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Distribuição de cesáreas em município de fronteira segundo a classificação de Robson / Distribuction of cesarean sections in a border municipality according to Robson classificationSpohr, Fabiana Aparecida 02 March 2018 (has links)
Submitted by Wagner Junior (wagner.junior@unioeste.br) on 2018-07-11T19:58:43Z
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Previous issue date: 2018-03-02 / The incidence of cesarean sections has increased considerably in Brazil and in the world. This type of delivery refers to a safe surgical procedure that must be performed to resolve an obstetric emergency, based on specific recommendations to preserve mother and newborn life. Surgical delivery can trigger complications which involve injury to the woman and the newborn when applied in an untimely manner, without indication. For the fetus, the risks result in premature births and increase the incidence of hospitalization in a neonatal intensive care unit. The objective of this study was to identify the incidence of surgical deliveries and the indication according to the Robson Classification in border region. Data collection was performed in the first semester of 2017. The population was composed of all the women who went through the birthing process from 2012 to 2016, in a hospital institution of reference for gestation of high risk in Foz do Iguaçu, PR. Data analysis was performed through the Statistica 8.0 program, using the χ2 test with significance level of 5% and for the multivariate analysis the logistic regression model will be used. Gross Odds Ratios (OR) and their 95% confidence intervals will be estimated, with a p value of <0.05. The Robson Classification was used. A total of 21,159 records of women were analyzed in the period 2012-2016, in which 11,442 were vaginal deliveries and 9,717 surgical deliveries were classified according to Robson Classification. For nationality, 90.25% were Brazilian, 4.78% were Paraguayan, and 2.75% had this dual citizens, 0.75% were from Argentina and 1.39% were from another country. Robson group 3 was the most significant for births for 28% for Brazilians and 27.35% for foreigners. The Robson Groups with the highest incidence of surgical delivery were 1, 3 and 5, and groups 1, 2, 3 and 4 need more attention and evaluation to avoid unnecessary caesars in these particular groups.The Robson Classification was shown to be very important in order to analyze cesarean in an unnecessary way. The use of the 10 Robson’s groups points to a restructuring of the care directed to the woman in the period of pregnancy and puerperal and in this study they point to specific groups of Robson that deserve attention as groups 1 to 4, in which the major concern is to avoid cesarean. / A incidência de cesáreas vem aumentando consideravelmente no Brasil e no mundo. Esse tipo de parto refere-se a um procedimento cirúrgico seguro que deve ser realizado para resolver uma emergência obstétrica a partir de recomendações específicas para preservar a vida da mãe e do recém-nascido. O parto cirúrgico pode desencadear complicações que envolvem prejuízos à mulher e ao recém-nascido quando aplicado de forma inoportuna, sem a real indicação. Para o feto, os riscos resultam em nascimentos prematuros e aumentam a incidência de internação em unidade de terapia intensiva neonatal. O objetivo desta pesquisa é identificar a incidência de partos cirúrgicos e a indicação, segundo a Classificação de Robson, em região de fronteira. Trata-se de um estudo de corte transversal, cuja coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2017. A população foi composta por todas as mulheres que passaram pelo processo de parto, no período de 2012 a 2016, em uma instituição hospitalar de referência para gestação de alto risco em Foz do Iguaçu, PR. A análise dos dados foi realizada por meio do programa Statistica 8.0, por intermédio do teste χ2, com nível de significância de 5%; e para a análise multivariada, utilizado o modelo de regressão logística. Foram estimadas as Odds Ratios (OR) brutas e os respectivos intervalos de confiança de 95%, com o valor de p de <0.05. Foram analisados 21.159 prontuários de mulheres no período de 2012 a 2016, das quais 19.097 (90,25%), são brasileiras 1.011 (4,78%) paraguaias, 582 (2,75%) apresentam dupla cidadania, mulheres brasileiras que residem no paraguai (chamadas brasiguaias), 159 (0,75%) argentinas e 295 (1,39%) de outra nacionalidade. Somente 15 parturientes (0,07%) não apresentaram dados ou exibiram categorias inexistentes. O grupo 3 de Robson com maior significância para nascimentos entre brasileiras foi 28% e 27,35% para estrangeiras. Os Grupos de Robson com maior incidência de parto cirúrgico foram 1, 3 e o 5. A classificação dos 10 grupos de Robson demostrou-se uma ferramenta importante para analisar cesárea desnecessária. A classificação dos 10 grupos de Robson aponta para uma reestruturação da assistência voltada à mulher no período gravídico e puerperal, assim como em outros estudos a classificação dos 10 grupos de Robson apontam para grupos específicos como os grupos 1, 2, 3 e 4, em que a maior preocupação está em evitar cesárea nesses grupos.
