Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-18Bitstream added on 2014-06-13T19:06:09Z : No. of bitstreams: 1 dorna_ms_me_botfm.pdf: 421211 bytes, checksum: d580cc91bb5264ed7e4d5966900472c7 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O vírus da hepatite C (VHC) afeta cerca de 170 milhões de pessoas, sendo que aproximadamente 3% da população mundial são portadores da sua forma crônica. A cronficação do VHC acarreta diversas complicações como cirrose hepática, carcinoma hepatocelular, além de constituir uma das principais causas de morte por doença hepática e de indicação de transplante hepático. Grande parte desses pacientes evolui com desnutrição energético-protéica, o que torna o acompanhamento do status nutricional imprescindível para o acompanhamento dessa doença. A Bioimpedância Elétrica (BIA) é um instrumento que ganhou espaço na prática clínica e nutricional, em especial por causa do Ângulo de Fase (Å). Baixos valores de Å sugerem morte ou diminuição da integridade celular, e foi considerado como marcador prognóstico em diversas situações clínicas. Contudo, há poucas evidências sobre sua aplicação em portadores do VHC. : O principal objetivo desse estudo foi investigar a associação entre o Å e o estadiamento da fibrose hepática, da gravidade da cirrose hepática e da resistência à insulina dessa população. Trata-se de um estudo transversal, com aplicação de formulário específico, com dados socioeconômicos, exames bioquímicos e avaliação antropométrica. Para avaliação nutricional foram avaliados: peso atual, estatura, índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB), área muscular do braço (AMB) e Å. Para determinar a gravidade da cirrose hepática foram utilizados os escores de Child e MELD, e para determinar a presença de resistência insulínica o HOMA-IR. : Os dados foram apresentados em média e desvio padrão, mediana e percentis 25 e 75 e número de vezes... / The hepatitis C virus (HCV) affects around 170 million people worldwilde and 3% of the global population suffers from its chronic form. The chronification of the HCV leads to a variety of complications as liver cirrhosis, hepatocellular carcinoma, besides being one of the main causes of death for hepatic disease and indication for liver transplantation. Most of the patients evolve with proteic energetic desnutrition, so the follow-up of the nutritional status is essential to monitor the disease. The bioelectrical impedance (BIA) is a device that has gained ground in the clinical and nutritional practice, especially because of the phase angle (Å). Low values of Å imply death or decrease in cellular integrity, and it was considered as a prognostic marker in a series of clinical situations. However, there is few evidence of its use in HCV carriers. : The main objective of this study was to investigate the associations between Å and the staging of hepatic fibrosis, the severity of hepatic cirrhosis and the resistance to insulin of this population. : It is a transversal study with the use of specific forms, socioeconomic data, biochemical tests and anthropometric evaluation. The nutritional assessment considered the following factors: actual weight, height, body mass index (BMI), arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC), arm muscle area (AMA) and Å. The scores of Child and MELD were used to determine the gravity of hepatic cirrhosis and the HOMA – IR to determine the presence of insulin resistance. The data were presented in average and standard deviation, median and the 25th and 75th percentile and the number of times the upper limit of normal (n x ULN). The t-test, Mann-Whitney, the Spearman test and Pearson correlation were used to make comparisons between the fibrosis groups. The covariance analysis (ANCOVA) was ... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-01Bitstream added on 2014-06-13T20:01:39Z : No. of bitstreams: 1 sartor_r_dr_botfmvz.pdf: 752057 bytes, checksum: 3d530a30232994d25630c8794653e32e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo do estudo foi avaliar as alterações parenquimatosas difusas hepáticas pela ultrassonografia em modo B e, quantitativamente, através do histograma, assim como as alterações vasculares, através da ferramenta Doppler, a fim de correlacionar os resultados obtidos às afecções hepáticas diagnosticadas pelo exame histopatológico. Foram submetidos à biopsia percutânea 41 cães com alterações hepáticas difusas detectadas pela ultrassonografia. O trabalho foi divido em três etapas. No primeiro estudo 25 cães com hepatite crônica, agrupados segundo o grau de fibrose, foram avaliados pela ultrassonografia em modo B. Quatro padrões de ecotextura foram descritos, concomitante ao aumento difuso da ecogenicidade hepática, sendo possível associar três destes padrões ao grau da fibrose hepática. Em um segundo estudo 25 cães com hepatite crônica e 11 cães com neoplasia hepática foram avaliados através da ultrassonografia Doppler. Mapeamento vascular do parênquima hepático foi realizado através do Doppler colorido e mensurações quantitativas pelo Doppler espectral. As alterações hemodinâmicas observadas na doença hepática crônica como portalização do fluxo da veia hepática, dilatação da artéria hepática, circulação portal colateral adquirida e fluxo portal hepatofugal, tornaram-se mais evidentes à medida que o grau de fibrose se agravou, permitindo a associação de alterações hemodinâmicas significativas com o estágio avançado da doença, conferindo, assim, um valor prognóstico à avaliação Doppler na doença hepática crônica dos cães. O estudo Doppler também auxiliou a diferenciar as hepatites crônicas das neoplasias hepáticas difusas, através da detecção de alterações vasculares sugestivas de malignidade, como hipervascularização caótica do parênquima hepático. No terceiro estudo uma... / The aim of this study was to assess diffuse hepatic parenchymal changes, subjectively, by B mode ultrasonography and, quantitatively, by histogram, as well as the vascular changes, by Doppler ultrasound, in order to correlate the results to hepatic disorders, diagnosed by histopathology. A total of 41 dogs with diffuse liver disorders detected by ultrasonography underwent percutaneous hepatic biopsy. In the first study 25 dogs with chronic hepatitis, grouped based on the severity of fibrosis, were evaluated by B mode ultrasonography. Diffuse increase in hepatic echogenicity and four different echotexture patterns were described, and in 3 cases, associated with the degree of fibrosis. In the second study 25 dogs with chronic hepatic disease, grouped based on the severity of fibrosis, and 11 dogs with diffuse neoplasia, were assessed by Doppler ultrasonography. Vascular mapping of the hepatic parenchyma was performed using color Doppler, and quantitative measurements by spectral Doppler. Hemodynamic changes detected in chronic liver disease such as hepatic vein flow portalization, hepatic artery dilatation, acquired portal collateral circulation and hepatofugal flow in the portal vein were more evident as the degree of fibrosis became worse, thus significant hemodynamic changes were associated with the advanced stage of disease in dogs. Doppler studies also aided to differentiated chronic hepatitis and diffuse hepatic neoplasia, detecting vascular changes suggestive of malignance, such as chaotic hypervascularity of liver parenchyma. In the third study quantitative assessment of liver echogenicity and echotexture by histogram was performed in 10 healthy dogs, 5 dogs with hepatic fatty degeneration and 25 dogs with chronic hepatitis. It was observed quantitatively increased echogenicity in dogs with hepatic fatty... (Complete abstract click electronic access below)

Este trabalho foi realizado com o objetivo de melhor identificar e estudar comparativamente as lesões histológicas do fígado decorrente da fasciolose hepática em três espécies de animais domésticos. Foram examinados fígados infectados por Fasciola hepatica de bovinos e bubalinos provenientes de matadouros e frigoríficos oficialmente inspecionados no Estado do Paraná e fígados de ovinos de propriedades particulares, onde o abate era realizado no local. O material foi processado pela técnica de rotina para histopatologia. As colorações utilizadas foram Hematoxilina-Eosina, Tricrômico de Schorr, Tricrômico de Mallory e Azul de Toluidina. As principais lesões observadas foram cortes de parasitas em ductos biliares, fibrose portal, hiperplasia de ducto biliar, fibrose de parede de ducto biliar e infiltração por linfócitos, plasmócitos, eosinófilos e neutrófilos. Considerando os resultados obtidos, conclui-se que a fasciolose em bovinos e bubalinos se trata de uma fasciolose crônica, principalmente devido a idade de abate ser maior nessas espécies. Nos ovinos o predomínio de eosinófilos caracteriza fase inicial de fasciolose crônica, sendo a idade de abate dos mesmos inferior as outras espécies

