado clinicamente. Pode-se concluir que existe considerável distorção na posição dos dentes, resultado que pode influenciar o planejamento cirúrgico dos mesmos, considerando que uma das indicações do seccionamento do dente durante a cirurgia é sua inclinação, o que não invalida o uso da radiografia panorâmica como principal meio de diagnóstico e planejamento cirúrgico dos terceiros molares inferiores não irrompidos. / The quality of the radiographic image is of fundamental importance in the surgical planning of the unnerupted teeth. The panoramic x-ray is, doubtless, the most used, because it allows the visualization of the maxillary and the jaw in a single image, exposing the patient to small radiation doses. However this technique results in images with small distortion and decrease from the inherent details to the development image process. The objective of this study was to evaluate the distortion in the position of the inferior third molars, according to the WINTER\'s classification, in the panoramic x-rays produced by the Rotograph Plusä comparing them with the plaster models measurements, obtained in the patients\' trans-surgical molding. The study was performed form the panoramic x-rays of 15 patients with exodontic indication; during the surgeries it was accomplished moldings with addition silicon, after the surgical exposition of the crown of the tooth to be extracted. The models were made using plaster type IV, obtaining 19 plaster models. After the measurement in panoramic radiographs and in the plaster models, we obtained the following results; there is average difference between the third molar position in the panoramic x-ray and in the plaster model of 5,37° (1,46 standard deviation, maximum value 9° and minimum value 4°). In the Student \"T\" test it was verified a p<0,05 that the angle formed in the x-ray is larger than the one in the plaster models. It is concluded that there is a considerable distortion in the teeth position, results that could change the surgical planning of the third molar exodontic, since that one of the indication for the tooth sectioning in the surgery is its inclination, but it doesn\'t discredit the panoramic x-ray as the main diagnostic and surgical planning of the unnerupted teeth.

A qualidade da imagem radiográfica é de fundamental importância no planejamento cirúrgico de dentes não irrompidos. A radiografia panorâmica é, sem dúvida, a mais utilizada, pois permite a visualização da maxila e da mandíbula em uma só tomada radiográfica, expondo o paciente a pequenas doses de radiação. Entretanto esta técnica resulta em imagens com distorções e diminuição dos detalhes inerentes ao processo de formação da imagem. O objetivo deste estudo é avaliar a distorção na posição de terceiros molares inferiores, segundo a classificação de WINTER, em radiografias panorâmicas realizadas pelo aparelho Rotograph Plus® quando comparada às medidas realizadas em modelos de gesso, obtidos a partir de moldagens trans-cirúrgicas dos pacientes. O estudo foi realizado a partir de radiografias panorâmicas de 14 pacientes com indicação de exodontia dos terceiros molares inferiores; durante as cirurgias foram realizadas moldagens com silicona de adição, após a exposição da coroa do dente a ser extraído. Foram confeccionados, então, modelos de gesso tipo IV, obtendo-se um total de 19 modelos. Após a realização das medidas nas radiografias e nos modelos de gesso, obtivemos os seguintes resultados: há uma diferença média entre a posição do terceiro molar na radiografia panorâmica e no modelo de gesso de 5,37° (desvio padrão 1, 46, valor máximo 9° e mínimo 4°). Em teste “T” Student foi verificado que o ângulo formado na radiografia é maior que o formado nos modelos de gesso, com p < 0,05. A radiografia panorâmica sempre mostrou o dente em posição mesializada, quando comparado clinicamente. Pode-se concluir que existe considerável distorção na posição dos dentes, resultado que pode influenciar o planejamento cirúrgico dos mesmos, considerando que uma das indicações do seccionamento do dente durante a cirurgia é sua inclinação, o que