Esta dissertação analisa o desafio de um hospital filantrópico, para sua Instituição Mantenedora e para si próprio, em atender simultaneamente as várias dimensões, ao mesmo tempo em resposta a um novo conjunto de demandas surgidas no contexto em que atua. A Instituição Mantenedora do hospital atua nos campos da saúde e da educação, contando com uma rede de várias escolas e hospitais em diferentes municípios e Estados do Brasil. Realiza forte ação social, apoiando e orientando migrantes, para cumprir seu carisma original e razão de existência. Para desempenhar bem tal papel, provê a geração de recursos financeiros, em alguns elos da rede, e os transfere para outros necessitados, bem como apóia e realiza serviços de assistência, programas e projetos sociais. O hospital em foco assumiu importante papel de gerador de recursos, possuindo uma gestão de elevado desempenho, calcada em aspectos de qualidade, de produtividade, de competitividade e de solidariedade, visando atender desejos e anseios da sua Instituição Mantenedora, do próprio hospital, dos seus funcionários, parceiros e clientes. O modelo de análise da investigação ancora-se basicamente nos motivos de ação social preconizados por Weber (1987), bem como em obras sobre responsabilidade social e solidariedade, de Durkheim (1999), Assmann e Sung (2000) e De Melo Neto e Froes (1999). Para compreender como o hospital em foco lida e enquadra-se na perspectiva da instituição, tendo o desafio de atender ao mesmo tempo aspectos institucionais, sociais e empresariais, realizou-se busca e análise de documentos da instituição e entrevistas de dezoito (18) gestores do hospital, visando colher percepções e dados de experiências relativas ao sistema de gestão. A intenção foi identificar os objetivos e estratégias usadas na gestão do hospital, com enfoques nas dimensões institucional, social e empresarial. O estudo evidenciou ser possível uma instituição de fins filantrópicos e sociais compatibilizar suas ações de cunho empresarial com a responsabilidade social, conseguindo cumprir, ao mesmo tempo, sua missão, ter compromisso com a responsabilidade social e competência para produzir resultados que assegurem sua sobrevivência ao longo do tempo.

A constituição de um novo paradigma tecno-econômico, denominado “economia do aprendizado”, estabelece uma nova divisão setorial da atividade produtiva, em que o setor de serviços ocupa papel preponderante em relação ao setor industrial na composição do produto agregado das principais economias desenvolvidas, bem como na geração de renda e de novos postos de trabalho. Es sa relativa maior importância dos serviços, entretanto, não encontra correspondência nas análises teóricas sobre o desenvolvimento econômico, que, em geral, consideram o setor industrial como o “motor” da economia e conferem ao setor de serviços, por sua vez, um caráter residual. No que diz respeito à teoria da inovação, essa compreensão permanece representada pela abordagem tecnicista que entende a inovação em serviços como um processo de difusão de inovações tecnológicas geradas na indústria. A abordagem baseada nos serviços, em outro extremo, considera que as inovações em serviços são independentes da indústria, respondendo basicamente às demandas da relação usuário—produtor. Uma terceira abordagem, no entanto, procura analisar o processo de inovação a partir dos elementos comuns à indústria e aos serviços, reunindo variáveis que permitam uma análise integradora do processo de inovação. Frente a esse contexto, este estudo foi desenvolvido com o objetivo de identificar e descrever o processo de inovação em serviços, analisando os casos de oito hospitais porto-alegrenses. Para tanto, a partir de entrevistas semi-estruturadas, identificaramse as inovações introduzidas nesses hospitais, procurando observar a forma como agentes externos e internos interferem nesse processo, as características da gestão da inovação, bem como as principais barreiras à inovação. A análise dos casos aponta que, por um lado, essas inovações foram definidas e implementadas autonomamente pelas organizações investigadas, tendo sido estabelecidas expressamente em ferramentas de planejamento e em planos de investimento próprios. Por outro, observa-se que o conjunto das inovações decorre majoritariamente de mudanças organizacionais adaptadas e redefinidas a partir de práticas de reconhecido sucesso na indústria. Es ses elementos apontam a necessidade de novos estudos, que, incorporando os elementos da especificidade dos serviços, aprofundem uma visão integrada do processo de inovação.

