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Colonització neonatal per ureaplasma urealyticum i displàsia broncopulmonar en nounats preterme amb pes en néixer inferior a 1500 grams

Perapoch López, Josep 27 July 2004 (has links)
No description available.
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Displasia broncopulmonar: Incidencia y factores de riesgo en recién nacidos pretérmino de muy bajo peso. INMP-2009

Torres Marcos, Elsa Gladys January 2015 (has links)
El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la incidencia y factores de riesgo para displasia broncopulmonar (DBP) en recién nacidos (RN) pretérmino de muy bajo peso al nacer del Instituto Nacional Materno Perinatal en el 2009. El estudio es retrospectivo, observacional, de corte longitudinal y analítico (estudio de casos y controles). Se estudió a todos los RN pretérnino de muy bajo peso al nacer a los cuales se les dividió en 2 grupos; Grupo 1 (casos), formado por los RN pretérnino de muy bajo peso al nacer con diagnóstico de DBP. Grupo 2 (control), formado por los RN pretérnino de muy bajo peso al nacer sin DBP. En ambos grupos se buscó la exposición a factores de riesgo prenatales, natales y postnatales. Se elaboró tablas de contingencia para buscar diferencias entre ambos grupos mediante el test de Chi cuadrado con un nivel de significancia de p ≤ 0,05. Posteriormente de calculó el Odds ratio y se efectuó regresión logística. Se estudiaron a 106 RN pretérmino de muy bajo peso al nacer. La DBP estuvo presente en 36 (34%), esta fue más frecuente a menor edad gestacional y menor peso de nacimiento. Los factores de riesgo encontrados fueron: 1) Edad gestacional menor a 28 semanas con OR de 7,7 (IC al 95% 1,2 – 25), 2) Peso de nacimiento menor a 1000 gramos con OR de 4,8 (IC al 95% de: 1,2 – 22), 3) Ventilación mecánica asistida con un OR de 40 (IC al 95% de 6,6 – 140) y 4) Persistencia del conducto arterioso con un OR de 4,6 )IC al 95% de 1,2 – 17,7). Se concluye que la incidencia de DBP en el INMP en el 2009 fue alta y la edad gestacional, peso de nacimiento, la ventilación mecánica y el persistencia del ductus arteriso fueron factores asociados. / Trabajo académico
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Avaliação neurologica de recem-nascidos pre-termo com displasia broncopulmonar / Neurological assessment of preterm newborns with bronchopulmonary dysplasia

Souza, Tathiana Ghisi de 26 February 2008 (has links)
Orientador: Emilio Carlos Elias Baracat / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T19:56:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_TathianaGhiside_M.pdf: 2695580 bytes, checksum: b0307c601001a0729b775051fc783c4c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Recém-nascidos prematuros correspondem de 7 a 10% de todos os nascimentos, mas concentram aproximadamente 85% de todas as complicações perinatais, com alto risco para o desenvolvimento de lesões pulmonares, principalmente a displasia broncopulmonar (DBP), e do sistema nervoso central. O objetivo deste estudo foi descrever e comparar a avaliação neurológica de recém-nascidos pré-termo (RNPT) com e sem DBP. Recém-nascidos pré-termo com peso de nascimento inferior a 1.500g e idade gestacional menor de 32 semanas foram avaliados com 40 semanas de idade gestacional corrigida, no Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher (CAISM) da UNICAMP. Foi utilizada a Avaliação Neurológica de Dubowitz, composta integralmente por 34 itens, dos quais 29 foram avaliados, divididos em 6 categorias: tônus, padrões de tônus, reflexos, movimentos, sinais anormais e comportamento. O estado de consciência do RN no momento do exame foi graduado utilizando-se os 6 graus definidos por BRAZELTON (1973). No período de janeiro de 2005 a setembro de 2007, vinte e quatro recém-nascidos, 12 com DBP e 12 controles sem a doença foram avaliados. A idade média de nascimento foi de 28 semanas (+- 1,38) no grupo com DBP e 31 semanas (+- 1,44) no grupo controle; peso médio no grupo de estudo de 884g (+- 202g) e no grupo controle de 1.156g (+- 216g). Dezoito dos 29 itens avaliados foram homogêneos entre os grupos (p = 1,00) e a pontuação geral dos dois grupos não apresentou diferença (p = 0,30). Na análise dos dados descritivos, observou-se um percentual maior de anormalidade no grupo com DBP em oito itens. A avaliação neurológica de RNPTs com e sem Displasia Broncopulmonar, pelo método Dubowitz, não apresenta diferença às 40 semanas de idade gestacional corrigida / Abstract: Preterm newborns corresponds to 7 to 10% of all births, but concentrates approximately 85% of all perinatal complications, with high risk of pulmonary injuries development, mainly bronchopulmonary dysplasia (BPD), and in the central nervous system. This study objective describes and compares preterm newborns neurological assessment with and without BPD. Preterm newborns with birth weight less than 1.500g and gestational age less than 32 weeks were evaluated by Dubowitz Method, with 40 weeks corrected gestational age, at Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher (CAISM) - UNICAMP. Dubowitz Neurological Assessment was used, consisting of 34 items, which 29 were evaluated, grouped in 6 categories: tone, tone patterns, reflexes, movements, abnormal signs and behavior. Newborn behavioral state was graded in 6 degrees defined by BRAZELTON (1973). From January 2005 to September 2007, twenty four newborns with average birth age of 28 weeks (+- 1,38) from BPD group and 31 weeks (+- 1,44) from control group were evaluated; Study¿s group mean weight was 884g (+- 202g) and control¿s group was 1.156g (+- 216g). Eighteen from 29 checked items were classified as homogeneous among groups (p = 1.00) and general score on two groups were not significantly different (p = 0.30). When analyzed in descriptive manner, the data showed greater abnormality percentage on the BPD group in eight items. The neurological assessment using Dubowitz Neurological method on preterm newborns with and without BPD does not show differences from 40 weeks corrected gestational age / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente
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Análise de fatores maternos e neonatais envolvidos no desenvolvimento da displasia broncopulmonar

