O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete mulheres no mundo e o mais comum na população feminina brasileira. A mastectomia é um dos procedimentos realizados para o tratamento e pode ocasionar várias alterações físicas e funcionais como linfedema, limitação de amplitude de movimento, neuropraxia, desequilíbrios musculares e alteração postural. O sistema estomatognático é um complexo sistema que pode ser influenciado na sua função por déficits posturais. O objetivo deste estudo foi analisar a atividade eletromiográfica em diferentes condições posturais da mandíbula, espessura dos músculos temporal direito (TD) e esquerdo (TE) e masseter direito (MD) e esquerdo (ME), bem como a força de mordida molar máxima, a eficiência mastigatória e a postura corporal de mulheres submetidas à mastectomia unilateral. Participaram 32 mulheres que foram distribuídas em dois grupos: GM, grupo mastectomia unilateral (n=16), idade média de 56,50±14,50 anos e GC, grupo controle sem a doença (n=16), idade média de 56,56±14,15anos. Os grupos foram pareados sujeito a sujeito por idade e índice de massa corporal. O eletromiógrafo Trigno (Delsys Inc., Boston, MA, USA), com eletrodos de superficies wireless, foi utilizado para avaliar a atividade mioelétrica em repouso, lateralidade direita e esquerda, protrusão, apertamento dental em contração voluntária máxima com e sem Parafilme M®. A função mastigatória foi avaliada pela eficiência dos ciclos mastigatórios por meio da integral da envoltória linear do sinal eletromiográfico na mastigação habitual e não habitual. A espessura muscular foi mensurada pela imagem obtida do ultrassom Sono Site Titan em repouso e apertamento dental em contração voluntária máxima. Foi utilizado o dinamômetro digital Kratos na análise da força de mordida molar máxima. A postura estática foi mensurada por meio da fotogrametria. Os dados eletromiográficos normalizados, espessura muscular, força de mordida molar máxima e fotogrametria foram tabulados e submetidos à análise estatística (SPSS 21.0; teste t de student, p <= 0,05). Foi encontrada diferença estatística significante entre o GM e GC na lateralidade direita, para o MD (p = 0,02); lateralidade esquerda, para o TE (p = 0,01); mastigação com amendoim, para o MD (p = 0,04); mastigação com uva-passa, para o ME (p = 0,04); força de mordida molar direita (p = 0,03); ângulos do quadrante superior: triângulo de Talles do lado operado (p = 0,03) e ângulo esternoclavicular (p = 0,00) e ângulos do quadrante inferior: inclinação do pé do lado operado (p = 0,00) e não operado (p = 0,03) e ângulo tibiotársico do lado operado (p = 0,03). Não houve diferença estatística significante entre os GM e GC para espessura muscular e na comparação do lado operado e não operado (em todas as variáveis). Baseado nos resultados obtidos, concluiu-se que o sistema estomatognático e a postura corporal de mulheres submetidas à mastectomia unilateral apresentaram alterações funcionais, com destaque para hiperatividade muscular, redução na eficiência mastigatória, menor força de mordida molar e postura corporal inadequada, quando comparadas com mulheres sem a doença. / Breast cancer is the most common neoplasm of women in the world and the most common in the Brazilian population. Mastectomy is one of the procedures performed for the treatment and can cause several physical and functional changes such as lymphedema, range of motion limitation, neuropraxia, muscular imbalances and postural alteration. The stomatognathic system is a complex system that can be influenced in its function by postural deficits. The objective of this study was to analyze the electromyographic activity in different postural conditions of the mandible, thickness of the right (RT) and left (LT) temporal muscle and right (RM) and left (LM) masseter muscle, but also the maximum molar bite strength, masticatory efficiency and body posture of women undergoing unilateral mastectomy. Thirtytwo women were divided into two groups: MG, unilateral mastectomy group (n=16), average age of 56,50±14,50 years and CG, control group without the disease (n=16), average age of 56,56±14,15 years. The groups were matched individual-to-individual by age and body mass index. The Trigno electromyograph (Delsys Inc., Boston, MA, USA) with wireless surface electrodes was used to evaluate myoelectric activity at rest, right and left laterality, protrusion, maximum voluntary contraction of teeth with and without Parafilm M®. The masticatory function was evaluated by the efficiency of the masticatory cycles using the integral of the linear envelope averages of the electromyographic signal in habitual and non-habitual mastication. The muscular thickness was measured by the image obtained from the Sono Site Titan ultrasound at rest and maxillary voluntary contraction. The Kratos digital dynamometer was used to analyze the maximum molar bite force. Static posture was measured using photogrammetry. The normalized electromyographic data, muscle thickness, maximum molar bite force and photogrammetry were tabulated and submitted to statistical analysis (SPSS 21.0; Student t test, p <= 0.05). A significant statistical difference was found between MG and CG in right laterality, for RM (p = 0,02); left laterality, for LT (p = 0,01); chewing with peanuts, for RM (p = 0,04); chewing with raisins, for LM (p = 0,04); right molar bite force (p = 0,03); upper quadrant angles: Thales triangle operated side (p = 0,03) and sternoclavicular joint angle (p = 0,00) and lower quadrant angles: foot angle operated (p = 0,00) and nonoperated side (p = 0,03) and tibiotarsal angle operated side (p = 0,03). There was no statistically significant difference between MG and CG for muscle thickness and in the comparison of the operated and non-operated side (in all variables). Based on the results obtained, it was concluded that the stomatognathic system and the body posture of women submitted to unilateral mastectomy presented functional alterations, with emphasis on muscular hyperactivity, reduction in masticatory efficiency, lower molar bite force and inadequate body posture when compared to women without the disease.

