INTRODUÇÃO: As osteotomias são formas reconhecidas de tratamento da osteoartrose de joelho em pacientes jovens com desvio do eixo mecânico. A navegação tem sido estudada nos últimos anos como um auxiliar importante nas cirurgias ortopédicas, principalmente artroplastias e oesteotomias. OBJETIVO: Objetivo deste trabalho é comparar, em curto prazo, os resultados radiográficos e clínicos da osteotomia femoral varizante em cunha de adição pelo método convencional e por navegação. MÉTODOS: Avaliamos 25 pacientes no Ambulatório de Especialidades do Hospital Geral de Pedreira, 12 submetidos à osteotomia femoral com navegação e 13 pela técnica convencional. RESULTADOS: Observamos para o grupo da osteotomia com navegação 73, 69 m de tempo de cirurgia com 12, 53 de desvio padrão; 59 m de tempo de garroteamento. Com relação ao alinhamento mecânico, no pré-operatório a média absoluta foi de 13,84 para cirurgia convencional e 14,4 para a técnica com navegação (p= 0.7432; IC95% 12,8 -15,4), No pós-operatório o alinhamento final mecânico variou de -2 a 3 e, não foi diferente entre as técnicas aplicadas (p= 0.1316; IC95% 0,08-1,24). Porém, obtivemos uma alta correlação (p= -0,68) para o grupo com navegação e uma baixa correlação (p= -0,07) para o grupo Resumo Sérgio Ricardo da Costa convencional. CONCLUSÃO: Observamos diferença estatística nos parâmetros: tempo de garroteamento e tempo de cirurgia. Não observamos diferença estatística nos parâmetros: alinhamento mecânico pré e pós; e no escore do HSS / INTRODUCTION: Osteotomies are recognized forms of treatment of knee osteoarthrosis in young patients with mechanical axis deviation. Navigation has been studied in recent years as an important aid in orthopedic surgeries, mainly in arthroplasty and osteotomies. OBJECTIVE: Objective of this study is to compare short-term clinical and radiographic results of femoral varus osteotomy wedge performed by conventional method and by navigation. METHODS: We evaluated 25 patients in Hospital Geral de Pedreira 12 underwent femoral osteotomy with navigation and 13 by conventional technique. RESULTS: As a result, time of surgery was statistically different between techniques (p = 0.0046) with a mean (standard deviation) of 73.69 m (12.53) for the conventional technique and 92.75 m (16.49) technique with navigation. Regarding to mechanical alignment, preoperative mean was 13.84 for conventional surgery and 14.4 for navigation technique (p = 0.7432, 95% CI 12.8 -15.4) Postoperatively final mechanic alignment ranged from -2 to 3, and was not different between the techniques applied (p = 0.1316, 95% CI 0.08 to 1.24). However, we obtained a high correlation (p = -0.68) for the group with navigation and a low correlation (p = -0.07) for the conventional group. CONCLUSION: There were statistical differences in the parameters: time of surgery and tourniquet time. No statistical difference in the parameters: mechanical alignment before and after, and the HSS score

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissVGAM.pdf: 1826272 bytes, checksum: dcc405aee38cab9e95539b226c322ce9 (MD5) Previous issue date: 2005-09-16 / Financiadora de Estudos e Projetos / The bone sympathetic innervation influences the osteoblastic activity and supports the participation of Autonomic Nervous System on the bone formation regulation. Treatment with guanetidine promotes denervation of the sympathetic system in humans as well as animals. This work aims at investigating participation of the sympathetic system on the femur biology of ovariectomized adult rats. For this purpose, physical and biomechanical parameters, in addition to plasma and femur calcium were analyzed. Forty one, 4-month aged female Wistar rats were divided into the following experimental groups: basal (n=9), intact (n=8) treated with 1ml saline/Kg BW, castrated and treated with 1ml saline/Kg BW (n=7), castrated and treated with 37 mg guanetidine/Kg BW during six weeks (n=9) and castrated and treated with 40 mg guanetidine/Kg BW during eight weeks (n=8). The treatment was performed during six days/week. The animals were housed under controlled temperature (22 ± 1°C) and light (lights on between 8 a.m. and 6 p.m. daily) conditions. The rats had free access to food and tap water. After 8 weeks the animals were sacrificed. It was determined that ovariectomy induced higher BW gain and osteopenia. The