Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1987.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1987.

Thesis (M.Sc.)--Memorial University of Newfoundland, 2003. / Bibliography: leaves 97-104.

Thesis (M.Sc.)--Memorial University of Newfoundland, 2004. / Bibliography: leaves 98-100.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-27 / Este estudo observacional do tipo seccional teve por objetivos: investigar a prevalência de quedas acidentais em idosos freqüentadores de centro de convivência para idosos (CCI) e a influência de variáveis a ela associadas (faixa etária, sexo, estado civil, escolaridade, renda familiar/pessoa, aposentadoria, inserção no mercado de trabalho, estado cognitivo, tempo de registro e atividades praticadas no CCI e, nível de atividade física); estimar o nível de atividade física (NAF) desses idosos analisando as mesmas variáveis anteriores bem como a possível associação com quedas acidentais; e analisar as possíveis associações entre NAF e os fatores e/ou conseqüências relacionados à mais recente queda (número, período e local das quedas, ocorrência de fratura ou ferimento, procura por atendimento médico e medo de cair). Uma amostra de 350 idosos de três CCI da cidade de Cuiabá (Estado de Mato Grosso, Brasil) responderam ao Mini-Exame do Estado Mental – MEEM, e ao Questionário Internacional de Atividades Físicas - IPAQ versão curta. O Questionário de Caracterização de Quedas somente foi respondido pelos idosos que sofreram queda. Foram utilizadas para a análise de dados estatística descritiva, regressão logística binária e regressão logística ordinal pelo Modelo de Odds Proporcional (MOP), considerando o valor de p<0,05, em uma sub-amostra de 291 idosos. Cerca de 40% dos idosos disseram ter caído nos últimos 12 meses anteriores ao inquérito; dos que sofreram queda, 45,3% afirmaram ter sofrido duas ou mais quedas. O modelo preditivo de quedas foi composto das variáveis: sexo feminino (OR= 5,12; IC= 2,48–10,56), faixa etária de 75 a 79 anos (OR=3,0; IC= 1,20–7,47), estado civil separado (OR=4,09; IC= 1,27–13,22), e ser pensionista (OR=2,82; IC= 1,20–6,64). Quanto ao NAF, 38,1% dos voluntários foram classificados no nível “alto”, 49,8% no nível “moderado” e 12,1% no nível “baixo”. Os resultados do MOP para NAF indicaram que idosos mais velhos têm menos chance de estar no NAF alto (OR=0,78: IC=0,96-2,92) do que idosos nas faixas etárias mais jovens. Da mesma forma, idosos que não trabalham (OR=0,38: IC=0,22–0,67) e aqueles com baixo índice cognitivo (OR=0,31; IC=0,31-0,38) têm menos chance de estar no NAF alto em oposição aos outros níveis. Quanto à última queda relatada, verificou-se que 46,2% dos idosos caíram à tarde, 9,4% das quedas ocasionaram fratura, 70,9% dos casos resultaram em algum tipo de ferimento e não houve conseqüências em 23,9% das quedas. Foi verificado que 54,7% dos idosos caíram fora de casa, 61,5% não procuraram atendimento médico e 43,6% relataram muito medo de cair. Em relação às variáveis referentes à última queda, o resultado do MOP pelo NAF revelou que idosos que não sofreram ferimentos têm mais chances de se encontrar no NAF alto (OR=8,19: IC= 1,00–66,74). Os resultados indicam que a condição civil, o recebimento de benefício previdenciário, o sexo e a idade foram preditores de quedas. Além disso, o nível de atividade física dos idosos não mostrou qualquer associação com a ocorrência de quedas acidentais. / The aims of this observational, cross-sectional study were: i) investigate the prevalence of accidental falls in Senior Citizen Centers (SCC) users and the influence of factors associated with these falls such as age group, sex, civil status, level of education, family/person income, retirement, labor market participation, cognitive status, registration period and activities carried out at SCC, and level of physical activity; ii) estimate the level of physical activity in this elderly population relating to the variables described above as well as the possible association with accidental falls; and iii) analyze the association among level of physical activity and related-factors and/or consequences on the most recent fall (number, daytime and fall location, fracture or injury occurrence, search for medical services and fear of falling). The sample included 350 Senior Citizens from three different