Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-07-01T12:51:04Z No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-07-01T12:51:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-01T12:51:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) Previous issue date: 2009 / A valorização do estudo das relações humanas faz com que a metodologia da análise de redes sociais (ARS) seja uma ferramenta importante a ser utilizada em diversos campos de aplicação e entre eles o da saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a contribuição da ARS de um grupo de estudantes de nutrição para a compreensão dos vínculos de apoio em saúde existente e nas mudanças de comportamento alimentar dentro da rede social. Trata-se de um estudo que seguiu o método observacional, com pesquisa do tipo exploratório-descritiva de corte transversal. A população foi de 41 estudantes, aptos a colarem grau do curso de graduação em Nutrição de uma Instituição de Ensino Superior (IES) particular, de Guarulhos (SP). Foram analisados ainda os dados dos familiares e amigos de cada estudante, totalizando 463 informações mediante a aplicação de um protocolo elaborado pela pesquisadora. Utilizouse o índice de massa corporal (IMC) para avaliação do estado nutricional. Os resultados foram obtidos do software UCINET 6 – Social Network Analysis Software e a análise da ferramenta Netdraw – (Graf Visualization Software). Este estudo teve a aprovação do comitê de ética e pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) sob número 2051 do ano de 2007. Verificamos a presenças de vínculos bidirecionais entre os homens e entre as mulheres com mais idade no grupo.Com referência ao estado nutricional, verificou-se ao término do curso uma diminuição dos estudantes classificados como eutróficos e um aumento no número dos classificados como pré-obeso. Os atores de maior centralidade foram os estudantes de nº 16 e nº 29 e o que obteve o maior grau de intermediação na rede foi o estudante nº 40. Mudanças positivas no seu próprio comportamento alimentar foi relatado por 53,2% dos estudantes. Na avaliação de qual instituição o estudante considera que recebe mais apoio, quando o assunto é sua saúde, a escola, representada pela IES a qual pertencem foi a mais citada (33,3%) seguida do apoio dado por Planos ou Seguros de Saúde particular (16,7%). Os estudantes influenciaram positivamente o comportamento alimentar de seus filhos mais velhos (87,5%), posteriormente o das suas mães (58,3%) e seus cônjuges (58,3%). As mães e os cônjuges e/ou namorados (as) apareceram como as primeiras pessoas citadas como sendo a(s) pessoa(s) de seu convívio familiar que mais fornecem apoio quando o assunto é a saúde destes estudantes. Pudemos observar que muitos familiares ou amigos de quem os estudantes percebem receber apoio poderiam também ser alvos de intervenções dietoterápicas, uma vez que muitos destes se encontram com seu estado nutricional não saudável. Tal constatação nos faz acreditar que no tratamento clínico dietoterápico o insucesso muitas vezes observado pode ser fruto da não percepção, pelos profissionais de saúde envolvidos no tratamento das demais questões além da patologia que envolve o paciente, tais como as influências que ele recebe de seu convívio social. Propõe-se que tais intervenções pudessem apresentar melhores desfechos se houver o envolvimento das pessoas consideradas importantes para o paciente no seu tratamento, ou até mesmo quando os familiares que também necessitam do mesmo tratamento também aderissem a uma intervenção desencadeando um efeito cascata intrafamiliar positivo. Torna-se, portanto indispensável que nas intervenções dietoterápicas assim como no planejamento de programas educativos que visem à melhoria do estado nutricional mediante uma alimentação saudável, realizemos um aprofundamento do conhecimento dos elementos sociais, particularmente analisando suas redes sociais, suas interações e contribuições nos comportamentos alimentares dos indivíduos e, conseqüentemente na sua saúde. / The valuation of the study of the relations human beings make with that the methodology of the analysis of social nets (ARS) either a tool important to be used in diverse fields of application and between them of the health. This study it had as objective to inside analyze the contribution of the ARS of a group of students of nutrition for the understanding of the bonds of support in existing health and the changes of alimentary behavior of the social net. One is about a study that followed the observacional method, with research of the exploratório-descriptive type of transversal cut. The population was of 41 students, apt glue degree of the course of graduation in Nutrition of an Institution of Ensino Superior (IES) particular, of Guarulhos (SP). The friend and data of familiar of each student had been analyzed still, totalizing 463 information by means of the application of a protocol elaborated for the researcher. The index of corporal mass (IMC) for evaluation of the nutricional state was used. The results had been gotten of software UCINET 6 - Social Network Analysis Software and the analysis of the Netdraw tool - (Graf Visualization Software). This study it had the approval of the ethics committee and research of the Federal University of São Paulo (UNIFESP) under number 2051 of the year of 2007. We verify the presences of bidirectional bonds between the men and enters the women with more age in the group. Regarding to the nutricional state, it was verified the ending of the course a reduction of the classified students as eutróficos and an increase in the number of the classified ones as daily pay-obeso. The actors of bigger centralidade had been the students of nº 16 and nº 29 and what it got the biggest degree of intermediação in the net was the student nº 40. Positive changes in its proper alimentary behavior were told by 53,2% of the students. In the evaluation of which institution the student considers that it receives more support, when the subject is its health, the school, represented for the IES which belongs was cited (33.3%) followed of the support given for Plans or Insurances of particular Health (16.7%). The students had positively influenced the alimentary behavior of its older children (87.5%), later of its mothers (58.3%) and its spouses (58.3%). The mothers and the spouses and/or boyfriends had appeared as the first cited people as being(s) the person(s) of its familiar conviviality who more supply to support when the subject it is the health of these students. We could observe that many familiar or friends of who the students perceive to receive support could also be white of dietoterápicas interventions, a time that many of these if find with its not healthful nutricional state. Such constatação makes in them to believe that in the dietoterápico clinical treatment failure many times observed can be fruit of not the perception, for the involved professionals of health in the treatment of the too much questions beyond the pathology that involves the patient, such as the influences that it receives from its social conviviality. It is considered that such interventions could present better outcomes will have the envolvement of the people considered important for the patient in its treatment, or even though when familiar that also they need the same the treatment also adhered to an intervention unchaining a positive effect intrafamiliar cascade. One becomes consequently, therefore indispensable that in the nutrition interventions as well as in the planning of educative programs that they aim at to the improvement of the nutricional state by means of a healthful feeding, let us carry through a deepening of the knowledge of the social elements, particularly analyzing its social nets, its interactions and contributions in the alimentary behaviors of the individuals and, in its health.