denervation promoted by guanetidine did not protect the bone tissue from the deleterious effects on account of castration as demonstrated by the values of physical, biochemical and biomechanical parameters. / A inervação simpática do osso influencia a atividade osteoblástica e providencia suporte para o papel do Sistema Nervoso Autônomo sobre a regulação da formação óssea. O tratamento com Guanetidina promove a desnervação do Sistema Nervoso Simpático, tanto em humanos quanto em animais. O objetivo do presente estudo foi investigar a atuação do Sistema Nervoso Simpático sobre fêmures de ratas adultas e castradas, por meio da análise de parâmetros biométricos, físicos, biomecânicos e concentração de cálcio no plasma e femur dos animais experimentais. Quarenta e uma ratas Wistar com 4 meses de idade foram divididas nos seguintes grupos experimentais: Basal (n=9), Intacto (n=8) salina 0,1ml/Kg/PC, Castrado (n=7) - salina 0,1ml/Kg/PC, Castrado e Tratado por 6 semanas (n=9) Guanetidina 37mg/Kg PC, Castrado e Tratado por 8 semanas (n=8) Guanetidina 40mg/Kg PC. O tratamento foi realizado durante seis dias por semana, os animais foram mantidos sob um regime de luz (10 horas claro/ 14 horas escuro), com ração comercial e água ad libitum . Após 8 semanas, os animais foram sacrificados. A castração aumentou o ganho de Peso Corporal e induziu osteopenia. A não-atuação do sistema nervoso simpático periférico sobre o tecido ósseo, ocasionada pela simpatectomia induzida pela guanetidina, não promoveu proteção aos efeitos deletérios da castração, fato indicado pelos parâmetros de densidade óssea, densidade mineral, peso das cinzas, porcentagem de água, porcentagem de material mineral, rigidez e cálcio plasmático.

Submitted by Luis Guilherme de Faria null (lgfaria.medvet@ymail.com) on 2018-02-20T18:24:16Z No. of bitstreams: 1 TESE DE DOUTORADO - LUÍS GUILHERME DE FARIA - REPOSITÓRIO.pdf: 2930040 bytes, checksum: 40cde73090fb7af7b81a6b84ae05ed52 (MD5) / Approved for entry into archive by Alexandra Maria Donadon Lusser Segali null (alexmar@fcav.unesp.br) on 2018-02-21T14:06:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 faria_lg_dr_jabo.pdf: 2930040 bytes, checksum: 40cde73090fb7af7b81a6b84ae05ed52 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-21T14:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 faria_lg_dr_jabo.pdf: 2930040 bytes, checksum: 40cde73090fb7af7b81a6b84ae05ed52 (MD5) Previous issue date: 2018-01-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi comparar as propriedades biomecânicas de dois modelos de hastes femorais da prótese total de quadril, não cimentada, modular e nacional. A haste A, possui uma extensão na base do colo do implante, denominado “colar”, já o implante B, possui a sua porção proximal abaulada. Buscou-se determinar qual dos dois modelos de hastes femorais tem melhor desempenho ao evitar, ou impedir, o afundamento (subsidence). Para tal, utilizou-se 8 pares de fêmures de cães adultos, machos e fêmeas, de diferentes raças e massa corporal de ±25 kg. Em cada fêmur, uma ostectomia da cabeça e do colo femoral foi realizada e inserido um dos implantes selecionados. As construções foram submetidas, previamente, à radiografia e densitometria óssea, a fim de determinar a homogeneidade da amostra. Logo em seguida, divididos em dois grupos, Haste A (8 fêmures) e Haste B (8 fêmures), aplicou-se carga de flexo-compressão, no eixo axial de cada amostra, em máquina universal de ensaios. A força máxima, a deflexão, a resistência à compressão e a energia foram as variáveis analisadas nos dois sistemas, assim, o Grupo B exibiu valores significativamente maiores (p≤0,05) para as variáveis resultantes deste estudo, com exceção da rigidez que, estatisticamente, considerou-se similar entre os dois grupos (p=0,2031). A média da força máxima no teste de compressão axial para o Grupo A foi de 1347±357 N e, para o Grupo B, de 1805±123 N (p≤0,0069). A média da deflexão para o Grupo A foi de 5547±2639 mm e, para o Grupo B, de 10033±3998 mm (p≤0,0056). Para a variável energia, a média da força máxima para o Grupo A foi de 6203±3488 N.mm, já para o Grupo B, foi de 12885±5056 N.mm (p≤0,0054). A média do módulo de deformação elástica, expresso em rigidez, no Grupo A foi de 860±160 N/mm, já no Grupo B, de 1011±305 N/mm (p≤0,0054). Os dados obtidos apresentavam distribuição normal e foram submetidos