Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-11-04T12:11:59Z No. of bitstreams: 1 Roberto Romulo Ferreira da Silva.pdf: 3155721 bytes, checksum: 3e1007b29d728c7b43b0e1cf83f48040 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-04T12:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberto Romulo Ferreira da Silva.pdf: 3155721 bytes, checksum: 3e1007b29d728c7b43b0e1cf83f48040 (MD5) Previous issue date: 2008-02-29 / The aim of this study was to evaluate the effects of 0.5% sodium hypochlorite (NaClO) in the healing of open wounds in the skin, induced experimentally in 24 rats(Rattus norvegicus albinus), 4 months of age, male, weighing approximately 250g. Two surgically injuries were performed in the right and left lateral sides of the chest. The wound located into the right antimere was treated with 0.5% NaClO and the contralateral wound received 0.9 %. sodium chloride (NaCl) solution. To measure the wounds contraction, morphometric analysis were accomplished at the beginning of the experiment (time zero) and post-surgery at times 3, 7 and 14 days. The data were statistically analyzed by the Uniformity KS test, and the groups were compared by ANOVA and TUKEY tests. The histopathological analysis of the post-surgical injuries’ fragment showed that the wounds treated with 0.5% NaClO presented greater contraction at day 14 compared to those treated with 0.9% NaCl. In addition an expressive decrease in the neovascularization at day 14 and a greater tendency to the organization of fibrous tissue at day 21 were observed in the lesions treated with 0.5 % NaClO. However, no statistical difference (p ≤ 0.05) was observed for each time trial in both treatments. Nevertheless, it was observed that 0.5% NaClO caused greater reduction in the treated wounds and therefore this antiseptic could be suggested as an alternate treatment for open wounds in the Veterinary Medicine. / Este trabalho objetivou avaliar os efeitos do hipoclorito de sódio (NaClO) 0,5% na cicatrização de feridas cutâneas abertas, induzidas experimentalmente em 24 ratos (Rattus norvegicus albinus), com 4 meses de idade, machos,pesando aproximadamente 250g. Foram realizadas cirurgicamente duas feridas nas faces laterais direita e esquerda do tórax, sendo que na ferida do antímero direito foi utilizado borrifamento com solução de hipoclorito de sódio 0,5% e na ferida contralateral, empregou-se solução de cloreto de sódio (NaCl) 0,9%. Realizaram-se avaliações morfométricas para avaliar a contração das feridas no início do experimento (tempo zero) e nos tempos experimentais 3, 7 e 14 dias pósoperatório (PO), sendo submetidas à análise estatística pelo teste de Homogeneidade K-S, e em seguida os grupos foram comparados através dos testes ANOVA e pós-teste de TUKEY. Fragmentos das lesões nos tempos experimentais 3, 7, 14 e 21 dias pós-operatórios foram submetidos a exames histopatológicos. A análise da evolução das feridas considerando-se cada tratamento isoladamente, demonstrou que as feridas tratadas com NaClO 0,5% apresentaram maior contração com 14 dias PO quando comparadas àquelas tratadas com NaCl 0,9%. A histopatologia demonstrou expressiva regressão da neovascularização aos 14 dias PO e maior tendência à organização do tecido fibroso aos 21 dias, nas lesões tratadas com NaClO 0,5%. Entretanto, não se observou diferença estatística significante para p ≤ 0,05 quando se comparou os dois tratamentos, a cada tempo experimental. Apesar disso, observou-se que o NaClO 0,5% provocou maior redução nas feridas tratadas e portanto sugere-se que este antisséptico possa ser utilizado como tratamento alternativo de feridas abertas em Medicina Veterinária.

