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Níveis de endotelina-1 no sangue do cordão umbilical e com 12 a 48 horas de vida em recém-nascidos pré-termo com e sem doença da membrana hialina

Benjamin, Ana Claudia Weber January 2004 (has links)
Objetivo: Determinar os níveis da endotelina-1 (ET-1) no sangue de cordão umbilical e no plasma de recém-nascidos pré-termo com doença da membrana hialina (DMH) e comparar estes níveis com controles. Metodologia: Nós determinamos os níveis da ET-1 em 18 pré-termos com DMH que não tiveram diagnóstico clínico ou ecocardiográfico de hipertensão pulmonar e em 22 prétermos sem DMH (peso de nascimento < 2000g e idade gestacional ≤ 34 semanas). Foram utilizados sangue do cordão umbilical e uma segunda amostra de sangue coletada durante as primeiras 12 a 48 horas de vida após o nascimento, para determinação da ET-1 por enzimoimunoensaio. Resultados: As medianas dos valores da ET-1 do sangue de cordão umbilical foram similares nos dois grupos (controles: 10,9pg/mL e DMH: 11,4pg/mL) e foram significativamente maiores do que as da segunda amostra (controles: 1,7pg/mL, DMH: 3,5pg/mL; p<0,001 para ambos os grupos). As medianas da ET-1 da segunda amostra foram significativamente maiores no grupo com DMH do que no grupo controle (p<0,001). Houve uma correlação positiva entre dosagem da ET-1 na segunda amostra e o Escore de Gravidade Neonatal SNAPPE II (r=0,36, p=0,02), e duração da ventilação mecânica (r=0,59, p=0,04). Um declíneo mais lento nos valores da ET-1 do nascimento para as 12 a 48h de vida foi observado nos recém-nascidos pré-termo com DMH comparados com os controles. Conclusões: Recém-nascidos pré-termo com e sem DMH tem níveis semelhantes da ET-1 no sangue de cordão umbilical, enquanto os níveis da ET-1 no recém-nascido com 12 a 48 horas de vida foram maiores nos com DMH do que nos controles. Níveis elevados da ET-1 na DMH sugerem que este mediador está envolvido na fisiopatologia da DMH.
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Níveis de endotelina-1 no sangue do cordão umbilical e com 12 a 48 horas de vida em recém-nascidos pré-termo com e sem doença da membrana hialina

Benjamin, Ana Claudia Weber January 2004 (has links)
Objetivo: Determinar os níveis da endotelina-1 (ET-1) no sangue de cordão umbilical e no plasma de recém-nascidos pré-termo com doença da membrana hialina (DMH) e comparar estes níveis com controles. Metodologia: Nós determinamos os níveis da ET-1 em 18 pré-termos com DMH que não tiveram diagnóstico clínico ou ecocardiográfico de hipertensão pulmonar e em 22 prétermos sem DMH (peso de nascimento < 2000g e idade gestacional ≤ 34 semanas). Foram utilizados sangue do cordão umbilical e uma segunda amostra de sangue coletada durante as primeiras 12 a 48 horas de vida após o nascimento, para determinação da ET-1 por enzimoimunoensaio. Resultados: As medianas dos valores da ET-1 do sangue de cordão umbilical foram similares nos dois grupos (controles: 10,9pg/mL e DMH: 11,4pg/mL) e foram significativamente maiores do que as da segunda amostra (controles: 1,7pg/mL, DMH: 3,5pg/mL; p<0,001 para ambos os grupos). As medianas da ET-1 da segunda amostra foram significativamente maiores no grupo com DMH do que no grupo controle (p<0,001). Houve uma correlação positiva entre dosagem da ET-1 na segunda amostra e o Escore de Gravidade Neonatal SNAPPE II (r=0,36, p=0,02), e duração da ventilação mecânica (r=0,59, p=0,04). Um declíneo mais lento nos valores da ET-1 do nascimento para as 12 a 48h de vida foi observado nos recém-nascidos pré-termo com DMH comparados com os controles. Conclusões: Recém-nascidos pré-termo com e sem DMH tem níveis semelhantes da ET-1 no sangue de cordão umbilical, enquanto os níveis da ET-1 no recém-nascido com 12 a 48 horas de vida foram maiores nos com DMH do que nos controles. Níveis elevados da ET-1 na DMH sugerem que este mediador está envolvido na fisiopatologia da DMH.
