Det övergripande syftet med min C-uppsats är att granska lärarens bedömning och perceptio-ner för elever i behov av särskilt stöd och vidare belysa vilka möjligheter och begränsningar de anser sig ha för att kunna ta hänsyn till elever i behov av särskilt stöd samt få en syn på de skolsituationer som barn och elever med dolda funktionshinder och i behov av särskilt stöd kan befinna sig i. För att få svar på mina frågor har sex lärare inklusive en special lärare intervjuats och samti-digt diskuterades de psykologiska och biologiska faktorer kring barns och ungdomars utveck-ling. Den historiska återblicken ger oss en uppfattning på hur begreppet ”en skola för alla” har utvecklats inom loppet av tiden och vilka syn på barn i behov av särskilt stöd har pedagogerna idag. De centrala frågorna rörde sig om pedagogernas uppfattning om barn med koncentra-tionssvårigheter och deras syn på diagnostisering av barn med problem. En inkluderande inte-grering i jämförelse med segregering diskuterades också samt hur pedagogerna kan hjälpa dessa barn. Eleverna i skolan är olika och deras olikheter måste mötas med omtanke. För att uppfylla de-ras behov krävs kunniga och kompetenta personal i skolan. Skolan måste ha en fungerande och tillfredställande elevvård för att kunna nå skolans mål. Skolornas neddragningar på grund av ekonomiska problem gör att barn med dolda funktionshinder misslyckas allt oftare i da-gens skola. Dessa orsakar att barn får ett dåligt självförtroende med upprepade misslyckande och försämrar deras problem. Allmänt finns det en del olika faktorer som ligger bakom barn med koncentrations svårighe-ter. De biologisk och ärftliga faktorer samt tillväxtmiljön och deras samhällsställning kan ge-nerellt nämnas. Brist på tid, ekonomi och kunskap i skolorna är det en barriär för att kunna hjälpa barn med svårigheter. / The comprehensive purpose with this paper is to have a look at teacher’s assessment and per-ception of pupils with special educational needs. And further illustrate which possibilities and restrictions they believe to have, to take children with special educational needs into consid-eration and get a view of school situations who children with hidden functional disability and with special educations needs are at the present. To get answer to my questions, six teachers inclusive a special teacher for pupils with im-paired disabilities have been interviewed and discussed the psychological and biological fac-tors around children’s development. The historical review gave us a perceptive on how defini-tion of “school for all” has been developed during the time and what is teacher’s opinion on children with special needs today. The central questions were concentrating on teachers un-derstanding of children with concentration difficulty and their opinion on diagnostic of chil-dren with problems. An “including integration” compared to segregating been discussed as well and finally discussed how teachers can help these children. Pupils in school are not comparable and these differences must meets carefully. To meet chil-dren’s requirements schools have need of personnel’s competence and proficiency. Schools required having functioning and satisfactory pupil welfare to achieve the aim. Lowering of school resources due to economical problems do that child with hidden functional disability fails more often in schools these days. These effects cause that children get a horrific self-confidence and worsen their problems. Generally, there are different factors behind the con-centrations difficulty. The biological and hereditary factors as well as home environment and their class society can points out in general. Lacking of time, economy and knowledge stops teachers to helping children in school.

Darbo tikslas: įvertinti pacientų su lėtiniu juosmens skausmu, turinčių segmentinį nestabilumą, judėjimo sistemos funkcinę būklę. Pasirinktam darbo tikslui įgyvendinti buvo iškelti šie uždaviniai: 1. Įvertinti tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų juosmens aktyvių judesių amplitudę 2. Įvertinti tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų statinę liemens (pilvo ir nugaros) raumenų jėgos ištvermę. 3. Įvertinti tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų funkcinių judesių atlikties pajėgumą. 4. Įvertinti tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų skausmo kiekybines charakteristikas. Tyrimo metodai. Kontrolinę grupę sudarė 18 pacientų besiskundžiančių juosmens skausmu be stuburo segmentinio nestabilumo požymių. Tiriamąją grupę sudarė 12 pacientų, besiskundžiančių juosmens skausmu ir turinčių stuburo segmentinio nestabilumo požymių. Tyrimo metu pacientams buvo vertinama: skausmo intensyvumas naudojat skaičių analogijos skausmo skalę (SAS), funkcinis apatinės nugaros dalies pajėgumas (Roland – Morris klausimynas), judesio baimės (kinezifobijos) įvertinimo klausimynas (TAMPA), funkciniai judesių atlikties testai, juosmens aktyvių judesių amplitudė, statinė liemens raumenų jėgos ištvermė, stuburo segmentinio nestabilumo įvertinimo testas. Išvados: 1. Tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų juosmens aktyvių judesių amplitudė lenkiantis, tiesiantis, atliekant šoninį lenkimą į kairę statistiškai reikšmingai nesiskyrė (p>0,05), o kontrolinės grupės šoninio lenkimo į dešinę judesių... [toliau žr. visą tekstą] / Purpose of the scientific papper: to evaluate patients with chronical low back pain and segmental instability funcional state. To achieve the goal several tasks were raised: 1. To evaluate the active trunk range of motion of participants (controled group and researche group). 2. To evaluate the endurance of muscle’s static strength of the trunk (back and abdominal) of the controled group and the researche group. 3. To evaluate the ability of a personal functional movement of the controled group and the researche group. 