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-31Bitstream added on 2014-06-13T20:07:09Z : No. of bitstreams: 1 rodrigues_mah_dr_botfm.pdf: 812559 bytes, checksum: 1b370f38ddce90d421297e38a1119fbd (MD5) / Avaliar marcadores clínicos e inflamatórios na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em mulheres na pós-menopausa com síndrome metabólica (SM). Estudo transversal, comparativo, envolvendo 180 mulheres na pósmenopausa (idade ≥45 anos e amenorréia ≥ 12 meses) acompanhada no Ambulatório de Climatério do Centro de Especialidades Médicas do Hospital Santa Casa de Belo Horizonte/Minas Gerais, de janeiro de 2011 a agosto de 2012. Os critérios de não inclusão foram: doença hepática (hepatites B e C, doença colestática, insuficiência hepática e tumor); uso de drogas que afetam o metabolismo hepático; etilistas; antecedente de HIV ou câncer; e obesidade mórbida. Foi diagnosticada SM na presença de três ou mais critérios: circunferência da cintura (CC) > 88cm; triglicerídeos (TG) ≥ 150mg/dL; HDL < 50mg/dL; pressão arterial ≥ 130/85mmHg; glicemia ≥ 100mg/dL. A DHGNA foi diagnosticada por meio da ultrassonografia abdominal. As participantes foram divididas em três grupos de acordo com a presença ou ausência de SM e/ou DHGNA: SM isolada (n=53); SM+DHGNA (n=67); sem SM ou DHGNA (controle, n=60). Foram realizadas avaliações clínicas, antropométricas e bioquímicas. O perfil inflamatório incluiu dosagens de adiponectina, interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Para análise estatística foram empregados os testes de Tukey, ANOVA, Qui-Quadrado, Correlação de Pearson e regressão logística (odds ratio-OR). As mulheres com SM+DHGNA mostraram-se obesas e com maior CC quando comparadas as mulheres com SM e controle (p<0.05). Assim como, apresentaram valores médios de glicemia e insulina superiores aos demais grupos, com resistência à insulina (RI) (p<0.05). Observou-se elevação dos valores médios de IL-6 e TNF-α e redução da adiponectina entre as mulheres com SM isolada ou associada... / to assess clinical and inflammatory markers in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in postmenopausal women with metabolic syndrome (MetS). In this cross-sectional study, 180 women (age ≥45 years and amenorrhea ≥ 12 months) followed the Belo Horizonte Specialty Clinic from January 2011 to August 2012, were included. Exclusion criteria were: liver disease (hepatitis B and C, cholestatic disease, liver insufficiency and tumor); use of drugs that affect the liver metabolism; alcoholics; HIV or cancer history; and morbid obesity. MetS was diagnosed as the presence of at least three components: waist circumference (WC) > 88 cm, triglycerides (TG) ≥ 150mg/dL, HDL <50mg/dL; blood pressure (BP) ≥ 130/85mmHg; glucose ≥ 100mg/dL. NAFLD was diagnosed by abdominal ultrasound. The participants were divided into three groups according to the presence or absence of MetS and/or NAFLD: MetS alone (n=53); MetS+NAFLD (n=67); or without NAFLD or MetS (controls, n=60). Clinic, anthropometric, and biochemical variables were measured. Inflammatory profile included adiponectin, interleukin 6 (IL-6), and tumor necrosis factor alpha (TNF-α). Statistical analysis employed the ANOVA, Tukey test, Chi-square test, Pearson correlation, and logistic regression (odds ratio, OR). Women with MetS + NAFLD showed obesity, greater WC, higher glucose and insulin levels, with insulin resistance (IR) when compared to MetS alone and controls (p <0.05). Elevated values of IL-6 and TNF-α were observed as well as decreased adiponectin among women with MetS alone or MetS+NAFLD when compared to controls (p <0.05). In multivariate analysis, the variables considered at risk for the development...(Complet abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-18. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:49:15Z : No. of bitstreams: 1 000831264_20160218.pdf: 59515 bytes, checksum: dd091ed719d525e0c7c1b769d8895532 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-02-18T10:00:24Z: 000831264_20160218.