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016 / Esse trabalho tem por objetivo apreender e analisar a percepção de professores, coordenadores pedagógicos e nutricionistas sobre o seu papel no processo de Educação Alimentar e Nutricional (EAN). Trata-se de um estudo transversal, descritivo de caráter quali-quantitativo. As percepções, concepções e práticas sobre EAN de professores (n=56) e coordenadores (n=3) de duas escolas municipais de ensino fundamental e nutricionistas (n=28) do Departamento de Alimentação Escolar vinculados ao Programa Nacional de Alimentação Escolar foram investigadas, por meio da aplicação de instrumento atitudinal do tipo Likert, narrativas e a partir de entrevistas semiestruturadas, respectivamente. O instrumento atitudinal do tipo Likert foi construído a partir de quatro dimensões. Sua validade foi verificada por meio de testes de correlação linear e a confiabilidade por meio de aplicação do teste dos postos sinalizados de Wilcoxon. Foram descritos os resultados em valores médios por asserção. As entrevistas e narrativas foram transcritas integralmente e posteriormente analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, a partir de núcleos direcionadores. Categorias emergiram a partir das unidades de contexto e registro. O estudo está em consonância com os preceitos éticos de pesquisa e foi concedido autorização pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, mediante parecer 1.242.853 de 24/09/2015. Para os professores as ações de EAN devem envolver outros profissionais e campos do conhecimento e devem contemplar em suas bases conceituais as temáticas da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) e o Direito Humano a Alimentação Adequada (DHAA). Para os coordenadores pedagógicos a EAN trata principalmente do oferecimento da oferta de alimentos e de seus aspectos nutricionais. Os nutricionistas percebem o tema de diferentes formas, destaque para EAN como um processo que envolve sensibilização e transferência de conhecimento visando à mudança de comportamento alimentar. Na percepção de professores, coordenadores pedagógicos e nutricionistas observa-se a coexistência de diferentes tendências pedagógicas, destaque para os modelos tradicionais, mais privilegiados, e os modelos progressistas. Estes atores ressaltam a necessidade do desenvolvimento de prática interprofissional em EAN, consideraram importante a presença de outras áreas do conhecimento para nortearem as práticas de EAN na escola e a necessidade de processos permanentes que envolvam abordagens interdisciplinares e transversais. / This study aims to understand and analyze the perception of teachers, coordinators, and nutritionists on their role in the process of food and nutrition education (FNE). This is a cross-sectional, descriptive study of qualitative and quantitative nature. Perceptions, concepts and practices of FNE of teachers (n=56) and coordinators (n=3) of two public elementary city schools of São Paulo (EMEFs), and nutritionists (n=28) of the School Feeding Department linked to the National School Feeding Programme were investigated using a Likert-type attitudinal instrument, narratives and semi-structured interviews, respectively. The Likert-type attitudinal instrument was built based on four dimensions and its validity was verified by linear correlation and reliability by applying the test of Wilcoxon signed rank. Results were described in mean values by assertions. Interviews and narratives were transcribed in verbatim and after that analyzed by using the content analysis method, from thematic nuclei. Categories and emerged from context and registry units. The study is in line with the ethical principles of research and authorization was granted by the Research Ethics Committee of the Federal University of São Paulo, under protocol number 1,242,853 of 09/24/2015. For teachers FNE actions must involve other professionals and areas of knowledge and should include in their conceptual base, the Nutrition and Food Security and the Human Right for an Adequate Nutrition themes. For coordinators FNE represents mainly the supply of food and its nutritional aspects. Nutritionists perceive the issue in different ways, especially FNE as a process that involves awareness raising and knowledge transfer aiming to achieve an eating behavior change. In the perception of teachers, coordinators, and nutritionists it can be observed the coexistence of different pedagogical trends, highlighting the traditional, as the more privileged models, as well as progressive models. These actors emphasized the need to develop interprofessional practices in FNE, and they consider important the presence of other areas of knowledge to guide these practices in school, as well as the need for permanent processes involving interdisciplinary and cross-content approaches.