4. To evaluate the quantitative pain characteristics of participants (controled group and researche group). Methods of the research. The control goup was made of eighteen patients complaining of a trunk pain without any spinal segmental instability sings. The researche group was made of twelve patients complaining of a trunk pain with spinal segmental instability sings. During the research patients were evaluated on: intensivity of pain using the numerical analogy pain scale (SAS), functional ability of low back (Roland-Morris questionnaire), fear of movement (kineziophobia) evaluation questionnaire (TAMPA), test of a functional movement ability, active range of motion of the trunk, endurance of static muscles strength of the trunk, prone instability test. Conclusions: 1. Difference between the controled group and the researche group active range of motion while bending, straightening, making the lateral flexion movement to the left was not statisticaly... [to full text]

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-28 / Introdução: O crescimento da população de idosos é um fenômeno mundial e está associado a alterações profundas na composição corporal. O propósito desse estudo foi descrever a magnitude do problema, avaliar os fatores associados e a relação com a capacidade funcional na população estudada. Objetivos: Identificar os principais fatores associados à presença de baixo índice de massa muscular em indivíduos não obesos com idade igual ou superior a 65 anos, participantes do Projeto EPIDOSO, estimar sua frequência e, avaliar a relação entre baixo índice de massa muscular esquelética e a capacidade funcional e/ou óbito na população em estudo. Metodologia: A população de referência neste estudo foi representada pela população de indivíduos não obesos com idade igual ou acima de 65 anos residentes no bairro Vila Clementino, na cidade de São Paulo. Foram utilizados dados secundários do Projeto EPIDOSO, obtidos nos inquéritos transversais realizados no Centro de Estudos do Envelhecimento da Escola Paulista de Medicina / Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Foram realizados 2 estudos. Estudo 1: Transversal com dados de 563 idosos não obesos pertencentes ao 1º momento do Projeto EPIDOSO no período de 1991-1992. Foram considerados os valores de índice de massa muscular esquelética obtidos através de dados antropométricos e equação preditiva. Foram investigadas as variáveis: sexo, faixa etária, etnia, estado conjugal, escolaridade, nível de atividade física, histórico médico, déficit cognitivo, quedas nos últimos 12 meses e, capacidade funcional. Para a análise empregou-se regressão logística múltipla com modelo hierarquizado com p<0,05 e IC95%. Estudo 2: Longitudinal composto por amostra de 335 idosos com idade igual ou superior a 65 anos, não obesos e ausência de incapacidade funcional no início da coorte. Foram investigadas as variáveis: sexo, faixa etária, etnia, histórico médico e capacidade funcional. Os valores de índice de massa muscular (IMM) foram obtidos através de dados antropométricos e equação preditiva. A capacidade funcional foi medida por meio de questionário multidimensional estruturado e validado para a população brasileira. Os óbitos ocorridos no período foram investigados com familiares através dos inquéritos domiciliares, em cartórios e registros da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. As estimativas de sobrevida livre de eventos foram calculadas por meio de Curvas de Kaplan-Meier, utilizando o teste de Log-Rank para estabelecer comparações. Utilizou-se modelo múltiplo de riscos proporcionais de Cox para a identificação do efeito independente dos preditores de incapacidade ou óbito com p<0,05 e IC95%. O programa estatístico SPSS 20.0 foi utilizado para todas as análises. Resultados: Estudo 1: 39,4% foram do sexo masculino e 60,6% do sexo feminino. A média etária foi de 74,32 anos (dp=6,17 anos). A frequência de idosos não obesos com baixo índice de massa muscular foi de aproximadamente 14,6%, sendo de 15,8% em homens e, 13,8% em mulheres. Associações significativas com baixo índice de massa muscular foram encontradas no modelo final somente com faixa etária de 75 a 79 anos (ORaj=4,88;IC95%[2,22;10,71]), 80 a 84 anos (ORaj=8,25;IC95%[3,45;19,72]) e 85 anos ou mais (ORaj=7,94;IC95[3,12;10,23]). Estudo 2: O tempo médio encontrado para o aparecimento de incapacidade funcional e/ou óbito foi de 7,1 anos (IC95%=[6,8;7,5]). Na análise bruta, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas no tempo até ocorrência de incapacidade funcional ou óbito, por faixa etária (p<0,001), hipertensão arterial (p=0,046), diabetes mellitus (p=0,007) e diferença estatística marginal com índice de massa muscular (p=0,105). Os fatores associados a maior risco de ocorrência de incapacidade funcional foram faixa etária 75 a 79 anos (HR=3,31;IC95%[1,88;5,85]), 80 a 84 anos (HR=4,30;IC95%[2,22;8,31]), 85 anos ou mais (HR=8,22; IC95%[3,87;17,47]) ambas com p<0,001 e presença de diabetes mellitus (HR=1,85; IC95%[1,09;3,12]) com p=0,022. Conclusão: No primeiro estudo, idade avançada principalmente acima de 75 anos foi importante fator na regulação da variável índice de massa muscular. No segundo estudo, o avançar da idade e presença de diabetes mellitus aumentou o risco do idoso apresentar incapacidade funcional. / Introduction: The growth of the elderly population is a worldwide phenomenon and is associated with profound changes in body composition. The purpose of this study was to describe the magnitude of the problem, to evaluate the associated factors and the relation with functional capacity in the study population. Objectives: To identify the main factors associated with the presence of low muscle mass index in non-obese individuals aged 65 and over, participating in the EPIDOSO Project, to estimate their frequency and to evaluate the relationship between low skeletal muscle mass index and functional capacity and / or death in the study population. Methodology: The