A úlcera de perna representa demanda crescente nos serviços de saúde. Por tratar-se de uma doença crônica, recorrente e de difícil manejo, a úlcera de perna é um problema que vem desafiando profissionais, pacientes e famílias. A necessidade de entender melhor a problemática existente no cuidado oferecido pelo enfermeiro ao paciente com úlcera e sua família, motivou a pergunta do estudo, a qual buscou responder como a família influencia e é influenciada pela úlcera de perna. O estudo teve como objetivo conhecer as percepções e crenças do paciente e de sua família em relação à úlcera de perna, bem como compreender como essas crenças influenciam o enfrentamento da família na experiência. O estudo de caso foi o método adotado, e as técnicas da história oral foram utilizadas para a coleta de dados. O estudo foi realizado com um casal idoso, o qual convive com a úlcera de perna da mulher, focando o impacto desse evento na história da família. As narrativas do casal permitiram a construção da memória coletiva organizada em três temas distintos os quais se inter-relacionam: Envelhecimento e doença, Jornada do tratamento, A ferida e o tempo. Os resultados permitiram compreender que a família influencia e é influenciada pela úlcera de perna e esta dinâmica determina um grande impacto na vida do casal que se encontra na fase tardia do ciclo de vida da família. O estudo identificou que as crenças do casal exercem grande influência sobre o impacto da doença em sua vida, além de determinar seu enfrentamento diante da situação. Este estudo, por considerar a família como categoria de análise, lança um novo olhar ao problema e acrescenta um conhecimento diferente no que se refere à relação entre a família e a ferida. Os resultados permitem uma reflexão acerca da importância do conhecimento profundo dos enfermeiros sobre as experiências dos pacientes e famílias que convivem com úlceras de perna. A valorização e o reconhecimento das forças da família no enfrentamento da doença e da mudança de comportamento do enfermeiro na prática clínica, a qual deve integrar um olhar além da ferida, considerando a interface entre a doença e o contexto familiar, são elementos capazes de estimular uma prática clínica centrada na família. / A leg ulcer is increasing demand on health services. Because it is chronic, recurrent and difficult to handle, leg ulcer is a problem that has defied professionals, patients and families. The need to better understand the problems existing in the care offered by nurses to patients with ulcer and their families led to the question of the study, which sought to answer how the family influences and is influenced by leg ulcer. The study aimed to understand the perceptions and beliefs of the patient and the family regarding leg ulcer as well as understand how these beliefs influence family coping experience. The case study method was adopted, and the techniques of oral history were used for data collection. The study was conducted with an elderly couple, who lives with woman\'s leg ulcer, focusing on the impact of this event in the family history. The narratives of the couple allowed the construction of collective memory organized into three distinct themes which are interrelated: Aging and illness, Journey of treatment, Wound and time. The results allowed to understand that family influences and is influenced by leg ulcers; family dynamics determines a great impact on the couples lives experiencing the late stage of the family life cycle. The study identified that the couples beliefs have great influence on the impact of the disease on their lives, and determine how they cope with the situation. This study, seeing the family as category of analysis, proposes a new perspective at the problem and adds new knowledge to the interaction between family and wound. The results allow a discussion about the importance of deep nursing knowledge about the experiences of patients and families living with leg ulcers. This new perspective requires a change in behavior of the nurse in clinical practice for a vision beyond the wound. The appreciation and recognition of the strengths of the family in coping with the illness and considering the interface between the disease and the family context are elements capable of stimulating a nursing family-centered practice.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com objetivo de identificar e analisar as evidências oriundas de estudos primários que abordaram a relação entre a transfusão sanguínea e a ocorrência da infecção de sítio cirúrgico, em pacientes adultos submetidos à cirurgia eletiva. A busca foi realizada em abril de 2012 nas bases de dados PUBMED/ MEDLINE, CINAHL, LILACS e Biblioteca Cochrane e utilizou-se o limite dos estudos indexados nos últimos 10 anos. Para a busca nas bases de dados eletrônicas foram utilizadas combinações entre os descritores controlados transfusão sanguínea, transfusão de componentes sanguíneos, cirurgia eletiva e infecção de ferida cirúrgica e os não-controlados infusão sanguínea, procedimento cirúrgico eletivo, cirurgia de não urgência e infecção de sítio cirúrgico, as quais resultaram na identificação de 2195 referências, dentre essas, 2112 foram excluídas devido a ausência em relação ao tema a partir da leitura de título e resumo. Assim, 73 estudos mostraram-se elegíveis e foram lidos na íntegra, dentre os quais, 