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A (des)continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo em região de fronteira / The (dis) continuity of care to the preterm newborn in border regionBerres, Rosilene 09 October 2017 (has links)
Submitted by Miriam Lucas (miriam.lucas@unioeste.br) on 2018-04-18T17:23:41Z
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Previous issue date: 2017-10-09 / The neonatal component has relevance in infant mortality rates, with prematurity being one of the main causes. Prematurity requires that the care of preterm infants be started in the hospital environment and be continued after leaving the health care environment. It is a qualitative study using the Grounded Theory as a methodological reference and the Complexity Theory as theoretical reference. It was aimed to understand the continuity of care to the preterm newborn in the health care environment in a frontier region in the experience of families and health and nursing professionals. Data collection was done through semi-structured interviews, at the Child Nutrition Center of Foz do Iguaçu, Paraná. The study consisted of seventeen participants, divided into three theoretical samples. The first consisted of eight main caregivers of preterm newborns (mothers), the second consisted of eight health professionals (psychologist, physiotherapist, pediatrician) and nursing professionals (nursing assistants and nurses) and the third had the participation of a manager. Data were collected from July 2016 to March 2017. Data collection and analysis occurred concurrently, according to the method. Having reached the depth of the data, came the understanding of the study. The three interdependent steps of the data analysis were processed: open, axial and selective coding, according to Strauss and Corbin's paradigmatic perspective, which consists of five components (context, causal condition, intervening condition, strategies and consequences), which explain the phenomenon, forming five categories and nine subcategories. The category "Describing the structure and functioning of the Child Nutrition Center of Foz do Iguaçu" forms the context; the category "Preterm birth and the need for care of a preterm newborn" indicates the causal conditions; the category "Identifying conditions that intervene in the process of continuity of care of the preterm newborn" reveals the intervening conditions; the category "Identifying strategies to ensure continuity of care for the preterm newborn" identifies the strategies and the category "Identifying flows of (dis) continuity of care to the preterm newborn in border region" represent the consequences of the phenomenon and also of the central category. It is concluded that the (dis)continuity of care to preterm newborns in the border region presents a disordered and disconnected flow between the care services to the child who was born premature, since hospital discharge. Reference and counter-referral systems seem to be disarticulated, and primary health care has no role in the follow-up of the child and the family at the Child Nutrition Center of Foz do Iguaçu, a reference service for preterm care. Health professionals and managers are required to reflect on the (un)continuity of preterm newborn care, taking into account the multiple social, economic, and health vulnerabilities of individuals in a border region to ensure continued care and interconnected to different health services and meet the multiple needs of the child and his family. / El componente neonatal tiene relevancia en los índices de mortalidad infantil, siendo la prematuridad una de las principales causas. La prematuridad requiere que el cuidado al recién nacido pretérmino sea iniciado en el ambiente hospitalario y tenga continuidad después del alta del hospital, en la red de atención de salud. Se trata de estudio cualitativo con uso de la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico y la Teoría de la Complejidad como referencial teórico. Fue objetivo comprender la continuidad del cuidado al recién nacido pretérmino en la red de atención de salud en una región de frontera en la experiencia de las familias y de los profesionales de salud y de enfermería. La colecta de datos se ha realizado por medio de entrevista semiestructuradas, en el Centro de Nutrición Infantil de Foz de Iguazú, Paraná, Brasil. El estudio ha tenido diecisiete participantes, divididos en tres muestras