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-18T10:01:05Z : No. of bitstreams: 1 000831264.pdf: 788858 bytes, checksum: eef44c8d5a932cacaf91b3f082ee4975 (MD5) / A onça parda (Puma concolor) possui significativa expressão no controle de outros vertebrados. Ela está no topo da cadeia alimentar, o que demonstra a sua grande importância em seu habitat natural. A espécie apresenta-se na Lista nacional oficial de espécies da fauna ameaçadas de extinção - peixes e invertebrados aquáticos, do Ministério do Meio Ambiente brasileiro, publicada na Instrução Normativa n. 3, de 27 de maio de 2003, e atualizada pela Portaria n. 444, de 17 de dezembro de 2014. A análise ultrassonográfica abdominal em modo B, Doppler colorido e espectral, associada à avaliação clínico-laboratorial desses animais fornecerá valores de referências que auxiliarão na investigação de doenças, uma vez que, não existem relatos pretéritos no que tange a investigação sonográfica desses felinos. Foram realizados exames ultrassonográficos e laboratoriais em quatorze animais, sendo onze machos e três fêmeas, livres de Leishmania chagasi e provenientes do Centro de Reabilitação de Animais Silvestres, Campo Grande, MS, sendo calculadas as médias dos valores encontrados para título de análises. O fígado apresentou-se hipoecogênico. A parede da vesícula biliar hiperecogênica, medindo 0,21 cm. Os diâmetros da artéria aorta, veia cava caudal e veia portal foram respectivamente 1,42 cm, 1,43 cm, 0,84 cm e a fluxometria portal foi de 32,30 cm/s. O baço é hiperecogênico, medindo 3,25 cm em corte transversal. A velocidade da artéria esplênica foi 47,13 cm/s. A parede do estômago e intestino mediram 0,26 cm e 0,20 cm respectivamente. O comprimento da adrenal esquerda foi 3,52 cm e a direita 3,23 cm. A espessura da parede da bexiga foi de 0,22 cm, o comprimento renal direito 6,22 cm e o esquerdo 5,96 cm. O índice de resistividade da artéria renal direita foi de 0,51 e esquerda de 0,50. A ultrassonografia mostrou-se eficiente na avaliação abdominal de onças pardas e é promissora a utilização desta ... / The cougar (Puma concolor) has significant expression in the control of other vertebrates. She is at the top of the food chain, which shows its importance in their natural habitat. The species present in the official national list of animal species threatened with extinction - fish and aquatic invertebrates, the Ministry of the Brazilian Environment, published in the Normative Ruling. 3 of 27 May 2003, and updated by Ordinance N. 444 of 17 December 2014. The abdominal ultrasound examination in B, color and spectral Doppler, associated with clinical and laboratory evaluation of these animals provide values of references that will assist in the investigation of diseases, since there are no reports in the past tense respect the sonographic investigation of these cats. Ultrasound and laboratory tests were performed in fourteen animals, which eleven males and three females, free of Leishmania chagasi and from the Rehabilitation Center of Wild Animals, Campo Grande, MS, and computed the average values found for under analysis. The liver was presented hypoechoic. The wall of the gallbladder hyperechogenic, measuring 0.21 cm. The diameter of the aorta, vena cava and portal vein were respectively 1.42 cm, 1.43 cm, 0.84 cm and flowmetry gate was 32.30 cm/s. The spleen is hyperechogenic, measuring 3.25 cm in cross section. The speed of the splenic artery was 47.13 cm/s. The wall of the stomach and intestine measured 0.26 cm and 0.20 cm, respectively. The length of the left adrenal was 3.52 cm and 3.23 cm right. The thickness of the bladder wall was 0.22 cm, the right renal length 6.22 cm and 5.96 cm left. The right renal artery resistance index was 0.51 and left 0.50. Ultrasonography was efficient in the abdominal assessment brown ounces and is promising to use this tool in the clinical routine of wild animal medicine