50 estudos não foram selecionados e cita-se como motivo de exclusão para cinco estudos, que não analisavam a relação da infecção de sítio cirúrgico e a transfusão sanguínea, dois estudos incluíam indivíduos com idade inferior a 18 anos, 33 estudos consideravam cirurgias de urgência e emergência, quatro estudos transfundiam plasma e plaquetas e seis estudos não referenciavam infecção de sítio cirúrgico. Dentre os 33 estudos selecionados, 16 constavam de estudos repetidos e 17 estudos primários foram selecionados e incluídos na amostra, pois atenderam aos critérios de seleção da revisão. Para extração dos dados foi utilizado um instrumento validado. A análise dos dados foi descritiva e apresentada em duas categorias temáticas: pacientes que recebiam transfusão sanguínea e apresentavam a infecção de sítio cirúrgico como desfecho infeccioso; e pacientes com infecção de sítio cirúrgico, para os quais a transfusão sanguínea foi verificada como um fator de risco independente. As variáveis clínicas e cirúrgicas relacionadas com maior frequência e significância nos estudos foram: níveis de hemoglobina, perda sanguínea intra-operatória, quantidade de sangue transfundido, tempo de operação, escore do ASA, classificação da cirurgia e uso de antibiótico profilático. E a maior ocorrência de infecção de sítio cirúrgico foi verificada em mulheres, de maior idade e índice de massa corporal para obesidade. Um aspecto positivo a ser ressaltado é que a definição da infecção de sítio cirúrgico utilizada nos estudos primários incluído foi a mesma. No entanto, há necessidade de consenso para os níveis de hemoglobina indicativos de transfusão sanguínea e a implementação de assistência de enfermagem direcionada ao atendimento das reais necessidades deste paciente, minimizando os riscos e complicações inerentes ao procedimento anestésico-cirúrgico, educação para e vigilância pós-alta hospitalar para identificação precoce de infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos à Obrigada pela força, cumplicidade e convivência. transfusão sanguínea. / The aim of this integrative literature review was to identify and analyze evidence from primary studies on the relation between blood transfusion and the occurrence of surgical site infection in adult patients submitted to elective surgery. The search was accomplished in April 2012 in the databases PUBMED/ MEDLINE, CINAHL, LILACS and the Cochrane Library and was limited to studies indexed in the last 10 years. For the electronic database search, combinations were used among the controlled descriptors blood transfusion, blood component transfusion, elective surgery and surgical site infection and the non-controlled descriptors blood infusion, elective surgical procedure, non-urgent surgery and surgical site infection, which resulted in the identification of 2195 references. Of these, 2112 were excluded due to the lack of relation with the theme, based on the reading of the title and abstract. Thus, 73 studies were eligible and were fully read, 50 of which were not selected. For five studies, the reason for exclusion was that they did not analyze the relation between the surgical site infection and the blood transfusion, two studies included individuals younger than 18 years of age, 33 studies considered urgency and emergency surgeries, four studies transfused plasma and platelets and six studies did not refer to surgical site infection. Among the 33 selected studies, 16 were repeated, so that 17 primary studies were selected and included in the sample, as they complied with the selection criteria for the review. To extract the data, a validated instrument was used. Data analysis was descriptive and presented in two thematic categories: patients who received a blood transfusion and presented surgical site infection as an infectious outcome; and patients with surgical site infection, for whom the blood transfusion was verified as an independent risk factor. The most frequently and significantly related clinical and surgical variables in the studies were: hemoglobin levels, intraoperative blood loss, amount of blood transfused, duration of surgery, ASA score, surgery classification and use of prophylactic antibiotics. And the highest incidence levels of surgical site infection were found in older women whose body mass index indicated obesity. One positive aspect to be highlighted is that the definition of surgical site infection used in the included primary studies was the same. A consensus is needed on what hemoglobin levels indicate blood transfusion and the implementation of nursing care in response to these patients\' actual needs, minimizing the risks and complications inherent in the anesthetic- surgical procedure, education for and surveillance after hospital discharge with a view to the early identification of surgical site infection in patients submitted to blood transfusion.