175 p. / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-01-07T18:21:52Z No. of bitstreams: 1 44.pdf: 976609 bytes, checksum: aac68f9049fb667613434e3bff35007d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-07T18:21:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 44.pdf: 976609 bytes, checksum: aac68f9049fb667613434e3bff35007d (MD5) Previous issue date: 2009 / Esta dissertação tem como objetivo compreender os efeitos dos conhecimentos gerados pelos estudos da gestão da informação na promoção de melhorias na gestão do Hospital Jorge Valente, de atuação geral, privado e de médio porte. O trabalho está fundamentado por um quadro teórico baseado na gestão da informação e no contexto organizacional relacionado ao conceito de hospital como um dos elementos integrantes do sistema de saúde e articulado com uma pesquisa de campo aplicada, onde o problema foi abordado como um estudo de caso, exploratório e de cunho qualitativo com análise de conteúdo. O instrumento de pesquisa utilizado baseia-se em Rezende (2002), que propõe quatro construtos: sistemas de informações, tecnologia da informação, recursos humanos e contexto organizacional. Foram conduzidas entrevistas seguindo o enquadre desses construtos e as respostas foram categorizadas seguindo a temática de Bardin (1977). À guisa de conclusão, o presente estudo indica a necessidade de uma gestão da informação e traz contribuições às discussões que já vêm sendo realizadas no campo teórico, tendo em perspectiva o ambiente hospitalar. Demonstra ainda que a utilização de estratégias qualitativas de pesquisa pode contribuir para os avanços que vêm sendo realizados na área da gestão hospitalar. Além disto, oferece um panorama de dados devidamente categorizados que possibilitam uma compreensão dos efeitos dos conhecimentos gerados pelos estudos da gestão da informação na promoção de melhorias na gestão hospitalar. Vários trabalhos futuros são sugeridos visando maior aprofundamento e melhor investigação sobre a gestão da informação hospitalar. / Salvador

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Este trabalho possui o objetivo de avaliar a usabilidade das interfaces graficas de dois sistemas de Gestão hospitalar. Os sitemas escolhidos foram o PEP/Unifesp e Tasy, por serem produzidos no Brasil e possuir origens distintas. O primeiro e um sistema nao comercializado, pertence e e utilizado na universidade de São Paulo. O segundo e um sistema comercializado pela empresa Philips, onde varias instituicoes de Saúde o utilizam inclusive o Hospital do Rim o qual doi o foco da pesquisa. A avaliacao da usabilidade foi realizada atraves de duas tecnicas documentadas na literatura. A primeira etapa consistiu na avaliacao do tipo diagnostica ou preditiva, onde nao e necessaria a utilizacao de usuarios finais dos sistemas. Essa fase foi realizada pelo autor junto de duas pessoas voluntarias, onde responderam o checklist denominado Ergolist. A segunda avaliacao, do tipo prospectivo, foi realizada com o usuario sendo o proprio avaliador das interfaces. Eles responderam a um questionario. Para as duas tecnicas, foram utilizados criterios ergonomicos desenvolvidos pelos pesquisadores franceses Bastien e Scapin, sao 18 criterios e subcriterios que as interfaces devem possuir para obter boa usabilidade. A amostra foi compostas por 20 medicos, escolhidos de acordo com a disponibilidade dos medicos, ou seja foi uma amostra de conveniencia. Os resultados mostraram que os ambientes apresentaram problemas de adaptabilidade, pois nao possuem flexibilidade em suas interfaces e nao levam em consideracao a experiencia do usuario. Por sua vez, os criterios coerencia e legibilidade obtiveram os melhores resultados para os dois sistemas, confirmando assim que as informacoes presentes na interface sao de facil acesso e que as paginas seguem padroes bem definidos. Alguns criterios utilizados na pesquisa obtiveram resultados diferentes nas avaliacoes. Dessa forma, podemos salientar a necessidade de utilizar varias tecnicas em conjunto para a avaliacao de usabilidade / The main objective of this project is to evaluate the usefulness of the graphicinterfaces of two systems of hospital management. The chosen systems were o PEP/Unifesp e Tasy; because they were developed in Brazil and they have different origins. The first one is a noncommercial system, it belongs and it’s used by the University of São Paulo. The second system is a commercialized system by Philips; many institutions are using it, especially the Hospital do Rim (São Paulo) which is the focus of the research. The evaluation of the usefulness was applied thought two technics documented in literature. The first step was diagnostic or predictive evaluation, which is not necessary the use of the final system users. This step was performed by the author and two volunteers; they answered the checklist named “Ergolist”. The second evaluation, a prospective, was performed by the user as the evaluator of the interfaces. They answered a questionnaire. Both technics, ergonomics criterion were developed by French researchers Bastien and Scapin. There are 18 criteria and sub-criteria that interfaces should have in order to get a good usability. The sample was composed by 20 doctors, randomly chosen by the author. The results showed that the environments presented adaptability issues, due to the inflexibility of the interfaces; it was not taken into consideration the user experience. Therefore the criteria coherence and readability achieved the best results systems, thus confirming that the information in the interface are easy to access and that the pages follow well-defined patterns. Some criteria used in the survey scored differently in evaluations. Thus, it is important to highlight the need to use several techniques together for usability evaluation. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Os serviços de emergências hospitalares (EH) desempenham um papel fundamental no sistema de saúde, servindo de porta de entrada para hospitais e fornecendo cuidados para pacientes com lesões e doenças graves. No entanto, as EH em todo o mundo sofrem com o aumento da demanda e superlotação. Múltiplos fatores convergem simultaneamente para resultar nessa superlotação, porém a otimização do gerenciamento do fluxo dos pacientes pode auxiliar na redução do problema. Nesse contexto, o tempo de permanência dos pacientes na EH (TPEH) é consolidado na literatura como indicador de qualidade do fluxo de pacientes. O tema desta dissertação é a previsão e gestão da demanda em EH com alto grau de congestionamento, que é abordado através de três artigos científicos. O objeto de estudo é o Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). No primeiro artigo, são aplicados quatro modelos de previsão da procura por atendimento na EH, avaliando-se a influência de fatores climáticos e de calendário. O segundo artigo utiliza a técnica de regressão por mínimos quadrados parciais (PLS – partial least squares) para previsão de quatro indicadores relacionados ao TPEH para hospitais com alto grau de congestionamento. O tempo médio de permanência (TM) na EH resultou em um modelo preditivo com melhor ajuste, com erro médio absoluto percentual (MAPE - mean absolute percent error) de 5,68%. O terceiro artigo apresenta um estudo de simulação para identificação dos fatores internos do hospital que influenciam o TPEH. O número de exames de tomografias e a taxa de ocupação nas enfermarias clínicas e cirúrgicas (ECC) foram as que mais influenciaram. / Emergency departments (ED) play a key role in the health system, serving as gateway to hospitals and providing care for patients with injuries and serious illnesses. However, EDs worldwide suffer from increased demand and overcrowding. Multiple factors simultaneously converge to result in such overcrowding, and the optimization of patient flow management can help reduce the problem. In this context, the length of stay of patients in ED (LSED) is consolidated in the literature as a patient flow quality indicator. This thesis deals with forecast and demand management in EDs with a high degree of congestion. The subject is covered in three scientific papers, all analyzing data from the Hospital de Clínicas de Porto Alegre’s ED. In the first paper we apply four demand forecasting models to predict demand for service in the ED, evaluating the influence of climatic and calendar factors. The second article uses partial least squares (PLS) regression to predict four indicators related to LSED. The mean length of stay in the ED resulted in a model with the best fit, with mean percent absolute error (MAPE) of 5.68%. The third article presents a simulation study to identify the internal hospital factors influencing LSED. The number of CT exams and the occupancy rate in the clinical and surgical wards were the most influential factors.

Esta dissertação analisa o desafio de um hospital filantrópico, para sua Instituição Mantenedora e para si próprio, em atender simultaneamente as várias dimensões, ao mesmo tempo em resposta a um novo conjunto de demandas surgidas no contexto em que atua. A Instituição Mantenedora do hospital atua nos campos da saúde e da educação, contando com uma rede de várias escolas e hospitais em diferentes municípios e Estados do Brasil. Realiza forte ação social, apoiando e orientando migrantes, para cumprir seu carisma original e razão de existência. Para desempenhar bem tal papel, provê a geração de recursos financeiros, em alguns elos da rede, e os transfere para outros necessitados, bem como apóia e realiza serviços de assistência, programas e projetos sociais. O hospital em foco assumiu importante papel de gerador de recursos, possuindo uma gestão de elevado desempenho, calcada em aspectos de qualidade, de produtividade, de competitividade e de solidariedade, visando atender desejos e anseios da sua Instituição Mantenedora, do próprio hospital, dos seus funcionários, parceiros e clientes. O modelo de análise da investigação ancora-se basicamente nos motivos de ação social preconizados por Weber (1987), bem como em obras sobre responsabilidade social e solidariedade, de Durkheim (1999), Assmann e Sung (2000) e De Melo Neto e Froes (1999). Para compreender como o hospital em foco lida e enquadra-se na perspectiva da instituição, tendo o desafio de atender ao mesmo tempo aspectos institucionais, sociais e empresariais, realizou-se busca e análise de documentos da instituição e entrevistas de dezoito (18) gestores do hospital, visando colher percepções e dados de experiências relativas ao sistema de gestão. A intenção foi identificar os objetivos e estratégias usadas na gestão do hospital, com enfoques nas dimensões institucional, social e empresarial. O estudo evidenciou ser possível uma instituição de fins filantrópicos e sociais compatibilizar suas ações de cunho empresarial com a responsabilidade social, conseguindo cumprir, ao mesmo tempo, sua missão, ter compromisso com a responsabilidade social e competência para produzir resultados que assegurem sua sobrevivência ao longo do tempo.

