Orientador: Vera Lucia Gil da Silva Lopes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T00:02:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simioni_Milena_D.pdf: 16919327 bytes, checksum: fa845dbc925978762cb44d70536f9ec7 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: As fendas orofaciais típicas (FOT) são defeitos congênitos prevalentes que possuem múltiplas etiologias. Estudos populacionais apontaram diferentes genes relacionados às FOTs. Entretanto, em muitos casos, a etiologia permanece desconhecida. A investigação individualizada, utilizando em conjunto diferentes ferramentas laboratoriais, é uma abordagem mais complexa que pode contribuir na caracterização etiológica das FOTs. Assim, este estudo teve como objetivo investigar os fatores genéticos envolvidos na etiologia das FOTs em uma casuística composta por 23 indivíduos afetados, incluindo casos sindrômicos e não-sindrômicos, familiais e esporádicos. Participaram do grupo controle 20 indivíduos sem história familial de fenda em três gerações. Todos os indivíduos portadores de FOT foram previamente avaliados por um médico geneticista e por exame de cariótipo em linfócitos, sendo dois casos detectados com aberrações cromossômicas. A análise de alterações no número de cópias de segmentos de DNA (Copy Number Variation, CNVs) por hibridação genômica em arrays (aGH), baseada na comparação com grupo controle, apontou um novo gene de candidato para FOT, o gene TCEB3, e identificou uma duplicação no gene FGFR1. Em um paciente com fenda palatal submucosa e quadro sindrômico, a utilização da técnica de aGH, em conjunto à hibridação in situ fluorescente (FISH) e Multiplex Ligationdependent Probe Amplification (MLPA), possibilitou a caracterização da aberração cromossômica detectada pelo cariótipo. Em todos os portadores de FOT também foi realizado sequenciamento direto dos genes IRF6, FOXE1, GLI2, MSX2, SKI, SATB2, SPRY1, MSX1, FGF8, FGFR1; em um paciente específico, foi avaliado o gene P63. Alterações de sequencia inéditas foram encontradas nos genes FOXE1, MSX1, GLI2 e FGF8, assim como uma inserção no gene P63, cujos efeitos na proteína codificada deverão ser confirmados em estudos futuros. Os resultados deste trabalho exemplificam a diversidade de fatores genéticos envolvidos na etiologia das FOTs e o desenho de estudo utilizado mostrou a eficácia do uso concomitante de diferentes abordagens investigativas neste grupo de defeitos congênitos / Abstract: Typical oral cleft (TOC) is a prevalent and heterogeneous group of congenital defects with multiple etiologies, which remain unknown in several cases. Population studies detected several genes related to TOC. An individualized investigation, involving different laboratorial tools at same time, is an approach that can contribute on the etiological characterization of the TOC. The aim of this study was to investigate genetic factors involved on TOC in a sample composed by 23 individuals (syndromic and non-syndromic; familial and sporadic cases). The control group included 20 individuals without TOC in three generations. All patients were previously evaluated by clinical geneticists and performed karyotype test that showed chromosomal aberrations in two cases. Copy number variation (CNV) investigation by genomic hibridization in arrays (aGH), based in a comparative to control group data, detected a new candidate gene to TOC (TCEB3), and identified a duplication affecting FGFR1 gene. In one patient with syndromic form of submucous cleft palate, the use of aGH technique, together with Fluorescent in situ hibridization (FISH) and Multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA), characterized the chromosomal aberration previously detected by karyotype. Direct sequencing of IRF6, FOXE1, GLI2, MSX2, SKI, SATB2, SPRY1, MSX1, FGF8 and FGFR1 genes was performed in all individuals; in a specific case, P63 gene was investigated. New sequence alterations were found in FOXE1, MSX1, GLI2 e FGF8 genes, as well as an insertion in P63 gene, which effects will be verified in futures studies. In conclusion, results here described reflect the diversity of genetic factors involved in the etiology of TOC and the type of study show the efficiency of the use of different techniques in the etiological investigation of this congenital defect / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Indivíduos com fissura labiopalatina frequentemente necessitam de cirurgia de avanço