A crescente preocupação sobre as infecções relacionadas à assistência à saúde levou a Organização Mundial da Saúde a promover a criação da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, enfatizando ações básicas de controle de infecções. A redução de sua incidência implica em proteção para o paciente, profissionais e instituições, favorecendo a prestação da assistência livre de riscos. Dentre as mais frequentes, a infecção do sítio cirúrgico deve ser compreendida como elemento qualificador do cuidado e, os dados relacionados, o ponto de partida para as ações preventivas e de controle. Os hospitais têm dificuldades para realizar a vigilância epidemiológica pós-alta, tarefa complexa haja vista a tendência de redução do tempo de internação. Conhecer dados sobre a readmissão contribui para melhorar os dados de vigilância pós-alta. Foi realizado um estudo exploratório com o objetivo de descrever a epidemiologia das readmissões por infecções de sítio cirúrgico em pacientes em um hospital público de Belo Horizonte (MG). Foram avaliados 98 registros médicos e da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar referentes aos indivíduos readmitidos por este motivo entre janeiro/2008 e dezembro/2009. Os resultados demonstraram que um quarto dos pacientes que desenvolveu infecção do sítio cirúrgico na instituição necessitou de nova internação. A idade média dos indivíduos foi de 57,2 anos; mais da metade apresentava diabetes mellitus, e um terço, hipertensão arterial sistêmica; no entanto, o risco anestésico para a maioria foi classificado como baixo. As infecções ocorreram com maior frequência em cirurgias limpas e potencialmente contaminadas, e as especialidades com maior número de pacientes readmitidos foram ortopedia, com mais da metade dos procedimentos relacionados à correção de fraturas, e cirurgia geral, na qual as hernioplastias/rafias e colecistectomias predominaram. Metade dos indivíduos recebeu biomaterial em suas intervenções. Os tempos cirúrgicos e de internação não diferiram dos estudos encontrados na literatura. Praticamente todos os pacientes utilizaram antibioticoprofilaxia, segundo protocolo da instituição. Os primeiros sinais e sintomas surgiram, em média, após 33,2 dias, e metade dos infectados teve o diagnóstico nos primeiros 30 dias de pós-operatório. A classificação das infecções mostrou que metade dos pacientes apresentou infecção de órgãos e cavidades e, para 60% deles, foram necessárias novas intervenções cirúrgicas, além do tratamento antimicrobiano. O micro-organismo predominante nas infecções ortopédicas foi Staphylococcus aureus e nas infecções da cirurgia geral Escherichia coli, ambos com perfil de resistência abaixo daqueles encontrados na literatura. O estudo permite concluir que a vigilância pós-alta e o monitoramento das taxas de readmissão contribuem para o redimensionamento do problema e definição de ações pontuais para seu controle. / The growing concern about infections related to health care led the World Health Organization to promote the creation of the World Alliance for Patient Safety, emphasizing basic actions to infection control. The reduction in the incidence of surgical site infection implies protection for patients, professionals and institutions favoring the assistance free of risks. Among the most frequent, surgical site infection should be understood as a qualifying element of care, and related data, the starting point for preventive and control measures. Hospitals have difficulties in achieving post-discharge surveillance, complex task given the trend of reduced hospital stay. Knowledge of the of readmission rates helps to improve reporting of post-discharge surveillance. An exploratory and descriptive study was conducted in order to describe the epidemiology of readmissions for surgical site infections in patients in a governmental hospital in Belo Horizonte (MG). We evaluated 98 medical records and the reports of the Hospital Infection Control Committee related to readmitted patients for this reason among january/2008 and december/2009. The results showed that one quarter of patients who developed surgical site infection in the hospital needed a new hospitalization. The mean age of subjects was 57.2 years; more than a half had diabetes mellitus, and a third, hypertension, however, the anesthetic risk for the majority was classified as low. The infections occurred more frequently in clean and potentially contaminated surgeries and the medical specialties with higher number of patients readmitted was orthopedic, with more than half of surgeries related to the correction of fractures, and general surgery, where the hernia and gallbladder surgery predominated. Half of the subjects received biomaterial in its proceedings. The surgical and hospitalization times did not differ from others studies in the literature. Virtually all patients received antibiotic prophylaxis for indications mentioned in the protocol. Early signs and symptoms appeared after an average of 33.2 days, and half of the patients were diagnosed within the first 30 days postoperatively. The classification of infections showed that half of the patients had infection of organs and cavities and 60% were required surgical interventions, in addition to antimicrobial treatment. Staphylococcus aureus predominated in orthopedic procedures and Escherichia coli in general surgery, both with multi-resistance profile below the results presented in other studies. The study concludes that the post-discharge surveillance and monitoring of readmission rates contribute to the scaling of the problem and define specific actions for its control.

