Orientador: Wirley Gonçalves Assunção / Coorientadora: Maria Cristina Rosifini Alves Resende / Banca: Stefan Fiuza de Carvalho Dekon / Banca: Juliana Aparecida Delben / Resumo: Sendo o afrouxamento e fratura dos parafusos de retenção as principais complicações em próteses implantossuportadas, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção do torque remanescente e ocorrência de fraturas em parafusos de retenção de pilares UCLA, para implantes de conexão hexagonal externa e cone Morse, em função do torque aplicado (recomendado pelo fabricante, torque obtido através de aperto manual e sem torque), submetidos à ciclagem mecânica. Sequencialmente, investigou-se a resistência à fratura desses parafusos por meio do teste de compressão em uma máquina de ensaio universal. Foram utilizados 36 implantes embutidos em poliuretano com uma inclinação de 30°, divididos em 6 grupos em função do tipo de conexão e do torque aplicado. De forma randomizada, os espécimes pertencentes ao grupo sem torque foram submetidos a ciclagem mecânica e os dos grupos torque recomendado pelo fabricante e torque manual foram submetidos a aplicação do torque e mensuração da pré-carga remanescente, antes (3 minutos após o aperto) e após a ciclagem mecânica (após 1x106 de ciclos). Ao fim da ciclagem, os parafusos foram submetidos ao teste de resistência a fratura por meio do ensaio de compressão, no qual foi aplicado uma carga de 5000N sob a velocidade de 0,5mm/min. Os resultados mostraram que em uma análise geral, o torque remanesce foi significantemente menor (p<0,05) após a ciclagem mecânica. Ao se comparar os dois tipos de conexão, não houve diferença em relação o torque remanes ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Being loosening and fracture of retention screws the main complications in implant-supported prostheses, this study aimed to evaluate the preload maintenance and the occurrence of fractures at retention screws of UCLA-type abutment for implants with external hexagon connection and Morse Taper, due to the applied torque (recommended by the manufacturer, torque obtained by manual tightening and no torque), submitted to mechanical cycling. Sequentially, the fracture resistance of these screws was investigated by the compression test on a universal testing machine. Thirty-six implants embedded in polyurethane with an inclination of 30° were used and divided into 6 groups according to the type of connection and the applied torque. Randomly, the specimens belonging to the group without torque underwent mechanical cycling and groups of recommended by the manufacturer torque and manual torque underwent torque application and measurement of the remaining preload, before (three minutes after tightening) and after mechanical cycling (after 1x106 cycles). After cycling, the screws were submitted to the fracture resistance test by the compression test, which was applied a 5000N load under 0,5 mm/min speed. The results showed that in a general analysis, preload maintenance was significantly lower (p <0,05) after mechanical cycling. When comparing the two types of connection, there was no difference regarding to preload maintenance (p>0,05). For different types of torque, it was observed ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar os níveis de desajustes em interfaces pilar / cilindros protéticos obtidos a partir de cilindros calcináveis e pré-usinados fundidos em duas diferentes ligas metálicas, e a perda de torque em parafusos protéticos de titânio utilizados para fixar estas interfaces, analisando a relação entre estas variáveis. Os parafusos protéticos foram submetidos a análises de microscopia eletrônica de varredura antes e após o aperto. Os valores de torque foram aferidos por um torquímetro digital, os valores de desajustes registrados por um microscópio óptico e foram registradas imagens dos corpos-de-prova por uma câmera digital acoplada a outro microscópio óptico. Todos os valores de desajustes e perda de torque foram submetidos a testes de freqüência e analisados pelos testes T e Mann-Whitney para comparação entre os grupos, e pelo teste Spearman para a verificação da correlação entre as variáveis. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes (p &#8804; 0,05) para os diferentes tipos de cilindros utilizados quanto ao desajuste (p = 0,000), e não foram evidenciadas diferenças estatísticas significantes (p &#8804; 0,05) entre os cilindros quanto à perda de torque (p = 0,052) nem entre as diferentes ligas quanto ao desajuste (p = 0,615) e perda de torque (p = 0,811). A análise estatística confirmou a correlação (p &#8804; 0,05) entre as variáveis desajuste e perda do torque (p = 0,017). Foram verificadas alterações nas superfícies das roscas dos parafusos após o torque e defeitos de fundição em alguns cilindros protéticos, especialmente nos cilindros fundidos a partir de cilindros calcináveis. De acordo com os resultados, a metodologia empregada e as limitações deste estudo, concluiu-se que os cilindros pré-usinados proporcionam níveis de desajustes mais favoráveis do que os cilindros calcináveis, existe correlação entre os desajustes nas interfaces pilar / cilindro protético e perda de torque nos parafusos de titânio, e defeitos de fundição podem influenciar nos desajustes. / This study was developed with the objective to evaluate the levels of misfit in abutment / coping joint obtained from casting and pre-machined copings in two different alloys and the torque loosening in prosthetic titanium screws used to connect this joint, analyzing the relation between the two variable. The prosthetic screws were