A prevalência da obesidade está aumentando em um ritmo alarmante, por isso estratégias de prevenção e controle da obesidade são importantes. Com isto em mente, foi realizada uma revisão sistemática com metanálise para avaliar o efeito dos programas de intervenções que incentivassem a prática de atividade física e a alimentação saudável, identificando os mais apropriados para a prevenção e controle da obesidade na população escolar. Foram incluídos estudos controlados randomizados disponíveis nas seguintes bases de dados eletrônicas: Pubmed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library. A qualidade dos estudos foi avaliada levando em conta os critérios de sigilo de alocação propostos pela Colaboração Cochrane e da escala de Jadad. Com o auxílio do programa Review Manager versão 5.1 foram obtidas as seguintes estatísticas: medidas de sumário baseadas na diferença de medias padronizadas (DMP) e no odds ratio (OR). A obtenção dos respectivos intervalos de confiança (IC) seguiu um modelo de efeitos fixos ou randômicos, dependendo da heterogeneidade observada. Os resultados foram apresentados por meio de gráficos Forest Plot. Foram identificados 995 estudos, sendo que somente 26 foram incluídos na metanálise. Considerando as diferentes características das intervenções e dos desfechos dos estudos, foram obtidas 13 metanálises. Os resultados das metanálises das intervenções isoladas com atividade física apresentaram efeito estatisticamente significativo na redução da dobra cutânea tricipital DMP: -0,43 (IC95%: -0,51; -0,34), (P<0,01) e do percentual de gordura corporal com DMP: -0,13 (IC95%: -0,27; 0,00), (P=0,05). Também, houve efeito estatisticamente significativo das intervenções isoladas com educação nutricional na redução do sobrepeso com OR: -0,77 (IC95%: 0,66; 0,90), (P<0,01). Além disso, os escolares que receberam intervenções combinadas com atividade física e educação nutricional apresentaram redução significativa da obesidade com OR: 0,56 (IC95%: 0,43; 0,74), (P<0,01), do sobrepeso com OR: 0,75 (IC95%: 0,63; 0,89), (P<0,01) e do índice de massa corporal, com DMP: -0,37 (IC95%: -0,63; -0,12), (P<0,01). Não houve efeito significativo das intervenções na redução da circunferência da cintura e da dobra cutânea bicipital. Através desta metanálise concluiu-se que as intervenções combinadas com atividade física e educação nutricional tiveram os efeitos mais positivos como estratégia para a prevenção e controle da obesidade em escolares, do que quando aplicadas isoladamente. / The prevalence of obesity is increasing an alarming rate. Because of that strategies for the prevention and control of obesity are important. With that in mind, a systematic review with meta-analysis was conducted to evaluate the effects of intervention programs stimulating physical activity and healthy eating, and identifying those more suitable for the prevention and control of obesity among school-age students. We included randomized controlled trials available in the following electronic databases: Pubmed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science and Cochrane Library. The quality of these studies was evaluated taking into account the criteria of allocation concealment proposed by the Cochrane Collaboration and the Jadad Scale. Summary statistics based on the standardized mean difference (SMD) and on the odds ratio (OR) were estimated using Review Manager version 5.1. Confidence intervals (CI) were obtained using fixed or randomized effects models, according to the heterogeneity observed in the data. Results were presented using Forest Plots. Among the 995 studies identified only, 26 were included in the meta-analysis. Considering the different characteristics of interventions and the study outcomes, 13 meta-analyses were obtained. The results of the meta-analyses focusing on isolated interventions based on physical activity showed a statistically significant effect on the reduction of triceps skinfold SMD: -0.43 (CI 95%: -0.51;-0.34), (P< 0.01) and body fat percentage with SMD: -0.13 (CI 95%: -0.27; 0.00), (P= 0.05). There was also a statistically significant effect of the isolated interventions isolated based on nutritional education on the reduction of overweight with OR: -0.77 (CI 95%: 0.66; 0.90), (P< 0.01). Besides that, students who received an intervention combining physical activities and nutritional education presented a significant reduction of obesity with OR: 0.56 (CI 95%: 0.43; 0.74), (P< 0.01), overweight with OR: 0.75 (CI 95%: 0.63; 0.89), (P< 0.01) and Body Mass Index with SMD: -0.37 (CI 95%: -0.63; -0.12), (P< 0.01). We did not find a significant effect of interventions on the reduction of waist circumference and biceps skinfold. In closing, these meta-analyses indicated that combined interventions based on physical activity and nutritional education had a more positive effect as a feasible strategy for the prevention and control of obesity in school-age students when compared to isolated.