Resumo: Alimentação e nutrição são de vital importância para a manutenção da vida e da saúde do ser humano em bom estado. O Brasil passa hoje por um processo de transição nutricional, no qual as doenças crônico-degenerativas ocupam papel de destaque em detrimento das doenças infecto-contagiosas, na população como um todo. Acredita-se hoje que a efetiva educação nutricional ocorra por meio de um processo participativo de aquisição de informações e conhecimentos sobre alimentação saudável, objetivando reduzir os problemas de saúde advindos da transição nutricional e outros que têm sua origem na alimentação e nutrição. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de atenção primária proposto pelo Ministério da Saúde que visa gerar modificações no padrão atual de assistência à saúde no Brasil, de modo que sejam concretizados os princípios que direcionam o Sistema Único de Saúde, incluindo a educação em nutrição em tais objetivos, tendo o Agente Comunitário de Saúde (ACS) como um dos principais pilares desse processo. No presente trabalho propõe-se refletir sobre o processo de construção do conhecimento em educação e nutrição no âmbito da ESF do município de Araraquara. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada a partir de entrevistas semi-estruturadas nas quais foram entrevistados 43 profissionais de saúde inseridos em seis unidades de saúde da família (USF). Os agentes comunitários de saúde compuseram 93,02% da amostra e os enfermeiros 6,98%. Os resultados revelam que há a necessidade de capacitação para os profissionais da atenção... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Food and nutrition are vital for sustaining life and health of human beings in good conditions. Today Brazil is going through a process of nutritional transition in which chronic-degenerative diseases occupy a prominent role at the expense of infectious diseases in the population as a whole. It is believed today that effective nutrition education takes place through a participatory process of acquiring information and knowledge about a healthy diet, aiming to reduce health problems arising from nutritional transition and others that have their origin in food and nutrition. The Family Health Strategy (FHS) is a primary care model adopted by the Ministry of Health that aims to fulfill the principles that guide the National Health System including education on food and nutrition in such goals. The model has in the Community Health Agent (CHA) one of the key pillars in this process. The present paper proposes to reflect on the process of knowledge construction in education and nutrition within the ESF in the city of Araraquara-SP. It is a qualitative research conducted from semi-structured interviews in which the respondents were 43 health professionals inserted in six family health units. The community health workers made up 93.02% of participants, and nurses 6.98%. The results revealed that there is need for training... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Coorientador: Maria Iolanda Monteiro / Banca: Rosa Maria Moraes A. de Oliveira / Banca: Valter Curi Rodrigues / Banca: Angélica de Moraes Manço Rubiatti / Banca: Luiza Cristina Godim Domingues Dias / Doutor

A obesidade é um grave problema de saúde pública, tanto pelo seu impacto na expectativa média de vida quanto pela piora em sua qualidade. Dessa forma, a promoção da alimentação saudável é uma medida essencial que pode ser alcançada pela educação alimentar e nutricional (EAN), visando à conscientização da população em relação aos benefícios que bons hábitos podem oferecer por meio de diversas ações políticas e estratégias relacionadas a essa área temática. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de um programa de educação alimentar para perda de peso em relação à antropometria e à satisfação dos usuários. O estudo foi realizado a partir de um banco de dados do Programa de Educação Alimentar (PRAUSP), uma estratégia multiprofissional e interdisciplinar para indivíduos com excesso de peso com duração de 12 semanas, realizado no Campus de uma universidade pública. Coletou-se informações sociodemográficas e antropométricas iniciais e finais (peso, altura, circunferência da cintura-CC e circunferência do quadril-CQ) de 176 adultos de ambos os sexos, com excesso de peso, que participaram do programa entre 2007 e 2013. Ainda, foram utilizadas informações contidas no instrumento de Avaliação Final para avaliação da satisfação e mudanças alimentares e comportamentais adquiridas no período de intervenção. As medidas de peso e altura foram utilizadas para cálculo do índice de massa corporal (IMC) e as medidas de circunferências, que também foram utilizadas para o cálculo da relação cintura-quadril (RCQ). Como resultados, verificou-se que a maioria dos participantes era do sexo feminino (81,3%), com idade média de 45 anos (DP =12), casada (61,4%), com o ensino médio concluído (51,7%). O IMC médio dos participantes foi de 33,25 kg/m² (DP = 5,79) no início do programa e 32,13 kg/m² (DP = 5,72) após a intervenção (p=0,000). A circunferência da cintura (CC) média passou de 101,56 cm (DP = 12,29) para 97,99 cm (DP = 12,35) nas mulheres e de 118,84 cm (DP = 13,05) para 112,62 cm (DP = 11,67) nos homens (p=0,000). A relação cintura quadril (RCQ) também apresentou alteração na amostra total, reduzindo de 0,89 cm (DP = 0,08) para 0,88 cm (DP = 0,08) (p= 0,000). Observou-se que a perda de peso média foi de 3,5%. Sessenta e dois por cento das mulheres e 44,4% dos homens apresentaram perda de até 5%, enquanto 22,9% das mulheres e 42,5% dos homens obtiveram perda ponderal maior que 5%. A maioria dos participantes (84,1%) ficou satisfeita com a estratégia e apresentaram mudanças relacionadas ao hábito alimentar, como aumento do consumo de água e alimentos mais saudáveis, maior fracionamento das refeições e tempo de mastigação. Conclui-se que o programa de educação alimentar teve impacto positivo com resultados bastante satisfatórios, tendo sido bem avaliado pelos participantes. Assim, essa estratégia pode ser considerada uma iniciativa efetiva de EAN para o tratamento do excesso de peso e deve ser implementada em outros espaços comunitários nas áreas da saúde e educação / Obesity is a major public health concern because of its impact on longevity and prejudice in quality of life. Thus, the promotion of healthy eating is a key action that can be achieved by food and nutrition education (FNE). Its aim is to provide public awareness of the benefits of good habits through several political and strategic actions related to this subject area. The objective of this study was to evaluate the results of a nutrition education program for weight loss in relation to anthropometry and user satisfaction. The study was conducted