reference population in this study was represented by the population of non-obese individuals aged 65 years or older living in the Vila Clementino neighborhood, in the city of São Paulo. Secondary data from the EPIDOSO Project were used in cross-sectional surveys conducted at the Center for the Study of Aging at the Paulista School of Medicine / Federal University of São Paulo (UNIFESP). Two studies were performed. Study 1: Transversal design with data of 563 non-obese elderly individuals belonging to the 1st moment of the EPIDOSO Project in the period 1991-1992. The values of skeletal muscle mass index obtained through anthropometric data and predictive equation were considered. The following variables were investigated: gender, age, ethnicity, marital status, schooling, physical activity level, medical history, cognitive deficit, falls in the last 12 months and functional capacity. For the analysis, multiple logistic regression was used with a hierarchical model with p <0,05 and 95% CI. Study 2: Longitudinal design consisting of a sample of 335 elderly individuals aged 65 years or over, non-obese and absence of functional disability at the beginning of the cohort. The variables gender, age, ethnicity, medical history and functional capacity were investigated. The values of muscle mass index (MMI) were obtained through anthropometric data and a predictive equation. The functional capacity was measured by means of a multidimensional questionnaire structured and validated for the Brazilian population. The deaths occurred in the period were investigated with relatives through household surveys, in registries and registries of the State System of Data Analysis Foundation. Estimates of event-free survival were calculated using Kaplan-Meier Curves, using the Log-Rank test to establish comparisons. A multiple Cox proportional hazards model was used to identify the independent effect of predictors of disability or death at p <0.05 and 95% CI. The statistical program SPSS 20.0 was used for all analyzes. Results: Study 1: 39,4% were male and 60,6% female. The mean age was 74,32 years (SD=6,17 years). The frequency of non-obese elderly with low muscle mass index was approximately 14.6%, being 15.8% in men and 13.8% in women. Significant associations with low muscle mass index were found in the final model only with the age range of 75 to 79 years (ORaj =4,88; 95%CI[2,22; 10,71]), 80 to 84 years (ORaj=8,25; 95%CI[3,45; 19,72]) and 85 years or more (ORaj=7,94; 95%CI[3,12; 10,23]). Study 2: The mean time found for the onset of functional disability and / or death was 7,1 years (95%CI [6,8; 7,5]). In the crude analysis, there were statistically significant differences in the time to occurrence of functional disability or death, by age group (p <0.001), arterial hypertension (p=0,046), diabetes mellitus (p=0,007) and marginal statistical difference muscle mass index (p=0,105). The factors associated with a greater risk of occurrence of functional disability were 75 to 79 years (HR=3,31;95% CI[1,88; 5,85]), 80 to 84 years old (HR=4,30;95%CI[2,22; 8,31]), 85 years or older (HR=8,22;95%CI[3,87;17,47]), both with p<0.001 and presence of diabetes mellitus (HR=1,85;95%CI[1,09; 3,12]) with p=0,022. Conclusion: In the first study, advanced age mainly above 75 years was an important factor in the regulation of the variable muscle mass index. In the second study, advancing age and presence of diabetes mellitus increased the risk of the elderly presenting functional disability. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Introdução. Incapacidade funcional está relacionada à dificuldade em realizar as atividades de vida diária de forma independente comprometendo sobremaneira a qualidade de vida da pessoa idosa. Requer adaptação do idoso, reorganização familiar e, muitas vezes, a presença de um cuidador. Reconhecer seu processo de instalação pode auxiliar no estabelecimento de medidas preventivas e adequação dos serviços sociais e de saúde. Objetivo: Construir escala hierárquica de dificuldades referidas no desempenho funcional de AVDs (incapacidades) em uma população de idosos do Município de São Paulo. Metodologia: Utilizando-se o método de escalonamento de Guttman, foram desenvolvidas escalas hierárquicas de incapacidades com a população idosa do Município de São Paulo utilizando a base de dados do Estudo SABE. Com a base de dados de 2000 a escala foi comparada à outra construída aproximadamente dez anos antes buscando verificar mudanças ocorridas no período e, com a base de dados de 2006 foi construída uma escala hierárquica da incidência de incapacidades nesse grupo onde foi aplicada uma escala de escores para classificação do nível funcional. Resultados: Verificou-se que a proporção de incapacidades aumentou em um período de dez anos. Para o seguimento de 2006 encontrou-se a seguinte ordem hierárquica crescente de dificuldades: comer (5,7 por cento ), higiene pessoal (6,3 por cento ), usar o banheiro (7,2 por cento ), locomover-se (7,8 por cento ), tomar banho (10,1 por cento ), vestir a parte de cima da roupa (11,9 por cento ), ser continente (fecal) (13,8 por cento ), administrar as próprias finanças (20,3 por cento ), tomar o próprio medicamento (21,2 por cento ), mobilizar-se (22,8 por cento ), usar o telefone (24,2 por cento ), vestir a parte de baixo (25,6 por cento ), fazer compras (30,5 por cento ), ser continente (urinário)(40,5 por cento ) e utilizar transporte (43,8 por cento ). Nos dois períodos, percebeu-se que os homens apresentaram maiores proporções de incapacidades, apesar de as mulheres as acumularem mais e que as dificuldades aumentaram com o avançar da idade. Conclusões: Foram verificadas mudanças no padrão de instalação e aumento das proporções de incapacidade em quase uma década. A escala hierárquica possibilitou a determinação de níveis de incapacidade / Introduction: Functional disability is related to the difficulty to perform