Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2018-08-30T16:03:50Z No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Rita Christina Martins Borges.pdf: 3548660 bytes, checksum: dd82f80093142d0c55c5cf6349112f80 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-10-03T17:18:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Rita Christina Martins Borges.pdf: 3548660 bytes, checksum: dd82f80093142d0c55c5cf6349112f80 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-03T17:18:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Rita Christina Martins Borges.pdf: 3548660 bytes, checksum: dd82f80093142d0c55c5cf6349112f80 (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / O Diabetes Mellitus, ao longo dos anos, tem se tornado um grande problema de saúde pública. No ano de 2001 o Ministério da Saúde lançou o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus com o objetivo de reorganizar a assistência prestada a estas patologias. De acordo com este plano a Atenção Básica (AB), especificamente a Estratégia Saúde da Família (ESF), seria a responsável pelo acompanhamento e tratamento das pessoas com diabetes. Considerando as várias potencialidades do uso da avaliação, principalmente para a melhoria das ações futuras a ser desenvolvidas, esta pesquisa avaliou o grau de implementação da assistência prestada à pessoa com diabetes em duas unidades de Saúde da Família no município de Cuiabá-MT. É uma pesquisa avaliativa onde foram considerados os contextos político-organizacional para avaliar o grau de implementação da assistência à pessoa com diabetes. Foram construídos: o modelo lógico da assistência à pessoa com diabetes e também o modelo teórico da avaliação com o objetivo de subsidiar na avaliação. A abordagem metodológica escolhida foi o estudo de caso, as unidades da ESF pesquisadas obedeceram a critérios previamente estabelecidos. Na coleta de dados foram utilizados dados primários e secundários. As evidências demonstradas pelos instrumentos da coleta de dados foram transportadas para as matrizes de informação/relevância, pontuadas pelos especialistas, que posteriormente redundaram na matriz de análise/julgamento onde foi avaliado o grau de implementação. Os resultados deste estudo, para a assistência à pessoa com diabetes, são os seguintes: no contexto político organizacional, atingiu 22,44%, considerada uma classificação crítica, na assistência onde estão inclusos os recursos necessários para a estruturação das equipes, as atividades preconizadas para assistir à pessoa com diabetes e o número de atendimentos realizados pela equipe, o resultado foi de 38,11% para a equipe Saúde da Família Santa Izabel III, e 34,73% para a equipe Saúde da Família Jardim Vitória I. O grau de implementação encontrado foi uma implementação crítica para a assistência à pessoa com diabetes nas duas equipes. / The Diabetes Mellitus throuth years has become a great public health problem. During the year of 2001 the Ministry of Health launched the Attencion Plan Reorganization to the Arterial Hipertension and Diabetes Mellitus with the objective of reorganize the assistence provided to these patologies. According to this plan the Basic Attention (AB), specifically the Family Health Strategy (ESF) should be the responsible to the attendence and treatment of the peolple with diabetes. Considering the several potenciality of the evaluation use, mainly to a better future actions to be developed, this research evaluated the degree of the deployment assistance given to a diabetic person envolving two units of Fmalily Health in the city of Cuiabá-MT. It is a evaluative research where political and organizational contexts were considered order to evaluate the deployment assistance to the diabetic person. Were built: the logical pattern of assistence to the diabeteic person. Were built: the logical pattern of assistence to a diabetic person and also a theorical pattern of evaluation with the objectie of subsidize the evaluation. The methodological approach chosen was the study of the case, the units of ESF researched obeyed the creiteria previewsly stabilished. In the dada collection were used primary and secondary data. The evidence demostrated by the data collection instruments were transported to the information/relevance matrices, emphasized by the specialists that later resulted in the matrix of analysis/judgement whre evaluated the degree of the implementation. The results of this study to the assistence of diabetic person are the following: in the political context it reached 22,44% considering a critical classification in the assistence where are included the necessary resources for the organization staff, the recommended activities in order to assist the diabetic person and the numbers of attendances realized for Santa Izabel III staff, the result were of the 38,11% for Family Health staff and 34,73% for the Jardim Vitória I staff. The degree of deployment founded were a critical deployment in the assistence to a diabetic person for both staff.