A constituição de um novo paradigma tecno-econômico, denominado “economia do aprendizado”, estabelece uma nova divisão setorial da atividade produtiva, em que o setor de serviços ocupa papel preponderante em relação ao setor industrial na composição do produto agregado das principais economias desenvolvidas, bem como na geração de renda e de novos postos de trabalho. Es sa relativa maior importância dos serviços, entretanto, não encontra correspondência nas análises teóricas sobre o desenvolvimento econômico, que, em geral, consideram o setor industrial como o “motor” da economia e conferem ao setor de serviços, por sua vez, um caráter residual. No que diz respeito à teoria da inovação, essa compreensão permanece representada pela abordagem tecnicista que entende a inovação em serviços como um processo de difusão de inovações tecnológicas geradas na indústria. A abordagem baseada nos serviços, em outro extremo, considera que as inovações em serviços são independentes da indústria, respondendo basicamente às demandas da relação usuário—produtor. Uma terceira abordagem, no entanto, procura analisar o processo de inovação a partir dos elementos comuns à indústria e aos serviços, reunindo variáveis que permitam uma análise integradora do processo de inovação. Frente a esse contexto, este estudo foi desenvolvido com o objetivo de identificar e descrever o processo de inovação em serviços, analisando os casos de oito hospitais porto-alegrenses. Para tanto, a partir de entrevistas semi-estruturadas, identificaramse as inovações introduzidas nesses hospitais, procurando observar a forma como agentes externos e internos interferem nesse processo, as características da gestão da inovação, bem como as principais barreiras à inovação. A análise dos casos aponta que, por um lado, essas inovações foram definidas e implementadas autonomamente pelas organizações investigadas, tendo sido estabelecidas expressamente em ferramentas de planejamento e em planos de investimento próprios. Por outro, observa-se que o conjunto das inovações decorre majoritariamente de mudanças organizacionais adaptadas e redefinidas a partir de práticas de reconhecido sucesso na indústria. Es ses elementos apontam a necessidade de novos estudos, que, incorporando os elementos da especificidade dos serviços, aprofundem uma visão integrada do processo de inovação.