não invalida o uso da radiografia panorâmica como principal meio de diagnóstico e planejamento cirúrgico dos terceiros molares inferiores não irrompidos. / The quality of the radiographic image is of fundamental importance in the surgical planning of the unnerupted teeth. The panoramic x-ray is, doubtless, the most used, because it allows the visualization of the maxillary and the jaw in a single image, exposing the patient to small radiation doses. However this technique results in images with small distortion and decrease from the inherent details to the development image process. The objective of this study was to evaluate the distortion in the position of the inferior third molars, according to the WINTER\'s classification, in the panoramic x-rays produced by the Rotograph Plusä comparing them with the plaster models measurements, obtained in the patients\' trans-surgical molding. The study was performed form the panoramic x-rays of 15 patients with exodontic indication; during the surgeries it was accomplished moldings with addition silicon, after the surgical exposition of the crown of the tooth to be extracted. The models were made using plaster type IV, obtaining 19 plaster models. After the measurement in panoramic radiographs and in the plaster models, we obtained the following results; there is average difference between the third molar position in the panoramic x-ray and in the plaster model of 5,37° (1,46 standard deviation, maximum value 9° and minimum value 4°). In the Student \"T\" test it was verified a p<0,05 that the angle formed in the x-ray is larger than the one in the plaster models. It is concluded that there is a considerable distortion in the teeth position, results that could change the surgical planning of the third molar exodontic, since that one of the indication for the tooth sectioning in the surgery is its inclination, but it doesn\'t discredit the panoramic x-ray as the main diagnostic and surgical planning of the unnerupted teeth.

Estudou-se a cicatrização óssea e periodontal da distal de segundos molares inferiores após a exodontia de terceiros molares adjacentes não-irrompidos. Foram operados 29 pacientes entre 14 e 25 anos de idade (média de 19,6 anos), que possuíam terceiros molares inferiores não-irrompidos bilateralmente, com indicação para extração, que se apresentavam de maneira similar quanto ao posicionamento em relação ao longo eixo do segundo molar. Após a exodontia, a face distal das raízes dos segundos molares recebeu tratamentos distintos; de um lado (grupo controle), realizou-se somente raspagem e irrigação com soro fisiológico; enquanto que, do outro lado (grupo experimental), além da raspagem, foi aplicado um gel de ácido cítrico a 50% (pH 1) com tetraciclina, durante três minutos, seguido de abundante irrigação com soro fisiológico. A análise consistiu de exames clínicos e radiográficos pré e pós-operatórios, através da medição dos índices gengival e de placa, da profundidade de sondagem na distal do segundo molar em três sítios e de radiografias interproximais padronizadas para verificação da altura da crista óssea alveolar à junção amelo-cementária. Estes exames foram realizados no pré-operatório imediato, com 90 e 180 dias após a exodontia. Os resultados demonstraram que todos os critérios avaliados apresentaram melhora após a extração dos dentes não-irrompidos. Porém, em todas estas variáveis estudadas, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos experimental e controle, sugerindo que a aplicação do ácido cítrico é uma etapa dispensável nos procedimentos de exodontia de terceiros molares inferiores não-irrompidos, no que diz respeito à cicatrização na distal dos segundos molares adjacentes. / It was studied the bony and periodontal cicatrization of the distal of mandibular second molars after the extraction of unerupted adjacent third molars. Twenty nine patients were operated, between 14 and 25 years old (average of 19,6 years), with unerupted third molars bilaterally, with indication for extraction, that were in a similar way with relationship to the positioning in relation