O pequeno número de pesquisas sobre os instrumentos do Índice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers (IQVFP) que tenham estado a propriedade psicométrica de responsividade, bem como o fato de que o instrumento Índice de Qualidade de Vida de Ferrans & PowersVersão Feridas (IQVFP-VF) foi testado, em regra, apenas quanto a sua confiabilidade e validade, incentivou a realização deste estudo que, para continuar o processo de validação deste instrumento, objetivou analisar a responsividade do IQVFP-VF em pacientes com feridas crônicas. O estudo é metodológico, prospectivo, observacional, com abordagem quantitativa. Foi realizado com 39 pacientes que possuíam feridas crônicas (atendidos em dois ambulatórios específicos para o tratamento de feridas) por meio de três avaliações utilizando o questionário IQVFP-VF (no início do estudo, 30 e 60 dias após o início). O IQVFP-VF é composto por 35 itens, divididos em quatro domínios: saúde e funcionamento (SF), sócio-econômico (SE), psicológico/espiritual (PE) e família (Fa). Analisou-se a responsividade por meio de métodos baseados na distribuição dos dados, utilizando o tamanho do efeito (TE), e também métodos baseados em âncoras por meio da avaliação global de mudança, intensidade da dor e a cicatrização de feridas. Os resultados mostram que a média dos escores total do IQVFP-VF foi de 21,3; 23,1 e 24,2 nas três avaliações, respectivamente. Comprovou-se a responsividade do IQVFP-VF por meio do TE ao se detectar mudanças pequenas em 30 dias de tratamento. Isso foi ratificado no período de 60 dias com resultados ainda melhores, com valores do tamanho do efeito de 0,86 para o escore total; 1,01 no domínio SF; e 0,66 para o domínio SE, com p-valor <0,001 para todos os referidos escores. A diferença minimamente importante (MID) obtida para as âncoras no QV total foi de 2,0 para a avaliação global da mudança; 2,0 para intensidade da dor; e 2,4 para a taxa de cicatrização de feridas. Concluindo, o estudo mostrou que o instrumento IQVFP-VF mostrou-se responsivo, sendo capaz de detectar mudanças ao longo do tempo em pacientes com feridas crônicas. / The small number of research about for Ferrans & Powers Quality of Life Index (FPQLI) that have been psychometric property of responsiveness, as well as the fact that the Wound Version (FPQLI-WV) was tested only regarding its reliability and validity prompted our study which, in order to continue the validation process, aimed at analyzing responsiveness of this instrument in patients with chronic wounds. This is a methodological prospective observational quantitative study. Was conducted with 39 patients with chronic wounds undergoing treatment at two outpatient services dedicated to wound treatment including three assessments using FPQLI-WV (at enrollment, 30 days and 60 days later). The FPQLI-WV consists of 35 items distributed into 4 domains: health and functioning (HF), socio-economic (SE), psychological/spiritual (PS) and family (F). Responsiveness was studied through data distribution methods, using effect size and also anchor-based methods, using global assessment of change, intensity of pain and wound healing. Results showed that mean total scores of FPQLI-WV in the three assessments were 21.2, 23.1 and 24.2, respectively . Regarding responsiveness, the small changes to be detected 30 days of treatment. This was ratified in 60 days with even better results, with effect size of 0.86 for total score and 1.01 in the HF domain and 0.66 for SE domain, with p value <0.001 for all these scores. The minimally important difference (MID) obtained for the anchors in total quality of life score (QOL) was 2.0, for global assessment of change; 2.0, for pain and for wound healing 2.4. In conclusion, the study showed that FPQLI-WV is responsive and able to detect change along time in patients with chronic wounds.

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-17T17:52:19Z No. of bitstreams: 1 Cardoso, Anne Caroline Andrade [Dissertação, 2015].pdf: 2526847 bytes, checksum: cfd28220b17d8b2ff298484cd3255f92 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-17T17:52:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardoso, Anne Caroline Andrade [Dissertação, 2015].pdf: 2526847 bytes, checksum: cfd28220b17d8b2ff298484cd3255f92 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nanopartículas Lipídicas Sólidas (NLS) são sistemas de liberação de fármacos promissores e podem ser simplificadamente descritos como nanoemulsões em que a fase interna consiste em lipídeos no estado sólido. Esses nanossistemas podem facilmente encapsular produtos de origem natural como óleos essenciais e fixos. Tendo em vista as inúmeras propriedades farmacológicas do óleo de copaíba (Copaifera spp.), em destaque a utilização como cicatrizante de feridas, elaborou-se um planejamento experimental do tipo fatorial fracionado para o desenvolvimento de NLS contendo este óleo e avaliou-se a atividade cicatrizante in vivo. Sete formulações foram preparadas utilizando diferentes combinações das variáveis: tempo de ultrassom, amplitude da potência do ultrassom e razão entre ativo e lipídeo. A influência das mesmas para determinação da melhor formulação foi investigada frente os parâmetros de resposta: diâmetro hidrodinâmico médio de partícula (Z-ave) e conteúdo de óleo encapsulado (CO). A atividade cicatrizante foi avaliada apela aplicação da formulação (NC), por cinco dias, em lesões cutâneas na região dorsal de camundongos utilizando grupos comparativos em que foi administrada solução salina fisiológica (S), óleo mineral (OM), solução de óleo