SCC from Cuiabá City (Mato Grosso State, Brazil) that answered the Mini-mental State Examination–MMSE and the International Physical Activity Questionnaire-IPAQ short version. The Characterization of Falls Questionnaire was answered only by those elderly who had fallen. Descriptive Statistic, Binary Logistic Regression and Ordinal Logistic Regression by Proportional Odds Model (POM) were used for data analyses (p<0.05) from a 291 elderly sub-sample. About 40% of the elderly suffered falls in the last year. From this group, 45.3% declared to have fallen two or more times in the same period. The predictive model of falls was comprised by the following variables: female gender (OR= 5.12; IC= 2.48–10.56), 75-79 years old age group (OR=3.0; IC= 1.20–7.47), divorced marital status (OR=4.09; IC= 1.27–13.22), and to be pensioner (OR=2.82; IC= 1.20–6.64). Analyzing the level of physical activity (LPA), 38.1% of voluntaries were classified as high level, 49.8% as moderate level and 12.1% as low level. The results of POM indicated that the oldest group showed lower chance to be classified as high LPA (OR=0.78: IC=0.96-2.92) than elderly younger groups. Seniors that do not have a job (OR=0.38: IC=0.22–0.67) and those with low cognitive status (OR=0.31; IC=0.31-0.38) had little possibility to be in high LPA in opposition to the other levels. Regarding to the last fall reported, it was verified that 46.2% occurred in the afternoon, 9.4% resulted in fractures, 70.9% resulted in some sort of injury and 23.9% did not result in any impairments. It was also verified that 54.7% of the elderly suffered outdoor falls, 61.5% did not seek any medical attention and 43.6% related being very afraid of falling. In relation to the variables concerning to the last fall reported, results from MOP by NAF revealed that elderly that did not suffered injuries were more likely to be in high LPA (OR=8.19: IC= 1.00–66.74). Our results indicate that civil status, social security benefit receiving, sex and age were predictors to falls. Moreover, level of physical activity did not show any association with accidental falls occurrence. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Aging of the population is an increasing reality in Brazil, and this process may elevate the number of disabling and non - communicable chronic diseas es among seniors, with possible alterations to their physical, cognitive and emotional dependency, which leads to demanding permanent care from family members. The situation of caregiving becomes more complex when the senior goes through a period of worsen ing of health conditions, resulting in hospital admittance and a dependency on homecare later on. The objective of this study was to describe the organization of caregivers , family or not, members of seniors who require care after a hospital discharge. It is a qualitative research with 11 family members and/or caregivers of frail elderly admitted to Hospital Universitário de Santa Maria, located in central Rio Grande do Sul, Brazil, and which is a teaching hospital that develops educational actions, as well as research and health care. The data collection took place from September 2015 to January 2016, by means of semi - structured interviews. The data was analyzed according to Minayo's operative proposal. From the data analysi, the characterization of caregiv ers and care - dependent seniors is presented; also presented are the three thematic categories that emerged from the testimonies: the caregiver and the organization of the elderly frail care; difficulties faced by the caregiver for achieving hospital discha rge of the care - dependent senior; and strategies used by the caregiver to achieve hospital discharge of aforementioned senior. Among the difficulties faced, it is noted that some are related to new family structures which have a reflection on family suppor t. Other difficulties are due to the families' economical conditions, the frailty of public policies, which assign the responsibility of care to the families, and the scarcity of support services to the caregivers, facing the seniors' situation of dependen cy. Furthermore, the care is many times up to one single person, generating stress and overload. Also, sometimes, the designated caregiver does not feel prepared to fulfill the tasks of caring. Despite the