O presente trabalho estuda os encaminhamentos realizados por médicos de família para avaliação psiquiátrica. As avaliações são realizadas pelo autor deste estudo dentro do PSF de Arrozal, distrito do município de Piraí, interior do Estado do Rio de Janeiro. A impressão era de que havia uma configuração do cuidado em saúde semelhante ao panóptico descrito por Foucault, ou seja, um sistema de vigilância daquela comunidade que desencadeava processos de medicalização dentro do Programa de Saúde da Família. Estudamos se os encaminhamentos para avaliação psiquiátrica são motivados por uma concepção da Psiquiatria enquanto uma instância disciplinadora e se existiriam outros processos de medicalização envolvidos nos encaminhamentos, além de subsidiar a Secretaria de Saúde de Piraí com os dados da pesquisa. Procedemos a análise de encaminhamentos por escrito por médicos de família para avaliação psiquiátrica e entrevistas semi-estruturadas com os médicos que realizam os encaminhamentos. Constatamos que os processos de medicalização ocorrem no cotidiano do PSF em estudo. Dispositivos como espaços de construção coletiva de projetos terapêuticos e educação em saúde e conceitos como resiliência e territorialidade são discutidos. / This paper studies the referrals made by family physicians for psychiatric evaluation. The evaluations are conducted by the author of this study within the PSF of Arrozal, district of Piraí, State of Rio de Janeiro. The impression was that there was a health care setting similar to the panopticon described by Foucault, a surveillance system in that community that triggered processes of medicalization within the Health Family Program. This study whether the referrals for psychiatric evaluation are motivated by a conception of psychiatry as a disciplinary body and whether there are other processes involved in the medicalization of referrals, in addition to supporting the Department of Health Piraí with the survey data. We have analysed the referrals written by family physicians for psychiatric evaluation and semi-structured interviews with physicians who perform referrals. The medicalization processes occur in the daily study of the PSF. Devices such as spaces for collective construction of therapeutic projects and health education and concepts such as resilience and territoriality are discussed.

O presente trabalho estuda os encaminhamentos realizados por médicos de família para avaliação psiquiátrica. As avaliações são realizadas pelo autor deste estudo dentro do PSF de Arrozal, distrito do município de Piraí, interior do Estado do Rio de Janeiro. A impressão era de que havia uma configuração do cuidado em saúde semelhante ao panóptico descrito por Foucault, ou seja, um sistema de vigilância daquela comunidade que desencadeava processos de medicalização dentro do Programa de Saúde da Família. Estudamos se os encaminhamentos para avaliação psiquiátrica são motivados por uma concepção da Psiquiatria enquanto uma instância disciplinadora e se existiriam outros processos de medicalização envolvidos nos encaminhamentos, além de subsidiar a Secretaria de Saúde de Piraí com os dados da pesquisa. Procedemos a análise de encaminhamentos por escrito por médicos de família para avaliação psiquiátrica e entrevistas semi-estruturadas com os médicos que realizam os encaminhamentos. Constatamos que os processos de medicalização ocorrem no cotidiano do PSF em estudo. Dispositivos como espaços de construção coletiva de projetos terapêuticos e educação em saúde e conceitos como resiliência e territorialidade são discutidos. / This paper studies the referrals made by family physicians for psychiatric evaluation. The evaluations are conducted by the author of this study within the PSF of Arrozal, district of Piraí, State of Rio de Janeiro. The impression was that there was a health care setting similar to the panopticon described by Foucault, a surveillance system in that community that triggered processes of medicalization within the Health Family Program. This study whether the referrals for psychiatric evaluation are motivated by a conception of psychiatry as a disciplinary body and whether there are other processes involved in the medicalization of referrals, in addition to supporting the Department of Health Piraí with the survey data. We have analysed the referrals written by family physicians for psychiatric evaluation and semi-structured interviews with physicians who perform referrals. The medicalization processes occur in the daily study of the PSF. Devices such as spaces for collective construction of therapeutic projects and health education and concepts such as resilience and territoriality are discussed.

