Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6366.pdf: 596097 bytes, checksum: ae7647509ec0ee1cf50f9d12343512af (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / The main goal in this study is to analyze the learning process of the Brazilian Unified Health System (SUS) staff when exposed to an interactionist educational initiative. Such initiative aims the transformation of health practices by focusing on clinical management and qualifying care for the users of SUS in 33 hospitals from the 5 Brazilian geographical regions. This study used a specialization course that was developed in 2009-10 that focused on the articulated development of management abilities, support and education in health. The study was based on the principles of qualitative research and the completion of course work drawn by the attendees of the specialization course on Clinical Management was also used as a source of data. The content was analyzed for data interpretation aiming to identify and explain the causes and interactions for the production of the phenomenon. The novelty of the proposal was not an obstacle for the learning process. Student focused learning and the appreciation of previous knowledge where related to the practical application of such content and the broaden of autonomy, especially on what concerns recently acquired information. It was also observed that the participants actions were related to the three areas: clinical management; health awareness and education. The interaction in small groups, communication, integration and open dialogue were valued as fundamental e facilitating elements of learning, group work development and qualification of care. Transformation on practices on health related to management, attention and education were observed and were part of the knowledge that define the profile of clinical management built and developed through the course. / Objetivou-se neste estudo analisar o processo de aprender de trabalhadores do SUS expostos a uma iniciativa educacional interacionista. Esta iniciativa, o Curso de Gestão da Clínica nos Hospitais do SUS, foi orientada à transformação de práticas em saúde, considerando a gestão da clínica como eixo ordenador do cuidado prestado aos usuários da rede pública de saúde. Participaram 33 hospitais das cinco regiões geográficas do Brasil. Realizada entre 2009-10, no formato de uma especialização, objetivou o desenvolvimento articulado de capacidades de gestão, de atenção e de educação na saúde. A investigação foi baseada nos princípios da pesquisa qualitativa e utilizou o Trabalho de Conclusão do Curso, elaborado pelos participantes da especialização em Gestão da Clínica, como fonte para a coleta de dados. Para a interpretação dos dados, foi aplicada a técnica de análise de conteúdo. Foram encontradas três temáticas: (i) Práticas Educacionais; (ii) Práticas em Saúde; e (iii) Transformação das práticas em saúde considerando os pressupostos da gestão da clínica. Na temática das práticas educacionais, os subtemas Aprendizagem Baseada em Problemas e Aprender dialogando no trabalho mostraram que o ineditismo da proposta não foi um obstáculo à aprendizagem. Foram considerados como fatores positivos: a convivência em pequenos grupos, a valorização dos conhecimentos prévios e o diálogo. Observou-se que as transformações nas práticas dos participantes foram relacionadas às três áreas do perfil de competência proposto pelo curso. As práticas de gestão e de atenção à saúde incorporaram os pressupostos da gestão da clínica, especialmente em relação à melhoria da qualidade e da integralidade do cuidado.

Orientador: Aparecida Mari Iguti / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T07:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_ErikaFernandaVianade_M.pdf: 2128370 bytes, checksum: 7885fe8b3c0941969b0f1edff437f6c1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O aumento da carga de doença relacionado às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), decorrente do envelhecimento e da exposição a fatores de risco relacionados ao estilo de vida da população, tem sido motivo de iniciativas de reorganização dos Sistemas de Saúde de vários países, visando tornar a Atenção Básica à Saúde mais resolutiva. Em 2009, o Ministério da Saúde, inspirado na experiência britânica, propôs o Projeto Territórios: Estratégia de qualificação da Atenção Primária para ampliação dos limites da resolubilidade na atenção das doenças crônicas não transmissíveis: um eixo de reestruturação da Atenção Especializada no seu papel complementar, introduzindo os conceitos e ferramentas da Gestão Clínica para microgestão dos processos de trabalho e a construção de Linhas de Cuidado como indutores da articulação de redes de Saúde. O Projeto Territórios foi implantado em três municípios brasileiros, entre os quais Campinas (SP), onde ficou conhecido como "Projeto de Gestão da Clínica". Esta pesquisa, de natureza qualitativa, tem como objetivo analisar como os trabalhadores de um Centro de Saúde do Distrito de Saúde Norte de Campinas, partícipe do Projeto Territórios, percebem o próprio trabalho, e como os dispositivos de Gestão Clínica aplicados ao cuidado às DCNT interferiram na organização do trabalho desta equipe. Para tanto, após uma discussão teórica sobre