O objetivo do presente estudo foi verificar a influência da idade e do gênero na obtenção da força de mordida molar máxima e traçar os critérios de normalidade do desenvolvimento muscular mastigatório em 177 indivíduos dentados com idade entre 7 a 80 anos divididos em cinco grupos etários. Grupo I (7 a 12 anos); II (13 a 20 anos); III (21 a 40 anos); IV (41 a 60 anos) com 20 homens e 20 mulheres em cada grupo; grupo V (61 a 80 anos) formado por nove mulheres e oito homens. Todos os participantes classificados como oclusão normal, respiradores nasais, sem hábitos parafuncionais e sintomas de disfunção temporomandibular. Os registros da força de mordida molar máxima foram realizados utilizando dinamômetro com capacidade até 100kgf, adaptado às condições bucais. O maior valor entre três registros executados foi considerado a força de mordida molar máxima do indivíduo. Os dados foram submetidos à análise estatística multivariada (SPSS 17.0). A espessura do músculo foi mensurada com ultrassom Sonosite Titan usando um transdutor linear 56 mm de 10 MHz de alta resolução. Foram adquiridas três imagens ultrassonográficas dos músculos masseter e porção anterior do músculo temporal, de ambos os lados, na posição de repouso e apertamento em contração voluntária máxima. As médias das três medidas de cada condição clínica foram tabuladas e submetidas à análise estatística multivariada (SPSS 17.0). Verificou-se diferença estatisticamente significante (p<0,01) para todas as comparações efetuadas entre os diferentes grupos etários com relação à força de mordida molar máxima e espessura muscular. Além disso, observou-se que a força de mordida molar máxima, de ambos os lados, foi significantemente maior nos homens em relação às mulheres. A espessura dos músculos estudados aumentou gradativamente até a idade adulta, diminuindo na velhice. / The objective of this study was to investigate the influence of age and gender on maximum molar bite force and set up the criteria of normality of the masticatory muscle development in a sample of 177 dentate individuals aged 7-80 years and divided into five age groups. Groups I (7-12 years), II (13-20 years), III (21-40), and IV (41-60) with 20 males and 20 females each; group V (61-80 years) composed of nine female and eight male individuals. All participants classified as normal occlusion, nasal breathing with no parafunctional habits and no symptoms of temporomandibular disorders. Maximum molar bite force was recorded with a mouth-adapted 100 Kgf dynamometer and the highest out of three records was regarded as the maximum molar bite force. The data were submitted to multivariate statistical analysis (SPSS 17.0). Muscle thickness was measured with a SonoSite Titan ultrasound tool using a high-resolution real-time 56 mm/10 MHz linear-array transducer. Three ultrasound images were obtained from the bilateral masseter and temporalis muscles at rest and at maximum clenching voluntary contraction. The means of the three measures in each clinical condition were analyzed with multivariate statistical analysis (SPSS 17.0). Statistically significant differences (p<0.01) in maximum molar bite force and muscle thickness were found in all comparisons between the age groups. Furthermore, we observed that the bilateral maximum molar bite force was significantly higher in men as compared to women. The thickness of the muscles increased gradually until adulthood, decreasing in the old age.

A Distrofia Muscular de Duchenne é causada por alteração no locus xp21 do cromossomo X, essencialmente no gene (dys) que codifica a proteína denominada distrofina. Os portadores da doença apresentam quadro clínico de perda da força muscular de forma progressiva, iniciando-se nos membros inferiores. Este estudo observacional de corte transversal tem por finalidade analisar o padrão da atividade eletromiográfica, eficiência mastigatória, espessura muscular e a força de mordida molar máxima dos indivíduos portadores de Distrofia Muscular de Duchenne. Foram selecionados 40 indivíduos do gênero masculino com idade entre 04 a 15 anos, com idade média de 10± 4 anos, divididos em dois grupos pareados pela idade, peso e altura. GI Portadores da Distrofia Muscular de Duchenne (n=20). G2 Controle: indivíduos saudáveis (n=20). Os indivíduos foram submetidos a avalição do sistema estomatognático pela eletromiografia de superfície durante as condições clínicas que exigiam controle postural da mandíbula, mastigação e fadiga dos músculos temporais, masseteres e esternocleidomastóideos, ultrassonografia dos músculos citados na condição clínica de repouso e máxima intercuspidação habitual e avaliação da força de mordida molar máxima sobre os primeiros molares. Foi realizado a análise estatística pelo SPSS 21.0 utilizando o teste t (p<0,05). Na avaliação eletromiográfica verificou-se alterações nos padrões de atividade muscular nas condições clínicas relacionadas a postura da mandíbula. Na eficiência mastigatória observou-se maior atividade eletromiográfica para o grupo controle durante a mastigação do parafilme, da uva passas e do amendoim. Na fadiga muscular notaram-se valores elevados da frequência mediana para os indivíduos portadores da distrofia muscular de Duchenne. Na avaliação da espessura muscular, nos indivíduos portadores de distrofia muscular de Duchenne, verificou-se maior espessura muscular para todos os músculos avaliados durante o repouso e máxima intercuspidação habitual, exceto para os músculos masseteres na condição de máxima intercuspidação habitual. Na força de mordida molar máxima nota-se menor força nos portadores da distrofia. Conclui-se que há alterações do sistema estomatognático na atividade muscular, eficiência mastigatória, espessura muscular e força de mordida molar máxima advindos pela distrofia muscular de Duchenne. / The Duchenne Muscular Dystrophy is caused by a change in the locus xp21 of chromosome X, essentially in the gene (dys) that encodes a protein called dystrophin. The bearers of the disease present clinical picture of loss of muscle strength in a progressive way, starting on the lower limbs. This cross-sectional observational study has to analyze the pattern of electromyographic