teóricas. La primera fue formada por ocho cuidadores principales de los recién nacidos pretérminos (madres), la segunda contó con ocho profesionales de salud (psicóloga, fisioterapeuta, médica pediatra) y de enfermería (auxiliares de enfermería y enfermeros) y la tercera tuvo la participación de un gestor. Los dados fueron colectados en el periodo de julio de 2016 a marzo de 2017. La colecta y análisis de datos ocurrieron concomitantemente, conforme previsto en el método. Alcanzado la profundidad de los datos, se ha llegado a la comprensión del estudio. Las tres etapas interdependientes del análisis de los datos fueron procesadas, siendo ellas: codificación abierta, axial y selectiva, según la perspectiva paradigmática, de Strauss y Corbin, que es constituida por cinco componentes (contexto, condición causal, condición interviniente, estrategias y consecuencias), que explican el fenómeno, formando cinco categorías y nueve subcategorías. La categoría “Describiendo la estructura y funcionamiento del Centro de Nutrición Infantil de Foz de Iguazú” forma el contexto; la categoría “Sucediendo el nacimiento pretérmino y la necesidad de cuidado de un recién nacido pretérmino” indica las condiciones causales; la categoría “Identificando condiciones que intervienen en el proceso de continuidad del cuidado del recién nacido prétermino” revela las condiciones intervinientes; la categoría “Identificando estrategias para asegurar la continuidad del cuidado al recién nacido pretérmino” apunta las estrategias y la categoría “Identificando flujos de (des)continuidad del cuidado al recién nacido pretérmino en región de frontera” representan las consecuencias del fenómeno y también de la categoría central. Se concluye que la (des)continuidad del cuidado al recién nacido pretérmino en región de frontera presenta un flujo desordenado y desconectado entre los servicios de atención al niño que nació prematuro, desde el alta del hospital. Los sistemas de referencia y de contra referencia parecen desarticulados y la atención primaria a la salud no tiene participación en el acompañamiento al niño y a la familia junto al Centro de Nutrición Infantil de Foz de Iguazú, servicio de referencia al cuidado del pretérmino. Es requerido a los profesionales y gestores en salud reflexionar sobre la (des)continuidad del cuidado del recién nacido pretérmino, considerando las múltiples vulnerabilidades sociales, económicas y de los agravios a la salud, particulares de una región de frontera, para asegurar un cuidado continuado e interconectado a los diferentes servicios de atención a la salud y atender a las múltiples necesidades del niño y su familia. / O componente neonatal tem relevância nos índices de mortalidade infantil, sendo a prematuridade uma das principais causas. A prematuridade requer que o cuidado ao recém-nascido pré-termo seja iniciado no ambiente hospitalar e tenha continuidade após a alta hospitalar, na rede de atenção à saúde. Trata-se de estudo qualitativo com uso da Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico e a Teoria da Complexidade como referencial teórico. Foi objetivo compreender a continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo na rede de atenção à saúde em uma região de fronteira na experiência das famílias e dos profissionais de saúde e de enfermagem. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, no Centro de Nutrição Infantil de Foz do Iguaçu, Paraná. O estudo contou com dezessete participantes, divididos em três amostras teóricas. A primeira foi formada por oito cuidadores principais dos recém-nascidos pré-termos (mães), a segunda contou com oito profissionais de saúde (psicóloga, fisioterapeuta, médica pediatra) e de enfermagem (auxiliares de enfermagem e enfermeiros) e a terceira teve a participação de um gestor. Os dados foram coletados no período de julho de 2016 a março de 2017. A coleta e análise de dados aconteceram concomitantemente, conforme prevê o método. Tendo alcançado a profundidade dos dados, chegou-se à compreensão do estudo. As três etapas interdependentes da análise dos dados foram processadas, sendo elas: codificação aberta, axial e seletiva, segundo a perspectiva paradigmática, de Strauss e Corbin, que é constituída por cinco componentes (contexto, condição causal, condição interveniente, estratégias e consequências), que explicam o fenômeno, formando cinco categorias e nove subcategorias. A categoria “Descrevendo a estrutura e funcionamento