from the database of the Nutrition Education Program (PRAUSP), a 12-week multidisciplinary and interdisciplinary strategy for overweight individuals, held on the campus of a public university. Initial and final socio-demographic and anthropometric information were collected (weight, height, waist circumference - WC, and hip circumference - HC) from 176 overweight adults of both sexes, who participated in the program between 2007 and 2013. Information contained in the Final Assessment instrument were also used for assessing satisfaction and dietary and behavioral changes acquired during the intervening period. Weight and height measurements were used to calculate the Body Mass Index (BMI) and circumference measures were used to evaluate the waist-hip ratio (WHR). Most participants were female (81.3%) and, on average, participants were 45 years of age (SD = 12). The majority of the sample was married (61.4%) and 51.7% had completed the high school. The mean BMI of the participants was 33.25 kg/m² (SD = 5.79) at the beginning of the program and 32.13 kg/m² (SD = 5.72) after the intervention (p = 0.000). Mean waist circumference (WC) went from 101.56 cm (SD = 12.29) to 97.99 cm (SD = 12.35) among women and 118.84 cm (SD = 13.05) to 112.62 cm (SD = 11.67) among men (p = 0.000). The waist-hip ratio (WHR) also changed in the total sample, reducing from 0.89 cm (SD = 0.08) to 0.88 cm (SD = 0.08) (p = 0.000). The average weight loss was 3.5%. Sixty-two percent of women and 44.4% of men showed loss of up to 5%, while 22.9% of women and 42.5% of men lost more than 5% of weight. Most of participants (84.1%) were satisfied with the strategy and presented changes related to eating habits, such as increase in water consumption and healthier foods, more fractionated meals and higher chewing time. It is concluded that the nutrition education program had a positive impact. Results were very satisfactory and the program was well evaluated by the participants. Therefore, this strategy can be considered an effective initiative of food and nutrition education for the treatment of overweight and should be implemented in other community spaces in the areas of health and education

Materiais educativos impressos são frequentemente empregados para a educação na área da saúde, pois permitem ao paciente realizar a sua leitura em diferentes locais, tais como, o domicílio ou trabalho, além de controlar a velocidade de leitura. Nessa vertente, desenvolveu-se um material educativo para educação alimentar e nutricional de pessoas com diabetes mellitus tipo 2, composto por dois manuais. O Manual de orientação nutricional para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 é um material educativo cuja finalidade é fornecer subsídios para a alimentação saudável e um plano alimentar individualizado, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes. O Manual do profissional nutricionista é um material educativo com informações sobre como realizar a orientação nutricional. Porém, após desenvolver um material educativo é necessário avaliá-lo a fim de garantir a qualidade do mesmo. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar este material educativo segundo a análise de conteúdo e análise semântica. O estudo foi realizado em duas etapas: Revisão do Material Educativo e Avaliação do Índice de Legibilidade, e Análise de conteúdo por nutricionistas e análise semântica por pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Na análise de conteúdo foram avaliados o objetivo, o conteúdo educativo, o estilo de redação do texto, a aparência, a organização e a motivação da leitura do material educativo. Na análise semântica, foi analisada a compreensão dos pacientes quanto às mensagens de saúde descritas no manual dirigido aos pacientes. Participarem do estudo sete nutricionistas e 24 pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Os pacientes foram subdivididos em dois grupos denominados G1 (n=11) e G2 (n=13). Os dois grupos participaram da análise semântica. Os resultados apontaram que os itens do conteúdo analisado do material educativo foram considerados adequados para o público alvo, pela totalidade dos nutricionistas. Na análise semântica, os pacientes do G1 apresentaram dificuldade de compreensão do texto sobre diferença entre os produtos diet e light e redução de gorduras trans na alimentação. Para melhor compreensão foram adicionadas figuras ilustrativas. A partir destas modificações obteve-se melhor compreensão do texto pela maioria (90,91%) dos pacientes com DM2 no G2. Conclui-se, que o material educativo está adequado ao público alvo e a sua disponibilização para os pacientes com DM2 e para profissionais nutricionistas pode contribuir para incrementar o conhecimento sobre os benefícios da alimentação saudável e a adesão a terapia nutricional / Printed educational materials are often used for health education because they allow the patient to read them in different locations, such as home or work, in addition to controlling the reading speed. In this aspect, an educational material has been developed for food and nutrition education for people with diabetes mellitus type 2, consisting of two manuals. The Nutritional Guideline Manual for people with diabetes mellitus type 2 is an educational material whose purpose is to provide subsidies for healthy diet and an individualized food plan, according to the recommendations of the Brazilian Society of Diabetes. The Professional Nutritionist Manual is an educational material with information on how to perform nutritional counseling. However, after being developed, the educational material needs to be assessed in order to ensure its quality. Therefore, this study aimed to evaluate this educational material according to content analysis and semantic analysis. The study was conducted in two stages: Review of Educational Material and Readability Index Assessment, and content analysis by nutritionists and semantic analysis by patients with diabetes mellitus type 2. In content analysis, objective, educational content, text writing style, appearance, organization and motivation of the educational material reading were evaluated. In semantic analysis, the patients\' comprehension regarding the health messages described in the patient manual was analyzed. Seven nutritionists and 24 patients with diabetes mellitus type 2 participated in the study. Patients were divided in two groups called G1 (n = 11) and G2 (n = 13). Both groups participated in the semantic analysis. The results showed the analyzed content items of the educational material were considered appropriate to the target audience by all nutritionists. In semantic analysis, G1 patients had difficulty in understanding the text on the difference between diet and light products and trans fat reduction in foods. Illustrative figures have been added for a better understanding. From these changes, a better understanding of the text was obtained by the majority (90.91%) of patients with DM2 in G2. We conclude that the educational material is appropriate to the target audience and making it available to patients with DM2 and professional nutritionists can help to increase knowledge about the benefits of healthy eating and adherence to nutritional therapy

