Η ενδοθηλίνη-1 (ΕΤ-1) είναι ένα ισχυρό αγγειοσυσπαστικό και βρογχοσυσπαστικό μόριο το οποίο παρουσιάζει και προφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η ικανότητά του να ελκύει φλεγμονώδη κύτταρα στην εστία παραγωγής της, να προκαλεί την παραγωγή μορίων προσκόλλησης στην επιφάνειά τους αλλά και κυτταροκινών αποτελεί απόδειξη της δράσης αυτής. Από την άλλη οι κυτταροκίνες είναι σε θέση να επάγουν την σύνθεση και την έκκριση αυτού του μορίου, δημιουργώντας έτσι ένα μοριακό φαύλο κύκλο ενίσχυσης της φλεγμονής των αεραγωγών που λαμβάνει χώρα στη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Με το τρόπο αυτό η φλεγμονή συνεχίζει να υφίσταται ακόμα και μετά την διακοπή του ερεθιστικού παράγοντα που προκάλεσε την έκλυσή της όπως είναι π.χ. το κάπνισμα. Έτσι, οι λειτουργικοί πολυμορφισμοί που αυξάνουν την παραγωγή της ΕΤ-1 δυνατό να αυξάνουν και το κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ. Υλικά-μέθοδοι: Σε αυτή την προοπτική μελέτη ερευνήθηκε η επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία δυο λειτουργικών πολυμορφισμών του γονιδίου της ΕΤ-1 σε ένα πληθυσμό 190 καπνιστών (95 υγιείς καπνιστές και 95 καπνιστές που νοσούσαν από ΧΑΠ). Οι δυο πολυμορφισμοί αφορούσαν μια ένθεση αδενίνης στο 5’-άκρο στη θέση +138 (εξώνιο 1, 138/ex1ins/delA) και την αντικατάσταση μιας γουανίνης με θυμίνη στη θέση +5665 (εξώνιο 5) που αλλάζει το αμινοξύ λυσίνη της θέσης 198 σε ασπαραγίνη (Lys198Asn). Στα άτομα αυτά διενεργήθηκε λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής σε ετήσια βάση για συνολικό χρονικό διάστημα τριών ετών. Αποτελέσματα: Η μέση ετήσια μείωση στον δυναμικά εκπνεόμενο όγκο στο πρώτο δευτερόλεπτο (ΔFEV1) ήταν η παράμετρος που μελετήθηκε. Αυτή ήταν μεγαλύτερη για όσους έφεραν το μεταλλαγμένο γόνο 138/ex1ins/delA σε σχέση με τα άτομα που έφεραν το φυσιολογικό αλληλόμορφο. Οι ετεροζυγώτες για το μεταλλαγμένο αλληλόμορφο που ανήκαν στην ομάδα των καπνιστών δίχως ΧΑΠ παρουσίαζαν μια ΔFEV1 μεγαλύτερη κατά 19,4 ml σε σχέση με τα άτομα που ήταν ομόζυγα για το φυσιολογικό αλληλόμορφο (p=0.004). Η αντίστοιχη διαφορά για τους ετεροζυγώτες του μεταλλαγμένου αλληλόμορφου που ανήκαν στην ομάδα των καπνιστών που νοσούσαν από ΧΑΠ ήταν 11,15 ml (p=0.003). Αντιθέτως, όσοι έφεραν τον πολυμορφισμό Lys198Asn παρουσίαζαν μια μικρότερη ΔFEV1 σε σχέση με τα άτομα που έφεραν το φυσιολογικό αλληλόμορφο. Έτσι, οι ετεροζυγώτες για το μεταλλαγμένο αλληλόμορφο που ανήκαν στην ομάδα των καπνιστών δίχως ΧΑΠ παρουσίαζαν μια ΔFEV1 μεγαλύτερη κατά 11,24 ml (p<0.001) ενώ η αντίστοιχη διαφορά για τους ετεροζυγώτες του μεταλλαγμένου αλληλόμορφου της ομάδα των καπνιστών που νοσούσαν από ΧΑΠ ήταν 11,42 ml (p=0.002). Τα παραπάνω συνηγορούν υπέρ μιας προστατευτικής δράσης του πολυμορφισμού Lys198Asn στην αναπνευστική λειτουργία. Συμπεράσματα: Τα δεδομένα αυτής της μελέτης δείχνουν πως τόσο η ΕΤ-1 όσο και οι λειτουργικοί πολυμορφισμοί του γονιδίου της δύνανται να ενέχονται στο τελικό φαινότυπο της ΧΑΠ και στη σοβαρότητα αυτής. / Background: Endothelin-1 (ET-1) is a potent vasoconstrictor and bronchoconstrictor but it has been shown to have also proinflammatory properties. Its ability to attract inflammatory cells in its site of production, upregulates the synthesis of adhesion molecules and stimulates the release of cytokines. The fact that cytokines have the ability to induce its synthesis and release, creates a dynamic loop for self-preservation and augmentation of the airway inflammation in COPD, even after the ceasing of the noxious stimulus i.e. cigarette smoke. Therefore, functional polymorphisms that may lead to increased levels of ET-1 may also cause an increased susceptibility to COPD development. Materials and Methods: We analyzed the longitudinal effect on lung function of two ET-1 gene polymorphisms in a population of 190 smokers (95 non-COPD and 95 COPD smokers). The two polymorphisms involved an insertion polymorphism (+138 adenine insertion 3A/4A, 138bp downstream from the transcription start site, exon 1) and a single nucleotide transversion polymorphism on exon 5 (G/T, Lys198Asn). A total of 190 subjects were enrolled in the study for each polymorphism and were followed for 3 years by annual spirometry sessions. Results: The adjusted annual decline of forced expiratory volume in 1 second (dFEV1) was greater for those having at least one copy of the mutated gene ins/delA compared to those with the wild type allele both in the non-COPD smokers group (mean difference in dFEV1 of 19.4 ml/year, p=0.004) and COPD smokers (mean difference in dFEV1 of 11.15 ml/year, p=0.003). On the contrary, those heterozygous for the Lys198Asn polymorphism were found to have a slower decline in FEV1 compared to those homozygous for the wild type allele. The non-COPD smokers group had a gain-in-loss of 11,24 ml/year (p<0.001) while the COPD-smokers group had a slower decline of 11,42 ml/year (p=0.002). Those homozygous for the polymorphisms examined show an even greater deviation from those with the wild type allele but due to the small number comprising their group, the results don’t have enough statistical power. Though, they still show the trend of the effect the polymorphisms have on annual FEV1 decline. Conclusions: The present data shows that ET-1 and its functional polymorphisms may be implicated in COPD phenotype and severity.