do Centro de Nutrição Infantil de Foz do Iguaçu” forma o contexto; a categoria “Acontecendo o nascimento pré-termo e a necessidade de cuidado de um recém-nascido pré-termo” indica as condições causais; a categoria “Identificando condições que intervém no processo de continuidade do cuidado do recém-nascido pré-termo” revela as condições intervenientes; a categoria “Identificando estratégias para assegurar continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo” aponta as estratégias e a categoria “Identificando fluxos de (des)continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo em região de fronteira” representam as consequências do fenômeno e também da categoria central. Conclui-se que a (des)continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo em região de fronteira apresenta um fluxo desordenado e desconexo entre os serviços de atenção à criança que nasceu prematura, desde a alta hospitalar. Os sistemas de referência e de contrarreferência parecem desarticulados e a atenção primária à saúde não tem participação no acompanhamento da criança e da família junto ao Centro de Nutrição Infantil de Foz do Iguaçu, serviço de referência ao cuidado do pré-termo. É requerido aos profissionais e gestores em saúde refletir sobre a (des)continuidade do cuidado do recém-nascido pré-termo, considerando as múltiplas vulnerabilidades sociais, econômicas e de agravos a saúde, particulares de uma região de fronteira, para assegurar um cuidado continuado e interligado aos diferentes serviços de atenção à saúde e atender às múltiplas necessidades da criança e sua família.
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Dinâmicas de integração no campo da saúde em cidades gêmeas do Paraná / Dynamics of integration and access to health in twin cities of Paraná / Dinámicas de integración y acceso a la salud en ciudades gemelas de ParanáAikes, Solange 08 August 2017 (has links)
Submitted by Miriam Lucas (miriam.lucas@unioeste.br) on 2018-04-24T14:08:29Z
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Previous issue date: 2017-08-08 / The present research deals with the cross-border processes in public health in the twin cities
of Paraná: Foz do Iguaçu, Guaíra, Santo Antônio do Sudoeste and Barracão. Its objectives
were: to understand the dynamics of access to cross-border health services in the view of key
informants; To identify the integration strategies of the public health services used by
technicians and managers of the twin cities of the state of Paraná and to analyze the
treatment given to the topic of health in the border region in the regional cooperation
agreements of Mercosur and Unasur. It was a descriptive, documentary and field research.
For documentary research, documents produced by Mercosur and Unasul obtained from the
official websites of these institutions were used as data sources. For field research, a semistructured
instrument was used, applied to key informants. The empirical data analysis
methodology was the thematic content analysis proposed by Bardin. The results are presented
in the form of three articles that analyze the findings and discuss the most relevant issues.
With the analysis of the Mercosur and Unasur documents, there was a difference between the
objectives and the precepts that foment each one of the institutions. Although they do not have
specific policies for border regions, regional integration processes that begin with trade and
the economy must advance the social issue. For more than two decades, borders have been
the subject of discussions in several technical groups, mainly related to health control and
surveillance. However, there are no proposals for changes in legal provisions, nor the
granting of autonomy to these populations. In the field research, it was verified that the
official integration initiatives in the twin cities of Paraná, are also centered in the emergency
perspective, related to sanitary and epidemiological surveillance in health. It was identified
that vaccination is an offered service, without segregation. The lack of municipal autonomy to
propose political changes, and especially the asymmetries of systems and structures, were
pointed out as obstacles to integration. It was verified that there is no standard regarding
access to health services in the twin cities, but there is a significant grant to the health
professional of the selectivity of access to the public health system in relation to nonnationals.