activity, masticatory efficiency, muscle thickness and the strength of molar bite maximum of individuals with Duchenne Muscular Dystrophy. Were selected 40 individuals of the male gender with age between 04 to 15 years, with a mean age of 10 ± 4 years, divided into two groups matched for age, weight and height. GI - carriers of Duchenne Muscular Dystrophy (n= 20). G2 - Control: healthy individuals (n= 20). The individuals were submitted to the evaluation of the stomatognathic system by surface electromyography during the clinical conditions that required postural control of the jaw, and chewing muscles fatigue, masseter and temporal sternocleidomastoid, ultrasonography of the muscles mentioned in the clinical condition of rest and habitual maximum intercuspation and assessing the strength of molar bite maximum on the first molars. The statistical analysis was performed by SPSS 21.0 using the t test (p< 0.05). In electromyographic evaluation it was found that changes in patterns of muscular activity in clinical conditions related to the posture of the mandible. In masticatory efficiency it was observed higher EMG activity for the control group during the mastication of Parafilm, of the grape raisins and the peanuts. On muscle fatigue was noted frequently elevated values of median for individuals with Duchenne muscular dystrophy. In the evaluation of muscle thickness, in individuals with Duchenne dystrophy muscular, we found higher muscle thickness for all assessed muscles during rest and maximum intercuspation usual, except for the masseter muscles in condition of habitual maximum intercuspation. On the strength of molar bite maximum note-if smaller forces us bearers of dystrophy. It is concluded that there are no changes of the stomatognathic system in muscle activity, masticatory efficiency, muscle thickness and strength of maximum molar bite procreate by Duchenne muscular dystrophy.

Orientadores: Paula Midori Castelo Ferrua, Taís de Souza Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:05:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_DarlleSantos_M.pdf: 1723336 bytes, checksum: dd77a57ef19371ecb9c4b87e33753a0d (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A prevalência da obesidade em crianças cresceu substancialmente em todo o mundo e, devido ao impacto que acarreta na saúde geral dos indivíduos, percebe-se a necessidade de determinar os fatores associados a esta condição. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação nutricional, mastigatória e da qualidade de vida de escolares da rede pública do município de Piracicaba (SP), de ambos os gêneros, com idades entre 8-10 anos, classificados em magreza, eutrofia, sobrepeso e obesidade, de acordo com o referencial IMC-para-idade e sexo (5-19 anos) da Organização Mundial de Saúde. Para tanto, foram desenvolvidos dois estudos. O objetivo do primeiro estudo (Avaliação da qualidade de vida, fatores socioeconômicos e experiência de cárie em crianças com sobrepeso e obesas de Piracicaba (SP, Brasil) ¿ estudo transversal) foi avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade com a qualidade de vida, ansiedade, experiência de cárie e fatores socioeconômicos de escolares. A avaliação antropométrica consistiu na mensuração das dobras cutâneas tricipital e subescapular, circunferência do braço e circunferência abdominal. A qualidade de vida e a ansiedade foram avaliadas por dois instrumentos validados: AUQUEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) e Escala Multidimensional de Ansiedade para Crianças (MASC). A experiência de cárie foi avaliada determinando-se os índices CPOD e ceo-d (total de dentes cariados, perdidos e obturados) para dentes permanentes e decíduos, respectivamente. As variáveis anamnésticas e socioeconômicas pesquisadas foram: histórico pré-natal e natal, escolaridade dos pais, renda familiar mensal e posse de itens e bens. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes Qui-quadrado e Kruskal-Wallis, avaliação psicométrica das escalas e regressão logística múltipla para se determinar a associação do sobrepeso/obesidade com as variáveis em estudo (?=0,05). Resultados e Conclusão: O estudo incluiu 313 crianças, sendo quatro com magreza, 188 com eutrofia, 67 com sobrepeso e 54 obesos. Observou-se alto índice de sobrepeso e obesidade nesta população (38,7%); além disso, crianças com diferentes classificações nutricionais não diferiram nos escores de qualidade de vida, nem ansiedade. Mas indivíduos de famílias com maior posse de itens e bens tinham mais chances de apresentar sobrepeso/obesidade. O segundo estudo (Avaliação de parâmetros da função mastigatória em crianças com sobrepeso e obesas) teve como objetivos avaliar parâmetros da mastigação e a relação entre força de mordida (FM) e avaliação antropométrica, consistência alimentar, amamentação e oclusão e incluiu 204 crianças, sendo 122 indivíduos com eutrofia, 45 com sobrepeso e 37 obesos. A FM unilateral foi mensurada utilizando-se um gnatodinamômetro digital com uma forquilha de força de 10 mm. A avaliação antropométrica e nutricional envolveu as medidas de peso, estatura e massa de músculo esquelético corporal por meio de análise de impedância bioelétrica. A oclusão foi avaliada por meio do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) e a consistência alimentar foi verificada aplicando-se um questionário específico aos pais. Também foram investigados o tempo de amamentação natural e artificial e a presença de hábitos de sucção. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva, teste Qui-quadrado, análise de variância, testes de correlação e regressão logística múltipla para se determinar a relação entre FM e as variáveis independentes em estudo (?