Orientador: Luciane Cruz Lopes / Coorientador: Marcus Tolentino Silva / Banca: Margareth Crisóstomo Portela / Banca: Cristiane de Cássia Bergamashi / Resumo: Introdução: Evidências fazem-se necessárias para fortalecer a teoria de que as condições organizacionais e os fatores psicossociais refletem na segurança dos cuidados prestados em serviços de saúde. Objetivo: Avaliar se a cultura de segurança do paciente relaciona-se com a satisfação no trabalho, com depressão e com síndrome de Burnout entre profissionais do âmbito hospitalar. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado entre agosto a novembro de 2016 em um hospital de ensino que é referência na assistência à saúde para 13 cidades da região noroeste do Estado de São Paulo. O critério de inclusão envolveu todos os trabalhadores com vínculo empregatício maior ou igual a três meses. Excluíram-se os indivíduos em aviso prévio, sob licença médica/afastamento ou que estavam em gozo de período de férias. A partir da relação com os 677 profissionais que trabalhavam no hospital, os participantes foram recrutados por amostragem probabilística aleatória. Conduziu-se coleta de dados por meio de instrumentos psicométricos para analisar a satisfação no trabalho (Job Satisfaction Survey - JSS), presença de depressão (Patient Health Questionnaire-9) e síndrome de Burnout (Maslach Burnout Inventory - MBI), bem como a relação desses fatores com a cultura de segurança do paciente (Safety Attitudes Questionnaire - SAQ). Análises ajustadas (multivariadas) foram executadas e calculou-se a razão de prevalência (RP) por meio de uma regressão de Poisson. O coeficiente de correlação de Pearso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract : Introduction: Evidence is needed to support the theory that organizational conditions and psychosocial factors reflect on the safety of care provided in health services. Objective: To evaluate if patient safety culture is related to job satisfaction, depression and burnout syndrome among professionals in the hospital setting. Method: This is a cross-sectional study conducted between August and November 2016 in a reference teaching hospital for 13 cities in the Northwest region of the State of São Paulo. Inclusion criteria were all workers with an employment bonding time greater than or equal to three months. Individuals on notice, under medical leave or on vacation were excluded. From the list of 677 professionals who worked at the hospital, participants were recruited by random probabilistic sampling. Data were collected through psychometric instruments to analyze job satisfaction (Job Satisfaction Survey - JSS), the presence of depression (Patient Health Questionnaire-9), and burnout syndrome (Maslach Burnout Inventory - MBI), as well as the relationship between these factors with patient safety culture (Safety Attitudes Questionnaire - SAQ). Adjusted (multivariate) analyzes were performed and the prevalence ratio (PR) was calculated using a Poisson regression. Pearson correlation coefficient (r) and the partial least squares structural equation modeling (PLSSEM) were used for analysis. The confidence interval was set at 95% (95% CI) and the significance level at 5%. Results: Of the 305 professionals selected, 271 were in the final sample of this study (88.9%). Individuals were more frequently female (78.6%), with ages between 36-50 years (42.1%), from the nursing staff (46.1%) and with 5-10 years of work in the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Fernando Souza (fernando@biblioteca.ufpb.br) on 2017-10-04T11:56:00Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3127385 bytes, checksum: 642b4f5b14587b1f9a6e45fb220f1cec (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-04T11:56:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3127385 bytes, checksum: 642b4f5b14587b1f9a6e45fb220f1cec (MD5) Previous issue date: 2017-08-02 / Electronic government can be characterized as the use of Information and Communication Technologies by public administration as support for internal government processes and the delivery of government products and services to citizens and industry in a fast and efficient way. It is essential that e-government prevents unauthorized access to ensure that Integrity, Availability and Confidentiality, basic principles of information security, are protected from electronic threats on the Internet. These threats place information assets at constant risk by taking advantage of the various vulnerabilities in the virtual environment where e-government is inserted. Thus, this research aimed to analyze the possible vulnerabilities in egovernment portals of the municipalities of Paraíba State. The 50 municipalities that represent the largest share of the Gross Domestic Product (GDP) of the state of Paraíba were considered as the research population. From these, it was possible to analyze the portals of 40. This research was characterized as a descriptive research, with a Quantitative approach. In order to collect data, we used Nestparker software, a vulnerability scanner whose function is to track and identify vulnerabilities in Web applications. As a result, 822 vulnerabilities were found, of which 15% are Critical and 15% High Criticality. In addition, 10% of the vulnerabilities were classified as Medium Criticality, which, in addition to other vulnerabilities