submitted to analyses on scanning electron microscopy before and after the torque. The values of torque were checked by one digital torque meter, the values of misfits were registered by an optic microscope and images of the samples were registered by an digital camera connected to another optic microscope. All the values of misfits and torque loosening was submitted to frequency tests and analyzed by the T and Mann-Whitney tests for the comparison between the groups, and by the Spearman test for the verification of the correlation between the two variable. The results had evidenced significant statistical differences (p &#8804; 0,05) for the different types of copings used about misfit (p = 0,000), and had not been evidenced significant statistical differences (p &#8804; 0,05) between the copings about the torque loosening (p = 0,052), neither for the different alloys about misfit (p = 0,615) and torque loosening (p = 0,811). The statistical Spearman test analysis confirmed the correlation between the misfit and torque loosening (p = 0,017). It was verified alterations in the surfaces of the threads of the screws after the torque and casting defects in some prosthetic cylinders, especially in the casting cylinders. In accordance with the results, the employed methodology and the limitations of this study, it has been concluded that the pre-machined copings provide more favorable levels of misfits than the casting copings, there is correlation between misfits in the abutment / coping joints and torque loosening in the titanium screws, and casting defects should influence in the misfits.

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar os níveis de desajustes em interfaces pilar / cilindros protéticos obtidos a partir de cilindros calcináveis e pré-usinados fundidos em duas diferentes ligas metálicas, e a perda de torque em parafusos protéticos de titânio utilizados para fixar estas interfaces, analisando a relação entre estas variáveis. Os parafusos protéticos foram submetidos a análises de microscopia eletrônica de varredura antes e após o aperto. Os valores de torque foram aferidos por um torquímetro digital, os valores de desajustes registrados por um microscópio óptico e foram registradas imagens dos corpos-de-prova por uma câmera digital acoplada a outro microscópio óptico. Todos os valores de desajustes e perda de torque foram submetidos a testes de freqüência e analisados pelos testes T e Mann-Whitney para comparação entre os grupos, e pelo teste Spearman para a verificação da correlação entre as variáveis. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes (p &#8804; 0,05) para os diferentes tipos de cilindros utilizados quanto ao desajuste (p = 0,000), e não foram evidenciadas diferenças estatísticas significantes (p &#8804; 0,05) entre os cilindros quanto à perda de torque (p = 0,052) nem entre as diferentes ligas quanto ao desajuste (p = 0,615) e perda de torque (p = 0,811). A análise estatística confirmou a correlação (p &#8804; 0,05) entre as variáveis desajuste e perda do torque (p = 0,017). Foram verificadas alterações nas superfícies das roscas dos parafusos após o torque e defeitos de fundição em alguns cilindros protéticos, especialmente nos cilindros fundidos a partir de cilindros calcináveis. De acordo com os resultados, a metodologia empregada e as limitações deste estudo, concluiu-se que os cilindros pré-usinados proporcionam níveis de desajustes mais favoráveis do que os cilindros calcináveis, existe correlação entre os desajustes nas interfaces pilar / cilindro protético e perda de torque nos parafusos de titânio, e defeitos de fundição podem influenciar nos desajustes. / This study was developed with the objective to evaluate the levels of misfit in abutment / coping joint obtained from casting and pre-machined copings in two different alloys and the torque loosening in prosthetic titanium screws used to connect this joint, analyzing the relation between the two variable. The prosthetic screws were submitted to analyses on scanning electron microscopy before and after the torque. The values of torque were checked by one digital torque meter, the values of misfits were registered by an optic microscope and images of the samples were registered by an digital camera connected to another optic microscope. All the values of misfits and torque loosening was submitted to frequency tests and analyzed by the T and Mann-Whitney tests for the comparison between the groups, and by the Spearman test for the verification of the correlation between the two variable. The results had evidenced significant statistical differences (p &#8804; 0,05) for the different types of copings used about misfit (p = 0,000), and had not been evidenced significant statistical differences (p &#8804; 0,05) between the copings about the torque loosening (p = 0,052), neither for the different alloys about misfit (p = 0,615) and torque loosening (p = 0,811). The statistical Spearman test analysis confirmed the correlation between the misfit and torque loosening (p = 0,017). It was verified alterations in the surfaces of the threads of the screws after the torque and casting defects in some prosthetic cylinders, especially in the casting cylinders. In accordance with the results, the employed methodology and the limitations of this study, it has been concluded that the pre-machined copings provide more favorable levels of misfits than the casting copings, there is correlation between misfits in the abutment / coping joints and torque loosening in the titanium screws, and casting defects should influence in the misfits.

