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Efeito de um tratamento com auriculoterapia na dor, funcionalidade e mobilidade de adultos com dor lombar crônica / Effect of a treatment with auriculartherapy in pain, functionality and mobility of adults with chronic low back painTolentino, Flora [UNESP] 24 February 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-02-24 / Introduction: Low back pain affects much of the world population and may cause, in addition to pain, decrease of functional capacity and lumbar mobility. One way to treat low back pain is the auricular acupuncture technique that uses the ear to treat various diseases. Objectives: To verify if there was a reduction of pain symptoms and increase of the functionality and lumbar mobility in individuals with chronic nonspecific low back pain after having undergone a treatment with auriculartherapy, and see if there was a difference between the intervention performed with needles and seeds. Methods: Randomized clinical trial with participants from 18 to 60 years with chronic nonspecific low back pain for at least three months, of both sexes, divided into three groups, needle (n = 8), seed (n = 8) and control (n = 6). The needle and seed groups received four sessions with auriculartherapy, one per week, all in the same auricular points, and the control group received no intervention until the end of treatment with the experimental groups. For the evaluation of pain variables, functionality and lumbar mobility, it was used in all groups the instruments Visual Analogue Scale, Quebec Back Pain Disability Scale Questionnaire, Sit-to-Stand-Test and Schober Test in the first week and after four weeks. The tests used for data analysis were Two Way ANOVA repeated measures, paired t-test and ANOVA with Bonferroni’s post hoc, with significance level of 5% (p0.05). Results and discussion: It was found that there was a significant difference for the EVA variables (p=0.001), QILQ (p=0.003) and TSP (p=0.033), indicating that there was a decrease in pain and an increase in functionality after treatment in the experimental groups, and no difference was found in the lumbar mobility after treatment. No difference between the treatment carried out with needles and seeds (p=0.641), demonstrating that both treatments were favorable for the reduction of pain without superiority of the two. Conclusion: Auriculotherapy, both with needles and with seeds, is an intervention that has proved beneficial for reduction of chronic low back pain and increasing function in patients with chronic nonspecific low back pain. / Introdução: A lombalgia acomete grande parte da população mundial, podendo provocar, além da dor, diminuição da capacidade funcional e da mobilidade lombar. Uma das formas de tratamento da dor lombar é a auriculoterapia, técnica de acupuntura que utiliza o pavilhão auricular para tratar diversas enfermidades. Objetivos: Verificar se houve diminuição do quadro álgico e aumento da funcionalidade e mobilidade lombar em indivíduos com lombalgia crônica inespecífica após terem sido submetidos a um tratamento com auriculoterapia, além de verificar se houve diferença entre a intervenção realizada com agulhas e sementes. Métodos: Estudo clínico randomizado, com participantes de 18 a 60 anos portadores de dor lombar crônica inespecífica há pelo menos três meses, de ambos os sexos, divididos em três grupos, agulha (n=8), semente (n=8) e controle (n=6). Os grupos agulha e semente receberam quatro sessões com auriculoterapia, uma por semana, todos nos mesmos pontos auriculares, e o grupo controle não recebeu intervenção até o término do tratamento com os grupos experimentais. Para a avaliação das variáveis dor, funcionalidade e mobilidade lombar, foram utilizados em todos os grupos os instrumentos Escala Visual Analógica (EVA), Questionário de incapacidade lombar de Quebec (QILQ), Teste de Sentado para de Pé (TSP) e Teste de Schober, na primeira semana e após quatro semanas. Os testes usados para análise dos dados foram ANOVA Two Way medidas repetidas, Teste t pareado e ANOVA com post hoc de Bonferroni, com nível de significância de 5% (p0,05). Resultados e discussão: Foi verificado que houve uma diferença significativa para as variáveis EVA (p=0,001), QILQ (p=0,003) e TSP (p=0,033), indicando assim que houve uma diminuição na dor e um aumento da funcionalidade após o tratamento nos grupos experimentais, e não foi encontrada diferença na mobilidade lombar após a terapêutica. Não houve diferença entre o tratamento realizado com agulhas e com sementes (p=0,641), o que demonstra que ambos os tratamentos foram favoráveis para a redução da dor, sem superioridade de um dos dois. Conclusão: A auriculoterapia, tanto com agulhas quanto com sementes, é uma intervenção que demonstrou ser benéfica para diminuição da dor lombar crônica e para o aumento da funcionalidade em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica.