with higher impacts, represents a scenario with more than 40% vulnerabilities found in the portals of the municipalities analyzed. Such vulnerabilities have the potential to allow malicious elements to negatively impact the continuity of the service. In addition to identifying the vulnerabilities of electronic security in e-government portals in the State of Paraíba, this research indicated how to correct the identified problems, which allows public managers to take actions that aim to minimize security breaches and the adoption of security strategies as well as the implementation of an information security policy. / O governo eletrônico pode ser caracterizado como a utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação, pela administração pública, como apoio aos processos internos do governo e a entrega de produtos e serviços governamentais aos cidadãos e à indústria de forma célere e eficiente. É fundamental que o governo eletrônico se previna de acessos indevidos a fim de garantir que a Integridade, a Disponibilidade e a Confidencialidade, princípios basilares da segurança da informação, sejam protegidas de ameaças eletrônicas presentes na Internet. Essas ameaças colocam os ativos de informação em constante risco ao se aproveitarem das diversas vulnerabilidades existentes no ambiente virtual onde está inserido o governo eletrônico. Dessa forma, essa pesquisa analisa as possíveis vulnerabilidades existentes em portais de governo eletrônico em municípios do Estado da Paraíba. A população da pesquisa foram os 50 municípios que representam maior participação para a composição do Produto Interno Bruto (PIB) do Estado da Paraíba, sendo possível analisar os portais de 40 municípios. Esta pesquisa caracterizou-se como uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa. Para a coleta dos dados utilizou-se o software Nestparker, um scanner de vulnerabilidades que tem como função rastrear e identificar vulnerabilidades em aplicações Web. Como resultado, foram encontradas 822 vulnerabilidades, das quais 15% são Críticas e 15% de Alta Criticidade. Além disso, 10% das vulnerabilidades foram classificadas como de Média Criticidade, o que, somada às outras vulnerabilidades de maiores impactos, representa um cenário com mais de 40% de vulnerabilidades encontradas nos portais dos municípios analisados. Tais vulnerabilidades tem o potencial de permitir que elementos mal-intencionados causem impactos negativos relevantes à continuidade do serviço. Essa pesquisa indicou, também, como corrigir os problemas identificados, o que pode permitir aos gestores públicos efetuarem ações que visem minimizar falhas de segurança e a adoção de estratégias de segurança, bem como a implantação de uma política de segurança da informação.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:53:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1842111 bytes, checksum: a21bf8cea005b023c15a9aeb3ce51b0e (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The social responsibility in the managerial atmosphere is a form of ruled administration in an ethical and transparent behavior of the company with the publics with that she links, through social actions that benefit your internal and external public directly. In the social actions addressed the internal public they are the aspects related with the safety and the health occupational, better conditions in the work environment, remuneration and respect to the employees' rights. Safety's politics and occupational health are inserted inside of the widest context of the politics of social responsibility, where safety's administration and occupational health constitutes an important dimension it interns of the social responsibility of the companies. This work presents a research accomplished in the Hydroelectric Company of San Francisco (CHESF), a company of mixed economy, subsidiary of the Brazilian Electric Headquarters S/A - Eletrobrás. The result of this research evidenced through the tool statistical Descriptive and Exploratory Analysis of Data, the existent relationship between the Social Responsibility and the Safety's Administration and Occupational Health in the managerial atmosphere. / A responsabilidade social no ambiente empresarial é uma forma de gestão pautada num comportamento ético e transparente da empresa com os públicos com que ela se relaciona, através de ações sociais que beneficiem diretamente seu público interno e externo. Nas ações sociais direcionadas ao público interno encontram-se os aspectos relacionados com a segurança e a saúde ocupacional, melhores condições no meio ambiente de trabalho, remuneração e respeito aos direitos dos empregados. As políticas de segurança e saúde ocupacional estão inseridas dentro do contexto mais amplo da política de responsabilidade social, onde a gestão de segurança e saúde ocupacional constitui uma importante dimensão interna da responsabilidade social das empresas. Este trabalho apresenta uma pesquisa realizada na Companhia Hidroelétrica do São Francisco (CHESF), uma empresa de economia mista, subsidiária das Centrais Elétricas Brasileiras S/A Eletrobrás. O resultado desta pesquisa evidenciou através da ferramenta estatística Análise Descritiva e Exploratória de Dados, a relação existente entre a Responsabilidade Social e a Gestão da Segurança e Saúde Ocupacional no ambiente empresarial.