O presente estudo teve como objetivo analisar o trabalho dos cirurgiões dentistas que atuam nas cidades do Departamento Regional de Saúde VII (DRS VII) Campinas, São Paulo e que utilizam a Estratégia de Saúde da Família (ESF) enquanto estruturante do modelo de atenção à saúde. A partir das análises desenvolvidas traçou-se o perfil dos profissionais envolvidos, bem como, a incorporação das diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde para o trabalho com equipes de saúde da família. A ESF é um potente instrumento capaz de reorganizar o processo de trabalho das unidades de saúde, invertendo o modelo assistencial anteriormente centrado no profissional, direcionando o foco para os usuários do sistema. Para atuação plena em saúde da família são requeridos habilidades e conhecimentos específicos dos profissionais. Saber se os profissionais estudados possuem tais exigências, constituem num dos objetivos deste estudo. Muitos avanços foram observados a partir da implantação da ESF, como trabalho multiprofissional, incorporação dos agentes comunitários de saúde, reuniões sistemáticas das equipes, dentre outros. Porém, pudemos constatar que muitos problemas e desafios ainda precisam ser superados, dentre eles: o acesso reduzido; falta de recursos humanos; demanda excessiva; poucas ações no território; controle social pouco efetivo; carência de capacitações continuadas e condições de trabalho inadequadas. / The objective of this study was to analyze the work of the dental surgeons working in the cities of the Health Regional Department VII (DRS VII) Campinas, São Paulo, and that use the Family Health Strategy (ESF) as basis of the health care model. We verified the professionals profile and the lines of direction of implementation as per praised by the Health Ministery. The ESF is a powerful instrument capable of organizing the work process in the healthcare settings, changing the previously healthcare model that was centered in the professional, and with focus in the system\'s users. To achieve the full performance in the health family, abilities and specific knowledge are required. One of the objectives of this study is to know if the studied professionals achieve this profile. Many advances were observed, as multiprofessional work, community health agents incorporation, systematic meeting of the team, among others. However, we found that many problems and challenges must still be surpassed, as per: reduced access; lack of human resources; excess of demand; few actions in the territory; lack of effectiveness of the social control; lack of continuing team training and inadequate work conditions.

Background: A significant amount of research has previously been conducted in developing countries such as India, to improve women’s sexual and reproductive health. However, women living in North Indian slums still have poor access to proper sexual and reproductive healthcare. The aim of this thesis is to investigate the published literature to create a consolidated understanding of the key barriers faced by women in slum populations when accessing sexual and reproductive health services in Northern India. Methods: A scoping review was carried out following the five stages outlined in Arksey and O’Malley’s framework. Five online databases (MEDLINE, Global Health, Ovid Emcare, Embase, and Web of Science) were searched. An interpretive thematic analysis was conducted to extract meaningful themes from the data using the Conceptual Framework for Reproductive Empowerment developed by the International Center for Research on Women Results: In total, 28 articles were identified to be incorporated into the scoping review. The results of this study were grouped according to the CFFRE to understand how they compared in regard to women’s reproductive empowerment. This scoping review found reproductive empowerment was significantly hindered by women lacking a proper education and understanding of SRH services, lack of employment and financial resources. Additionally, women’s husbands and mothers-in-laws were barriers to contraceptive use. Finally, poor interactions with healthcare providers and the healthcare system, and systemic factors such as behaviours in treatment seeking, son preference and religion were barriers to accessing SRH services. Conclusion: This scoping review investigated the barriers faced by women living in slum populations in Northern India to accessing SRH services. The results of this study contribute to the literature by identifying areas that require improvement to SRH services for women living in slums, and will be integral to implementing strategies and interventions to allow better access to SRH services in the future. / Thesis / Master of Science (MSc) / A significant amount of research has previously been conducted in India, to improve women’s sexual and reproductive health. However, women living in North Indian slums still have poor access to proper sexual and reproductive healthcare. Therefore, this study investigated the key barriers faced by women in slum populations when accessing sexual and reproductive health services in Northern India. A review of previous studies was conducted by searching five electronic databases and a total 28 articles were included into the review. This study found that women lacking a proper education and understanding of SRH services, lack of employment and financial resources, and women’s husbands and mothers-in-laws were barriers to SRH services. Finally, poor interactions with healthcare providers and the healthcare system, and systemic factors such as behaviours in treatment seeking, son preference, and religion were also barriers to accessing SRH services.