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi criada como a principal iniciativa de reorientação do modelo assistencial no SUS, ao mesmo tempo em que a população brasileira envelhecia. As equipes da SF estão lidando com a atenção à saúde deste contingente populacional sob a influência de aspectos técnicos, institucionais e culturais adversos como a sua frágil capacitação, a não interligação da rede, e o escasso valor social dado ao velho na sociedade. Este estudo foca a atenção ao idoso, no contexto da implementação da Estratégia e Saúde da Família (ESF), no Estado do Rio de Janeiro, utilizando metodologia qualitativa. Seu objetivo geral é conhecer a atenção ao idoso no contexto de trabalho da Estratégia de Saúde da Família no Estado do Rio de Janeiro. Especificamente pretendeu-se conhecer a percepção dos profissionais de saúde acerca do envelhecimento e suas consequências sobre a atenção ao idoso na ESF; discutir o papel da ESF numa rede de atenção ao idoso, analisando a organização da rede e analisar o processo de trabalho na atenção ao idoso. Utilizando métodos descritivos e analíticos, três conjuntos de dados foram articulados: dados sobre o contexto do Programa de Saúde da Família em cada município, dados relativos aos conhecimentos técnicos das equipes sobre atenção ao idoso e dados relativos à percepção dos profissionais sobre a atenção ao idoso na ESF. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas a entrevista individual, o grupo focal e a análise documental os dados. Foram realizados 54 entrevistas individuais e 6 grupos focais para a criação de Fluxogramas Descritores e Discussões de Casos. Participaram 6 equipes de 3 municípios do Estado do Rio de Janeiro. Da análise dos dados emergiu o papel de ESF na rede de atenção ao idoso, o que permite a determinação de conteúdos, habilidades e atitudes que precisam ser desenvolvidos como um todo nos profissionais, e nos médicos em particular. Também está clara a necessidade de articulação de uma rede de atenção ao idoso, integrada, composta por serviços e níveis de atenção diferentes e intersetorial, que permita uma prática de cuidado e a promoção de um envelhecimento saudável. Chegamos a conclusão que a formação e as práticas destes profissionais, em particular do médico, precisam ser entendidas de um modo integrado e inseridas na graduação e pós-graduação. O treinamento das equipes, já instaladas, deveria ser trabalhado dentro das premissas da educação permanente e acompanhado de um trabalho de articulação de uma rede de atenção para o idoso, de forma a permitir seu resolutividade. Desenvolver as competências para os profissionais de saúde da ESF, sem desenvolver a competência do sistema de saúde não terá efeito significativo na qualidade da atenção prestada. / The Strategy of Family Health (SHF) has been created as the main initiative for the reorganization of the assistance model in SUS. At the same period of time, the Brazilian population became aged. The professionals of HF attending this population contingent are submitted to the influence of technical, institutional and cultural aspects as its fragile training, the absence of an effective system of care, and the low social value given to the aged citizen in the society. This study is focused in the attention to the elderly, in the context of the Strategy of Health of the Family (SHF) in the State of Rio de Janeiro using a qualitative methodology. The main objective is to unveil the context of the attention to the elderly in the Strategy of Health of the Family (SHF) in the State of Rio de Janeiro. Its specific objectives are to know the professionals perception concerning the aging process and its consequences related to the attention to the elderly in ESF; to discuss the paper of ESF in a net of attention to the elderly, analyzing the organization of the health system and; to analyze the work process in the attention to the elderly. The individual interview, the focal group and the documental analysis are the techniques of data collection utilized. Fifty-four individual interviews and six focal groups were accomplished for the Flux Descriptors creation and the Discussions of Cases. Six teams of professionals participated, in 3 municipal districts of the State of Rio de Janeiro. In relation to the role of SFH, technical contents, abilities and attitudes need to be developed with professionals as a whole, particularly among the doctors. The need of an articulated net of attention to the elderly was emphasized; the integration of different services and levels of attention and the intersectorial work allows a care practice and the promotion of a healthy aging. The professional education and practices need to be understood in an integrated way, particularly to the doctors. Those contents are important to be inserted in graduation and post-graduation courses. The training of the teams that are already in course should be worked attending the premises of the permanent education. An articulated and resolute assistance net for the aged is needed. In order to develop the competences for the professionals of health in the SHF is necessary to develop the competence of the system of health first. Without this, it will not be any significant result in order to improve the quality of Care.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 982816 bytes, checksum: 7e0e78755e90335e2dbdbe319b18e28c (MD5) Previous issue date: 2010-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Community Therapy inserts in a political project context of services transformations and the health professionals practices. Considered a mental health action in the Basic Attention, the Community Therapy provides relief to emotional suffering through the share of life experiences, it contributes to the (re)meaning of life histories and promotes changes in its participants. Through this study, it was aimed to understand the changes happened in the personal and professional dimension in workers from Health Family Strategy with the involvement in the Community Therapy meetings. It is a qualitative study that resort to the methodological referential of Thematic Oral History. The research was accomplished at Sanitary District II, in the Municipal district of João Pessoa-PB, with eight health professionals from Health Family Strategies (ESF) that took part of Community Therapy meetings. In this study, the net was composed by eight Health Family Strategies professionals that took part, at least, of four Community Therapy meetings. The empiric material was produced through interview guided by questions and analyzed starting from the vital tone of collaborators' narrative accomplishing interface with the pertinent literature. The analysis allowed the construction of two thematic axes: Community therapy as developing space of learning, and, The Community Therapy meetings and the (re)meaning of professional practices. The analyzed material allowed to identify changes happened with the ESF professionals in their work process starting from the proportionate learning for the existences in the meetings. It can be considered the Community Therapy a potent strategy while care technology inserted in the Basic Attention in the construction perspective of community bases nets to solve ESF users or professionals conflicts. / A Terapia Comunitária insere-se no contexto de um projeto político de transformação dos serviços e das práticas dos profissionais de saúde. Considerada como ação de saúde mental na Atenção Básica, proporciona alívio ao sofrimento emocional através da partilha de experiências de vida, contribui para a (re)significação das histórias de vida e promove mudanças em seus participantes. Através desse estudo, objetivou-se compreender as mudanças ocorridas na dimensão pessoal e profissional dos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família com a vivência nas rodas de Terapia Comunitária. Trata-se de um estudo qualitativo que recorreu ao referencial metodológico da História Oral Temática. A pesquisa foi realizada no Distrito Sanitário II, no Município de João Pessoa-PB, com oito profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) que participaram das rodas de Terapia Comunitária. Neste estudo, a rede foi composta por oito profissionais da Estratégia Saúde da Família que participaram, no mínimo, de quatro rodas de Terapia Comunitária. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semi-estruturada e analisado a partir do tom vital da narrativa dos colaboradores realizando interface com a literatura pertinente. A análise permitiu a construção de dois eixos temáticos: Terapia Comunitária como espaço revelador de aprendizados; As rodas de Terapia Comunitária e a (re)significação das práticas profissionais. O material analisado permitiu identificar mudanças ocorridas com os profissionais da ESF em seu processo de trabalho a partir dos aprendizados proporcionados pelas vivências nas rodas. Pode-se considerar a Terapia Comunitária uma estratégia potente enquanto tecnologia de cuidado inserida na Atenção Básica na perspectiva da construção de redes de bases comunitárias para resolução de conflitos, quer para os usuários da ESF, quer para os profissionais.