ao teste t pareado (p≤0,05). Constatou-se que a Haste B possui maior força máxima, deflexão e energia. Todavia, quanto a rigidez, ambas são eficientes em amortizar o impacto das forças axiais de flexo-compressão em fêmures cadavéricos de cães. / The goal of this study was to compare the biomechanical properties of two models of femoral stems of the total hip, uncemented, modular, and national (Brazil) prosthesis. The stem A has an extension at the base of the implant, called the "collar", and the implant B, has its convex proximal portion. We sought to determine which of the two models of femoral rods perform best by avoiding, or preventing, subsidence. To this end, we used eight pairs of femurs of adult dogs, male and female, of different races and body weight ± 25 kg. In each femur, an ostectomy of the head and femoral neck was performed and inserted one of the selected implants. The constructs were previously submitted to radiography and bone densitometry, in order to determine the homogeneity of the sample. Then, divided into two groups, Stem A (8 femurs) and Stem B (8 femurs), a flexo-compression load was applied on the axial axis of each sample in a universal testing machine. Maximum strength, deflection, compressive strength and energy were the variables analyzed in both systems, thus, Group B showed significantly higher values (p≤0.05) for the variables resulting from this study, except for the rigidity that, statistically, it was considered similar between the two groups (p=0.2031). The mean maximal force in the axial compression test for Group A was 1347±357 N and, for Group B, 1805 ± 123 N (p≤0.0069). The mean deflection for Group A was 5547 ± 2639 mm and, for Group B, 10033±3998 mm (p≤0.0056). For the energy variable, the mean of the maximum force for Group A was 6203±3488 N.mm, for Group B, it was 12885±5056 N.mm (p≤0.0054). The mean elastic strain modulus, expressed as rigidity, in Group A was 860±160 N/mm, in Group B, of 1011±305 N/mm (p≤0.0054). The obtained data presented normal distribution and were submitted to paired t test (p≤0.05). It was verified that Haste B has greater maximum strength, deflection and energy. However, for stiffness, both are efficient in amortizing the impact of axial flexion-compression forces on cadaverous femurs of dogs.

Submitted by Tatiane Souza dos Santos null (tatianesouza7@hotmail.com) on 2016-06-30T14:20:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Tatiane Final.pdf: 1307496 bytes, checksum: 89e3b2f7bd2c32edaab8538b65c7914f (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-06-30T19:06:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 santos_ts_me_bot.pdf: 1307496 bytes, checksum: 89e3b2f7bd2c32edaab8538b65c7914f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-30T19:06:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 santos_ts_me_bot.pdf: 1307496 bytes, checksum: 89e3b2f7bd2c32edaab8538b65c7914f (MD5) Previous issue date: 2016-06-24 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Este estudo objetivou avaliar o efeito de três fitases comerciais derivadas da Escherichia coli, em dietas com níveis reduzidos de fósforo disponível, sobre o desempenho, fosfatase alcalina e ácida no soro, cálcio e fósforo no plasma e nos parâmetros ósseos (densitometria óssea, resistência óssea e cinzas) de frangos de corte aos 35 dias de idade. Dois mil e cem pintos machos de um dia de idade da linhagem Cobb®500 foram alojados em 70 boxes em delineamento experimental inteiramente casualizado em esquema fatorial, criados até 35 dias de idade dividido em fase inicial (I) e fase de crescimento (C). Nos tratamentos Controle positivo*(CP*) e Controle negativo*(CN*) foi praticada a valorização nutricional da fitase preconizada pelos fabricantes (0,12% Pd) em relação aos tratamentos Controle positivo (CP) e Controle negativo (CN). O esquema fatorial foi 2x4+2: dois níveis de fósforo disponível (Pd) (CP* - 0,33% (I) e 0,28% (C)) e (CN* - 0,23% (I) e 0,18% (C)) × fitases (A, B, C, ausente) + CP (0,45 (I) e 0,40% (C) Pd, sem fitase) e CN (redução de 0,10% de Pd: 0,35 (I) e 0,30% (C) Pd, sem fitase) totalizando 10 tratamentos com sete repetições. A ausência de fitase na dieta CN* promoveu os piores resultados para desempenho e qualidade óssea, além de elevar o nível de fosfatase alcalina e cálcio no sangue como resposta ao baixo nível de fósforo disponível