maxilar para correção do desequilíbrio facial e das relações oclusais. A fibrose cicatricial do lábio superior, resultante de cirurgias prévias para fechamento da fissura, impede o crescimento ósseo adequado, causando deficiência maxilar significativa. Embora diversos estudos avaliem o perfil mole de pacientes submetidos à cirurgia ortognática, a maioria não inclui em sua amostra pacientes com fissura labiopalatina. A resposta dos tecidos moles em pacientes fissurados é incerta e de difícil previsibilidade no planejamento cirúrgico, sendo um fator limitante no resultado final. No presente trabalho, a análise cefalométrica dos tecidos moles foi realizada com o objetivo de estabelecer relações entre o avanço do tecido mole e tecido duro em pacientes fissurados, além de estudar o comportamento dessas estruturas frente ao avanço maxilar. O estudo foi observacional e descritivo e contou com uma amostra de 87 pacientes fissurados tratados cirurgicamente por meio de osteotomia Le Fort I com avanço maxilar. O tempo pós-operatório mínimo para estudo foi de 6 meses. As telerradiografias com tempos operatórios distintos foram digitalizadas e o traçado cefalométrico foi realizado através do software Dolphin Imaging. Para o cálculo do avanço maxilar médio, uma ferramenta do software foi utilizada permitindo a sobreposição das telerradiografias. A amostra foi então dividida de acordo com a amplitude de movimento e os resultados em tecido mole analisados. As maiores relações tecido mole/duro foram obtidas em avanços menores ou iguais a 5,0 mm. O overjet, overbite e o comprimento do lábio superior aumentaram enquanto que o nariz diminuiu em todas as amplitudes de movimento. Não houve alteração significativa no avanço do lábio superior, independente da quantidade de avanço. Em avanços de até 5,0 mm as repercussões em tecido mole foram mínimas, manifestando-se em maiores avanços. Nenhuma correlação significativa foi encontrada entre qualquer variável estudada e o avanço maxilar. O estudo revelou uma visão geral do comportamento das estruturas do tecido mole em pacientes fissurados frente à cirurgia ortognática. Tais informações auxiliam no planejamento cirúrgico prévio e favorecem a obtenção de perfil facial condizente ao planejado. / Individuals with cleft lip and palate frequently require maxillary advancement surgery to correct facial imbalance and occlusal relationship. The scarring of upper lip, resulting from previous cleft closure surgery, inhibits proper bone growth causing significant maxillary deficiency. Although several studies evaluate the soft tissue profile in patients undergoing orthognathic surgery, most of them do not include in their sample patients with cleft lip and palate. The soft tissue response in cleft patients is uncertain and difficult to predict in surgical planning, being a limiting factor in the final result. In this study the cephalometric analysis of soft tissues was performed in order to define relationships between the advancement of soft tissue and hard tissue in cleft patients. The behavior of these structures regarding to maxillary advancement was also analyzed. The study was observational and descriptive and included a sample of 87 patients treated surgically by Le Fort I osteotomy with maxillary advancement. The minimum post-operative time to study was 6 months. Lateral cephalometric radiographs with distinct post-surgical times were scanned and cephalometric tracing was performed by Dolphin Imaging software. To calculate the average maxillary advancement, a software tool was used to allow the overlay of radiographs. Then, the sample was divided according to advancement amplitude and the results in soft tissue were analyzed. The highest soft/hard tissue ratios were obtained in advancements smaller than or equal to 5.0 mm. Overjet, overbite and upper lip length increased while the nose decreased in all advancement amplitude. There was no significant change in upper lip advancement, regardless of the measurement of maxillary advancement. In advances of up to 5.0 mm the effects in soft tissue were minimal, manifesting in greater advances. No significant correlation was found between any variable studied and the maxillary advancement. The study revealed an overview of the behavior of soft tissue structures in cleft patients undergoing to orthognathic surgery. This information supports presurgical planning and it benefits into getting the planned facial profile.