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Avaliação das áreas hialinas decorrentes da movimentação dentária induzida / Evaluation of hyaline areas caused by induced tooth movement

Andrade, Priscilla Cunha Santos [UNESP] 07 June 2016 (has links)
Submitted by PRISCILLA CUNHA SANTOS ANDRADE null (pri_bhz@yahoo.com.br) on 2016-06-17T16:20:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Correção pós Tese.pdf: 2622916 bytes, checksum: f70d13f1b1e278694cf78ed895914e8b (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-06-22T17:31:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andrade_pcs_me_araca.pdf: 2622916 bytes, checksum: f70d13f1b1e278694cf78ed895914e8b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-22T17:31:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andrade_pcs_me_araca.pdf: 2622916 bytes, checksum: f70d13f1b1e278694cf78ed895914e8b (MD5) Previous issue date: 2016-06-07 / Objetivo: Avaliar a formação das áreas hialinas (AH) e a quantidade de movimentação dentária induzida (MDI), no ligamento periodontal, decorrentes da aplicação de forças ortodônticas no modelo experimental utilizando-se molares de ratos. Materiais e métodos: Foram utilizados 70 ratos Wistar que foram divididos em 7 grupos (n=10), um grupo controle (GC) e seis grupos experimentais (GM1, GM3, GM5, GM7, GM14 e GM21) em que o primeiro molar superior direito foi movimentado com uma mola de níquel-titânio, com força contínua de 50 cN, durante 1, 3, 5, 7, 14 e 21 dias respectivamente. Foi realizada análise histopatológica e semi-quantitativa das AH (Kruskal Wallis–Dunn, p<0.05) e uma análise quantitativa da MDI (Anova-Holm Sidak, p<0.05). Resultados: Houve aumento estatisticamente significante das AH no GM3 comparado ao GC, GM14 e GM21. Na avaliação da quantidade de MDI foram detectadas diferenças estatisticamente significantes entre o GC e os demais grupos experimentais, entre GM1xGM7, GM14xGM1, 3, 5 e entre GM21xGM1, 3, 5, 7. Para as demais comparações não houve diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: A MDI apresentou restrição nos períodos iniciais (1-5 dias) e uma aceleração nos dias subsequentes (7-21 dias). As AH apresentaram seu pico de formação aos 3 dias de MDI, sendo este o melhor período para sua observação. / Objective: To evaluate the formation of hyaline areas (HA) and the rate of induced tooth movement (ITM) derived from the application of orthodontic forces in an experimental model using rat molars. Methods: 70 Wistar rats were divided into 7 groups (n = 10), a control group (CG) and six experimental groups (GM1, GM3, GM5, GM7, GM14 and GM21) in witch upper right first molar was moved by means of nickel-titanium spring, with continuous force of 50 cN for 1, 3, 5, 7, 14 and 21 days respectively. Histopatological and semi-quantitative analysis of the HA (Kruskal Wallis–Dunn, p<0.05) and a quantitative analysis of ITM rate was conducted (Anova-Holm Sidak, p<0.05). Results: There was a statistically significant increase of HA in the GM3 compared to GC, GM14 and GM21. In assessing the amount of ITM, statistically significant differences were found among GC and all experimental groups, among GM1xGM7, GM14xGM1, 3, 5 and GM21xGM1, 3, 5, 7. Conclusion: The observed ITM showed restrain in early periods (1-5 days) and an increasing acceleration in subsequent days (7-21 days). The HA peaked formation at 3 days of ITM, which is the best time for its observation.