daily life activities independently, which seriously jeopardizes elderly peoples quality of life. It requires adaptation, family reorganization and, in many cases, the presence of a caregiver. Recognizing these needs may help establish prevention measures and adequacy to social and health care services. Objective: To build a hierarchy scale on the aforementioned difficulties in the functional performance of DLAs (disabilities) in a population of elderly people in the municipality of São Paulo. Methodology: By using Guttman scaling method, hierarchy scales of disabilities were developed with the elderly population of the municipality of São Paulo with the database of SABE Study. With the 2000 database at hand, the scale was compared to another one built nearly ten years earlier seeking to find changes occurred in this period and, with the 2006 database a hierarchy scale of the occurrence of disabilities was built for this group of people, where a scale of scores was applied to rank the functional level. Results: It was found that the proportion of disabilities increased in a ten-year period. For the 2006 segment, the study found the following order of increasing difficulty: eating (5.7 per cent ), personal hygiene (6.3 per cent ), using the toilet (7.2 per cent ), walking (7.8 per cent ), bathing (10.1 per cent ), dressing the top of clothing (11.9 per cent ), being able to keep their fecal continence (13.8 per cent ), managing their own finances (20.3 per cent ), taking their own medicine properly (21.2 per cent ), moving (22.8 per cent ), using the phone (24.2 per cent ), dressing the bottom of clothing (25.6 per cent ), shopping (30.5 per cent ), being able to keep their urinary continence (40.5 per cent ) and using means of transportation (43.8 per cent ). In both periods, men were reported to show greater proportions of disabilities, despite the fact that women accumulate more of them and that their difficulties grow as age progresses. Conclusions: Changes on the pattern of installation and an increase on the proportion of disabilities were found in the course of nearly a decade. The hierarchy scale allowed the determination of the levels of disability

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-03-28T17:09:53Z No. of bitstreams: 1 Valquiria Carvalho Silva.pdf: 2683284 bytes, checksum: 233161e1b67516605f7cbfa420767f11 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-28T17:09:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valquiria Carvalho Silva.pdf: 2683284 bytes, checksum: 233161e1b67516605f7cbfa420767f11 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: O número elevado de admissões hospitalares de idosos representa um indicador significativo para avaliação das condições de saúde dessa clientela. A admissão hospitalar pode ser um indicativo de fragilidade relacionada à perda de capacidade funcional, interferindo na qualidade de vida e aumentando os custos com tratamento. Durante a hospitalização cabe a Enfermagem avaliar continuamente esse idoso, identificando elementos que possam subsidiar o planejamento e implementação dos cuidados de enfermagem visando proporcionar uma assistência integral e segura, considerando as alterações inerentes ao processo de envelhecimento articuladas às decorrentes do adoecimento que repercutem diretamente na autonomia, independência e capacidade funcional dessa clientela. Objeto de estudo: Capacidade Funcional do idoso durante o processo de hospitalização. Hipótese investigativa: A capacidade funcional do idoso tende a sofrer declínio durante o processo de hospitalização. Objetivo geral: Elaborar um Protocolo de Enfermagem com foco na Capacidade Funcional do Idoso Hospitalizado; Objetivos específicos: Caracterizar o perfil socioeconômico e de saúde de idosos hospitalizados; Avaliar de modo sequencial a capacidade funcional do idoso, durante a hospitalização. Método: Estudo longitudinal, com abordagem quantitativa, envolvendo acompanhamento da capacidade funcional do idoso hospitalizado. Participaram 37 idosos, de ambos os sexos, internados nas enfermarias de clínica médica masculina e feminina de um Hospital Geral no município de Campos dos Goytacazes- RJ e de um Hospital Universitário no município de Niterói-RJ. A produção de dados ocorreu de maio à setembro de 2016, mediante análise documental inicial dos prontuários dos idosos hospitalizados, para caracterização do perfil socioeconômico e de saúde; aplicação das escalas de avaliação funcional: Escala de Katz, Escala de Lawton & Brody e Mini-Cog, para acompanhar a capacidade funcional dos idosos durante a hospitalização, semanalmente; elaboração de um protocolo de enfermagem com foco na capacidade funcional do idoso hospitalizado. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial; a análise do tempo de sobrevivência até o declínio funcional foi feita pela metodologia de Kaplan-Meier; a associação entre as variáveis e o risco de declínio da capacidade funcional no tempo de internação foi investigada por Modelos de Riscos Proporcionais de Cox. Resultados: Houve maior proporção do sexo masculino, baixa escolaridade e baixa renda; A faixa etária predominante foi de 65 à 67,5 anos com período de internação de 10 à 15 dias. O principal diagnóstico medico foi doença cardiovascular e a comorbidade mais frequente hipertensão arterial sistêmica. Constatou-se maior incidência de declínio no rastreio cognitivo, seguido das Atividades Instrumentais de Vida Diária e, por último, das Atividades Básicas de Vida Diária. A incidência de quedas foi diretamente proporcional à de declínio funcional. O tempo até a ocorrência do declínio das pontuações nas escalas foi de 14 dias ou mais para homens e 21 dias ou mais para mulheres. Foram considerados alguns fatores de risco aumentado para declínio nas pontuações das escalas, dentre eles a hipertensão arterial sistêmica, acidente vascular cerebral e número de internações. O protocolo elaborado