Estudo de natureza qualitativa que teve como objetivo analisar as práticas de Educação em Saúde desenvolvidas com gestantes atendidas pela Estratégia de Saúde da Família no município de Quissamã no Rio de Janeiro. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica do grupo focal, sendo realizados três grupos em unidades com elevadas taxas de cesárea, a fim de refletir sobre a relação entre a participação nas atividades e a escolha pelo tipo de parto. Os sujeitos do estudo foram 18 mulheres que tiveram seus filhos no ano de 2008 e que participaram de qualquer atividade educativa desenvolvida pelas unidades. A análise de dados foi orientada pela análise de conteúdo de Bardin e das falas das mulheres emergiram 03 categorias e uma subcategoria. A investigação apontou que a participação nas práticas educativas ajuda nas escolhas durante a gestação, pois as mulheres sentem-se mais seguras e preparadas para o parto e o pós-parto. Contudo, a escolha pelo tipo de parto ainda é determinada pelos profissionais. O estudo indica que há uma disputa entre o projeto de assistência obstétrica delineado pela mulher e o projeto do profissional, de modo que a indicação médica continua a prevalecer. Apesar dos esforços dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família do município investigado, as práticas educativas realizadas com as gestantes, ainda precisam ser desenvolvidas a fim de possuir um cunho emancipatório, na superação de uma prática transmissora de modo a empoderar a mulher para a sustentação de suas decisões. Observa-se que as atividades são orientadas por um planejamento, entretanto, a avaliação das ações não acontecem, de modo que se faz necessária a reflexão dos profissionais acerca das formas de avaliação das práticas desenvolvidas. A pesquisa recomenda a criação de comitês de avaliação das indicações de cesárea; o investimento na formação permanente dos profissionais, sobretudo em Educação e Saúde; e a reavaliação da metodologia de desenvolvimento dessas atividades com o intuito de se pensar em estratégias que possam envolver as mulheres na construção das práticas educativas, no sentido de empoderá-las para a tomada de decisão e para a defesa de seu projeto de parto. / Study of qualitative nature had as objective to analyze the Educative practices in health developed in pregnant women attended by Health Family Strategy in Quissamã County in Rio de Janeiro. In order to collect data was used the Focus Group Technique, being done three groups in units with high rates of caesarean to reflect about the relation between activities participation and kind of choice. The subject of study were 18 women that had their babies in 2008 and that attended in any kind of educative activity developed by the units. The data analysis was guided by analysis of Bardins content and from statements of the women raised 06 categories and one under-category. The investigation showed that participation in educative practices help in the choice during the pregnant period, because women feel more secure and prepared to birth and after-birth. However, the choice about the kind of birth is still determined by professionals. This study indicates that there is a dispute between the Obstetric Assistance project established by the woman and the professional project, the professional choice is still dominant. In spite of efforts of health Family Strategy professionals in Quissamã county investigated, the Educative practices done with pregnant women still need to be developed in order to have an emancipating objective, in overcoming a transmission practice to empower woman to keep her decisions.Its observed that the activities are guided by a schedule, however, the evaluation of the actions doesnt happen, so, its necessary the professionals reflection about the kind of evaluation of developed practices. The research recommend the creation of committees of evaluation of caesarean indications; the investment in permanent formation of professionals, over all in Education and Health and the reevaluation of methodology of development of these activities in order to think about strategies that can involve women in building of Educative practices, to empower them to take the decision to her birth project defense.