Métodos de orientação alimentar mostram-se cada vez mais necessários diante do consumo freqüente e elevado de alimentos processados, ricos em gordura e açúcar, que promovem o crescimento da obesidade. No tratamento desta são necessários métodos de orientação alimentar com o propósito de favorecer a escolha pela alimentação saudável, fornecendo informação energética e nutricional, de modo a dar recursos para o comensal fazer melhores escolhas alimentares. Estudos sobre métodos de educação em saúde mostram que o uso de imagens, associadas à informação escrita ou verbal, podem favorecer processos cognitivos, como atenção e memória, além de favorecer a adesão às informações. O objetivo do estudo foi construir, validar e avaliar a memorização de orientações alimentares, transmitidas com o apoio de instrumento imagético, em mulheres eutróficas e obesas. Para a construção do instrumento, foram elaboradas fotos sobre quatro temas para compor o instrumento imagético: Vida doce, cuidando do açúcar, Comer bem fazendo as melhores escolhas, Comida gostosa e com pouca gordura e Cuido de mim com comida saudável. Cada tema continha cinco fotos. Os critérios utilizados foram imagens de impacto, que transmitissem informações aplicadas e que explicitasse aspectos negativos e positivos de princípios nutricionais. Foi realizada validação do instrumento por meio de métodos quantitativos, recorrendo a um questionário com escala Likert, e qualitativos, com uso de grupos focais. Participaram da validação 10 mulheres, 6 eutróficas e 4 obesas, para avaliar se as mensagens transmitidas pelo instrumento imagético eram condizentes com aquelas que se objetivava transmitir, e um grupo de 5 nutricionistas para validar tecnicamente o instrumento e obter sugestões a respeito do conteúdo do mesmo. O instrumento foi usado em oficinas de orientação nutricional e avaliado por meio de questionário estruturado com questões abertas e fechadas. Nesta etapa participaram 33 mulheres, entre eutróficas (n=18) e obesas (n=15). A orientação nutricional com o instrumento imagético foi realizada em grupos com 3 a 5 pessoas, em duas oficinas, cada qual abordando dois temas de fotos. Decorridos 30 e 60 dias destas intervenções, foi feita a reavaliação do peso das participantes e aplicado um questionário para avaliar a memorização delas quanto aos conteúdos abordados nas intervenções. Em todos os tempos avaliados, as mulheres obesas memorizaram mais as mensagens abordadas nas intervenções que as mulheres eutróficas, sendo que estas apresentaram uma diminuição da memorização das mensagens no primeiro intervalo de tempo analisado. Os temas de fotos mais memorizados por ambos os grupos foram aqueles com abordagem sobre conteúdo de açúcar dos alimentos e bebidas e comida saudável e, observou-se que o tipo de foto do instrumento influenciou na memorização das mensagens. Não houve variação significativa do peso entre as eutróficas e obesas nas avaliações feitas após as intervenções. O instrumento imagético se destaca como uma ferramenta a ser utilizada no tratamento e prevenção da obesidade, uma vez que se mostrou efetivo em veicular as mensagens pretendidas com as fotos, e aborda temas alimentares relevantes para a melhoria da alimentação do brasileiro. / Methods of food guidance have shown to be increasingly more necessary because of the frequent and high consumption of processed food, which have much fat and sugar, and contribute to obesity growth. In the obesity treatment, methods of food guidance are necessary to support healthy food choices providing energetic and nutritional information that possibilities the subject to make better food choices. Researches about health education methods show that the use of pictures closely linked to written or spoken text can markedly increase cognitive process, like attention to and recall of information, and supports adherence to it. The aim of the study was to build, validate and assess the memorization of food guidance, communicated with support of an instrument of images, in normal weight and obese women. There were made four themes of photos to make the instrument of images: Sweet life, taking care of sugar, Eat well doing better choices, Pleasant food and with little fat and I take care of me with healthy food. Each theme had five photos. The criterions used were impact images that convey information about negative and positive aspects of nutritional principles. The validation of the instrument was performed using quantitative methods, with Likert scale, and qualitative, using focus groups. Ten women participated in the validation, 6 normal weight and 4 obese, to assess whether the messages transmitted by the instrument were consistent with those that were aimed to convey, and a group of 5 nutritionists to technically validate the instrument and get suggestions about it. The instrument was used in workshops about nutritional guidance and validated by means of a structured questionnaire with opened and closed questions. Thirty-three women participated in this stage, between normal weight (n=18) and obese women (n=15). The food guidance with image instrument was done in groups with 3 to 5 people, in two workshops, each of it approaching two themes of photos. After 30 and 60 days of workshops, participants weights were reassessed and the women had to answer a questionnaire to assess their memorization about food information that was transmitted at the workshops. In all assessed periods of time it was observed that obese women recalled the messages addressed in the workshops better than normal weight women, and this last group showed a reduction recall of the messages in the first period of time assessed. The photos themes that were most recalled by both groups were those with approach on sugar content of foods and drinks and healthy food, and it was observed that the type of photo instrument influenced the memorization of the messages. There was no significant variation at normal weight and obese women weight after the workshops. The instrument of images stands out as a tool to be used in the treatment and prevention of obesity, since it was effective in transmitting the desired messages, and it covers food themes that are important to the improvement of the Brazilians diet.