One of the great problems of hospital management in Brazil is the attainment of administrative, economic and financial sustainability that enables patients and users to meet their needs from the perspective of them and other stakeholders. This study is part of the study of the role of the internal resources of a hospital organization under the lens of the Resource Based Vision (VBR), as organizational skills are perceived in the formulation of plans and resources that strengthen strategies that allow the development of Dynamic capabilities that support competitiveness and sustainability in the hospital health care market. To do so, it uses the methodology of case study to understand how the competencies of the HMJ hospital unit in the city of Jaraguá do Sul / SC are recognized, recognized for the production of good health services, both outpatient and inpatient. It is a qualitative, exploratory and descriptive research that seeks to understand the consolidation of the organization's competences in the hospital health services market. Data were collected through semi-structured interviews, documentary analysis and content analysis. Based on the analysis of the data collected versus the theoretical reference used for the study, hospital management can be understood as a context where the competencies of HMJ are consolidated, resulting in the ability to provide health services to their clients in a personalized and agile way , Taking into account the locality and region and different profiles of consumers. Finally, it is concluded that the learning from the experience of the HMJ in the health service model and the competencies developed from this business are concentrated in the capacities of its internal resources and in the strategy of partnerships in solving problems. Therefore, the competencies developed by the HMJ to act with competitiveness in the hospital health sector are not unique and exclusive, but differentiated, seeking the sustainable competitive advantage from the managerial decisions and the unfolding of resources. The study made it possible to identify deficiencies and problems related to hospital management, contributing to the discussion on the subject in the light of the organization's competencies, making it possible to identify the strategic resources to meet the HMJ objectives. / Submitted by Jorge Henrique Brognoli (jorge.brognoli@unisul.br) on 2017-08-03T21:58:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 805 bytes, checksum: c4c98de35c20c53220c07884f4def27c (MD5) Dissertação Jorge Henrique Brognoli.pdf: 2524220 bytes, checksum: 584493dc7c3a4c60e64002c0241bfb5b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Janir Antunes (raquel.antunes@unisul.br) on 2017-08-07T18:12:43Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 805 bytes, checksum: c4c98de35c20c53220c07884f4def27c (MD5) Dissertação Jorge Henrique Brognoli.pdf: 2524220 bytes, checksum: 584493dc7c3a4c60e64002c0241bfb5b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-07T18:12:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 805 bytes, checksum: c4c98de35c20c53220c07884f4def27c (MD5) Dissertação Jorge Henrique Brognoli.pdf: 2524220 bytes, checksum: 584493dc7c3a4c60e64002c0241bfb5b (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Um dos grandes problemas da gestão hospitalar no Brasil é a obtenção de sustentabilidade administrativa, econômica e financeira que propicie o atendimento das necessidades dos doentes e utentes na perspectiva dos mesmos e outros interessados. Este estudo se insere na perspectiva de estudo do papel dos recursos internos de uma organização hospitalar sob a lente da Visão Baseada em Recursos (VBR), como as competências organizacionais são percebidas na formulação de planos e recursos que fortalecem as estratégias que permitem o desenvolvimento das capacidades dinâmicas que dão suporte para a competitividade e sustentabilidade no mercado de prestação de saúde hospitalar. Para tanto, utiliza-se da metodologia de estudo de caso para compreender como se consolidam as competências da unidade hospitalar HMJ na cidade de Jaraguá do Sul/SC, reconhecido pela produção de bons serviços a saúde, tanto ambulatorial quanto de internações. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, que busca compreender a consolidação das competências da organização no mercado de serviços de saúde hospitalar. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, análise documental e de conteúdo. A partir da análise dos dados coletados frente ao referencial teórico utilizado para o estudo, a gestão hospitalar pode ser compreendida como um contexto onde as competências do HMJ são consolidadas, resultando em capacidade de prestação de serviços de saúde a seus clientes de forma personalizada e ágil, atendendo a localidade e região e diferentes perfis de consumidores. Por fim, conclui-se que a aprendizagem proveniente da experiência do HMJ no modelo de serviço de saúde e as competências desenvolvidas a partir deste negócio estão concentradas nas capacidades de seus recursos internos e na estratégia de parcerias na solução de problemas. Sendo assim, as competências desenvolvidas pelo HMJ para atuar com competitividade no setor de saúde hospitalar, não são únicas e exclusivas, mas diferenciadas, buscando a vantagem competitiva sustentável a partir das decisões gerenciais e desdobramento de recursos. O estudo possibilitou identificar carências e problemas relativos a gestão hospitalar, contribuindo para a discussão sobre o tema à luz das competências da organização, possibilitando a identificação dos recursos estratégicos para o atendimento dos objetivos do HMJ.