The lack of clarity regarding the access and interruption of care in the care
network contravene guidelines present in the Unified Health System, fundamental for the
realization of the right to health, integrality and universality. The findings found in the
research, even with the inherent dynamics of these processes, were identified at other times
mainly after the implementation of Sis-Fronteira, but the fact is that discrimination and
obstacles to the realization of rights to the cross-border population still persist. Cross-border
disorganization of concepts of nationality, citizenship and sovereignty, especially when
related to the realization of social rights. There is a need for public policy discussions in
South American countries that guarantee universal social rights and the creation of regional
citizenships that portray the reality experienced by this population. / La presente investigación aborda los procesos de transfronterización en la salud pública en
las ciudades gemelas de Paraná: Foz do Iguaçu, Guaíra, Santo Antônio do Sudoeste y
Barracão. Se tuvo como objetivos: comprender la dinámica del acceso a los servicios de
salud del transfronterizo en la visión de informantes clave; Identificar las estrategias de
integración de los servicios públicos de salud utilizadas por los técnicos y gestores de las
ciudades gemelas del estado de Paraná y analizar el tratamiento dado al tema de la salud en
región de frontera en los acuerdos de cooperación regional del Mercosur y Unasur. Se trató
de una investigación descriptiva, documental y de campo. Como fuente de datos, para la
investigación documental, documentos producidos por el Mercosur y Unasur obtenidos en los
sitios electrónicos oficiales de esas instituciones. Para la investigación de campo se utilizó un
instrumento semiestructurado, aplicado a los informantes clave. La metodología de análisis
de datos empíricos fue el análisis temático de contenido propuesto por Bardin. Los resultados
se presentan en forma de tres artículos que analizan los resultados y discuten las cuestiones
más relevantes. Con el análisis de los documentos del Mercosur y de la Unasur se observó
una diferencia entre los objetivos y los preceptos que fomenten cada una de las instituciones.
A pesar de no tener políticas específicas para regiones fronterizas, los procesos de
integración regional que se inician por medio del comercio y la economía, deben avanzar en
la cuestión social. Las fronteras, desde hace más de dos décadas, son blancos de discusiones
en diversos grupos técnicos, de esas instituciones, principalmente vinculados al control y
vigilancia en salud. Sin embargo, no se verifican propuestas de cambios en los dispositivos
legales, ni el otorgamiento de autonomía para esas poblaciones. En la investigación de
campo, se constató que las iniciativas de integración oficiales en las ciudades gemelas de
Paraná, también están centradas en la perspectiva de emergencia, relacionadas a la
vigilancia sanitaria y epidemiológica en salud. Se identificó que la vacunación es un servicio
ofrecido, sin secreciones. La falta de autonomía municipal para proponer cambios políticos,
y principalmente las asimetrías de los sistemas y de estructuras, fueron apuntadas como
obstáculos en la integración. Se verificó que no había un patrón con respecto al acceso a los
servicios de salud en las ciudades gemelas, pero hay un otorgamiento significativo al
profesional de salud de la selectividad del acceso al sistema público de salud en relación a
los no nacionales. La falta de claridad con respecto al acceso y la interrupción de las
atenciones en la red de atención contrarresta las directrices presentes en el Sistema Único de
Salud, fundamentales para la efectividad del derecho a la salud, a la integralidad ya la
universalidad. Los hallazgos encontrados en la investigación, incluso con la dinámica
inherente a esos procesos, fueron identificados en otros momentos principalmente después de
la implantación del Sis-Frontera, pero el hecho es que aún persisten las discriminaciones y
los obstáculos en la efectividad de derechos a la población transfronteriza. Los
transfronterizos desorganizan los conceptos de nacionalidad, ciudadanía y soberanía,
principalmente cuando se relacionan con la efectividad de los derechos sociales. Se plantea
la necesidad de discusiones de políticas públicas en los países sudamericanos que garanticen
derechos sociales universales, y la creación de ciudadanías regionales que retraten la