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-27T13:21:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Nicolly Patrícia Gregório.pdf: 1566405 bytes, checksum: 77cabf76d8cbb32a6ed2bab269b9b347 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-28T10:59:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Nicolly Patrícia Gregório.pdf: 1566405 bytes, checksum: 77cabf76d8cbb32a6ed2bab269b9b347 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-28T10:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Nicolly Patrícia Gregório.pdf: 1566405 bytes, checksum: 77cabf76d8cbb32a6ed2bab269b9b347 (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This study aimed to characterize the exercise of professional nutritionist in the National School Feeding Program and its association with food and nutrition education. Is an analytic cross-sectional descriptive study realized in 432 municipalities in the North, Northeast, Midwest, Southeast and South regions, by telephone interview, from April 2012 to November 2013. Interviews were conducted with the nutritionist responsible for school feeding in the municipalities, in the absence, was replaced by the coordinator of school feeding or municipal secretary of education. For writing this dissertation became a division of the study and considered only the interviews with the nutritionist. Descriptive analyzes were performed, to verify the association between the dependent variable and the explanatory variables the values of the correlation coefficient Cramer's V were estimated. To verify the hypothesis, the Pearson’s chi-square test or Fisher's Exact was conducted. We considered statistical significance level of 5%. Of the 384 study participants nutritionists, the principal information in relation to this observed in professional school feeding were: 84,9% had food and nutrition education, 50,2% had worked for more than two years, 56% were gazetted and 59,6 % worked with higher workload to 30 hours/week. The dedication in other sectors of the municipality besides school feeding was reported by 23,7% of interviewees being most prevalent (89%), the health sector. The presence of other nutritionists in school feeding, besides the technical manager, was found in only 20% of municipalities. These were found in 54% of the municipalities the presence of more than two professionals in the technical framework. Among them was founded the presence of more than two professionals in the technical framework in 54%. Analyses indicated relatively strong association, statistically significant, between the realization of food and nutrition education to employment in the North region (Cramér V = 0.42, p = 0.02). We conclude that most nutritionists school feeding worked for more than two years in school feeding with higher workload to 30 hour week and are public employees. These elements tend to contribute positively to the realization of food and nutrition education in school feeding. / Este estudo teve como objetivo caracterizar o exercício profissional do nutricionista no Programa Nacional de Alimentação Escolar e sua associação com a educação alimentar e nutricional. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, realizado em 432 municípios das regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul, por meio de entrevista telefônica, no período abril de 2012 a novembro de 2013. As entrevistas foram realizadas com o nutricionista responsável pela alimentação escolar do município, na ausência, era substituído pelo coordenador da alimentação escolar ou secretário municipal de educação. Para a escrita desta dissertação fez-se um recorte do estudo e considerou somente as entrevistas realizadas com o nutricionista. Foram realizadas análises descritivas e para verificar a associação entre a variável dependente e as variáveis explicativas foram estimados os valores do coeficiente de correlação V de Cramér. Para verificar a hipótese foi realizado o teste de qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fischer. Considerou-se o nível de significância estatística de 5%. Dos 384 nutricionistas participantes do estudo, as principais informações observadas em relação a estes profissionais que atuam na alimentação escolar foram: 84,9% realizavam educação alimentar e nutricional; 50,2% atuavam há mais de dois anos; 56% eram concursados e 59,6% trabalhavam com carga horária superior a 30 horas/semanais. A dedicação em outros setores da prefeitura, além da alimentação escolar foi relatada por 23,7% dos entrevistados, sendo, mais prevalente (89%), o setor da saúde. A presença de outros nutricionistas na alimentação escolar, além do responsável técnico, foi constatada em apenas 20% dos municípios. Destes foi verificada em 54% dos municípios a presença de mais de dois profissionais no quadro técnico. As análises indicaram associação relativamente forte, estatisticamente significativa, entre a realização de educação alimentar e nutricional e o vínculo empregatício na região Norte (V Cramér=0,42; p=0,02). Conclui-se que a maioria dos nutricionistas da alimentação escolar atuava há mais de dois anos na alimentação escolar com carga horária superior a 30 horas semanais e são servidores concursados. Estes elementos tendem a contribuir positivamente para a realização de educação alimentar e nutricional na alimentação escolar.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-06T18:52:52Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Géssica Mercia de Almeida - 2014.pdf: 2301540 bytes, checksum: 2d9e1272b61b9b77b357379d444ddf1f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-06T18:53:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Géssica Mercia de Almeida - 2014.pdf: 2301540 bytes, checksum: 2d9e1272b61b9b77b357379d444ddf1f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T18:53:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Géssica Mercia de Almeida - 2014.pdf: 2301540 bytes, checksum: 2d9e1272b61b9b77b357379d444ddf1f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This study aimed to analyze the actions of food and nutrition education at the National School Feeding Programme in Brazilian towns. It is a cross-sectional descriptive and analytical study, conducted through telephone interviews during the period from April 2012 to November 2013. The survey was developed with school feeding’s nutritionists from 388 towns distributed proportionally between the North, Northeast, Southeast, South and Midwest regions. The studied variables included: actions of food and nutrition education and their frequency, social actors involved, form of guidance for achieving food and nutrition education, inclusion of food and nutrition theme in Political Pedagogical Project and the difficulties in achieving food and nutrition education. Statistical analyses were performed