Fissura lábio palatina é a anomalia congênita craniofacial mais comum. A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é uma doença prevalente, ainda pouco diagnosticada, e frequentemente associada a malformações craniofaciais. Dessa forma este estudo busca melhor entendimento do perfil respiratório durante o sono num grupo de 23 crianças, entre 7 e 12 anos, submetidas a palatoplastia entre 12 e 15 meses de idade, sendo o principal enfoque a presença de apnéia do sono e suas correlações com os achados clínicos desta população. Foram realizadas polissonografias e um protocolo de exame físico para detectar alterações associadas à obstrução de vias aéreas superiores (VASs). Os dados obtidos foram tabulados e analisados, descritivamente, e através de gráficos Box-plot para associação entre variáveis qualitativas e quantitativas. Encontramos uma média e mediana de IAH de 1,11/h (DP=0,78) e 0,9/h, respectivamente. O IAO apresentou média de 0,27/h (DP=0,38) e mediana de 0,1/h. Cerca de 30% dos pacientes apresentaram IAH acima de 1,4/h. Não houve importantes dessaturações da oxihemoglobina no grupo estudado. Desvio septal, hipertrofia de conchas nasais e hipertrofia das tonsilas palatinas foram variáveis que elevaram a média dos índices de distúrbio respiratório do sono, enquanto a presença de disjunção da maxila reduziu a média destes índices. Neste grupo, a prevalência de SAOS foi maior do que em populações normais, quando comparado a controles históricos. Há poucos estudos, avaliando o padrão respiratório do sono em crianças com alterações nas VASs, sendo necessário melhor conhecimento deste problema. A polissonografia é fortemente recomendada na avaliação de crianças com alterações nas VASs. / Cleft lip and palate is the most common congenital craniofacial abnormality. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is prevalent disease, poorly diagnosed and frequently associated with craniofacial malformations. This study aims to better understanding about respiratory profile of a 23 infant group, between 7 and 12 years, submited to palatoplasty about 12 to 15 months of age. The principal approach is OSAS presence and its clinicals correlations. Polissonografy and physical exam protocol to detect superior airway abnormalities were performed and the data were analized. The data were tabulated and analyzed descriptively and through Box-plot graphs for association between qualitative and quantitative variables. We found a mean and median AHI of 1.11/h (SD = 0.78) and 0.9/h, respectively. The IAO had an average of 0.27/h (SD = 0.38) and a median of 0.1/h. About 30% of patients had an AHI above 1.4/h. There was no significant oxyhemoglobin dessaturation in the study group. Septal deviation, turbinate hypertrophy and hypertrophy of the tonsils were variables that increased the average indices of sleep-disordered breathing, while the presence of maxillary disjunction, reduce the average of these indices. In this group the prevalence of OSA was higher than in normal populations when compared to historical controls. There are few studies describing the sleep breath pattern in children with alterations in superior airways, being necessary better understand of this problem. Polysomnography is strongly recommended for the assessment of children with airway abnormalities.

Submitted by SHEILA CELIA MONDRAGÓN CONTRERAS null (sheilamondragon90@gmail.com) on 2018-01-23T00:06:22Z No. of bitstreams: 1 SHEILA CELIA MONDRAGÓN CONTRERAS(1).pdf: 2157978 bytes, checksum: b607b65c3fd9d6ea2847c3311b4b6805 (MD5) / Approved for entry into archive by Silvana Alvarez null (silvana@ict.unesp.br) on 2018-01-23T20:07:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 contreras_scm_me_sjc.pdf: 2157978 bytes, checksum: b607b65c3fd9d6ea2847c3311b4b6805 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-23T20:07:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 contreras_scm_me_sjc.pdf: 2157978 bytes, checksum: b607b65c3fd9d6ea2847c3311b4b6805 (MD5) Previous issue date: 2017-01-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de diferentes modos de foto ativação das resinas compostas bulk fill comparando com as resinas convencionais, analisando sua influência na irradiância, no grau de conversão, assim como na formação de fendas internas e marginais em restaurações classe II tipo slot vertical, após envelhecimento artificial. Cento e sessenta incisivos bovinos foram cortados e desgastados para simular dentes posteriores, nos quais foram realizados preparos classe II. Os espécimes foram divididos em quatro grupos de acordo com o material restaurador utilizado: Tetric N-Ceram Bulk Fill (TB), Admira Fusion X-tra Bulk fill (AB), Tetric N-Ceram (TC) e GrandioSO (GO). As resinas bulk fill foram inseridas em incremento único de 4 mm e nos demais grupos foi utilizada a técnica incremental oblíqua (2 mm). A foto ativação foi realizada com os aparelhos do tipo Monowave (MW) ou Polywave (PW) nos dois modos (alta intensidade continua e rampa). A medição da irradiância foi feita utilizando espectroradiômetro Patient Simulator (MARC-PS). O grau de conversão foi avaliado através da reflectância total atenuada (ATR) do espectrômetro (FTIR). As superfícies superiores das amostras