Submitted by Ebele Adaobi Silva (silva.ebele@gmail.com) on 2016-08-11T15:23:23Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_EbeleAdaobiSilva_Prótese.pdf: 1233295 bytes, checksum: 6ef711a36dbbc6aaf483494459874418 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-11T18:16:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_ea_me_araca.pdf: 1233295 bytes, checksum: 6ef711a36dbbc6aaf483494459874418 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T18:16:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_ea_me_araca.pdf: 1233295 bytes, checksum: 6ef711a36dbbc6aaf483494459874418 (MD5) Previous issue date: 2016-06-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Sendo o afrouxamento e fratura dos parafusos de retenção as principais complicações em próteses implantossuportadas, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção do torque remanescente e ocorrência de fraturas em parafusos de retenção de pilares UCLA, para implantes de conexão hexagonal externa e cone Morse, em função do torque aplicado (recomendado pelo fabricante, torque obtido através de aperto manual e sem torque), submetidos à ciclagem mecânica. Sequencialmente, investigou-se a resistência à fratura desses parafusos por meio do teste de compressão em uma máquina de ensaio universal. Foram utilizados 36 implantes embutidos em poliuretano com uma inclinação de 30°, divididos em 6 grupos em função do tipo de conexão e do torque aplicado. De forma randomizada, os espécimes pertencentes ao grupo sem torque foram submetidos a ciclagem mecânica e os dos grupos torque recomendado pelo fabricante e torque manual foram submetidos a aplicação do torque e mensuração da pré-carga remanescente, antes (3 minutos após o aperto) e após a ciclagem mecânica (após 1x106 de ciclos). Ao fim da ciclagem, os parafusos foram submetidos ao teste de resistência a fratura por meio do ensaio de compressão, no qual foi aplicado uma carga de 5000N sob a velocidade de 0,5mm/min. Os resultados mostraram que em uma análise geral, o torque remanesce foi significantemente menor (p<0,05) após a ciclagem mecânica. Ao se comparar os dois tipos de conexão, não houve diferença em relação o torque remanescente (p>0,05). Para os diferentes tipos de torque, observou-se que quando se aplicou o torque recomendado pelo fabricante o torque remanescente foi significativamente maior (p<0,05) quando comparada ao grupo que recebeu o torque manual. Dos 36 parafusos de retenção dos pilares UCLA submetidos à ciclagem mecânica, 3 fraturaram, equivalendo a 8,33%. Submeteu-se ao teste de resistência a compressão 33 parafusos de retenção ciclados e 12 novos, sendo 6 para a conexão CM e 6 para a HE. Os parafusos novos apresentaram as maiores médias para a força máxima (116,80 Kgf) e também para deformação na força máxima (2,18 mm), havendo diferença estatisticamente significativa (p<0,05) ao se comparar com os parafusos ciclados. Comparando-se os tipos de conexão, os parafusos dos grupos de conexão Hexágono externo apresentaram a maior média de força máxima (FM). Dos 12 parafusos novos, 6 fraturaram durante o teste, sendo 3 de cada tipo de conexão. Já para os parafusos ciclados, houve a mesma quantidade de fratura, sendo 3 para a conexão cone Morse e 3 para a Hexágono externo. A maior média para força de ruptura (FR) ocorreu também nos parafusos novos. Conclui-se então que a ciclagem mecânica e os diferentes valores de torque de inserção, sendo estes abaixo do que se recomenda o fabricante, interferiram negativamente nos valores de torque remanescente dos parafusos de retenção das junções parafusadas nas condições avaliadas e embora os parafusos submetidos a ciclagem tenham apresentado uma menor média de força de ruptura, a diferença encontrada não apresentou poder estatístico que comprovasse sua influência na fratura dos parafusos de retenção testados. / Being loosening and fracture of retention screws the main complications in implant-supported prostheses, this study aimed to evaluate the preload maintenance and the occurrence of fractures at retention screws of UCLA-type abutment for implants with external hexagon connection and Morse Taper, due to the applied torque (recommended by the manufacturer, torque obtained by manual tightening and no torque), submitted to mechanical cycling. Sequentially, the fracture resistance of these screws was investigated by the compression test on a universal testing machine. Thirty-six implants embedded in polyurethane with an inclination of 30° were used and divided into 6 groups according to the type of connection and the applied torque. Randomly, the specimens belonging to the group without torque underwent mechanical cycling and groups of recommended by the manufacturer torque and manual torque underwent torque