Este trabalho teve como objetivo investigar a compreensão de crianças e adolescentes sobre alimentação saudável. Utilizou-se como base metodológica o Método Clínico Piagetiano, que possibilita ao pesquisador acompanhar e compreender o pensamento do sujeito. Foram realizadas 28 entrevistas, individuais, com crianças e adolescentes entre 7 e 19 anos. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista, composta de um roteiro de perguntas básicas e situações, envolvendo alimentação. As respostas foram organizadas, categorizadas e analisadas, a partir dos objetivos e hipóteses iniciais da pesquisa. Identificou-se a existência de diferentes concepções a respeito da alimentação saudável, que foram classificadas em três níveis. Verificou-se que, em um primeiro momento, o sujeito utiliza em suas explicações apenas uma variável envolvida no conceito de alimentação saudável ou vale-se em um momento de um aspecto e, em nova situação, de outro. Em um segundo nível, passa a trabalhar com variáveis diferentes, referindo aspectos relacionados à alimentação saudável, mas eles encontram-se isolados, não são relacionados pelos sujeitos, parecem ser independentes. O sujeito ainda não consegue visualizá-las com sendo parte de uma totalidade. Observa-se uma evolução gradativa até o nível no qual o sujeito compreende a relação existente entre as variáveis, aplicando em diferentes situações/contextos. Acredita-se que essas concepções apresentam uma hierarquia e a passagem de um nível mais simples para o seguinte é construída, de forma gradual e contínua, estando diretamente relacionada ao processo de equilibração e aos demais fatores do desenvolvimento cognitivo. / This work aimed to investigate the understanding of children and adolescents about healthy eating. The Piaget's Clinical Method was used as methodological basis, which allows the researcher to monitor and understand the thinking of the subject. Twenty eight single interviews were conducted, with children and adolescents between 7 and 19 years. Data collection was conducted through interviews, consisting of a script of basic questions and situations involving food. The answers were categorized and analyzed, from the initial assumptions and objectives of the research. The existence of different conceptions of healthy eating was identified and classified into three levels. It was found that, at first, the subject uses in his explanations only one variable involved in the concept of healthy food or uses one aspect at a time and a new situation from another. On a second level, works with different variables, referring to aspects of healthy eating, but they are isolated, not related by subject, appear to be independent. The subject still cannot view it as being part of a totality. There is a gradual evolution to the level where the subject understands the relationship between the variables, applying in different situations/contexts. It is believed that these concepts have a hierarchy and the passage of a simple level to the next is built in a gradual and continuous, being directly related to the process of balancing and the other factors of cognitive development.

p. 1-149 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-08T20:12:44Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Maria Albanita SEG.pdf: 769100 bytes, checksum: a3a881609e48c4cf30fec3dbc58b4f9b (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T17:28:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Maria Albanita SEG.pdf: 769100 bytes, checksum: a3a881609e48c4cf30fec3dbc58b4f9b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T17:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Maria Albanita SEG.pdf: 769100 bytes, checksum: a3a881609e48c4cf30fec3dbc58b4f9b (MD5) Previous issue date: 2009 / A promoção de práticas saudáveis é sinalizada por políticas públicas de alimentação e nutrição como estratégia de prevenção e controle das Doenças Crônicas Não- Transmissíveis - DCNT, próprias da transição nutricional por que passa a população brasileira. Este propósito se baseia na “Estratégia Global em Dieta, Atividade Física e Saúde” da Organização Mundial de Saúde – EG/OMS, 2004. Estudos em diversos países destacam a ocorrência de DCNT em idade cada vez mais precoce e no Brasil o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE - indica que 18% dos adolescentes apresentam sobrepeso e outros 2,3%, obesidade. Nesse sentido este estudo apresenta resultados de pesquisa qualitativa que identificou e analisou fatores formadores e de adaptação das preferências alimentares de um grupo de adolescentes de uma Escola Pública de Salvador, Bahia, visando compreender como esses fatores balizam as práticas alimentares deste grupo. A pesquisa foi realizada com 36 adolescentes, de 12 a 16 anos, matriculados do 7º ao 9º ano em uma escola pública municipal. O estudo, realizado de maio a julho de 2008, adotou a visita exploratória, a narrativa escrita e a entrevista em profundidade como procedimentos de coleta de dados. Para análise do material obtido utilizou-se a técnica de análise do conteúdo, contemplando a análise temática e a análise interpretativa de enunciação, com procedimentos de categorização, inferência, descrição e interpretação. Os resultados sugerem que as preferências alimentares dos adolescentes estão associadas a múltiplos fatores de formação e de adaptação.Têm sinergia com o lugar, o momento, a companhia e idade e assim sendo são: (1) distintas entre os indivíduos; (2) compartilham dimensões internas, através dos “fatores formadores” - hereditários, sentidos do gosto, do desejo, do prazer, da saúde e das emoções e (3) dimensões externas, através dos “fatores de adaptação” – família, seus pares, rede de comunicações e das condicionalidades da conveniência, estética corporal, status social, ambiência. O estudo constatou que, embora o preferir pelo aspecto sensorial seja fator preponderante nas escolhas alimentares, é também fator conflitante quando a necessidade de atender ao prazer do gosto deve ser equacionada com a necessidade de atender aos requisitos de uma boa saúde e nutrição. Outro conflito foi constatado quando o adolescente está à frente da escolha entre os alimentos que lhe proporcionam prazer pelo gosto e àqueles, aprendido no âmbito doméstico com seus pais como alimentos que “fazem bem à saúde! Faz crescer!”