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi criada como a principal iniciativa de reorientação do modelo assistencial no SUS, ao mesmo tempo em que a população brasileira envelhecia. As equipes da SF estão lidando com a atenção à saúde deste contingente populacional sob a influência de aspectos técnicos, institucionais e culturais adversos como a sua frágil capacitação, a não interligação da rede, e o escasso valor social dado ao velho na sociedade. Este estudo foca a atenção ao idoso, no contexto da implementação da Estratégia e Saúde da Família (ESF), no Estado do Rio de Janeiro, utilizando metodologia qualitativa. Seu objetivo geral é conhecer a atenção ao idoso no contexto de trabalho da Estratégia de Saúde da Família no Estado do Rio de Janeiro. Especificamente pretendeu-se conhecer a percepção dos profissionais de saúde acerca do envelhecimento e suas consequências sobre a atenção ao idoso na ESF; discutir o papel da ESF numa rede de atenção ao idoso, analisando a organização da rede e analisar o processo de trabalho na atenção ao idoso. Utilizando métodos descritivos e analíticos, três conjuntos de dados foram articulados: dados sobre o contexto do Programa de Saúde da Família em cada município, dados relativos aos conhecimentos técnicos das equipes sobre atenção ao idoso e dados relativos à percepção dos profissionais sobre a atenção ao idoso na ESF. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas a entrevista individual, o grupo focal e a análise documental os dados. Foram realizados 54 entrevistas individuais e 6 grupos focais para a criação de Fluxogramas Descritores e Discussões de Casos. Participaram 6 equipes de 3 municípios do Estado do Rio de Janeiro. Da análise dos dados emergiu o papel de ESF na rede de atenção ao idoso, o que permite a determinação de conteúdos, habilidades e atitudes que precisam ser desenvolvidos como um todo nos profissionais, e nos médicos em particular. Também está clara a necessidade de articulação de uma rede de atenção ao idoso, integrada, composta por serviços e níveis de atenção diferentes e intersetorial, que permita uma prática de cuidado e a promoção de um envelhecimento saudável. Chegamos a conclusão que a formação e as práticas destes profissionais, em particular do médico, precisam ser entendidas de um modo integrado e inseridas na graduação e pós-graduação. O treinamento das equipes, já instaladas, deveria ser trabalhado dentro das premissas da educação permanente e acompanhado de um trabalho de articulação de uma rede de atenção para o idoso, de forma a permitir seu resolutividade. Desenvolver as competências para os profissionais de saúde da ESF, sem desenvolver a competência do sistema de saúde não terá efeito significativo na qualidade da atenção prestada. / The Strategy of Family Health (SHF) has been created as the main initiative for the reorganization of the assistance model in SUS. At the same period of time, the Brazilian population became aged. The professionals of HF attending this population contingent are submitted to the influence of technical, institutional and cultural aspects as its fragile training, the absence of an effective system of care, and the low social value given to the aged citizen in the society. This study is focused in the attention to the elderly, in the context of the Strategy of Health of the Family (SHF) in the State of Rio de Janeiro using a qualitative methodology. The main objective is to unveil the context of the attention to the elderly in the Strategy of Health of the Family (SHF) in the State of Rio de Janeiro. Its specific objectives are to know the professionals perception concerning the aging process and its consequences related to the attention to the elderly in ESF; to discuss the paper of ESF in a net of attention to the elderly, analyzing the organization of the health system and; to analyze the work process in the attention to the elderly. The individual interview, the focal group and the documental analysis are the techniques of data collection utilized. Fifty-four individual interviews and six focal groups were accomplished for the Flux Descriptors creation and the Discussions of Cases. Six teams of professionals participated, in 3 municipal districts of the State of Rio de Janeiro. In relation to the role of SFH, technical contents, abilities and attitudes need to be developed with professionals as a whole, particularly among the doctors. The need of an articulated net of attention to the elderly was emphasized; the integration of different services and levels of attention and the intersectorial work allows a care practice and the promotion of a healthy aging. The professional education and practices need to be understood in an integrated way, particularly to the doctors. Those contents are important to be inserted in graduation and post-graduation courses. The training of the teams that are already in course should be worked attending the premises of the permanent education. An articulated and resolute assistance net for the aged is needed. In order to develop the competences for the professionals of health in the SHF is necessary to develop the competence of the system of health first. Without this, it will not be any significant result in order to improve the quality of Care.