=0,05). Resultados e Conclusão: O tempo de amamentação natural e artificial e a consistência alimentar não diferiram entre crianças com eutrofia, sobrepeso e obesidade. Mas a FM mostrou relação positiva com a massa de músculo esquelético corporal e negativa com o índice de massa corporal e a necessidade de tratamento ortodôntico / Abstract: The prevalence of obesity in children has increased worldwide, and due to the impact in the overall health of these individuals, there is a need to determine the factors associated with this condition. Thus, the aim of this study was to conduct the evaluation of the quality of life, nutritional and masticatory characteristics of children from public schools of Piracicaba (SP), of both genders, aged 8-10 years and divided in: underweight, normal-weight, overweight and obesity, according to BMI-for-age and gender reference (5-19 years) World Health Organization .For this purpose, two studies were performed. The aim of the first study (Assessment of quality of life , socioeconomic factors and caries experience in children with overweight and obese Piracicaba (SP, Brazil) - cross-sectional study) was to evaluate the association between overweight and obesity with quality of life, anxiety, caries experience and socioeconomic factors in schoolchildren. Anthropometric evaluation consisted of the measurement of triceps and subscapular skinfolds and arm and abdominal circumferences. Quality of life and anxiety were assessed using two validated scales: AUQUEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) and Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC). Caries experience was evaluated by determining the DMFT and dmft indexes (total of decayed, missing and filled teeth) for permanent and primary teeth, respectively. The anamnestic and socioeconomic variables assessed were: prenatal and natal history, parental education, family income and possession of goods and services. The results were submitted to descriptive statistics, Chi- square and Kruskal-Wallis tests, psychometric properties of the scales and multiple logistic regression to determine the association of overweight/obesity with the studied variables (?=0.05). Results and Conclusion: The study included 313 children, being four with underweight, 188 with normal-weight, 67 overweight and 54 obese. It was observed a high prevalence of overweight and obesity in this population (38.7%), and children with different nutritional patterns did not differ in quality of life and anxiety scores. But children from families with higher possession of goods and services were more likely to present weight excess. The second study (Evaluation of parameters of masticatory function in children with overweight and obese) aimed to evaluate parameters of masticatory function and the relationship between bite force (BF) and anthropometric variables, food consistency, suckling and occlusion in 204 children, being 122 individuals with normal-weight, 45 with overweight and 37 obese. Unilateral BF was assessed using a digital gnathodynamometer with fork strength of 10 mm. Anthropometric and nutritional evaluation included measurements of weight, height and body skeletal muscle mass using bioelectrical impedance analysis. Occlusion was assessed using the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) and food consistency was checked by applying a specific questionnaire to their parents/guardians. It was also investigated the duration of breast- and bottle-feeding and the presence of parafunctional habits. The results were submitted to descriptive statistics, Chi-square test, analysis of variance, correlation tests and multiple logistic regression to determine the relationship between BF and the independent studied variables (?=0.05). Results and Conclusion: The duration of breast- and bottle-feeding and food consistency did not differ between children with normal-weight, overweight and obesity. But BF was positively related to skeletal muscle mass and negatively related with body mass index and orthodontic treatment need / Mestrado / Odontopediatria / Mestra em Odontologia

Orientadores: Valfrido Antonio Pereira Filho, Marcio de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T20:34:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lyrio_MarianaCamiloNegreiros_D.pdf: 27352279 bytes, checksum: c9fcc8fa65410e2e71a94c3f054de2c6 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Apesar dos diversos tipos de fixação interna existentes ainda não há um consenso quanto ao método de imobilização das fraturas do ângulo mandibular. Além disso, são poucos os estudos sobre a utilização de placas grade ultimamente lançadas no mercado. O presente estudo visou avaliar comparativamente a resistência entre três tipos de fixação interna em réplicas de hemimandíbulas de poliuretano seccionadas na região de ângulo mandibular, simulando uma fratura linear. As formas de fixação incluíram a utilização de placas em forma de grade com e sem barra intermediária e o método descrito por Champy (1978). O objetivo foi definir por meio de análise mecânica a técnica que permitiu maior resistência na fixação deste tipo de fratura. Os testes de carregamento linear vertical foram realizados em amostras de cada grupo estudado (n = 10) utilizando uma unidade de testes mecânicos para registro da carga atingida, nos momentos que o deslocamento vertical alcançou 3 mm e 5 mm. Médias e desvio padrão foram avaliados aplicando-se a Análise de Variância e o teste de Duncan em nível de significância de 5%. Concluiu-se que a técnica de fixação interna para as fraturas de ângulo mandibular descrita por Champy (1976) foi a mais resistente e, que a inclusão de barra vertical intermediária nas placas grade não ofereceu aumento da resistência quando comparadas às placas grade sem barra / Abstract: Although there are several methods of stable fixation, there is no consensus about the treatment of mandibular angle fractures, Also, there are few studies about grid plates recently commercially available. This study compares the resistance of three fixation methods in polyurethane hemimandible replicas. Those were osteotomized at the angle region to simulate a linear fracture. Fixation methods were four-hole 2.0mm grid plates with and without a vertical intermediate bar and 2.0mm four-hole straight plate. The objective was to determine, through mechanical analysis, the fixation method that results in greater resistance to displacement. The hemimandibles were submitted to vertical linear loading in a mechanical test unit for registration of load after displacement of 3 and 5mm. Means and standard deviation were determined. Variance