. Nesse sentido o prazer gera conflito com o dever de retribuição pelo respeito, cuidado, carinho, garantia de segurança que lhe são ofertados e conferem valores de forte influência familiar. Conclui-se a partir dos achados que os fatores relacionados às preferências alimentares dos adolescentes devem ser mais bem conhecidos, de forma a estimular a ação reflexiva de educadores, Nutricionistas e pais de modo que todos se sintam co-responsáveis pela construção de uma ambiência promotora de aprendizagem que possa fomentar no grupo livres escolhas alimentares de forma consciente e prazerosa. / Salvador

INTRODUÇÃO: É na infância e adolescência que os hábitos alimentares e de atividade física são formados. A promoção da saúde infanto-juvenil no contexto escolar é uma medida estratégica, uma vez que o acesso a essa população se dá em seu ambiente próprio. O papel do educador é fundamental, sendo sua formação condição indispensável para a realização do processo de educação em saúde. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo desenvolver um questionário e avaliar os conhecimentos, atitudes e práticas de alimentação e nutrição de professores do ensino fundamental. METODOLOGIA: Foi elaborado e aplicado questionário estruturado, autoaplicável, dividido por tópicos sobre nutrição e alimentação. Os sujeitos foram professores da pré-escola ao quinto ano do Ensino Fundamental da rede pública municipal de Sapucaia do Sul/RS. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 288 (62%) dos professores convidados. Desses, 97% eram do sexo feminino, com idade média de 37 anos, 60% declararam ter filhos e 19% não possuíam graduação. A média de respostas adequadas para "Atitudes" em relação à alimentação na escola foi de 7,2 (72%). A maior parte dos professores (94%) concordou que o ambiente da escola deve promover o consumo de alimentos saudáveis. Todos os professores foram a favor da promoção da alimentação saudável na escola e 80% acreditavam ter as competências necessárias para incluir alimentação e nutrição nos planos de aula. A fonte de informação mais utilizada para foi o livro didático (71 %). Para "Práticas'' em relação à alimentação na escola, a média de respostas adequadas foi de dois pontos (40% das questões). Poucos professores declararam tomar o café da manhã/lanche da tarde (15%) e o almoço (14%) na escola com seus alunos. A média de respostas adequadas/positivas sobre "Percepções de Saúde Pessoal" foi de 2,5 (31 %). 54% estavam satisfeitos com seus hábitos alimentares. Mais de 70% dos professores tiveram consumo inferior ao recomendado para os grupos das frutas, legumes e verduras e leite e derivados. Em "Conhecimentos", os professores acertaram, em média, 41% das questões. 76% dos professores consideraram ter bons conhecimentos sobre alimentação saudável. Entretanto, estes não apresentaram melhor desempenho neste tópico (p=0,215). Do total das 43 questões, o número médio de acertos foi de 20,5. Não foram encontradas associações significativas entre o tempo que o professor lecionava (p=0,453), sua idade (p=0,081), se tinha filhos (p=0,652) ou seu nível de formação (p=0,297) com melhor desempenho geral. Foram estatisticamente significativas as associações entre as respostas mais positivas em "Atitudes", "Práticas" e "Percepções de Saúde Pessoal" e a pontuação em "Conhecimentos" (p<O,OOl). CONCLUSÕES: Embora a maior parte dos professores seja graduada, lecione há mais de 10 anos e considere possuir bons conhecimentos, os resultados da pesquisa demonstraram que os conhecimentos sobre nutrição e alimentação são insuficientes. A maioria dos educadores realiza atividades de educação nutricional baseadas em fontes pouco confiáveis, o que somado ao pouco conhecimento, pode promover conceitos e práticas inadequadas de alimentação entre os alunos. Desta forma, são urgentes as ações que busquem qualificar o professor, de forma que ele desenvolva as ferramentas necessárias para a promoção da alimentação saudável na escola. / INTRODUCTION: The habits regarding diet and physical activity are formed in the infancy and in the adolescence. The promotion of juvenile health in the school context is a strategic measure, once the access to this population happens in their own environment. The role of the educator is fundamental, being his formation a paramount condition for the realization of the educational process in health. OBJECTIVE: This study aimed at developing a questionnaire and assessing the knowledge, attitudes and practices regarding feeding and nutrition amongst elementary school teachers. METHODOLOGY: A structured questionnaire, self-applicable, was elaborated, divided into topics about nutrition and feeding. The subjects were teachers from pre-school to the 5th grade of the public elementary school in Sapucaia do Sul/RS. RESULTS: The participants in the survey were 288 ( 62%) o f the invited teachers. Out o f these, 97% were females, at an average age of 37, 60% claimed to have children and 19% did not have a degree. The average of adequate answer for "Attitudes" regarding diet in school was 7,2 (72%). Most teachers (94%) agreed that the school environment should promote the consumption of healthy food. All teachers were in favor of the promotion of a healthy diet in school and 80% believed to have the necessary skills to include feeding and nutrition in the lesson plan. The source of information mostly used was the textbook (71% ). As of "Practices" regarding diet in school, the average of adequate answers was two points (40% of the questions). Few teachers claimed to have breakfast/aftemoon snack (15%) and lunch (14%) at the school with their students. The average of adequate/positive answers regarding "Perceptions on Personal Health" was 2,5 (31 %). 