realidad vivida por esa población. / A presente pesquisa aborda os processos de transfronteirização na saúde pública nas cidades
gêmeas do Paraná: Foz do Iguaçu, Guaíra, Santo Antônio do Sudoeste e Barracão. Teve como
objetivos: compreender a dinâmica do acesso aos serviços de saúde do transfronteiriço na
visão de informantes chaves; identificar as estratégias de integração dos serviços públicos de
saúde utilizadas pelos técnicos e gestores das cidades gêmeas do estado do Paraná e analisar o
tratamento dado ao tema da saúde em região de fronteira nos acordos de cooperação regional
do Mercosul e Unasul. Tratou-se de uma pesquisa descritiva, documental e de campo. Teve
como fonte de dados, para a pesquisa documental, documentos produzidos pelo Mercosul e
Unasul obtidos nos sítios eletrônicos oficiais dessas instituições. Já para a pesquisa de campo
foi utilizado um instrumento semiestruturado, aplicado aos informantes-chaves. A
metodologia de análise de dados empíricos foi a análise temática de conteúdo proposta por
Bardin. Os resultados estão apresentados sob a forma de três artigos que analisam os achados
e discutem as questões mais relevantes. Com a análise dos documentos do Mercosul e da
Unasul observou-se uma diferença entre os objetivos e os preceitos que fomentam cada uma
das instituições. Apesar de não possuírem políticas específicas para regiões fronteiriças, os
processos de integração regional que se iniciam por meio do comércio e da economia, devem
avançar na questão social. As fronteiras, há mais de duas décadas são alvos de discussões em
diversos grupos técnicos, dessas instituições, principalmente ligados ao controle e vigilância
em saúde. Contudo, não se verifica propostas de mudanças nos dispositivos legais, nem a
outorga de autonomia para essas populações. Na pesquisa de campo, constatou-se que as
iniciativas de integração oficiais nas cidades gêmeas do Paraná, também estão centradas na
perspectiva emergencial, relacionadas à vigilância sanitária e epidemiológica em saúde.
Identificou-se que a vacinação é um serviço ofertado, sem segregações. A falta de autonomia
municipal para propor mudanças políticas, e principalmente as assimetrias dos sistemas e de
estruturas foram apontadas como entraves na integração. Verificou-se não haver um padrão
com relação ao acesso aos serviços de saúde, nas cidades gêmeas, porém há uma outorga
significativa ao profissional de saúde da seletividade do acesso ao sistema público de saúde
em relação aos não nacionais. A falta de clareza com relação ao acesso e a interrupção de
atendimentos na rede de atenção contrariam diretrizes presentes no Sistema Único de Saúde,
fundamentais para efetivação do direito à saúde, à integralidade e à universalidade. Os
achados encontrados na pesquisa, mesmo com a dinâmica inerente a esses processos, foram
identificados em outros momentos principalmente após a implantação do Sis-Fronteira, mas o
fato é que persistem as discriminações e os obstáculos na efetivação de direitos à população
transfronteiriça. Os transfronteiriços desorganizam os conceitos de nacionalidade, cidadania e
soberania, principalmente quando relacionados à efetivação de direitos sociais. Emerge a
necessidade de discussões de políticas públicas nos países sul-americanos que garantam
direitos sociais universais, e a criação de cidadanias regionais que retratem a realidade
vivenciada por essa população.
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Atenção à saúde bucal de estrangeiros que residem nos países de fronteira com o município de Foz do Iguaçu, Paraná: demanda e impacto financeiro / Oral health care of foreigners and brazilians residing in the border countries with the municipality of Foz do Iguaçu, Paraná: demand and financial impactGomes, Sandra Palmeira Melo 09 March 2018 (has links)
Submitted by Wagner Junior (wagner.junior@unioeste.br) on 2018-07-12T14:16:23Z
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Previous issue date: 2018-03-09 / The health-disease process in border regions assumes idiosyncrasies, and may point to
weaknesses in health services in general and especially oral health services. Social
inequalities are prominent in these regions, mainly because they are places where there are
contradictions, be they social, cultural, legal or even political. The border region also
points to an environment of flows and interactions that exceed geographical and territorial
boundaries. Although the search of the populations of other countries for health services is