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Níveis de endotelina-1 no sangue do cordão umbilical e com 12 a 48 horas de vida em recém-nascidos pré-termo com e sem doença da membrana hialina

Benjamin, Ana Claudia Weber January 2004 (has links)
Objetivo: Determinar os níveis da endotelina-1 (ET-1) no sangue de cordão umbilical e no plasma de recém-nascidos pré-termo com doença da membrana hialina (DMH) e comparar estes níveis com controles. Metodologia: Nós determinamos os níveis da ET-1 em 18 pré-termos com DMH que não tiveram diagnóstico clínico ou ecocardiográfico de hipertensão pulmonar e em 22 prétermos sem DMH (peso de nascimento < 2000g e idade gestacional ≤ 34 semanas). Foram utilizados sangue do cordão umbilical e uma segunda amostra de sangue coletada durante as primeiras 12 a 48 horas de vida após o nascimento, para determinação da ET-1 por enzimoimunoensaio. Resultados: As medianas dos valores da ET-1 do sangue de cordão umbilical foram similares nos dois grupos (controles: 10,9pg/mL e DMH: 11,4pg/mL) e foram significativamente maiores do que as da segunda amostra (controles: 1,7pg/mL, DMH: 3,5pg/mL; p<0,001 para ambos os grupos). As medianas da ET-1 da segunda amostra foram significativamente maiores no grupo com DMH do que no grupo controle (p<0,001). Houve uma correlação positiva entre dosagem da ET-1 na segunda amostra e o Escore de Gravidade Neonatal SNAPPE II (r=0,36, p=0,02), e duração da ventilação mecânica (r=0,59, p=0,04). Um declíneo mais lento nos valores da ET-1 do nascimento para as 12 a 48h de vida foi observado nos recém-nascidos pré-termo com DMH comparados com os controles. Conclusões: Recém-nascidos pré-termo com e sem DMH tem níveis semelhantes da ET-1 no sangue de cordão umbilical, enquanto os níveis da ET-1 no recém-nascido com 12 a 48 horas de vida foram maiores nos com DMH do que nos controles. Níveis elevados da ET-1 na DMH sugerem que este mediador está envolvido na fisiopatologia da DMH.
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Avaliação de um modo de ventilação mecânica experimental em ventilador convencional

Rovaris, Fernanda Velho January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000432631-Texto+Completo-0.pdf: 1291691 bytes, checksum: dd151d1233cec72e309aa31b59c82e9c (MD5) Previous issue date: 2011 / Objective: Compare two methods of mechanical ventilation in newborn pigs with severe lung disease in an animal model of hyaline membrane disease. Methods: Nine newborn pigs, male, mean weight 1720g, were included in the study, anaesthetized and artificially depleted of endogenous surfactant, through successive lung lavages with saline solution to achieve a PaO2 <60 mmHg on ventilation with 100% oxygen and TME <100 (stable microbubble test) in tracheal aspirate. Subsequently, pigs were divided into (1) short inspiratory time group (n = 5) and (2) conventional ventilation group (n = 4). Blood gases and ventilatory mechanics were assessed before and after of the lung lavage and after 60 and 120 minutes of treatment. Morphometric analysis was performed after removal of the lungs. Statistical tests were t test and ANOVA. Results: The characteristics of the animals were similar in both groups and there was no significant difference in the values of arterial blood gases and ventilatory mechanics in the four moments of the study, but the group 2 showed a tendency to hyperventilation. Conclusion: In this study, all animals developed severe lung disease and showed a significant improvement in both modes of ventilation. / Objetivo: Comparar dois métodos de ventilação mecânica em porcos recém-nascidos com doença pulmonar grave, em um modelo animal de doença da membrana hialina.Métodos: Nove porcos recém-nascidos, sexo masculino, peso médio 1720g, foram incluídos no estudo, anestesiados e artificialmente depletados de surfactante endógeno, através de sucessivas lavagens pulmonares com soro fisiológico, até atingir uma PaO2 < 60 mmHg em ventilação com 100% de oxigênio e TME < 100 (teste das microbolhas estáveis) no aspirado traqueal. Posteriormente, os porcos foram divididos em (1) grupo tempo inspiratório curto (n=5) e (2) grupo em ventilação convencional (n=4). Gasometrias e mecânica ventilatória foram avaliadas antes e após a lavagem pulmonar e após 60 e 120 minutos de tratamento. Foi realizado análise morfométrica após a retirada dos pulmões. Os testes estatísticos utilizados foram teste t e ANOVA. Resultados: As características dos animais eram semelhantes nos grupos e não houve diferença significativa nos valores das gasometrias arteriais e da mecânica ventilatória nos quatro momentos do estudo, mas o grupo 2 apresentou uma tendência à hiperventilação. Conclusão: Neste estudo, todos os animais desenvolveram doença pulmonar grave e apresentaram melhora significativa nos dois modos de ventilação.