analysis and Ducan's test were applied considering a significance level of 5%. Results showed that the 2.0 four-hole plates, positioned according to the Champy technique, provide greater stability than the grid plates. When a vertical intermediate bar was added to the grid plates, resistance of the system was not increased / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T16:08:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Strini_PaulinneJunqueiraSilvaAndresen_D.pdf: 1270015 bytes, checksum: ce570be92994879d1100cbb088608e3e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: As desordens temporomandibulares (DTM) consistem em um grupo de alterações que afetam o sistema estomatognático, especialmente o componente muscular. O objetivo deste trabalho foi avaliar a força máxima de mordida (FMM), a atividade eletromiográfica (EMG) e a espessura dos músculos mastigatórios e cervicais por meio da ultrassonografia (US), além da influência clínica da postura de cabeça, em adultos com e sem a presença de DTM. A amostra foi composta por 47 indivíduos, de ambos os gêneros, sendo 19 incluídos no grupo DTM (idade de 25,4±3,8 anos), classificados de acordo com o Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) e 28 incluídos no grupo controle (idade de 25,9±4,7 anos). Uma linha de prumo foi usada como referência para verificar o alinhamento e identificar clinicamente o lado de inclinação da cabeça. A FMM foi determinada por um transdutor de pressão posicionado entre os arcos dentais até o nível dos primeiros molares e os valores foram convertidos em Newtons. A EMG e a US foram avaliadas para os músculos masseter, temporal e esternocleidomastóideo (ECM), no repouso e em contração voluntária máxima (CVM), bilateralmente. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilks e a comparação entre os dados realizada por testes paramétricos e não paramétricos, sendo a correlação obtida pela Correlação de Spearman (p?0.05). Os resultados demonstraram diferenças estatisticamente significantes quando comparados os valores de FMM entre o grupo DTM (285,5±98,8 N) e controle (353,4±69,6 N). Diferenças significativas também foram observadas para a espessura do músculo masseter, entre o grupo DTM (11,2±1,9 mm, repouso; 13,4±1,9 mm, CVM) e o controle (12,7±1,8 mm, repouso; 14,8±2,0 mm, CVM) e entre o estado de repouso e contração, em ambos os grupos, para os músculos mastigatórios. Em relação ao gênero, a FMM foi menor nos indivíduos do sexo feminino com DTM, bem como a espessura dos músculos analisados, em ambos os grupos. Os valores de EMG para o ECM demonstraram diferenças significativas entre o estado de repous o (100,6±28,0%) e de CVM (105,6±101,9%) para o grupo controle, com maiores escores durante o apertamento dentário. Da mesma forma, diferenças significativas foram observadas entre o grupo controle e DTM para a EMG do ECM, durante a flexão de cabeça, para o ECM do lado direito (77,0 ±34,2%, DTM; 115,6 ±56,8%, controle) e esquerdo (80,7±46,1%, DTM; 113,1±49,5%, controle), e na espessura do ECM na extensão, para o lado esquerdo (10,0±2,0 mm, DTM; 10,9 ±1,5 mm, controle) e no repouso para o lado direito (10,4±1,8 mm, DTM; 11,5±1,8 mm, controle). Adicionalmente, correlações significativas foram encontradas entre os valores de FMM, US e EMG do masseter, temporal e ECM para o grupo DTM e também quando considerado o lado de inclinação de cabeça para o ECM. Pode-se concluir que pacientes com DTM apresentaram menores valores de FMM e alterações na função muscular capazes de afetar os músculos mastigatórios e cervicais, especialmente durante os movimentos mandibulares, revelando a existência de uma ligação funcional entre eles / Abstract: Temporomandibular disorders (TMD) are a group of changes that affect the stomatognathic system, especially the muscular component. The aim of this study was to evaluate the maximum bite force (MBF), the electromyographic activity (EMG) and the thickness of masticatory and neck muscles by means of ultrasonography (US), in addition to clinical influence of head posture, in adults with and without TMD. The sample consisted of 47 individuals of both genders, with 28 included in the control group (mean age 25.9±4.7 years old) and 19 in the TMD group (25.4±3.8 years old), classified according the Research Diagnostic Criteria (RDC / TMD). A plumb line was used as reference to verify the alignment and to define the side of head tilt. MBF was determined by a pressure transducer positioned between the dental arches to the level of first molars and the values were converted into Newtons. EMG and US were evaluated for the masseter, temporalis and sternocleidomastoid (SCM) at rest and at maximal voluntary contraction (MVC), bilaterally. Data normality was checked by Shapiro-Wilks and the comparison between the data done by parametric and nonparametric tests, with the correlation obtained by Spearman's correlation (p ? 0.05). The results showed statistically significant differences when comparing values of MBF between TMD (285.5 ±98.8 N) and controls (353.4 ±69.6 N). Significant differences were also observed for thickness of the masseter muscle between the TMD (11.2±1.9 mm, rest; 13.4±1.9 mm, MVC) and the control group (12.7±1.8 mm, rest; 14.8±2.0 mm, MVC) and between the state of rest and contraction in both groups for the masticatory muscles. In relation to gender, MBF was lower in female subjects with TMD as well the thickness of the muscles analyzed, in both groups. The values of EMG for the SCM showed significant differences between the resting state (100.6 ±28.0 %) and MVC (105.6 ±101.9 %) in the control group, with greater scores during dental clenching. In the same way, significant differences were observed between the control and TMD for SCM activity during head flexion for right (77.0±34.2 %, TMD; 115.6 ±56.8 %, control) and left SCM (80.7 ±46.1 %, DTM; 113.1±49.5 %, control) and for the thickness of the SCM during extension, to the left side (10.0±2.0 %, TMD; 10.9±1.5 %, control) and at rest to the right side (10.4±1.8 %, TMD; 11.5±1.8 %, control). Additionally, a significant correlation was found between values of the MBF, US and EMG of the masseter, temporal and