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Qualidade de vida no trabalho e funcionalidade familiar em trabalhadores de Unidade Administrativa de universidade pública do interior de São PauloColichi, Rosana Maria Barreto January 2016 (has links)
Orientador: Regina Cèlia Popim / Resumo: Introdução: As relações trabalho-família mais estudadas nos últimos anos relacionam-se principalmente aos conflitos entre os dois ambientes e os reflexos na saúde dos trabalhadores. Divergências de conceituação, diagnósticos e as influências do trabalho sobre a vida familiar são temas também pesquisados. No entanto, observa-se a escassez de estudos sobre a influência da família e o ambiente familiar no trabalho, bem como as possíveis correlações entre Qualidade de Vida no Trabalho e a funcionalidade familiar. Objetivo Geral: identificar os atributos de qualidade de vida no trabalho, os níveis de satisfação e a relação desses indicadores com a funcionalidade familiar de trabalhadores da área administrativa, em uma universidade pública do Estado de São Paulo. Método: Pesquisa transversal, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados utilizando-se formulário de informações demográficas e diagnóstico de QVT e o APGAR familiar. Resultados: Em relação aos atributos de qualidade de vida, os mais apontados foram o bom relacionamento com os colegas e o superior hierárquico, jornada de trabalho que permita desfrutar do convívio fora da empresa;ações de treinamento e aperfeiçoamento oferecidas pela empresa e as condições adequadas do ambiente físico. Foram relatados altos níveis de satisfação de QVT entre os trabalhadores. Apenas em 8% dos entrevistados constatou-se disfunção familiar moderada. Não houve associação entre os níveis de QVT e a funcionalidade familiar. Nossos result... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
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Avaliação cognitiva e funcional de idosos usuários do serviço público de saúde e sobrecarga de seus cuidadoresMelo, Beatriz Rodrigues de Souza 14 April 2015 (has links)
Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2016-09-21T12:14:52Z
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Previous issue date: 2015-04-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / The changes observed in the morbidity and mortality profile, characterized by the greater occurrence of chronic illnesses and possible functional and cognitive losses due to aging, produce specific demands for health care. The objectives of this study was to evaluate and compare the health, functionality, cognition and mood of the elderly and to assess and compare the health and burden of formal and informal caregivers of elderly at three public health institutions with different care profiles (hospitalization, outpatient and long-term). This is an observational, cross-sectional, comparative with a quantitative approach , approved by the Research Ethics Committee . Data were collected in the first half of 2014, with instrument for sociodemographic, health, Mini Mental State Examination (MMSE), the Clock Test, Geriatric Depression Scale (GDS), Basic Activities of Daily Living Scale (Katz ) and Instrumental Activities of Daily Living (Lawton) for seniors, caregivers were applied in the last issue of Zarit Overload Scale and Self Reporting Questionnaire SRQ-20. The sample consisted of 140 elderly persons, with 37 people from a Long-Term Care Institution for the Elderly (LTCIE), 53 users from a teaching hospital and 50 from the Teaching Health Service (USE), and 50 caregivers, 15 formal caregivers anda 35 informal caregivers, located in an interior city in the State of São Paulo, Brazil. Elderly subjects in LTCIE, 54.1 % were male, and most entirely dependent for both BADL (51.4 % ), and to IADL (62.2 % ) and 100 % of the evaluated elderly patients with cognitive decline ( average 6.6 points) . At the Teaching Hospital, 50.1 % male , 58.5 % for independent BADL, IADL and 43.4% to 62.3 % of the elderly patients with cognitive decline (mean 17.3 points). At the USE, 68 % female, 59 % for independent BADL, IADL and 40 % to 48% of elderly patients with cognitive decline (average of 19 points). Regarding the presence of depressive symptoms, the incidence in institutions were 29.7%, 41.5 % and 36 %, respectively. Of formal caregivers, there was a predominance of women (86.7 %), and an average of 7.5 hours daily working hours. Emotional stress was evaluated by SRQ-20, showing data that the question " poor sleep " was the most frequent (53.3 % ), followed by questions "feeling tense, nervous or worried " (40%) and " feel -If tired " (40%), revealing that 26.7% were diagnosed with emotional stress. After application of the latest issue of Zarit Scale, 40 % answered feel" a little overwhelmed" and "moderately overloaded" (26.7%). As for the 35 informal caregivers evaluated, it was revealed that 77.1 % of them lived with the elderly . There was a predominance of women (85.7 %), and 42.9 % represented by children , with care time of 6.5 years and an average of 19,8h a day taking care of the elderly. After burden assessment, 31.4 % reported feeling " a little" overwhelmed and 25.7% "very overwhelmed”, revealing that 17 (48.6%) had mild overload. As for the emotional stress the most reported issues were "feeling tense, nervous or worried" (80%), "sad feeling lately" (62.9 %) and "sleep badly" (60%) revealing that 16 (45.7 %) had emotional stress. The results show that the functional and cognitive impairments were identified in different contexts among the elderly, and the related cognitive decline mainly to old age. About caregivers, higher levels of burden and emotional stress were found in informal caregivers. These results reveal the requirement to look at this population’s needs in the different contexts more closely, planning interventions to improve these people’s health and work conditions. / As alterações observadas no perfil de morbidade e mortalidade caracterizada pelo aumento de enfermidades crônicas e perdas funcional e cognitiva decorrentes do envelhecimento geram demandas específicas por cuidados de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar as condições de saúde, funcionalidade, cognição e humor dos idosos e avaliar e comparar as condições de saúde e sobrecarga de cuidadores formais e informais de idosos no Hospital Escola (HE), na Unidade Saúde Escola (USE) e em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Trata-se de um estudo observacional, seccional, comparativo com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2014, com instrumento para perfil sociodemográfico e saúde, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Relógio, Escala de Depressão Geriátrica, Escala de Atividades Básicas de Vida Diária (KATZ) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (Lawton) para os idosos, nos cuidadores foi aplicada a última questão da Escala de Sobrecarga de Zarit e Self Reporting Questionnaire SRQ-20. A amostra foi de 140 idosos, sendo 37 moradores da ILPI, 53 usuários do HE e 50 da USE, e 50 cuidadores, sendo 15 formais e 35 informais, localizados em São Carlos. Dos idosos avaliados na ILPI, 54,1% eram do sexo masculino, sendo a maioria totalmente dependente, tanto para ABVDs (51,4%), quanto para AIVDs (62,2%) e 100% dos idosos avaliados apresentaram declínio cognitivo (média 6,6 pontos). No HE, 50,1% sexo masculino, 58,5% independentes para ABVDs, 43,4% para AIVDs e 62,3% dos idosos apresentaram declínio cognitivo (média 17,3 pontos). Na USE, 68%, sexo feminino, 59% independentes para ABVDs e 40% para AIVDs e 48% dos idosos apresentaram declínio cognitivo (média de 19 pontos). Quanto à presença de sintomas depressivos, a prevalência nas três instituições foi de 29,7%, 41,5% e 36%, respectivamente. Dos cuidadores formais, houve predomínio de mulheres (86,7%), e uma média de carga horária de 7,5 horas diárias de trabalho. O estresse emocional foi avaliado pelo SRQ-20, mostrando em dados que a questão “dormir mal” foi a mais relatada (53,3%), seguida das questões “sentir-se tenso, nervoso ou preocupado” (40%) e “sentir-se cansado” (40%), revelando que 26,7% foram diagnosticados com estresse emocional. Após a aplicação da última questão da Escala de Zarit, 40% responderam sentir-se “um pouco sobrecarregado” e 26,7% “moderadamente sobrecarregado”. Quanto aos 35 cuidadores informais avaliados, revelou-se que 77,1% deles residiam com o idoso. Houve predomínio de mulheres (85,7%), sendo 42,9% representados por filhos, com tempo de cuidado de 6,5 anos e em média com 19,8h por dia cuidando do idoso. Após a avaliação da sobrecarga, 31,4% referiram se sentir “um pouco” sobrecarregado e 25,7% “muito sobrecarregado, revelando que 17 (48,6%) apresentaram leve sobrecarga. Quanto ao estresse emocional, as questões mais relatadas foram “sentir-se tenso, nervoso ou preocupado” (80%), “sentir-se triste ultimamente” (62,9%) e “dormir mal” (60%), revelando que 16 (45,7%) apresentaram estresse emocional. Os resultados apontam que as incapacidades funcional e cognitiva foram identificadas nos distintos contextos entre os idosos, sendo o declínio cognitivo relacionado principalmente à idade avançada. Em relação aos cuidadores, encontrou-se maiores níveis de sobrecarga e estresse emocional em cuidadores informais. Estes resultados revelam a exigência de um olhar maior para as necessidades dessa amostra nos diversos contextos, como planejamento de intervenções visando à melhoria nas condições de saúde e de trabalho destes indivíduos.