difficulties, some families find strategies to ful fill said tasks: to some, the support of Home Care Service helps; others reach out to family members; and some opt for the senior's institutionalization. In that sense, it is important for health professionals to acknowledge the diversity that the aging pr ocess represents, comprising the difficulties that caregivers face when organizing hospital discharge of the frail elderly. In Brazil, a public policy specifically directed to frail elderly is not envisioned, the ones regarding this public delegate to the family the first, and nearly only, option of care. From the results it is noted that there is a disparity between responsibilities attributed to the family and service support that should be offered by existing public policies. That topic must be discussed and given more visibility, since the revaluation of the family within public policies could mean a hindrance of State responsibilities concerning meeting the needs of the population. / O envelhecimento da população é uma realidade crescente no Brasil, e esse processo pode elevar o número de enfermidades crônicas não transmissíveis e incapacitantes no idoso, com possíveis alterações na dependência física, cognitiva e emocional, gerando demandas de cuidados permanentes por parte dos familiares. A situação de cuidados torna-se mais complexa quando o idoso passa por um período de agravamento da condição de sua saúde, resultando em internação hospitalar, tornando-o dependente de cuidados no retorno ao domicílio. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo descrever a organização do cuidador, familiar ou não, frente a alta hospitalar do idoso dependente de cuidados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com 11 cuidadores, familiares ou não, de idosos dependentes, internados no Hospital Universitário de Santa Maria, que se localiza no centro do Rio Grande do Sul, e se caracteriza por ser um hospital-escola que desenvolve ações de ensino, pesquisa e assistência em saúde. A coleta dos dados foi realizada nos meses de setembro de 2015 a janeiro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados conforme a análise da proposta operativa de Minayo. A partir da análise dos dados, apresenta-se a caracterização dos cuidadores e dos idosos dependentes de cuidados e as três categorias temáticas que emergiram dos depoimentos: o cuidador frente a organização do cuidado ao idoso dependente; dificuldades enfrentadas pelo cuidador diante da alta hospitalar do idoso dependente de cuidados; e estratégias utilizadas pelo cuidador para a alta hospitalar do idoso dependente de cuidados. Dentre as dificuldades enfrentadas, percebe-se que algumas estão relacionadas às novas configurações familiares que acabam se refletindo no apoio familiar. Outras se dão em função das condições econômicas das famílias, da fragilidade das políticas públicas, que transferem para as famílias a responsabilidade pelos cuidados, e a escassez de serviços de apoio aos cuidadores, frente à situação de dependência do idoso. Além disso, muitas vezes, o cuidado fica a cargo de somente uma pessoa, gerando estresse e sobrecarga, acontecendo também, de o cuidador não se sentir preparado para realizar as tarefas de cuidado. Apesar das dificuldades, algumas famílias encontram estratégias para realizar os cuidados: para algumas o apoio do Serviço de Atenção Domiciliar auxilia; outras mobilizam membros da família; e, algumas optam pela institucionalização do idoso. Neste sentido, é importante que os profissionais de saúde tenham conhecimento da heterogeneidade que representa o processo de envelhecimento, compreendendo as dificuldades que os cuidadores enfrentam na organização da alta hospitalar do idoso dependente. Não se visualiza no Brasil uma política pública direcionada especificamente ao idoso dependente, as relacionadas a esse público delegam à família, como a primeira, e quase única opção de cuidados. Pelos resultados se percebe um descompasso entre as responsabilidades atribuídas às famílias e o suporte de serviços que deveriam ser ofertados pelas políticas públicas existentes. Esta temática precisa ser discutida e dada maior visibilidade, pois a revalorização da família nas políticas públicas pode significar um recuo das responsabilidades do Estado no atendimento a necessidades da população.