54% were happy about their dietary habits. Over 70% of the teachers had an intake of fruit, vegetables and dairy inferior to the recommended. In "Knowledge", the teachers got an average of 41% of the questions right. 76% of the teachers thought they had good knowledge on healthy diet. However, these did not present better performance in this topic (p=0,215). From a total of 43 questions, the average number of correct answers was 20,5. No signi:ficant associations between the amount of time the teacher taught (p=0,453), his age (p=0,081), having children (p=0,652) or his degree levei (p=0,297) with better overall performance were found. The associations between the more positive answers in "Attitudes", "Practices" and "Perceptions on Personal Health" were statistically signi:ficant (p<O,OOl). CONCLUSIONS: Even though most of the teachers have a degree and have been teaching for over 10 years and think they have good knowledge, the results of the survey showed that the knowledge about nutrition and feeding are insufficient. Most educators perform food and nutrition education activities based on unreliable sources, which added to little knowledge, may promote inadequate nutrition concepts and practices among the students. Thus, actions that aim at qualifying the teacher so that he can develop the necessary tools for the promotion of healthy diet in school are urgent.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SoniaMFC_DISSERT.pdf: 307866 bytes, checksum: 024440c7f8344fd86493261d734886fd (MD5) Previous issue date: 2010-12-10 / Resolutions of the Board of numbers 359 and 360, of December 23, 2003, relating to Nutrition Labelling for Packaged Foods, establish quality standards and provide the education activities for health consumption, since one of the factors that enable the selection of healthier foods are the food labels as an important part in nutrition education. This is a descriptive study with a cross-sectional design. To calculate sample size, it was considered a margin of error of 20%, confidence level of 95% and prevalence of 52.5% for verifying nutritional information in a pilot study conducted in 2007. A total of 145 subjects were interviewed, resulting in 371 consumers in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, in order to determine prevalence of consulting nutritional information contained on food labels as a nutritional guideline for consumers and its association with sociodemographic variables as well as identify the intervention measures suggested by intervieweds so that this information can be better used to select healthy foods. Twenty-five of the 69 supermarkets belonging to the Supermarket Association of Rio Grande do Norte (ASSURN) were randomly selected. Data collection relied on interviews and extensive direct observation, using a semi-structured form composed of eight closed questions, some of which were multiple choice, and ten open questions. The chi-square test was performed for statistical analysis, using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 15.0 software. Label information most consulted was: expiry date (91.6%); product brand (49.4%); nutritional information (47.0%); zero trans fat (32.9%); zero sugar content (12.8%); zero fat content (3.0%); rich in fibers (2.7%); whether light or diet (30.4%); list of ingredients (16.8%); whether the product contained gluten or not (4.1%). When asked about the importance of nutritional information, 96.8% of the subjects responded important or very important ; of these 46.6% and 3.8% reported partially or totally understanding the information presented. It was found that 41.6% of the consumers consulted nutritional information for dietary reasons related to nontransmissible chronic diseases and 35.7% to be able to choose healthier foods. The data show a significant association between motivation to choose healthier foods and higher family income and schooling (p<0.0001). The intervention measures mentioned to make nutritional information better understood and used were: information and orientation about nutritional information, provided by qualified professionals in the supermarkets, the commercial establishment or the product manufacturer (73.9%) and media disclosure about the nature, importance and purpose of nutritional information (42.9%). In despite of communication noises the consumers use the nutrition claim for the nutritional guidance, showing association with some demographic variables. However, they desire the implementation of intervention measures that can be contextualized in the political construction of nutrition education to promote healthy food choices / &#65279;As Resolu??es da Diretoria Colegiada de n?meros 359 e 360, de 23 de dezembro de 2003, referentes a Rotulagem Nutricional para Alimentos Embalados, estabelecem padr?es de qualidade e fundamentam as atividades de educa??o para o consumo saud?vel, uma vez que um dos fatores que viabilizam a escolha de alimentos mais saud?veis s?o os r?tulos dos produtos aliment?cios,como pe?a importante na educa??o nutricional. Trata-se de uma pesquisa descritiva com delineamento transversal em que para o c?lculo do tamanho da amostra foi considerado uma margem de erro de 20%, um n?vel de confian?a de 95% e uma preval?ncia de 52,5% para a verifica??o da declara??o nutricional, oriunda do piloto da pesquisa em evid?ncia que foi realizado em 2007, com 145 entrevistados, determinando, assim, um total de 371 consumidores em Natal-Rio Grande do Norte, Brasil. O estudo objetivou determinar a preval?ncia da utiliza??o da declara??o nutricional presente no r?tulo dos alimentos na orienta??o nutricional dos consumidores e a associa??o desse uso com vari?veis sociodemogr?ficas bem como identificar as medidas de interven??o sugeridas pelos entrevistados para que a declara??o nutricional venha a ser mais bem utilizada como instrumento de informa??o para escolhas alimentares