No description available.

No description available.

Introduktion: Spirometri är en metod som utförs för att utesluta eller bekräfta en lungsjukdom. Dynamisk spirometri innebär mätning av lungvolymsförändringar över tid och omfattar både långsam och forcerad spirometri. Vid långsam spirometri mäts vitalkapacitet (VK). Vid forcerad spirometri mäts forcerad exspiratorisk volym på en sekund (FEV1), forcerad vitalkapacitet (FVK) och FEV%. Spirometri utförs i sittande position men den kan också utföras i stående position. Syftet med studien var att jämföra och se om det föreligger en signifikant skillnad för VK, FVK, FEV1 och FEV% vid dynamisk spirometri mellan sittande och stående position hos studenter utan känd lungsjukdom.  Material och Metod: Studien bestod av 21 frivilliga studenter med åldrarna 21-32 år, där 18 var kvinnor och tre män. Datainsamlingen utfördes vid Örebro universitet och variablerna som mättes vid undersökningen var: VK, FVK, FEV1 och FEV%. Mätningarna upprepades minst tre gånger i både sittande och stående position och de fick inte skilja sig åt mer än 150 ml. Ett parat t- test användes för att se om det förelåg en statistisk signifikant skillnad i mätvärdena mellan sittande och stående position. Resultat: Det parade t-testet visade att det inte föreligger någon statistiskt signifikant skillnad i variablerna VK (p = 0,19), FVK (p = 0,87), FEV1 (p = 0,37) och FEV% (p = 0,26) mellan sittande och stående position. Slutsats: Det föreligger ingen statistiskt signifikant skillnad för dynamisk spirometri mellan sittande och stående position. För att få en uppfattning om hur kroppsposition påverkar spirometri behövs en större population. / Introduction: Spirometry is a method performed to rule out or confirm a lung disease. Dynamic spirometry involves measuring lung volume changes over time. The dynamic spirometry includes slow and forced spirometry. With slow spirometry, vital capacity (VC) is measured. In forced spirometry, forced exspiratory volume of one second (FEV1), forced vital capacity (FVC) and FEV% are measured. Spirometry is performed in a sitting position but can also be performed in a standing position. The aim of the study was to compare whether there is a significant difference for VC, FVC, FEV1 and FEV% in dynamic spirometry between sitting and standing position in students without known lung disease. Method and Materials: The study consisted of 21 volunteer students aged 21-32, of whom 18 were women and three men. The data collection was performed at Örebro University and the variables that were taken into account when performing it were: VC, FVC, FEV1 and FEV%. The maneuvers were repeated at least three times in both sitting and standing positions and they did not differ more than 150ml. A paired t-test was performed to see if there is a statistically significant difference in the measured values between sitting and standing position. Result: The paired t-test showed that there is no statistically significant difference in the variables VC (p = 0.19), FVC (p = 0.87), FEV1 (p = 0.37) and FEV% (p = 0, 26) between sitting and standing position. Conclusion: There is no statistically significant difference for dynamic spirometry between sitting and standing position. To get an idea of how body position affects spirometry, a larger population is needed.