to the long axis of the second molar. After the extraction, the distal face of the roots of the second molars received different treatments; on a side (control group), only took place scaling, root planing and irrigation with saline solution; while on the other side (experimental group), besides the scaling and root planing, a citric acid solution (50%, pH 1, with tetracycline) was applied for three minutes, followed by abundant irrigation with saline solution. The analysis consisted of clinical and radiographic exams before surgery and postoperative, through the measurement of the gingival and plaque indexes, pocket depth in the distal of the second molar in three ranches and of bite-wing standardizes x-rays for verification of the height of the alveolar bone crest to the cemento-enamel junction. These exams were accomplished in the preoperative immediately before surgery, with 90 and 180 days after the extraction. The results demonstrated that all the appraised criteria presented improvement after the extraction of the unerupted teeth, what shows the benefits of the extraction with relationship to the hygiene conditions and parameters of periodontal health in the area. However, in all these varied studied, there were not differences statically significant between the experimental and control groups, suggesting that the application of the citric acid is a dispensable stage in the procedures of extraction of unerupted mandibular third molars.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-03-23T14:53:53Z No. of bitstreams: 1 DIS_ELUSA_SCHEIBLER_PARCIAL.pdf: 424780 bytes, checksum: 1d777a8f417e06f635286ca4d52e7d71 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T14:53:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ELUSA_SCHEIBLER_PARCIAL.pdf: 424780 bytes, checksum: 1d777a8f417e06f635286ca4d52e7d71 (MD5) Previous issue date: 2017-01-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Candidiasis is the most prevalent fungal infection in the oral cavity of human beings. It is an oportunistic disease, which has predisposing factors such as xerostomia, alcohol and tobacco use, ill-fitted and poor cleaned dentures, diabetes mellitus, severe nutritional deficiencies and imunosuppressive conditions such as HIV infection and chemotherapy. Nystatin and chlorhexidine have been widely used to control oral infections, sometimes in an associated protocol. Nevertheless, there are reports about an antagonistic interaction when these drugs are combined. The present work aimed to analyze, in vitro, the effect of combined nystatin and chlorhexidine on Candida albicansand the stability of their mixture as well. The drugs were tested alone and in different combinations including single formulation and independent formulations with different time intervals. The minimum inhibitory concentration (MIC) of the drugs was determined by the broth microdilution method, and also their effects on the optical density (OD) of suspensions and biofilms of C. albicans were evaluated.The stability of nystatin/chorhexidine mixture was tested in high performance liquid chromatography (HPLC). Nystatin/chlorhexidine single formulation did not show a significantly differentMICcompared to the drugs used alone.The combinations with time intervalsbetween drugs showed higher MIC than the drugs alone, except for the MIC of chlorhexidine with 10-min interval. According to our results, the combination of the drugs interferes with theMIC, increasing its level, exceptfor the chlorhexidine MIC in nystatin/chlorhexidine single formulation. Nystatin/chlorhexidine combinations showed impaired activity against C.albicans biofilms. Among the combinations, that with 30-min interval showed the highest antifungal effect and the single formulation the lowest. The drugs when combined showed high percentages of degradation at all the times evaluated. Conclusion: The combination of nystatin and chlorhexidine interferes with their effectiveness and also increases their rate of degradation. / A candid?ase ? a infec??o f?ngica mais prevalente na cavidade oral de seres humanos. ? uma infec??o