Os serviços de emergências hospitalares (EH) desempenham um papel fundamental no sistema de saúde, servindo de porta de entrada para hospitais e fornecendo cuidados para pacientes com lesões e doenças graves. No entanto, as EH em todo o mundo sofrem com o aumento da demanda e superlotação. Múltiplos fatores convergem simultaneamente para resultar nessa superlotação, porém a otimização do gerenciamento do fluxo dos pacientes pode auxiliar na redução do problema. Nesse contexto, o tempo de permanência dos pacientes na EH (TPEH) é consolidado na literatura como indicador de qualidade do fluxo de pacientes. O tema desta dissertação é a previsão e gestão da demanda em EH com alto grau de congestionamento, que é abordado através de três artigos científicos. O objeto de estudo é o Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). No primeiro artigo, são aplicados quatro modelos de previsão da procura por atendimento na EH, avaliando-se a influência de fatores climáticos e de calendário. O segundo artigo utiliza a técnica de regressão por mínimos quadrados parciais (PLS – partial least squares) para previsão de quatro indicadores relacionados ao TPEH para hospitais com alto grau de congestionamento. O tempo médio de permanência (TM) na EH resultou em um modelo preditivo com melhor ajuste, com erro médio absoluto percentual (MAPE - mean absolute percent error) de 5,68%. O terceiro artigo apresenta um estudo de simulação para identificação dos fatores internos do hospital que influenciam o TPEH. O número de exames de tomografias e a taxa de ocupação nas enfermarias clínicas e cirúrgicas (ECC) foram as que mais influenciaram. / Emergency departments (ED) play a key role in the health system, serving as gateway to hospitals and providing care for patients with injuries and serious illnesses. However, EDs worldwide suffer from increased demand and overcrowding. Multiple factors simultaneously converge to result in such overcrowding, and the optimization of patient flow management can help reduce the problem. In this context, the length of stay of patients in ED (LSED) is consolidated in the literature as a patient flow quality indicator. This thesis deals with forecast and demand management in EDs with a high degree of congestion. The subject is covered in three scientific papers, all analyzing data from the Hospital de Clínicas de Porto Alegre’s ED. In the first paper we apply four demand forecasting models to predict demand for service in the ED, evaluating the influence of climatic and calendar factors. The second article uses partial least squares (PLS) regression to predict four indicators related to LSED. The mean length of stay in the ED resulted in a model with the best fit, with mean percent absolute error (MAPE) of 5.68%. The third article presents a simulation study to identify the internal hospital factors influencing LSED. The number of CT exams and the occupancy rate in the clinical and surgical wards were the most influential factors.

As temáticas da qualidade, avaliação e gestão hospitalar, na atualidade, têm pautado as transições demográficas e epidemiológicas como elementos fundamentais de análise organizacional tendo em vista reorientar a gestão da qualidade hospitalar. Tal perspectiva é importante para os gestores que devem buscar desenvolver uma visão que inclua em suas análises administrativas as características da clientela atendida, uma vez que trazem implicações para a gestão do espaço físico, dos recursos materiais, equipamentos médicos, dos recursos humanos, entre outros. Desse modo, nosso estudo tem como objetivo caracterizar o perfil demográfico e epidemiológico das internações e identificar os eventos adversos relativos a infecção hospitalar segundo as topografias do trato urinário, do aparelho respiratório e da corrente sangüínea, na especialidade de clínica médica de um hospital de urgência e emergência de alta complexidade. Trata-se de estudo exploratório, retrospectivo com foco em análise de dados secundários, do tipo individual, o que possibilitou realizar associações das características das internações estudadas. A população de estudo constituiu-se de todas as internações de pacientes adultos, na especialidade de clínica médica no período de 1999 a 2005. As variáveis de interesse para o estudo foram as variáveis demográficas, as epidemiológicas e as relativas a eventos adversos de infecção hospitalar. Os dados foram coletados do Sistema de Informação Gerencial Hospitalar - SIGH e dos arquivos da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - CCIH. Os resultados revelaram que com a implantação da Central Única de Regulação Médica houve uma reorganização do atendimento no hospital de estudo, priorizando-se o acesso a pacientes que demandam atenção de nível terciário, assim ocorreu diminuição de 32,6% das internações do ano de 1999 para 2000. Os dados demográficos revelaram que as internações de 60 anos ou mais, nos anos de 1999-2003, obtiveram percentual superior a 40%. Em relação ao estado civil o maior percentual por ano foi da categoria casados com variação no período de 33,2% a 46,8%, houve predomínio da raça branca com média de 76,5% e o grau de instrução preponderante foi o 1º grau com média de 76,4%. Quanto aos dados epidemiológicos, as doenças do aparelho circulatório participaram do quantitativo de internações com o maior percentual, com uma média de 26,1%, seguida das doenças do aparelho respiratório com média de 12,2% e doenças infecciosas e parasitárias com 11,9%. Nota-se no decorrer dos anos aumento no percentual de pacientes com