using the χ2 Fisher’s test or Pearson’s exact test, beyond the multivariate logistic regression, with a significance level of 5% model. Out of the 388 interviewed nutritionists, 85.1% perform actions of food and nutrition education in schools and day care centers, with the highest frequency in the South region (94.6%) and lowest in the Northeast (79.2%) (p = 0.04). The actions of food and nutrition education are predominantly developed through lectures, with biannual frequency, with the participation of the pedagogical coordinator and teacher in the planning and execution of these practical activities. In less than half of the towns, the food and nutrition issues are worked into the school curriculum, with emphasis on the discipline of Sciences. When nutritionists orient the social actors in schools and day care centers through training activities on healthy eating, reduce the chances by 61% of inclusion of food and nutrition education in the Pedagogical Political Project. It is possible to suggest that these formations present weaknesses and limitations and is not a satisfactory strategy for entering these educational practices at school. The actions of food and nutrition education are focused on a traditional model of education, punctually and with little articulation with the school curriculum. It is hoped that the information presented can support nutritionists, school community and trainers and regulatory agencies of the profession, in the search for new approaches in order to encourage and qualify the actions of food and nutrition education in schools. / Esse estudo objetivou analisar as ações de educação alimentar e nutricional do Programa Nacional de Alimentação Escolar de municípios brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, realizado por meio de entrevistas telefônicas, no período de abril de 2012 a novembro de 2013. A pesquisa foi desenvolvida com nutricionistas da alimentação escolar de 388 municípios brasileiros distribuídos proporcionalmente entre as regiões Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste. As variáveis estudadas incluíram: ações de educação alimentar e nutricional e sua frequência, atores sociais envolvidos, forma de orientação para realização da educação alimentar e nutricional, inserção do tema alimentação e nutrição no Projeto Político Pedagógico e as dificuldades para a realização da educação alimentar e nutricional. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o teste χ2 de Person ou Exato de Fisher, além do modelo de regressão logística multivariada, com um nível de significância de 5%. Dos 388 nutricionistas entrevistados, 85,1% realizam ações de educação alimentar e nutricional nas escolas e creches, sendo a frequência maior na região Sul (94,6%) e menor na Nordeste (79,2%) (p=0,04). As ações de educação alimentar e nutricional são desenvolvidas predominantemente por meio de palestras, com frequência semestral, contando com a participação do coordenador pedagógico e do professor nas atividades de planejamento e execução dessas práticas. Em menos da metade dos municípios, os temas alimentação e nutrição são trabalhados no currículo escolar, com destaque para a disciplina de Ciências. Quando os nutricionistas orientam os atores sociais nas escolas e creches por meio de atividades de formação sobre alimentação saudável, diminuem as chances em 61% de inserção da educação alimentar e nutricional no Projeto Político Pedagógico. É possível sugerir que essas formações apresentem fragilidades e limitações, não sendo uma estratégia satisfatória para a inserção dessas práticas educativas na escola. As ações de educação alimentar e nutricional estão voltadas para um modelo tradicional de educação, de modo pontual e com pouca articulação com o currículo escolar. Espera-se que as informações apresentadas possam subsidiar nutricionistas, comunidade escolar e órgãos formadores e fiscalizadores da profissão, na busca de novas abordagens com o intuito de fomentar e qualificar as ações de educação alimentar e nutricional na escola.

A educação alimentar é uma abordagem reconhecidamente eficaz para transformação, recuperação e promoção de hábitos saudáveis, sendo muito utilizada no manejo dietético do tratamento da obesidade. No entanto, a manutenção da perda de peso nem sempre é satisfatória, dada a dificuldade de incorporação de novos hábitos como rotina de vida. O objetivo deste estudo foi investigar mudanças comportamentais em adultos com excesso de peso após um programa educativo e os fatores associados à sua manutenção. Para tanto, dados sociodemográficos, antropométricos, de imagem corporal, fatores comportamentais e relativos à saúde foram coletados de 94 adultos com excesso de peso, de ambos os sexos, participantes do Programa de Educação Alimentar da Universidade de São Paulo - PRAUSP, no período de 2005 a 2009. Os indivíduos foram divididos nos grupos intervenção - GI (frequência mínima de 70%; n=64) e abandono - GA (frequência inferior a 30%; n=30) sendo que as informações foram obtidas no início (GI e GA) e final da intervenção (GI) por meio de um banco de dados, e no momento atual (GI e GA) por entrevista estruturada. Comparações intra-grupos foram realizadas para avaliar alterações ocorridas no decorrer do tempo e comparações entre-grupos para identificar as mudanças resultantes da intervenção e os fatores associados. Como resultados, houve predomínio de mulheres (71,8%), casadas (68,2%), com idade média de 43,5 anos e elevado nível de escolaridade (91,8% com nove anos ou mais de escolaridade), sem diferença entre os grupos. Os sujeitos do GI aumentaram o consumo de álcool, a mastigação e o fracionamento da alimentação, e reduziram a compulsão alimentar, as medidas antropométricas imediatamente após a intervenção (IMC = -1,4kg/m 2 ; circunferência da cintura = -5,5cm), e o risco de doenças cardiovasculares a longo prazo. Ambos os grupos apresentaram frequências elevadas de percepção corporal superestimada e insatisfação (GI=75% e 85,9%; GA= 81% e 95,2%, respectivamente). De modo geral, os participantes do GA apresentaram mudanças comportamentais pontuais, demonstrando grande heterogeneidade entre o grupo. Entre os fatores associados à manutenção das mudanças encontram-se a motivação para a perda de peso e melhora da imagem corporal, a presença de doenças associadas e do histórico familiar de obesidade, e a percepção distorcida e a insatisfação corporais. Como aspectos facilitadores foram apontados as melhoras obtidas e a força de vontade, e como dificultadores, os resultados lentos, a falta de tempo, a vida social muito ativa e o custo elevado dos alimentos. Conclui-se que indivíduos que finalizaram o protocolo (GI) realizaram mais mudanças comportamentais do que aqueles que abandonaram (GA), mas as alterações