SCM for TMD group and also when considered the side of head tilt for SCM. Thus, it can be concluded that patients with TMD showed smaller values of MBF and changes in muscle function that may affect the masticatory and neck muscles, especially during the mandibular movements, revealing the existence of a functional link between them / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Caio Cezar Randi Ferraz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T21:48:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anacleto_FelipeNogueira_M.pdf: 1773545 bytes, checksum: c2db927cede9fb1831811991d3b70d9b (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Tão importante quanto a avaliação pulpar, o diagnóstico periapical dos dentes com necessidade de tratamento endodôntico, é realizado por testes com resultados imprecisos, inquantificáveis e de difícil validação. Portanto, o objetivo deste trabalho foi comparar a força de mordida (FM) pré e pós-operatória em molares inferiores com periodontite apical assintomática. Foram avaliados 31 pacientes (20 mulheres e 11 homens), o dente incluído foi mensurado quanto a força de mordida (FM) registrada em Newton(N) com o medidor de força oclusal Occlusal Force-Meter GM10 e também seu representante contralateral. O tratamento foi realizado em duas sessões, na primeira o dente foi acessado, descontaminado por técnica crown down, a odontometria realizada por um localizador apical Root ZX II (J. Morita, Japão). O comprimento de trabalho adotado foi 1mm aquém do forame apical com patência e a substância química auxiliar foi o hipoclorito de sódio 6%, o preparo mecânico foi realizado com sistema rotatório Protaper® Universal (Dentsply, EUA) e os dentes foram medicados com hidróxido de cálcio e soro fisiológico por 07 dias. Na segunda sessão o dente foi novamente acessado, a medicação removida, o dente obturado com guta percha e restaurado definitivamente com resina composta. As avaliações de força de mordida pós operatória foram feitas com 48 horas e 7 dias pós obturação. Os valores foram comparados por análise estatística ANOVA e teste t Tuckey (?= 0.05) com os resultados dos dentes contralaterais. Os resultados apresentaram diferença estatística do grupo teste com o grupo contralateral na avaliação inicial da FM e na avaliação da FM 48 horas pós obturação. Conclui-se que os dentes tratados tiveram nas primeiras 48 horas redução da força de mordida, porém com 7 dias de finalização do tratamento os valores da FM se restabelecem comparados com os dentes contralaterais / Abstract: As important as the pulp evaluation, the diagnosis of periapical teeth recquiring endodontic treatment is done by testing with inaccurate results, unquantifiable and difficult validation. Therefore, the aim of this study was to compare pre and postoperative bite force (BF) in mandibular molars with asymptomatic apical periodontitis. 31 patients were evaluated (20 females and 11 males), the included tooth as well as its contralateral representative bite force (BF) were measured and recorded in Newton (N) using an occlusal force meter (Occlusal Force-Meter GM10). The treatment was performed in two sessions, in the first one, the tooth was accessed, decontaminated by crown down tecnique, odontometry performed by an apex locator Root ZX II (J. Morita, Japan). The adopted working length was 1 mm short of the apical foramen with patency and the auxiliary chemical substance was 6% sodium hypochlorite, the mechanical preparation was performed using Protaper® Universal rotary system (Dentsply, USA) and the teeth were filled with calcium hydroxide and saline by 07 days. In the second session the tooth was again accessed, medication removed, the tooth filled with gutta percha and definitely restored with composite resin The postoperative bite force evaluations were made 48 hours and 7 days post obturation. The values were compared by ANOVA and Tukey Student's t test (? = 0.05), with the contralateral teeth results. The results showed statistical difference of the test group compared to the contralateral group at baseline BF and at BF 48 hours after obturation evaluations. It is concluded that the treated teeth had an operative sensitivity within 48 hours with reduced bite force, but in 7 days of completion of the treatment the BF values were restored compared to the contralateral teeth / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

A dor orofacial compreende todas as dores que envolvem os tecidos moles e mineralizados da cavidade oral e da face, pode ser referida na região da cabeça e/ou pescoço. A etiologia da disfunção temporomandibular (DTM) é multifatorial, são distúrbios musculoesqueléticos que afetam o sistema estomatognático, os músculos mastigatórios e/ou estruturas associadas. Uma disfunção muito prevalente é a dor miofascial. O front-plateau é um dispositivo de resina acrílica instalado nos dentes superiores anteriores, que desoclui os dentes posteriores, proporcionando desprogramação neuromuscular. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade eletromiográfica, o limiar de dor à pressão (LDP) dos músculos temporal e masseter, e a força de mordida molar máxima de participantes com dor miofascial, antes e após a instalação da placa anterior \"front-plateau\". As participantes foram recrutadas e atendidas na Clínica de Dor Orofacial do DAPE da FORP-USP. Para tanto, foram avaliadas 22 mulheres entre 20 e 60 anos. As participantes foram submetidas inicialmente aos exames de eletromiografia (EMG), eletromiógrafo MyoSystem-Br1, limiar de dor a pressão (LDP) algômetro Kratos® e foi aferida força de mordida molar máxima (FMM) por meio do dinamômetro Kratos® IDDK. Foram formados dois grupos, no grupo 1 (G1) 11 participantes usaram o front-plateau por sete dias, 16 horas nos três primeiros dias e por oito horas nos próximos quatro dias, sendo que o tratamento foi interrompido após este período. O grupo 2 (G2), com 11 participantes, iniciou o tratamento idem ao G1 e após sete dias continuaram usando o front-plateau por oito horas diárias por mais três semanas, totalizando 1 mês de uso. Após o tratamento, as participantes dos dois grupos foram novamente avaliadas quatro semanas