saud?veis. Para a inclus?o no estudo, foram selecionados aleatoriamente, 25 supermercados dos 69 existentes no cadastro da Associa??o de Supermercados do Rio Grande do Norte-ASSURN. Para a coleta de dados, foram aplicadas as t?cnicas da entrevista e da observa??o direta extensiva, utilizando-se formul?rio semiestruturado composto de oito perguntas fechadas, algumas destas de m?ltipla escolha, e dez quest?es abertas. Na an?lise estat?stica, foi realizado o teste do Qui quadrado, utilizando-se o Programa Statistical Package for Social Sciences SPSS- vers?o, 15.0. Os dizeres de rotulagem mais consultados foram: validade do produto: 91,6%; marca do produto: 49,4%; declara??o nutricional: 47,0%; zero de trans: 32,9%; zero de a??car: 12,8%; zero de gordura: 3,0%; rico em fibras: 2,7%; declara??o de light e diet: 30,4%; lista de ingredientes: 16,8%; cont?m ou n?o cont?m gl?ten: 4,1%. Ao serem indagados sobre a import?ncia da declara??o nutricional, 96,8% dos entrevistados responderam que a consideravam importante ou muito importante, destes, 46,6%, referiram compreende-la parcialmente e 3,8% totalmente. Identificou-se que 41,6% dos consumidores consultavam a declara??o nutricional para controle dietoter?pico de determinadas doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis, e 35,7% para escolher alimentos mais saud?veis. Os dados demonstraram associa??o significativa da motiva??o por escolhas alimentares mais saud?veis com n?veis mais elevados de renda familiar e escolaridade: p<0,0001. As medidas de interven??o sugeridas pelos consumidores para que a declara??o nutricional fosse mais bem compreendida e utilizada foram: informa??o e orienta??o sobre a declara??o nutricional, realizada por profissionais qualificados nos supermercados, por parte do estabelecimento comercial ou do fabricante do produto (73,9%), e divulga??o na m?dia sobre o que ? a informa??o nutricional, sua import?ncia e finalidade (42,9%). Apesar dos ru?dos de comunica??o os consumidores utilizam a declara??o nutricional para a orienta??o nutricional, denotando associa??o com algumas vari?veis sociodemogr?ficas. No entanto, eles anseiam que sejam implementadas medidas de interven??o que possam ser contextualizadas na constru??o das pol?ticas de educa??o nutricional, para a promo??o de escolhas alimentares saud?veis

INTRODUÇÃO: É na infância e adolescência que os hábitos alimentares e de atividade física são formados. A promoção da saúde infanto-juvenil no contexto escolar é uma medida estratégica, uma vez que o acesso a essa população se dá em seu ambiente próprio. O papel do educador é fundamental, sendo sua formação condição indispensável para a realização do processo de educação em saúde. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo desenvolver um questionário e avaliar os conhecimentos, atitudes e práticas de alimentação e nutrição de professores do ensino fundamental. METODOLOGIA: Foi elaborado e aplicado questionário estruturado, autoaplicável, dividido por tópicos sobre nutrição e alimentação. Os sujeitos foram professores da pré-escola ao quinto ano do Ensino Fundamental da rede pública municipal de Sapucaia do Sul/RS. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 288 (62%) dos professores convidados. Desses, 97% eram do sexo feminino, com idade média de 37 anos, 60% declararam ter filhos e 19% não possuíam graduação. A média de respostas adequadas para "Atitudes" em relação à alimentação na escola foi de 7,2 (72%). A maior parte dos professores (94%) concordou que o ambiente da escola deve promover o consumo de alimentos saudáveis. Todos os professores foram a favor da promoção da alimentação saudável na escola e 80% acreditavam ter as competências necessárias para incluir alimentação e nutrição nos planos de aula. A fonte de informação mais utilizada para foi o livro didático (71 %). Para "Práticas'' em relação à alimentação na escola, a média de respostas adequadas foi de dois pontos (40% das questões). Poucos professores declararam tomar o café da manhã/lanche da tarde (15%) e o almoço (14%) na escola com seus alunos. A média de respostas adequadas/positivas sobre "Percepções de Saúde Pessoal" foi de 2,5 (31 %). 54% estavam satisfeitos com seus hábitos alimentares. Mais de 70% dos professores tiveram consumo inferior ao recomendado para os grupos das frutas, legumes e verduras e leite e derivados. Em "Conhecimentos", os professores acertaram, em média, 41% das questões. 76% dos professores consideraram ter bons conhecimentos sobre alimentação saudável. Entretanto, estes não apresentaram melhor desempenho neste tópico (p=0,215). Do total das 43 questões, o número médio de acertos foi de 20,5. Não foram encontradas associações significativas entre o tempo que o professor lecionava (p=0,453), sua idade (p=0,081), se tinha filhos (p=0,652) ou seu nível de formação (p=0,297) com melhor desempenho geral. Foram estatisticamente significativas as associações entre as respostas mais positivas em "Atitudes", "Práticas" e "Percepções de Saúde Pessoal" e a pontuação em "Conhecimentos" (p<O,OOl). CONCLUSÕES: Embora a maior parte dos professores seja graduada, lecione há mais de 10 anos e considere possuir bons conhecimentos, os resultados da pesquisa demonstraram que os conhecimentos sobre nutrição e alimentação são insuficientes. A maioria dos educadores realiza atividades de educação nutricional baseadas em fontes pouco confiáveis, o que somado ao pouco conhecimento, pode promover conceitos e práticas inadequadas de alimentação entre os alunos. Desta forma, são urgentes as ações que busquem qualificar o professor, de forma que ele desenvolva as ferramentas necessárias para a promoção da alimentação saudável na escola. / INTRODUCTION: The habits regarding diet and physical activity are formed in the infancy and in the adolescence. The promotion of juvenile health in the school context is a strategic measure, once the access to this population happens in their own environment. The role of the educator is fundamental, being