Raquel de Oliveira Lima, Marcela 31 January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2802_1.pdf: 945739 bytes, checksum: a3ab5a5415711fffec507686ca8bf3c6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetivo: Analisar as características epidemiológicas da displasia broncopulmonar (DBP) e suas relações com condições maternas e neonatais na Unidade Neonatal do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP). Método: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico. Os dados foram coletados através da análise de prontuários, envolvendo recém-nascidos (RNs) pré-termo com peso ao nascimento (PN) inferior a 1500g e idade gestacional (IG) abaixo de 37 semanas, internados na unidade neonatal. Resultados: Foram estudados 323 recém-nascidos com média do peso ao nascimento de 1.161g (&#61617; 231g), idade gestacional entre 24 e 36,5 semanas. A incidência da DBP foi 17,6%. Entre os RNs que desenvolveram a DBP a média de dias de uso de assistência ventilatória mecânica invasiva (AVMI), ventilação não-invasiva (VNI) e oxigênio foi, respectivamente, 17,6 dias, 16,2 dias e 46,1 dias, sendo significativamente maior nesses RNs que desenvolveram a DBP (p<0,001). A ocorrência da DBP foi significativamente maior nos RNs com diagnóstico de persistência do canal arterial (PCA). Conclusão: A incidência da DBP no IMIP é semelhante à encontrada na literatura mundial. Não houve associação entre a presença de infecção materna e o uso de corticóide ante-natal com a DBP. Os RNs que fizeram uso de surfactante tiveram maior incidência da DBP porque tinham menor PN e menor IG. A ocorrência da PCA e DBP, simultaneamente, está associada ao maior tempo de uso de AVMI, VNI e oxigênio
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Displasia broncopulmonar como factor de riesgo para un retraso del desarrollo psicomotor en prematuros nacidos entre 2005-2011, en un centro de salud chileno