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A força de preensão manual isométrica como indicador de funcionalidade na artrite reumatoide: um estudo preliminar / The isometric handgrip strength as an indicator of functionality in rheumatoid arthritis: a preliminary studyShiratori, Ana Paula 05 June 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-06-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica com características incapacitantes. Os pacientes apresentam fraqueza, fadiga e redução da capacidade funcional. Assim, a mensuração da função torna-se um parâmetro importante na avaliação do paciente. Nesse contexto, o presente estudo investigou as relações entre os parâmetros da curva de força de preensão manual isométrica máxima e as medidas de funcionalidade em mulheres com AR. Participaram do estudo 9 mulheres com diagnóstico médico de AR (GAR) e 10 mulheres sem a doença (GC), com idade de 57,78±10,79 e 56,00±11,42 anos, respectivamente. Os indivíduos foram avaliados quanto à funcionalidade global por meio de um questionário auto relatado (Health Assessment Questionnaire - HAQ) e quanto a funcionalidade de membros superiores por meio de um teste de desempenho (Test d Evaluation de la Performance des Membres Supérieurs dês Personnes Agées - TEMPA). Para a avaliação dos parâmetros da curva força vs tempo de preensão manual foi utilizado um dinamômetro digital (LABIN/UDESC), sendo que os parâmetros analisados foram: Força de preensão máxima (Fmax), tempo para atingir a força de preensão máxima (TFmax), pico da taxa de desenvolvimento da força em intervalos fixos de 100 e 10ms (PTDF-100ms e PTDF-10ms) e taxa de desenvolvimento da força a cada 10ms (In0-10ms, In10-20ms, In20-30ms, In30-40ms, In40-50ms, In50-60ms, In60-70ms, In70-80ms, In80-90ms e In90-100ms). Os indivíduos com AR apresentaram comprometimento da função, tanto global quanto específico de membros superiores. A partir da análise de correlação foi possível verificar que o PTDF-100ms é um bom parâmetro para indicar o comprometimento funcional dos pacientes com AR. Além disso, as demais taxas de desenvolvimento da força, nos diferentes intervalos de tempo, também forneceram valores associativos com a função global e a função de membros superiores.
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Funcionalidade familiar e depressão em idosos atendidos em um serviço especializado de atenção a saúde / Family functioning and depression in elderly assisted from a specialized health care serviceBrito, Silmery da Silva 20 February 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The longevity reached for the Brazilian population, although to represent advance for the people in this stage of the life, in such a way presents impacts in the family and the society, bringing reflections concerning the search of new knowledge for the understanding of the necessities in the physical scope, how much in the psychic one and the social of the aged. This study it objectified to evaluate the familiar functionality and its relation with the depressive picture in aged; to identify depressive symptoms in aged; and to verify association of the APGAR of Family of aged with the sociodemographic variable and the depressive picture. Treaties are estudo of descritivo-analytic of quantitative boarding, developed in the city of João Pessoa, who involved 225 aged ones taken care of in an Integral Center of Attention to the Health of the Aged. The data had been collected in the period of August the September of 2013, using the following instruments: Mini State Mental Exam of the Mental State, Scale of Geriatrical Depression and APGAR of Family. The analysis of the data was carried through using software SPSS. Descriptive statistics was adopted, exploratória and the association of the variable was carried through by means of the tests of accurate chi-square and of Fisher. The age average was evidenced that of aged he was 68,94 (± 5,69), with predominance of the feminine sex (85,78%), married (44%), catholics (61,78%), complete basic education (45,78%), familiar income of a minimum wage (50%). Of the total of 225 aged ones, 32.89% had presented depressivos symptoms. Amongst the sociodemographic variable, and the symptoms of depression. statistical significant association was verified only enters the level of education. How much to the familiar functionality, 62,67% aged had considered its families as functional and 37,33% had presented family dysfunction; amongst these, 20,44% moderate dysfunction and 16,89% raised. It did not have statistical significant association between the sociodemographic variable and Family Functionality. In relation to the dimensions of the APGAR of Family, the 'Fellowship' category represented the highest percentage of dissatisfaction in elderly patients with dysfunctional families. Already elderly patients with depressive symptoms was the "Resolve" category. Elderly inserted into functional families assessed as positive relationships established with all the relatives.While elderly patients with dysfunctional families revealed they are not satisfied with brothers-in-law, son-in-laws and nephews. As for the elderly with symptoms of depression, relationships with brothers, daughters and in-laws had a reasonable percentage of negative reviews. With regard to the correlation of family functioning with symptoms of depression, there was strong statistical association. The understanding of family functioning, as well as what your involvement may cause, such as disease of the elderly, appears to be a promising way for service planning and effective interventions for the elderly population. / A longevidade alcançada pela população brasileira, apesar de representar avanço para as pessoas nessa etapa da vida, apresenta impactos na família e na sociedade, trazendo reflexões acerca da busca de novos conhecimentos para a compreensão das necessidades tanto no âmbito físico, quanto no psíquico e no social do idoso. Este estudo objetivou avaliar a funcionalidade familiar e sua relação com o quadro depressivo em idosos; identificar sintomas depressivos em idosos; e verificar associação do APGAR de Família com as variáveis sociodemográficas e quadro depressivo. Trata-se de estudo descritivo-analítico de abordagem quantitativa, desenvolvido no município de João Pessoa-PB, que envolveu 225 idosos atendidos em um Centro Integral de Atenção à Saúde do Idoso. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2013, utilizando-se os seguintes instrumentos: Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica e APGAR de Família. A análise dos dados foi realizada empregando o software SPSS. Adotou-se estatística descritiva, exploratória e a associação das variáveis foi realizada por meio dos testes de qui-quadrado e exato de Fisher. Constatou-se que a média de idade dos idosos foi 68,94 (± 5,69), com predomínio do sexo feminino (85,78%), casados (44%), católicos (61,78%), ensino fundamental completo (45,78%), renda familiar de um salário mínimo (50%). Do total de 225 idosos, 32,89% apresentaram sintomas depressivos. Dentre as variáveis sociodemográficas e os sintomas de depressão, verificou-se associação estatística significativa, somente entre o nível de escolaridade. Quanto à funcionalidade familiar, 62,67% idosos consideraram suas famílias como funcionais e 37,33% apresentaram disfunção familiar; dentre estes, 20,44% disfunção moderada e 16,89% elevada. Não houve associação estatisticamente significante entre as variáveis sociodemográficas e Funcionalidade Familiar. Em relação às dimensões do APGAR de família, a categoria Companheirismo‟ representou maior percentual de insatisfação nos idosos com famílias disfuncionais. Já nos idosos com sintomas depressivos foi a categoria Resolve . Os idosos inseridos em famílias funcionais avaliaram como positivas as relações estabelecidas com todos os parentes. Enquanto que os idosos com famílias disfuncionais revelaram não estarem satisfeitos com cunhados, genros e sobrinhos. Já para os idosos com sintomas de depressão, a relação com irmãos, noras e cunhados apresentou um percentual razoável de avaliações negativas. No que se refere à correlação de funcionalidade familiar com sintomas de depressão, constatou-se forte associação estatística. A compreensão da funcionalidade familiar, bem como o que o seu comprometimento pode causar, como o adoecimento do idoso, parece ser um caminho promissor para o planejamento de serviços e intervenções eficientes para a população idosa.
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“Apertamento": um estudo sobre dimensionamento e funcionalidade na produção imobiliária de habitações mínimas verticais em Natal (RN)Macedo, Priscila Ferreira de 14 March 2018 (has links)
Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-05-02T22:37:15Z
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Previous issue date: 2018-03-14 / A presente pesquisa tem como objetivo caracterizar a produção de apartamentos de dois dormitórios do mercado imobiliário na sua relação com o dimensionamento e a funcionalidade dos espaços das habitações, através da análise do programa, do dimensionamento e da distribuição da planta, utilizando para tanto variáveis quantitativas, geométricas e topológicas. Nesse sentido, seu objeto de estudo corresponde as plantas baixas dos projetos de unidades com áreas entre 45m² e 60m² das cinco principais empresas de construção civil da cidade de Natal (RN), entre os anos de 2005 e 2015, período de elevada produção habitacional na cidade. Como ferramenta de análise, propõe-se uma adaptação do método de valoração das plantas, desenvolvido por Alexander Klein (1980), cujos critérios de análise utilizados foram: a) exame preliminar; b) redução dos projetos a uma mesma escala; c) organização das áreas de passagem e percursos; d) concentração das superfícies livres; e) relação entre os elementos da planta. Os resultados demonstram que, apesar de variações nos layouts, as unidades analisadas apresentam um padrão relativamente hegemônico de áreas e padrões topológicos, com variações apenas em algumas geometrias de cômodos e disposições de mobiliário. A partir do exposto, espera-se contribuir para a discussão sobre a qualidade habitacional na sua relação com o ambiente construído, especialmente no que tange ao dimensionamento e aos usos dos espaços domésticos. / This research aims to characterize the production of apartments with two bedrooms offered by the real estate market from the viewpoint of dimensioning and functionality of the housing spaces, from analysis of the architectural program, dimensioning and spaces distribution, which also considers metric, geometrical and topological criteria,. In this sense, our study object consists of housing plans’ from the five main builders’ companies of the city of Natal (RN) with areas between 45sqm and 60sqm and between 2005 and 2015, a period of high housing production in the city. For that, our analysis method proposes an adaptation of Alexander Klein’s methodological research, which selected criteria are: a) preliminary examination; b) reduction of projects to the same scale; c) organization of circulation and movement areas’; d) concentration of empty areas; e) relation between the plan’s elements. The results reveal that the standard of living offered by the real estate market has similar areas and topological patterns, although some rooms geometries and furniture layout may vary. In this sense, our contribution is to expand the discussion about housing quality in it relation with the built environment especially in the sense of dimensioning and house’s uses.