O Programa Acompanhante de Idosos (PAI), política Pública do Município de São Paulo, é uma modalidade de atendimento domiciliar a idosos em situação de fragilidade e vulnerabilidade social. O acompanhante de idosos (ACI) é o trabalhador da equipe que com maior periodicidade realiza atividades no domicílio. A proposta desta pesquisa foi apreender diversos aspectos envolvidos no processo de trabalho dos ACIs do PAI, a partir da opinião dos mesmos. Caracteriza-se como estudo qualitativo, exploratório e descritivo que contou com a participação de onze ACIs, membros das primeiras equipes PAI contratadas pela Associação Saúde da Família, instituição parceira executora da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. Para alcançar os objetivos propostos, a coleta de dados ocorreu com os ACIs por meio da realização de um grupo focal com quatro sessões, cuja discussão se embasou em um roteiro semi-estruturado. As sessões do grupo foram gravadas em áudio e seu conteúdo transcrito. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática, a partir de categorias previamente definidas pelo referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho de Christophe Dejours, sendo elas: identidade, trabalho prescrito e trabalho real e inteligência prática. Os resultados indicaram que os participantes eram do gênero feminino, com idade entre 32 a 56 anos e a maioria não casados. Nenhum participante referiu ter realizado curso de cuidador antes de ingressar no PAI. Identificou-se que o ACI é uma nova categoria de trabalhadores, e o ineditismo de seu trabalho influencia diretamente na compreensão de sua função por eles mesmos, pelos idosos atendidos e seus familiares, por outros trabalhadores domiciliares contratados pelos idosos e pelos demais profissionais da equipe. Os ACIs consideraram que seu trabalho é dinâmico, o que faz com que se deparem na prática com demandas imprevistas, para as quais a prescrição se mostra insuficiente para respondê-las. Em decorrência do hiato entre seus trabalhos prescrito e real, estes trabalhadores realizam ações não previstas em sua prescrição, o que, apesar de implicar em riscos por eles assumidos, favorece o aperfeiçoamento do próprio trabalho. Os resultados mostraram aspectos que interferem no exercício do trabalho dos ACIs. Estes dados poderão constituir-se como subsídio para as equipes no apoio a estes trabalhadores, bem como para o aprimoramento do PAI / The Programa Acompanhante de Idosos (PAI), public policy of São Paulo city, is a modality of home care for elderly in a fragile and vulnerable social situation. The elderly companion is the team worker who performs activities more frequently at the elderly\'s. The purpose of this research was to understand various aspects involved in the work process of the elderly companion of PAI according to their own opinion. It is characterized as an exploratory descriptive qualitative study with the participation of eleven elderly companions, members of the first PAI teams contracted by Associação Saúde da Família, executing partner institution of Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. In order to achieve the proposed objectives, the data collection with the elderly companions occurred in a four-session focal group where the discussion was supported by a semi-structured guide. The group sessions were recorded and its content transcribed. The data were analyzed through thematic content analysis based on categories previously defined by the theoretical approach of Psychodynamics of Work of Christophe Dejours, those were identity, prescribed work and actual work and practical intelligence. The results indicated that the participants were female, between 32 and 56 years old, and mostly not married. None of them mentioned having taken any caregiver course before joining PAI. The elderly companion was identified as a new worker category and the novelty of this work influences directly the understanding of their functions by themselves, by the attended elderly and their family members, by other elderly´s workers and by other team professionals. The elderly companions described their work as dynamic, what makes them face unexpected demands, for which the prescription was insufficient to provide. Due to the discrepancy between the prescribed work and the actual work, these workers perform actions that were unanticipated by their prescription. Even though this fact may carry risks for themselves, it contributes to the improvement of their own work. The results presented some aspects that interfere in the accomplishment of the elderly companion´s work. These data may help the elderly companions´ team to support these workers. It may also collaborate to the enrichment of PAI

The purpose of this study was to explore the utilization patterns of elderly women in a nurse managed clinic (NMC). A convenience sample of 20 women, 65 and older, attending an NMC completed an questionnaire and an interview. A pilot study guided the development of the questionnaire. Interrater reliability was performed to enhance the reliability of the pattern categories developed from the interviews. The findings of this research were that elderly women utilized this NMC for: physical assessment and monitoring; health care information; evaluating a physical need; referral; emotional support; socialization; convenience; cost; familiarity/comfort; health care need; and reliability. Satisfaction was the main component of the clients' perception of their visit to the NMC. Conclusions reached were that utilization of this NMC was based mainly on perceptions of health care needs and that cost, convenience, and familiarity influenced clients in choosing this clinic in addition to their primary care provider.