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-17. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:04Z : No. of bitstreams: 1 000828023.pdf: 6770813 bytes, checksum: 4d6915d637075fb131746b376725f958 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Bases científicas: Em contraste à atenção dada à ocorrência de degeneração gordurosa do fígado de etiologia não-alcoólica (DGFNA) em pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 (DM2), pouco se sabe sobre a evolução desta entidade anátomo-clínica em portadores de diabetes mellitus do tipo 1 (DM1). Objetivo: Avaliar se o DM1 é capaz de provocar alterações morfológicas e ultraestruturais no fígado de ratos diabéticos induzidos pela aloxana (ALX), de modo a permitir caracterizar os efeitos desta droga e do diabetes, durante um longo período de seguimento. Esperamos que os resultados possam reproduzir um adequado modelo experimental de hepatopatia diabética crônica. Método: Foram estudados 60 ratos machos, Wistar, com aproximadamente 250g, distribuídos por sorteio em 2 grupos experimentais, com 30 animais cada um: GN - Grupo Normal: constituído de 30 ratos controles, não-diabéticos; GD - Grupo Diabético: constituído de 30 ratos diabéticos, hiperglicêmicos, sem qualquer tratamento da doença. Cada um dos grupos experimentais foi posteriormente dividido em 3 subgrupos de ratos, com 10 animais cada um, para serem avaliados e sacrificados, respectivamente, em 4 momentos do experimento, a saber: M0 - animais dos 3 subgrupos, no momento inicial do experimento (2 semanas de seguimento normal ou de indução do diabetes), para obtenção apenas de parâmetros clínicos e laboratoriais; M1, M2, M3 - animais sacrificados, respectivamente com 6, 14 e 26 semanas de seguimento normal ou diabetes. Parâmetros clínicos e laboratoriais, incluindo: avaliação do peso corporal, ingestão hídrica, ingestão alimentar, diurese e dosagens da glicose sangüínea de jejum, glicose urinária, hemoglobina glicosilada, insulina plasmática, bilirrubinas, aspartato amino transferase (AST), aspartato alanina transferase (ALT), fosfatase alcalina, Υ - glutamil transferase (Υ-GT), colesterol total, lipoproteínas de alta ...

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-09. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:41Z : No. of bitstreams: 1 000840460.pdf: 1102877 bytes, checksum: 17858856958860c6204534d00c080571 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O atendimento de cães com sobrepeso e obesos na rotina clínica de animais de companhia tem sido cada vez mais frequente. O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações hepáticas parenquimatosas e hemodinâmicas, por meio da ultrassonografia bidimensional e Doppler, em três grupos de cães com diferentes escores de condição corporal - G1 (peso ideal/controle), G2 (sobrepeso) e G3 (obesos) -, sem doenças hepáticas por outras causas de base. Houve correlação positiva entre o G3 e os seguintes fatores: aumento da ecogenicidade do parênquima hepático, aumento das dimensões hepáticas, hiperlipidemia, e morfologia anormal da onda da veia hepática (VH). Diferença significativa na velocidade média do fluxo portal (Vméd.VP) foi observada entre G1 (17,23 ± 3,7cm/s) e G3 (13,66 ± 2,56cm/s), no volume do fluxo portal (VFVP) entre G1 (32,69 ± 11,86mL/min/kg) e G2 (19,58 ± 7,68mL/min/kg) e entre G1 e G3 (15,22 ± 8mL/min/kg), no índice hepatorrenal entre G2 (1,1 ± 0,29) e G3 (1,28 ± 0,22), nos níveis séricos de fosfatase alcalina (FA) entre G1 e G3, de gama glutamiltransferase (GGT) entre G1 e G2 e de colesterol entre G1 e os demais grupos. Não houve diferença significativa no índice de congestão portal (ICP), no índice de resistividade da artéria hepática (IRAH), no diâmetro e área da veia porta e nos níveis séricos de alanina aminotransferase (ALT) e triglicérides, entre os grupos. Concluiu-se que a obesidade pode levar ao desenvolvimento de alterações parenquimatosas e hemodinâmicas no fígado de cães / Veterinary care of overweight and obese dogs in small animal clinical sciences has become increasingly common. The aim of the present study was to investigate, using two dimensional and Doppler sonography, parenchymal and hemodynamic changes in three groups of dogs, according to body score condition (G1, ideal body weight/control; G2, overweight; G3, obese), without hepatic diseases due to other causes. A positive correlation was found between G3 and the characteristics described below: increased liver echogenicity, hepatomegaly, hiperlipidemia and abnormal hepatic vein Doppler waveform pattern. There was statistical difference in the mean portal blood flow velocity between G1 (17,23 ± 3,7cm/s) and G3 (13,66 ± 2,56cm/s), in the portal blood flow between G1 (32,69 ± 11,86mL/min/kg) and G2 (19,58 ± 7,68mL/min/kg) and between G1 and G3 (15,22 ± 8mL/min/kg), in the hepatorenal index between G2 (1,1 ± 0,29) and G3 (1,28 ± 0,22), in serum levels of alkaline phosphatase (ALP) between G1 and G3, in levels of gamma glutamyltranspeptidase (GGT) between G1 and G2 and in levels of cholesterol between G1 and the other groups. There was no statistical difference in the portal vein congestion index, hepatic artery resistance index, portal vein diameter and area and on serum levels of alanine aminotransferase (ALT) and triglycerides between the groups. It was concluded that obesity may be responsible for the development of parenchymal and hemodynamic changes in dog's liver