foram irradiadas in loco durante 20 s. O espectro da superfície inferior foi registrado em tempo real e após 15 min da irradiação. As fendas foram avaliadas em estereomicroscópio (50x). As fendas marginais externas foram avaliadas antes e após a ciclagem termomecânica. Para fenda interna, os espécimes foram seccionados e então avaliados. Os dados foram submetidos à ANOVA umo e dois fatores e teste Tukey. Em relação á irradiância o aparelho LED Monowave apresentou maior valor de irradiância (1822,2 mW/cm2 - AIC; 1748,1 mW/cm2 - R); na análise do GC, o teste ANOVA dois fatores mostrou diferença significativa (p<0,05) para o fator tipo de resina. A resina TB apresentou o menor grau de conversão, e AB o maior GC. Para fenda marginal foi encontrada diferença significativa para o fator fotopolimerização e interação resina x fotopolimerização (p<0,05). Resina TC fotopolimerizada PW/AIC apresentou maior média de fenda marginal (13,94 µm) e TC fotopolimerizada MW/AIC a menor (9,59 µm). Após o envelhecimento termomecânico a resina GO fotopolimerizada PW/R apresentou maior porcentagem de aumento de fenda marginal (48,54%) e maior fenda interna quando fotopolimerizada MW/AIC (85,05 µm). Concluiu-se que o tipo fotopolimerização não influenciou no grau de conversão. As restaurações polimerizadas com o fotopolimerizador Polywave apresentaram os maiores valores de fenda marginal externa. As resinas bulk fill apresentaram menores valores de fenda marginal e interna após o envelhecimento termomecânico quando comparadas com restaurações de resinas convencionais. / The objective of this study was to evaluate the influence of different photo activation modes on irradiance, the degree of conversion and formation of internal and external gaps in class II restorations using bulk fill resins. One hundred and sixty bovine incisors were cut and worn to simulate posterior teeth, in which class II preparations were performed. The specimens were divided into four groups according to the restorative material used: Tetric N-Ceram Bulk Fill (TB), Admira fusion X-tra Bulk fill (AB), Tetric N-Ceram (TC), GrandioSO (GO). The bulk fill resins were inserted in a single increment of 4 mm, and in the other groups, the incremental oblique technique was used. The photo activation was performed with a Monowave (MW) or Polywave (PW) light curing devices selecting two modes (high continuous intensity (HCI) and soft start (SS)). The irradiance measurement was performed using Patient Simulator (MARC-PS) in HCI and SS modes, for 20 s. For the degree of conversion, 2 mm and 4 mm high and 5 mm diameter molds were prepared for resin insertion directly on the attenuated total reflectance (ATR) spectrometer (FTIR). The upper surfaces of the samples were irradiated in situ for 20 s with the light curing apparatus in the modes (HCI) and (SS), the lower surface spectra was recorded continuously in real time and then at 15 min after irradiation. For the evaluation of the external gap each specimen was evaluated twice, one before and one after the thermomechanical cycling. For internal gap, the specimens were sectioned and evaluated using the stereomicroscope using a 50x magnification. About the irradiance, the Monowave LED showed the highest irradiance values (1822,2 mW/cm2 - HCI; 1748,1 mW/cm2 - SS), in the DC analysis, the two way ANOVA test showed significant difference (p <0.05) for the resin type. TB showed the lowest DC, with a statistical difference for AB. For the marginal gap, a significant difference was found for the photopolymerization factor and resin x photopolymerization interaction (p <0.05). TC light cured by PW/HCI showed the highest average marginal gap (13.94 μm) and TC light cured by MW / HCI revealed the lowest (9.59 μm) marginal gap. After thermomechanical aging, GO light cured by PW / SS had a higher percentage of increasing marginal gap (48.54%) and the highest internal gap when light cured by MW / HCI (85.05 μm). It was concluded that the type of photopolymerization did not influence the degree of DC. The restorations light cured by PW device showed the highest external marginal gaps. Bulk fill resins exhibited lower marginal and internal gap values after thermomechanical aging when compared with conventional resin.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-22T14:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225410.pdf: 2002067 bytes, checksum: 5b96325085ea0a050d4b46f6a1129629 (MD5) / O processo reabilitador das fissuras labiopalatais é extenso e relacionado com a adequada condição bucal. O presente estudo teve como proposição avaliar as condições bucais de 43 pacientes com fissura labiopalatal, com idade de 4 a 25 anos, participantes de um programa de controle da saúde bucal. Os exames clínicos realizados obtiveram os índices IPV, ISG, ceos, CPOS, além da avaliação de lesões cariosas em forma de mancha branca em um período inicial, sendo os mesmos repetidos após um intervalo de 6 meses. Observou-se redução no índice IPV e aumento no ISG não considerados significativos estatisticamente. Houve progressão nas lesões incipientes, mas devido à redução do ceos ser semelhante ao aumento do CPOS, a experiência de cárie acumulada não apresentou variação no período.

Dissertação [mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-23T09:26:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247977.pdf: 2249671 bytes, checksum: db6be539488c0ff24568758d91bfce28 (MD5) / As fissuras labiopalatais constituem um dos defeitos congênitos mais freqüentes da região de cabeça e pescoço. Resultam em uma série de seqüelas que podem acompanhar o portador durante toda a vida apresentando ônus em termos de morbidade, estigmatização e exclusão social. O tratamento requer um acompanhamento contínuo desde o nascimento até a fase final do crescimento com o objetivo de prevenir e tratar transtornos estéticos, funcionais e psico-sociais, sendo que o cirurgião-dentista participa de todas as fases da reabilitação. O objetivo do trabalho foi avaliar o sistema de referência e contra-referência procurando conhecer as possibilidades para a implementação do atendimento integral ao portador de fissura de lábio e/ou palato (FLP), referente às ações e serviços odontológicos no âmbito do SUS. Avaliar o sistema de referência e contra-referência implicou em avaliar o sistema propriamente dito e o processo de trabalho dos cirurgiões-dentistas envolvidos no estudo. A metodologia envolveu a utilização de questionários dirigidos aos cirurgiões-dentistas envolvidos na atenção ao portador de FLP nos três níveis de atenção à saúde e uma entrevista semi-estruturada dirigida aos pais de crianças portadoras de FLP. Os resultados demonstram que há fragilidades referentes ao processo de trabalho bem como à organização do funcionamento do sistema. Os mecanismos de referência e contra-referência são realizados por meios formais e informais, porém sem a garantia do acesso aos serviços requeridos nos três níveis de atenção. Problemas de ordenação e hierarquização do sistema e de iniqüidade de acesso aos serviços, tornam a atenção fora do alcance de muitos pacientes e famílias. O processo de trabalho evidencia uma prática centrada em medidas curativo/assistenciais onde há fragmentação do tratamento o qual fica restrito à assistência realizada pelas especialidades e, a atuação da atenção básica, quando realizada, é centrada em atendimentos pontuais. The cleft lip/palate is one of the most frequent congenital defects on the head and neck parts. They result in a series of sequelae that the affected person can carry for all his life, exacerbating the morbidity, stigmatization and social exclusion aspects. The treatment requires a constant evaluation from birth to the final development stage, its aim is prevent and treat the aesthetic, functional and psychological and social problems. The Dental Surgeon integrates all the rehabilitation stages. The aim of this study was to analyse the reference and contra-reference system to find the possibilities for implementation of the total health care of the FLP carrier, reporting to the actions and dental services at the SUS (Health Unique System). Evaluate the reference and contra-reference system implicated in evaluating all the health system and dental surgeon work process. The methodology involved the question/answer mechanism applied to the Dental Surgeons involved in the FLP carrier care in the three levels of health care and a structured interview directed to the carriers' parents. The results present fragilities related to the work process and organization of the system operation. The reference and contra-reference mechanisms are realized by formal and informal methods, but without the guaranty of access to the required services in the three levels of health care. Problems in organization and hierarchy of the system and iniquity in access to the services result in many patients and their families without treatment. The work process brings out a practice focused in curative procedures that results in treatment fragmentation and restricts the realization of assistance by the specialities. Furthermore, the basic attention is focused in punctual treatment when realized.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1068.pdf: 588277 bytes, checksum: 409e7ef76aeee8dcd5dcf5435f627a07 (MD5) Previous issue date: 2008 / O objetivo desta dissertação foi caracterizar as anormalidades dentofaciais de indivíduoscom fissura labiopalatal atendidos pelo SUS no estado do Ceará entre 2004 e 2007. A dissertação é apresentada com uma introdução e revisão de literatura sobre o tema. Segue-se com a descrição detalhada da metodologia utilizada e o artigo que inclui os resultados. A amostra incluiu 117 pacientes de 6 a 37 anos de idade cadastrados no CEO-Centro em Fortaleza, unidade de referência do estado. Foi investigado o perfil demográfico e socioeconômico, aspectos hereditários e familiares dos sujeitos. O tipo de padrão facial e maloclusão foram determinados por exames radiográficos e análise demodelos dentários. Além disso, foram investigados o tipo, localização e grupo de fissuras. Para análise da maloclusão foram empregadas a Classificação de Angle, registro de mordida aberta, mordida cruzada e apinhamento dentário (6 a 12 anos de idade) e o Índice de Estética Dental (DAI) (idade (...) 13 anos). A idade média dos pacientes foi de 14,7 (...) 7,4 anos, com predomínio da cor parda (76 por cento), renda familiar de 1 a 3 salários mínimos (73,5 por cento), baixa escolaridade dos pais e classe econômica D (56,4 por cento). A fissura transforame unilateral foi a de maior prevalência (60,6 por cento), sendo observada uma freqüência de 39,3 por cento de agismo materno durante a gestação e a ocorrência de 21,4 por cento de fissuras labiopalatais na família. / Na faixa etária de 6 a 12 anos,observou-se uma freqüência de anormalidade oclusal de 41,1 por cento e 50 por cento para molares e caninos, além de uma alta prevalência de mordida cruzada anterior (60,7 por cento), apinhamento superior (69,6 por cento) e inferior (66,1 por cento). Todos aqueles com idade (...) 13 anosforam classificados como maloclusão muito grave ou incapacitante. Em ambas faixas etárias as características de anormalidade oclusal foram heterogêneas entre os indivíduos com fissuras pré-forame incisivo e com fissuras transforame incisivo. Indivíduos portadores de fissuras labiopalatais usuários do SUS no Ceará necessitam de atenção especializada para tratamento de deformidades dento-faciais.

literatura carece de parâmetros de avaliação do sucesso de neoformação óssea nas fissuras labiopalatinas submetidas ao procedimento de gengivoperiosteoplastia utilizando tomografia de feixe cônico. O objetivo deste estudo foi avaliar transversalmente uma coorte de 25 pacientes submetidos à Técnica Collares de gengivoperiosteoplastia primária, quanto ao desfecho de irrupção dentária funcional e formação óssea na região da fenda, na faixa etária de seis a onze anos. Foram incluídos neste estudo pacientes com fissura unilateral completa, não-sindrômicos, livres de comorbidades, com caninos permanentes ainda não-irrompidos, operados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Realizou-se um delineamento intragrupo de série temporal onde o próprio paciente serviu como seu controle no momento da avaliação dos efeitos do tratamento. Por meio de uma metodologia inovadora, utilizou-se um software capaz de reconstruir dois blocos tridimensionais – um do lado fissurado e outro do lado não-fissurado – o que possibilitou a comparação da quantidade de osso presente na área do defeito alveolar. Dos 25 pacientes submetidos à técnica, 24 obtiveram formação de ponte óssea. O lado fissurado apresentou 75,1% (67,9-82,3) do volume ósseo do lado não-fissurado, 70,5% (53,1-87,9) da altura do lado não-fissurado e 63,3% (44,1-82,5) da espessura do lado não-fissurado. Foi constatada uma formação óssea 17,28% menor nos pacientes com agenesia de incisivo lateral permanente. Conclui-se que a Técnica Collares de gengivoperiosteoplastia apresenta um bom desempenho quanto à reabilitação óssea alveolar, permitindo a irrupção espontânea dos incisivos laterais decíduos e permanentes na ponte óssea formada.

Fissura lábio palatina é a anomalia congênita craniofacial mais comum. A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é uma doença prevalente, ainda pouco diagnosticada, e frequentemente associada a malformações craniofaciais. Dessa forma este estudo busca melhor entendimento do perfil respiratório durante o sono num grupo de 23 crianças, entre 7 e 12 anos, submetidas a palatoplastia entre 12 e 15 meses de idade, sendo o principal enfoque a presença de apnéia do sono e suas correlações com os achados clínicos desta população. Foram realizadas polissonografias e um protocolo de exame físico para detectar alterações associadas à obstrução de vias aéreas superiores (VASs). Os dados obtidos foram tabulados e analisados, descritivamente, e através de gráficos Box-plot para associação entre variáveis qualitativas e quantitativas. Encontramos uma média e mediana de IAH de 1,11/h (DP=0,78) e 0,9/h, respectivamente. O IAO apresentou média de 0,27/h (DP=0,38) e mediana de 0,1/h. Cerca de 30% dos pacientes apresentaram IAH acima de 1,4/h. Não houve importantes dessaturações da oxihemoglobina no grupo estudado. Desvio septal, hipertrofia de conchas nasais e hipertrofia das tonsilas palatinas foram variáveis que elevaram a média dos índices de distúrbio respiratório do sono, enquanto a presença de disjunção da maxila reduziu a média destes índices. Neste grupo, a prevalência de SAOS foi maior do que em populações normais, quando comparado a controles históricos. Há poucos estudos, avaliando o padrão respiratório do sono em crianças com alterações nas VASs, sendo necessário melhor conhecimento deste problema. A polissonografia é fortemente recomendada na avaliação de crianças com alterações nas VASs. / Cleft lip and palate is the most common congenital craniofacial abnormality. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is prevalent disease, poorly diagnosed and frequently associated with craniofacial malformations. This study aims to better understanding about respiratory profile of a 23 infant group, between 7 and 12 years, submited to palatoplasty about 12 to 15 months of age. The principal approach is OSAS presence and its clinicals correlations. Polissonografy and physical exam protocol to detect superior airway abnormalities were performed and the data were analized. The data were tabulated and analyzed descriptively and through Box-plot graphs for association between qualitative and quantitative variables. We found a mean and median AHI of 1.11/h (SD = 0.78) and 0.9/h, respectively. The IAO had an average of 0.27/h (SD = 0.38) and a median of 0.1/h. About 30% of patients had an AHI above 1.4/h. There was no significant oxyhemoglobin dessaturation in the study group. Septal deviation, turbinate hypertrophy and hypertrophy of the tonsils were variables that increased the average indices of sleep-disordered breathing, while the presence of maxillary disjunction, reduce the average of these indices. In this group the prevalence of OSA was higher than in normal populations when compared to historical controls. There are few studies describing the sleep breath pattern in children with alterations in superior airways, being necessary better understand of this problem. Polysomnography is strongly recommended for the assessment of children with airway abnormalities.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-19T19:28:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 186445.pdf: 1264417 bytes, checksum: 54cdec2fb9a108dec6d31e65f4ea8747 (MD5) / O objetivo deste estudo foi determinar o número de crianças nascidas com fissura lábio-palatina, sem síndrome associada, na cidade de Joinville/SC, Brasil no período entre 1994 a 2000. Dos 58054 nascidos vivos da cidade de Joinville/SC, 72 eram portadores de fissura lábio-palatina. A incidência média de fissura lábio-palatina encontrada foi de 1,24 por 1000 nascidos vivos. A fissura pós-forame incisivo foi a mais prevalente (40,28%), seguida pela fissura transforame incisivo (30,56%), fissura pré-forame incisivo (22,22%), fissura pré e pós-forame incisivo (4,17%) e a fissura mediana foi a menos encontrada (2,78%). As fissuras unilaterais foram mais encontradas que as bilaterais sendo o lado esquerdo o mais afetado. Não houve diferença estatística entre os sexos.