diagnósticos de neoplasias, doenças do sangue, dos órgãos hematopoéticos e transtornos imunitários e, dos casos de lesões, envenenamento e outras causas externas. Cabe destacar que a maioria, média de 77,6% das internações no período retratam co-morbidades com associação de 2 a 7 diagnósticos médicos. Em relação ao evento adverso infecção hospitalar a pneumonia mantêm padrão em elevação atingindo 57,1% em 2002, sendo a ocorrência mais freqüente das infecções ao longo do período. As infecções da corrente sangüínea nos dois últimos anos apresentam elevação significativa de 8,3% em 2003 para 36,4 em 2005 e as infecções urinárias demonstram uma trajetória de alternância de ocorrências, atingindo o patamar máximo de 41,6% em 2003 declinando para 18,2% em 2005. Acreditamos que o estudo do perfil demográfico de uma clientela internada, também contribui para o delineamento de planos de ações de saúde e de enfermagem, cabendo destacar que as co-morbidades, a faixa etária de 60 anos ou mais, o rebaixamento do grau de instrução implicam em um maior número de fatores de risco à saúde exigindo direcionalidade na atuação dos gestores e profissionais de saúde. A análise dos resultados conforma o contexto de atuação do enfermeiro no que refere a gerência de cuidados à pacientes de alta complexidade, cabendo destacar o foco prioritário da gerência clínica, inicialmente no que concerne à dimensão biológica uma vez que as situações de urgência colocam em risco a vida do paciente, para então, ir ampliando a fim de acolher as necessidades integrais da pessoa hospitalizada. / Hospital quality, assessment, and management are themes that have currently affirmed demographic and epidemiologic transitions as fundamental elements for organizational analyses, with a view to redirect hospital quality management. This perspective is important for administrators who should search to develop a view that includes clients\' characteristics in the administrative analyses, since they bring implications when administrating the physical area, material resources, medical equipment, human resources, and others. Hence, the purpose of this study is to characterize demographic and epidemiological profiles of hospitalizations and identify the adverse events regarding hospital infection according to topographies of the urinary tract, respiratory system, and bloodstream, in the internal medicine ward of a highcomplexity emergency hospital. This is an exploratory, retrospective study, focused on individual secondary data analysis, which permitted to make associations between the studied hospitalization characteristics. The study population consisted of all adult patient hospitalizations in the internal medicine ward, from 1999 to 2005. The variables of interest in this study were the demographic variables, as well as epidemiological variables and those regarding adverse hospital infection events. Data were collected from the Hospital Management Information System (HMIS) and from the Commission for Hospital Infection Control (CCIH) files. Results showed that, by implementing the Single Medical Regulation Central, a reorganization of the studied hospital care took place, giving priority to patients who required tertiary care. Hence, there was a 32.6% reduction in hospitalizations from 1999 to 2000. Demographic data revealed that hospitalizations of patients aged 60 years or more from 1999 to 2003 was above 40%. Regarding marital status, the highest percentage was for married patients, with a rate ranging from 33.2% to 46.8% in the studied period. As to ethnicity, most patients were white, with an average of 76.5%. Regarding education, primary level prevailed, with an average of 76.4%. As to epidemiological data, circulatory system diseases were the most frequent among hospitalizations, with an average of 26.1%, followed by respiratory system diseases with an average of 12.2%, and infectious and parasitic diseases with 11.9%. It is observed that, over the years, there was an increase in the percentage of patients with diagnosis for neoplasms, blood diseases, hematopoietic organ diseases, and immunity disorders, as well as cases of injuries, poisoning, and other external causes. It is worth highlighting that most hospitalizations (77.6% in average) in the studied period represent co-morbidities with associations between 2 to 7 medical diagnoses. Regarding the adverse hospital infection event, pneumonia maintains a growing standard, reaching 57.1% in 2002. Moreover, pneumonia is the most frequent infection occurrence throughout the period. Bloodstream infections presented a significant increase over the two last years, from 8.3% in 2003 to 36.4 in 2005. Urinary infections demonstrated a path of occurrence exchange, reaching a maximum level of 41.6% in 2003 and dropping to 18.2% in 2005. The authors believe that studies about the demographic profile of a hospitalized population also contribute to outlining health and nursing action plans. It is worth emphasizing that co-morbidities, the age group of 60 years or more, and low education levels imply a greater amount of health risk factors, and, thus, demand directionality from administrators and health professionals. The result analysis confirms the context in which nurses work regarding managing highcomplexity patient care, and it is worth emphasizing the primary focus of clinical management, initially concerning the biological dimension since emergency situations put patients\' lives at risk, to then broaden the focus with a view to approach the hospitalized individual\'s integral needs.