de copaíba (SCT) e NLS sem óleo (N). Somente a razão ativo/lipídeo parece ter influência sobre o CO, e embora nenhuma das variáveis estudadas tenha relação linear com o Z-ave, verificou-se que o tempo e a amplitude do ultrassom tem influência negativa e a quantidade de óleo empregado na formulação tem influência positiva sobre esse parâmetro. A melhor formulação consistiu na utilização dos maiores valores das variáveis estudadas: 50% da razão ativo/lipídeo, 10 min de tempo de ultrassom e 50% de amplitude do ultrassom, e apresentou Z-ave de 208,0 ± 2,10 nm, índice de polidispersidade (IP) de 0,315± 0,012, potencial zeta (PZ) de –14,1 ± 0,40 mV, CO de 143,31 ± 11,80 mg de óleo/g de NLS e eficiência de encapsulamento (EE) 62,10 ± 5,12%. Os espectros de infravermelho (IV), a análise térmica diferencial (ATD) e o perfil de liberação in vitro do óleo, sugerem que o mesmo foi eficazmente encapsulado sem indicar a presença de óleo adsorvido à superfície da NLS. Houve uma liberação lenta de 82,60% de óleo em 53,5 h, com a participação dos mecanismos de difusão e erosão. A formulação manteve as características físicas mencionadas após 6 meses de armazenamento à 4ºC em frasco de plástico transparente. As lesões apresentaram aumento de tamanho quando tratadas com óleo de copaíba, mas ao final do estudo, no décimo quarto dia, não houve diferença estatística entre os grupos. Dessa maneira foi possível obter uma formulação nanométrica otimizada e estável, com o menor gasto possível de recursos e tempo / Solid Lipid Nanoparticles (SLN) are promising drug release systems, and may be described in a simplified manner as nanoemulsions which the internal phase consists of lipid in a solid state. These nanosystems can easily encapsulate natural products as essential and fixed oils. Due to the numerous pharmacological properties of Copaiba oil (Copaifera spp.), with emphasis on the wound healing, a fractional factorial experimental design was elaborated for the development of SLN containing this oil, and the wound healing activity in vivo was evaluated. Seven formulations were prepared using different combinations of the variables: ultrasound time, ultrasound amplitude and oil/lipid ratio. The influence thereof were investigated in the response parameters, mean hydrodynamic particle diameter (Z-ave) and content of encapsulated oil (CO) in order to determine the best formulation. The wound healing activity was evaluated by applying the copaiba loaded SLN (NC) for five days in the dorsal cutaneous lesions in mice, using comparative groups in which were administered physiological saline solution (S), mineral oil (MO), copaiba oil solution (SCT) and unloaded SLN (N). Only the oil/lipid ratio seems to influence the CO, and although none of the studied variables showed linear relationship with the Z-ave, it was found that the time and amplitude of ultrasound has a negative influence and the amount of oil used in the formulation has positive influence on this parameter. The best formulation consisted on the highest values of the studied variables: 50% oil/lipid ratio, 10 min of ultrasound time, 50% of ultrasound amplitude and showed Z-ave of 208.0 ± 2.10 nm, polydispersity index (PI) of 0.315 ± 0.012, zeta potential (ZP) of -14.1 ± 0.40 mV, CO of 143.31 ± 11.80 mg of copaiba oil/g of SLN and entrapment efficiency (EE) of 62.10 ± 5.12% Infraredspectra (IR), differential thermal analysis (DTA) and the in vitro oil release profile, suggested that it was effectively encapsulated with no indication of adsorbed oil on the SLN surface. There was a slow release of 82.60% of oil in 53,5h, with the participation of diffusion and erosion mechanisms. The formulation maintained the physical characteristics described after 6 months of storage in a transparent plastic bottle. Lesions had size increased when treated with copaiba oil, nevertheless, at the end of the study, on the fourteenth day, there was no statistical difference between groups. Thereby, it was possible to obtain an optimized and stable nano-formulation, spending less time and resources as possible

Orientador: Adriana Polachini do Valle / Resumo: A infecção de sítio cirúrgico é uma das complicações mais importantes e frequentes no cuidado do paciente, gerando grande ônus ao mesmo e à instituição. A profilaxia antimicrobiana é uma das principais ferramentas no combate à essas infecções, contudo, estudos apontam elevadas taxas de erros em seus processos, aumentando o risco de infecção de sítio cirúrgico e o prolongamento da internação e gastos hospitalares. Este estudo objetivou desenvolver e validar um aplicativo para auditoria e controle da profilaxia antimicrobiana em sítio cirúrgico para dispositivos móveis, baseando-se no protocolo adotado pela Comissão de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (CCIRAS) do Hospital das Clínicas de Botucatu e pesquisas recentes da instituição. O desenvolvimento do aplicativo foi realizado utilizando a ferramenta Xamarin, que permite o desenvolvimento de aplicativos de maneira multiplataforma. A validação foi realizada por meio de entrevistas com 10 especialistas de áreas que trabalham diretamente com profilaxia antimicrobiana, onde foram avaliados a usabilidade, apresentação e informações do modelo proposto. Nestas entrevistas, utilizou-se do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e Coeficiente de