espera fornecer subsídios para sistematizar a avaliação funcional do idoso durante a hospitalização e direcionar planejamento dos cuidados de enfermagem. Conclusão: A capacidade funcional do idoso tende a sofrer declínio durante o processo de hospitalização.Cabe ao enfermeiro avaliar a capacidade funcional dessa clientela modo a implementar cuidados adequados às demandas desse grupo, evitando comprometimento funcional e dependência. Identificou-se a necessidade de um espaço destinado à assistência da população idosa. O planejamento de alta e o monitoramento dos idosos após a alta hospitalar foi sugerido. Espera-se contribuir para reduzir possíveis riscos da hospitalização de idosos, com foco na capacidade funcional, e para melhorar a qualidade da assistência de enfermagem, centrada nas especificidades do idoso. A utilização do protocolo elaborado pode implicar na redução do tempo de permanência hospitalar dos idosos, redução dos custos gerados por este evento e no aumento da qualidade dos serviços prestados pela instituição à clientela idosa / Introduction: The high number of hospital admissions for the elderly represents a significant indicator for the evaluation of the health conditions of this clientele. Hospital admission may be indicative of fragility related to loss of functional capacity, interfering with quality of life and increasing treatment costs. During hospitalization it is up to Nursing to continuously evaluate this elderly person, identifying elements that can subsidize the planning and implementation of nursing care, aiming to provide integral and safe care, considering the inherent alterations to the aging process articulated to those resulting from illness that directly affect autonomy, Independence and functional capacity of this clientele. Study object: Functional capacity of the elderly during the hospitalization process. Investigative hypothesis: The functional capacity of the elderly tends to decline during the hospitalization process. General objective: To elaborate a Nursing Protocol focusing on the Functional Capacity of Hospitalized Elderly; Specific objectives: To characterize the socioeconomic and health profile of hospitalized elderly; To evaluate sequentially the functional capacity of the elderly during hospitalization. Method: Longitudinal study, with quantitative approach, involving the monitoring of the functional capacity of the hospitalized elderly. Participants were 37 elderly men and women hospitalized in the male and female medical clinics of a General Hospital in the city of Campos dos Goytacazes, RJ, and a University Hospital in the city of Niterói, RJ. The production of data occurred from May to September 2016, through an initial documentary analysis of the medical records of the hospitalized elderly, to characterize the socioeconomic and health profile; Application of the functional assessment scales: Katz Scale, Lawton & Brody Scale and Mini-Cog, to monitor the functional capacity of the elderly during hospitalization, weekly; Elaboration of a nursing protocol focusing on the functional capacity of hospitalized elderly. Data were submitted to descriptive and inferential statistical analysis; The analysis of survival time to functional decline was done by the Kaplan-Meier methodology; The association between the variables and the risk of functional capacity decline during hospitalization time was investigated by Cox Proportional Risk Models. Results: There was a higher proportion of males, low schooling and low income; The predominant age group was from 65 to 67.5 years with hospitalization period of 10 to 15 days. The main medical diagnosis was cardiovascular disease and the most common comorbid systemic arterial hypertension. There was a higher incidence of decline in cognitive screening, followed by the Instrumental Activities of Daily Living and, finally, the Basic Activities of Daily Living. The incidence of falls was directly proportional to that of functional decline. The time until the occurrence of the decline in the scales was 14 days or more for men and 21 days or more for women. We considered some increased risk factors for a decline in scales scores, including systemic arterial hypertension, stroke and number of hospitalizations. The elaborated protocol hopes to provide subsidies to systematize the functional evaluation of the elderly during the hospitalization and to direct nursing care planning. Conclusion: The functional capacity of the elderly tends to decline during the hospitalization process. It is up to the nurse to evaluate the functional capacity of this clientele so as to implement care appropriate to the demands of this group, avoiding functional compromise and dependence. It was identified the need of a space destined to the assistance of the elderly population. Planning for discharge and monitoring of the elderly after hospital discharge was suggested. It is hoped to contribute to reduce possible risks of hospitalization of the elderly, focusing on functional capacity, and to improve the quality of nursing care, focusing on the specifics of the elderly. The use of the protocol can lead to a reduction in the length of hospital stay of the elderly, a reduction of the costs generated by this event, and an increase in the quality of services provided by the institution to elderly clients