Altamirano Campos, Paulina Gabriela, Ibáñez Álvarez, Geraldinne Verónica, Marín, Alejandra, Ortiz Zúñiga, Sylvia January 2012 (has links)
Tesis para optar al grado de Licenciado en Kinesiología / La incidencia de los prematuros en Chile según informe MINSAL 2010, corresponde a un 5-6% y su sobrevida ha mejorado gracias a los avances en la medicina perinatal. En estos niños, una de las enfermedades más recurrente es la Displasia Broncopulmonar. Este factor, sumado a otras variables como el bajo peso al nacer, la baja edad gestacional, la leucomalacia periventricular y la hemorragia intraventricular, ocasionan en los prematuros una mayor probabilidad de que su desarrollo psicomotor esté alterado. Por tanto, esta investigación busca determinar si la Displasia Broncopulmonar es un factor de riesgo independiente para manifestar un retraso en el desarrollo psicomotor. Esto se logra mediante un estudio explicativo de caso-control, no experimental, retrospectivo y transversal, en el que se revisaron las fichas clínicas de 55 prematuros de ≤32 semanas de gestación, pertenecientes a la unidad de Medicina física y rehabilitación del Centro de Referencia de Salud Cordillera, analizando los datos obtenidos en la historia clínica y los resultados de la aplicación de la escala de evaluación del desarrollo psicomotor entre los 6 y 12 meses de edad corregida. Se encontró que la prevalencia de retraso en el desarrollo psicomotor fue de 34,5% y la de Displasia broncopulmonar 40,0%. Mediante el modelo de regresión logística ajustado a las variables confundentes, se obtuvo un OR=2,809, con p=0,248, concluyendo que la displasia broncopulmonar es un factor de riesgo para desencadenar un retraso en el desarrollo psicomotor, sin embargo, no es estadísticamente significativo.
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Corioamnionite e desenvolvimento pulmonar em pré-termos

Corso, Andréa Lúcia January 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000409851-Texto+Completo-0.pdf: 2435075 bytes, checksum: 483573dacd4f6b92b9892d200b25faea (MD5) Previous issue date: 2009 / Objective: To analyze the association between histologically-diagnosed chorioamnionitis (HCA) and lung function measured in the first months of life for infants born before term. Patients and methods: Premature infants (aged less than 37 weeks of gestation) were recruited. Placenta and membranes were collected during delivery and evaluated for HCA. Lung function was performed in the first months of life by the Raised Volume- Rapid Thoracic Compression Technique (RV-RTC). Results: One hundred seventy one premature infants were enrolled in this study. Placenta and membranes were successfully collected in 161 subjects. 96 infants had both lung function tests and histologic assessment of chorioamnionitis. There was a significant association between HCA and BPD (Chi-square 6. 708, p=0. 005), and mechanical ventilation (Chi-square 4. 414, p=0. 027). There was a significant reduction in expiratory flows in the overall tested premature infants, with FVC values within the normal range. Lower lung function was associated with male sex and prematurity. HCA was significantly associated with lower expiratory flows among female preterm infants. (p<0. 05 for FEF50, FEF75, FEF25-75 and FEV0. 5) Conclusions: There were significantly more subjects with BPD among preterm infants diagnosed with HCA when compared to those without signs of infection. Moreover, our data shows a reduction in maximal expiratory flows in female preterm infants exposed to HCA, an effect not observed in males. These results imply a gender-specific negative effect of inflammation on the development of the lung of these females. This study confirms and expands the concept of a previously described association between chorioamnionitis and early life chronic lung disease. / Objetivo: Analisar a associação entre corioamnionite histológica e função pulmonar em RNs pré-termo nos primeiros meses de vida. Tipo de estudo: Estudo de coorte prospectivo Pacientes e Métodos: Foram recrutados recém-nascidos pré-termo (<37 semanas de idade gestacional). Placenta e membranas foram coletadas ao nascimento e avaliadas para corioamnionite histológica. Os testes de função pulmonar foram realizados nos primeiros meses de vida, através da Técnica da Compressão Torácica Rápida. Resultados: Cento e setenta e um RNs pré-termo foram incluídos no estudo. Placenta e membranas foram coletadas em 161 pacientes. Noventa e seis pacientes foram avaliados para corioamnionite histológia e realizaram o teste de função pulmonar. Encontramos uma associação sigificativa entre corioamnionite e DBP (Qui-quadrado 6. 708, p=0. 005) e ventilação mecânica (Qui-quadrado 4. 414, p=0. 027). Os lactentes pré-temo apresentaram redução significativa nos fluxos expiratórios forçados, com volumes pulmonares normais. O sexo masculino e a prematuridade estiveram significativamente associados à redução de fluxos expiratórios. Corioamnionite histológica foi significativamente associada a fluxos expiratórios reduzidos nos pré-termos do sexo feminino (p<0. 05 para FEF50, FEF75, FEF25-75 e VEF0. 5). Conclusões: Encontramos um aumento significativo de DBP nos RNs pré-termo expostos à corioamnionite. Além disso, nossos dados sugerem uma redução nos fluxos expiratórios máximos em pré-termos femininos expostos à corioamnionite, efeito esse não observado no sexo masculino. Estes resultados sugerem um efeito seletivo negativo de inflamação no desenvolvimento pulmonar em RNs pré-termo do sexo feminino. Este estudo confirma, em parte, as associações previamente descritas entre corioamnionite e DBP.
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Monitorização prolongada do pH esofágico em recém-nascidos com menos de 1500 gramas com e sem displasia broncopulmonar = prevalência e fatores associados para resultados anormais do índice de refluxo / Prolonged esophageal pH monitoring in very low birth weight infants with and without bronchopulmonary dysplasia : prevalence and associated factors for abnormals results of reflux index