O Programa de Saúde da Família é uma das estratégias assumidas pelo Ministério da Saúde com vista à reorganização da atenção básica à saúde. Para a execução desta prática de assistência, é necessária a estruturação de equipes multiprofissionais que correspondam às necessidades da população. Os profissionais destas equipes assumem múltiplas tarefas com alto grau de exigência e responsabilidades, e desenvolver este tipo de atividade junto à comunidade, onde a realidade do indivíduo fica muito próxima, os problemas são de diversas ordens, as limitações internas e externas incontáveis, expõem o trabalhador a riscos físicos e/ou psicossociais tornando-os pessoas vulneráveis ao estresse. Esta investigação objetivou identificar e analisar os riscos psicossociais no trabalho das Equipes de Saúde da Família do município de Ribeirão Preto e descrever as estratégias utilizadas pelos trabalhadores para amenizar os efeitos desgastantes destes riscos. Este estudo do tipo exploratório utilizou-se da abordagem qualitativa, modalidade temática. Participaram do estudo, 24 trabalhadores, dentre eles, médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e a análise do material foi executada através do agrupamento e classificação das unidades temáticas em dois temas centrais, que são os “riscos psicossociais relacionados ao trabalho" e as “estratégias para o controle dos riscos psicossociais". Os riscos psicossociais encontrados foram: falta de preparo e capacitação, sobrecarga de papéis, longas horas de trabalho, conflito no trabalho em equipe, dificuldade para conciliar trabalho e família, recursos materiais e humanos insuficientes. As estratégias utilizadas para o controle destes riscos são predominantemente individuais, no entanto, o serviço tem uma reunião semanal programada com a equipe, para discussão dos problemas e sugestões, sendo considerada pelos trabalhadores um momento de alívio das tensões. No entendimento de que a realidade sanitária é dinâmica, emergem deste estudo sugestões que podem nortear a estruturação de novas Equipes de Saúde da Família: A qualificação para atuar neste campo é fundamental e deve ser iniciada nos programas de graduação e ter continuidade em serviço; a disponibilização de recursos humanos e materiais torna-se imprescindível. Um serviço de apoio aos profissionais deve, entre outras atividades, orientá-los sobre os riscos a que estão expostos. / The Program of Health Family is one of the strategies of the Health Office whose objective is the reorganization of the basic health attention. The execution of this new practice presumes the formation of professional teams that fulfil the necessity of the population. The professional of this teams carry out diverse functions with high degree of demand and responsibilities. The development of this activity besides the community, where the reality of individual is near, the problems are diverse and the limitations are present, expose the workers to the physical and psychosocial risks that can to cause stress. This investigation identified and analyzed the psychosocial risks in the work of health family teams of Ribeirão Preto city, and the control strategies utilized to alleviate fraying effects of those risks. This study had a character mainly exploratory. The participants in this study were 24 workers, among doctors, nurses, nursing auxiliary and health community agents.The analysis of the present study was based on the qualitative interpretation, thematic modality. It was employed a semi structured interview, and the analysis was performed through grouping and classification in two central themes, that are “the psychosocial risks related to the work “ and “ the strategy to the control of the psychosocial risks" . They were identified some psychosocial risks related to the job, such as: the workers are unprepared and had no skills enough, excess of bureaucracy, long journeys of work, conflicts inside of the work teams, difficulty to conciliate job and family, insufficiency of human and material resources. The strategies utilized to the relieve these risks are mainly individuals, however, the institution contribute organizing meetings weekly, to discuss problems and create suggests. It is necessary to better structure the teams of health family, using adequately qualified professionals, understanding that the sanitary reality is dynamic. The qualification on this area is fundamental, and may be initiated on the graduation programs and should continue into the service. It’s necessary the availability of human and material resources. A support service to the health professionals should to direct them about the risks which they are exposed too.