his formation a paramount condition for the realization of the educational process in health. OBJECTIVE: This study aimed at developing a questionnaire and assessing the knowledge, attitudes and practices regarding feeding and nutrition amongst elementary school teachers. METHODOLOGY: A structured questionnaire, self-applicable, was elaborated, divided into topics about nutrition and feeding. The subjects were teachers from pre-school to the 5th grade of the public elementary school in Sapucaia do Sul/RS. RESULTS: The participants in the survey were 288 ( 62%) o f the invited teachers. Out o f these, 97% were females, at an average age of 37, 60% claimed to have children and 19% did not have a degree. The average of adequate answer for "Attitudes" regarding diet in school was 7,2 (72%). Most teachers (94%) agreed that the school environment should promote the consumption of healthy food. All teachers were in favor of the promotion of a healthy diet in school and 80% believed to have the necessary skills to include feeding and nutrition in the lesson plan. The source of information mostly used was the textbook (71% ). As of "Practices" regarding diet in school, the average of adequate answers was two points (40% of the questions). Few teachers claimed to have breakfast/aftemoon snack (15%) and lunch (14%) at the school with their students. The average of adequate/positive answers regarding "Perceptions on Personal Health" was 2,5 (31 %). 54% were happy about their dietary habits. Over 70% of the teachers had an intake of fruit, vegetables and dairy inferior to the recommended. In "Knowledge", the teachers got an average of 41% of the questions right. 76% of the teachers thought they had good knowledge on healthy diet. However, these did not present better performance in this topic (p=0,215). From a total of 43 questions, the average number of correct answers was 20,5. No signi:ficant associations between the amount of time the teacher taught (p=0,453), his age (p=0,081), having children (p=0,652) or his degree levei (p=0,297) with better overall performance were found. The associations between the more positive answers in "Attitudes", "Practices" and "Perceptions on Personal Health" were statistically signi:ficant (p<O,OOl). CONCLUSIONS: Even though most of the teachers have a degree and have been teaching for over 10 years and think they have good knowledge, the results of the survey showed that the knowledge about nutrition and feeding are insufficient. Most educators perform food and nutrition education activities based on unreliable sources, which added to little knowledge, may promote inadequate nutrition concepts and practices among the students. Thus, actions that aim at qualifying the teacher so that he can develop the necessary tools for the promotion of healthy diet in school are urgent.

Este trabalho teve como objetivo investigar a compreensão de crianças e adolescentes sobre alimentação saudável. Utilizou-se como base metodológica o Método Clínico Piagetiano, que possibilita ao pesquisador acompanhar e compreender o pensamento do sujeito. Foram realizadas 28 entrevistas, individuais, com crianças e adolescentes entre 7 e 19 anos. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista, composta de um roteiro de perguntas básicas e situações, envolvendo alimentação. As respostas foram organizadas, categorizadas e analisadas, a partir dos objetivos e hipóteses iniciais da pesquisa. Identificou-se a existência de diferentes concepções a respeito da alimentação saudável, que foram classificadas em três níveis. Verificou-se que, em um primeiro momento, o sujeito utiliza em suas explicações apenas uma variável envolvida no conceito de alimentação saudável ou vale-se em um momento de um aspecto e, em nova situação, de outro. Em um segundo nível, passa a trabalhar com variáveis diferentes, referindo aspectos relacionados à alimentação saudável, mas eles encontram-se isolados, não são relacionados pelos sujeitos, parecem ser independentes. O sujeito ainda não consegue visualizá-las com sendo parte de uma totalidade. Observa-se uma evolução gradativa até o nível no qual o sujeito compreende a relação existente entre as variáveis, aplicando em diferentes situações/contextos. Acredita-se que essas concepções apresentam uma hierarquia e a passagem de um nível mais simples para o seguinte é construída, de forma gradual e contínua, estando diretamente relacionada ao processo de equilibração e aos demais fatores do desenvolvimento cognitivo. / This work aimed to investigate the understanding of children and adolescents about healthy eating. The Piaget's Clinical Method was used as methodological basis, which allows the researcher to monitor and understand the thinking of the subject. Twenty eight single interviews were conducted, with children and adolescents between 7 and 19 years. Data collection was conducted through interviews, consisting of a script of basic questions and situations involving food. The answers were categorized and analyzed, from the initial assumptions and objectives of the research. The existence of different conceptions of healthy eating was identified and classified into three levels. It was found that, at first, the subject uses in his explanations only one variable involved in the concept of healthy food or uses one aspect at a time and a new situation from another. On a second level, works with different variables, referring to aspects of healthy eating, but they are isolated, not related by subject, appear to be independent. The subject still cannot view it as being part of a totality. There is a gradual evolution to the level where the subject understands the relationship between the variables, applying in different situations/contexts. It is believed that these concepts have a hierarchy and the passage of a simple level to the next is built in a gradual and continuous, being directly related to the process of balancing and the other factors of cognitive development.