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2018-01-22T12:36:49Z No. of bitstreams: 1 Dissert Francisco Clarete Pereira Vieira.pdf: 2013655 bytes, checksum: bb32e2ac90a83b8ded62d3dbf5da672d (MD5) / Rejected by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br), reason: Prezado, O trabalho foi rejeitado porque falta o elemento obrigatório capa. Att., on 2018-01-22T15:49:45Z (GMT) / Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2018-02-07T12:15:27Z No. of bitstreams: 1 Dissert Francisco Clarete Pereira Vieira.pdf: 2013655 bytes, checksum: bb32e2ac90a83b8ded62d3dbf5da672d (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2018-02-19T16:06:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Francisco Clarete Pereira Vieira.pdf: 2013655 bytes, checksum: bb32e2ac90a83b8ded62d3dbf5da672d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-19T16:06:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Francisco Clarete Pereira Vieira.pdf: 2013655 bytes, checksum: bb32e2ac90a83b8ded62d3dbf5da672d (MD5) Previous issue date: 2017-12-19 / As empresas do setor metal mecânico, de uma forma geral, têm se preocupado com a situação dos seus colaboradores, do seu patrimônio, do meio ambiente, da administração e principalmente das questões mundiais, que se aplicam a todas as organizações e que trazem interferências nos seus negócios. Cada vez mais, as organizações buscam propiciar segurança aos funcionários, através de uma visão proativa em relação à gestão de riscos, considerando ainda como sendo uma fundamental oportunidade para melhorias no ambiente de trabalho, no tocante à saúde do trabalhador. Com o objetivo de melhor tratar os clientes internos, externos e a sociedade que se pretende atender, as empresas investem em programas de controle dos riscos com fins a identificar, prevenir, controlar e monitorar os riscos de acidentes no trabalho que possam vir a resultar em danos e perdas pessoais e/ou patrimoniais. O presente trabalho pretende descrever, analisar e propor um modelo de segurança no trabalho com base na metodologia da ferramenta da FMEA, para a realização de uma operação de furação no torno mecânico horizontal com broca helicoidal de aço rápido, presa em um mandril. Trata-se de um estudo de caso elaborado com base no acompanhamento da operação executada por profissionais torneiros mecânicos, e conclui-se que, a utilização de técnicas para gerenciamento dos riscos, pode ser um caminho para se evitar acidentes nas diversas operações, nos postos de trabalho. / The metal mechanic sector companies, in general, has been concerned about the situation of its employees, of their heritage, the environment, and especially of the global issues that apply to all organizations and bringing interference in their business. More and more organizations seek to provide safety for employees, through a proactive vision in relation to risk management, whereas as a crucial opportunity for improvement in the working environment, as regards the health and safety of the worker. In order to better treat internal clients, external and the society that if you intend to attend the companies they invest in risk control programs with the purpose to identify, prevent, control and monitor the risks of accidents at work that may result in damage and personal losses and/or assets. The present work aims to describe, analyze and propose a model of safety at work based on FMEA tool, methodology for conducting a drilling operation in horizontal lathe with high-speed steel twist drill bit, stuck in an Arbor. This is a case study based on the follow-up of the operation carried out by professional mechanical turning operators of the company and it is concluded that the use of techniques for risk management can be a way to avoid accidents in the various operations, in the workplace.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-09-06T10:34:38Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mabel Duarte Alves Gomides - 2016.pdf: 3076873 bytes, checksum: 11fd0098a8a44b9d6b47bb01680e1048 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-06T13:26:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mabel Duarte Alves Gomides - 2016.pdf: 3076873 bytes, checksum: 11fd0098a8a44b9d6b47bb01680e1048 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-06T13:26:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mabel Duarte Alves Gomides - 2016.pdf: 3076873 bytes, checksum: 11fd0098a8a44b9d6b47bb01680e1048 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-08-10 / In recent decades, patient safety has aroused much concern and awareness in the world after scientific evidence of high mortality rates due to health care failures. The degree of complexity related to health care, especially in hospitals, requires specialized health management focused on quality and patient safety. This study aimed to evaluate the culture of patient safety the assets of the professional adult intensive care unit (ICU) in the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlandia (HC-UFU), Brazil. The study was conducted in a cross exploratory study model in order to evaluate the culture of patient safety among professionals, with data collection in the period June-July 2016. The sample consisted of all professionals in the adult intensive care unit of the following areas: medical, nursing, physical therapy, psychology, nutrition, and management. This sample was applied to the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) as a tool in the assessment of patient safety culture. The analysis of statistical data and testing was performed using SPSS software (Statistical Package for Social Sciences for Windows) version 21.0. In the inferential analysis, we used the chi-square test (χ²), t-test and analysis of variance (ANOVA). The analysis adopted significance level (α) of 5%. The strength of association between variables was assessed by calculating the prevalence ratio (PR) (95%). A total of 163 permanent professionals in the adult ICU of the HC-UFU, 144 were active in their functions in the range on the collection and 138 SAQ questionnaires were validated by being properly filled, resulting in a validation rate of 96.5%. Most participants were female (76.1%) and had long experience ≥ 5 years (63.0%). The results of the SAQ noted an overall average of the safety culture in the ICU less than 75 points (57.80 ± 23.39). This result was