Introdução: A sarcopenia é caracterizada pela redução da força e massa muscular (MM), e acompanhada pelo declínio da capacidade funcional, em idosos, e sua associação com dependência para realização das atividades básicas da vida diária (ABVD) tem sido relatada na literatura internacional, entretanto, há escassez de informações sobre o tema no Brasil. Objetivo: Estimar a associação entre sarcopenia e dependência para a realização das ABVD, em idosos domiciliados no município de São Paulo, segundo sexo. Casuística e métodos: Foram analisados idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, do Estudo SABE, longitudinal, epidemiológico e de base domiciliar, realizado no município de São Paulo, em 2000 e 2006, e que, em 2000, não apresentaram dependência. A variável sarcopenia foi definida por meio de três componentes: desempenho no teste de sentar e levantar de uma cadeira (SeL), categorizado em baixo (tempo percentil 75, segundo sexo), e normal (< percentil 75); pela força de preensão manual (FPM), categorizada em baixa (força percentil 25, segundo índice de massa corporal e sexo) e normal (> percentil 25); e massa muscular (MM), categorizada em baixa ( percentil 20, segundo sexo) e normal (> percentil 20), sendo diagnosticados sarcopênicos, idosos que apresentaram, simultaneamente, baixo desempenho e baixa MM, ou, então, desempenho normal, mas, baixas FPM e MM. A dependência para a realização das ABVD foi referidas pelos idosos, em 2006, sendo considerando dependentes, aqueles que responderam positivamente, para, pelo menos uma questão referente à dependência. As variáveis de controle foram sexo, grupos etários (60-74 e 75 anos), etnia (caucasianos, asiáticos, outros), número de doenças referidas (1 ou > 1). Resultados: Dos idosos sobreviventes, 799 apresentaram todos os dados necessários ao estudo (60,3 por cento mulheres, 85,6 por cento < 75 anos). Foram identificados como sarcopênicos, em 2000, 8,9 por cento dos idosos (homens = 8,3 por cento ; mulheres = 9,3 por cento ), e dependentes para a realização das ABVD, em 2006, 7 por cento (homens = 6,5 por cento ; mulheres = 7,3 por cento ). Idosos sarcopênicos apresentaram chance 3,13 vezes maior, para dependência (IC 95 por cento 1,67-5,87), em 2006, ajustado pelas demais variáveis, em relação aos não sarcopênicos. Quanto ao sexo, os homens sarcopênicos apresentaram chance 4,12 vezes maior (IC 95 por cento 1,28-13,30), para dependência, em 2006, enquanto as mulheres sarcopênicas apresentaram chance 2,77 vezes maior (IC 95 por cento 1,23-6,24). Conclusão: Aproximadamente 9 por cento dos idosos do município de São Paulo foram identificados como sarcopênicos, em 2000. Idosos sarcopênicos apresentaram chance maior de dependência para a realização das ABVD, em 2006, em particular, os homens / Introduction: Sarcopenia is characterized by reduced muscle mass (MM) and strength, and it is accompanied by a decline in functional capacity in elderly. Its association with dependence to perform activities of daily living (ADL) has been reported in international literature, however,there is limited information about the theme, in Brazil. Purpose: To estimate the association between sarcopenia and dependence to perform ADL, in elderly domiciled in the city of São Paulo, according to gender. Methodology: Elderly ( 60 anos) of both genders, who were not dependent in 2000, from the SABE Survey, a home-based, longitudinal and epidemiologic study, performed in the city of São Paulo, in 2000 and 2006, were analyzed. Sarcopenia was defined by three components: performance in the sit and rise from a chair test (S&R), categorized as low (time 75th percentile according to sex) and normal (<75th percentile); by handgrip strength (HS), categorized as low (strength 25 percentile, according to body mass index and gender) and normal (> 25th percentile); and muscle mass (MM), categorized as low ( 20th percentile, by sex) and normal (> 20th percentile); where diagnosed sarcopenic elderly who had both poor performance and low MM , or normal performance, but low HS and MM. Dependence to perform ADL, referred by the elderly, in 2006, being considered dependents those who answered, positively, for at least, one question related to dependence. Control variables were: sex, age groups (60-74 e 75 anos), ethnicity (caucasian, asian, others), number of referred diseases (1 ou > 1). Results: Of the survivors, 799 presented all data for the study (60.3 per cent women, 85.6 per cent < 75 years old). It was identified as sarcopenic, in 2000, 8.9 per cent of the elderly (men = 8.3 per cent ; women = 9.3 per cent ), and dependents to perform ADL, in 2006, 7 per cent (men = 6.5 per cent ; women = 7.3 per cent ). Those diagnosed with sarcopenia, in 2000, presented an odds ratio 3.13 times higher, for dependence (CI 95 per cent 1.67-5.87), in 2006, adjusted for other variables. According to gender, sarcopenic men presented an odds ratio 4.12 times higher (CI 95 per cent 1.28-13.30), for dependence, in 2006, while sarcopenic women present odds ratio 2.77 times higher (CI 95 per cent 1.23-6.24). Conclusion: Approximately 9 per cent of the elderly in São Paulo were identified as sarcopenic, in 2000. Sarcopenic elderly presented higher chance of dependency to perform ADL in 2006, particularly men

Introdução: A sarcopenia é caracterizada pela redução da força e massa muscular (MM), e acompanhada pelo declínio da capacidade funcional, em idosos, e sua associação com dependência para realização das atividades básicas da vida diária (ABVD) tem sido relatada na literatura internacional, entretanto, há escassez de informações sobre o tema no Brasil. Objetivo: Estimar a associação entre sarcopenia e dependência para a realização das ABVD, em idosos domiciliados no município de São Paulo, segundo sexo. Casuística e métodos: Foram analisados idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, do Estudo SABE, longitudinal, epidemiológico e de base domiciliar, realizado no município de São Paulo, em 2000 e 2006, e que, em 2000, não apresentaram dependência. A variável sarcopenia foi definida por meio de três componentes: desempenho no teste de sentar e levantar de uma cadeira (SeL), categorizado em baixo (tempo percentil 75, segundo sexo), e normal (< percentil 75); pela força de preensão manual (FPM), categorizada em baixa (força percentil 25, segundo índice de massa corporal e sexo) e normal (> percentil 25); e massa muscular (MM), categorizada em baixa ( percentil 20, segundo sexo) e normal (> percentil 20), sendo