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Relación entre el uso de surfactante exógeno y la morbimortalidad de los neonatos pretérmino con enfermedad de membrana hialina atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2012

Rodríguez Colonia, Rubén Arturo January 2014 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la relación entre el uso de surfactante exógeno y la morbimortalidad de los neonatos pretérmino con enfermedad de Membrana Hialina atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el Año 2012. Estudio de tipo observacional, analítico, retrospectivo de corte trasversal. La muestra fue 60 neonatos pretérmino con enfermedad de Membrana Hialina. Para el análisis descriptivo de variables numéricas se utilizó el promedio y la desviación estándar, para el análisis de variables cualitativas se utilizó frecuencias absolutas y porcentajes, mientras para el análisis bivariado se usó la prueba de chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95%. Entre las características generales de los neonatos pretérmino con enfermedad de Membrana Hialina, la mayoría tenían entre 10 a 30 minutos de tiempo de vida (45.0%). El 60% eran de sexo masculino. Predominaron los neonatos con peso mayor o igual 2000 gramos (51.7%), la edad gestacional al nacer, en la mayoría de casos fue entre 32 a 36 semanas (95.0%). El 83.3% de los partos nacieron por cesárea, el 21.7% fue producto de un embarazo múltiple, al 11.7% de las gestantes se les administro corticoides prenatales y el 20.0% presentaron rotura prematura de membranas. En cuanto al peso medio al nacer del neonato fue de 1948,1 ±519,0 gramos. Asimismo, la puntuación Apgar al minuto fue en promedio de 7,6±1,5y a los 5 minutos fue de 8,52±0.77. Las características del tratamiento permitieron observar que el 58.3% de neonatos recibió surfactante exógeno, la edad en la cual recibió el tratamiento fue en la mayoría de casos menor a 1 hora y entre 1 a 12 horas (40.0%, en cada grupo respectivamente), al 48.6% se le administró solo una dosis, 42.9% dos dosis y al 8.6% tres dosis, el volumen promedio de la dosis administrada fue de 6,5±1,4cc; observándose una respuesta satisfactoria al tratamiento en la totalidad de los casos. Las principales medidas terapéuticas complementarias al tratamiento fueron: ventilación mecánica (40.0%), oxigenoterapia (81.7%) y radiografía de tórax (100%).Entre las principales morbilidades que presentaron los neonatos, la sepsis fue la más frecuente (86.7%), seguida de la neumonía (70.0%), apnea (45.0%), neumotórax (13.3%), displasia broncopulmonar y enterocolitis necrotizante (1.7% para cada uno respectivamente); no presentándose ningún caso de persistencia de conducto arterioso, enfisema pulmonar intersticial, hemorragia pulmonar, ductus arterioso permeable, rotura alveolar y muerte. Las únicas morbilidades asociadas a la administración de surfactante pulmonar fueron la neumonía (p=0.01) y la sepsis (p=0.015); no registrándose ningún caso de muerte neonatal. Las morbilidades asociadas a la administración de surfactante pulmonar fueron la neumonía y la sepsis y no se registró ningún caso de muerte neonatal. / Trabajo de investigación
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Estudo da expressão do colágeno tipo V e sua relação com a proteína 1 da matriz extracelular no remodelamento da pele de pacientes com líquen escleroso / Study the expression of type V collagen and its relation to extracellular matrix protein 1 remodeling the skin of patients with lichen sclerosus

Godoy, Charles Antonio Pires de 16 May 2013 (has links)