a questão das Redes de Atenção à Saúde e um estudo documental sobre as experiências britânica e brasileira, foi realizado um grupo focal com trabalhadores de uma unidade da Atenção Básica de Campinas ¿ SP. Uma narrativa foi produzida para expressar o resultado da discussão no grupo focal, à maneira como propõem Onocko-Campos e Furtado (2008) e Ricoeur (1997). Após ser apresentada e validada pelo grupo de trabalhadores, a narrativa foi analisada de forma a apresentar as percepções dos trabalhadores acerca de três pontos críticos no remodelamento proposto para os serviços de saúde: (1) a tensão entre programação das ações de saúde e a organização do trabalho para dar respostas à demanda espontânea; (2) a fragilidade das relações entre as pessoas e serviços constituintes das redes de saúde e; (3) a relação entre os trabalhadores da saúde e a gestão, marcada pela assimetria de poder. De modo geral, os trabalhadores percebem positivamente as ações do Projeto Territórios e as identificam com um modelo de trabalho em saúde assemelhado à lógica da Programação em Saúde, localizam que esta proposição não dialoga com a necessidade de estarem organizados para dar respostas à demanda espontânea, mantendo `porta aberta¿ às necessidade de saúde da população, observam que entre a Atenção Básica e outros serviços de saúde do município existe uma relação distante e percebem-se frágeis e pouco potentes diante da necessidade de mudanças no processo de trabalho. Uma conclusão possível é a de que o fortalecimento da Atenção Básica deve conter estratégias de empoderamento e organização do trabalho que legitimem este nível de Atenção para produção de saúde frente a maior parte dos problemas de saúde da população e a lógica da programação em saúde não é potente para a organização das mudanças necessárias / Abstract: The increased burden of disease related to Chronic Noncommunicable Diseases (DCNT), due to aging and exposure to risk factors related to the lifestyle of the population, has been the subject of reorganization initiatives of Health Systems in several countries, aiming to make Primary Health Care more resolute. In 2009, the Ministry of Health, inspired on British experience, proposed the Projeto Territórios: Qualifying Primary Care Strategy to expand the limits of solvability in the care of chronic noncommunicable diseases: a restructuring axis of Specialized Care in its complementary role, introducing the concepts and tools of Clinical Governance for micro-management of work processes and the construction of Care Lines as inducers of articulation of Health. The Projeto Territórios was implemented in three municipalities, including Campinas - SP, where was known as "Projeto de Gestão da Clínica". This research, of qualitative nature, aims to analyze how the workers of a Health Center of the North Health District of Campinas - SP, participant of the Projeto Territórios, realize their own work, and how the devices of Clinical Governance applied to the care of DCNT interfere in the work organization of this team. To that end, after a theoretical discussion on the issue of Health Care Networks and documentary study of the British and Brazilian experiences, a focus group with workers in a unit of Primary Health Care was conducted in Campinas ¿ SP. A narrative was produced to express the result of the discussion in the focus group, to the way proposed by Onocko-Campos and Furtado (2008) and Ricoeur (1997). After being presented and validated by the group of workers, the narrative was analyzed to present the perceptions of workers on three critical points in the remodeling proposed for health services: (1) the tension between programming of health activities and work organization to give answers to spontaneous demand; (2) the fragility of relations between people and constituent services of health networks and; (3) the relationship between health workers and management, marked by asymmetry of power. In general, workers realize positively the Projeto Territórios actions and identify with a working model in health likened the logic of the Health Program, localize that this proposition does not dialogue with the need to be organized to give answers to the spontaneous demand, keeping `open door¿ to the health needs of the population, observe that between Primary Care and other health services in the municipality there is a distant relationship and perceive themselves fragile and underpowered on the need for changes in the work process. One possible conclusion is that the strengthening of primary care must include empowerment strategies and work organization to legitimize this level of attention to Care for health production across most of the health problems of the population and health programming logic is not powerful for the organization of the necessary changes / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva, Política e Gestão em Saúde

Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-09-28T12:23:41Z No. of bitstreams: 1 DissEMOL.pdf: 1449176 bytes, checksum: 5aebfbf43e11e96463fedab630b05e83 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T17:25:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissEMOL.pdf: 1449176 bytes, checksum: 5aebfbf43e11e96463fedab630b05e83 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T17:25:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissEMOL.pdf: 1449176 bytes, checksum: 5aebfbf43e11e96463fedab630b05e83 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T17:25:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissEMOL.pdf: 1449176 bytes, checksum: 5aebfbf43e11e96463fedab630b05e83 (MD5) Previous issue date: 2014-12-17 / Não recebi financiamento / Considering the hypothesis which says that the person responsible for people education is also being educated and modified during the teaching and learning processes along with individuals this person is teaching, this investigation aims to identify how the lecturer-facilitators from the “Clinical Governance in Health Regions” specialization understood their educational practice. The facilitators were simultaneously teachers from the “Clinical Governance in Health Regions” specialization and students from the “Health Educational Processes” specialization. Both specializations were built through a partnership between the Health Ministry – MS – and the Sírio-Libanês Teaching and Research Institute – IEP/HSL, being developed during the years of 2011 and 2012 in 10 Brazilian regions, indicated by MS. The courses utilized a constructivist approach and were guided by active methods of teaching and learning. The investigation was based upon the research qualitative principles and utilized the lecturer-facilitators Conclusion Course Thesis as the main source of data analysis. Among the thesis, the facilitators’ educational practice was reported in reflective synthesis about their teaching and learning trajectory. In order to interpret the data a thematic content analysis was applied. Two analytical categories was considered: Educational Practice and Health Care Practice. From those two categories, three thematic was identified: (i) Health professionals’ challenges in graduation and post-graduation; (ii) Building new strategies and educational capacities; (iii) Dialoguing with Clinical Governance elements. The first and the second thematic link to the analytical category “Educational Practice” and the third is linked to the category “Health Care Practice”. A fourth thematic (iv) called “Personal Life Transformations” was linked to the empirical category “Personal Development”. The facilitators’ conclusion course thesis pointed towards the competency profile development proposed by the course, especially to the articulation among educational and heath care practices. Accordingly, the autonomy ideas and construction of new knowledge, from the expansion of listening, respecting others and be tolerant to diversity, permeated all of the thematic. The feelings of discovery, joy and satisfaction reported by the facilitators, associated to the recognition of their own practice transformation point to the educational initiatives power, which integrates theory and practice. / A partir da hipótese de que o sujeito responsável pela formação de pessoas também se forma e é modificado durante o processo de ensino aprendizagem juntamente com os indivíduos em formação, essa investigação se propõe a identificar como os docentes-facilitadores da especialização “Gestão da Clínica nas Regiões de Saúde - GCRS” perceberam sua prática educacional. Os facilitadores foram simultaneamente docentes do curso GCRS e alunos da especialização “Processos Educacionais na Saúde - EPES”. Essas especializações foram construídas em parceria pelo Ministério da Saúde – MS – e o Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – IEP/HSL, sendo desenvolvidas nos anos de 2011-2012 em 10 regiões do país indicadas pelo MS. Os cursos utilizaram uma abordagem construtivista e foram pautados em metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Essa investigação foi baseada nos princípios da pesquisa qualitativa e utilizou o Trabalho de Conclusão do Curso - TCC dos docentes-facilitadores como fonte para a coleta de dados. Nos TCC, a prática educacional dos facilitadores foi relatada em sínteses reflexivas sobre suas trajetórias de ensino-aprendizagem. Para a interpretação dos dados, foi aplicada a técnica de análise temática de conteúdo. Foram consideradas duas categorias analíticas: Prática Educacional e Prática de Cuidado em Saúde. A partir destas, foram identificadas três temáticas: (i) Desafios na graduação e pós graduação de profissionais de saúde; (ii) Construindo novas estratégias e capacidades educacionais, (iii) Dialogando com elementos da Gestão da Clínica. A primeira e a segunda temática vinculam-se à categoria analítica “Prática Educacional” e a terceira relaciona-se com a categoria “Prática de cuidado em saúde”. Uma quarta temática (iv) denominada “Transformações na vida pessoal” foi vinculada à categoria empírica “Desenvolvimento Pessoal”. Os TCC evidenciaram o desenvolvimento do perfil de competência proposto pelo curso, com destaque para a articulação entre práticas de educação e de cuidado em saúde. As ideias de autonomia e construção de novos saberes, a partir da ampliação das capacidades de ouvir, respeitar o outro e ter tolerância com a diversidade, permearam todas as temáticas. Os sentimentos de descoberta, alegria e satisfação relatados pelos facilitadores, associados ao reconhecimento de transformações nas próprias práticas, apontaram a potência de iniciativas educacionais que integram teoria e prática