após a primeira avaliação. Os dados foram analisados com auxílio do software R (R® Foundation for Statistical Computing, Áustria). Os valores reais ou transformados das variáveis foram comparados entre os tratamentos, dias de avaliação e sua interação pela Analise de Variância (ANOVA) em um delineamento interamente casualizado com medidas repetidas no tempo. Para as variáveis que apresentaram diferença estatística, as médias foram comparadas pelo pós-teste de Tukey (p<0,05) e os dados apresentados como a média ± o erro padrão (EP). Foi encontrado relevância estatística em todas as variáveis das análises feitas pelo algômetro durante a utilização do front-plateau, havendo diminuição da sensibilidade dolorosa e aumento do LDP em todos os músculos analisados. Não houve qualquer alteração estatisticamente significativa na FMM no período de utilização do front plateau. Na eletromiografia foi encontrados valores significativos nos padrões posturais de lateralidade direita (LD) e lateralidade esquerda (LE) e mastigação de uva-passa (MU) entre os grupos. Podemos concluir que durante o período de uso do front-plateau houve elevação do LDP (reduzindo a sensibilidade à dor) sendo que após a interrupção do tratamento essa variável retornou às condições iniciais; Na EMG foi observado diminuição do estímulo elétrico para padrões posturais de LD, LE e MU. Porém a FMM não foi modificada durante a utilização do dispositivo. / Orofacial pain comprises all pains involving the soft and mineralized tissues of the oral cavity and face, it can be felt in the region of the head and/or neck. The etiology of temporomandibular dysfunction (TMD) is multifactorial. Its defined as musculoskeletal disorders that affect the stomatognathic system, the masticatory muscles and/or associated structures. A very prevalent dysfunction is myofascial pain. Front-plateau is an acrylic resin device installed in the anterior superior teeth, which separates the posterior teeth, providing neuromuscular deprogramming. The purpose of this study was to assess the electromyographic activity, the pain threshold at the temporal and masseter muscles, and the maximum molar bite strength of participants with myofascial pain, before and after the installation of the front-plateau. Participants were recruited and cared at the FORP-USP DAPE Orofacial Pain Clinic. Twenty two women between 20 and 60 years old were evaluated. The participants were initially submitted to electromyography (EMG) tests, MyoSystem-Br1 electromyograph, pressure pain threshold (PPT), Kratos® algometer, and maximal molar bite force (MMB), Kratos® IDDK dynamometer. Two groups were formed, in group 1 (G1) 11 participants used the front-plateau for seven days, 16 hours on the first three days and for eight hours on the next four days, and treatment was stopped after this period. Group 2 (G2), with 11 participants, started the treatment identical to G1 and after seven days they continued using the front-plateau for eight hours daily for another three weeks, totaling one month of use. After treatment, participants from both groups were reassessed four weeks after the first evaluation. The data were analyzed using R software (R® Foundation for Statistical Computing, Austria). The real or transformed values of the variables were compared between the treatments, evaluation days and their interaction by the Analysis of Variance (ANOVA) in an inter randomized design with repeated measures in time. For the variables that presented statistical difference, the means were compared by Tukey\'s post-test (p <0.05) and the data presented as the mean ± standard error (SE). A statistically significant value was found in all the variables analyzed by the algometer. There was a decrease in pain sensitivity and an increase in the pressure pain threshold (PPT) in all muscles analyzed. There was no statistically significant change in the maximum bite force during the period of use of the front-plateau. In electromyography, significant values were found in the postural patterns of right laterality (RL) and left laterality (LL) and chewing of raisins (CR). We can conclude that during the period of use of the front-plateau there was elevation of the PPT (reducing the sensitivity to pain) returning to the initial conditions after removal of the device; It was observed a decrease in the electrical stimulus for postural patterns of RL, LL and CR. However, the MMB was not modified during the use of the device.

A Síndrome da fibromialgia é caracterizada pela presença de dor muscular crônica e difusa em pelo menos onze pontos do corpo humano denominados de tender points, rigidez matinal, fadiga, distúrbios do sono, sintomatologia dolorosa extensa na face, que se manifesta principalmente nos músculos mastigatórios, articulação temporomandibular e na região auricular. O objetivo desta pesquisa foi analisar os músculos mastigatórios (masseter e temporal) e cervicais (esternocleidomastoideo e trapézio) em mulheres com diagnóstico de síndrome da fibromialgia. Participaram dessa pesquisa sessenta e oito mulheres na faixa etária entre 40 a 60 anos de idade, distribuídas em dois grupos distintos: GF: síndrome de fibromialgia (n=34) e GC: controle saudável (n=34). O eletromiógrafo Myosystem-Br1 foi utilizado para analisar a atividade EMG. As imagens das espessuras dos músculos mastigatórios e cervicais foram adquiridas pelo ultrassom Sonosite Titan. A força de mordida molar máxima foi obtida por meio de dinamômetro digital Kratos. Os dados da atividade EMG, espessura muscular e força de mordida molar foram tabulados, normalizados e submetidos à análise estatística (SPSS 21.0). Houve diferença estatística significante (p <= 0,05) entre GF e GC em todas as condições posturais mandibulares, na mastigação (habitual e não habitual), espessura muscular e força de mordida molar, com dados médios menores para GF. Baseados nos resultados desta pesquisa, os autores concluíram que mulheres com síndrome da fibromialgia apresentaram alterações no sistema estomatognático / Fibromyalgia syndrome is characterized by chronic and diffuse muscle pain in at least eleven points of the human body (tender points), morning stiffness, fatigue, sleep