diagnosticados sarcopênicos, idosos que apresentaram, simultaneamente, baixo desempenho e baixa MM, ou, então, desempenho normal, mas, baixas FPM e MM. A dependência para a realização das ABVD foi referidas pelos idosos, em 2006, sendo considerando dependentes, aqueles que responderam positivamente, para, pelo menos uma questão referente à dependência. As variáveis de controle foram sexo, grupos etários (60-74 e 75 anos), etnia (caucasianos, asiáticos, outros), número de doenças referidas (1 ou > 1). Resultados: Dos idosos sobreviventes, 799 apresentaram todos os dados necessários ao estudo (60,3 por cento mulheres, 85,6 por cento < 75 anos). Foram identificados como sarcopênicos, em 2000, 8,9 por cento dos idosos (homens = 8,3 por cento ; mulheres = 9,3 por cento ), e dependentes para a realização das ABVD, em 2006, 7 por cento (homens = 6,5 por cento ; mulheres = 7,3 por cento ). Idosos sarcopênicos apresentaram chance 3,13 vezes maior, para dependência (IC 95 por cento 1,67-5,87), em 2006, ajustado pelas demais variáveis, em relação aos não sarcopênicos. Quanto ao sexo, os homens sarcopênicos apresentaram chance 4,12 vezes maior (IC 95 por cento 1,28-13,30), para dependência, em 2006, enquanto as mulheres sarcopênicas apresentaram chance 2,77 vezes maior (IC 95 por cento 1,23-6,24). Conclusão: Aproximadamente 9 por cento dos idosos do município de São Paulo foram identificados como sarcopênicos, em 2000. Idosos sarcopênicos apresentaram chance maior de dependência para a realização das ABVD, em 2006, em particular, os homens / Introduction: Sarcopenia is characterized by reduced muscle mass (MM) and strength, and it is accompanied by a decline in functional capacity in elderly. Its association with dependence to perform activities of daily living (ADL) has been reported in international literature, however,there is limited information about the theme, in Brazil. Purpose: To estimate the association between sarcopenia and dependence to perform ADL, in elderly domiciled in the city of São Paulo, according to gender. Methodology: Elderly ( 60 anos) of both genders, who were not dependent in 2000, from the SABE Survey, a home-based, longitudinal and epidemiologic study, performed in the city of São Paulo, in 2000 and 2006, were analyzed. Sarcopenia was defined by three components: performance in the sit and rise from a chair test (S&R), categorized as low (time 75th percentile according to sex) and normal (<75th percentile); by handgrip strength (HS), categorized as low (strength 25 percentile, according to body mass index and gender) and normal (> 25th percentile); and muscle mass (MM), categorized as low ( 20th percentile, by sex) and normal (> 20th percentile); where diagnosed sarcopenic elderly who had both poor performance and low MM , or normal performance, but low HS and MM. Dependence to perform ADL, referred by the elderly, in 2006, being considered dependents those who answered, positively, for at least, one question related to dependence. Control variables were: sex, age groups (60-74 e 75 anos), ethnicity (caucasian, asian, others), number of referred diseases (1 ou > 1). Results: Of the survivors, 799 presented all data for the study (60.3 per cent women, 85.6 per cent < 75 years old). It was identified as sarcopenic, in 2000, 8.9 per cent of the elderly (men = 8.3 per cent ; women = 9.3 per cent ), and dependents to perform ADL, in 2006, 7 per cent (men = 6.5 per cent ; women = 7.3 per cent ). Those diagnosed with sarcopenia, in 2000, presented an odds ratio 3.13 times higher, for dependence (CI 95 per cent 1.67-5.87), in 2006, adjusted for other variables. According to gender, sarcopenic men presented an odds ratio 4.12 times higher (CI 95 per cent 1.28-13.30), for dependence, in 2006, while sarcopenic women present odds ratio 2.77 times higher (CI 95 per cent 1.23-6.24). Conclusion: Approximately 9 per cent of the elderly in São Paulo were identified as sarcopenic, in 2000. Sarcopenic elderly presented higher chance of dependency to perform ADL in 2006, particularly men

<p>LAG ELLER VÄRDEGRUND. VAD STYR I PRAKTIKEN?Öberg, MariaÖstberg, YlvaÖrebro UniversitetAkademin för juridik, psykologi och socialt arbeteSocionomprogrammetSocialt arbete, 61-90 poängC-uppsats, 15 poängHt 2009</p><p> </p><p>Sammanfattning</p><p>Studien syftar till att belysa den problematik som finns gällande tillämpningen av lagstiftningen i brottsbalken (BrB, 1962:700) och offentlighet – och sekretesslagen (OSL, 2009:400) då brukare inom 9:9 lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS, 1993:387) begår brott. Dessutom vill vi undersöka chefers tillämpning av ovan nämnda lagstiftning utifrån fiktiva fall. Vidare syftar studien till att undersöka hur de etiska grundprinciperna inom LSS påverkar enhetschefernas beslut om åtgärder gällande situationer då brukare begått brott. Vi vill också undersöka om det finns en problematik med att brukare inom LSS begår brott.</p><p>Vi har använt oss av en kvalitativ metod där fyra semistrukturerade intervjuer genomförts med chefer inom verksamhetsområdet. Intervjuerna utgick delvis ifrån två fiktiva fall. Vi ville med det ge alla respondenter samma utgångs punkt. Vi har transkriberat vårt material för att tematisera och tolka det.</p><p>Studien visar på att det finns en problematik med tillämpningen av lagstiftningen. Samtliga respondenter visste i teorin hur lagstiftningen såg ut, men ingen av respondenterna visste hur lagstiftningen tillämpades. Resultatet visar också att det finns en skillnad i synen på värdegrunderna beroende på hur nära brukaren respondenten arbetar. De respondenter som arbetat närmast brukarna vill skydda brukarna från allt ont, vilket ibland kan påverka brukarnas möjligheter att uppleva de värdegrunder som finns inom LSS. Respondenterna som inte arbetade nära brukarna uppfattade brukarna som vilka medborgare som helst.