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-23T14:25:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertaçao Paula Latgé.pdf: 1701906 bytes, checksum: 8e5ca8588f8df75e28de770626fc3d09 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-23T14:25:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertaçao Paula Latgé.pdf: 1701906 bytes, checksum: 8e5ca8588f8df75e28de770626fc3d09 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T14:25:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertaçao Paula Latgé.pdf: 1701906 bytes, checksum: 8e5ca8588f8df75e28de770626fc3d09 (MD5) Previous issue date: 2016 / Universidade Federal Fluminense / Prefeitura da Cidade de Niterói. Secretaria Municipal de Saúde / A presente pesquisa tem como objetivo propor a definição e utilização do conceito de institucionalidade como unidade de medida para a Política de Saúde Mental, utilizando-o como fundamento para a construção de um índice, um indicador multidimensional, tendo como unidade de análise a gestão pública, seus instrumentos e atravessamentos de gestão, políticos e eleitorais. Buscou-se analisar o conceito de institucionalidade em várias dimensões na direção de uma categoria analítica, partindo de reflexões sobre o termo instituição, desde a instituição no sentido reconhecido pelos economistas clássicos – mecanismo organizador da sociedade, conjunto de normas, valores e regras – até a instituição nos sentidos mais comumente usados: a instituição família, a instituição Estado. Para tanto, foi realizada uma revisão de literatura utilizando referências de clássicos e modernos pensadores da Política e do Estado, além do levantamento dos conceitos de governabilidade, governança, capacidade governativa e institucionalidade, investigando a aplicação destes como ferramentas para avaliação da política de saúde / The aim of this research is to propose the definition and the use of the concept of institutionalization as a measure unit for Mental Health Policy, using it as a foundation for building an index, a multidimensional indicator, with the unit of public management analysis, management obstacles of political and electoral instruments. It has sought to analyze the concept of institutions in various dimensions in the direction of an analytical category, from reflections on the term institution, from the institution in the sense recognized by the classical economists – mechanism of society organizer, set of norms, values and rules – to the institution in the most commonly way used: the family institution, the State institution. Therefore, a literature review using classical references and modern thinkers of the Policy and the State was held, in addition to a survey of governance concepts, governance, government capacity and institutions, investigating the application of these as tools for evaluation of health policy

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-20T12:23:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Manuela Costa.pdf: 2643528 bytes, checksum: d3d3f6bacce9c8ea421f6b1a9b877d17 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-20T12:23:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Manuela Costa.pdf: 2643528 bytes, checksum: d3d3f6bacce9c8ea421f6b1a9b877d17 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-20T12:23:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Manuela Costa.pdf: 2643528 bytes, checksum: d3d3f6bacce9c8ea421f6b1a9b877d17 (MD5) Previous issue date: 2015 / Prefeitura da Cidade de Barra do Piraí. Secretaria Municipal de Saúde / A governança é fundamental para a implementação das Redes de Atenção à Saúde, pois a sua efetivação é realizada por meio da interação entre atores interdependentes em processos de negociação e tomada de decisão coletiva. O presente estudo analisou a governança na implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergência na região do Médio Paraíba – RUE MP, localizada no estado do Rio de Janeiro. O estudo teve por objetivos: identificar os atores envolvidos, suas interações e suas influências no processo decisório da RUE; analisar o arcabouço legal que norteia o processo decisório da RUE; analisar a dinâmica dos espaços de processo decisório da RUE (Grupo Condutor Estadual da RUE e Comissão Intergestores Regional da Região do Médio Paraíba – CIR-MP); e identificar os dispositivos facilitadores e limitantes para a organização da RUE. Foi realizado estudo de caso em dois espaços de governança para a implementação da RUE, o Grupo Condutor Estadual da RUE e a Comissão Intergestores Regional da região do Médio Paraíba – CIR-MP. As fontes de informação foram as atas, deliberações, resoluções e outros documentos relativos à região, com a complementação de entrevistas semiestruturadas com informantes chave (gestores/representantes) dos dois espaços estudados. Foi feita a análise documental destas fontes tendo como base para análise da governança, o estudo de HUFTY et al (2006) que a sugere por meio de quatro dimensões de análise: os atores, as normas, os pontos nodais e os processos. Foram identificados os principais atores, suas interações e influências no processo de implementação da RUE, além da dinâmica de funcionamento dos espaços de processo