nem sempre foram mantidas no período posterior. O programa mostrou-se eficaz em promover modificações comportamentais, sendo recomendado considerar as características sociodemográficas e antropométricas dos participantes no planejamento das atividades a fim de subsidiar ações mais específicas e melhor prognóstico. A manutenção dos resultados constitui-se em um grande desafio aos profissionais de saúde devido à influência de fatores ambientais e culturais inerentes ao proceso de mudança. / Nutrition education is recognized as an effective approach for changing, recovering and promoting healthy habits, commonly used in nutritional management of obesity. However, the maintenance of weight loss is not always satisfactory, due to the difficulty in incorporating new habits as daily life routine. This study aimed to investigate behavioral changes in adults with excess weight after an educational program and the factors associated with its maintenance. Sociodemographic and anthropometric data, body image and behavioral factors and health-related data were collected from 94 adults with excess weight, of both sexes, participants in the University of Sao Paulo Nutrition Education Program - PRAUSP, between 2005 and 2009. Participants were divided into two groups: IG (intervention group) (minimum frequency of 70%, n = 64) and AG (abandonment group) (frequency less than 30%, n = 30), with information being obtained at baseline (IG and AG) and at the end of the intervention (IG) through a database, and at present (IG and AG) by structured interview. Intra-group comparisons were performed to assess changes occurred over time and comparisons between groups to identify changes resulting from the intervention and associated factors. As results, there was a predominance of women (71.8%), married (68.2%), with a mean age of 43.5 years and a high level of education (91.8% with nine or more years of school education), without difference between the groups. Participants of IG increased alcohol consumption, chewing and fractionating of food, and reduced binge eating, anthropometric measures immediately after intervention (BMI = -1.4 kg/m 2 , waist circumference = -5.5 cm), and the risk for cardiovascular disease in the long term. Both groups had high rates of overestimated body perception and dissatisfaction (IG = 75% and 85.9%, AG = 81% and 95.2%, respectively). In general, participants of AG showed specific behavioral changes, showing great heterogeneity among the group. Among the factors associated with maintenance of the changes, there are the motivation for weight loss and improved body image, the presence of associated diseases and family history of obesity, as well as distorted perception and body dissatisfaction. Facilitating factors were identified as the improvements obtained and willpower, and as difficulties were the slow results, lack of time, a very active social life and high cost of food. It is concluded that individuals who completed the protocol (IG) had more behavioral changes than those who dropped (AG), but the changes were not always maintained thereafter. The program was effective in promoting behavioral changes, being recommended to consider the socio-demographic and anthropometric characteristics of participants in planning activities, in order to support more specific actions and a better prognosis. The maintenance of the results is a great challenge to health professionals due to the influence of environmental and cultural factors inherent to the process of change.

Introducción: El etiquetado nutricional ayuda a los consumidores a realizar elecciones más saludables, sin embargo, este es poco leído, mal interpretado o no usado. Objetivos: Evaluar la frecuencia y factores asociados a la lectura, uso e interpretación de etiquetas nutricionales en usuarios de gimnasios en la ciudad de Huancayo, Perú. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en 385 usuarios de una cadena de gimnasios. Se midió la interpretación con un test a partir de dos etiquetas, lectura reportada (frecuentemente o no) y el uso reportado para elegir un producto (frecuentemente o no), así como variables demográficas, dietéticas y relacionadas al gimnasio. Se evaluó la asociación calculando las razones de prevalencias ajustadas en base a las variables significativas del modelo bivariado. Resultados: Los participantes tuvieron una edad media de 27,8 + 9,3 años, 44,7% fueron varones, 49,4% contaron con educación universitaria. El 27,5% reporta leer frecuentemente y dentro de estos el 55,7% reporta usarlas frecuentemente, asimismo el 17,4% sabe interpretar. La lectura se asoció con factores dietéticos y de uso de gimnasio y la interpretación con capacitación previa de lectura de la etiqueta. El uso fue principalmente para seleccionar productos bajos en grasa total (65,1%), alto en proteínas (64,2%) y en menor proporción, productos bajo en sodio (47,2%). Conclusiones: La frecuencia de lectura, uso e interpretación de etiquetas nutricionales es baja. La capacitación previa de lectura es un factor necesario para una elección saludable. Es necesario establecer estrategias educativas para enseñar a interpretar en forma adecuada las etiquetas nutricionales. / Introduction: The nutritional labeling helps users to make healthier choices, nevertheless, this is overseen, misunderstood or not used at all. Objectives: To evaluate the frequency and the factors associated with the reading, interpretation and use of nutritional labels by fitness center users in the city of Huancayo, Peru. Materials and methods: A cross-sectional survey was conducted on 385 users of a fitness center chain. Interpretation was measured by using a test with 2 labels, reported reading (frequently or not) and the reported use to choose a product (frequently or not), as well as demographic, dietetic and fitness-center-related variables. The association was evaluated by calculating the prevalence ratios adjusted based on the significant variables from bivariate model. Results: The participants had an average age of 27,8± 9,3 years, 44,7% were men and 49,4% had college degree. 27,5% report reading frequently and 55,7% of them reports use frecuently, furthermore 17,4% know how to interpret. The reading was associated with dietetic factors and gym use, and interpretation with prior training of reading labeling. The use was mainly high to select low fat products (65,1%), high in protein (64,2%) and was mainly low in low sodium products (47,2%). Conclusions: The reading, use and interpretation frequency of nutritional labels is low. The prior training of reading labeling is a required factor to make healthier choices. It is necessary to establish educative strategies for teaching to interprete the nutrition labels in an adequate way.