O objetivo geral desta pesquisa foi identificar e analisar as percepções dos Secretários Municipais de Saúde da 5ª Regional de Saúde do Estado do Paraná acerca da realização de atividades físicas no Programa Saúde da Família (PSF). Como objetivos específicos elegemos caracterizar e analisar a prática da atividade física nos PSFs dos referidos municípios, bem como, verificar a inserção de profissionais de educação física nessas equipes do PSF. Tomamos como pressuposto teórico as discussões sobre promoção da saúde presentes nas Conferências Internacionais de Promoção da Saúde, buscando articulá-las à teoria e a prática da atividade física. Trata-se de um estudo descritivo exploratório (TRIVIÑOS, 1992), com abordagem qualitativa, sendo os sujeitos constituídos de onze secretários de saúde dos municípios da regional citada, e também nove profissionais da área da saúde que são responsáveis pelas atividades físicas realizadas no PSF destes municípios. Os dados empíricos foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas realizadas com os secretários de saúde, e também dos questionários aplicados com os profissionais de saúde responsáveis pela realização das atividades físicas. A organização dos dados foi feita conforme ferramenta metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo - DSC (LEFÈVRE, 2000). Após construirmos os DSCs, elegemos três unidades temáticas, a partir dos conteúdos: Processo de Educação em Saúde, Atividades Físicas no PSF, Prevenção e Promoção da Saúde. Como considerações finais, ressaltamos: o processo de educação em saúde demonstra ter um caráter mais modelador que emancipatório. O entendimento de promoção da saúde está mais ligado à uma visão limitada do processo saúde-doença, pautado no conceito de saúde como ausência de doenças, com alguns apontamentos para uma visão mais ampliada, abarcando aspectos sociais e psicológicos. Verificamos de forma incipiente a realização de atividades físicas em nove equipes de PSF nos municípios participantes da pesquisa, principalmente a caminhada, sob a iniciativa e responsabilidade de profissionais da saúde (quatro enfermeiras, três fisioterapeutas e dois profissionais de Educação Física). Sobre a prática da atividade física no PSF, os gestores a identificam como uma estratégia na prevenção de doenças crônicas, em especial, obesidade, diabetes e hipertensão. Na perspectiva de se aproximar à um conceito mais ampliado de promoção da saúde, os gestores ressaltaram que a atividade física inserida na estratégia do PSF pode trazer outros benefícios além dos biológicos, tais como: desenvolvimento da autonomia para realização dos afazeres do dia-a-dia, melhoria do convívio social, interferência em situações de risco social, educação em saúde e como opção de lazer, no entanto, ainda de forma incipiente. Para tanto, sugerimos que é preciso se (re) pensar a formação dos profissionais da saúde, em especial, a do profissional de Educação Física, buscando uma visão de promoção da saúde, que abarque todas as suas possibilidades, potencialidades, bem como, sua complexidade. Também é preciso vislumbrar outras estratégias que ampliem as possibilidades da atividade física ser incorporada de forma mais sistematizada e ampliada, na atenção à saúde, valorizando o conhecimento da área de Educação Física na construção do SUS. / The general objective of this research was to identify and to analyze the perceptions of the Municipal Secretaries of Health of 5th Regional of Health in Paraná concerning the accomplishment of physical activities in the Health Family Program (PSF). As objective specific we choose to characterize and to analyze the practical one of the physical activity in the PSFs of the related cities, as well as, to verify the insertion of professionals of physical education in these teams of the PSF. We take as estimated theoretician the quarrels on promotion of the health gifts in the International Conferences of Promotion of the Health, searching to articulate them with the theory and the practical of the physical activity. It’s about an exploratory descriptive study (TRIVIÑOS, 1992), with qualitative boarding, being the consisting citizens of eleven secretaries of health of the cities in the regional one cited, and also nine professionals of the area of the health who are responsible for the carried through physical activities in the PSF of these cities. The empirical data had been collected through interviews half-structuralized carried through with the secretaries of health, and also of the questionnaires applied with the responsible professionals of health for the accomplishment of the physical activities. The organization of the data was made in a methodological agreement tool of the Speech of Collective Citizen - DSC (LEFÈVRE, 2000). After to construct the DSCs we choose three thematic units from the contents: Process of Education in Health, Physical Activities in the PSF, Prevention and Promotion of the Health. As final considerations, we stand out: the process of education in health demonstrates to have a character more modeler than emancipation. The agreement of promotion of the health is on to the one limited vision of the process health-illness based in the health concept as absence of illnesses, with some notes for an extended vision more, accumulating of stocks social and psychological aspects. We verify of incipient form the accomplishment of physical activities in nine teams of PSF in the participant cities of the research, mainly the walked one, under the initiative and responsibility of professionals of the health (four nurses, three physiotherapists and two professionals of Physical Education). On the practical one of the physical activity in the PSF, the managers identify it as a strategy in the prevention of chronic illnesses, in special, obesity, diabetes and high blood pressure. In the perspective of if more approaching to the one extended concept of promotion of the health, the managers had stood out that the inserted physical activity in the strategy of the PSF can bring other benefits beyond the biological ones, such as: development of the autonomy for accomplishment of the tasks of day-by-day, improvement of the social conviviality, interference in situations of social risk, education in health and as leisure option, however, still of incipient form. For in such a way, we suggest that she is necessary if (re) to think the formation of the professionals of the health, in special, of the professional of Physical Education, searching a vision of promotion of the health, that accumulates of stocks all its possibilities, potentialities, as well as, its complexity. Also it’s necessary to glimpse other strategies that more extend the possibilities of the physical activity to be incorporated of systemize and extended form, in the attention to the health, valuing the knowledge of the area of Physical Education in the construction of the SUS.