Introdução: A presença de limitações funcionais entre os idosos determina a necessidade de cuidado. Essa necessidade aponta demandas desafiadoras para a família e para os serviços de saúde por ser um grupo complexo. Objetivo: Analisar a necessidade de cuidado, a utilização dos serviços de saúde de idosos residentes no município de São Paulo e as mudanças associadas a essa necessidade ao longo do tempo. Método: Trata-se de um estudo longitudinal e analítico, de base domiciliar, e utilizou a base de dados do Estudo SABE (Saúde, Bem estar e Envelhecimento) nos anos de 2006 e 2010. A amostra foi constituída por 1413 idosos ( 60 anos). Considerou-se como necessidade de cuidado, a dificuldade do idoso no desempenho das atividades básicas e instrumentais de vida diária de acordo com demandas de auxílio nessas atividades. Para identificar os níveis de necessidade de cuidado, utilizou-se o Escalonamento de Guttman. Para avaliar os fatores associados à necessidade de cuidados e os determinantes da mudança utilizaram-se as análises de Regressão Logística e Multinomial Múltiplas. Resultados: Quanto à hierarquia das atividades de vida diária, encontraram boa consistência interna (=0,92), coeficiente de reprodutibilidade igual a 98%, uma probabilidade de erro de 2%, um coeficiente de escalabilidade de 0,84 e reprodutibilidade mínima marginal de 0,87. Em relação à classificação da necessidade de cuidados, 53,3% eram independentes para o cuidado, 26,7% apresentavam necessidade mínima, 10,5% necessidade moderada e 9,4% necessidade máxima. Entre os idosos com necessidade de cuidado, 73,0% referiram ajuda de alguém para as suas demandas. Maiores proporções de idosos com necessidade máxima foram encontradas entre aqueles que utilizaram os serviços de saúde como consulta médica, urgência/emergência e internação (43,8%) e naqueles que usaram somente serviço de urgência/emergência e internação (54,1%). Entre os idosos independentes, os fatores determinantes para necessidade mínima foram sexo feminino (RRR=1,81; IC 95%:1,05-3,13), ter 80 anos e mais (RRR=2,84; IC 95%: 1,17-6,86), mobilidade física prejudicada (RRR=2,94; IC 95%: 1,02-8,43); para necessidade moderada, idosos com 80 anos e mais 5,58 [1,55-20,00] e declínio cognitivo (RRR=7,83; IC 95%:1,60-38,24); e, necessidade máxima, ter entre 70 a 79 anos (RRR= 2,60; IC 95%: 1,13-5,96), ter 80 anos e mais (RRR=5,59; IC 95%: 1,87-16,62) e multimorbidade (RRR= 3,50; IC 95%: 1,32-9,30). Processo de fragilização (OR=2,12; IC 95%: 1,05-4,27) e mobilidade física prejudicada (OR=1,77; IC 95%: 1,01-3,12) foram determinantes para a piora da necessidade de cuidado entre os idosos. Conclusão: A classificação da necessidade de cuidados possibilita a identificação de idosos demandantes de auxílio nas atividades cotidianas e, direcionará os profissionais de saúde na elaboração de uma linha de cuidados. Políticas públicas devem ser elaboradas aos cuidadores, considerando os serviços de saúde e sociais como suporte aos provedores de cuidado / Introduction: The presence of functional limitations in the elderly determines the need for care. This necessity represents challenging demands for the family and the health services as it presents a complex group. Objective: To analyze the need for care, utilization of health care services of elderly residents in the city of São Paulo and the changes associated with this need over time. Method: This was a longitudinal and analytical home-based study, which used the database of the SABE study (Health, Well-being and Aging) in the years 2006 and 2010. The sample consisted of 1.413 elderly individuals ( 60 years). It was considered as the need for care, the difficulty of the elderly in the performance of basic and instrumental activities of daily living according to aid demands in these activities. To identify the care need levels, we used the Guttman Scaling. To evaluate factors associated with the need for care and determinants of change, the analysis of Multiple Logistic and Multiple Multinomial regression were used. Results: Regarding the hierarchy of activities of daily living, good internal consistency was found (=0.92), a coefficient of reproducibility of 98%, an error probability of 2%, a scalability factor of 0.84 and minimum marginal reproducibility of 0.87. In relation to the classification of the need for care, 53.3% were independent for care, 26.7% had minimal need, 10.5% moderate need and 9.4% maximum need. Among the elderly in need of care, 73.0% reported having someone to help with requirements. The largest proportion of elderly maximum need were found between those used those who used health services such as medical consultations, urgent/emergency and hospitalization (43.8%) and those who used only emergency service/emergency and hospitalization (54.1%). Among the independent elderly, the determining factors for minimum need were female (RRR = 1.81, CI 95%: 1.05 - 3.13), have 80 and over (RRR = 2.84, CI 95%: 1.17 - 6.86), impaired