application and measurement of the remaining preload, before (three minutes after tightening) and after mechanical cycling (after 1x106 cycles). After cycling, the screws were submitted to the fracture resistance test by the compression test, which was applied a 5000N load under 0,5 mm/min speed. The results showed that in a general analysis, preload maintenance was significantly lower (p <0,05) after mechanical cycling. When comparing the two types of connection, there was no difference regarding to preload maintenance (p>0,05). For different types of torque, it was observed that, when it was applied the recommended by the manufacturer torque, the preload maintenance was significantly higher (p <0,05) compared to the group that received the manual torque. Of the 36 retention screws of UCLA-type abutments submitted to mechanical cycling, three fractured, being equivalent to 8,33%. Thirty three cycled retention screws, 12 new screw, being 6 for the CM connection and 6 for EH, were submitted to the compression strength test. The new screws showed the highest average for maximum strength (116,80 kgf) and deformation at full strength (2,18 mm), with a statistically significant difference (p <0.05) when compared with the cycled screws. Comparing the types of connection, the screws of the external hexagon connection groups had the highest mean maximum force (MF). Of the 12 new screws, 6 fractured during the test, being 3 of each type of connection. As for the cycled screws, there was the same amount of fracture, being 3 for the Morse Taper connection and 3 for the external hexagon. The highest average for fracture strength (FS) also occurred on the new screws. It was concluded that the mechanical cycling and different insertion torque values, which are lower than recommended by the manufacturer, negatively interfered on the preload maintenance of the retention screws of bolted joints in the evaluated conditions and although the screws submitted to cycling have presented a lower tensile strength average, the difference found did not present statistical power that would prove their influence on fracture of the tested retention screws. / CNPq: 130646/2014-8

Submitted by ANNA KARINA FIGUEIREDO COSTA null (karina_fcosta@yahoo.com.br) on 2016-04-21T11:28:44Z No. of bitstreams: 1 Anna Karina final 20 abril 2016.pdf: 2862170 bytes, checksum: d49986540a33df5c364771ff7f6659c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-05-02T16:35:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 costa_akf_dr_sjc.pdf: 2862170 bytes, checksum: d49986540a33df5c364771ff7f6659c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-02T16:35:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 costa_akf_dr_sjc.pdf: 2862170 bytes, checksum: d49986540a33df5c364771ff7f6659c6 (MD5) Previous issue date: 2016-01-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo desse trabalho foi identificar por meio da utilização de geometrias complexas (pela análise de elemento finito) e simplificadas, se novas tecnologias (sistema CAD/CAM) resultam em um comportamento biomecânico mais favorável na cerâmica de cobertura quando comparado à técnica de aplicação convencional (estratificação). Foram modelados três diferentes estruturas de prótese parcial fixa de três elementos com diferentes técnicas de fabricação: convencional, Rapid Layer (feldspática, cimento resinoso e zircônia) e CAD-on (dissilicato, material vítrio de baixa fusão e zircônia) a fim de analisar a distribuição tensão de tração gerada durante um ensaio mecânico pelo método por elementos finitos. Discos (cerâmica de cobertura e zircônia) foram unidos seguindo as três diferentes técnicas (convencional, Rapid Layer e CAD-on). Foram também confeccionadas próteses parciais fixas de 3 elementos pela técnica de multicamada seguindo as mesmas configurações dos modelos utilizados na análise por elementos finitos. Essas coroas foram cicladas durante 2x106 ciclos para analisar falhas na cerâmica de cobertura, como trincas, lascamento, delaminação e falha catastrófica. Os resultados mostraram que as coroas confeccionadas com cerâmica de dissilicato de lítio e material vítreo na interface infraestrutura/cerâmica de cobertura apresentaram menor concentração de tensão de tração quando comparadas aos modelos confeccionados pela técnica convencional, que demonstraram maior concentração de tensão de tração entre as camadas (cerâmica de cobertura, interface e infraestrutura). Para os discos, o acréscimo de material na interface cerâmica de cobertura e infraestrutura mostrou maior resistência à fratura biaxial e menor propagação da trinca entre as camadas de cerâmica. As coroas cicladas não apresentaram falhas como: trincas, lascamento, delaminação e catastrófica nos primeiros 500.000 