disturbances, extensive pain symptoms in the face, which is mainly manifested in the masticatory muscles, temporomandibular joint and ear region. The aim of this study was to analyze the masticatory (masseter and temporal) and cervical (sternocleidomastoid and trapezius) muscles in women with diagnosis of fibromyalgia syndrome. Sixty-eight women aged between 40 and 60 years participated in this research. They were divided into two distinct groups: FG: fibromyalgia syndrome (n = 34) and CG: healthy control (n = 34). The Myosystem-Br1 electromyography was used to analyze the EMG activity. The thicknesses of the masticatory and neck muscles were acquired by ultrasound Sonosite Titan. The maximum molar bite force was obtained using a digital force gauge Kratos. The data of EMG activity, muscles thickness and maximal molar bite force were tabulated, standardized and subjected to statistical analysis (SPSS 21.0). There were statistically significant differences (p<= 0.05) between FG and CG at all mandibular postural conditions, chewing, muscle thickness and molar bite force, with lower average data for FG. Based on the results of this research, the authors concluded that women with fibromyalgia syndrome have alterations in the stomatognathic system

O trauma de face pode ser considerado um problema de saúde pública, principalmente pelo elevado número de indivíduos envolvidos em acidentes, que acabam fraturando os ossos da face. Este estudo avaliou força de mordida, atividade eletromiográfica (EMG) e mobilidade mandibular em pacientes submetidos à cirurgia para tratamento de fraturas de face que necessitaram de acesso cirúrgico tipo coronal. A amostra foi constituída por 10 indivíduos distribuídos em dois grupos distintos: Grupo 1 fraturas de face tratadas cirurgicamente com acesso coronal (n=6); e Grupo 2 fraturas de face tratadas cirurgicamente com acesso coronal com extensão pré-auricular (n=4) e um Grupo Controle demonstrativo composto de pessoas saudáveis pareados em idade e medidas antropométricas com os grupos. Foi avaliada a força de mordida molar máxima por meio de dinamômetro digital; atividade eletromiográfica do músculo masseter direito (MD), masseter esquerdo (ME), temporal direito (TD), temporal esquerdo (TE) por meio do eletromiógrafo MyoSystem-Br1; e mobilidade mandibular utilizando o paquímetro digital. Os períodos avaliados após tratamento cirúrgico do trauma de face foram de 1, 2, 3 e 6 meses. Os dados eletromiográficos, força de mordida e mobilidade mandibular foram tabulados e submetidos à análise estatística (SPSS 21.0) e foi utilizado o teste de medidas repetidas com nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Foi encontrada diferença estatística significante para atividade EMG na lateralidade esquerda para o músculo TD (p=0,02) e contração voluntária máxima para o músculo MD (p=0,04) e músculo TD (p=0,04); na força de mordida molar máxima direita (p=0,00) e esquerda (p=0,01) ao longo do tempo de 1, 2, 3 e 6 meses, após o acesso coronal com extensão. Houve diferença estatística significante ao longo do tempo de 1, 2, 3 e 6 meses, após o acesso coronal para atividade EMG em repouso para o músculo ME (p=0,00), lateralidade esquerda para o músculo TD (p=0,04), contração voluntária máxima para os músculos: MD (p=0,05), ME (p=0,00), TE (p=0,01) e na força de mordida molar máxima esquerda (p=0,01). Os autores concluíram que após a fixação interna estável das fraturas utilizando acesso cirúrgico coronal, os indivíduos recuperaram a atividade eletromiográfica mastigatória, aumentaram a força de mordida molar máxima e aumentaram a mobilidade mandibular, ao longo do tempo avaliado. / The facial trauma can be considered a public health problem, particularly the large number of individuals involved in accidents, exhibit face and skull fractures. Studies assessing skeletal muscle behavior after surgical treatment of facial fractures and its functional consequences in the stomatognathic system are of great value to clarify suffered changes and their evolution, and thus can indicate an individualized treatment method benefiting individuals who suffered injure of face. This study aimed to evaluate bite force, electromyographic activity and jaw mobility in patients undergoing surgery for facial fractures that required surgical coronal flap. Ten individuals with fractures of facial bone participate this study divided into two distinct groups: Group 1 complex fractures of face surgically treated by coronal flap (n = 6) and Group 2 - complex fractures of face surgically treated by coronal flap with preauricular approach (n = 4). It was evaluated maximum molar bite force through digital dynamometer; electromyographic activity of the masseter right masseter (RM), left masseter (LM), right temporal (RT), left temporal (RT) muscles, through Myosystem-Br1 and mandibular mobility electromyography using digital pachymeter. During postoperative follow-up, bite force, mandible mobility, and electromyographic analysis of the masticatory muscles were evaluated 1, 2, 3 and 6 months and were tabulated and submitted to statistical analysis (SPSS 21.0) and was used the test repeated measurements with 5% significance level and 95% confidence interval. It found statistically significant differences for EMG activity in the left laterality for RT muscle (p = 0.02) and maximal voluntary contraction of the muscle RM (p = 0.04) and muscle RT (p = 0.04); the right (p = 0.00) and left (p = 0.01) maximum molar bite force, over the time of 1, 2, 3 and 6 months, after coronal access with extension. There was no statistically significant difference over time of 1, 2, 3 and 6 months after coronal access to EMG activity at rest for LM muscle (p = 0.00), left laterality for RT muscle (p = 0.04), maximal voluntary contraction of the muscles: RM (p = 0.05), LM (p = 0.00) , LT (p = 0.01) and left maximum molar bite force (p = 0.01). The authors concluded that the stable internal fixation with coronal surgical approach regained masticatory electromyographic activity, increased the maximum molar bite force and increased mandibular mobility of individuals affected by facial fractures medium and upper third, over time.