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Proposi??o e aplica??o de um core set da classifica??o internacional de funcionalidade, incapacidade e sa?de (CIF) para sa?de f?sica de idososRuaro, Jo?o Afonso 16 May 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-11-27T13:05:54Z
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Previous issue date: 2014-05-16 / A Classifica??o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sa?de (CIF) foi
desenvolvida com objetivo principal de proporcionar uma linguagem unificada e
padronizada por meio de uma estrutura que descreva a sa?de e os estados
relacionados a ela, auxiliando a comunica??o, a troca e o registro de informa??es
sobre os indiv?duos. Apresenta-se dividida em quatro dom?nios: fun??es do corpo,
estruturas do corpo, atividades e participa??o e fatores ambientais. Para aumentar a
viabilidade de sua utiliza??o, core sets come?aram a ser desenvolvidos, e objetivam
estabelecer uma sele??o de categorias adaptada para representar os padr?es de
avalia??o multiprofissional de grupos espec?ficos de pacientes. Com o objetivo de
propor um core set da CIF para classificar a sa?de f?sica de idosos, formou-se uma
comiss?o de especialistas para julgar o instrumento por meio da t?cnica Delphi, que
tem por objetivo obter o consenso de um painel de pessoas com conhecimento do
assunto a ser investigado, os chamados especialistas. Cinco rodadas de an?lise
foram realizadas at? chegar ? vers?o inicial do core set, composto inicialmente por
30 categorias. Esta vers?o foi aplicada em uma amostra com idosos do munic?pio de
Natal/RN, sendo que seus resultados foram submetidos ? an?lise fatorial, tendo
ficado com 19 categorias em sua vers?o final. A an?lise ainda proporcionou gerar
uma pontua??o para cada idoso por meio do escore fatorial, que variou de -4,75 a
7,85 (escores menores indicam melhor sa?de f?sica), tendo provado ser uma forma
fidedigna e confi?vel de se pontuar um core set.
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Participa??o dos componentes homeost?tico e circadiano do sono no desempenho funcional em idosos institucionalizadosN?brega, Patr?cia Vidal de Negreiros 11 December 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-12-11 / Introdu??o: O envelhecimento ? um dos fen?menos que afeta a integridade da regula??o do ciclo sono-vig?lia (CSV) e de seus componentes, circadiano e homeost?tico. Transtornos na regula??o do CSV est?o relacionados com um importante indicador do estado de sa?de na popula??o idosa, o desempenho funcional, cujo decl?nio progressivo ? reconhecido como uma caracter?stica comum da S?ndrome da Fragilidade. Ambas entidades patol?gicas acometem mormente os idosos institucionalizados, considerados de risco ? um processo de deteriora??o mais acelerada. Objetivo: Avaliar a influ?ncia dos componentes homeost?tico e circadiano do sono sobre o desempenho funcional em idosos institucionalizados. Materiais e m?todos: Estudo longitudinal de 24 meses, com tr?s medidas de avalia??o, conduzido com 133 idosos residentes em quatorze institui??es de longa perman?ncia do Estado da Para?ba. Foram utilizados ?ndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP) e actimetria (abordagem n?o param?trica), al?m de question?rios e testes espec?ficos para as vari?veis gerais de sa?de e de desempenho funcional (fen?tipo de fragilidade). Para caracteriza??o da amostra, estat?stica descritiva foi utilizada, com medidas de distribui??o para todas as vari?veis. Em seguida, an?lises bivariadas foram realizadas para observar a exist?ncia de rela??es entre as vari?veis independentes e dependentes, com c?lculo dos respectivos Effect-Size. Por fim, modelos lineares de efeitos mistos foram constru?dos, ajustados por covari?veis, para analisar se ?s mudan?as na qualidade do sono (lat?ncia, dura??o, in?cio e final do sono e escore IQSP) e ritmo repouso-atividade (L5, M10, AR, IS60, ISm, IV60 e IVm) seriam preditores de aumento na carga de fragilidade. Resultados: A amostra foi caracterizada por m?dia de idade de 78,76 (?7,62) anos, m? qualidade de sono, no IQSP (7,71?4,38 pontos), e 47,3% de idosos fr?geis. Os idosos fr?geis obtiveram pior qualidade de sono, IQSP=9,00 (?4,59), quando comparados aos n?o fr?geis, IQSP=6,42 (?3,74) (p=0,001). Os idosos com queixas de qualidade de sono ruim, lat?ncia de sono prolongada, dura??o de sono inadequada, baixa efici?ncia habitual de sono, presen?a de dist?rbios do sono noturno e diurno e/ou uso de medica??o para dormir apresentaram crit?rio positivo para exaust?o, perda de peso n?o-intencional, redu??o na velocidade da marcha, for?a de preens?o e na atividade f?sica. Adicionalmente foram verificados maior irregularidade e fragmenta??o do ritmo repouso-atividade nos idosos fr?geis [(ISm=0,32?0,14; p=0,041) (IVm=0,88?0,23; p=0,032), respectivamente]. Dentre as vari?veis da qualidade do sono, o escore global do IQSP foi preditor de aumento na carga de fragilidade (?=0,04; p=0,003). E de todas as vari?veis do ritmo repouso-atividade, apenas a variabilidade intra-di?ria (IVm) foi capaz de predizer altera??es na fragilidade (?