na dieta. A inclusão de fitases nas dietas CP* melhorou o desempenho, com maior disponibilidade de minerais para o desenvolvimento ósseo. Desta forma, a densidade óssea da tíbia e do fêmur aumentaram, proporcionando ossos mais resistentes e com maior porcentagem de cinzas. Recomenda-se, quando da utilização das fitases para frangos de corte, utilizar apenas a valorização nutricional da enzima (-0,12% Pd), sem redução adicional de fósforo disponível nas dietas. / This study aimed to evaluate the effect of three commercial phytases derived from Escherichia coli, in diets with reduced levels of available phosphorus, on performance, alkaline and acid phosphtases in serum, calcium and phosphorus in plasma and bone parameters (bone density, bone strength and ash) of broilers at 35 d old. Two thousand one hundred male Cobb®500 broilers were housed in 70 pens in a completely randomized design in factorial arrangement, reared to 35 d old divided into starter phase (I) and the grower phase (G). In treatments positive control* (PC*) and negative control*(NC*) was practiced nutritional value of phytase recommended by the manufacturer (0.12% aP) in relation to positive control (PC) and negative control (NC) treatments. The factorial design was 2x4+2: two levels of available phosphorus (aP) (PC* - 0.33% (S) and 0.28 % (G)) and (NC* - 0.23% (S) and 0.18% (G)) × phytases (A, B, C, without) + PC (0.45 (S) and 0.40% (G) aP without phytase) and NC (decrease of 0.10 of aP: 0.35 (S) and 0.30% (G) aP without phytase) for a total 10 treatments with seven replicates. The absence of phytase in the diet NC* promoted the worst results for performance and bone quality, and increased the level of alkaline phosphatase and calcium in the blood in response to low levels of available phosphorus in diet. The inclusion of phytase in diets PC* improve the performance and increased availability of minerals for bone development. Thus, increased the bone density of the tibia and femur, bone strenght and bone ash. It is concluded that the inclusion phytase in diets PC* was sufficient to ensure good performance and bone quality. It is recommended, while the use of phytases for broiler use only the nutritional value of phytase (-0.12% aP) without additional reduction of available phosphorus in the diets. / FAPESP: 2014/27175-8

Orientador: José Eduardo Corrente / Banca: Paulo José Fortes Villas Boas / Banca: Francisco Humberto de Abreu Maffei / Banca: Marcelo M. Pinheiro / Banca: Luiz Eugênio G. Leme / Resumo: Não disponível / Abstract: Not available / Doutor

Orientador: Marcos Ferreira Minicucci / Coorientador: Sergio Alberto Rupp de Paiva / Coorientador: Gilberto José Cação Pereira / Banca: Paula Schmidt Gaiola / Banca: Trajano Sardenberg / Banca: Antonio Carlos Bernabé / Banca: Daniella de Rezende Duarte Maksymczuk / Resumo: A frequência das fraturas do fêmur proximal tem aumentado nas últimas décadas e existe uma expectativa de que continue aumentando devido ao envelhecimento da população. Elas estão relacionadas à importante diminuição da independência, aumento da morbidade e mortalidade. As úlceras de pressão (UPs) são complicações pós-operatórias frequentes e os pacientes com fratura do fêmur proximal estão especialmente predispostos a elas. O teste da força de preensão manual (FPM) tem sido utilizado para detecção de pacientes com desnutrição energético-protéica e avaliação da força muscular, no entanto é pouco estudado em relação ao desenvolvimento de UPs. Além das alterações relacionadas aos macronutrientes, a deficiência de micronutrientes, como a vitamina D, também é pouco estudada em relação ao desenvolvimento de UPs e à mortalidade em pacientes com fratura do fêmur proximal. O objetivo deste estudo é avaliar se a concentração sérica de vitamina D e a força de preensão manual estão associadas ao aparecimento de úlceras de pressão e à mortalidade em pacientes com fratura do fêmur proximal 6 meses após a mesma. Foram avaliados prospectivamente pacientes consecutivos com fratura do fêmur proximal, com idade 65 anos, internados na enfermaria de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no período de janeiro a dezembro de 2010. Nas primeiras 72 horas da admissão hospitalar, foram registrados dados demográficos, dados cirúrgicos referentes às fraturas, realizado questionário de frequência alimentar, avaliação antropométrica e o teste de FPM. Além disso, foi coletado sangue para dosagem de exames laboratoriais e dosagem sérica de vitamina D. No pósoperatório, foram avaliadas a presença ou não de UPs e a taxa de mortalidade em até 180 dias... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The prevalence of hip fractures is rising in the last decades and is expected to keep rising due to the aging of population. This type of fracture is related to a significant loss of independence, high morbidity and mortality. Pressure Ulcers (PU) are an important complication in this kind of patient. The handgrip strength (HGS) has been used to detect patients with malnutrition and to assess the muscle strength, but it's relation with PU was not evaluated. In addition, the association of micronutrients such as vitamin D with PU development and mortality in patients with hip fractures was not yet studied. The aim of this study is to assess the role of serum levels of vitamin D and the hand grip strength as predictors of PU development and mortality in patients with hip fractures 6 months after the fracture. From January to December 2010, all consecutive patients older than 65 years with hip fractures, who were admitted to the orthopedic unit of the Botucatu Medical School Hospital, were prospectively evaluated. On admission, patient characteristics including age, gender, and concomitant diseases were recorded. Anthropometric measurements and food frequency questionnaire were performed, handgrip strength was measured, and blood samples were taken for analysis of serum biochemistry profile and serum vitamin D levels within the first 72 h of the patient's admission after clinical stabilization. The PU development and mortality were evaluated during 180 days after fracture. One hundred patients with mean age of 80.7 ± 7.2 years old were studied. Seventy three percent were women and 61% presented PU 6 months after the fracture. Four patients died before surgery. After 6 months, there were 24% of deaths. The median of vitamin D intake corrected by energy was 2,39 (1,79 - 3,47) μg. The needs for ICU care, higher time from admission to surgery... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: José Roberto Sartori / Resumo: Este estudo objetivou avaliar o efeito de três fitases comerciais derivadas da Escherichia coli, em dietas com níveis reduzidos de fósforo disponível, sobre o desempenho, fosfatase alcalina e ácida no soro, cálcio e fósforo no plasma e nos parâmetros ósseos (densitometria óssea, resistência óssea e cinzas) de frangos de corte aos 35 dias de idade. Dois mil e cem pintos machos de um dia de idade da linhagem Cobb®500 foram alojados em 70 boxes em delineamento experimental inteiramente casualizado em esquema fatorial, criados até 35 dias de idade dividido em fase inicial (I) e fase de crescimento (C). Nos tratamentos Controle positivo*(CP*) e Controle negativo*(CN*) foi praticada a valorização nutricional da fitase preconizada pelos fabricantes (0,12% Pd) em relação aos tratamentos Controle positivo (CP) e Controle negativo (CN). O esquema fatorial foi 2x4+2: dois níveis de fósforo disponível (Pd) (CP* - 0,33% (I) e 0,28% (C)) e (CN* - 0,23% (I) e 0,18% (C)) × fitases (A, B, C, ausente) + CP (0,45 (I) e 0,40% (C) Pd, sem fitase) e CN (redução de 0,10% de Pd: 0,35 (I) e 0,30% (C) Pd, sem fitase) totalizando 10 tratamentos com sete repetições. A ausência de fitase na dieta CN* promoveu os piores resultados para desempenho e qualidade óssea, além de elevar o nível de fosfatase alcalina e cálcio no sangue como resposta ao baixo nível de fósforo disponível na dieta. A inclusão de fitases nas dietas CP* melhorou o desempenho, com maior disponibilidade de minerais para o desenvolviment... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed to evaluate the effect of three commercial phytases derived from Escherichia coli, in diets with reduced levels of available phosphorus, on performance, alkaline and acid phosphtases in serum, calcium and phosphorus in plasma and bone parameters (bone density, bone strength and ash) of broilers at 35 d old. Two thousand one hundred male Cobb®500 broilers were housed in 70 pens in a completely randomized design in factorial arrangement, reared to 35 d old divided into starter phase (I) and the grower phase (G). In treatments positive control* (PC*) and negative control*(NC*) was practiced nutritional