O Programa de Saúde da Família é uma das estratégias assumidas pelo Ministério da Saúde com vista à reorganização da atenção básica à saúde. Para a execução desta prática de assistência, é necessária a estruturação de equipes multiprofissionais que correspondam às necessidades da população. Os profissionais destas equipes assumem múltiplas tarefas com alto grau de exigência e responsabilidades, e desenvolver este tipo de atividade junto à comunidade, onde a realidade do indivíduo fica muito próxima, os problemas são de diversas ordens, as limitações internas e externas incontáveis, expõem o trabalhador a riscos físicos e/ou psicossociais tornando-os pessoas vulneráveis ao estresse. Esta investigação objetivou identificar e analisar os riscos psicossociais no trabalho das Equipes de Saúde da Família do município de Ribeirão Preto e descrever as estratégias utilizadas pelos trabalhadores para amenizar os efeitos desgastantes destes riscos. Este estudo do tipo exploratório utilizou-se da abordagem qualitativa, modalidade temática. Participaram do estudo, 24 trabalhadores, dentre eles, médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e a análise do material foi executada através do agrupamento e classificação das unidades temáticas em dois temas centrais, que são os “riscos psicossociais relacionados ao trabalho” e as “estratégias para o controle dos riscos psicossociais”. Os riscos psicossociais encontrados foram: falta de preparo e capacitação, sobrecarga de papéis, longas horas de trabalho, conflito no trabalho em equipe, dificuldade para conciliar trabalho e família, recursos materiais e humanos insuficientes. As estratégias utilizadas para o controle destes riscos são predominantemente individuais, no entanto, o serviço tem uma reunião semanal programada com a equipe, para discussão dos problemas e sugestões, sendo considerada pelos trabalhadores um momento de alívio das tensões. No entendimento de que a realidade sanitária é dinâmica, emergem deste estudo sugestões que podem nortear a estruturação de novas Equipes de Saúde da Família: A qualificação para atuar neste campo é fundamental e deve ser iniciada nos programas de graduação e ter continuidade em serviço; a disponibilização de recursos humanos e materiais torna-se imprescindível. Um serviço de apoio aos profissionais deve, entre outras atividades, orientá-los sobre os riscos a que estão expostos. / The Program of Health Family is one of the strategies of the Health Office whose objective is the reorganization of the basic health attention. The execution of this new practice presumes the formation of professional teams that fulfil the necessity of the population. The professional of this teams carry out diverse functions with high degree of demand and responsibilities. The development of this activity besides the community, where the reality of individual is near, the problems are diverse and the limitations are present, expose the workers to the physical and psychosocial risks that can to cause stress. This investigation identified and analyzed the psychosocial risks in the work of health family teams of Ribeirão Preto city, and the control strategies utilized to alleviate fraying effects of those risks. This study had a character mainly exploratory. The participants in this study were 24 workers, among doctors, nurses, nursing auxiliary and health community agents.The analysis of the present study was based on the qualitative interpretation, thematic modality. It was employed a semi structured interview, and the analysis was performed through grouping and classification in two central themes, that are “the psychosocial risks related to the work “ and “ the strategy to the control of the psychosocial risks” . They were identified some psychosocial risks related to the job, such as: the workers are unprepared and had no skills enough, excess of bureaucracy, long journeys of work, conflicts inside of the work teams, difficulty to conciliate job and family, insufficiency of human and material resources. The strategies utilized to the relieve these risks are mainly individuals, however, the institution contribute organizing meetings weekly, to discuss problems and create suggests. It is necessary to better structure the teams of health family, using adequately qualified professionals, understanding that the sanitary reality is dynamic. The qualification on this area is fundamental, and may be initiated on the graduation programs and should continue into the service. It’s necessary the availability of human and material resources. A support service to the health professionals should to direct them about the risks which they are exposed too.

O objetivo geral desta pesquisa foi identificar e analisar as percepções dos Secretários Municipais de Saúde da 5ª Regional de Saúde do Estado do Paraná acerca da realização de atividades físicas no Programa Saúde da Família (PSF). Como objetivos específicos elegemos caracterizar e analisar a prática da atividade física nos PSFs dos referidos municípios, bem como, verificar a inserção de profissionais de educação física nessas equipes do PSF. Tomamos como pressuposto teórico as discussões sobre promoção da saúde presentes nas Conferências Internacionais de Promoção da Saúde, buscando articulá-las à teoria e a prática da atividade física. Trata-se de um estudo descritivo exploratório (TRIVIÑOS, 1992), com abordagem qualitativa, sendo os sujeitos constituídos de onze secretários de saúde dos municípios da regional citada, e também nove profissionais da área da saúde que são responsáveis pelas atividades físicas realizadas no PSF destes municípios. Os dados empíricos foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas realizadas com os secretários de saúde, e também dos questionários aplicados com os profissionais de saúde responsáveis pela realização das atividades físicas. A organização dos dados foi feita conforme ferramenta metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo - DSC (LEFÈVRE, 2000). Após construirmos os DSCs, elegemos três unidades temáticas, a partir dos conteúdos: Processo de Educação em Saúde, Atividades Físicas no PSF, Prevenção e Promoção da Saúde. Como considerações finais, ressaltamos: o processo de educação em saúde demonstra ter um caráter mais modelador que emancipatório. O entendimento de promoção da saúde está mais ligado à uma visão limitada do processo saúde-doença, pautado no conceito de saúde como ausência de doenças, com alguns apontamentos para uma visão mais ampliada, abarcando aspectos sociais e psicológicos. Verificamos de forma incipiente a realização de atividades físicas em nove equipes de PSF nos municípios participantes da pesquisa, principalmente a caminhada, sob a iniciativa e responsabilidade de profissionais da saúde (quatro enfermeiras, três fisioterapeutas e dois profissionais de Educação Física). Sobre a prática da atividade física no PSF, os gestores a identificam como uma estratégia na prevenção de doenças crônicas, em especial, obesidade, diabetes e hipertensão. Na perspectiva de se aproximar à um conceito mais ampliado de promoção da saúde, os gestores ressaltaram que a atividade física inserida na estratégia do PSF pode trazer outros benefícios além dos biológicos, tais como: desenvolvimento da autonomia para realização dos afazeres do dia-a-dia, melhoria do convívio social, interferência em situações de risco social, educação em saúde e como opção de lazer, no entanto, ainda de forma incipiente. Para tanto, sugerimos que é preciso se (re) pensar a formação dos profissionais da saúde, em especial, a do profissional de Educação Física, buscando uma visão de promoção da saúde, que abarque todas as suas possibilidades, potencialidades, bem como, sua complexidade. Também é preciso vislumbrar outras estratégias que ampliem as possibilidades da atividade física ser incorporada de forma mais sistematizada e ampliada, na atenção à saúde, valorizando o conhecimento da área de Educação Física na construção do SUS. / The general objective of this research was to identify and to analyze the perceptions of the Municipal Secretaries of Health of 5th Regional of Health in Paraná concerning the accomplishment of physical activities in the Health Family Program (PSF). As objective specific we choose to characterize and to analyze the practical one of the physical activity in the PSFs of the related cities, as well as, to verify the insertion of professionals of physical education in these teams of the PSF. We take as estimated theoretician the quarrels on promotion of the health gifts in the International Conferences of Promotion of the Health, searching to articulate them with the theory and the practical of the physical activity. It’s about an exploratory descriptive study (TRIVIÑOS, 1992), with qualitative boarding, being the consisting citizens of eleven secretaries of health of the cities in the regional one cited, and also nine professionals of the area of the health who are responsible for the carried through physical activities in the PSF of these cities. The empirical data had been collected through interviews half-structuralized carried through with the secretaries of health, and also of the questionnaires applied with the responsible professionals of health for the accomplishment of the physical activities. The organization of the data was made in a methodological agreement tool of the Speech of Collective Citizen - DSC (LEFÈVRE, 2000). After to construct the DSCs we choose three thematic units from the contents: Process of Education in Health, Physical Activities in the PSF, Prevention and Promotion of the Health. As final considerations, we stand out: the process of education in health demonstrates to have a character more modeler than emancipation. The agreement of promotion of the health is on to the one limited vision of the process health-illness based in the health concept as absence of illnesses, with some notes for an extended vision more, accumulating of stocks social and psychological aspects. We verify of incipient form the accomplishment of physical activities in nine teams of PSF in the participant cities of the research, mainly the walked one, under the initiative and responsibility of professionals of the health (four nurses, three physiotherapists and two professionals of Physical Education). On the practical one of the physical activity in the PSF, the managers identify it as a strategy in the prevention of chronic illnesses, in special, obesity, diabetes and high blood pressure. In the perspective of if more approaching to the one extended concept of promotion of the health, the managers had stood out that the inserted physical activity in the strategy of the PSF can bring other benefits beyond the biological ones, such as: development of the autonomy for accomplishment of the tasks of day-by-day, improvement of the social conviviality, interference in situations of social risk, education in health and as leisure option, however, still of incipient form. For in such a way, we suggest that she is necessary if (re) to think the formation of the professionals of the health, in special, of the professional of Physical Education, searching a vision of promotion of the health, that accumulates of stocks all its possibilities, potentialities, as well as, its complexity. Also it’s necessary to glimpse other strategies that more extend the possibilities of the physical activity to be incorporated of systemize and extended form, in the attention to the health, valuing the knowledge of the area of Physical Education in the construction of the SUS.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-03T20:01:05Z No. of bitstreams: 1 Cynthia Braz Machado.pdf: 1728460 bytes, checksum: ce3994800f29b2249421a5c6ebfdc986 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-03T20:01:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cynthia Braz Machado.pdf: 1728460 bytes, checksum: ce3994800f29b2249421a5c6ebfdc986 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / A violência urbana apresenta-se como temática atual nas grandes cidades. O setor saúde passou a priorizar o tema a partir da década de 80 devido ao aumento das taxas de morbimortalidade da população. As equipes da Estratégia de Saúde da Família convivem cotidianamente com essa problemática, pois grande parte das unidades encontram-se localizas em territórios caracterizados por problemas como risco social e tráfico de drogas. Sendo assim, o estudo tem como questão de pesquisa: qual a repercussão da violência urbana sobre as ações de cuidado em saúde de enfermeiros, técnicos de enfermagem e ACS que atuam no território da Saúde da Família no município de Niterói? Objetivou-se conhecer a percepção de enfermeiros, técnicos de enfermagem e ACS que atuam nas unidades de saúde da família de Nova Brasília e Maruí, no município de Niterói – Rio de Janeiro, em relação à violência urbana e sua repercussão nas ações de cuidado; identificar a repercussão da violência urbana nas ações de cuidado de enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde que atuam nas áreas de abrangência da Saúde da Família; descrever as consequências da violência urbana na saúde de enfermeiros, técnicos de enfermagem e ACS que atuam na saúde da família; analisar as estratégias desenvolvidas pelos enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde para o enfrentamento da violência urbana no território da Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. A