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-31Bitstream added on 2014-08-13T18:00:25Z : No. of bitstreams: 1 000759968.pdf: 1004411 bytes, checksum: adb009a5e385a72cbf26e806b36a5e34 (MD5) / Avaliar a ocorrência e os fatores de risco da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em mulheres na pós-menopausa. Estudo clínico, transversal, envolvendo 188 mulheres na pós-menopausa (idade ≥ 45 anos e amenorréia ≥ 12 meses) acompanhadas em Ambulatório de Especialidades de Belo Horizonte de janeiro de 2011 a agosto de 2012. Critérios de não inclusão foram: doença hepática (hepatites B e C, doença colestática, insuficiência hepática e tumor); uso de drogas que afetam o metabolismo hepático; etilistas; antecedente de HIV ou câncer; e obesidade mórbida. A DHGNA foi diagnosticada por meio da ultrassonografia abdominal. Foram realizadas avaliações clínicas, antropométricas (índice de massa corpórea, IMC e circunferência da cintura, CC) e bioquímicas. Para análise estatística foram empregados os testes de t-student, distribuição Gama, Qui-Quadrado, regressão logística (odds ratio- OR). Das pacientes incluídas no presente estudo, 38,8% (73/188) apresentaram diagnóstico de esteatose hepática, sendo considerada leve em 45,2% (33/73) das pacientes, moderada em 42,5% (31/73) e, grave em 12,3% (9/73). As mulheres com DHGNA apresentaram valores pressóricos e CC elevados, e o IMC compatível com obesidade (31.5±4.5kg/m2) (p<0.05). Assim como, os valores médios de LDL, triglicerídeos, glicemia, insulina, ALT/TGP foram significativamente superiores as mulheres sem esteatose (controle) (p<0,05). Os valores médios do HOMA-IR indicaram resistência à insulina apenas no grupo com a DHGNA (6.1±4.6 vs 2.4±1.4 no controle; p<0.05). Encontrou-se diferença quanto à presença de síndrome metabólica (SM), detectada em 93.1% das mulheres com DHGNA e em 46.1% no controle (p<0.05). Em análise multivariada, ajustada para idade e peso, as variáveis consideradas de risco para o desenvolvimento da DHGNA foram: circunferência da cintura elevada (OR 1.07, IC 95% 1.01-1.13); insulinemia ... / To evaluate the prevalence and the risk factors of the nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in Brazilian postmenopausal women. In this cross-sectional study, 188 women (age ≥45 years and amenorrhea ≥ 12 months) followed the Belo Horizonte Specialty Clinic from January 2011 to August 2012, were included. Exclusion criteria were: liver disease (hepatitis B and C, cholestatic disease, liver insufficiency and tumor), use of drugs that affect the liver metabolism; alcoholics; HIV or cancer history; and morbid obesity. NAFLD was diagnosed by abdominal ultrasound. Clinic, anthropometric (body mass index, BMI and waist circumference, WC) and biochemical variables were measured. The student t-test, Gamma distribution, Chisquare test and logistic regression (odds ratio-OR) were used for the statistic analysis. Of the 188 women, 38.8% had NAFLD. In 45.2% (33/73) of those patients, the steatosis was considered mild, in 42.5% (31/73) moderate and severe in 12.3% (9/73). Blood pressure, WC, BMI, LDL, triglycerides, glucose, insulin, alanine aminotransferase (AST) were significantly higher in NAFLD patients when compared without NAFLD women (control group) (p <0.05). The HOMA-IR average values showed insulin resistance only in the NAFLD group (6.1±4.6 vs 2.4±1.4 in control, p<0.05). The metabolic syndrome (MetS) was detected in 93.1% of women with NAFLD, and in 46.1% of control (p<0.05). In multivariate analysis, adjusted for for age and weight, the variables considered at risk for the development of NAFLD were: high WC (OR 1.07, 95% CI 1.01-1.13); plasma insulin (OR 1.12, 95% CI 1.05-1.19), HOMA-IR (OR 3.81, 95% CI 2.01-7.13), and presence of MetS (OR 8.68, 95% CI 3.3- 24.1). Nonalcoholic fatty liver disease showed high prevalence among Brazilian postmenopausal women. The presence of metabolic syndrome, abdominal obesity and insulin resistance were indicators of risk for the development of hepatic steatosis