Introdução: O remodelamento da matriz extracelular no líquen escleroso (LS) caracteriza-se histologicamente por uma faixa hialinizada situada predominantemente na derme superficial, semelhante ao que ocorre na lipoidoproteinose (LPE), uma genodermatose rara, na qual ocorre deficiência na produção da proteína 1 da matriz extracelular (ECM-1). Recentemente, em casos de LS foram descobertos auto-anticorpos contra a ECM-1 e um novo caminho foi proposto para desvendar a sua etiopatologia. O LS também é freqüentemente comparado com a Esclerodermia, visto que alguns autores consideram que são espectros de uma mesma doença. Na Esclerodermia e na LPE há aumento do colágeno tipo V (COL V), mas pouco se sabe sobre este tipo de colágeno no LS. Assim, o objetivo do presente trabalho foi demonstrar a localização e a quantidade de COL V e ECM-1 nas vulvas de pacientes com LS. Materiais e métodos: foram estudadas 21 biópsias de pacientes com LS vulvar e 21 biópsias de vulvas normais. A morfometria foi realizada nas imagens geradas através da imunofluorescência marcada com anticorpos contra os colágenos I (COL I), III (COL III) e V, e também nas de imunoistoquímica para ECM-1. Ademais, utilizou-se microscopia confocal a laser para visualizar o COL V e a ECM-1 na mesma lâmina. Resultados: Peles do grupo controle mostraram fraca e homogênea distribuição das fibras de COL I, III e V na imunofluorescência. Em contraste, peles com LS exibiram desarranjo da arquitetura da derme superficial e difuso aumento da fluorescência das fibras de COL I, III e V na faixa hialina. A fração de área das fibras de COL I, III, e V foram significativamente maiores nas peles de pacientes com LS em relação ao controle (p<0,05). Peles controles mostraram co-localização da ECM-1 e do COL V na parede de pequenos vasos e ao longo da membrana basal. Entretanto, no LS houve perda de expressão da ECM-1 na parede dos vasos sanguíneos (p<0,001) e difuso aumento da fluorescência verde do COL V (p<0,001). Conclusão: Houve inversa relação entre o COL V e a proteína ECe constatado pela histomorfometria, imunofluorescência, imunoistoquímica e reconstrução tridimensional, sugerindo que estratégias terapêuticas para prevenir o aumento da síntese de COL V e a diminuição da ECM-1 poderão ser promissoras no prognóstico e tratamento do LS / Background: The extracellular matrix remodeling in lichen sclerosus (LS) is characterized in routine light microscopy by a hyalinized band predominantly located in the superficial dermis. The same pattern occurs in the lipoid proteinosis (LPE), a rare genodermatosis, in which the production deficiency of extracellular matrix protein 1 (ECM-1) is responsible for triggering the disease. Recently, in cases of LS, autoantibodies were discovered against ECM-1 and a new way to unravel their aetiopathology was proposed. LS is also frequently compared with Scleroderma, since some authors consider that they are spectra of a similar disease. In Scleroderma and LPE there is an increase of type V collagen (COL V), but little is known about this type of collagen in LS. Thus, the objective of the current study was to demonstrate the location and quantity of COL V and ECM-1 on the vulvas of patients with LS. Materials and methods: Twenty one biopsies from patients with vulvar LS matched with 21 biopsies from normal vulvas were included in this study. Immunofluorescence against type I (COL I), (COL III) and V collagen and immunohistochemistry for ECM-1 was performed and the slides were analysed by morphometry. Furthermore, laser confocal microscopy was used to visualize the COL V fibers and the ECM-1 protein on the same slide. Results: Skins of the control group showed low and homogeneous distribution of fibers COL I, III and V in immunofluorescence. In contrast, skins with LS exhibited disruption of the architecture of the superficial dermis and diffuse increase in fluorescence fibers COL I, III and V in the range hyaline. The area fraction of fibers COL I, III, and V were significantly higher in the skin of patients with LS compared to control (p <0.05). Skins controls showed colocalization of ECM-1 and COL V the wall of small vessels and along the basement membrane. However, the LS had loss of expression of ECM-1 the wall of blood vessels (p <0.001) increase the fluorescence and diffuse green COL V (p <0.001). Conclusion: There was an inverse relationship between COL V and ECM-1 protein in LS as demonstrated by histomorphometry, immunofluorescence, immunohistochemistry and three-dimensional reconstruction, suggesting that therapeutic strategies to prevent the increased synthesis COL V and ECM-1 protein in LS as demonstrated by histomorphometry, immunofluorescence, immunohistochemistry and three-dimensional reconstruction, suggesting that therapeutic strategies to prevent the increased synthesis COL V and decreased ECM-1 may be promising in the prognosis and treatment of the LS