=0,906; p=0,034). Conclus?o: A partir dos resultados deste estudo longitudinal, foi observado que m? qualidade do sono e fragmenta??o do ritmo repouso-atividade foram preditores de aumento da carga de fragilidade em idosos institucionalizados, ou seja, o componente homeost?tico foi o principal influenciador do decl?nio progressivo do desempenho funcional, concernente ao status de fragilidade. Salienta-se que os marcadores do ritmo repouso-atividade e da qualidade do sono podem constituir uma nova ferramenta para o monitoramento do estado de sa?de e doen?a em idosos institucionalizados. / Introduction: Aging is one of the phenomena that affect the regulation of the sleep-wake cycle (SWC) and its components, the circadian and homeostatic. Disorders in the SWC regulation are related to an important health status indicator in the elderly population, the functional performance, whose progressive decline is known to be a usual Frailty Syndrome characteristic. Both pathological entities largely affect the institutionalized elderly, who are at greater risk of developing a faster deterioration process. Aim: Evaluate the influence of two sleep components, the homeostatic and circadian, on functional performance among institutionalized elderly. Materials and methods: Longitudinal study that lasted 24 months, with three evaluation procedures, conducted with 133 elderly people living in fourteen long-term institutions in the State of Para?ba, Brazil. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and actimetry (nonparametric approach) were used, in addition to specific questionnaires and tests to access variables in general health and functional performance (frailty phenotype). Descriptive statistics were used for sample characterization, with distribution measures for all variables. Then, bivariate analyzes were performed in order to observe associations between the independent and dependent variables, and the Effect-Size was calculated for each variable. Lastly, linear models of mixed effects were developed and adjusted by covariates in order to analyze whether changes in sleep quality (latency, duration, beginning as well as end of sleep, and PSQI score) and rest-activity rhythm (L5, M10, IS60, ISm, IV60 and IVm) would be predictors of frailty burden increase. Results: The sample was characterized by average age of 78.76 (? 7.62) years-old, poor sleep quality, PSQI (7.71 ? 4.38 points), and 47.3% of frail elderly. The frail elderly had worse sleep quality, PSQI = 9.00 (? 4.59), when compared to non-frail, PSQI = 6.42 (? 3.74) (p = 0.001). The elderly with poor sleep quality complaints, prolonged sleep latency, inadequate sleep duration, low habitual sleep efficiency, nocturnal and daytime sleep disorders and/or use of sleeping medication displayed positive criteria for exhaustion, unintentional weight loss, decline in walking speed, grip strength and physical activity. In addition, it was observed a greater irregularity and fragmentation of the rest-activity rhythm among the frail elderly [ISm = 0.32 ? 0.14, p = 0.041) (IVm = 0.88 ? 0.23, p = 0.032), respectively]. Among the sleep quality variables, the PSQI global score was a predictor of frailty burden increase (? = 0.04, p = 0.003). And, of all rest-activity rhythm variables, only the intra-daily variability (IVm) was able to predict changes in frailty (? = 0.906; p = 0.034). Conclusion: Based on this longitudinal study results it was observed that poor sleep quality and rest-activity rhythm fragmentation were predictors of frailty burden increase among institutionalized elderly, that is, the homeostatic component was the main influencer of progressive decline in functional performance, concerning the frailty status. It should be noted that sleep-activity rhythm and sleep quality markers can be a new tool in monitoring the health and disease status in institutionalized elderly.
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Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e sáude - CIF nos cursos de graduação em terapia ocupacionalBraga, Ana Rita Costa de Souza Lobo January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-24T13:09:37Z
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2013_AnaRitaCostadeSouzaLobo.pdf: 1407084 bytes, checksum: 1c2c6179aa891eaa4132bd6fd6cb2e69 (MD5) / As Diretrizes Curriculares Nacionais em 2001, coerentes com o Ministério da Saúde, influenciaram no processo de formação de todos os profissionais de saúde, direcionando as práticas de ensino dos serviços dessa área para a utilização do modelo biopsicossocial, em consonância com o Sistema Único de Saúde – SUS. Paralelamente a essas mudanças, em 2001 a Organização Mundial de Saúde (OMS) aprovou e recomendou a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF nos serviços de saúde de todos os países membros, incluindo o Brasil. Entretanto, ainda é escasso o número de cursos de Terapia Ocupacional que aderiram a essas recomendações. Este trabalho averiguou informações referentes à graduação em Terapia Ocupacional no Brasil através do sistema e-MEC e analisou os Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPCs) disponíveis em sites de Instituições de Ensino Superior (IES) e em sites de busca com o objetivo de verificar se houve mudança de paradigma no modelo de saúde e se a CIF foi inserida na graduação nos últimos 10 anos. A pesquisa foi caracterizada como exploratória por meio de análise documental e revelou que existem 63 cursos de Terapia Ocupacional em atividade no país, 44 em IES privadas e 19 em públicas. O trabalho evidencia que os cursos ainda são norteados pelo modelo biomédico e que a aplicabilidade da CIF e a inserção do modelo biopsicossocial são relevantes na prática de ensino. Além disso, revelou-se um quadro de