Gengivite é a doença periodontal mais prevalente em todas as populações. No entanto, existe uma grande variedade entre as estimativas de prevalência (50-100%) entre diferentes estudos epidemiológicos. O objetivo do presente estudo foi avaliar as mudanças na gengivite após 4 anos e determinar os possíveis fatores de proteção em adultos brasileiros de Porto Alegre. Na avaliação inicial, uma amostra representativa de 1.023 adultos com 35 anos ou mais foi obtida por meio de uma estratégia de amostragem probabilística de múltiplos estágios. Após 4 anos, 402 indivíduos com pelo menos 1 dente foram reexaminados. Foi aplicado um questionário estruturado e foi realizado o índice de sangramento gengival (ISG) em quatro sítios de todos os dentes. Os indivíduos foram dicotomizados como aqueles que apresentaram reduções em ISG acima de 15% e aqueles que apresentaram reduções inferiores a 15% ou aumento do ISG. Os modelos de regressão de Poisson foram ajustados para estimar os riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). A extensão geral dos sítios com ISG reduziu significativamente de 25.9% para 20.1%. Esta redução foi maior e significativa nas superfícies livres (34.1% para 24.0%), enquanto nas superfícies proximais a redução não foi significativa (17.9% para 16.1%). O percentual de indivíduos com redução de ISG ≥ 15% em todos os sítios e apenas em superfícies livres foi de 31.0% e 38.8%, respectivamente. Para todas as superfícies, a frequência de escovação auto-referida ≥ 2 vezes/dia aumentou a probabilidade de redução de ISG em 72% em comparação com ≤ 1 vez/dia (RR = 1.72; IC 95%: 1.01-3.16). Para superfícies livre, a frequência de escovação e o tabagismo permaneceram associados, e os indivíduos com peso normal apresentaram uma probabilidade 26% maior de redução de ISG do que indivíduos obesos com excesso de peso (RR = 1.26; IC 95%: 1.01-1.62). Em conclusão, foi observada uma redução na extensão da gengivite ao longo do tempo nesta população brasileira. A frequência de escovação e o peso normal foram fatores protetores para gengivite. Fumar reduziu gengivite ao longo do tempo, mas provavelmente devido ao seu efeito de vasoconstrição na margem gengival. / Gingivitis is the most prevalent periodontal disease in all populations. However, there is a great variety between estimates of prevalence of gingivitis (50-100%) among different epidemiological studies. The aim of the present study was to assess changes in gingivitis over 4 years and to determine possible protective factors in Brazilian adults. At baseline, a representative sample of 1,023 adults 35 years and older was obtained using a multistage probability sampling strategy. After 4 years, 402 individuals with at least 1 tooth were re-examined. A structured questionnaire was applied and gingival bleeding index (GB) was performed at four sites of all teeth. Individuals were dichotomized into those showing reductions in GB higher than 15% and those showing reductions under 15% or increase in GB. Poisson regression models were fitted to estimate relative risks (RR) and 95% confidence intervals (95%CI). The overall extent of sites with GB reduced significantly from 25.9% to 20.1%. This reduction was higher and significative in free surfaces (34.1% to 24.0%), whereas in proximal surfaces the reduction was not significant (17.9% to 16.1%). The percentage of individuals with GB reduction ≥15% in all sites and only free sites was 31.0% and 38.8%, respectively. For all surfaces, self-reported brushing frequency ≥2 times/day increased the probability of reducing GB by 72% compared to ≤1/day (RR=1.72; 95%CI 1.01-3.16). For each 10 packyears smoked, the probability of reduction in GB was 3% higher (RR=1.03; 95%CI 1.01-1.04). For free surfaces, brushing frequency and smoking remained associated, and normal weight individuals had 26% higher probability of reducing GB than overweight-obese individuals (RR=1.26; 95%CI 1.01-1.62). In conclusion, it was observed a reduction in the extension of gingivitis over time in this Brazilian population. Brushing frequency and normal weight were found to be protective factors for gingivitis. Smoking reduced gingivitis over time, but probably due to its vasoconstriction effect on the gingival margin.

O objetivo do presente estudo foi verificar o impacto do tratamento periodontal não cirúrgico na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes com periodontite de moderada à avançada. Quarenta e cinco pacientes foram submetidos aos exames físicos periodontais e à entrevista utilizando-se o instrumento OHIP-14, em três momentos experimentais: antes do tratamento (T1), após o tratamento da gengivite (T2) e um mês após o término do tratamento da periodontite (T3). A análise dos dados foi feita comparando-se as médias dos indicadores físicos periodontais (IFP), escore total (ET) do OHIP-14 e de seus domínios (D), separadamente. Além disso, foi avaliada a diferença de mudança do ET-OHIP-14 entre T1-T2 e T1-T3 e sua correlação com os IFP e o com o ET -OHIP- 14 em T1. Uma redução significante foi observada para o ET-OHIP-14 entre T1 (17,6±11,3) e T2 (9,1±8,0) e T3 (9,5±7,7). Porém, a mudança observada para o ETOHIP- 14 foi maior entre T1-T2, quando comparado a T1-T3. O tamanho deste efeito foi de 0.75 e 0,72 respectivamente. À exceção do domínio incapacidade física e limitação funcional, todos os demais apresentaram redução significante entre T1 e T2. Este resultado foi mantido em T3, exceto para o dor física que apresentou incremento positivo (de 2,8±2,0 para 3,7±2,5). Foi observada uma correlação entre a mudança do OHIP-14 com o ET e Perda de Inserção em T1. Conclui-se que a percepção de qualidade de vida melhora após o tratamento periodontal, principalmente após o tratamento da gengivite. Sendo assim, sugere-se o tratamento da gengivite, expressivo na sua capacidade de melhorar os impactos relacionados à qualidade de vida, como essencial em periodontia. / The aim of this study was to evaluate the impact of non-surgical periodontal treatment on oral health related quality of life in patients diagnosed with moderate to advanced chronic periodontitis. Forty five patients were examined for clinical periodontal parameters and for the assessment of oral health related quality of life using the OHIP-14 questionnaire in three different moments: before treatment (T1), after gingivitis treatment (T2) and after periodontitis treatment (T3). Means of periodontal clinical parameters, the OHIP-14 total score and its domains were compared separately at all moments. Change of means (between T1-T2 and T1-T3) and its correlation between initial (T1) clinical parameters and OHIP-14 total score was calculated. A significant reduction of OHIP-14 total score was observed between the T1 (17.6±11.3) and T2 and T3 (9.1±8.0 and 9.5±7.7). However, the change of OHIP-14 means was higher for T1-T2 when compared to T1-T3, effect sizes calculated for this comparisons were 0.75 and 0.72 respectively. Except for the domain physical disability and functional limitation, all others showed a significant reduction between T1 and T2. This result was maintained at T3, except for the physical pain domain which increased (from 2.8 ± 2.0 to 3.7 ± 2.5). A correlation was observed between the change in OHIP-14 with its total score and periodontal attachment loss in T1. We conclude that there is an improvement of patients’ perception on oral health related quality of life after periodontal treatment, particularly after the gingivitis treatment. Therefore, it is suggested the treatment of gingivitis, expressive in its ability to improve the impacts related to quality of life, as essential in periodontology.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to evaluate the stomatologic conditions of patients with congenity hydrocephaly. Thirty children with congenity hydrocephaly were examined with ages between 2 and 6.5 years, from both genders, admitted at Governador João Alves Filho General Hospital and in the University Hospital in the city of Aracaju-SE and 34 children from both genders were also included. It was analyzed with a clinical examination the variables related to the gingival bleeding index, oral hygiene index, the ceo-d index, for the presence of dental anomalies, eruption timing, soft tissue alterations and palatus. The data collected were analyzed with the t test qui square and Fisher and p < 0.05. The results obtained showed that in the Group of Patients with Congenity Hydrocephaly (GPCH), there was a predominance of moderate gingivitis, while the majority of healthy children, there wasn t any gingivitis (p < 0.05), with statistic difference, the oral hygiene was regular with the GPCH and good with the healthy children, also seen statistical differences. In case of the ceo-d index, it was not observed any significant statistical differences, being the ceo-d total of 1.53 and 1.44 for the GPCH and for the healthy children, respectively. However, it was informed that they didn t see any fillings on any teeth of the GPCH proving a significant statistical difference, but the presence of squamous tongue, fissured tongue, labial frenulum and late eruption were verified only on children with congenity hydrocephaly. The atresic palatus was most prevalent in these patients comparing to the healthy children. Therefore, the children with congenity hydrocephaly present worst oral health conditions than the healthy children, suggesting they belong to a group of patients with special needs, by that, being fundamental a greater attention to the oral health, with the participation of the dentist in the team involved on the care of these patients. / O objetivo do presente estudo foi avaliar as condições estomatológicas de pacientes portadores de hidrocefalia congênita. Foram examinadas 30 crianças portadoras de hidrocefalia congênita (GPHC) entre 2 e 6,5 anos de idade, de ambos os gêneros, atendidos no Hospital Governador João Alves Filho e no Hospital Universitário no Município de Aracaju/SE e 34 crianças saudáveis (GC) pareadas em gênero e idade. Foram analisadas ao exame clínico as variáveis relativas ao índice de sangramento gengival, índice de higiene bucal, índice ceo-d, presença de anomalias dentárias, cronologia da erupção, alterações de tecidos moles e de palato. Os dados coletados foram submetidos a análise estatística utilizando-se teste t de Student, Qui-Quadrado e de Fischer e p < 0,05. Os resultados obtidos demonstraram que nos GPHC, predominou a gengivite moderada, enquanto a maioria das crianças saudáveis apresentou ausência de gengivite (p < 0,05), com diferença estatística significativa; a higiene bucal foi regular nos portadores de hidrocefalia congênita e boa nas crianças saudáveis, sendo também constatada diferença estatisticamente significante. No que se refere ao índice ceo-d não foi observada diferença estatisticamente significante, sendo o ceo-d total de 1,53 e 1,44 para os portadores de hidrocefalia congênita e crianças saudáveis, respectivamente. No entanto, ressalta-se que não foi observado nenhum dente obturado nos portadores de hidrocefalia congênita sendo comprovada diferença estatisticamente significativa. Não foram detectadas anomalias dentárias, mas a presença de língua saburrosa, língua fissurada, freio labial teto-persistente e atraso de erupção dentária foram verificados apenas nas crianças portadoras de hidrocefalia congênita. O palato atrésico foi mais prevalente nestes pacientes em comparação com as crianças saudáveis. Assim sendo, concluise que os portadores de hidrocefalia congênita apresentam condições de saúde bucal menos satisfatórias que as crianças saudáveis, sugerindo que os mesmos compõem um grupo de pacientes portadores de necessidades especiais, sendo fundamental uma maior atenção à sua saúde bucal, com a participação do cirurgião-dentista na equipe envolvida no atendimento destes pacientes.

Hipótese do estudo: Esse estudo hipotetizou que o fator idade e a condição periodontal pessoal e/ou materna favorecem a ocorrência de patógenos periodontais, enquanto o tabagismo não a influencia. Objetivo: Avaliar a relação do fator idade, status periodontal e tabagismo sobre a presença de A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythia e C. rectus. E, o impacto do status periodontal materno sobre a ocorrência destas mesmas espécies em recém-nascidos.Metodologia: Para responder à questão relativa à idade, na primeira fase do estudo, independente da condição periodontal foram incluídos 330 indivíduos alocados em seis faixas etárias: recém-nascidos, crianças de 2,5 a 5 anos, crianças de 6 a 12 anos, adolescentes de 13 a 18 anos, adultos de 19 a 44 anos e adultos acima de 55 anos. Na segunda fase do estudo, na qual os fatores status periodontal e tabagismo foram considerados, selecionaram-se mais 76 pares mães/recém-nascidos (33 filhos de mães com periodontite e 43 de mães sem periodontite), adicionando-se ainda 112 crianças periodontalmente saudáveis, 109 crianças com gengivite, 40 adultos periodontalmente saudável (21 fumantes e 19 não fumantes) e 111 indivíduos com periodontite (53 fumantes e 58 não fumantes). Os parâmetros clínicos periodontais avaliados foram profundidade de sondagem e nível clínico de inserção (adolescentes e adultos), e, índice de placa e sangramento gengival (adultos, adolescentes e crianças). Amostras subgengivais foram coletadas dos participantes dentados enquanto amostras não dentárias foram coletadas de todos os grupos e todas processadas por PCR. Resultados: Considerando-se todos os grupos C. rectus foi a bactéria mais freqüente chegando a atingir prevalências de 98%. A ocorrência de P. gingivalis, P.intermedia, A. actinomycetemcomitans e T. forsythia foi mais elevada dentre os recém-nascidos filhos de mães com periodontite. Crianças com gengivite alocaram mais P. gingivalis no sulco (99,1%) e mucosa (97,2%) do que crianças periodontalmente saudáveis (67,5% e 64,8%, respectivamente). A análise intra-grupo de adultos periodontalmente saudáveis ou doentes não revelou diferenças estatisticamente significativas em relação a presença bacteriana comparando-se fumantes e não fumantes. Conclusões: A colonização bucal por patógenos periodontais ocorre precocemente e se altera ao longo da vida, sendo muitas vezes direcionada pela presença dos elementos dentários que no presente estudo influenciou sobretudo a ocorrência de P. gingivalis, P. intermedia e T. forsythia. Outra observação importante foi a de que a condição periodontal materna influenciou a colonização por patógenos periodontais em recém-nascidos. Similarmente, o status periodontal infantil acarretou aumento nas freqüências bacterianas. Finalmente, o tabagismo não alterou os perfis microbiológicos observados. / Study hypothesis: The current study hypothesized that age and personal and/or maternal periodontal status favor the occurrence of periodontal pathogens, whereas tobacco use does not. Aim: To evaluate the relation between age, periodontal status and smoking and the presence of A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythia and C. rectus. Also, the impact of the mothers periodontal status on the occurrence of the same species in newborns. Methodology: In order to elucidate whats the age contribution, in the first stage of the study, regardless of periodontal status, 330 individuals were allocated in six age groups: newborns, children from 2.5 to 5 years, children from 6 to 12 years, adolescents from 13 to 18 years, adults from 19 to 44 years and adults over 55 years. In the second stage of the study, in which periodontal status and smoking were considered, another 76 mother/newborn pairs were chosen (33 sons of periodontitis mothers and 43 of no periodontitis mothers), another 112 periodontally healthy children, 109 gingivitis children, 40 periodontally healthy adults (21 smokers and 19 non-smokers) and 111 periodontitis subjects (53 smokers and 58 non-smokers) were added. The periodontal clinical parameters evaluated were probing depth and clinical attachment level (adolescents and adults), and, plaque index and gingival bleeding index (adults, adolescents and children). Subgingival samples were collected from dentate participants whereas non dental samples were collected from each group and were PCR-processed. Results: C. rectus was the most frequent bacterium for all groups, reaching 98% prevalence. The occurrence of P. gingivalis, P. intermedia, A. actinomycetemcomitans and T. forsythia was higher among newborns that are sons of mothers with periodontitis. Children with gingivitis allocated more P. gingivalis in the sulcus (99.1%) and mucosa (97.2%) than periodontally healthy children (67.5% and 64.8%, respectively). The intra-group analysis of periodontally healthy or diseased adults did not reveal statistically significant differences, when smokers and non-smokers were compared. Conclusions: Oral colonization by periodontal pathogens happens early in life and alters overtime, being many times guided tooth presence that, in the current study, influenced, above all, the occurrence of P. gingivalis, P. intermedia and T. forsythia. Another relevant finding was that the maternal periodontal status did influence the occurrence of periodontal pathogens in newborns. Similarly, the childhood periodontal status allowed increased bacterial frequencies. Finally, tobacco use did not alter the observed microbiological profiles.

Durante as diferentes fases da vida, ocorrem alterações nos níveis dos hormônios sexuais no organismo. Estes períodos estão diretamente associados com episódios de inflamação periodontal exacerbada. Por isso, a relação entre níveis alterados dos hormônios sexuais e variações no grau de inflamação gengival tem sido estudada. Como os contraceptivos orais alteram artificialmente os níveis dos hormônios sexuais, o objetivo deste estudo é avaliar a influência de contraceptivos orais combinados atuais na condição periodontal de 25 mulheres entre 19 e 35 anos de idade que fazem uso deste medicamento pelo período mínimo de 12 meses em comparação ao grupo controle de 25 mulheres, dentro do mesmo limite de idade, que não fazem uso de contraceptivos orais. As pacientes foram avaliadas por examinador único, previamente treinado, cego em relação ao uso do contraceptivo, quanto às medidas de profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, índice de sangramento do sulco e índice de placa. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente segundo o teste t não pareado, teste de correlação de Pearson e teste de correlação de Spearman. Os resultados obtidos indicaram que mulheres que fazem uso de contraceptivos orais há mais de um ano apresentam maior profundidade de sondagem (2,228±0,011 x 2,154±0,012; p<0.0001), perda de inserção (0,435±0,01 x 0,412±0,01; p=0.11) e índice de sangramento do sulco (0,229±0,006 x 0,148±0,005, p<0.0001) do que o grupo controle, embora o índice de placa tenha sido menor no grupo teste do que no controle (0,206±0,007 x 0,303±0,008; p<0.0001). Não houve correlação entre o tempo de uso do medicamento, idade e nenhum dos parâmetros periodontais clínicos. Esses achados sugerem que o uso de contraceptivos orais combinados disponíveis atualmente no mercado pode influenciar a condição periodontal das pacientes, independentemente da quantidade de placa presente e do tempo de uso dos contraceptivos, resultando em maior inflamação da gengiva marginal. / During the different life phases, sexual hormones levels can be altered. These periods are directly associated to episodes of increased periodontal inflammation. Because of this, the relation between altered levels of sexual hormones and degree of gingival inflammation has been studied. As oral contraceptives artificially modify sexual hormones levels, the aim of this study is to evaluate the effects of this drug in the periodontal condition of 25 women aged 19-35 years old that have been taking oral contraceptives for at least one year compared to a control group composed of 25 patients at the same age range that do not report the use of oral contraceptives. Patients were evaluated by a previously trained, single blinded examiner according to pocket probing depth, clinical attachment level, bleeding on probing and plaque index. Data was statistically evaluated by unpaired t test, Pearsons correlation test and Spearmans correlation test. The results obtained indicated that women taking oral contraceptives for at least one year show increased probing pocket depth (2.228±0.011 x 2.154±0.012; p<0.0001), attachment loss (0.435±0.01 x 0.412±0.01; p=0.11) and bleeding on probing (0.229±0.006 x 0.148±0.005, p<0.0001) than the control, although plaque index was slightly inferior in test than in control group (0.206±0.007 x 0.303±0.008; p<0.0001). No correlation between the duration of oral contraceptives intake, age and periodontal parameters was observed. These findings suggest that the use of currently available combined oral contraceptives can influence the periodontal condition of the patients, independent from plaque accumulation and the duration of use of the medication, resulting in increased gingival inflammation.

A gengivite crônica e intratável observada em gatos infectados pelo vírus da imunodeficiência felina (FIV) é um problema bastante freqüente na clínica de pequenos animais. O papel do FIV na etiologia da estomatite persistente ainda está por ser determinado. As manifestações orais são freqüentemente os primeiros sintomas observados em pacientes humanos infectados pelo HIV e podem ser usadas como indicadores da progressão da doença. O objetivo do presente estudo foi quantificar os linfócitos T CD4+, T CD8+ e a razão CD4+/CD8+ em uma colônia de gatos com gengivite crônica e naturalmente infectados pelo FIV. Para tanto, foram utilizados 20 gatos, todos apresentando gengivite com graus variando de 1 a 4. Desse total, 10 gatos não eram infectados pelo FIV e os outros 10 felinos eram infectados pelo FIV. Utilizou-se como controle 20 gatos sem gengivite, sendo 10 infectados pelo FIV e outros 10 não infectados pelo Retrovírus. As contagens dos linfócitos T CD4+ e CD8+ foram realizadas utilizando-se a técnica de citometria de fluxo. Os resultados obtidos demonstraram que os gatos com gengivite e infectados pelo FIV apresentaram uma contagem significativamente menor de linfócitos T CD4+ quando comparado aos gatos com gengivite e não infectados pelo FIV. Não houve diferença significativa na contagem de linfócitos T CD8+ entre os gatos com gengivite, infectados ou não pelo FIV. A razão CD4+/CD8+ também se mostrou em declínio nos gatos com gengivite e infectados pelo FIV. Concluiu-se que nas condições do presente estudo, a infecção pelo FIV compromete a resposta imunológica de felino diante da inflamação gengival. / Chronic and intractable gingivitis in FIV-infected cats is a relatively common clinical problem in veterinary practice. The role of FIV in the etiology of persistent stomatitis is still undetermined. Oral manifestations often found in HIV-infected people are frequently the first clinical sign of the infection and can be considered as an indicator of the progression of the HIV infection. The purpose of this study was to evaluate the CD4+ and CD8+ T-lymphocytes count and CD4+:CD8+ ratio in a colony of cats with chronic gingivitis. To achieve these goals, a colony of twenty domestic shorthair cats was used. All cats had some degree of gingival inflammation with scores ranging from 1 through 4. Ten cats were FIV-positive and ten were FIV-negative. As a control, twenty cats without gingivitis were used (ten cats were FIV-positive and ten were FIV-negative). CD4+ and CD8+ T-lymphocytes counts were performed by means of flow cytometry in all forty cats and results compared. The results showed that cats with gingivitis and FIV-infected had a lower CD4+ T cells count than cats with gingivitis but not FIV-infected. There was no difference in CD8+ T lymphocytes count among the cats with gingivitis infected or not with the FIV. The CD4+:CD8+ ratio was lower in cats with gingivitis and FIV-infected. One can conclude that FIV infection induces immunological disorders in cats with gingival inflammation.

Orientadores: Cristiane Duque, Renata de Oliveira Mattos Graner / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T19:41:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DibJoao_MarianaFerreira_M.pdf: 1014789 bytes, checksum: 02391fe3292ee31afa12160829713a12 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A doença periodontal compreende um grupo de infecções inflamatórias que afeta os tecidos periodontais, podendo ser desencadeada por múltiplos fatores locais e sistêmicos. Indivíduos de todas as faixas etárias são susceptíveis ao desenvolvimento dessa doença e a gengivite, condição reversível limitada aos tecidos gengivais, é comumente vista em crianças e no início do período da adolescência. A presença de uma microbiota patogênica específica é um fator essencial para o desenvolvimento da doença periodontal (DP). Doenças sistêmicas tais como diabetes melito, podem contribuir para o desenvolvimento da doença, principalmente devido à resposta exacerbada do sistema imunológico e alterações em parâmetros fisiológicos que contribuem para a agressão tecidual. O objetivo deste estudo foi comparar os aspectos clínico, microbiológico e imunológico de crianças portadoras de diabetes melito tipo I (DM) com crianças não diabéticas (NDM). Vinte e quatro pacientes diabéticos e vinte e sete normoglicêmicos foram avaliados. As condições bucais foram avaliadas através dos índices de placa, gengival e profundidade de sondagem e o perfil de saúde geral dos pacientes foi avaliado através dos níveis de glicemia, HbA1c (hemoglobina glicosilada), triglicerídeos (TRG), colesterol total (CT), HDL, LDL, VLDL e lipídeos totais (LT), a partir de amostras sanguíneas. O método do PCR foi utilizado para identificação das seguintes bactérias: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td) (complexo vermelho), Prevotella intermedia (Pi) e Prevotella nigrescens (Pn), .Fusobacterium nucleatum (Fn), Campylobacter rectus (Cr) (complexo laranja), Capnocytophaga sputigena (Cs), Capnocytophaga ochracea (Co), Eikenella corrodens (Ec) (complexo verde) em amostras do sulco gengival de dentes decíduos e permanentes. A avaliação imunológica incluiu a detecção dos níveis dos biomarcadores inflamatórios IL- 1?, TNF-? e IL-6 através de ensaios de ELISA. Os dados foram submetidos à análise estatística considerando p? 0,05. Os resultados mostraram que a condição periodontal de pacientes diabéticos e não diabéticos foi similar. Quando considerados pacientes com gengivite (IG ? 2), todos os índices lipídicos avaliados foram maiores no grupo dos diabéticos, com diferença estatística para HDL, TRG e LT. A prevalência do "complexo verde", principalmente Cs e Co foi maior nos sítios periodontais de crianças diabéticas. Bactérias do "complexo vermelho" foram detectadas em poucos sítios dos grupos DM e NDM. Fn e Cr, do "complexo laranja", foram frequentemente encontrados em ambos os grupos. Níveis dos biomarcadores IL-1-?, TNF-? e IL-6 foram similares no soro de DM e NDM. Houve correlação positiva entre as variáveis lipídicas e imunológicas avaliadas somente para o grupo diabético. Conclui-se que os perfis periodontal, microbiológico e imunológico avaliados neste estudo foram similares entre as crianças diabéticas e não diabéticas. Os parâmetros glicêmicos e lipídicos foram maiores nos pacientes diabéticos, mas mantiveram-se dentro da normalidade, demonstrando que controle metabólico é essencial para a manutenção da saúde periodontal / Abstract: Periodontal disease (PD) comprises a group of inflammatory infections that affects the periodontal tissues and may be triggered by multiple local and systemic factors. Individuals of all age groups are susceptible to develop this disease and gingivitis, reversible condition limited to the gingival tissues, is commonly seen in children and in the early adolescence period. The presence of a specific pathogenic microbiota is an essential factor to PD development. Systemic diseases, such as diabetes mellitus, can increase the development and progression of the disease, mainly due to exacerbated immunological response and changes in physiological parameters that contribute to tissue injury. The aim of this study was to compare clinical, microbiological and immunological profiles of type 1 diabetes mellitus children (DM) to non-diabetic control group (NDM). A total of twenty four DM children and twenty seven NDM controls were evaluated. Periodontal status was assessed using plaque index, gingival index and probing depth and general health status were determined using glycemic levels, HBA1c (glycosylated haemoglobin), HDL, LDL, triglycerides (TRG), total cholesterol (TC), VLDL and total lipids (TL), from blood samples. Polymerase chain reaction (PCR) was used for identification of the following bacteria: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Campylobacter rectus (Cr), Capnocytophaga sputigena (Cs), Capnocytophaga ochracea (Co), Eikenella corrodens (Ec), Fusobacterium nucleatum (Fn), Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td), Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella intermedia (Pi) e Prevotella nigrescens (Pn) from gingival crevicular fluid of deciduous and permanent teeth. Immunological evaluation was determined by means of detection of inflammatory biomarkers -1?, TNF-? and IL-6 using ELISA assays. Data were submitted to statistical analysis, considering p? 0.05. The results showed that periodontal status of diabetic and non-diabetic patients was similar. Considering patients with gingivitis (GI ? 2), all lipid parameters evaluated were highest in DM group, however, statistical difference was observed only for HDL, TRG and TL. The prevalence of "green complex", mainly Cs and Co, was definitely more prevalent in periodontal sites of DM children. Bacteria from "red complex" were detected in few sites of DM and NDM groups. From the "orange complex", Fn and Cr were frequently found in both groups. Similar levels of the serum biomarkers, IL-1-?, TNF-? and IL-6, were detected in the serum of DM and NDM children. In conclusion, clinical, microbiological and immunological profiles evaluated in this study were similar between diabetic and nondiabetic children. Glycemic and lipid parameters were higher in diabetic patients, but remained within normal values, demonstrating that metabolic control is essential for maintaining periodontal health / Mestrado / Microbiologia e Imunologia / Mestra em Biologia Buco-Dental

Orientador: Jose Pedrazzoli Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:07:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CasonatoJunior_Homero_M.pdf: 3469755 bytes, checksum: 5fecd41245393d9b43bda2618e5d8183 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de manifestações bucais como periodontite, gengivite, erosão, abrasão, atrição e cárie dental, e relaciona-las com a doença de refluxo gastroesofágica. Para isso foram avaliados indivíduos que efetivamente apresentavam esofagite de refluxo (grupo I) e indivíduos que apresentavam dispepsia sem esofagite de refluxo (grupo II). Utilizando-se de um estudo duplo cego a coleta de dados ocorreu em um primeiro instante, através de exame endoscópico, avaliando-se a condição esofágica de 56 indivíduos (26 homens, 30 mulheres), com idade média de 40 anos (20-69 anos) e num segundo momento pela avaliação da saúde bucal através de exames clínico e radiográfico, porém sem o conhecimento prévio, pelo examinador, da condição esofágica. Também foram registrados através de questionário, hábitos medicamentosos, alimentares, de higiene bucal e hábitos bucais nocivos. Dentre os indivíduos do grupo I, todos apresentaram algum nível de atrição dental, 93,33% apresentaram abrasão dental, 56,67% apresentam erosão dental, 66,67% apresentaram cárie dental, 60% apresentaram periodontite e apenas um indivíduo não apresentou gengivite. Já os indivíduos do grupo II, todos apresentaram atrição dental, 80,77% apresentam abrasão dental, 46,15% apresentam erosão dental, 88,46% apresentaram cárie dental, 73,08% apresentaram periodontite e a totalidade dos indivíduos apresentou gengivite. Foram examinados 1437 dentes; Destes, 736 do grupo I, dos quais 17% apresentaram periodontite, 39% gengivite, 35,5% abrasão, 44% atrição, 23,5% erosão e 9% de dentes com cárie. No grupo 11 foram examinados 701 dentes, dos quais 18% apresentaram periodontite, 44,5% gengivite, 20% abrasão, 36% atrição, 15,5% erosão e 12,5% com cárie. Concluiu-se que a presença de esofagite de refluxo não interferiu na prevalência de gengivite, periodontite, atrição e erosão, embora a prevalência de abrasão foi maior entre os indivíduos com esofagite de refluxo / Abstract: The aim of this study was to evaluate the prevalence of oral manifestations, such as periodontites, gingivitis, abrasion, attrition, erosion and dental decay relating them to the gastroesofageal reflux disease. For this purpose individuals that indeed presented reflux esophagitis (group I) and individuals that presented dyspepsia without reflux esophagitis (group II) were evaluated. Through a blind double study, the collection of data was carried out in a first instant through endoscopies, evaluating the esophageal condition of 56 individuals (26 male, 30 female), average age 40 (range 20-69 years) and in a second moment through the evaluation of the oral health through clinical and radiographic exams, however, without the examiner's previous knowledge of the individuals' esophageal condition. They were also registered through a questionnaire that took into consideration medication and alimentary habits, oral hygiene as well as oral habits that could be considered noxious. All individuals in group I presented some level of dental attrition, 93,33% with dental abrasion, 56,67% with dental erosion, 66,67% with decay, 60% with periodontites and there was only one individual who did not present gingivitis. In group II all of them presented attrition and gingivitis, 80,77% with dental abrasion, 46,15% with dental erosion, 88,46% with decay, 73,08% with periodontites. All of the individuals studied were responsible for 1437 examined teeth; 736 out of the 1437 teeth in group I presented the following problems: 17% with periodontites, 39% gingivitis, 35,5% abrasion, 44% attrition, 23,5% with erosion and 9% of the teeth with decay. In group II, 701 teeth were examined and they presented 18% with periodontites, 45% gingivitis, 20% abrasion, 36% attrition, 15,5% with erosion and 12,5% with decay. It was conc1uded 1hat the presence of reflux esophagitis did not interfere in the prevalence of gingivitis, periodontites, erosion, decay and attrition, despite the fact that the prevalence of abrasion was higher in individuals with reflux esophagitis / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Fabiana_Chiapinotto.pdf: 2959787 bytes, checksum: 637ef42043b24eb57bc0d4a7a20e6df3 (MD5) Previous issue date: 2011-07-08 / Periodontal disease in its destructive form is characterized as a public health problem due to its high incidence and prevalence worldwide, and may cause a negative impact on the quality of life of individuals, depending on its severity. However, few population-based studies were conducted to measure the nondestructive form of periodontal disease, gingivitis, and the factors associated with it. The aim of this study is to estimate the prevalence and severity of gingivitis in schoolchildren and test its association with demographic, socioeconomic and behavioral factors. The study had a cross-sectional school based in the city of Pelotas, Brazil. The sample consisted of children between the ages of 8 and 12 years of both sexes, attending public and private schools, randomly selected through a process of conglomerate in two stages. Data were obtained through semi-structured questionnaire directed to parents or guardians and interview and clinical oral examination performed on schoolchildren. The diagnosis of gingivitis was achieved by the Gingival Bleeding Index (GBI). The dependent variable was the presence of gingival bleeding and gingivitis and the independent variables consisted of demographic, family socioeconomic status and the behavior of children towards oral health, use of dental services, and clinical variables. For statistical analysis the data were organized into a database using Epi-Data 6.0 and the description of absolute and relative frequencies being held later. Soon after, the associations between exposures and outcomes were tested using bivariate analysis, estimating prevalence ratios and confidence intervals at 95%. Multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance and a significance level of 5%. The prevalence of bleeding on probing was 78.4% (95% CI: 76.1 to 81.0), the mean and median number of sites with gingival bleeding was 3.10 and 2 (SD ± 3.22), respectively. In multivariable adjusted analysis, the presence of a greater number of sites with plaque was significantly associated with gingivitis [PR 1.89 (95% CI: 1.50 to 2.37)]. Children whose mothers had less education, were 55% more likely to have gingivitis than mothers with more years of schooling ≥ 8. Mulatto children had a 39% lower chance of having gingivitis [PR 0.61 (95% CI: 0.43 to 0.85)] compared to children of white skin. This association was observed after adjusting for other variables such as gender, skin color and age. The reported high prevalence of gingivitis among schoolchildren and the socioeconomic and behavioral factors associated whit it confirm the need for dental care as a priority in preventive measures at earlier ages, when this condition is reversible and healthy oral hygiene habits are better understood and strengthened, taking into account the role of the mother in this process / O objetivo do presente estudo é estimar a prevalência de gengivite em escolares e testar a associação com fatores demográficos, socioeconômicos e comportamentais. O estudo apresentou delineamento transversal de base escolar, realizado na cidade de Pelotas, RS, Brasil. A amostra foi formada por crianças entre 8 a 12 anos de idade de ambos os sexos, de escolas públicas e privadas, selecionadas aleatoriamente através de um processo de conglomerado em duplo estágio. Os dados foram obtidos por meio de aplicação de questionário semi-estruturado direcionado aos pais e/ou responsáveis e de entrevista e exame clínico odontológico nos escolares. O diagnóstico de gengivite foi obtido através do Índice de Sangramento Gengival (ISG). Os desfechos foram sangramento gengival e gengivite. As variáveis independentes foram constituídas por características demográficas, socioeconômicas da família e comportamentais das crianças como os cuidados com a saúde bucal, utilização de serviços odontológicos, além das variáveis clínicas. Para a análise estatística os dados foram organizados em um banco de dados, utilizando-se o programa Epi-Data 6.0 sendo, posteriormente, realizada a descrição das freqüências absolutas e relativas. Logo após, as associações entre desfecho e exposições foram testadas utilizando-se análise bivariada, estimando-se as razões de prevalência e seus intervalos de confiança em 95%. A análise multivariada foi realizada pela Regressão de Poisson com variância robusta e um nível de significância de 5%. A prevalência de sangramento gengival foi de 78,4% (IC95%: 76,1;81,0), a média e a mediana do número de sítios com sangramento gengival foi de 3,10 e 2 (±DP 3,22), respectivamente. A prevalência de gengivite foi de 44,5% (IC95%: 42,3;46,4). Na análise multivariada ajustada, a presença de maior número de sítios com placa teve associação significativa com gengivite [RP 1,89 (IC95%: 1,50;2,37)], crianças cujas mães não tinham estudado, tiveram 55% maior probabilidade de gengivite em relação às mães com ≥ 8 anos de estudo. Crianças pardas apresentaram 39% menor risco de apresentar gengivite [RP 0,61 (IC95%: 0,43;0,85)] comparado às crianças de cor da pele branca. Essas associações foram verificadas após ajuste para outras variáveis como sexo, cor da pele e idade. A considerável prevalência de gengivite relatada nos escolares e os fatores sociais e clínicos associados confirmam a necessidade de haver prioridade no atendimento odontológico quanto às medidas preventivas em idades mais precoces, quando o agravo é reversível e os hábitos saudáveis de higiene bucal são mais bem entendidos e reforçados, levando em conta o papel fundamental que a mãe desempenha neste processo.

Objective: To evaluate in humans the efficacy of power driven interdental cleaning tools in addition to tooth-brushing compared to tooth-brushing alone or any non-power driven interdental cleaning tool in addition to tooth-brushing on dental plaque removal and prevention of gingivitis.   Introduction: Daily mechanical self-care disruption of dental plaque is considered important for oral health maintenance. Tooth-brushing, which is the most common method for removing dental plaque, has only a marginal effect on the interdental spaces between the teeth. Therefore, special cleaning tools are necessary for plaque removal in these areas. Dental floss has long been considered “the golden standard” of interdental cleaning and is often recommended by dental health professionals. Powered interdental tools are an alternative that in certain studies have proven to be efficient on plaque and bleeding.   Method: Two internet sources (PubMed and Cochrane Central) were searched for studies investigating the efficacy of powered interdental tools on the parameters of plaque, gingivitis and bleeding in comparison to tooth-brushing only or tooth-brushing and any non-powered interdental tool. The PRISMA 2009 protocol was adopted and studies included were analysed for results and homogeneity. Bias across studies was estimated according to a protocol by SBU.   Results: 14 articles were found relevant to the research question and analysed for data on plaque, gingivitis and bleeding. Studies were grouped according to type of device investigated. The groups consisted of oral irrigation with water on patients with natural teeth or undergoing orthodontic treatment plus a group on other interdental tools. The results show that power interdental tools have a significant ability to decrease plaque, gingivitis and bleeding. / Syfte: Syftet med studien var att söka evidens för maskinella interdentala hjälpmedels effekt på plackborttagning, gingivit och blödning och om de har en tilläggseffekt utöver tandborstning jämfört med endast tandborstning eller tandborstning i kombination med manuella interdentala hjälpmedel på människor.   Introduktion: Daglig plackborttagning är viktig för att uppnå god oral hälsa. Tandborstning är den vanligaste metoden för att ta bort plack men har endast en marginell åtkomst till det interdentala utrymmet mellan tänderna, därför behövs specielle hjälpmedel för plackborttagning i dessa utrymmen. Tandtråd har länge betraktats som ”en gyllene standard” för rengöring mellan tänderna och rekommenderas oftast av tandvården. Maskinella hjälpmedel är ett alternativ som i vissa studier har visat sig vara effektiva mot plack och blödning.   Metod: Två databaser genomsöktes (PubMed och Cochrane Central) för studier av maskinella interdentala hjälpmedel och deras effektivitet på plack, gingivit och blödning i jämförelse med tandborstning, eller tandborstning med manuella interdentala hjälpmedel. Ett protokoll för systematiska litteraturstudier (PRISMA 2009) följdes och inkluderade studier bearbetades med avseende på resultat och risk för systematiska fel med hjälp av en mall från SBU.   Resultat: Totalt 14 artiklar som var relevanta för syftet inkluderades i studien och data för plack, gingivit och blödning analyserades. Studierna grupperades i enlighet med vilken typ av hjälpmedel de utgjorde. Grupperna bestod av vattenflossers (oral irrigators) använda av patienter med egna tänder och/eller med fast tandställning samt en grupp övriga maskinella hjälpmedel. Resultatet pekar på att maskinella interdentala hjälpmedel har en signifikant effekt på plack, gingivit och blödning och kan rekommenderas till patienter som alternativ till manuella hjälpmedel.