Kappa para avaliação da concordância entre os juízes, sendo definido como valores mínimos ideais de 0.75 e 0.61, respectivamente. A validação do sistema demonstrou excelentes resultados, onde os itens avaliados apresentaram uma boa classificação, com IVC igual ou superior a ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Surgical site infection is one of the most important and frequent complications in patient care, generating a great burden on the patient and the institution. Antimicrobial prophylaxis is one of the main tools for the prevention of these infections; however, studies indicates that there are high error rates in this process, which can increase the risk of surgical site infection, prolong hospitalization time and increases hospital expenses. This study aimed to develop and validate a mobile application to audit and control antimicrobial prophylaxis in surgical site process, based on the protocol adopted by the Infection Control Committee related to Health Care (ICCHC) of the Hospital das Clínicas de Botucatu, and recent researches at the institution. The development of the system was carried out using the Xamarin development platform, which allow the development of multiplatform applications. The validation process was conducted with interviews from 10 experts that works directly in areas related to antimicrobial prophylaxis, evaluating the usability, presentation and information of the proposed model. In those interviews, the Content Validity Index (CVI) and Kappa Coefficient were used to evaluate the concordance between the judges, having defined as ideal minimum values of 0.75 and 0.61, respectively. The system’s validation showed excellent results, where all the evaluated items received a good classification, with a CVI equal to or higher than 0.90 and Kappa Coefficient equ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O uso do plasma rico em plaquetas pode apresentar resultados favoráveis na reparação por se constituir em fonte natural de fatores de crescimento, que podem acelerar a reparação dos tecidos. A proposição desta pesquisa foi analisar os efeitos do plasma rico em plaquetas no processo de reparação tecidual. Foram realizadas feridas dérmicas padronizadas, com a utilização de punch, para excisão do fragmento de pele, com 5mm de diâmetro e 2mm de profundidade, no dorso de 48 ratos. Destes, 40 foram utilizados para análise microscópica e 8 ratos para análise macroscópica. Os animais foram divididos em dois grupos, conforme o tratamento realizado: em um grupo (teste), as feridas foram tratadas com plasma rico em plaquetas e em outro (controle), foi utilizado soro fisiológico. Além disso, utilizamos 5 ratos para a determinação do número de plaquetas presentes no plasma rico em plaquetas. Estas análises foram realizadas no analisador automático de células sangüíneas ABC Vet (ABX DIAGNOSTICS). Dos 40 ratos utilizados para análise microscópica, 5 ratos (grupo teste) e 5 ratos (grupo controle) foram sacrificados nos períodos de 24 horas, 3 dias, 7 dias e 14 dias. Nos 8 ratos utilizados para análise macroscópica, sendo 4 ratos (grupo teste) e 4 ratos (grupo controle), as feridas foram fotografadas nos períodos baseline, 24 horas, 3 dias, 7 dias e 14 dias e as imagens foram analisadas por software de morfometria (ImageLab2000®). Os espécimes foram processados para análises macroscópica e microscópica. As análises histomorfológica e histomorfométrica mostraram que a reparação das feridas evolui de forma similar em ambos os grupos. Os resultados desta pesquisa sugeriram que embora não ofereçam efeitos tóxicos ou prejudicial sobre os tecidos moles, o PRP não favorece a reparação de feridas dérmicas, em ratos. / The employ of platelet-rich plasma can present favorable outcomes in healing to consist of natural source of growth factors for acceleration tissue healing. The purpose of this research was to analyze the effects of platelet-rich plasma on tissue healing. Standard dermical wounds were made with a punch to excise a skin fragment with 5 millimeters diameter and 2 milliners depth, in the back of 48 rats. Of these, 40 had been used for microscopical analysis and 8 rats for macroscopic analysis. The animals had been divided in two groups according to treatment: in a group (test), the wounds had been dealt with platelet-rich plasma and in another one (control), saline was used. Also, we use 5 rats for the determination of the number of platelets present in the platelet-rich plasma. These analyses had been carried through in the automatic analyzer of sanguine cells ABC Vet (ABX DIAGNOSTICS). Of the 40 rats used for microscopical analysis, 5 rats (group test) and 5 rats (group control) ware sacrificed in the 24 hours, 3 days, 7 days and 14 days. In the 8 rats used for macroscopic analysis, being 4 rats (group test) and 4 rats (group control), the wounds had been photographed in the baseline , 24 hours, 3 days, 7 days and 14days and the images had been analyzed by morphometry software (ImageLab2000®). The specimens had been processed for macroscopic and microscopic analysis. All the data had been submitted to a quantitative analysis and the date got by the software had been also submitted to statistic analysis. The results of this research had suggested that, even so do not produce toxic or harmful effect, the PRP does not act on the dermal wound healing in rats.