decisório. Os resultados indicam que os dois espaços são importantes para a governança da RUE, favorecendo as discussões e a tomada de decisão apoiadas no interesse coletivo, porém o espaço da CIR teve um papel preponderante na implementação da RUE MP, considerando seu desenho regional e sua possibilidade de construção de políticas de saúde de caráter regional. Apesar disso, observou-se que estes espaços estão muito aquém do que os mesmos se propõem, necessitando avançar na cultura de elaborar projetos regionais que realmente considerem as especificidades locais. A falta de novos recursos financeiros foi outro desafio apontado no estudo, dificultando a ampliação da oferta da capacidade instalada para a região / Governance is critical to the implementation of the Health Care Networks, because its effectiveness is accomplished through the interaction between interdependent actors in negotiation and collective decision-making. This study examined governance in implementing the Care Network for Urgent and Emergency in the Middle Paraíba region - RUE MP, in the state of Rio de Janeiro. The study aimed to: identify the players involved, their interactions and their influence in the RUE decision making process; analyze the legal framework that guides the decision-making process of RUE; analyze the dynamics of decision-making spaces of RUE (RUE Group of State Driver and Intergestores Regional Commission for the Middle Paraíba Region - CIR-MP); and identify facilitators and limiting devices for the organization of RUE. Case study was conducted in two areas of governance for the implementation of RUE, the State Driver Group of RUE and Intergestores Regional Commission for the Middle Paraíba region - CIR-MP. The sources of information were the meeting transcripts, decisions, resolutions and other documents relating to the region, complemented by semi-structured interviews with key informants (managers / representatives) of the two studied areas. It was made a documentary analysis of these sources. As governance analysis, we used the Hufty’s study et al (2006) that suggests that four dimensions of analysis: the actors, the rules, the nodal points and processes. The main actors were identified, their interactions and influences the implementation process of RUE in addition to the operating dynamics of decision-making spaces. The results indicate that the two spaces are important for the governance of RUE, favoring the discussions and decision making supported by the collective interest, but CIR space played a major role in the implementation of RUE MP, considering its regional design and its possibility of Constructing health policies that are regional in nature. Nevertheless, it was observed that these spaces fall far short of what they propose, requiring advances in the culture of creating regional projects that really consider the local specificities. The lack of new financial resources was another challenge pointed out in the study, making it difficult to increase the supply of capacity to the region

Submitted by pedro lacava (pedrolacava81@gmail.com) on 2018-08-21T23:41:12Z No. of bitstreams: 2 Tese mestrado revisada pra biblioteca pdf.pdf: 963157 bytes, checksum: 42bbb08bd8e02686a34793f4a8a38d37 (MD5) Tese mestrado revisada pra biblioteca pdf.pdf: 963157 bytes, checksum: 42bbb08bd8e02686a34793f4a8a38d37 (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-08-22T17:06:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese mestrado revisada pra biblioteca pdf.pdf: 963157 bytes, checksum: 42bbb08bd8e02686a34793f4a8a38d37 (MD5) Tese mestrado revisada pra biblioteca pdf.pdf: 963157 bytes, checksum: 42bbb08bd8e02686a34793f4a8a38d37 (MD5) / Approved for entry into archive by Suzane Guimarães (suzane.guimaraes@fgv.br) on 2018-08-22T17:34:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese mestrado revisada pra biblioteca pdf.pdf: 963157 bytes, checksum: 42bbb08bd8e02686a34793f4a8a38d37 (MD5) Tese mestrado revisada pra biblioteca pdf.pdf: 963157 bytes, checksum: 42bbb08bd8e02686a34793f4a8a38d37 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:34:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese mestrado revisada pra biblioteca pdf.pdf: 963157 bytes, checksum: 42bbb08bd8e02686a34793f4a8a38d37 (MD5) Tese mestrado revisada pra biblioteca pdf.pdf: 963157 bytes, checksum: 42bbb08bd8e02686a34793f4a8a38d37 (MD5) Previous issue date: 2018-08-01 / O estudo de caso com desenho transversal descritivo e enfoque qualitativo teve por objetivos avaliar a qualidade da Governança Corporativa em instituição hospitalar filantrópica localizada no Município de São Paulo e analisar as práticas implementadas mediante diretrizes do Instituto Brasileiro de Governança Corporativa e da Healthcare Governance and Tranparency Association. As boas práticas de governança corporativa podem contribuir significativamente para que as instituições filantrópicas hospitalares de excelência, associadas ao PROADI, sejam mais competitivas e autossustentáveis, a fim de que não necessitem de substanciais capitais de investidores, os quais podem, pelo seu interesse intrínseco de ganho, modificar a estrutura de capital, resultando em perda da filantropia, descaracterizando a missão da organização e sua finalidade social. Antecedeu à coleta