a reality in the border municipalities, it is observed that there are few studies on oral health,
regarding the Brazilian border range. The aim of the study was to analyze the demand of
foreigners and Brazilian residents in countries bordering the city of Foz do Iguaçu-PR, for
dentistry assistance in the Unified Health System of this municipality. It was a descriptive,
documentary and quantitative approach. Data collection was carried out in May and June
2017, and had as its primary source 751 dental records of foreigners and Brazilian
residents in neighboring countries served in the dentistry services of the Basic Health Unit
of Jardim América and Dental Specialties Center in the period of 2010 to 2015. They were
analyzed using simple descriptive statistics.The profile of the user was defined as the
majority of females 64.85% predominantly young with age between 15-19 years, 12.12%
being 98.67% Brazilian residents in Paraguay. Concerning occupation, 76.43% of the
medical records did not present this information, while 4.12% were "housewife", followed
by 2.79% students and 1.06% farmer. The "main complaint" does not appear in 74.97% of
the medical records. However, 10.12% sought the service for consultations and/or
treatments, motivated by "pain" 7.72% and "dental caries" 2.26%. The 51.93% restorative
treatment was the most accomplished procedure in basic care. Endodontics was the most
sought after specialty in the Dental Specialties Center, 47.77%, with the highest percentage
of abandonment and pendency of 56.78%. The Ministry of Health transferred R$
1,532,300.00 to the Center of Dental Specialties and 21,691 users were attended in the
period of the survey, which corresponds to the per capita value of R $ 70.64 or an average
of R$ 11.77 per capita /year. Of the 247 users referred from the Basic Health Unit of
Jardim América for specialties, R$ 17,448.08 was spent, which corresponds to 1.14% of
the total value of the federal contribution. Bureaucratic and/or geographical barriers were
identified. Underreporting of data was one of the limiting factors of the research. It is
suggested training and sensitization of professionals in relation to the work process and
feeding and use of the database, as well as future studies that may add to this research,
increasing knowledge about oral health care in the triple border. The results of this study
may be useful for management and, in a larger context, contribute to oral health practices
and policies. / El proceso salud-enfermedad en regiones de frontera asume idiosincrasias, y puede puntar fragilidades en los servicios de salud en general y en especial los servicios de salud bucal. Las desigualdades sociales tienen destaque en estas regiones, principalmente por tratarse de lugares donde existen contradicciones, ya sean sociales, culturales, jurídicas o incluso políticas. La región de frontera apunta hacia un ambiente de flujos e interacciones que exceden los límites geográficos y territoriales. Aunque la búsqueda de las poblaciones de otros países por servicios de salud es una realidad en los municipios de frontera, se observa que existen pocos estudios sobre la salud bucal, en lo que se refiere a la franja de frontera brasileña. El estudio tuvo como objetivo general analizar la demanda de extranjeros y brasileños residentes en países de frontera con el municipio de Foz do Iguaçu-PR, para asistencia de odontología en el Sistema Único de Salud de este municipio. Se trata de una investigación descriptiva, documental y de abordaje cuantitativo. La recolección de datos se realizó en los meses de mayo y junio de 2017 y tuvo como fuente primaria 751 prontuarios odontológicos de extranjeros y brasileños residentes en países vecinos atendidos en los servicios de odontología de la Unidad Básica de Salud Jardim América y Centro Especialidades Odontológicas en el período de 2010 A 2015. Se analizaron por medio de estadística descriptiva simple. El perfil del usuario fue definido como mayoría de sexo femenino 64,85% predominantemente joven con edad entre 15-19 años, 12,12% siendo 98,67% brasileños residentes en Paraguay. En cuanto a la ocupación, el 76,43% de los prontuarios no presentaron esa información, mientras que el 4,12% son "del hogar", seguido del 2,79% de los estudiantes y el 1,06% agricultor. La "queja principal" no aparece en el 74,97% de los prontuarios. Sin embargo, el 10,12% buscó el servicio para consultas y / o