detailed on an analysis of the areas and items without domains not strengthened findings, but with higher scores 60 to Working Climate team, Job Satisfaction, Stress Perception and collaboration among team members, and other below 50 for Hospital Management Perception, Work Condition and communication failures. It was concluded that the general perception of ICU for patient safety culture demonstrated weakening of all the attitudes of professionals and especially the actions of management. Since managers are responsible for determining human working conditions and freedom of communication between the errors, promoting gain knowledge without reprisal or warnings. / Nas últimas décadas, na medicina, a segurança do paciente despertou muita preocupação e alerta ao mundo, após evidências científicas de elevados índices de mortalidade relacionados a falhas durante a prestação de cuidados relacionados à saúde. O grau de complexidade relacionado ao cuidado na saúde, principalmente nos hospitais, exige uma gestão de saúde especializada e voltada para a qualidade e segurança do paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar a cultura da segurança do paciente entre os profissionais da Unidade de Terapia intensiva adulto (UTI) do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU). A pesquisa foi realizada dentro de um modelo de estudo transversal prospectivo, de abordagem quantitativa, realizada entre os meses de junho e julho de 2016. A amostra foi composta por todos os profissionais que apresentavam contrato de trabalho permanente nessa unidade, das áreas: médicas, enfermagem, fisioterapia, nutrição, psicologia, gestores da unidade e auxiliares de secretaria. Nessa amostra foi aplicado o Questionário de Atitudes de Segurança (SAQ - Safety Attitudes Questionnaire), como instrumento na avaliação da cultura de segurança do paciente. A análise dos dados e testes estatísticos foi realizada no software SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows) versão 21.0. A análise inferencial, foi feita pelos testes do qui-quadrado (χ²), teste t-Student e análise de variância (ANOVA). As análises adotaram nível de significância (α) de 5%. A força de associação entre variáveis foi avaliada pelo cálculo da razão de prevalência (RP) (IC 95%). De um total de 163 profissionais permanentes da UTI adulto do HC-UFU, 144 estavam ativos em suas funções no intervalo relativo à coleta e 138 questionários SAQ foram validados por estarem devidamente preenchidos, o que resulta em uma taxa de validação de 96,5%. A maioria dos participantes era do gênero feminino (76,1%) e apresentava tempo de experiência ≥ há 5 anos (63,0%). A análise dos resultados do SAQ observou uma média geral da cultura de segurança na UTI menor que 75 pontos (57,80 ± 23,39). Esse resultado foi detalhado na análise individualizada dos domínios e itens sem domínios com achados não fortalecidos, mas com pontuações maiores que 60 para Clima de Trabalho em equipe, Satisfação no Trabalho, Percepção de Estresse e Colaboração entre os membros da equipe, e outros abaixo de 50 para Percepção de Gerência do Hospital, Condição de Trabalho e Falhas de Comunicação. De forma geral, observou-se uma percepção não fortalecida entre os profissionais, quanto a cultura de segurança do paciente, sendo este dado esclarecido com a análise individualizada dos itens do SAQ, os quais demonstraram pontos muito enfraquecidos para atitudes de segurança na percepção da gerência, condições de trabalho e falhas de comunicação. Em conclusão, a UTI do HC-UFU apresenta-se em desarmonia e desequilíbrio pelas dificuldades de relacionamento entre os profissionais e os gestores, desfarorecendo as condições humanas de trabalho e a liberdade de comunicação entre os erros, com correções através de represálias e advertências.

O caráter privativo das informações de saúde, reconhecido e valorizado desde a antigüidade clássica, hoje é considerado como um dos fatores indispensáveis à manutenção da sociedade, das garantias constitucionais de liberdade e também, em última instância, à própria democracia. Essa importância é demonstrada pela existência do segredo profissional, que, para as profissões da área da saúde (como medicina, odontologia, psicologia, nutrição etc.) de um modo positivo, coloca aos profissionais a necessidade de se guardar segredo a respeito de todas as informações sobre as quais adquire-se conhecimento no exercício de suas profissões. No Brasil, a questão da manutenção do segredo profissional das profissões de saúde adquire um caráter dramático quando se leva em consideração a implementação da Troca de Informações em Saúde Suplementar por parte da Agência Nacional de Saúde Suplementar, autarquia especial que regula o setor de saúde suplementar. Pretendendo facilitar a troca de informações entre prestadores de serviços e operadoras, e também permitir e homogeneizar a obtenção de informação para o estabelecimento de políticas públicas, a Troca de Informações em Saúde Suplementar já é realizada desde 2008, envolvendo todas as informações de saúde de mais de 52 milhões de beneficiários. A utilização de tecnologias de troca de informação e a criação de bancos de dados, associados a um histórico de vazamento de dados sensíveis, criam dúvidas sobre a manutenção do segredo profissional e o caráter privado das informações de saúde. Neste trabalho, foi analisada a legislação estruturante da Troca de Informações em Saúde Suplementar no que diz respeito aos requisitos de segurança para a troca e armazenamento de informação sensível com o intuito de verificar se essa legislação supre, de modo eficaz, a exigência de proteção à manutenção do caráter privativo das informações de saúde que existe nos Códigos de Ética Profissionais e no Código Civil Brasileiro. Apesar das exigências para a segurança das informações ser, hoje, adequada à manutenção do segredo profissional enquanto essas informações são trocadas ou encontram-se armazenadas nas operadoras de planos de saúde, a norma se fia nos requisitos estabelecidos por um órgão privado cujas prioridades, naturalmente, podem, no futuro, não estar vinculadas exclusivamente ao maior bem social. Ademais, não se observa na legislação uma atenção ou recomendações dedicadas ao profissional em consultório isolado e que armazena os dados de seus pacientes em computadores pessoais previamente ao envio via internet. Além disso, em consultas realizadas à