de dados, a elaboração de instrumento constituído por 220 questões fechadas, com opções de respostas pré-codificadas (sim ou não) referentes às práticas recomendadas de governança corporativa compreendidas em nove dimensões de análise. A coleta foi realizada por meio de entrevistas com os principais gestores da instituição, e para cada questão com resposta afirmativa realizou-se análise documental com o intuito de evidenciar as informações referidas pelos entrevistados. Os principais resultados foram: O índice geral de qualidade da governança corporativa alcançou adequação de 75%; As Dimensões Associações e Conduta, Conflito de Interesses e Divulgação de informações apresentaram-se totalmente adequadas às diretrizes preconizadas; As dimensões Auditoria Independente e Associação Marca/Imagem apresentaram níveis de adequação inferiores a 50%. Os resultados atenderam plenamente aos objetivos da pesquisa, assim como foi possível apontar desdobramentos para futuros estudos, tais como: a inclusão de novas dimensões específicas ao setor de saúde, avaliação e análise crítica pelas organizações no que diz respeito aos resultados decorrentes das práticas de governança corporativa e o aprofundamento da questão referente à atribuição ou não de pesos diferenciados para as dimensões. / This case study with a descriptive and qualitative focus aims at evaluating Corporate Governance in a philanthropic hospital located in the city of São Paulo and analyzes the practices implemented through the guidelines of the Brazilian Institute of Corporate Governance and the Healthcare Governance and Transparency Association. Good governance practices can be important to make philanthropic hospitals of excellence more competitive and self-sustaining, so that they do not need capital from third parties, who can, for their interest in profit-making, modify their social patrimony, causing a lack of philanthropy , misleading the organization's mission and its social purpose. Before the data collection, an instrument was created consisting of 220 closed questions, with the option of pre-coded answers (yes or no) referring to recommended governance practices comprised in nine dimensions of the analysis. The data was collected by interviewing the main managers of the institution, and each affirmative answer led us to carry out the document analysis in order to evidence the information mentioned by the interviewees. The main results were as follows: The overall report on the quality of corporate governance was 75%; The Dimensions Associations and Conduct, Conflict of Interests and Disclosure of Complementary Information seemed to be suitable to recommended guidelines; independent auditing dimensions and brand/image association showed adequacy index below 50%. The results met thoroughly the research objective, but we were also able to find other areas for future studies, such as: the inclusion of new actions in the health sector, evaluation and critical analysis by organizations that are relevant to governance practices results.

Introdução: A gestão da qualidade e segurança assistencial do paciente é requisito mundial para todos os serviços de saúde, inclusive em fisioterapia hospitalar. Identificar e compor painéis de indicadores para monitorar a qualidade assistencial é determinante na avaliação, tomada de decisão e propostas de melhorias destes serviços. O Balanced Scorecard é uma metodologia de medição de desempenho e planejamento estratégico que transforma um grupo de indicadores escolhidos em um painel de qualidade e desempenho organizacional. Publicações sobre indicadores e gestão de serviços de fisioterapia hospitalar são escassas. Essa escassez mostra a necessidade de desenvolver um modelo de gestão sólido, com indicadores de qualidade que estejam alinhados à visão tática e estratégica do serviço para proporcionar melhor direcionamento e resultados à fisioterapia. Objetivos: Propor e validar um conjunto de indicadores de qualidade e desenvolver painéis de indicadores, táticos e estratégicos, como ferramenta de gestão assistencial da fisioterapia hospitalar. Método: O estudo foi realizado na Divisão de Fisioterapia do Instituto Central do HCFMUSP e conduzido em quatro fases: identificação dos indicadores (táticos e estratégicos); desenvolvimento de fichas técnicas; validação dos indicadores por avaliadores especialistas e desenvolvimento dos painéis de indicadores. A identificação de indicadores se baseou em reuniões do pesquisador com o diretor da Divisão e foram norteadas pela análise de dados assistenciais, objetivos estratégicos e de critérios recomendados para definição de indicadores. As fichas técnicas foram desenvolvidas para cada indicador de forma sistematizada. O processo de validação foi realizado utilizando a técnica Delphi e questionário eletrônico para avaliação dos indicadores. Os critérios de avaliação atribuíram escores de 1 a 5 pontos, sendo 1 \"discordo totalmente\" e 5 \"concordo totalmente\". O consenso dos avaliadores ocorreu quando o índice de validade de conteúdo foi maior ou igual a 4. Doze gestores de serviços de saúde hospitalar constituíram os avaliadores especialistas. Resultados: 1ª fase: o pesquisador identificou trinta e cinco indicadores táticos e seis indicadores estratégicos para compor a análise da qualidade assistencial. 