Estudo de natureza qualitativa que teve como objetivo analisar as práticas de Educação em Saúde desenvolvidas com gestantes atendidas pela Estratégia de Saúde da Família no município de Quissamã no Rio de Janeiro. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica do grupo focal, sendo realizados três grupos em unidades com elevadas taxas de cesárea, a fim de refletir sobre a relação entre a participação nas atividades e a escolha pelo tipo de parto. Os sujeitos do estudo foram 18 mulheres que tiveram seus filhos no ano de 2008 e que participaram de qualquer atividade educativa desenvolvida pelas unidades. A análise de dados foi orientada pela análise de conteúdo de Bardin e das falas das mulheres emergiram 03 categorias e uma subcategoria. A investigação apontou que a participação nas práticas educativas ajuda nas escolhas durante a gestação, pois as mulheres sentem-se mais seguras e preparadas para o parto e o pós-parto. Contudo, a escolha pelo tipo de parto ainda é determinada pelos profissionais. O estudo indica que há uma disputa entre o projeto de assistência obstétrica delineado pela mulher e o projeto do profissional, de modo que a indicação médica continua a prevalecer. Apesar dos esforços dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família do município investigado, as práticas educativas realizadas com as gestantes, ainda precisam ser desenvolvidas a fim de possuir um cunho emancipatório, na superação de uma prática transmissora de modo a empoderar a mulher para a sustentação de suas decisões. Observa-se que as atividades são orientadas por um planejamento, entretanto, a avaliação das ações não acontecem, de modo que se faz necessária a reflexão dos profissionais acerca das formas de avaliação das práticas desenvolvidas. A pesquisa recomenda a criação de comitês de avaliação das indicações de cesárea; o investimento na formação permanente dos profissionais, sobretudo em Educação e Saúde; e a reavaliação da metodologia de desenvolvimento dessas atividades com o intuito de se pensar em estratégias que possam envolver as mulheres na construção das práticas educativas, no sentido de empoderá-las para a tomada de decisão e para a defesa de seu projeto de parto. / Study of qualitative nature had as objective to analyze the Educative practices in health developed in pregnant women attended by Health Family Strategy in Quissamã County in Rio de Janeiro. In order to collect data was used the Focus Group Technique, being done three groups in units with high rates of caesarean to reflect about the relation between activities participation and kind of choice. The subject of study were 18 women that had their babies in 2008 and that attended in any kind of educative activity developed by the units. The data analysis was guided by analysis of Bardins content and from statements of the women raised 06 categories and one under-category. The investigation showed that participation in educative practices help in the choice during the pregnant period, because women feel more secure and prepared to birth and after-birth. However, the choice about the kind of birth is still determined by professionals. This study indicates that there is a dispute between the Obstetric Assistance project established by the woman and the professional project, the professional choice is still dominant. In spite of efforts of health Family Strategy professionals in Quissamã county investigated, the Educative practices done with pregnant women still need to be developed in order to have an emancipating objective, in overcoming a transmission practice to empower woman to keep her decisions.Its observed that the activities are guided by a schedule, however, the evaluation of the actions doesnt happen, so, its necessary the professionals reflection about the kind of evaluation of developed practices. The research recommend the creation of committees of evaluation of caesarean indications; the investment in permanent formation of professionals, over all in Education and Health and the reevaluation of methodology of development of these activities in order to think about strategies that can involve women in building of Educative practices, to empower them to take the decision to her birth project defense.

Thesis (Ph. D.)--Lund University, 1995. / Summary in Swedish. Errata sheet inserted. Includes bibliographical references.