ANS em agosto e setembro de 2009 a respeito dos dados transmitidos pelas operadoras à Agência para o cumprimento do disposto nos artigos 20 e 32 da lei 9656/98, não se obteve resposta a respeito de quais dados são repassados pelas operadoras à ANS, nem sobre quais os padrões de segurança a que estes dados estão submetidos, nem, tampouco, sobre quais os indivíduos que têm acesso a estes dados, indicando falta da necessária transparência que é essencial a uma autarquia regulatória de um setor de interesse social. Estes fatos indicam claramente que a manutenção do segredo profissional está em risco nas atuais condições. / Health information is valued and recognized as sensible and private since ancient times. It is also considered one of the most important factors in maintaining and supporting the fabric of society, the constitutional guarantee of liberty and also, democracy itself. Health professionals have the duty to keep all their patients information private. In Brazil, this acquires a dramatic character when one considers the recently implemented Information Exchange in Suplementary Health (TISS) by the Agência Nacional de Saúde Suplementar, governments regulating bureau for the suplementary health sector. Intending to facilitate the information exchange between service providers and health operators, and also to standardize the process of obtaining and providing information for policy makers, the Information Exchange has been in use since 2008 and involves identifiable health information of more than 52 million users. Technologies to allow health information exchange and the creation of data banks associated with sensible information data leaks raise doubts over the ability to keep health information safe from prying eyes. In this study, the structural legislation of the Information Exchange in Suplementary Health was analysed regarding the safety requirements proposed for the health information exchange and storage, to verify if it addresses the demand that exists in professional codes of ethics and also in Brazils Código Civil to protect the privacy of health information. Although - by todays standards - the requirements for information security are deemed adequate for the safekeeping and in addressing the need for privacy and security while the information is exchanged or stored by the health plans operators, theres no dedicated attention to recomendations for the professionals on their small practice offices, who hold their patients information on their personal computers. Also, the law establishes that a private agency is responsible for dictating the requirements that keep the information safe, a measure that is not entirely risk-safe as the interests of the private sector may shift with the market, leaving the social needs/interests behind. Besides these facts, when consulting the Agência Nacional de Saúde Suplementar in august and september 2009 regarding what kind of data is transmitted by the Health Plans operators and what kind of security measures are undertaken to protect this data, no answer was obtained, indicating a lack of transparency that is apalling in a regulatory bureau that serves the society. These facts clearly indicate that the maintenance of professional secrecy and patient privacy is threatened in current conditions. Keywords: computer systems security management, professional secrecy, information accountability, Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brazil)

A elevada frequência dos eventos adversos compromete a qualidade da assistência prestada nos serviços de saúde e revela a importância da cultura e do clima de segurança do paciente. No entanto, é escassa a produção de estudos sobre o clima de segurança do paciente nos serviços de atendimento às urgências e emergências, ambientes complexos, dinâmicos e propensos aos incidentes e eventos adversos. Em vista disso, o objetivo desta pesquisa foi avaliar o clima de segurança do paciente sob a perspectiva dos profissionais atuantes nos setores de atendimento às urgências e emergências de uma Unidade de Emergência do interior do Estado de São Paulo. Tratou-se de estudo descritivo, transversal, de levantamento (survey) e com abordagem quantitativa. Foi utilizado o instrumento Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, validado e adaptado para a língua portuguesa, o qual é dividido em duas partes, sendo a primeira composta por 41 itens distribuídos em seis domínios e a segunda por dados sociodemográficos dos participantes. O escore final do instrumento varia de 0 a 100 e são considerados valores positivos quando o escore total é maior ou igual a 75. As respostas foram dadas por meio da escala do tipo Likert de cinco pontos e o processamento e a análise dos dados foram realizados com o auxílio do Programa R versão 3.1.2 e do Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 22.0. A amostra do estudo foi constituída por 125 participantes e composta por médicos, chefe de enfermagem, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, psicólogos, assistentes sociais, técnicos em radiologia, pessoal administrativo (escriturários), suporte ambiental (pessoal da limpeza), auxiliares de saúde e equipe de distribuição. Predominaram participantes do gênero feminino, profissionais de enfermagem e com mais de 10 anos de tempo na especialidade. A percepção dos participantes quanto ao clima de segurança do paciente foi considerada desfavorável e não houve diferenças significativas quando analisadas as variáveis gênero, cargo e tempo na especialidade. Por meio dos seis domínios do SAQ foi possível avaliar as atitudes, o clima de trabalho em equipe, a satisfação profissional, as condições de trabalho e os fatores estressores dos participantes. De modo geral, os participantes demonstraram-se satisfeitos com o trabalho. No entanto, desaprovam as ações da gerência quanto às questões de segurança. A satisfação do profissional, a comunicação entre gerentes e profissionais da linha de frente e as condições de trabalho influenciam no clima de segurança do paciente, especialmente no contexto das unidades de urgência e emergência. Sendo assim, conhecer a percepção dos profissionais sobre o clima a segurança do paciente nestes setores auxilia no diagnóstico da cultura de segurança, contribui para a melhoria dos cuidados de saúde, reduz os incidentes e os eventos adversos e visa à melhoria da qualidade da assistência prestada