2ª fase: Todos os indicadores foram estruturados e descritos por meio de fichas técnicas. 3ª fase: A validação dos indicadores táticos ocorreu após duas rodadas de respostas e ajustes nas fichas técnicas compartilhadas no Google drive. Ao fim das rodadas, vinte dos trinta e cinco indicadores, foram validados. A validação dos indicadores estratégicos ocorreu em somente uma rodada. Conforme sugestão dos avaliadores, as fichas técnicas de todos os indicadores foram ajustadas para facilitar a compreensão dos usuários. 4ª fase: Após validação, os indicadores foram compilados seguindo as perspectivas do Balanced Scorecard e objetivos estratégicos da Divisão de Fisioterapia para compor os painéis de indicadores táticos e estratégicos. Conclusão: O estudo validou e desenvolveu painéis de indicadores de qualidade, táticos e estratégicos, para gerenciamento assistencial da fisioterapia hospitalar. Os indicadores foram inseridos em um modelo de gestão estruturado evidenciando boas práticas gerenciais / Introduction: Quality management and patient care security are worldwide requirements for all health services, including hospital physiotherapy. Identifying and compiling indicator panels to monitor the quality of care are decisive in the evaluation, decision-making and proposals for improvement of these services. The Balanced Scorecard is a methodology of performance measurement and strategic planning that transforms a set of chosen indicators into a panel of quality and organisational performance. Publications on quality indicators and the management of hospital physiotherapy services are scarce. This scarcity shows the need to develop a solid management model with quality indicators that are aligned with the tactical and strategic vision of the service to provide better targeting and results of physical therapy. Objectives: To propose and validate a set of quality indicators, and to develop tactical and strategic indicator panels as a management tool for hospital physiotherapy. Method: The study took place at the Physiotherapy Division of the Central Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo and involved four phases: (1) the identification of indicators (tactical and strategic); (2) the development of technical data sheets; (3) the validation of indicators by expert evaluators and (4) the development of indicator panels. The researcher\'s meetings with the division director served as the basis for the identification of the indicators, and the analysis of care data, strategic objectives and recommended criteria for defining the indicators further guided the process. A complete guide resulted in the development of datasheets for each indicator. The Delphi technique and an electronic questionnaire to evaluate the indicators effected the validation process. The evaluation criteria assigned scores of 1 to 5 points, 1 being \"totally disagree\" and 5 being \"totally agree\". Consensus of the evaluators occurred when the content validity index was greater than or equal to 4. Twelve hospital health service managers served as the expert evaluators. Results: Phase 1: The researcher identified 35 tactical indicators and 6 strategic indicators to compose the analysis of the quality of care. Phase 2: Fact sheets structured and described all indicators. Phase 3: The validation of the tactical indicators occurred after 2 rounds of responses and adjustments to the shared datasheets in Google drive. The validation of 20 of the 35 indicators occurred at the end of the rounds. The validation of the strategic indicators occurred in only 1 round. At the suggestion of the evaluators, adjustments to the datasheets of all indicators facilitated user understanding. Phase 4: After validation, the perspectives of the Balanced Scorecard and the strategic objectives of the Division of Physical Therapy composed the panels of tactical and strategic indicators. Conclusion: The study developed and validated strategic and tactical quality indicator panels for the management of hospital physiotherapy. The indicators\' insertion into a structured management model evidenced good managerial practices

Introdução: A gestão da qualidade e segurança assistencial do paciente é requisito mundial para todos os serviços de saúde, inclusive em fisioterapia hospitalar. Identificar e compor painéis de indicadores para monitorar a qualidade assistencial é determinante na avaliação, tomada de decisão e propostas de melhorias destes serviços. O Balanced Scorecard é uma metodologia de medição de desempenho e planejamento estratégico que transforma um grupo de indicadores escolhidos em um painel de qualidade e desempenho organizacional. Publicações sobre indicadores e gestão de serviços de fisioterapia hospitalar são escassas. Essa escassez mostra a necessidade de desenvolver um modelo de gestão sólido, com indicadores de qualidade que estejam alinhados à visão tática e estratégica do serviço para proporcionar melhor direcionamento e resultados à fisioterapia. Objetivos: Propor e validar um conjunto de indicadores de qualidade e desenvolver painéis de indicadores, táticos e estratégicos, como ferramenta de gestão assistencial da fisioterapia hospitalar. Método: O estudo foi realizado na Divisão de Fisioterapia do Instituto