ciclos. Porém, as próteses confeccionadas com cerâmica feldspática apresentaram trincas a partir de 1x106 ciclos, diferentemente das coroas confeccionadas na técnica Rapid Layer e CAD-on. As coroas confeccionadas pela técnica RL e CAD-on podem ser consideradas um sistema favorável por prevenir a propagação de trincas radiais em direção à superfície da restauração e melhorar a tenacidade à fratura do material. / The aim was to identify whether the CAD/CAM approach resulted in more favourable stressing patterns in the veneer-ceramic when compared with a conventionally sintered Y-TZP core/veneer-ceramic. Three different designs crowns of prosthesis with three elements and different manufacturing techniques were modeled: conventional technique, Rapid Layer (feldspathic ceramic, resin cement and zirconia) and CAD-on (disilicate, fusion glass ceramic and zirconia) techniques to analyze the distribution stress tensile generated during a mechanical test by the finite element method. Moreover, were made feldspathic ceramic discs, lithium disilicate discs and Y-TZP zirconia discs to analyze the influence of biaxial flexure stress of these three different techniques. These discs (veneer ceramic and zirconia ceramic) were joined following the three different techniques (conventional, Rapid Layer and CAD-on). They were also made FPDs 3 elements: following the same design of models used in finite element analysis. These crowns were cycled during 2x106 cycles to analyze failure at veneer ceramic, such as cracks, chipping, delamination and catastrophic failure. The results showed that the crowns made from ceramic lithium disilicate and low fusion glass ceramic at the interface veneer ceramic/infraestructure showed low concentration of tensile stress when compared to models made by the conventional technique, which showed a greater concentration of tensile stress between layers (veneer ceramic, interface and infrastructure). For the discs samples, the multilayer materials showed lower crack propagation between the ceramic layers. The cycled crowns showed no failure as cracks, chipping, delamination and catastrophic failure for the first 500,000 cycles. However, the prostheses made with feldspathic ceramic showed cracks from 1.106 cycles. The incorporation of functionally and aesthetically graded layers would be realisable, considerable research would be required before the feasibility of the conceptual approach could be accurately assessed. / FAPESP: 2012/11095-0

Submitted by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-12-12T17:49:23Z No. of bitstreams: 1 Tese-Danilo Rocha Dias-2013.pdf: 12690993 bytes, checksum: 8af178ce9d242439a10d9aafdd18a329 (MD5) / Rejected by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com), reason: on 2014-12-12T17:49:32Z (GMT) / Submitted by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-12-12T19:43:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese-Danilo Rocha Dias-2013.pdf: 12690993 bytes, checksum: 8af178ce9d242439a10d9aafdd18a329 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-12-16T09:25:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese-Danilo Rocha Dias-2013.pdf: 12690993 bytes, checksum: 8af178ce9d242439a10d9aafdd18a329 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-16T09:25:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese-Danilo Rocha Dias-2013.pdf: 12690993 bytes, checksum: 8af178ce9d242439a10d9aafdd18a329 (MD5) Previous issue date: 2013-07-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Bone characteristics influence surgical/prosthetic planning of implant treatment, but it is not clear their influence on longitudinal outcomes. This study aimed to investigate the association between jawbone microstructure and changes on marginal bone level (MBL) and implant stability (IS) after loading, in a 1-year follow-up. Forty-one volunteers received 97 dental implants, installed in bone sites classified from 1 to 4, according to Leckholm & Zarb (1985). Cortical bone thickness was measured on computed tomography images. Histomorphometric and microtomographic analyses were performed in bone specimens obtained by using a trephine bur, at first drilling. Peak insertion torque (PIT) and implant stability quotient (ISQ) measured by resonance frequency analysis (RFA) were registered at implant insertion. Periapical radiographs were standardized to measure the MBL, and were taken at three moments, when the ISQ was also measured: at uncovering stage, at loading and at 1-year follow-up. Agreement analysis between histomorphometry and microcomputed tomography (microCT) showed that these methods are complementary, but not interchangeably. Association tests revealed that ISQ changes were not affected by MBL changes. Bone type 4 (according L&Z) presented higher changes on ISQ, especially during osseointegration. Microstructure parameters (histomorphometric and microCT parameters) and cortical thickness did not influence ISQ changes and MBL changes. These results suggest that bone characteristics influence primary implant stability, but do not predict implant success after osseointegration. / Características do tecido ósseo influenciam o planejamento cirúrgico/protético dos implantes dentários, mas não está clara sua relação com o resultado longitudinal do tratamento com implantes. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre microestrutura óssea de sítios implantares da maxila e mandíbula, as alterações de nível ósseo marginal (MBL) e a estabilidade dos implantes (IS) até o período de 1 ano após a aplicação de carga oclusal. Quarenta e um pacientes receberam 97 implantes dentários, instalados em sítios ósseos classificados como tipos 1 a 4, de acordo com a classificação de Leckholm & Zarb (1985). A espessura de osso cortical foi mensurada em imagens de tomografia computadorizada. Análises microtomográficas e histomorfométricas foram realizadas em espécimes ósseos obtidos com trefina na primeira perfuração para instalação dos implantes. Torque de inserção final (PIT) e quociente de estabilidade do implante (ISQ) medido por análise de freqüência de ressonância (RFA) foram registrados durante a instalação dos implantes. Radiografias periapicais padronizadas para mensuração do MBL foram obtidas em tres momentos, quando novos registros do ISQ foram também realizados: durante a cirurgia de reabertura, na instalação das próteses e 1 ano após aplicação da carga oclusal. A análise de concordância entre os métodos de microtomografia computadorizada (microCT) e histomorfometria, mostrou que estes métodos são complementares, mas não intercambiáveis. Testes de associação mostraram que as alterações na IS não foram afetadas pelas alterações no MBL. Ossos classificados como tipo 4 apresentaram as maiores alterações da IS, principalmente durante a osseointegração. Os parâmetros microestruturais (parâmetros microtomográficos e histomorfométricos) e a espessura de cortical não influenciaram as alterações de IS e do MBL. Estes resultados sugerem que as características do sítio ósseo influenciam a estabilidade primária, mas não são preditores do sucesso dos implantes após a osseointegração.

Estudo retrospectivo, descritivo e longitudinal realizado na Seção de Implante Coclear, Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (IC-CPA/HRAC/USP). O objetivo deste estudo foi caracterizar o desempenho da percepção auditiva da fala de indivíduos submetidos à cirurgia de reimplante coclear. No total de 1.323 indivíduos submetidos à cirurgia de implante coclear no período de 1990 a janeiro de 2016, consta o registro de 84 indivíduos submetidos à cirurgia de reimplante coclear, correspondendo a 6,3% do total. Deste total de 84, 68 indivíduos atenderam aos critérios de inclusão/exclusão da pesquisa e foram avaliados utilizando-se testes de percepção auditiva da fala, em três momentos: antes da segunda intervenção cirúrgica, após o reimplante e última avaliação de acompanhamento. As variáveis estudadas foram: a) motivo do reimplante coclear; b) etiologia da perda auditiva; c) idade na primeira cirurgia; d) tempo de uso do implante coclear antes do reimplante; e) tempo de recuperação do escore anterior à intervenção; f) tempo de uso atual; g) escore nos procedimentos de avaliação da percepção auditiva da fala, pré e pós-reimplante coclear. Na análise dos dados foi possível observar que a causa mais comum do reimplante foi a falha do dispositivo interno, seguido de razões médicas. Na avaliação auditiva da fala, um total de 61 (89,7%) recuperaram o desempenho observado antes do reimplante coclear e sete (10,3%), não alcançaram o mesmo desempenho. Constatou-se que as variáveis idade do primeiro Implante e tempo de uso do primeiro Implante Coclear, assim como tempo de reimplante, influenciaram nos resultados encontrados. A cirurgia de reimplante coclear é um procedimento viável, contudo a família e o paciente devem ser orientados quanto aos possíveis comprometimentos na percepção auditiva da fala / A retrospective, descriptive and longitudinal study performed in the Cochlear Implant Section, Audiological Research Center of the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo (IC-CPA / HRAC / USP). This study aimed at characterizing the auditory speech perception of individuals undergoing cochlear reimplantation surgery. Out of 1,323 individuals undergoing cochlear implant surgery from 1990 to January 2016, 84 (6.3%) subjects underwent cochlear reimplantation surgery. From this total of 84, 68 individuals met the inclusion / exclusion criteria