value of phytase recommended by the manufacturer (0.12% aP) in relation to positive control (PC) and negative control (NC) treatments. The factorial design was 2x4+2: two levels of available phosphorus (aP) (PC* - 0.33% (S) and 0.28 % (G)) and (NC* - 0.23% (S) and 0.18% (G)) × phytases (A, B, C, without) + PC (0.45 (S) and 0.40% (G) aP without phytase) and NC (decrease of 0.10 of aP: 0.35 (S) and 0.30% (G) aP without phytase) for a total 10 treatments with seven replicates. The absence of phytase in the diet NC* promoted the worst results for performance and bone quality, and increased the level of alkaline phosphatase and calcium in the blood in response to low levels of available phosphorus in diet. The inclusion of phytase in diets PC* improve the performance and increased availability of minerals for bone development. Thus, increased the bone density of the ti... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A caminhada humana é um movimento importante utilizado pelo homem, porém extremamente complexo em relação aos mecanismos energéticos e mecânicos que geram este movimento. O custo energético é maior na caminhada de amputados quando comparada a caminhada de indivíduos sem restrições físicas. Variáveis mecânicas e energéticas de amputados não foram extensivamente estudadas. Nosso objetivo foi avaliar a influência de diferentes velocidades, no recovery, no custo de transporte (C), na eficiência mecânica (Eff), na transdução pendular (Rint), trabalho mecânico, na estabilidade dinâmica, bem como verificar a associação entre a estabilidade dinâmica com recovery, custo de transporte e eficiência mecânica. Participaram do estudo 10 indivíduos amputados transfemurais (com joelho hidráulico e pé em fibra de carbono). Foi realizada cinemetria 3D (quatro câmeras de vídeo) e simultaneamente a análise do consumo de oxigênio. Foram determinadas cinco velocidades de caminhada, após definir a velocidade auto selecionada. Além da velocidade auto selecionada foram definidas duas velocidades acima e abaixo das VAS. Para os dados de Recovery, custo de transporte, eficiência mecânica, transdução pendular, trabalho total, trabalho externo, travalho vertical, trabalho horizontal, trabalho interno e estabilidade dinâmica foram utilizadas rotinas desenvolvidas em Matlab®. A velocidade influencia nos parâmetros mecânicos e energéticos da caminhada de amputados transfemurais. Os maiores valores para: economia de caminhada, Recovery, transdução pendular, eficiência mecânica, trabalho mecânico interno e vertical, e estabilidade dinâmica foram obtidos na máxima velocidade de caminhada dos sujeitos. As correlações entre o coeficiente de variação do comprimento da passada e Recovery, custo de transporte e potência metabólica foram moderadas. Esses resultados são de grande relevância para a área clínica e ponderados durante o processo de reabilitação desses indivíduos. / The human walking is an important movement used by man, but extremely complex in relation to the energetic and mechanical mechanisms that generate this movement. The energy cost of gait is greater in amputees than in normal subjects. Mechanical and energetics variables in amputees have not been extensively studied. Our objective was to assess the influence of speed in recovery, cost of transport (C), mechanical efficiency (Eff), pendular transduction (Rint), mechanic parameters, dynamical stability, well as to verify agreement between dynamical stability with recovery, C, Eff and metabolic power. Materials and Methods: ten transfemoral amputees (with hydraulic knee and carbon fiber foot) were selected in the study. Simultaneously three-dimensional (3D) kinematics data (four cameras) and oxygen consumption were collected at five speeds, two above and two below self-select one. The Recovery, C, Eff, Rint, dynamical stability, were processed using Matlab software. Mechanics and energetics of amputee walking were influenced by speed. In maximal speed of amputee walking were reported greatest values, like: recovery, cost of transport (C), mechanical efficiency (Eff), pendular transduction (Rint), internal and vertical mechanical work and dynamical stability. Pearson correlation between dynamical stability and Recovery, C, Eff and metabolic power were moderate. These results are clinical relevance and should be considered during the rehabilitation of these individuals.

INTRODUÇÃO: as fraturas transtrocanterianas do fêmur são muito frequentes nos idosos, e seu tratamento é eminentemente cirúrgico. Na grande maioria dos casos há a consolidação da fratura, mas os pacientes parecem não evoluir satisfatoriamente do ponto de vista clínico. O objetivo deste estudo é avaliar a qualidade da marcha de pacientes que foram submetidos ao tratamento cirúrgico por uma técnica de fratura transtrocanteriana instável. MATERIAL E MÉTODOS: participaram deste estudo 24 pacientes operados por fratura transtrocanteriana instável do fêmur com utilização do DHS. Os pacientes foram acompanhados prospectivamente, e foi avaliada a qualidade da marcha de pós-operatório e comparada com a de antes da cirurgia, segundo o escore de Robinson. RESULTADOS: no período pré-operatório, 14 pacientes (58,3%) eram do grupo I segundo o escore de marcha de Robinson; 4 (16,7%), do grupo II; 3 (12,5%), do grupo III; 1 (4,2%), do grupo IV; e 2 (8,3%), do grupo V. Todas as fraturas evoluíram para a consolidação, e a taxa de mortalidade foi de 25%. Todos os pacientes foram encaminhados para o mesmo protocolo de reabilitação, e após um período médio de 9,69 meses, 28,6% dos pacientes apresentavam-se no grupo I do escore de Robinson; 23,8%, no grupo II; 4,8%, no grupo III; 23,8%, no grupo IV; e 19% estavam no grupo V. Esses dados mostram que, apesar da alta taxa de consolidação das fraturas, não houve melhora sequer na manutenção da qualidade da marcha dos pacientes, sendo estatisticamente significante (p= 0,003). CONCLUSÕES: as fraturas transtrocanterianas instáveis do fêmur podem ser tratadas com o DHS, apresentando uma alta taxa de consolidação. Entretanto, parecem não evoluir bem do ponto de vista funcional. Esses achados deveriam ser confirmados por outros estudos com maior número de pacientes e avaliando outro tipo de implante. / INTRODUCTION: transtrochanteric fractures of the femur are very frequent in elderly patients, and its treatment is mainly surgical. In most cases the fracture can be consolidated, but patients seem not to have a satisfactory clinical evolution. The objective of this study is to evaluate gait quality of patients who have been submitted to surgical treatment with a technique of unstable transtrochanteric fracture. MATHERIAL AND METHODS: This study evaluated 24 patients who had been operated for unstable transtrochanteric fracture of the femur with the use of DHS. The patients were prospectively followed up, and the postoperative gait quality was evaluated and compared to preoperative gait using Robinson score. RESULTS: In preoperative period, 14 (58.3%) patients belonged to Group I according to Robinson score, 4 (16.7%) belonged to Group II, 3 (12.5%) belonged to Group III, 1 (4.2%) belonged to Group IV, and 2 (8.3%) belonged to Group V. All the fracture evolved to consolidation, and the mortality rate was 25%. All the patients were referred to the same rehabilitation protocol, and after an average period of 9.69 months, 28.6% were in Group I of Robinson score, 23.8% were in Group II, 4.8% in Group III, 23.8% in Group IV, and 19% in Group V. These data show that, despite the high rate of fracture consolidation, there was no improvement even in the maintenance of the patients’ gait quality, being it statistically significant (p= 0.003). CONCLUSIONS: Unstable transtrochanteric fractures of the femur can be treated with DHS, presenting a high consolidation rate. However, they seem not to evolve functionally. These findings should be confirmed by other studies with a higher number of patients who also use another type of implant.