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Avalia??o de um modo de ventila??o mec?nica experimental em ventilador convencional

Rovaris, Fernanda Velho 23 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432631.pdf: 1291691 bytes, checksum: dd151d1233cec72e309aa31b59c82e9c (MD5) Previous issue date: 2011-03-23 / Objetivo: Comparar dois m?todos de ventila??o mec?nica em porcos rec?m-nascidos com doen?a pulmonar grave, em um modelo animal de doen?a da membrana hialina. M?todos: Nove porcos rec?m-nascidos, sexo masculino, peso m?dio 1720g, foram inclu?dos no estudo, anestesiados e artificialmente depletados de surfactante end?geno, atrav?s de sucessivas lavagens pulmonares com soro fisiol?gico, at? atingir uma PaO2 < 60 mmHg em ventila??o com 100% de oxig?nio e TME < 100 (teste das microbolhas est?veis) no aspirado traqueal. Posteriormente, os porcos foram divididos em (1) grupo tempo inspirat?rio curto (n=5) e (2) grupo em ventila??o convencional (n=4). Gasometrias e mec?nica ventilat?ria foram avaliadas antes e ap?s a lavagem pulmonar e ap?s 60 e 120 minutos de tratamento. Foi realizado an?lise morfom?trica ap?s a retirada dos pulm?es. Os testes estat?sticos utilizados foram teste t e ANOVA. Resultados: As caracter?sticas dos animais eram semelhantes nos grupos e n?o houve diferen?a significativa nos valores das gasometrias arteriais e da mec?nica ventilat?ria nos quatro momentos do estudo, mas o grupo 2 apresentou uma tend?ncia ? hiperventila??o. Conclus?o: Neste estudo, todos os animais desenvolveram doen?a pulmonar grave e apresentaram melhora significativa nos dois modos de ventila??o.
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Estudo da expressão do colágeno tipo V e sua relação com a proteína 1 da matriz extracelular no remodelamento da pele de pacientes com líquen escleroso / Study the expression of type V collagen and its relation to extracellular matrix protein 1 remodeling the skin of patients with lichen sclerosus

Charles Antonio Pires de Godoy 16 May 2013 (has links)
Introdução: O remodelamento da matriz extracelular no líquen escleroso (LS) caracteriza-se histologicamente por uma faixa hialinizada situada predominantemente na derme superficial, semelhante ao que ocorre na lipoidoproteinose (LPE), uma genodermatose rara, na qual ocorre deficiência na produção da proteína 1 da matriz extracelular (ECM-1). Recentemente, em casos de LS foram descobertos auto-anticorpos contra a ECM-1 e um novo caminho foi proposto para desvendar a sua etiopatologia. O LS também é freqüentemente comparado com a Esclerodermia, visto que alguns autores consideram que são espectros de uma mesma doença. Na Esclerodermia e na LPE há aumento do colágeno tipo V (COL V), mas pouco se sabe sobre este tipo de colágeno no LS. Assim, o objetivo do presente trabalho foi demonstrar a localização e a quantidade de COL V e ECM-1 nas vulvas de pacientes com LS. Materiais e métodos: foram estudadas 21 biópsias de pacientes com LS vulvar e 21 biópsias de vulvas normais. A morfometria foi realizada nas imagens geradas através da imunofluorescência marcada com anticorpos contra os colágenos I (COL I), III (COL III) e V, e também nas de imunoistoquímica para ECM-1. Ademais, utilizou-se microscopia confocal a laser para visualizar o COL V e a ECM-1 na mesma lâmina. Resultados: Peles do grupo controle mostraram fraca e homogênea distribuição das fibras de COL I, III e V na imunofluorescência. Em contraste, peles com LS exibiram desarranjo da arquitetura da derme superficial e difuso aumento da fluorescência das fibras de COL I, III e V na faixa hialina. A fração de área das fibras de COL I, III, e V foram significativamente maiores nas peles de pacientes com LS em relação ao controle (p<0,05). Peles controles mostraram co-localização da ECM-1 