aos pacientes / The high frequency of adverse events compromises the quality of care in health services and reveals the importance of culture and patient safety climate. However, there is little scientific research about the patient safety climate in care services to urgencies and emergencies, complex, dynamic and prone to incidents and adverse environments. As a result, the objective of this research was to evaluate the climate patient safety from the perspective of professionals working in service industries to emergency care of an Emergency Unit of the State of São Paulo. This was a descriptive, cross-sectional study of survey and quantitative approach. It used the instrument Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, validated and adapted to the Portuguese language, which is divided into two parts, the first consisting of 41 items divided into six domains and the second by demographic data of the participants. The final score of the instrument ranges from 0 to 100 and positive values are considered when the total score is greater than or equal to 75. The answers were given by Likert scale of five points and the processing and data analysis were performed with the help of R version 3.1.2 and the Statistical Package Program for Social Sciences (SPSS) version 22.0. The study sample consisted of 125 participants and consists of physicians, nurse boss, nurses, nursing assistants and technicians, psychologists, social workers, radiology technicians, administrative staff (clerks), environmental media (cleaning staff), health aides and distribution team. Predominated female participants, nursing professionals and over 10 years in specialty. The perception of participants as to patient safety climate was considered unfavorable and no significant differences when analyzed variables gender, position and years in specialty. Through the six domains of the SAQ was possible to evaluate the attitudes, the climate of teamwork, job satisfaction, working conditions and stress factors of the participants. Overall, participants showed their satisfaction with the work. However, disapprove of the actions of management regarding security issues. The satisfaction of the professional, communication between managers and front-line professionals and working conditions influence the patient safety climate, especially in the context of urgency and emergency units. So know the perception of professionals on climate patient safety in these sectors assists in the diagnosis of safety culture, contributes to the improvement of health care, reduce incidents and adverse events and aims to improve the quality of care to patients

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-23T14:50:57Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Dayse Edwiges Carvalho Castilho - 2018.pdf: 2255504 bytes, checksum: e9ac0091cb325a7c1e85f3b98712eea7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-23T15:10:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Dayse Edwiges Carvalho Castilho - 2018.pdf: 2255504 bytes, checksum: e9ac0091cb325a7c1e85f3b98712eea7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T15:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Dayse Edwiges Carvalho Castilho - 2018.pdf: 2255504 bytes, checksum: e9ac0091cb325a7c1e85f3b98712eea7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / INTRODUCTION: The patient's safety climate refers to the perception and attitudes of professionals regarding patient safety at a given moment in the organizational history. The measurement of the safety climate makes it possible to diagnose the predominant culture, which influences the health professionals' safe behaviors and, consequently, the care results. OBJECTIVE: To analyze the patient safety climate of an emergency hospital from the perspective of nursing professionals. METHODOLOGY: An analytical cross-sectional study carried out with the nursing team of an emergency hospital in Goiás, through the application of the Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, validated and adapted transculturally into the Portuguese language. The instrument has two parts, one consisting of five items referring to sex, position, time in the specialty and main activity; and the other, with 36 items, encompassing six domains: teamwork climate, safety climate, job satisfaction, perception of stress, perception of unit and hospital management, working conditions. In order to complement socio-demographic and labor information of the professionals, a second instrument was applied. The analysis was descriptive, simple frequency, central tendency and dispersion. Bivariate and multivariate analyzes were performed to verify factors associated with the domains. Study approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 49279115.4.0000.5078. RESULTS: The study was attended by 177 nursing professionals, with 72.9% of nursing technicians and auxiliaries and 27.1% of nurses. The population was predominantly female (85.9%) and young adult, with a mean age of 39.5 years (SD: 6.7), 52.0% with a formal relationship and 48.0% with a statutory relationship. Of the total number of participants, 17.0% had moderate / high intention to leave the workplace and 8.5% had moderate / high intention to leave nursing. The analysis of the patient safety climate among nursing professionals was unfavorable (66,7; SD:14,5), except for the satisfaction domain at work, which presented a positive mean of 78.8. There was a correlation between all domains, demonstrating that teamwork, safety climate, job satisfaction, working conditions and management perception are factors that correlate. The perception of stress was associated with the perception of hospital and unit management. A negative association between the general safety situation and the Medical and Surgical Clinic (β = -11,07; p = 0,001) and the Emergency Room (β = -11,30; p < 0,001), night shift (β = -5,60; p = 0,005) and intention to leave nursing (β = -8,27; p = 0,018) were observed. However, being CLT (β = -7.00, p = 0.008) improved the overall patient safety climate. CONCLUSION: The study highlights the need for improved patient safety climate and the factors that may influence it negatively as: work in first aid or in medical and surgical units, working night shift and have intention to leave nursing. These data contribute to the management of health services, pointing issues that