coleta de dados foi realizada em duas unidades do Programa Médico de Família de Niterói. Foram entrevistados 11 profissionais, sendo 3 enfermeiros, 4 técnicos de enfermagem e 4 agentes comunitários de saúde. Após a transcrição das entrevistas, procedeu-se a análise de conteúdo para o tratamento dos dados, emergindo as seguintes categorias: O profissional de enfermagem e o agente comunitário de saúde e sua relação com o trabalho no território; Violência urbana versus ações de cuidado em saúde; e Repercussões da violência urbana na saúde dos trabalhadores. Os profissionais percebem a violência urbana presente no território como algo ruim, negativo e que traz impacto para suas ações de cuidado em saúde. Os principais tipos de violência urbana relatados foram tiroteios e confrontos entre policiais e traficantes. Esses eventos impactam nas ações de cuidado realizadas por estes profissionais através do adiamento de consultas e grupos previamente agendados e suspensão das visitas domiciliares. Frente a esses eventos, não foi apontado uma estratégia específica de ação. As ações são pontuais, específicas para aquele momento. Desse modo, a violência urbana repercute em medo e ansiedade nos profissionais, muitas vezes, trazendo consequências para a sua saúde. Portanto, existe a necessidade de discussões sobre a problemática de forma intersetorial e interdisciplinar para que as estratégias elaboradas sejam resolutivas. / Urban violence appears as current thematic in big cities. The health sector started to prioritize the theme from the 1980s, due to the increased morbidity and mortality rates of population. The Family Health Strategy teams coexist with this problem in their daily lives, since a large part of the units is located in communities characterized by problems such as social risk and drug dealing. Accordingly, this study has as guiding question: what is the repercussion of urban violence on the health care actions in professionals who work in the territory of the Family Health in the city of Niterói? The objectives were: to know the perception of nurses, nursing technicians and community health workers in relation to urban violence and its repercussion on care actions in the territory of the Family Health in the city of Niterói/Rio de Janeiro; to identify the repercussion of urban violence in the care actions of nurses, nursing technicians and community health workers who work in the areas embraced by the Family Health in the city of Niterói; to describe the consequences of urban violence on the health of nurses, nursing technicians and CHW who work in the Family Health in the city of Niterói; to analyze the strategies developed by nurses, nursing technicians and community health workers to cope with violence in the territory of the Family Health. This is a research with qualitative approach, typified as case study. Data collection was conducted in two units of the Family Doctor Program in Niterói. 11 professionals were interviewed, with three nurses, four nursing technicians and four community health workers. After transcribing the interviews, there was a content analysis, in order to process data, which gave rise to the following categories: Nursing professionals and community health workers and their relationship with the work in the territory; Urban violence versus care actions in the territory; Consolidation of urban violence in the territory and methods of operation of professionals; and Repercussions of urban violence on the health of workers. The professionals perceive urban violence present in the territory as something bad, negative and that brings impact to their health care actions. The main types of urban violence reported were shootings and confrontations between policemen and drug dealers. These events produce impacts on the care actions conducted by these professionals through the cancellation of previously scheduled consultations and groups and suspension of home visits. Against such events, there is not a specific strategy to be taken; the actions are eventual, specific to that moment. Thus, urban violence is reflected in fear and anxiety among professionals, which often brings consequences for their health statuses. Therefore, there is a need to constantly discuss this problem in an intersectoral and interdisciplinary way so that the elaborated strategies become effective.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Angela Lima.pdf: 1176983 bytes, checksum: e0deb8fda677e8757486e005365efb16 (MD5) Previous issue date: 2012-10-26 / Farm women usually have knowledge on medicinal plants and most recurrent pathologies in their region and use it in care within the family structure and the community. This research aimed to investigate the context faced by farm women in relation to family care with the use of medicinal plants. Methodology consists of an exploratory, descriptive and qualitative study, conducted with a group of farm women, with a total of fifteen informants, residents in the rural area of Pelotas. Data collection occurred from August to October, 2011 and from March to July, 2012. Participant observation, focus groups and individual interviews were used as instruments of data collection. Data were analyzed and grouped into three themes: the ethnobotanical survey of medicinal plants used in homemade preparations. the contextualization of farm women; and care actions with use of medicinal plants. Eighty medicinal plants, eight elixirs, two syrups and six creams were mentioned. Medicinal plants are seen as a resource for female domain that are present in the environment in face of situations of greater or lesser severity. They are considered as the best health resource because they have fewer side effects and lower cost. It was observed that medicinal plants and preparations based in them have an important role in rural families care and can positively contribute to the restoration and/or prevention of various problems acting mostly as a complementary form to allopathy. In respect to nursing, it is important to recognize that care actions performed by farm women in their household based on the use of medicinal plants tend to be effective and allow their families have better health conditions. / As agricultoras, geralmente, possuem conhecimentos sobre as plantas medicinais e sobre as patologias mais recorrentes em sua região, e os utilizam no cuidado dentro da estrutura familiar e na comunidade. Esta pesquisa objetivou investigar o contexto vivido pelas agricultoras no que se refere ao cuidado familiar com o uso de plantas medicinais. A metodologia consiste de um estudo qualitativo, descritivo exploratório, realizado com um grupo de agricultoras, com um total de 15 informantes, residentes no interior do município de Pelotas. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2011 e de março a julho de 2012. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dado a observação participante, o grupo focal e as entrevistas individuais. Os dados foram analisados e agrupados em três temáticas: o levantamento etnobotânico das plantas medicinais usadas nos preparados caseiros; a contextualização das agricultoras; e as ações de cuidado com uso de plantas medicinais. Foram citadas 80 plantas medicinais, oito elixires, dois xaropes e seis pomadas. As plantas medicinais são vistas como um recurso de domínio feminino, que estão presentes no ambiente diante de situações de menor ou maior gravidade. Elas são consideradas como o melhor recurso de saúde, pois possuem menos efeitos colaterais e menor custo. Evidenciou-se que as plantas medicinais e os preparados com base nas mesmas possuem um papel importante no cuidado das famílias rurais e podem contribuir positivamente para o restabelecimento e ou prevenção de diversos problemas, agindo, na maioria das vezes, como uma forma complementar a alopatia. No que tange a enfermagem, é importante reconhecer que as ações de cuidado realizadas pelas agricultoras em seu núcleo familiar com base no uso de plantas medicinais costumam ser eficazes e permitem que suas famílias tenham melhores condições de saúde.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-05-04T13:10:13Z No. of bitstreams: 1 Lucelia Santos Sousa.pdf: 1802853 bytes, checksum: 5f73241cf5abecbf85034a03af7609d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-04T13:10:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lucelia Santos Sousa.pdf: 1802853 bytes, checksum: 5f73241cf5abecbf85034a03af7609d3 (MD5) Previous issue date: 2012-10-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Million people around the world are affected by mental health problems and they aren¿t assisted as expected. Studies show relevant points about mental health care in the primary assistance. Some of these studies talk about the Family Health Program, but in special the job of the community health worker as an important and meaningful strategy in the assistance to the mental disordered patients and its family. However, the lack of preparation of these professionals in dealing with situations related to mental health is remarkable. Starting from this approach the following task comes from an interest in contributing to a reflection about the necessary support that the community workers need to cooperate in the assistance to the community patients with mental health problems. The study aims to understand the vision of the community workers about mental health problems. This is about the qualitative research methods composed by traditional research techniques of anthropology: dense ethnographic observation and depth interviews with 15 agents from a primary care unity of Praia Grande city in São Paulo. The field research was done from March to June 2011. The narratives of each agent interviewed make possible to identify the representation about mental health problems. A common aspect of the reports was noted, the trust relationship between the person with some mental problem and the community worker. Mental disorders are identified through the records of the family conversations held at home or in the clinic and through the relatives and neighbor¿s report. The concern about mental health problems is related to the bond established with her own family, with real cases in this activity area and with some courses made. The notion of mental health problem had many meanings, and there was a concern to not confuse them with crazy people. The reasons given mentioned an past or present event: stress, financial and life condition, alcohol abuse, drug abuse, family and genetic problems. Was concluded that community workers need information and specific training about mental health to face this situations in their daily work. Furthermore the relationship established between these people and the patients and their families to give subsidy to build interventions about mental health. / Milhares de pessoas no mundo inteiro são acometidas por problemas de saúde mental, as quais não recebem assistência em saúde de forma esperada. Neste sentido, estudos apontam pontos relevantes sobre o cuidado em saúde mental na atenção primária, entre eles, alguns ressaltam o Programa Saúde da Família, mais especificamente o trabalho do agente comunitário de saúde como estratégia importante e significativa para a assistência ao paciente com transtorno mental e sua família. No entanto, o despreparo desses trabalhadores em lhe dar com assuntos relacionados à saúde mental é fato constatado. Partindo dessa abordagem, o seguinte trabalho surge do interesse em contribuir para uma reflexão sobre o suporte necessário para que os agentes comunitários possam cooperar na assistência a pessoas com problema de saúde mental na comunidade. Com o presente estudo, objetiva-se compreender a visão dos agentes comunitários sobre os problemas de saúde mental. Trata-se de uma pesquisa qualitativa composta por métodos e técnicas de pesquisa tradicional da Antropologia: a observação etnográfica densa e entrevistas em profundidade com 15 agentes de uma unidade básica de saúde do município de Praia Grande, São Paulo. A pesquisa em campo foi realizada no período de março a junho de 2011. As narrativas de cada agente entrevistado permitiram, sobretudo, identificar suas representações acerca do componente problema de saúde mental. Como aspecto comum dos relatos, foi observada a relação de confiança presente entre a pessoa portadora de algum problema mental e o agente comunitário. A forma como identificam transtornos mentais são através do cadastro da família, conversa realizada em domicílio ou na unidade de saúde, observação e através dos relatos de parentes e vizinhos. A percepção sobre os problemas de saúde mental está relacionada ao vínculo estabelecido com a própria família, com os casos existentes em sua área de atuação e com cursos realizados. A noção de problema de saúde mental teve significados diversos, sendo que houve a preocupação em não confundi-las com a pessoa louca. As causas indicadas fizeram menção a um evento passado ou atual da vida: o stress, a condição financeira e de vida, o uso abusivo do álcool, o consumo de drogas, problemas familiares e genéticos. Foi possível concluir que os agentes comunitários necessitam de informação e treinamento específico sobre saúde mental para enfrentar situações presentes no seu cotidiano de trabalho. Além disso, a relação que se estabelece entre esses sujeitos e os pacientes e suas famílias dá subsídio para a construção de intervenções acerca da saúde mental.