e do COL V na parede de pequenos vasos e ao longo da membrana basal. Entretanto, no LS houve perda de expressão da ECM-1 na parede dos vasos sanguíneos (p<0,001) e difuso aumento da fluorescência verde do COL V (p<0,001). Conclusão: Houve inversa relação entre o COL V e a proteína ECe constatado pela histomorfometria, imunofluorescência, imunoistoquímica e reconstrução tridimensional, sugerindo que estratégias terapêuticas para prevenir o aumento da síntese de COL V e a diminuição da ECM-1 poderão ser promissoras no prognóstico e tratamento do LS / Background: The extracellular matrix remodeling in lichen sclerosus (LS) is characterized in routine light microscopy by a hyalinized band predominantly located in the superficial dermis. The same pattern occurs in the lipoid proteinosis (LPE), a rare genodermatosis, in which the production deficiency of extracellular matrix protein 1 (ECM-1) is responsible for triggering the disease. Recently, in cases of LS, autoantibodies were discovered against ECM-1 and a new way to unravel their aetiopathology was proposed. LS is also frequently compared with Scleroderma, since some authors consider that they are spectra of a similar disease. In Scleroderma and LPE there is an increase of type V collagen (COL V), but little is known about this type of collagen in LS. Thus, the objective of the current study was to demonstrate the location and quantity of COL V and ECM-1 on the vulvas of patients with LS. Materials and methods: Twenty one biopsies from patients with vulvar LS matched with 21 biopsies from normal vulvas were included in this study. Immunofluorescence against type I (COL I), (COL III) and V collagen and immunohistochemistry for ECM-1 was performed and the slides were analysed by morphometry. Furthermore, laser confocal microscopy was used to visualize the COL V fibers and the ECM-1 protein on the same slide. Results: Skins of the control group showed low and homogeneous distribution of fibers COL I, III and V in immunofluorescence. In contrast, skins with LS exhibited disruption of the architecture of the superficial dermis and diffuse increase in fluorescence fibers COL I, III and V in the range hyaline. The area fraction of fibers COL I, III, and V were significantly higher in the skin of patients with LS compared to control (p <0.05). Skins controls showed colocalization of ECM-1 and COL V the wall of small vessels and along the basement membrane. However, the LS had loss of expression of ECM-1 the wall of blood vessels (p <0.001) increase the fluorescence and diffuse green COL V (p <0.001). Conclusion: There was an inverse relationship between COL V and ECM-1 protein in LS as demonstrated by histomorphometry, immunofluorescence, immunohistochemistry and three-dimensional reconstruction, suggesting that therapeutic strategies to prevent the increased synthesis COL V and ECM-1 protein in LS as demonstrated by histomorphometry, immunofluorescence, immunohistochemistry and three-dimensional reconstruction, suggesting that therapeutic strategies to prevent the increased synthesis COL V and decreased ECM-1 may be promising in the prognosis and treatment of the LS
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EFEITOS DE TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA SOBRE OS PARÂMETROS CARDIORRESPIRATÓRIOS E A PERFORMANCE ALIMENTAR DE RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO / EFFECTS RESPIRATORY PHYSIOTHERAPY ON CARDIORESPIRATORY PARAMETERS AND FEEDING PERFORMANCE OF NEWBORN PRETERM

Nunes, Sabrina Felin 21 September 2015 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Lung diseases associated with immaturity may contribute to the delay in the development of the newborn preterm. The oral feeding may suffer because they spend a lot of energy function in the disorder of the respiratory muscles and the lack of coordination between sucking / swallowing / breathing. The objective of this research was to compare the effects of increased technical expiratory flow slow in relation to the technical manual chest vibration on cardiorespiratory parameters and food performance of newborn preterm with lung disease. Babies who fulfilled the inclusion criteria and that those responsible have allowed their participation, were allocated at random to one of the groups (group 1 - increased expiratory flow slow; group 2 - manual chest vibration). We collected the cardiorespiratory parameters (RR, HR, SpO2) five minutes prior to physical therapy after 5 minutes started oral feeding, and 5 minutes after the end of the food supply. The physical therapy continued until obtaining the full orally, twice daily. Oral feeding performance was evaluated using the variables proficiency, throughput and performance oral feeding, the first oral feeding, and the days to reach full orally. The expiratory flow slow increase technique provided greater cardiorespiratory stability in children with respiratory distress syndrome and bronchopulmonary dysplasia in FR parameter (p=0.0029 and p=0.0344, respectively). In comparison within the group, for children with hyaline membrane disease subjected to vibration there was a significant increase in RR at the end of feeding (p=0.008). Submitted to the increase in technical expiratory flow slow the RF remained stable with significant increase in SpO2 (p=0.001).In the analysis of food performance, it was observed that physical therapy technique did not influence the variables proficiency, throughput and oral feeding performance in the first orally, and did not influence the dietary transition. We conclude that, although the technique of increased expiratory flow has not shown effects on oral feeding performance, presented benefits to newborn preterm, compared to vibration because it provided greater cardiorespiratory stability. / Doenças pulmonares associadas à imaturidade podem contribuir para o atraso no desenvolvimento do recém-nascido pré-termo. A alimentação via oral pode ser prejudicada, pois eles gastam muita energia em função da desordem da musculatura respiratória e a falta de coordenação entre sucção/deglutição/respiração. O objetivo dessa pesquisa foi comparar os efeitos da técnica de aumento do fluxo expiratório lento, em relação à técnica vibração manual torácica, sobre os parâmetros cardiorrespiratórios e a performance alimentar de recém-nascidos pré-termo com doença pulmonar. Os bebês que se enquadraram nos critérios de inclusão e que os responsáveis permitiram sua participação, foram alocados por sorteio para um dos grupos (grupo 1 aumento do fluxo expiratório lento; grupo 2 vibração manual torácica). Foram coletados os parâmetros cardiorrespiratórios (FR, FC, SatO2) 5 minutos antes da fisioterapia, após 5 minutos de iniciada alimentação via oral, e 5 minutos após término da oferta alimentar. O atendimento fisioterapêutico continuou até a obtenção da via oral plena, duas vezes ao dia. A performance alimentar oral foi avaliada através das variáveis proficiência, taxa de transferência e desempenho alimentar oral, na primeira mamada oral, e pelos dias para obtenção da via oral plena. A técnica de aumento do fluxo expiratório lento proporcionou maior estabilidade cardiorrespiratória nas crianças com doença da membrana hialina e displasia broncopulmonar no parâmetro de FR (p=0,0029 e p=0,0344, respectivamente). Na comparação dentro do próprio grupo, para as crianças com doença da membrana hialina submetidas à vibração houve aumento significativo da FR, ao final da mamada (p=0,008). Nas submetidas à técnica de aumento do fluxo expiratório lento a FR manteve-se estável com elevação significativa na SatO2 (p=0,001). Na análise da performance alimentar, observou-se que a técnica de fisioterapia não influenciou as variáveis proficiência, taxa de transferência e desempenho alimentar oral, na primeira via oral, assim como não influenciou a transição alimentar. Conclui-se que, embora a técnica de aumento do fluxo expiratório não tenha mostrado efeito sobre a performance alimentar oral, apresentou benefícios ao recém-nascido pré-termo, quando comparada à vibração, pois proporcionou maior estabilidade cardiorrespiratória.

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