can be worked in order to improve the quality of care and patient safety climate. / INTRODUÇÃO: O clima de segurança do paciente refere-se à percepção e às atitudes de profissionais em relação à segurança do paciente, em um determinado momento da história organizacional. A mensuração do clima de segurança possibilita diagnosticar a cultura predominante, a qual influencia os comportamentos seguros dos profissionais de saúde e, consequentemente, os resultados assistenciais. OBJETIVO: Analisar o clima de segurança do paciente de um hospital de urgências sob a perspectiva dos profissionais de enfermagem. METODOLOGIA: Estudo transversal analítico realizado com a equipe de enfermagem de um hospital de urgências de Goiás, por meio da aplicação do instrumento Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, validado e adaptado transculturalmente para a língua portuguesa. O instrumento possui duas partes, sendo uma composta por cinco itens referentes a sexo, cargo, tempo na especialidade e atuação principal; e a outra, com 36 itens, englobando seis domínios: clima de trabalho em equipe, clima de segurança, satisfação no trabalho, percepção do estresse, percepção da gerência da unidade e do hospital, condições de trabalho. Para complementação de informações sócio demográficas e laborais dos profissionais foi aplicado um segundo instrumento. A análise foi descritiva, de frequência simples, tendência central e de dispersão. Análises bivariadas e multivariável foram realizadas para verificar fatores associados aos domínios. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética Pesquisa, CAAE: 49279115.4.0000.5078. RESULTADOS: Participaram do estudo 177 profissionais de enfermagem, sendo 72,9% técnicos e auxiliares em enfermagem e 27,1% enfermeiros. A população é predominante feminina (85,9%) e adulta jovem, com média de idade de 39,5 anos (DP: 6,7), sendo 52,0% com vínculo celetista e 48,0% estatutário. Do total de participantes, 17,0% possuía a intenção moderada/alta de deixar o local de trabalho e 8,5% intenção moderada/alta de sair da enfermagem. A análise do clima de segurança do paciente entre os profissionais de enfermagem se revelou desfavorável (66,7; DP:14,5), exceto para o domínio satisfação no trabalho, que apresentou média positiva de 78,8. Houve correlação entre todos os domínios, demonstrando que o trabalho em equipe, o clima de segurança, a satisfação no trabalho, as condições de trabalho e a percepção da gerência são fatores que se correlacionam. A percepção do estresse se associou a percepção da gerência do hospital e da unidade. Observou-se associação negativa entre clima de segurança geral e atuar na Clínica Médica e Cirúrgica (β = -11,07; p = 0,001) ou Pronto Socorro (β = -11,30; p < 0,001), turno de trabalho noturno (β = -5,60; p = 0,005) e intenção de sair da enfermagem (β = -8,27; p = 0,018). Contudo, ser celetista (β = -7,00; p = 0,008) melhorou o clima de segurança do paciente geral. CONCLUSÃO: O estudo evidencia a necessidade de melhoria do clima de segurança do paciente e dos fatores que podem influenciá-lo negativamente como: atuar em pronto socorro ou em unidades de clínica médica e cirúrgica, trabalhar em turno noturno e possuir intenção de sair da enfermagem. Estes dados contribuem com a gestão dos serviços de saúde, apontando questões que podem ser trabalhadas em prol da melhoria da qualidade da assistência e do clima de segurança do paciente.

A elevada frequência dos eventos adversos compromete a qualidade da assistência prestada nos serviços de saúde e revela a importância da cultura e do clima de segurança do paciente. No entanto, é escassa a produção de estudos sobre o clima de segurança do paciente nos serviços de atendimento às urgências e emergências, ambientes complexos, dinâmicos e propensos aos incidentes e eventos adversos. Em vista disso, o objetivo desta pesquisa foi avaliar o clima de segurança do paciente sob a perspectiva dos profissionais atuantes nos setores de atendimento às urgências e emergências de uma Unidade de Emergência do interior do Estado de São Paulo. Tratou-se de estudo descritivo, transversal, de levantamento (survey) e com abordagem quantitativa. Foi utilizado o instrumento Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, validado e adaptado para a língua portuguesa, o qual é dividido em duas partes, sendo a primeira composta por 41 itens distribuídos em seis domínios e a segunda por dados sociodemográficos dos participantes. O escore final do instrumento varia de 0 a 100 e são considerados valores positivos quando o escore total é maior ou igual a 75. As respostas foram dadas por meio da escala do tipo Likert de cinco pontos e o processamento e a análise dos dados foram realizados com o auxílio do Programa R versão 3.1.2 e do Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 22.0. A amostra do estudo foi constituída por 125 participantes e composta por médicos, chefe de enfermagem, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, psicólogos, assistentes sociais, técnicos em radiologia, pessoal administrativo (escriturários), suporte ambiental (pessoal da limpeza), auxiliares de saúde e equipe de distribuição. Predominaram participantes do gênero feminino, profissionais de enfermagem e com mais de 10 anos de tempo na especialidade. A percepção dos participantes quanto ao clima de segurança do paciente foi considerada desfavorável e não houve diferenças significativas quando analisadas as variáveis gênero, cargo e tempo na especialidade. Por meio dos seis domínios do SAQ foi possível avaliar as atitudes, o clima de trabalho em equipe, a satisfação profissional, as condições de trabalho e os fatores estressores dos participantes. De modo geral, os participantes demonstraram-se satisfeitos com o trabalho. No entanto, desaprovam as ações da gerência quanto às questões de segurança. A satisfação do profissional, a comunicação entre gerentes e profissionais da linha de frente e as condições de trabalho influenciam no clima de segurança do paciente, especialmente no contexto das unidades de urgência e emergência. Sendo assim, conhecer a percepção dos profissionais sobre o clima a segurança do paciente nestes setores auxilia no diagnóstico da cultura de segurança, contribui para a melhoria dos cuidados de saúde, reduz os incidentes e os eventos adversos e visa à melhoria da qualidade da assistência prestada aos pacientes / The high frequency