Fraturas de quadril e fêmur são um problema de saúde pública emergente, associado a um elevado índice de mortalidade e morbidade em todo mundo, com alto impacto na qualidade de vida dos pacientes. A Úlcera por Pressão (UP) é uma complicação que pode interferir para aumento destes índices. O estudo teve como objetivos identificar e caracterizar os pacientes que sofreram fratura de quadril e fêmur atendidos em um Hospital Universitário do interior Paulista; verificar a incidência e prevalência da UP e descrever a evolução das lesões até a alta; relacionar a presença de UP com as variáveis clinicas, incluindo o risco para UP por meio da Escala de Braden e o grau de independência para as Atividades de Vida Diária (AVD) pelo Índice de Katz; e analisar o valor preditivo dos escores da escala de Braden para esta população. Após aprovação pelo Comitê de Ética, foram incluídos na amostra 30 pacientes que aceitaram participar. Os dados foram coletados na admissão, no 1º dia pós-operatório ou no 5º dia de internação e na alta. Os participantes eram predominantemente do sexo feminino (53,3%), brancos (76,7%), acima dos 60 anos de idade (56,7%), alfabetizados (60%) e aposentados (33,3%). O local anatômico mais comum da fratura foi o colo do fêmur. A comorbidade mais comum foi do Sistema Cardiocirculatório (53,3%). O tempo médio entre a admissão e a cirurgia foi de 2,92 dias. O tempo total de cirurgia variou entre 2 a 4 horas. O tempo médio de internação foi 14,20 dias. A complicação mais comum no pós-operatório foi a confusão e agitação (66,7%). Em relação à independência funcional para as AVD, 50% eram totalmente dependentes na primeira e segunda avaliação e 40% no momento da alta. Quanto ao risco para UP, o escore médio da Escala de Braden na admissão foi 12,66 (DP: 2,52), no segundo momento 13,73 (DP: 3,10) e na Alta 15,03 (DP: 3,83). Para os pacientes que tiveram UP durante a internação os escores foram menores em todos os momentos (p\"0,05). A prevalência de UP foi de 33,3% e a incidência 26,6%. No momento da Alta, dos 10 casos considerados no estudo de prevalência, 9 ainda apresentavam UP. Na análise dos resultados pela regressão logística identificou-se que das covariáveis sócio-demográficas e clínicas investigadas apenas o escore da escala de Braden explicava a ocorrência da UP (p\"0,05). A análise do valor preditivo dos escores da escala de Braden pelo Teste de Fisher identificou que quanto menor a pontuação na escala, maior a quantidade de pacientes com UP no segundo e terceiro momentos (p\"0,05). / Fractures of hip and femur are an emerging public health problem, associated with a high rate of mortality and morbidity worldwide, with a high impact on the quality of life of patients. The Pressure Ulcer by (PU) is a complication that can interfere to increase these rates. The study aimed to identify and characterize the patients who suffered from hip and femur fracture treated in a University Hospital from inside Paulista; check the incidence and prevalence of UP and describe the evolution of the injury until discharge; relate the presence of the UP clinical variables, including the risk to UP by Scale of Braden and the degree of independence for the Activities of Daily Living (AVD) by Katz Index, and examine the predictive value of the scores of the scale of Braden for this population. After approval by the Ethics Committee, were included in the sample 30 patients who agreed to participate. Data were collected at admission, at 1 postoperative day or on the 5th day of hospitalization and discharge. Participants were predominantly female (53.3%), white (76.7%), over 60 years of age (56.7%), literacy (60%) and retirees (33.3%). The most common anatomical location of the fracture was the lap of the femur The most common comorbidity was System Cardiac (53.3%). The average time between admission and surgery was 2.92 days. The total time of surgery ranged from 2 to 4 hours. The average length of stay was 14.20 days. The most common complication in the postoperative period was the confusion and agitation (66.7%). Regarding the functional independence for the AVD, 50% were totally dependent on the first and second evaluation, and 40% at the time of discharge. The likelihood for UP, the scoring average of Braden Scale at admission was 12,66 (SD: 2,52), the second time 13,73 (SD: 3,10) and the High 15.03 (SD: 3,83). For patients who had UP during hospitalization the scores were lower at all times (p 0.05). The prevalence of UP was 33.3% and 26.6% incidence. At the time of Discharge, of the 10 cases considered in the study of prevalence, 9 still had UP. In the analysis of the results by logistic regression identified that the covariates socio-demographic and clinical investigated only the score of the scale of Braden explained the occurrence of UP (p 0.05). The analysis of the predictive value of the scores of the scale of the test Braden Fisher identified that the lower the score on the scale, the greater the number of patients with UP in the second and third times (p 0.05).