of the study and were evaluated using auditory speech perception tests in three moments: before the second surgical intervention, after reimplantation and the last follow-up evaluation. The variables studied were: a) reason for cochlear reimplantation; b) etiology of hearing loss; c) age at first surgery; d) time cochlear implant use before reimplantation; e) recovery time from the previous intervention score; f) time of current use; g) score in the procedures of assessment of auditory speech perception before and after cochlear reimplantation. The data analysis showed that the most common cause of reimplantation was the failure of the internal device, followed by medical reasons. In the auditory speech evaluation, a total of 61 (89.7%) recovered performance before cochlear reimplantation, and seven (10.3%), did not reach the same performance. It was verified that the variables age at the first Implant and time using the first Cochlear Implant, as well as time of reimplantation, influenced the results. Cochlear replantation surgery is a viable procedure, however, the family and the patient should be advised on the possible compromising risks to the auditory speech perception

Estudo retrospectivo, descritivo e longitudinal realizado na Seção de Implante Coclear, Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (IC-CPA/HRAC/USP). O objetivo deste estudo foi caracterizar o desempenho da percepção auditiva da fala de indivíduos submetidos à cirurgia de reimplante coclear. No total de 1.323 indivíduos submetidos à cirurgia de implante coclear no período de 1990 a janeiro de 2016, consta o registro de 84 indivíduos submetidos à cirurgia de reimplante coclear, correspondendo a 6,3% do total. Deste total de 84, 68 indivíduos atenderam aos critérios de inclusão/exclusão da pesquisa e foram avaliados utilizando-se testes de percepção auditiva da fala, em três momentos: antes da segunda intervenção cirúrgica, após o reimplante e última avaliação de acompanhamento. As variáveis estudadas foram: a) motivo do reimplante coclear; b) etiologia da perda auditiva; c) idade na primeira cirurgia; d) tempo de uso do implante coclear antes do reimplante; e) tempo de recuperação do escore anterior à intervenção; f) tempo de uso atual; g) escore nos procedimentos de avaliação da percepção auditiva da fala, pré e pós-reimplante coclear. Na análise dos dados foi possível observar que a causa mais comum do reimplante foi a falha do dispositivo interno, seguido de razões médicas. Na avaliação auditiva da fala, um total de 61 (89,7%) recuperaram o desempenho observado antes do reimplante coclear e sete (10,3%), não alcançaram o mesmo desempenho. Constatou-se que as variáveis idade do primeiro Implante e tempo de uso do primeiro Implante Coclear, assim como tempo de reimplante, influenciaram nos resultados encontrados. A cirurgia de reimplante coclear é um procedimento viável, contudo a família e o paciente devem ser orientados quanto aos possíveis comprometimentos na percepção auditiva da fala / A retrospective, descriptive and longitudinal study performed in the Cochlear Implant Section, Audiological Research Center of the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo (IC-CPA / HRAC / USP). This study aimed at characterizing the auditory speech perception of individuals undergoing cochlear reimplantation surgery. Out of 1,323 individuals undergoing cochlear implant surgery from 1990 to January 2016, 84 (6.3%) subjects underwent cochlear reimplantation surgery. From this total of 84, 68 individuals met the inclusion / exclusion criteria of the study and were evaluated using auditory speech perception tests in three moments: before the second surgical intervention, after reimplantation and the last follow-up evaluation. The variables studied were: a) reason for cochlear reimplantation; b) etiology of hearing loss; c) age at first surgery; d) time cochlear implant use before reimplantation; e) recovery time from the previous intervention score; f) time of current use; g) score in the procedures of assessment of auditory speech perception before and after cochlear reimplantation. The data analysis showed that the most common cause of reimplantation was the failure of the internal device, followed by medical reasons. In the auditory speech evaluation, a total of 61 (89.7%) recovered performance before cochlear reimplantation, and seven (10.3%), did not reach the same performance. It was verified that the variables age at the first Implant and time using the first Cochlear Implant, as well as time of reimplantation, influenced the results. Cochlear replantation surgery is a viable procedure, however, the family and the patient should be advised on the possible compromising risks to the auditory speech perception