Introdução: As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são um dos principais eventos adversos evitáveis no perioperatório, ocasionando danos econômicos, físicos e emocionais aos pacientes acometidos. Nesse contexto, o uso de antissépticos no pré-operatório reduz a contagem microbiana da pele, podendo contribuir para a prevenção da ISC. Evidências internacionais apontam que as toalhas impregnadas com gluconato de clorexidina (CHG) 2% destacam-se por sua praticidade e efeito residual superior. No Brasil, no entanto, não existem estudos relacionados à utilização do produto para a redução da contagem microbiana de pele no pré-operatório. Objetivo: Comparar o uso das toalhas impregnadas com CHG 2% ao banho pré-operatório tradicional com CHG 2% convencional/líquida na prevenção da ocorrência da ISC entre pacientes submetidos a cirurgias eletivas potencialmente contaminadas. Método: Trata-se de um estudo piloto de ensaio clínico randomizado controlado, composto por pacientes submetidos a cirurgias eletivas potencialmente contaminadas, distribuídos aleatoriamente em grupo intervenção (n=23), constituído pelos que utilizaram as toalhas impregnadas com CHG 2% no pré-operatório, e grupo controle (n=22), composto pelos submetidos ao banho pré-operatório com CHG 2% convencional/líquida. Ambos utilizaram os produtos na noite anterior e na manhã da cirurgia e receberam orientações verbais e por escrito. Resultados: Os pacientes não apresentaram diferenças em relação às características clínicas e cirúrgicas. Não foram observadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos intervenção e controle quanto à redução na ocorrência de ISC (p=1,000). Conclusão: Não houve diferença entre os grupos intervenção e controle quanto à ocorrência de ISC. / Introduction: Surgical site infections (SSI) are described as evitable perioperative adverse effect, affected patients suffer economic, physical, and emotional harm. Preoperative antiseptics use reduces skin microbial counts and prevention SSI. International evidences suggest that 2% chlorhexidine gluconate (CHG) impregnated cloth bathing are practical and presents a superior residual effect. However, in Brazil no studies related to the use of this product for the reduction of skin microbial count in perioperative were conducted. Objective: To compare the use of 2% chlorhexidine gluconate impregnated cloth bathing to the traditional preoperative 2% CHG standard/liquid bathing to prevent SSI incidence in patients submitted to clean-contaminated electives surgeries. Method: Pilot randomized clinical trial conducted with patients submitted to potentially contaminated electives surgeries. They were randomly distributed in intervention group (n=23) that used the 2% CHG impregnated cloth bathing in the preoperative, and control group (n=22) that was submitted to the standard/ liquid preoperative 2% CHG. Both groups used the products in the previous night and morning of the surgery, and received verbal and written orientation. Results: The patients did not present differences related to clinical and surgical features. No statistical differences between intervention and control groups were observed concerning the reduction of SSI (p=1,000). Conclusion: There were no differences between intervention and control groups concerning ISC reduction.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gisele.pdf: 566617 bytes, checksum: f7fd176811c1a71340daa59197d86b09 (MD5) Previous issue date: 2013-08-20 / This descriptive study investigated the use of process and structure indicators for preventing surgical site infection (SSI) in the city of Pelotas, Brazil. It analyzed a sample of 1500 patients, who have gone through surgery in all four hospitals of the city. Structure indicators assess the Surgical Center according to the following items: availability of a circulating nurse for every room, adequate placement of antiseptics for surgical hand antisepsis, and automatic door closer. Process indicators assess the following procedures from the preoperative period to the postoperative period: length of preoperative hospitalization, trichotomy (time), trichotomy (method), antisepsis of the operative field with adequate solution, antibiotic administered up to one hour before the surgical incision, duration of antibiotic prophylaxis &#8804; 24 hours, presence of chemical integrator in the surgical boxes. The indicators assessed through the observation of the structure of Surgical Centers and patients' files. Socio-demographic data was collected through interview. Only two out of four hospitals analyzed satisfied all three of the structure indicators, while one hospital satisfied only one of the indicators. Process indicators showed bigger differences among the hospitals. However, even the hospitals that responded positively to all the structure indicators were considered unsatisfactory in the process indicators. Several failures were evident in all of the hospitals, not only in the process but also in structure offered to surgical patient care. This increases the probabilities of SSI / Estudo descritivo em que se investigou a utilização de indicadores de processo e estrutura na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC) na cidade de Pelotas. A análise foi realizada com uma amostra de 1.500 pacientes, submetidos a procedimentos cirúrgicos nas quatro instituições hospitalares da cidade. Os indicadores de estrutura avaliam o Centro Cirúrgico através dos seguintes itens: disponibilidade de um circulante para cada sala, disposição adequada de antisséptico para a antissepsia cirúrgica das mãos e o mecanismo autônomo de manutenção de portas fechadas. Os indicadores de processo avaliam os cuidados do pré ao pós-operatório: tempo de internação pré-operatória, tricotomia (tempo), tricotomia (método), antissepsia do campo operatório com solução adequada, realização de antibioticoprofilaxia até uma hora antes da incisão cirúrgica, duração do antibiótico profilaxia &#8804; 24h e presença de integrador químico nas caixas cirúrgicas. A avaliação dos indicadores foi realizada através da observação na estrutura dos Centros Cirúrgicos e nos prontuários dos pacientes, os dados sociodemográficos foram coletados através de entrevista. Somente duas, das quatro instituições avaliadas, satisfizeram aos três indicadores de estrutura, e um hospital atendeu somente um indicador. Os indicadores de processo demonstraram maior diferença entre as instituições. Porém mesmo as duas instituições que atenderam plenamente os indicadores de estrutura obtiveram avaliação insatisfatória aos indicadores de processo. Foi possível verificar inúmeras falhas em todas as instituições, tanto no processo como na estrutura oferecida para o atendimento ao paciente cirúrgico, o que aumenta a probabilidade do desenvolvimento de ISC