oportunista, que tem por fatores predisponentes a xerostomia, o uso de ?lcool e tabaco, pr?teses mal-higienizadas e mal-adptadas, diabetes mellitus, defici?ncias nutricionais graves e condi??es imunossupressoras como infec??o pelo HIV e quimioterapia. A nistatina e a clorexidina t?m sido amplamente empregadas no controle de processos infecciosos da cavidade oral, algumas vezes simultaneamente. Entretanto, h? relatos na literatura de que, se empregadas de forma combinada, essas drogas teriam intera??o antag?nica. O presente estudoteve por objetivo avaliar, in vitro, o efeito do uso concomitante de clorexidina e nistatina sobre Candida albicans. As drogas foram testadas em diferentes combina??es, incluindo formula??o ?nica e formula??es independentes empregadas de formaassociadacom diferentes intervalos de tempo. Os testes foram realizados determinando-se a concentra??o inibit?ria m?nima (CIM) por meio do m?todo de microdilui??o em caldo,bemcomo avalia??o do efeito sobre a densidade ?ptica das suspens?es e biofilmes de C. albicans. A estabilidade da mistura de nistatina e clorexidina foi testada por meio de cromatografia l?quida de alta efici?ncia (HPLC). A formula??o ?nica nistatina/clorexidina n?o exibiu CIM significativamente diferente dos respectivos f?rmacos empregados isoladamente. As combina??es com intervalos de tempo intermedi?riostiveram CIM significativamente maiordo que o f?rmaco isolado, exceto para a CIM da clorexidina ao intervalo de 10 min. De acordo com esses resultados, a combina??o dos f?rmacos interfere nasrespectivas CIMs, elevando-as, com exce??o da CIM da clorexidina para formula??o ?nica. Comparadas ao uso das drogas isoladas, as combina??es de nistatina e clorexidina exibiram atividade diminu?da nos biofilmes de C.albicans,tendo o intervalo de 30 minutos o maior efeito antif?ngico, ea formula??o ?nica, o menor. A mistura das drogas teve elevadas percentagens de degrada??o em todos os tempos avaliados. Conclus?o: A combina??o de nistatina e clorexidina interfere na efetividadedas drogas e tamb?m eleva as suas taxas de degrada??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 420129.pdf: 2865000 bytes, checksum: e65a75398ad3d570c30ed54adcb069ee (MD5) Previous issue date: 2010-01-12 / Os bisfosfonatos s?o drogas inibidoras da reabsor??o ?ssea e t?m sido associados a uma forma peculiar de osteonecrose dos maxilares. O efeito dessas drogas ? investigado principalmente em t?bia e f?mur, sendo poucos os estudos conduzidos em maxila e mand?bula. A presente pesquisa teve por objetivo investigar, ao exame microsc?pico, o efeito dos bisfosfonatos nitrogenados alendronato e ?cido zoledr?nico sobre o osso alveolar. Trinta e um ratos f?meos (Rattus norvegicus, Wistar) foram distribu?dos em 3 grupos: (1) 11 animais tratados com alendronato (gavagem oral); (2) 10 animais tratados com ?cido zoledr?nico (intraperitoneal) e (3) 10 animais que n?o receberam bisfosfonato. Completado o per?odo de 150 dias do in?cio da terapia, os animais foram submetidos ? eutan?sia. As maxilas foram processadas e cortes histol?gicos foram corados por hematoxilina e eosina (HE) e picross?rius. Nos cortes corados por HE, foram realizadas a contagem de osteoclastos e a avalia??o da densidade trabecular ?ssea. Nos cortes corados por picross?rius, a densidade de fibras col?genas dos espa?os medulares foi determinada. Tamb?m foi realizado processamento imunoistoqu?mico para avalia??o da express?o de osteoprotegerina (OPG). As vari?veis foram quantificadas com o aux?lio dos programas Adobe Photoshop CS3 e Image Pro Plus 4.5.1. O grupo ?cido zoledr?nico apresentou densidade trabecular significativamente maior que o grupo-controle (ANOVA, teste de Tukey, P<0,001), e o grupo alendronato n?o apresentou diferen?a significativa quando comparado aos demais grupos (P>0,05). N?o houve diferen?a significativa para contagem de osteoclastos, densidade de fibras col?genas dos espa?os medulares e express?o de OPG entre os grupos (ANOVA, P>0,05). Os resultados permitem concluir que (1) o ?cido zoledr?nico promove aumento da densidade trabecular do osso alveolar, enquanto o alendronato n?o produz esse efeito; (2) alendronato e ?cido zoledr?nico n?o est?o associados ? fibrose dos espa?os medulares do osso alveolar. Os efeitos do alendronato e do ?cido zoledr?nico sobre o n?mero de osteoclastos, bem como sobre a express?o imunoistoqu?mica de OPG, necessitam ser avaliados por novas pesquisas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 421419.pdf: 1425972 bytes, checksum: a2fb0df4f54704f720134aaf093fc8f0 (MD5) Previous issue date: 2010-01-19 / O presente estudo avaliou o envolvimento dos receptores CXCR2 para quimiocinas, no carcinoma espinocelular oral, atrav?s de ensaios in vitro e in vivo. A incuba??o in vitro do antagonista seletivo n?o-pept?dico dos receptores CXCR2, SB225002 (25 a 3200 nM), produziu uma inibi??o dependente do tempo e da concentra??o, da viabilidade das linhagens SCC158 e HN30, de carcinoma oral de c?lulas escamosas de ratos e humanos, respectivamente. Por outro lado, a incuba??o com este antagonista n?o produziu altera??o significativa da viabilidade da linhagem HaCaT de queratin?citos humanos normais. O papel dos receptores CXCR2 foi ainda avaliado atrav?s da utiliza??o dos agonistas seletivos para estes receptores em humanos (IL-8) e em ratos (CINC-1). Esta s?rie de resultados demonstrou que a incuba??o de IL-8 (1 a 100 ng/ml) ou de CINC-1 (1 a 10 nM) produziu um aumento concentra??o-dependente da prolifera??o das linhagens celulares HN30 de humanos e SCC158 de ratos, respectivamente. A inje??o submucosa de c?lulas SCC158 (5 x 106 c?lulas/s?tio), na l?ngua de ratos Fischer 344, induziu o desenvolvimento de carcinoma espinocelular oral, com caracter?sticas lembrando ?quelas observadas clinicamente em humanos. O aumento tumoral foi evidente ap?s sete dias da inocula??o das c?lulas, sendo m?ximo em 40 dias. Depois desse per?odo de tempo, o tamanho da les?o impediu que fossem continuados os experimentos. De forma interessante, a an?lise por imunoistoqu?mica demonstrou um aumento marcante da express?o dos receptores CXCR2 na l?ngua de ratos com tumor, independente do tempo de avalia??o. O aumento da express?o dos receptores CXCR2 foi acompanhado de um aumento dos marcadores de angiog?nese e apoptose, VEGF e caspase-3, respectivamente. Os dados do presente estudo sugerem um importante papel para os receptores CXCR2 no carcinoma oral de c?lulas escamosas. Estudos adicionais precisam ser realizados a fim de determinar o efeito do tratamento com o antagonista seletivo dos receptores CXCR2, SB225002, no desenvolvimento tumoral in vivo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431505.pdf: 2652734 bytes, checksum: 34930e0dc8e71cd2f8bedee48c925054 (MD5) Previous issue date: 2011-03-25 / O ?cido hialur?nico (AH) ? o material de preenchimento est?tico reabsorv?vel mais empregado na atualidade. Seu uso indiscriminado tem frequentemente evidenciado rea??es indesej?veis nos usu?rios destes produtos. A literatura cient?fica dispon?vel n?o esclarece, de forma conclusiva, a etiologia dos efeitos adversos que podem ocorrer a partir da sua inje??o. A presente pesquisa teve por objetivo avaliar, por meio da an?lise cl?nica e histol?gica, a resposta tissular local e sist?mica de duas concentra??es de AH em l?ngua de ratos. Cinquenta e quatro ratos f?meos (Rattus norvegicus, Wistar) foram distribu?dos em 3 grupos de tratamento (AH 5,5mg/mL, AH 25mg/mL e NaCl 0,9 % - controle) e 3 tempos experimentais (7 dias, 60 dias e 90 dias). Antes da eutan?sia, procedeu-se a avalia??o cl?nica, atrav?s de par?metros de presen?a e aus?ncia de sinais. Posteriormente, removeu-se l?ngua e rim direito para an?lise microsc?pica. Nos cortes de l?ngua corados por hematoxilina e eosina (HE), mensurou-se par?metros de aus?ncia ou presen?a de rea??o inflamat?ria, sendo esta classificada como leve, moderada ou severa. Nos cortes corados com picros?rius, estabeleceuse o percentual de fibras col?genas presentes. Nas amostras obtidas do rim (HE), foram observadas a presen?a ou aus?ncia de resposta inflamat?ria em toda a extens?o da l?mina. As altera??es cl?nicas presentes n?o foram estatisticamente significativas entre os grupos (Kruskal-Wallis; p>0,05). Histologicamente, os grupos AH apresentaram maior grau de inflama??o que os controles em todos os tempos do experimento (Kruskal-Wallis, p< 0,01). Quanto ? fibroplasia, o grupo AH 25mg/mL tendeu a formar mais col?geno se comparado ao grupo controle (ANOVA Mixed Models; p=0.016). Em 100% das amostras de rim analisadas, n?o se observou resposta inflamat?ria. A partir da metodologia utilizada neste estudo, os resultados obtidos permitem concluir que (1) O AH nas concentra??es de 5,5 e 25mg/mL provocou altera??es cl?nicas vari?veis e ocasionais em todos os per?odos; (2) O AH nas Atr 14 concentra??es utilizadas, em at? 7 dias, promoveu um grau moderado de inflama??o tecidual; (3) A rea??o inflamat?ria circunjacente ?s part?culas do AH diminuiu de intensidade entre 60 e 90 dias, reduzindo a possibilidade de rea??es adversas pelo uso do material; (4) O AH 25mg/mL suscitou maior forma??o de col?geno se comparado ao grupo controle; (5) N?o houve resposta inflamat?ria e/ou migra??o sist?mica renal a partir da inje??o do AH a 5,5mg/mL e 25mg/mL em at? 90 dias de observa??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431502.pdf: 1929516 bytes, checksum: fb4b1bcd01cf69f27d19fd56e4af274d (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / O Polimetilmetacrilato (PMMA) ? um dos materiais utilizados no preenchimento facial, sendo atualmente o produto de maior emprego nesta ?rea. Sua forma injet?vel ? composta por microesferas dispersas em meio col?ide de carboximetilcelulose, empregado, dentre outras aplica??es cir?rgicas, para atenuar rugas, aumentar o volume e melhorar o contorno facial. As microesferas do material permanecem nos tecidos ap?s o col?geno ser reabsorvido e tornam-se encapsuladas pelo tecido conjuntivo, o que contribui para formar o volume efetivo do material. O aparecimento de granulomas ou les?es nodulares ap?s as inje??es desse material tem sido descritas at? 6 anos ap?s sua aplica??o, permanecendo desconhecida at? o momento, a patog?nese destes n?dulos. O presente experimento teve como objetivo analisar cl?nica e histologicamente a rea??o tecidual local e sist?mica frente a inje??o de PMMA, em diferentes concentra??es e tempos experimentais. Foram utilizadas 54 ratas Wistar (Rattus norvegicus) divididas aleatoriamente em 3 grupos de acordo com o material utilizado (Grupo 1: PMMA 2%, Grupo 2: PMMA 30% e Grupo 3: NaCl 0,9%) e ap?s em 3 subgrupos com distintos tempos de acompanhamento previstos (A: 7, B: 60 e C: 90 dias). Os animais foram previamente sedados e submetidos a inje??o no ventre lingual de 0,07ml das respectivas subst?ncias. Clinicamente foram observadas nos grupos PMMA a 2% e PMMA a 30%, les?es ulceradas no per?odo de 7 dias. Aos 60 dias do experimento, nos mesmos grupos presenciou-se les?es nodulares e placas esbranqui?adas. Ap?s a eutan?sia das ratas em seus respectivos per?odos experimentais, foram removidos para an?lise microsc?pica, a l?ngua e o rim direito. As pe?as operat?rias das l?nguas foram coradas por hematoxilina/eosina (HE) e picros?rius, enquanto as dos rins, exclusivamente pela t?cnica de rotina (HE). Nos cortes da a 14 estrutura da l?ngua corados por HE, foram mensurados par?metros de aus?ncia ou presen?a de rea??o inflamat?ria, sendo esta classificada como ausente, leve, moderada ou intensa. Nos cortes corados com picros?rius foi estabelecida a quantifica??o de fibras col?genas presentes. J? nas amostras obtidas do rim, foram avaliadas a presen?a ou aus?ncia de resposta inflamat?ria em toda a extens?o da l?mina. Histologicamente notou-se rea??o inflamat?ria nos grupos testes, sendo que, no per?odo de 7 dias, foi observada resposta tecidual intensa no grupo PMMA a 30%. No tempo de observa??o de 60 dias, nos grupos teste, a resposta inflamat?ria foi moderada, com presen?a de c?lulas gigantes do tipo corpo estranho. O mesmo quadro foi evidenciado aos 90 dias de experimento nos grupos PMMA a 2% e PMMA a 30%. A fibroplasia foi observada nos mesmos grupos em todos os per?odos do estudo, sendo mais evidente no grupo PMMA a 30% e n?o sendo notada no grupo controle. N?o houve resposta tecidual nas l?minas dos rins em todos os grupos da pesquisa, sugerindo a aus?ncia de migra??o ou sistematiza??o do material de preenchimento. As duas concentra??es de PMMA produziram uma resposta inflamat?ria com presen?a marcante de c?lulas gigantes do tipo corpo estranho e uma maior fibroplasia na concentra??o de PMMA a 30%.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 401399.pdf: 32443 bytes, checksum: 60362b79ab18cc90bf8d7d5686822ecf (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / A leishmaniose tegumentar americana (LTA) ? causada por protozo?rios do g?nero Leishmania. ? transmitida pela picada de insetos do g?nero Lutzomyia. Em regi?es do Brasil, como no Rio de Janeiro, ? causada pela L. braziliensis. Duas formas cl?nicas principais s?o descritas: leishmaniose cut?nea e mucosa. A maior parte dos casos humanos ? constitu?do de les?es cut?neas. Contudo, apesar da baixa freq??ncia de les?es mucosas, a extens?o da destrui??o tecidual e a freq??ncia de resist?ncia ao tratamento tornam dif?cil acompanhamento dos pacientes. Os tipos celulares que comp?em o ambiente das les?es podem apresentar envolvimento determinante na infec??o, como j? descrito em outros modelos de compartimentaliza??o da resposta imune. Estudos indicam a necessidade de detalhamento do microambiente para estabelecer o quadro imunopatol?gico das les?es. Assim, o estudo das les?es mucosas da LTA pode contribuir para a compreens?o da din?mica da infec??o. Com o intuito de verificar a composi??o do infiltrado inflamat?rio presente nas les?es mucosas de LTA, n?s examinamos bi?psias de 20 pacientes de leishmaniose mucosa (12 com les?es nasais e 8 com les?es orais), assim como 20 doadores clinicamente sadios (10 biopsias de mucosa oral e 10 de mucosa nasal). Os fragmentos de mucosa foram analisados por imunohistoqu?mica, usando anticorpos monoclonais capazes de reconhecer: diferentes subpopula??es celulares (CD3, CD4, CD8, CD22, CD68, elastase neutrof?lica, CD1a) e marcadores de inflama??o (CLA, Ki67, Bcl-2, NOS2, CD62E, Fas, FasL). As les?es apresentavam rea??o inflamat?ria constitu?da principalmente de c?lulas T e macr?fagos. Tamb?m se observava uma associa??o entre express?o elevada de NOS2 e reduzido n?mero de parasitas, indicando a import?ncia da NOS2 na elimina??o de parasitas. Os resultados demonstram que a rea??o inflamat?ria presente na leishmaniose mucosa ? semelhante seja no s?tio de les?o oral ou nasal, apesar da tend?ncia de ser mais intensa nas les?es orais. A compara??o das les?es com tecidos considerados sadios demonstrou o aumento significante da concentra??o de c?lulas inflamat?rias nas les?es. C?lulas inflamat?rias residuais estavam presentes nos tecidos considerados sadios. Este achado poderia ser o resultado da agress?o cont?nua por agentes infecciosos e por microtraumatismos, j? que a mucosa ? considerada uma das barreiras do nosso organismo. Parasitas foram mais detectados nas les?es orais. J? que pacientes com les?o oral t?m tend?ncia ao diagn?stico precoce se comparado aos casos de les?o nasal, a maior presen?a de parasitas poderia ser conseq??ncia do tempo de evolu??o

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-20T03:14:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335060.pdf: 1200017 bytes, checksum: 3d446c86abe63b83d508ccd143e264fb (MD5) Previous issue date: 2015 / A comunicação entre os profissionais de diferentes níveis de atenção à saúde é essencial para a troca de informações relativas ao cuidado a ser oferecido ao paciente, podendo acontecer de várias formas. Documentos de referência são interfaces comuns para orientar o trânsito de pacientes entre os níveis de atenção em saúde. A alta qualidade do conteúdo desses documentos permite avaliar a prioridade de cada atendimento solicitado, entre outras informações. No entanto, com frequência algumas informações essenciais são omitidas, o que potencialmente se reflete em atraso no agendamento de consultas e no tratamento dos pacientes. A falta de detalhamento na descrição de lesões bucais para referência em Estomatologia - e a consequente dificuldade de regulação de consultas via SUS na região da Grande Florianópolis, Santa Catarina ? motivou a elaboração de um roteiro de suporte ao processo de descrição, denominado roteiro do Ambulatório de Estomatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (AE/UFSC). Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da descrição de lesões bucais em três diferentes situações: (1) descrição livre, sem auxílio de material de apoio, (2) descrição suportada pelo formulário de exame físico publicado no Manual de Especialidades em Saúde Bucal do Ministério da Saúde (MESB) e (3) descrição suportada pelo roteiro AE/UFSC. O total de 48 cirurgiões-dentistas de Unidades Básicas de Saúde e 64 acadêmicos de Odontologia procederam a descrição de duas lesões bucais (A e B). As descrições (n=672) foram analisadas por percentual de concordância com um padrão-ouro considerando: descrição completa e considerando apenas itens essenciais para definição de prioridade no encaminhamento. Foram utilizados os testes ANOVA e Tukey assumindo nível de significância de 95%. Para ambas as lesões o AE/UFSC mostrou oferecer maior suporte à descrição, comparado às descrições livres (p<0,05) e com o formulário do MESB (p<0,05). Na análise de inclusão dos itens essenciais para definição de prioridade, o AE/UFSC demonstrou melhor desempenho que os demais na descrição da lesão A (p<0,05). Para a lesão B, o desempenho do AE/UFSC foi similar à descrição livre (p=0,263) e superior ao formulário do MESB (p<0,05). Concluiu-se que a utilização do formulário do MESB não foi suficiente para melhorar as descrições de lesões bucais e que o roteiro AE/UFSC aumenta a qualidade da descrição de lesões bucais e agrega informações que tem o potencial de melhorar os documentos de referência aos serviços especializados em Estomatologia.<br> / Abstract : Communication between professionals from different health care levels is essential for exchange information about care offered to the patient and it occurs of many ways; however, referral letters are common interfaces and, in some situations, they become the sole way available. The high quality of these letters is essential part of proper care, and its contents - with at least the essential information - evaluate the priority for each patient. However, the contents of these letters often do not include the required information, and may cause delay in scheduling appointments, inappropriate care and delay in patient care. The lack of detail in oral lesion descriptions to refer to specialist services - and the consequent difficulty of regulatory consultations in Stomatology via SUS in the region of Florianopolis, Santa Catarina - was the starting point for this research. The study aimed to compare three description situations of oral lesions: (1) unsupported (free description), (2) supported by the form of the Guide of Specialties in Oral Health of the Ministry of Health (GSOH) and (3) with the guideline proposed by the Oral Medicine Service of the University Hospital at Federal University of Santa Catarina (AE/UFSC). Sixty-four students of Dentistry and 48 dentists described two images of oral lesions (A and B). Descriptions (n=672) were analyzed by percentage of agreement to a gold standard in two situations: complete description and description with inclusion of essential items for the priority setting. ANOVA and Tukey tests were used with 95% significance level. For both lesions, AE/UFSC showed provides increased support to the description compared to the free descriptions (p<0.05) and GSOH form (p<0.05). In the analysis of essential items for the priority setting, AE/UFSC demonstrated better performance than others in the lesion A (p<0.05), for lesion B similar performance to the free descriptions (p=0.263) and both outperformed GSOH form (p<0.05). It was concluded that the availability of GSOH form was not enough to improve the descriptions of oral lesions and that the proposed guideline has potential to qualify description of oral lesions and aggregates information that improve the performance of professionals in the referral process to specialized services.