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-22Bitstream added on 2015-01-26T13:30:38Z : No. of bitstreams: 1 000796066_20150822.pdf: 331773 bytes, checksum: c3d3a40ccdc8ca3f478c8e54e6ad3c04 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-08-24T10:46:39Z: 000796066_20150822.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-24T10:47:10Z : No. of bitstreams: 1 000796066.pdf: 3282900 bytes, checksum: 4a610ab1c53d2f0a02139571b6ff6631 (MD5) / A obesidade é caracterizada pelo excesso de gordura presente no tecido adiposo e em outros órgãos e está intimamente ligada à RI e outros componentes da Síndrome Metabólica. O excesso de gordura nos hepatócitos atua como um órgão endócrino que libera citocinas inflamatórias e aumenta o recrutamento de linfócitos (células de defesa). Quando a tolerância imunológica é reduzida por esse processo, podemos observar o desenvolvimento de doenças autoimunes. Segundo dados recentes, os lipídios estão especificamente envolvidos na degradação da tolerância hepática, porém mais estudos são necessários para compreender a interação entre a gordura, o sistema imunológico e a esteatose. Nosso objetivo foi estudar a inflamação e a autoimunidade na doença hepática gordurosa não alcoolica (DHGNA) e verificar se a presença do estado inflamatório poderia representar fator contributivo para a presença de marcadores de Hepatite Autoimune (HAI). Tratou-se de um estudo observacional, prospectivo, transversal e descritivo. Foram incluídos 53 sujeitos e realizadas avaliações médicas e nutricionais, exames bioquímicos e biópsia hepática. Separamos a população em dois grupos para análise: CMAI (com marcadores de HAI) e SMAI (sem marcadores de HAI). Encontramos em 58,5% dos sujeitos pelo menos um tipo de autoanticorpo sugestivo de HAI. Não ocorreram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos nas variáveis estudadas. Ao aplicarmos o escore da International Group Autoimmune Hepatitis (IGAIH), encontramos um caso com diagnóstico definitivo de HAI. Observamos que a gordura corporal, circunferência abdominal e circunferência do pescoço, quando acima dos valores de normalidade, podem estar relacionadas com a progressão da DHGNA e com algumas características típicas da HAI. Estes resultados corroboram a importância de incentivar a mudança dos hábitos alimentares e a prática de ... / Obesity is characterized by excess fat within adipose tissue and other organs and it is closely linked to insulin resistance and other components of Metabolical Syndrome. Excessive fat in hepatocytes acts as an endocrine organ that releases inflammatory cytokines and increases the recruitment of lymphocytes (immune cells). When the immunological tolerance is reduced by this kind of stimulus, we can observe the development of autoimmune diseases. According to recent data, the lipids are specifically involved in the degradation of liver tolerance, but more studies are required to understand the interaction between fat, the immune system and steatosis. Our objective was to study the presence of inflammation and autoimmunity in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and verify whether the inflammation could represent a contributing factor to the markers of Autoimmune Hepatitis (AIH). This was an observational cross-sectional descriptive and prospective study. Fifty three individuals were included and submeted to medical and nutritional evaluation, biochemical tests and liver biopsy. The population was splitted in two groups for analysis: with AIH markers and without AIH markers. We found that 58.5% of the individuals had at least one type of antiautobody. There were no statistically significant differences between groups in the variables studied. By applying the International Group Autoimmune Hepatitis score (IGAIH), we found one case with a definitive diagnosis of AIH. We observed that body fat, waist and neck circumferences, while above the normal range, may be related to the progression of NAFLD and some typical features of AIH. These results corroborate the importance of encouraging change in eating habits and physical exercise for the control of chronic diseases, including the AIH. To avoid possible errors in diagnosis of AIH, we suggest the inclusion of anthropometric variables in the criteria for diagnosis of AIH, punctuating ...