Thesis (Ph. D.)--Lund University, 1995. / Summary in Swedish. Errata sheet inserted. Includes bibliographical references.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianePBO_DISEERT.pdf: 934190 bytes, checksum: d09b87bc0f0318ce964ae3550b82db29 (MD5) Previous issue date: 2008-12-22 / This study aims to analyze social representations of elders to their fragile situation at home, with the presence of one or more characteristics, as defined by the Brazilian Ministry of Health. It is a descriptive and qualitative study, based on methodological -principles of the Theory of Social Representations. Setting was the homes of elderly residents in the area ascribed to a Family Health Unit (FHU) in the city of Natal. A total of 10 elderly subjects, whose choice was intentional and according to the need for USF home visit in a period of time, considering the saturation process of the information. As collection procedures were used the semi-structured interview and participant observation in accordance with the ethical rules of Resolution No. 196/96, with the assent of the Ethics and Research UFRN. To analyze the results, it was used the thematic content analysis in the aspect of preparation of representations, focusing on the totality of the discourse of the subjects. The results indicate that most study participants felt difficult to give meaning to the terms weakness and to be weak, although many present one or more aspects of the syndrome of frailty. From the content analysis of participants speeches in this study, we achieved the following categories: fragility as illness and disease as aging, aging and frailty as causes of changes and difficulties in daily life, the presence of family life in the fragile elderly, fragility as weakness and the risk for falls, the perception of being weak like a different person in addition to the absence of fragility in elderly life. Thus, through the processes of anchoring and objectification, the "fragile being" became familiar and concrete, showing that the meaning of weakness, besides the scientific definition found in the reified universes, can be reinterpreted and built within the consensus universes. About the care received by the staff of Family Health, from the viewpoint of older people there seems to be an understanding about the role of professional nurses; on the other hand, older people often mention the role of the Community Health Agent / Este estudo teve como objetivo analisar representa??es sociais para idosos de sua situa??o de fragilidade em domic?lio, com a presen?a de uma ou mais caracter?sticas, conforme defini??o estabelecida pelo Minist?rio da Sa?de. ? um estudo do tipo descritivo e de natureza qualitativa, fundamentado em princ?pios te?rico-metodol?gicos da Teoria das Representa??es Sociais. Teve como cen?rio o domic?lio de idosos residentes em ?rea adscrita da Unidade de Sa?de da Fam?lia (USF), da zona administrativa leste do Munic?pio de Natal/RN. Participaram 10 idosos (as), oriundos de zona rural (com exce??o de um). Sete eram mulheres, sete sem c?njuge, apenas um sem filho, todos eles com aposentadoria ou pens?o, a maioria sendo chefes de fam?lia e morando com filhos e outros parentes. A sua escolha foi intencional e de acordo com a necessidade de visita domicili?ria da USF num per?odo de tempo estabelecido, considerando o processo de satura??o das informa??es. Como procedimentos de coleta, foram utilizadas a entrevista semiestruturada acompanhada de formul?rio e a observa??o participante, e conforme os preceitos ?ticos da Resolu??o n?. 196/96, com parecer favor?vel do Comit? de ?tica e Pesquisa da UFRN. Para a an?lise dos resultados, utilizou-se a an?lise de conte?do tem?tica na vertente de elabora??o das representa??es, centrada na totalidade do discurso dos sujeitos, os chamados sujeitos gen?ricos contextualizados e capazes de representar o grupo no indiv?duo. Os resultados obtidos indicam que a maioria dos (as) participantes deste estudo se expressava com dificuldades, para falar ou dar significado aos termos fragilidade e ser fr?gil, mesmo considerando que a sua maioria (oito) apresentava um ou mais dos aspectos da s?ndrome de fragilidade. A partir da an?lise de conte?do das falas das pessoas idosas participantes deste estudo, foram alcan?adas as seguintes categorias: Fragilidade como doen?a e Doen?a como envelhecimento; O envelhecimento e a fragilidade como causadores de mudan?as e dificuldades na vida di?ria; A presen?a de familiares na vida da pessoa idosa fr?gil; Fragilidade como algo que representa fraqueza e sua rela??o com o risco de sofrer quedas; A percep??o de que ser fr?gil torna o idoso uma pessoa diferente; e A fragilidade n?o faz parte da vida do idoso. Contudo, a partir do referencial da Teoria das Representa??es Sociais, inferiu-se que a fragilidade est? ancorada no contexto domiciliar, nas atividades da vida di?ria, na condi??o de sa?de, nas altera??es fisiol?gicas percebidas e nas dificuldades de vida enfrentadas. Portanto, atrav?s desses processos, o ser fr?gil transformou-se em algo familiar e concreto, mostrando que o significado da fragilidade, al?m da defini??o cient?fica encontrada nos universos reificados, pode ser ressignificado e constru?do dentro de universos consensuais. Sobre a aten??o recebida pela equipe de Sa?de da Fam?lia e pelo (a) enfermeiro (a), na vis?o dos idosos, ainda n?o aparecem como profissionais presentes e atuantes, embora eles fa?am men??o ? atua??o do Agente Comunit?rio de Sa?de (ACS)