nÃo hà / A pesquisa desenvolvida objetivou compreender a regionalizaÃÃo da alimentaÃÃo escolar, a partir da compreensÃo e das aÃÃes de nutricionistas do PNAE e de gestores escolares que possuem contato com o programa. Assim, a pesquisa propÃs-se a verificar, de forma comparativa, as principais diferenÃas existentes entre a prÃtica e a legislaÃÃo legal que estabelece as diretrizes do programa, atentando-se para como ocorre a regionalizaÃÃo da alimentaÃÃo escolar exigida pela Lei 11.947/2009. Contudo, a pesquisa tambÃm visa identificar como ocorre a eleiÃÃo dos alimentos como regionais pelos nutricionistas, assim como tambÃm, propÃs-se a investigar de que maneira pode ocorrer a regionalizaÃÃo dos cardÃpios do PNAE de forma ideal e como à possÃvel de ser colocado em prÃtica. Para isso, o estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa, uma vez que utilizou-se da coleta de dados atravÃs da anÃlise de pesquisas bibliogrÃficas e de documentos, ancorando-se tambÃm em entrevistas a fim de melhor compreender os processos realizados na execuÃÃo do PNAE. Diante disso, os resultados da pesquisa evidenciaram que um dos principais obstÃculos que o PNAE enfrenta à a nÃo adequaÃÃo das refeiÃÃes servidas aos hÃbitos alimentares dos escolares. Isso se dà principalmente devido a falta de regionalizaÃÃo dos cardÃpios, aÃÃo que quando à realizada ocorre de maneira superficial e simplista, nÃo representando o gosto e desejo dos alunos. AlÃm disso, a pesquisa revelou que no PNAE hà insuficiÃncia de profissionais e de equipamentos que inviabilizam a realizaÃÃo de um trabalho efetivo e preciso ao longo do desenvolvimento das atividades. Destarte, evidencia-se que essas e outras problemÃticas corroboram para reforÃar o distanciamento entre a teoria e a prÃtica do PNAE. / The research developed was aimed at understanding the regionalization of school feeding, based on the understanding and actions of nutritionists of the PNAE and school managers who have contact with the program. Thus, the research proposed to verify, in a comparative way, the main differences between the practice and the legal legislation that establishes the guidelines of the program, taking into account the regionalization of school feeding required by Law 11.947 / 2009. However, the research also aims to identify how the election of food as regional by nutritionists, as well as proposed to investigate how the regionalization of PNAE menus can ideally occur and how it can be put into practice . For this, the study is a qualitative research, since it was used the collection of data through the analysis of bibliographical researches and documents, also anchored in interviews in order to better understand the processes performed in the execution of the PNAE. Therefore, the results of the research showed that one of the main obstacles that PNAE faces is the inadequacy of meals served to the eating habits of schoolchildren. This is mainly due to the lack of regionalization of the menus, an action that when performed takes place superficially and simplistically, not representing the taste and desire of the students. In addition, the research revealed that in the PNAE there is a shortage of professionals and equipment that make it impossible to carry out effective and precise work throughout the development of activities. Thus, it is evident that these and other problems corroborate to reinforce the distance between the theory and practice of PNAE.

A prevalência da obesidade está aumentando em um ritmo alarmante, por isso estratégias de prevenção e controle da obesidade são importantes. Com isto em mente, foi realizada uma revisão sistemática com metanálise para avaliar o efeito dos programas de intervenções que incentivassem a prática de atividade física e a alimentação saudável, identificando os mais apropriados para a prevenção e controle da obesidade na população escolar. Foram incluídos estudos controlados randomizados disponíveis nas seguintes bases de dados eletrônicas: Pubmed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library. A qualidade dos estudos foi avaliada levando em conta os critérios de sigilo de alocação propostos pela Colaboração Cochrane e da escala de Jadad. Com o auxílio do programa Review Manager versão 5.1 foram obtidas as seguintes estatísticas: medidas de sumário baseadas na diferença de medias padronizadas (DMP) e no odds ratio (OR). A obtenção dos respectivos intervalos de confiança (IC) seguiu um modelo de efeitos fixos ou randômicos, dependendo da heterogeneidade observada. Os resultados foram apresentados por meio de gráficos Forest Plot. Foram identificados 995 estudos, sendo que somente 26 foram incluídos na metanálise. Considerando as diferentes características das intervenções e dos desfechos dos estudos, foram obtidas 13 metanálises. Os resultados das metanálises das intervenções isoladas com atividade física apresentaram efeito estatisticamente significativo na redução da dobra cutânea tricipital DMP: -0,43 (IC95%: -0,51; -0,34), (P<0,01) e do percentual de gordura corporal com DMP: -0,13 (IC95%: -0,27; 0,00), (P=0,05). Também, houve efeito estatisticamente significativo das intervenções isoladas com educação nutricional na redução do sobrepeso com OR: -0,77 (IC95%: 0,66; 0,90), (P<0,01). Além disso, os escolares que receberam intervenções combinadas com atividade física e educação nutricional apresentaram redução significativa da obesidade com OR: 0,56 (IC95%: 0,43; 0,74), (P<0,01), do sobrepeso com OR: 0,75 (IC95%: 0,63; 0,89), (P<0,01) e do índice de massa corporal, com DMP: -0,37 (IC95%: -0,63; -0,12), (P<0,01). Não houve efeito significativo das intervenções na redução da circunferência da cintura e da dobra cutânea bicipital. Através desta metanálise concluiu-se que as intervenções combinadas com