physical mobility (RRR = 2.94, CI 95%: 1.02 - 8.43); for moderate need, aged 80 years and over (RRR= 5.58; CI 95%: 1.55 - 20.00) and cognitive decline (RRR = 7.83, 95% CI: 1.60 - 38.24); and maximum need, be between 70 to 79 years (RRR = 2.60; CI 95%: 1.13 - 5.96), have 80 and over (RRR = 5.59, CI 95%: 1.87 -16.62) and multimorbidity (RRR = 3.50; CI 95%: 1.32 - 9.30). Process of frailty (OR = 2.12; 95% CI: 1.05 - 4.27) and impaired physical mobility (OR = 1.77; 95% CI: 1.01 - 3.12) Conclusion: Classifying the need for care enables identification of elderly individuals requiring help in the activities of daily living and directs health professionals when developing a range of care. Public policies should be developed for caregivers, considering the health and social services as support for the providers of care

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-10-04T16:34:26Z No. of bitstreams: 1 Ana Maria Marques de Carvalho_.pdf: 2617031 bytes, checksum: d9ec5c3f96c918791db01019fa838850 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T16:34:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Maria Marques de Carvalho_.pdf: 2617031 bytes, checksum: d9ec5c3f96c918791db01019fa838850 (MD5) Previous issue date: 2016-07-20 / Nenhuma / Elaborar um protocolo clínico assistencial de enfermagem à saúde do idoso nas unidades básicas de saúde do município de Balsas/MA. Estudo exploratório de revisão sistemática, descritivo, com busca em banco de dados Cochrane Library, Cochrane Plus, disponível na Biblioteca Virtual em Saúde – Bireme; PubMed/MEDLINE (US National Library of Medicine National Institutes of Health); LILACS (Literatura Científica e Técnica da América Latina e Caribe); Banco de Teses e Dissertações da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior); ELSEVIER; Web of Science; ProQuest Enfermagem; a coleção de artigos científicos da SciELO (Scientific Electronic Library Online). Foram utilizados para a busca os descritores de saúde (DeCS) e Medical Subject Heading (MEsH) e suas combinações através dos boleanos: elderly/aging; guideline/protocol; evaluation/rating/appraisal; nursing; pratical nurse. A descrição das etapas para a elaboração do protocolo clínico segue as recomendações das diretrizes metodológicas sobre Guia para a Construção de Protocolos Assistenciais de Enfermagem. Para a sistematização das informações foi utilizado o método PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e desfecho) e para análise dos dados o sistema de classificação de nível de evidências do Oxford Centre for Evidence Based Medicine e da Classificação de recomendação do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A estratégia de busca de dados resultou em 2355 artigos. Para a seleção dos artigos, utilizada foi a leitura dos títulos, resumos, sendo selecionados 92 artigos para leitura na íntegra, dos quais, 37 artigos foram incluídos na amostra. O protocolo resultou das principais evidências apresentadas. A construção deste protocolo é um instrumento para auxiliar na tomada de decisão da prática assistencial na gerontologia. Sua efetivação se dará após sua validação e implantação. / To develop a care protocol of nursing to the health of the elderly in basic health units in the city of Balsas / MA. This is an exploratory study of systematic review, descriptive, search in the Cochrane Library database, Cochrane Plus, available on the Virtual Health Library - Bireme; PubMed / MEDLINE (US National Library of Medicine National Institutes of Health); LILACS (Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean); Bank of Theses and Dissertations of CAPES (Higher Education Personnel Improvement Coordination); ELSEVIER; Web of Science; ProQuest Nursing; the collection of scientific articles of SciELO (Scientific Electronic Library Online). They were used to search the health descriptors (DeCS) and Medical Subject Heading (MeSH) and their combinations through Boolean: elderly / aging; guideline / protocol; evaluation / rating / appraisal; nursing; pratical nurse. The description of the steps for preparing the clinical protocol follows the recommendations of the methodological guidelines on Guide to Building Nursing Assistance Protocols. To systematize the information we used the PICO method (Patient, Intervention, Comparison and outcome) and for data analysis the level of evidence rating system of the Oxford Centre for Evidence Based Medicine and the Grading of Recommendations Assessment recommendation rating, Development and Evaluation (GRADE). Data search strategy resulted in 2,355 articles. For the selection of items, used was reading the titles, abstracts, and selected 92 articles to read in its entirety, of which 37 articles were included in the sample. The protocol resulted of the main evidence presented. The construction of this protocol is a tool to assist in the care practice decision making in gerontology. His execution will take place after its validation and deployment.