</p><p>Nyckelord: Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS 1993:387), Offentlighet och sekretesslagen (OSL 2009:400), Brottsbalken (BrB 1962:700), värdegrunder inom LSS, chef.</p><p> </p> / <p>LAW OR VALUES? WHAT RUNS IN PRACTICE? Öberg, MariaÖstberg, YlvaÖrebro UniversityDepartment for Behavioral, Social and Legal SciencesSocial Work programSocial work, 61-90 pointsC-essay, 15 pointsAutumn term 2009</p><p> </p><p>Abstract</p><p>The study aims to highlight the problems that are related to enforcement of the law for criminal code (BrB, 1962:700) and law of publicity and confidentiality ( OSL, 2009:400) when patient in the 9:9 § in law of support and service for some functional disability peoples (LSS, 1993:387) commit crimes. We also want to investigate managers' implementation of the said law on the basis of fictitious cases. Furthermore, the study aims to examine how the basic ethical principles of LSS affects of Unit Decision on measures concerning situations where patient have committed crimes. We also want to investigate if there is a problem with users, within LSS, committing crimes.</p><p>We have used a qualitative approach in which four semi-structured interviews conducted with managers in the business field. The interviews were based in part from two fictional cases. We wanted to give it all respondents the same starting point. We have transcribed our material for themed and interpret it.</p><p>The study shows that there is a problem in law enforcement. All respondents knew in theory how the legislation looked like, but none of the respondents knew what the law was applied. The results also show that there is a difference of opinion on the value basis depending on how close to the patient the respondent works. Respondents who worked closest to the patient want to protect patient from all trouble, this sometimes can affect patient' ability to experience the values that exist in the LSS. Respondents who did not work close to patient, perceived the patient´s as any other citizens.</p><p>Keywords: patient, functional disability, ethnical values, crime, manager.</p><p> </p>

LAG ELLER VÄRDEGRUND. VAD STYR I PRAKTIKEN?Öberg, MariaÖstberg, YlvaÖrebro UniversitetAkademin för juridik, psykologi och socialt arbeteSocionomprogrammetSocialt arbete, 61-90 poängC-uppsats, 15 poängHt 2009   Sammanfattning Studien syftar till att belysa den problematik som finns gällande tillämpningen av lagstiftningen i brottsbalken (BrB, 1962:700) och offentlighet – och sekretesslagen (OSL, 2009:400) då brukare inom 9:9 lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS, 1993:387) begår brott. Dessutom vill vi undersöka chefers tillämpning av ovan nämnda lagstiftning utifrån fiktiva fall. Vidare syftar studien till att undersöka hur de etiska grundprinciperna inom LSS påverkar enhetschefernas beslut om åtgärder gällande situationer då brukare begått brott. Vi vill också undersöka om det finns en problematik med att brukare inom LSS begår brott. Vi har använt oss av en kvalitativ metod där fyra semistrukturerade intervjuer genomförts med chefer inom verksamhetsområdet. Intervjuerna utgick delvis ifrån två fiktiva fall. Vi ville med det ge alla respondenter samma utgångs punkt. Vi har transkriberat vårt material för att tematisera och tolka det. Studien visar på att det finns en problematik med tillämpningen av lagstiftningen. Samtliga respondenter visste i teorin hur lagstiftningen såg ut, men ingen av respondenterna visste hur lagstiftningen tillämpades. Resultatet visar också att det finns en skillnad i synen på värdegrunderna beroende på hur nära brukaren respondenten arbetar. De respondenter som arbetat närmast brukarna vill skydda brukarna från allt ont, vilket ibland kan påverka brukarnas möjligheter att uppleva de värdegrunder som finns inom LSS. Respondenterna som inte arbetade nära brukarna uppfattade brukarna som vilka medborgare som helst. Nyckelord: Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS 1993:387), Offentlighet och sekretesslagen (OSL 2009:400), Brottsbalken (BrB 1962:700), värdegrunder inom LSS, chef. / LAW OR VALUES? WHAT RUNS IN PRACTICE? Öberg, MariaÖstberg, YlvaÖrebro UniversityDepartment for Behavioral, Social and Legal SciencesSocial Work programSocial work, 61-90 pointsC-essay, 15 pointsAutumn term 2009   Abstract The study aims to highlight the problems that are related to enforcement of the law for criminal code (BrB, 1962:700) and law of publicity and confidentiality ( OSL, 2009:400) when patient in the 9:9 § in law of support and service for some functional disability peoples (LSS, 1993:387) commit crimes. We also want to investigate managers' implementation of the said law on the basis of fictitious cases. Furthermore, the study aims to examine how the basic ethical principles of LSS affects of Unit Decision on measures concerning situations where patient have committed crimes. We also want to investigate if there is a problem with users, within LSS, committing crimes. We have used a qualitative approach in which four semi-structured interviews conducted with managers in the business field. The interviews were based in part from two fictional cases. We wanted to give it all respondents the same starting point. We have transcribed our material for themed and interpret it. The study shows that there is a problem in law enforcement. All respondents knew in theory how the legislation looked like, but none of the respondents knew what the law was applied. The results also show that there is a difference of opinion on the value basis depending on how close to the patient the respondent works. Respondents who worked closest to the patient want to protect patient from all trouble, this sometimes can affect patient' ability to experience the values that exist in the LSS. Respondents who did not work close to patient, perceived the patient´s as any other citizens. Keywords: patient, functional disability, ethnical values, crime, manager.

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