Orientador: César Tadeu Spadella / Banca: José Guilherme Minossi / Banca: Silvio Fernando Guideti Marques / Resumo: O diabetes mellitus (DM) é tido como um problema de saúde pública mundial. No Brasil ele atinge mais de 14 milhões de pessoas, sendo acompanhado de altos índices de morbidade e mortalidade. Entretanto, os mecanismos primariamente responsáveis pela agressão dos tecidos e órgãos pelo DM ainda não são completamente conhecidos, o que explica a dificuldade em se estabelecer um tratamento eficaz para prevenir ou controlar a progressão das lesões diabéticas crônicas. O estresse oxidativo celular é tido como um dos mecanismos importantes na gênese do dano tecidual relacionado à hiperglicemia. Através deste mecanismo, o DM poderia aumentar a produção de espécies reativas do oxigênio (EROs) ao nível celular, que pela sua toxicidade, seria capaz de promover o desenvolvimento das lesões diabéticas crônicas. Evidências clínicas sugerem que o fígado de indivíduos diabéticos também poderia sofrer a ação das EROs, no longo prazo, levando a uma seqüência de eventos capaz de determinar a doença gordurosa do fígado de etiologia não-alcoólica (DGFNA), com progressão para esteato-hepatite e cirrose. Todavia, a presença de estresse oxidativo no tecido hepático de portadores de DM, ainda não está bem estabelecida na literatura, o que justifica a realização de novas investigações em modelos-animais de diabetes, no intuito de melhor esclarecer a real participação deste mecanismo na gênese e evolução das lesões hepáticas diabéticas crônicas. Neste estudo foram utilizados 60 ratos machos Lewis, distribuídos em 2 grupos experimentais, com 30 animais cada um, assim designados: GN - Grupo Controle: constituído de ratos normais, não-diabéticos; GD - Grupo Diabético: constituído por animais diabéticos induzidos pela aloxana, sem qualquer tratamento. Cada um dos grupos experimentais foi dividido em 3 subgrupos de ratos, com 10 animais cada um, para serem... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Diabetes mellitus (DM) is considered to be a public-health problem worldwide. In Brazil, it affects 14 million people, and it is accompanied by high morbidity and mortality rates. However, the mechanisms primarily responsible for tissue and organ aggression by DM are not yet fully known, which explains the difficulty in establishing effective treatment to prevent or control the progression of chronic diabetic lesions. Cellular oxidative stress is considered to be one of the important mechanisms in the genesis of hyperglycemia-related tissue damage. Through this mechanism, DM could increase the production of reactive oxygen species (ROS) in the cellular level, which, due to their toxicity, could promote the development of chronic diabetic lesions. Clinical evidence suggests that the liver of diabetic individuals could also suffer the action of ROS in the long term, thus leading to a sequence of events that can determine non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), with progression to steatohepatitis and cirrhosis. However, the presence of oxidative stress in the hepatic tissue of individuals with DM has not been yet well established in the literature, which justifies the performance of new investigations in diabetes animal models with the purpose to clarify the actual participation of such mechanisms in the genesis and development of chronic diabetic hepatic lesions. In this study, 60 males Lewis rats were used. They were distributed into 2 experimental groups, each containing 30 animals and designated as follows: GN - Control Group: consisting of non-diabetic control rats; GD - Diabetic Group: consisting of alloxan-induced diabetic rats without any treatment. Each experimental group was divided into 3 subgroups of rats with 10 animals each to be evaluated and sacrificed respectively at 4 experimental moments, namely: M1- animals from the 3 subgroups, at the initial moment... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre