Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-01-14Bitstream added on 2014-06-13T20:18:08Z : No. of bitstreams: 1 torrezan_rm_me_prud.pdf: 3165903 bytes, checksum: 48dadf7c10916841f947e6f8126ef7a8 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Dans cette recherche, on a prévu une réflexion sur l’action éducative en santé près d’une communauté locale, en problématisant les conditions de la santé dans les aires urbaines pauvres. Pour cela, on a réalisé un diagnostique de la situation épidémiologique de l’aire, à travers de l’observation participante et de l’accompagnement du monitorage des principales espèces de mouches domestiques, travail réalisé au sein du Laboratoire de Géographie de la Santé de la FCT/UNESP à Presidente Prudente. L’observation a permis de comprendre : 1. Le rapport santéenvironnement, considérant la forme de propagation des vecteurs ; 2. L’étiologie de la mouche domestique et ses relations réciproques avec les agents pathogéniques ; 3. Le processus d’apprentissage de cette étude pour les étudiants de Géographie ; 4. Le lien de l’Université avec la communauté et les services de santé et d’éducation dans les aires d’étude. À partir de cela, on a l’objective d’analyser l’expérience d’articulation des acteurs sociaux dans la résolution des problèmes de la santé de sa propre communauté pour promouvoir l’éducation en santé et aussi proposer une stratégie d’éducation en santé, dans les sens de faire l’intégration des systèmes de santé, d’éducation, socio-sanitaire et de conservation environnementale... (Résumé complet accès électronique ci-dessous) / Nesta pesquisa realizou-se uma reflexão acerca da ação educativa em saúde junto a uma comunidade local, problematizando as condições de saúde em áreas urbanas periféricas pobres. O ponto de partida para isto foi o acompanhamento do trabalho que vem sendo realizado pelo Laboratório de Geografia da Saúde da FCT/UNESP de Presidente Prudente sobre o monitoramento das principais espécies de moscas domésticas. A observação desta experiência permitiu compreender: 1. A relação saúde e ambiente, considerando a forma de propagação de vetores; 2. A etiologia da mosca doméstica e suas correlações com agentes patogênicos; 3. O processo de aprendizagem que este estudo exige para estudantes de geografia; 4. O vínculo da universidade com a comunidade e os serviços de saúde e educação das áreas de estudo. A partir do diálogo e das discussões sobre as moscas domésticas, procurou-se analisar a experiência de articulação de atores sociais na resolução dos problemas de saúde da sua própria comunidade, a fim de promover a educação em saúde e ainda propor uma estratégia de educação em saúde, contribuindo com a integração dos sistemas de saúde, educação, sócio-sanitário e de conservação ambiental. O presente trabalho é resultado deste processo...

Les épidémies de grippe, dont le caractère saisonnier est désormais admis et prouvé, sont majoritairement étudiées par des équipes de recherche en santé publique. La composante saisonnière de ces épidémies sous-tend l'influence de paramètres climatiques, préalablement isolés par la méthode dite des types de temps. Une analyse fine des conditions climato-météorologiques a aboutis à la mise en lumière de " types de temps à grippe ". Si le climat joue un rôle important, d'autres facteurs liés à la promiscuité ou les réseaux de transports expliqueraient certainement les disparités régionales observées en termes d'incidence grippale. Après une discussion des facteurs jouant potentiellement un rôle dans l'augmentation de la vulnérabilité, nous avons aboutis à une cartographie de cette vulnérabilité. Dans un second temps, nous avons intégré certains de ces facteurs dans le cadre d'un modèle afin de prédire le taux d'incidence grippale : cet essai de modélisation semble concluant. Finalement, en croisant la carte d'exposition aux types de temps à risque avec celle de la vulnérabilité globale, il devient possible de cartographier le risque grippal en France métropolitaine. La conception géographique du risque devient dès lors complémentaire de celle employée en épidémiologie.

Resumo: Nesta pesquisa realizou-se uma reflexão acerca da ação educativa em saúde junto a uma comunidade local, problematizando as condições de saúde em áreas urbanas periféricas pobres. O ponto de partida para isto foi o acompanhamento do trabalho que vem sendo realizado pelo Laboratório de Geografia da Saúde da FCT/UNESP de Presidente Prudente sobre o monitoramento das principais espécies de moscas domésticas. A observação desta experiência permitiu compreender: 1. A relação saúde e ambiente, considerando a forma de propagação de vetores; 2. A etiologia da mosca doméstica e suas correlações com agentes patogênicos; 3. O processo de aprendizagem que este estudo exige para estudantes de geografia; 4. O vínculo da universidade com a comunidade e os serviços de saúde e educação das áreas de estudo. A partir do diálogo e das discussões sobre as moscas domésticas, procurou-se analisar a experiência de articulação de atores sociais na resolução dos problemas de saúde da sua própria comunidade, a fim de promover a educação em saúde e ainda propor uma estratégia de educação em saúde, contribuindo com a integração dos sistemas de saúde, educação, sócio-sanitário e de conservação ambiental. O presente trabalho é resultado deste processo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Resume: Dans cette recherche, on a prévu une réflexion sur l'action éducative en santé près d'une communauté locale, en problématisant les conditions de la santé dans les aires urbaines pauvres. Pour cela, on a réalisé un diagnostique de la situation épidémiologique de l'aire, à travers de l'observation participante et de l'accompagnement du monitorage des principales espèces de mouches domestiques, travail réalisé au sein du Laboratoire de Géographie de la Santé de la FCT/UNESP à Presidente Prudente. L'observation a permis de comprendre : 1. Le rapport santéenvironnement, considérant la forme de propagation des vecteurs ; 2. L'étiologie de la mouche domestique et ses relations réciproques avec les agents pathogéniques ; 3. Le processus d'apprentissage de cette étude pour les étudiants de Géographie ; 4. Le lien de l'Université avec la communauté et les services de santé et d'éducation dans les aires d'étude. À partir de cela, on a l'objective d'analyser l'expérience d'articulation des acteurs sociaux dans la résolution des problèmes de la santé de sa propre communauté pour promouvoir l'éducation en santé et aussi proposer une stratégie d'éducation en santé, dans les sens de faire l'intégration des systèmes de santé, d'éducation, socio-sanitaire et de conservation environnementale... (Résumé complet accès électronique ci-dessous) / Orientador: Raul Borges Guimarães / Coorientador: Maria Peregrina de Fátima Rotta Furlanetti / Banca: Antonio Cezar Leal / Banca: Márcia Siqueira de Carvalho / Mestre

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

L'Inde dispose d'un savoir ancien sur certaines techniques du corps qui sont revivifiées dans le monde contemporain. La mondialisation du yoga en témoigne. Le yoga devient une technique corporelle mondialisée qui est pratiquée dans un but thérapeutique, culturel, et/ou identitaire. Le yoga voit ainsi son corpus se modifier et être bricolé à des fins individuelles et collectives. Il devient un exemple nous invitant à nous interroger sur les modalités de la mise en réseau de certains individus à l'échelle mondiale, sur l'émergence de nouveaux modèles thérapeutiques et culturels.<br />Les multiples circulations du yoga dans le monde actuel influencent aussi la construction, la pratique et la perception de l'espace-monde. Le yoga prend place dans des lieux précis, construits ou réappropriés selon une interprétation inédite. La topogenèse qui s'opère nous porte alors à renouveler nos regards sur les paysages thérapeutiques, leur mondialisation et leur apport dans la pensée géographique.

Ce travail comporte 4 parties, la première est relative à la nouvelle géographie et sa participation active dans le domaine de la santé, la deuxième partie introduit des aspects géographiques et sanitaires de notre région et développe des méthodes de groupement utilisées en modélisation, la troisième partie présente les matériels, méthodes, résultats et discussion de notre processus de modélisation des pratiques spatiales hospitalières en 4 phases, la dernière est une discussion sur la prospective géographique des modèles Newtoniens (aires d'attraction), de la géographie de la santé et l'ouverture aux débats géopolitiques, et les conséquences ‘hypothétiques' sur les pratiques spatiales hospitalières. Notre modélisation, cœur des travaux de recherche, évalue les aires de l'offre et de la demande de soins dans notre région. Ce modèle Newtonien calcule des aires d'attraction hospitalières théoriques. Il est étudié par spécialité médico-chirurgicale et veut être automatisé et généralisable à toutes disciplines et espaces géographiques. La 1ère phase est l'observation de l'attraction hospitalière à l'aide de méthodes quantitatives et d'outils cartographiques. La 2ème phase est l'élaboration du modèle mathématico-géographique : l'originalité est l'affinement de l'équation de Reilly par pondération (sur la population démographique) à partir des attractions observées et théoriques. La 3ème phase est la validation de notre modèle théorique par comparaison au modèle observé à l'aide de cartes, de dessins de modèle et de méthodes quantitatives. La 4ème phase prédit et simule la « création ou fermeture » de services hospitaliers. Ce modèle par les résultats obtenus apparaît robuste, fiable et ‘prédictif' et ce malgré sa simplicité (2 paramètres sont utilisés : lits, population). Par conséquent, répondant d'une meilleure connaissance de la géographie des pratiques spatiales hospitalières il peut alors devenir un outil d'aide à l'aménagement du territoire sanitaire.

L'accès aux soins est une préoccupation des pouvoirs publics, des patients et des médecins. Après avoir identifié le rôle et les différentes aspirations de ces acteurs de santé, une synthèse reposant sur la construction des concepts en sciences sociales est proposée afin de comparer les différentes approches de l'analyse et de la mesure de l'accès aux soins. En France, ce concept est principalement étudié à travers les difficultés financières ou la distance géographique, pourtant sa nature est multidimensionnelle. A partir de cette analyse, deux enquêtes ont été menées pour recueillir les perceptions de mille patients et cinq cents médecins libéraux afin de déterminer précisément la nature et la fréquence des difficultés d'accès aux soins. Les résultats montrent que les principaux obstacles sont le temps d'attente en cabinet chez les généralistes et le délai d'obtention d'un rendez-vous chez les spécialistes. Ces éléments sont également des facteurs de renoncement aux soins. L'enquête réalisée auprès des médecins identifie leurs perceptions concernant les difficultés d'accès aux consultations de leurs patients, leurs conditions de travail et les solutions privilégiées pour diminuer lesdélais de prise en charge des patients. Un vif intérêt pour le regroupement avec d'autres confrères est exprimé, en particulier pour les jeunes médecins. Ainsi, les deux principaux modes d'organisation émergents de l'offre de soins, les maisons de santé pluriprofessionnelles et la télémédecine, sont analysés et discutés à la suite de retours d'expériences et d'entretiens semi-directifs. A l'initiative des acteurs locaux, ces coopérations entre professionnels de santé favorisent la qualité et la durabilité des services de soins sur les territoires.

Au cours des vingt dernières années, la santé de la reproduction s’est imposée comme une priorité d’action pour le développement des pays du Sud. Au Sénégal, et dans le département de Saint-Louis, d’indiscutables progrès ont été réalisés mais certaines statistiques restent accablantes et les inégalités de santé, loin de se réduire, demeurent et se creusent. Lorsque ces disparités sont appréhendées au prisme du territoire, des configurations particulières se dessinent et font apparaître des fractures spatiales qui dépassent l’opposition classique entre la ville et la campagne. Désormais, certains quartiers et villages partagent de mêmes préoccupations sanitaires, tandis que des localités rurales acquièrent progressivement des équipements et des comportements que l’on réservait autrefois en ville. Comprendre et mesurer les inégalités territoriales de santé de la reproduction pour pouvoir travailler à leur réduction, tel est le sens de cette étude. / For the past twenty years, reproductive health has been a top priority for the developing countries. In Senegal and in The Saint-Louis department, undeniable progress has been achieved but some statistics remain bleak and health inequalities, far from decreasing tend to grow. When we look closer at these disparities over the studied region, one can observe particular configurations with layouts highlighting spatial splits which go beyond the known urban/rural divide. From now on urban areas and villages share the same sanitary concerns, while rural communities gradually acquire equipment and new habits previously reserved for towns. To understand and estimate the territorial reproductive health inequalities in order to get them to decrease, such is the goal of this study.