Central do HCFMUSP e conduzido em quatro fases: identificação dos indicadores (táticos e estratégicos); desenvolvimento de fichas técnicas; validação dos indicadores por avaliadores especialistas e desenvolvimento dos painéis de indicadores. A identificação de indicadores se baseou em reuniões do pesquisador com o diretor da Divisão e foram norteadas pela análise de dados assistenciais, objetivos estratégicos e de critérios recomendados para definição de indicadores. As fichas técnicas foram desenvolvidas para cada indicador de forma sistematizada. O processo de validação foi realizado utilizando a técnica Delphi e questionário eletrônico para avaliação dos indicadores. Os critérios de avaliação atribuíram escores de 1 a 5 pontos, sendo 1 \"discordo totalmente\" e 5 \"concordo totalmente\". O consenso dos avaliadores ocorreu quando o índice de validade de conteúdo foi maior ou igual a 4. Doze gestores de serviços de saúde hospitalar constituíram os avaliadores especialistas. Resultados: 1ª fase: o pesquisador identificou trinta e cinco indicadores táticos e seis indicadores estratégicos para compor a análise da qualidade assistencial. 2ª fase: Todos os indicadores foram estruturados e descritos por meio de fichas técnicas. 3ª fase: A validação dos indicadores táticos ocorreu após duas rodadas de respostas e ajustes nas fichas técnicas compartilhadas no Google drive. Ao fim das rodadas, vinte dos trinta e cinco indicadores, foram validados. A validação dos indicadores estratégicos ocorreu em somente uma rodada. Conforme sugestão dos avaliadores, as fichas técnicas de todos os indicadores foram ajustadas para facilitar a compreensão dos usuários. 4ª fase: Após validação, os indicadores foram compilados seguindo as perspectivas do Balanced Scorecard e objetivos estratégicos da Divisão de Fisioterapia para compor os painéis de indicadores táticos e estratégicos. Conclusão: O estudo validou e desenvolveu painéis de indicadores de qualidade, táticos e estratégicos, para gerenciamento assistencial da fisioterapia hospitalar. Os indicadores foram inseridos em um modelo de gestão estruturado evidenciando boas práticas gerenciais / Introduction: Quality management and patient care security are worldwide requirements for all health services, including hospital physiotherapy. Identifying and compiling indicator panels to monitor the quality of care are decisive in the evaluation, decision-making and proposals for improvement of these services. The Balanced Scorecard is a methodology of performance measurement and strategic planning that transforms a set of chosen indicators into a panel of quality and organisational performance. Publications on quality indicators and the management of hospital physiotherapy services are scarce. This scarcity shows the need to develop a solid management model with quality indicators that are aligned with the tactical and strategic vision of the service to provide better targeting and results of physical therapy. Objectives: To propose and validate a set of quality indicators, and to develop tactical and strategic indicator panels as a management tool for hospital physiotherapy. Method: The study took place at the Physiotherapy Division of the Central Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo and involved four phases: (1) the identification of indicators (tactical and strategic); (2) the development of technical data sheets; (3) the validation of indicators by expert evaluators and (4) the development of indicator panels. The researcher\'s meetings with the division director served as the basis for the identification of the indicators, and the analysis of care data, strategic objectives and recommended criteria for defining the indicators further guided the process. A complete guide resulted in the development of datasheets for each indicator. The Delphi technique and an electronic questionnaire to evaluate the indicators effected the validation process. The evaluation criteria assigned scores of 1 to 5 points, 1 being \"totally disagree\" and 5 being \"totally agree\". Consensus of the evaluators occurred when the content validity index was greater than or equal to 4. Twelve hospital health service managers served as the expert evaluators. Results: Phase 1: The researcher identified 35 tactical indicators and 6 strategic indicators to compose the analysis of the quality of care. Phase 2: Fact sheets structured and described all indicators. Phase 3: The validation of the tactical indicators occurred after 2 rounds of responses and adjustments to the shared datasheets in Google drive. The validation of 20 of the 35 indicators occurred at the end of the rounds. The validation of the strategic indicators occurred in only 1 round. At the suggestion of the evaluators, adjustments to the datasheets of all indicators facilitated user understanding. Phase 4: After validation, the perspectives of the Balanced Scorecard and the strategic objectives of the Division of Physical Therapy composed the panels of tactical and strategic indicators. Conclusion: The study developed and validated strategic and tactical quality indicator panels for the management of hospital physiotherapy. The indicators\' insertion into a structured management model evidenced good managerial practices