tratamientos, motivados por "dolor" 7,72% y "caries dental" 2,26%. El tratamiento restaurador 51,93% fue el procedimiento más realizado en la atención básica. La endodoncia fue la especialidad más buscada en el Centro de Especialidades Odontológicas 47,77% presentando también el mayor porcentaje de abandono y pendiente 56,78%. El Ministerio de Salud repasó R$1.532.300,00 para el Centro de Especialidades Odontológicas y fueron atendidos 21.691 usuarios en el período de la encuesta, lo que corresponde al valor per capita R$70,64 o en promedio R$ 11,77 per capita / año. De los 247 usuarios encaminados de la Unidad Básica de Salud Jardim América para las especialidades se gastó R$17.448,08, lo que corresponde al 1,14% del valor total del aporte federal. Se identificaron barreras burocráticas y / o geográficas. La subnotificación de datos fue uno de los factores limitantes de la investigación. Se sugiere capacitación y sensibilización de los profesionales en relación al proceso de trabajo y alimentación y uso del banco de datos, además de estudios futuros que puedan sumar a esa investigación, ampliando el conocimiento sobre la atención a la salud bucal en la triple frontera. Los resultados de este estudio pueden ser útiles para la gestión y, en un marco mayor contribuir a prácticas y políticas de salud bucodental. / O processo saúde-doença em regiões de fronteira assume idiossincrasias, e pode apontar
fragilidades nos serviços de saúde em geral e em especial os serviços de saúde bucal. As
desigualdades sociais têm destaque nestas regiões, principalmente por se tratar de lugares
onde existem contradições, sejam elas sociais, culturais, jurídicas ou mesmo políticas. A
região de fronteira aponta ainda para um ambiente de fluxos e interações que excedem os
limites geográficos e territoriais. Embora a busca das populações de outros países por
serviços de saúde seja uma realidade nos municípios de fronteira, observa-se que existem
poucos estudos sobre a saúde bucal, no que diz respeito à faixa de fronteira brasileira. O
estudo teve como objetivo geral analisar a demanda de estrangeiros e brasileiros residentes
em países de fronteira com o município de Foz do Iguaçu-PR, para assistência de
odontologia no Sistema Único de Saúde deste município. Trata-se de uma pesquisa
descritiva, documental e de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada nos
meses de maio e junho de 2017, e teve como fonte primária 751 prontuários odontológicos
de estrangeiros e brasileiros residentes em países vizinhos atendidos nos serviços de
odontologia da Unidade Básica de Saúde Jardim América e Centro Especialidades
Odontológicas no período de 2010 a 2015. Foram analisados por meio de estatística
descritiva simples. O perfil do usuário foi definido como maioria de sexo feminino 64,85%
predominantemente jovem com idade entre 15-19 anos, 12,12% sendo 98,67% brasileiros
residentes no Paraguai. Quanto à ocupação, 76,43% dos prontuários não apresentaram essa
informação, enquanto que 4,12% são “do lar”, seguido de 2,79% estudantes e 1,06%
agricultor. A “queixa principal” não aparece em 74,97% dos prontuários. Entretanto
10,12% buscaram o serviço para consultas e/ou tratamentos, motivados por “dor” 7,72% e
“cárie dentária” 2,26%. O tratamento restaurador 51,93% foi o procedimento mais
realizado na atenção básica. A endodontia foi a especialidade mais procurada no Centro de
Especialidades Odontológicas 47,77% apresentando também o maior percentual de
abandono e pendência 56,78%. O Ministério da Saúde repassou R$ 1.532.300,00 para o
Centro de Especialidades Odontológicas e foram atendidos 21.691 usuários no período da
pesquisa, o que corresponde ao valor per capita R$ 70,64 ou em média R$ 11,77 per
capita/ano. Dos 247 usuários encaminhados da Unidade Básica de Saúde Jardim América
para as especialidades foi gasto R$17.448,08, o que corresponde a 1,14% do valor total do
aporte federal. Barreiras burocráticas e/ou geográficas foram identificadas. A
subnotificação de dados foi um dos fatores limitantes da pesquisa. Sugere-se capacitação e
sensibilização dos profissionais em relação ao processo de trabalho e alimentação e uso do
banco de dados, além de estudos futuros que possam somar a essa pesquisa, ampliando o
conhecimento sobre a atenção a saúde bucal na tríplice fronteira. Os resultados deste
estudo podem ser úteis para a gestão e, num âmbito maior contribuir para práticas e
políticas de saúde bucal.
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