desequilíbrio na distribuição das IES que oferecem os cursos por regiões, apontando um número muito superior de IES públicas na região Sudeste. Os resultados dessa pesquisa poderão contribuir para os avanços nos estudos relacionados à inserção da CIF e do modelo biopsicossocial na graduação de Terapia Ocupacional, além de colaborar com a expansão do projeto REUNI no país, para a otimização das vagas em IES públicas nas regiões onde estão desprovidas. / The National Curriculum Guidelines in 2001, consistent with the Ministry of Health, have influenced the training of all health professionals, directing the teaching practices of services in this area for the use of the biopsychosocial model, in line with the National Health System - SUS. Alongside these changes, in 2001 the World Health Organization (WHO) approved and recommended to the International Classification of Functioning, Disability and Health - ICF in health services for all member countries, including Brazil . However, it is still only very few courses in Occupational Therapy adhering to these recommendations. This study examined information pertaining to graduation in Occupational Therapy in Brazil through the system e-MEC, examined and the Pedagogical Project Courses (PPCs) available on websites of Higher Education Institutions (HEIs) and search sites in order to check whether there has been a paradigm shift in the health model and the ICF was inserted at graduation in the last 10 years. The research was characterized as exploratory through document analysis revealed that there are 63 courses in Occupational Therapy active in the country , 44 in private institutions and 19 public . The study shows that the courses are still guided by the biomedical model and the applicability of the ICF and the insertion of the biopsychosocial model are relevant in teaching practice. Furthermore, it was revealed a picture of imbalance in the distribution of HEI offering courses by region, pointing to a much larger number of public HEIs in the Southeast. The results of this research will contribute to advances in studies related to the insertion of the ICF and the biopsychosocial model in undergraduate occupational therapy, as well as collaborating with the expansion project RALLY in the country, for the optimization of the vacancies in public HEIs in the regions where they are lacking.
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A classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF) em fisioterapia: uma revisão bibliográfica / The international classification of functioning, disability and health (ICF) in physical therapy: a literature reviewEduardo Santana de Araujo 15 August 2008 (has links)
Introdução: Verifica a utilização da CIF em Fisioterapia. Objetivo. Realizar uma revisão dos trabalhos publicados sobre as formas de uso da CIF em Fisioterapia. Método. Revisão sistemática de artigos publicados em revistas indexadas que tratam sobre o panorama atual da utilização da CIF na prática da Fisioterapia. Entre os artigos selecionados, a CIF é objeto de estudo e sua aplicabilidade em Fisioterapia é testada pelos pesquisadores. Resultados. 155 artigos foram levantados nas bases de dados pesquisadas. Destes, 13,5% preenchiam os critérios de inclusão. Dentre os excluídos, 80,6% eram artigos informativos sobre a CIF, 14,9% eram sobre aplicação em outras áreas e em 4,5%, a CIF não era objeto de estudo. 18 artigos foram selecionados, 1 estudo de corte seccional, 4 estudos de caso, 5 revisões bibliográficas e 8 consensos para criação de regras de relacionamento entre as medidas funcionais existentes e a CIF. Conclusões. A análise dos artigos permitiu mostrar a tendência de uso parcial da classificação. Apesar da dificuldade que os profissionais encontram em utilizá-la, a CIF é vista como uma saída para a resolução de um problema em Fisioterapia: a unificação da linguagem. A CIF, como classificação ou como modelo, tende a servir de base para a estruturação dos serviços de Fisioterapia tanto como guia para a prática do processo de reabilitação como para formação de um sistema de informação. / Introduction. Verify Physical Therapy uses of ICF. Objective. The main objective of this paper is to make a literature review about ICF use in Physical Therapy practice and to show how the ICF has been used by the physical therapists. Method. Literature review of published index journals papers about using of the ICF in Physical Therapy practice. Among the selected papers, ICF is the study object and its use is tested by researchers. Results. 155 papers were found at data basis. Among these, 13,5% got the inclusion criterious. Among the excluded, 80,6% were informative papers about ICF, 14,9% were about ICF applications in others professionals areas and at 4,5%, the ICF was not the studied object. 18 papers were selected, 1 seccional cut, 4 cases studies, 5 literatures reviews and 8 consensus to create linking rules for functioning measures to ICF. Conclusions. The selected group of papers shows there is a tendence for parcial use of ICF with summary lists of codes. Although ICF is complex and difficult to use, it is a useful tool for a common language to physical therapists. The ICF, as a classification or as a model, seems to become the base for Physical Therapy services like a way to indicate clinical decisions and to compose an information data system.
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