of adverse events compromises the quality of care in health services and reveals the importance of culture and patient safety climate. However, there is little scientific research about the patient safety climate in care services to urgencies and emergencies, complex, dynamic and prone to incidents and adverse environments. As a result, the objective of this research was to evaluate the climate patient safety from the perspective of professionals working in service industries to emergency care of an Emergency Unit of the State of São Paulo. This was a descriptive, cross-sectional study of survey and quantitative approach. It used the instrument Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, validated and adapted to the Portuguese language, which is divided into two parts, the first consisting of 41 items divided into six domains and the second by demographic data of the participants. The final score of the instrument ranges from 0 to 100 and positive values are considered when the total score is greater than or equal to 75. The answers were given by Likert scale of five points and the processing and data analysis were performed with the help of R version 3.1.2 and the Statistical Package Program for Social Sciences (SPSS) version 22.0. The study sample consisted of 125 participants and consists of physicians, nurse boss, nurses, nursing assistants and technicians, psychologists, social workers, radiology technicians, administrative staff (clerks), environmental media (cleaning staff), health aides and distribution team. Predominated female participants, nursing professionals and over 10 years in specialty. The perception of participants as to patient safety climate was considered unfavorable and no significant differences when analyzed variables gender, position and years in specialty. Through the six domains of the SAQ was possible to evaluate the attitudes, the climate of teamwork, job satisfaction, working conditions and stress factors of the participants. Overall, participants showed their satisfaction with the work. However, disapprove of the actions of management regarding security issues. The satisfaction of the professional, communication between managers and front-line professionals and working conditions influence the patient safety climate, especially in the context of urgency and emergency units. So know the perception of professionals on climate patient safety in these sectors assists in the diagnosis of safety culture, contributes to the improvement of health care, reduce incidents and adverse events and aims to improve the quality of care to patients

O cenário tecnológico é um fator importante a ser considerado ao se trabalhar com Sistemas de Gestão de Segurança da Informação (SGSI). No entanto, nos últimos anos esse cenário se alterou profundamente, aumentando em complexidade de maneira até antes não vista. Caracterizado principalmente por tendências tecnológicas como a terceirização de infraestrutura de TIC, a computação em nuvem e a mobilidade, o cenário externo atual gera grandes novos desafios de segurança. A abordagem típica para tratar com mudanças de cenário em SGSIs é uma revisão da análise de riscos e a implantação de novos controles de segurança. No entanto, frente a um cenário tão disruptivo, riscos podem passar despercebidos, devido à falta de conhecimento sobre os novos elementos introduzidos por esse cenário. Por causa disso, adaptações mais profundas, durante o próprio planejamento do SGSI, são necessárias. Usando a norma de segurança ISO/IEC 27001 como referência, esse trabalho introduz um modelo de suporte que permite a identificação dessas adaptações. Para construir esse modelo, foram inicialmente levantados os riscos referentes a cada uma das três tendências tecnológicas listadas. Esses riscos foram compilados e analisados em conjunto, buscando a identificação de temas de preocupação recorrentes entre eles. Para endereçar cada um dos temas dentro do modelo de suporte, foram levantadas adaptações do SGSI sugeridas na literatura e na prática de segurança. Essas adaptações foram transformadas em pontos de checagem a serem observados durante a execução das duas atividades principais da fase de Planejamento do SGSI da ISO/IEC 27001: definição de políticas de segurança e gestão de riscos. A contribuição principal do trabalho é um modelo de suporte de segurança com o qual as organizações podem adaptar o seu SGSI e assim melhor protegerem suas informações frente ao cenário tecnológico externo descrito. Como contribuição secundária está a sugestão de uma análise unificada com foco em segurança das tendências tecnológicas desse cenário. / The technological scenario is an important factor to be considered while working with Information Security Management Systems (ISMS). However, in the latter years this scenario has changed deeply, increasing in complexity in a way not seen so far. Characterized mainly by the heavy use of ITC infrastructure outsourcing, cloud computing and mobility, the current external scenario creates big new security challenges. The typical approach to handle changes of scenarios in ISMSs is a risk assessment review and deployment of new security controls. However, when considering such a disruptive scenario, some risks may go unnoticed, due to the lack of knowledge of the elements introduced by this scenario. Because of that, deeper adaptations are needed, during the actual ISMS planning. Using the ISO/IEC 27001 as a reference, this research introduces a framework for the identification of these adaptations. To build this framework, risks related to each of the three technological trends mentioned were identified. These risks were compiled and analyzed together, searching for recurring themes of concern among them. To address each of these themes in the framework, ISMS adaptations suggested in the security literature and practice were identified. These adaptations were transformed in checkpoints to be verified during the execution of the two main activities of the ISO/IEC 27001 ISMS Plan phase: security policies definition and risk management. The main contribution of this research is a framework which can help organizations adapt their ISMSs and better protect their information in the technological scenario described. As a secondary contribution is the proposal of a unified security analysis of the distinct security trends of the external scenario.