atividade física e educação nutricional tiveram os efeitos mais positivos como estratégia para a prevenção e controle da obesidade em escolares, do que quando aplicadas isoladamente. / The prevalence of obesity is increasing an alarming rate. Because of that strategies for the prevention and control of obesity are important. With that in mind, a systematic review with meta-analysis was conducted to evaluate the effects of intervention programs stimulating physical activity and healthy eating, and identifying those more suitable for the prevention and control of obesity among school-age students. We included randomized controlled trials available in the following electronic databases: Pubmed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science and Cochrane Library. The quality of these studies was evaluated taking into account the criteria of allocation concealment proposed by the Cochrane Collaboration and the Jadad Scale. Summary statistics based on the standardized mean difference (SMD) and on the odds ratio (OR) were estimated using Review Manager version 5.1. Confidence intervals (CI) were obtained using fixed or randomized effects models, according to the heterogeneity observed in the data. Results were presented using Forest Plots. Among the 995 studies identified only, 26 were included in the meta-analysis. Considering the different characteristics of interventions and the study outcomes, 13 meta-analyses were obtained. The results of the meta-analyses focusing on isolated interventions based on physical activity showed a statistically significant effect on the reduction of triceps skinfold SMD: -0.43 (CI 95%: -0.51;-0.34), (P< 0.01) and body fat percentage with SMD: -0.13 (CI 95%: -0.27; 0.00), (P= 0.05). There was also a statistically significant effect of the isolated interventions isolated based on nutritional education on the reduction of overweight with OR: -0.77 (CI 95%: 0.66; 0.90), (P< 0.01). Besides that, students who received an intervention combining physical activities and nutritional education presented a significant reduction of obesity with OR: 0.56 (CI 95%: 0.43; 0.74), (P< 0.01), overweight with OR: 0.75 (CI 95%: 0.63; 0.89), (P< 0.01) and Body Mass Index with SMD: -0.37 (CI 95%: -0.63; -0.12), (P< 0.01). We did not find a significant effect of interventions on the reduction of waist circumference and biceps skinfold. In closing, these meta-analyses indicated that combined interventions based on physical activity and nutritional education had a more positive effect as a feasible strategy for the prevention and control of obesity in school-age students when compared to isolated.

Este trabalho teve como objetivo investigar a compreensão de crianças e adolescentes sobre alimentação saudável. Utilizou-se como base metodológica o Método Clínico Piagetiano, que possibilita ao pesquisador acompanhar e compreender o pensamento do sujeito. Foram realizadas 28 entrevistas, individuais, com crianças e adolescentes entre 7 e 19 anos. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista, composta de um roteiro de perguntas básicas e situações, envolvendo alimentação. As respostas foram organizadas, categorizadas e analisadas, a partir dos objetivos e hipóteses iniciais da pesquisa. Identificou-se a existência de diferentes concepções a respeito da alimentação saudável, que foram classificadas em três níveis. Verificou-se que, em um primeiro momento, o sujeito utiliza em suas explicações apenas uma variável envolvida no conceito de alimentação saudável ou vale-se em um momento de um aspecto e, em nova situação, de outro. Em um segundo nível, passa a trabalhar com variáveis diferentes, referindo aspectos relacionados à alimentação saudável, mas eles encontram-se isolados, não são relacionados pelos sujeitos, parecem ser independentes. O sujeito ainda não consegue visualizá-las com sendo parte de uma totalidade. Observa-se uma evolução gradativa até o nível no qual o sujeito compreende a relação existente entre as variáveis, aplicando em diferentes situações/contextos. Acredita-se que essas concepções apresentam uma hierarquia e a passagem de um nível mais simples para o seguinte é construída, de forma gradual e contínua, estando diretamente relacionada ao processo de equilibração e aos demais fatores do desenvolvimento cognitivo. / This work aimed to investigate the understanding of children and adolescents about healthy eating. The Piaget's Clinical Method was used as methodological basis, which allows the researcher to monitor and understand the thinking of the subject. Twenty eight single interviews were conducted, with children and adolescents between 7 and 19 years. Data collection was conducted through interviews, consisting of a script of basic questions and situations involving food. The answers were categorized and analyzed, from the initial assumptions and objectives of the research. The existence of different conceptions of healthy eating was identified and classified into three levels. It was found that, at first, the subject uses in his explanations only one variable involved in the concept of healthy food or uses one aspect at a time and a new situation from another. On a second level, works with different variables, referring to aspects of healthy eating, but they are isolated, not related by subject, appear to be independent. The subject still cannot view it as being part of a totality. There is a gradual evolution to the level where the subject understands the relationship between the variables, applying in different situations/contexts. It is believed that these concepts have a hierarchy and the passage of a simple level to the next is built in a gradual and continuous, being directly related to the process of balancing and the other factors of cognitive development.