Forcerad exspiratorisk volym på en sekund (FEV1) och vitalkapacitet (VC) utgör grunden för spirometri som är ett diagnostiskt hjälpmedel vid lungsjukdomar. Spirometri utförs vanligtvis i sittande position, men kan utföras i stående position. Syftet med studien var att jämföra om det finns en signifikant skillnad för FEV1 och VC vid dynamisk spirometri mellan sittande och stående position hos studenter utan känd lungsjukdom. Datainsamlingen utfördes på Klinisk Fysiologi, Länssjukhuset Ryhov i Jönköping av legitimerad biomedicinsk analytiker. 13 frivilliga studenter i åldrarna 22-33 deltog i studien, fyra var män och nio var kvinnor. Genomsnittligt BMI var 21,9 kg/m2 . Manövrarna utfördes minst tre gånger i sittande och sedan stående position. Deltagare med längd över 175 cm fick stå på knä. Medianen för VC i sittande position var 4,5 liter respektive 4,4 liter i stående position. Medianen för FEV1 var 3,6 liter i samtliga kroppspositioner. Wilcoxon-rangsummetest påvisade ingen statistiskt signifikant skillnad för varken VC eller FEV1 mellan sittande och stående position. På grund av litet urval kan ingen generell slutsats dras av denna studie men kan utgöra underlag för fortsatta studier. Ytterligare studier med en större och mer spridd population krävs för att kunna dra generella slutsatser om kroppspositionens påverkan på FEV1 och VC.

Syftet med litteraturstudien var att granska och redogöra för kunskapsläget om liggande spirometri med avseende på forcerad vitalkapacitet (FVC) och forcerad expiratorisk volym under en sekund (FEV1) samt när det kan användas. Studien är en allmän litteraturstudie med evidensbaserad metod och systematiskt granskade, relevanta artiklar hämtade från databaserna Pubmed och Medline. Artiklarna valdes ut med hjälp av inklusions- och exklusionskriterier. Vid granskning av utvalda artiklar användes ett protokoll för kvalitetsgranskning för att säkerställa att artiklarna uppfyller vissa kriterier och var av god kvalitet. Litteraturstudiens resultat baserades på 10 relevanta vetenskapliga artiklar som besvarade studiens frågeställningar. Studien redovisade för en signifikant lägre FVC samt FEV1 i liggande position än i sittande, avseende både friska personer och personer med någon sjukdom/nedsättning. Resultatet visade hög sensitivitet och specificitet hos FVC och/eller FEV1  för uppskattning av diafragmastyrkan samt prognosbedömning hos personer med olika neuromuskulära sjukdomar. Spirometri i liggande position är en säker och icke-invasiv metod för användning för prognosbedömning vid olika neuromuskulära sjukdomar. Vidare studier bör bedrivas för att fastställa referensvärden och resultera i mer säker användning av metoden.

Ergospirometri används bland annat för att påvisa ansträngningsutlöst bronk- obstruktion. Tillståndet kännetecknas av ett fall i den forcerade exspiratoriska volymen på en sekund (FEV1) efter kraftig fysisk ansträngning. Den maximala sänkningen av FEV1 efter ansträngning anges i procent av FEV1 före ansträng- ning. FEV1 och vitalkapaciteten (VC) bestäms före och efter ansträngning med enkel spirometri. Själva provokationstestet utförs genom maximal belastning på ergometercykel. Före cyklingen utförs den enkla spirometrin med konventionellt munstycke och näsklämma. Vid provokationstestet används en tätslutande silikonmask av Hans-Rudolph serien 7450 vilken är avsedd för ergospirometri. Efter cyklingen får patienten behålla ergospirometrimasken på för att utföra mätningarna av VC och FEV1 i vila. Syftet med studien var att undersöka om det finns en skillnad i VC och FEV1 vid enkel spirometri utförd med ergospirometri- mask jämfört med enkel spirometri utförd med konventionellt munstycke och näsklämma. Alla mätningar utfördes i vila. Resultatet från Student's t-test påvisade statistisk signifikant skillnad för FEV1. Majoriteten av deltagarna uppvisade högre värden på FEV1 med ergospirometrimasken. För VC påvisades ingen statistisk signifikant skillnad. Därmed föreligger det en stor överens- stämmelse mellan munstycke och ergospirometrimask i mätningar av VC enligt Bland Altman Plot. Resultatet har visat att det föreligger skillnader mellan konventionellt munstycke och ergospirometrimask som kan vara av klinisk relevans. Det innebär att konventionellt munstycket och ergospirometrimask bör inte användas omväxlande vid provokationstestet. Vidare studier behövs göras för att kunna dra ytterligare slutsatser om huruvida andningsutrustningarna kan användas omväxlande. Ett fall i FEV1 efter ansträngningsprovokationen kan antingen bero på ansträngningsutlöstobstruktion eller att mätningarna som utförs före och efter belastningen är inte tillräckligt jämförbara.

No description available.

Introduktion  Genom dynamisk spirometri går det att beräkna kvoten mellan forcerad exspiratorisk volym under en sekund och forcerad vitalkapacitet (FEV1/FVC) där ett värde på ≤0,7 tyder på obstruktiv lungsjukdom. Mobil spirometriutrustning skulle kunna möjliggöra tidigare diagnostisering av obstruktiva lungsjukdomar men även fungera som ett kostnadseffektivt alternativ vid enklare undersökningar. Syftet med studien var att jämföra resultat erhållna vid dynamisk spirometri utförd på en stationär respektive en mobil spirometriutrustning. Material och metod  I studien deltog totalt 36 försökspersoner. Data samlades in mellan februari-mars 2023 och bestod av FVC och FEV1 erhållna från dynamisk spirometri på Vyntus™ One (stationär spirometriutrustning) och Aiocare™ Vyaire (mobil spirometriutrustning). Ett parat t-test (signifikansnivå 0,05) utfördes för att avgöra om det förelåg någon signifikant systematisk skillnad för data mellan de båda utrustningarna och förekomsten av slumpfel illustrerades med Bland-Altman-diagram. Intraklasskorrelationskoefficient (ICC) beräknades för samtliga variabler. Resultat och slutsats  En mycket god korrelation mellan utrustningarna förelåg med ett ICC&gt;0.9 för samtliga variabler. Ingen systematisk skillnad kunde påvisas för uppmätt FVC, FEV1 eller kvoten FEV1/FVC mellan Vyntus™ One och Aiocare™ Vyaire (p &gt;0,05) och slumpfelet bedömdes acceptabelt. / Introduction  Dynamic spirometry enables calculating the ratio of forced expiratory volume under one second and forced vital capacity (FEV1/FVC) where ≤0,7 suggests obstructive lung disease. Mobile spirometer equipment could assist in earlier detection of obstructive lung diseases, but also function as a cost-efficient alternative. The purpose of the study is to compare results obtained with dynamic spirometry performed on a stationary and a mobile spirometry equipment. Material and method  A total of 36 subjects participated in the study. Data collected between February-March 2023 consisted of FVC and FEV1 obtained from dynamic spirometry on Vyntus™ One (stationary spirometry equipment) and Aiocare™ Vyaire (mobile spirometry equipment). A paired t-test (0,05 level of significance) determined if there was any significant systematic difference between data from the two types of equipment and the magnitude of sampling error was visualized by Bland-Altman plots. Intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated for all variables. Result and conclusion  Excellent correlation with ICC&gt;0,9 for all variables. There was no significant difference for measured FVC, FEV1 or FEV1/FVC between Vyntus™ One and Aiocare™ Vyaire (p &gt;0,05) and the sampling error was considered acceptable.

<p>Validerat; 20101217 (root)</p>