Mendes, Thaís de Barros 18 August 2018 (has links)
Orientadores: Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa, José Dirceu Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T05:32:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_ThaisdeBarros_D.pdf: 2709718 bytes, checksum: 980600cf933c0edd1c628440ceb42c40 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Recém-nascidos (RN) com displasia broncopulmonar (DBP) apresentam alta frequência de tratamento para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O agravamento da evolução desta doença pulmonar é atribuído à associação entre as duas entidades. Em virtude das indefinições quanto à ocorrência da DRGE em RN com DBP e dadas as possíveis consequências sobre a sua morbidade, bem como as altas frequências de tratamento clínico, considerou-se ser de interesse estudar a presença de anormalidades da monitorização prolongada do pH esofágico em RN com e sem DBP. Objetivos- Determinar a prevalência de índice de refluxo (IR) ?10% na monitorização prolongada do pH esofágico em RNMBP com e sem o diagnóstico de DBP e estabelecer fatores associados. Métodos- Foi realizado um estudo prospectivo e de corte transversal com um componente longitudinal. Foram selecionados 35 casos com DBP e 15 sujeitos para o grupo de comparação que foram submetidos à monitorização prolongada do pH esofágico distal, no período de abril de 2004 a dezembro de 2008. Foram analisadas as variáveis demográficas, de evolução pós-natal, referentes a procedimentos e medicamentos no período neonatal, bem como os escores de gravidade clínica e radiológica da DBP e de gravidade da doença pulmonar na primeira semana de vida. Foram empregados os testes de Qui-quadrado e Exato de Fisher para as variáveis categóricas, e para as numéricas o teste U de Mann-Whitney. Em seguida foi realizada a análise por regressão logística univariada e múltipla para determinar o odds-ratio (OR) e o seu intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados- A prevalência de IR ?10% nos grupos com e sem DBP foi de 65,7% e 93,3%, respectivamente. O peso ao nascer foi o fator preditor independente de risco para o IR ?10% (OR 1,769 IC95% 1,172-2,669). Conclusão- Foi encontrada uma prevalência de IR ?10% em RN com DBP de 65,7% e no grupo de comparação de 93,3% sem sinais clínicos de DRGE. A chance de IR ?10% aumentou em 76,9% a cada aumento de 100 gramas no PN. Os resultados deste estudo permitem concluir que a prevalência de IR ?10% não é maior em RN com DBP do que no grupo de comparação. RN assintomáticos ou com apneia da prematuridade podem apresentar IR ?10%, sendo assim o diagnóstico de DRGE baseado nos resultados da monitorização do pH esofágico e a indicação de qualquer modalidade terapêutica precisa ser criteriosa até que se definam quais são os RN que necessitam de tratamento / Abstract: Neonates with bronchopulmonary dysplasia (BPD) present high frequency of treatment for gastroesophageal reflux disease (GERD). The relationship between these illnesses is controversy. Due to indefinations for ocorrency of GERD in newborns with BPD and considering the possible consequences about his morbidity so as the high frequency of clinical treatment, seems to us important to study the presence of abnormalities in the prolonged esophageal pH monitoring in neonates with and without BPD. Objectives- To determine the prevalence pH esophageal monitoring alterations in very low birth weight infants with and without BPD and establish associated factors for reflux index (RI) ?10%. Methods- A prospective, cross-sectional study, with a longitudinal component was realized, including 35 newborns with BPD and 15 subjects for the comparison group, that were submitted to 24 hours esophageal pH monitoring and studied from April 2004 to December 2008. Were evaluated variables demographics, postnatal evolution, procedures and medications used in the neonatal period, scores of clinical and radiologic severity and initial lung disease in the first week of life. For the statistic analysis were utilized the chi-square test and the Fisher's exact test for the category variables, and Mann-Whitney's test for numerical variables. Multiple logistic regression was used for to determine odds-ratio (OR) and confidence interval (CI) of 95%. Results- The prevalence of RI ?10% in the groups with e without BPD was 65.7% and 93.3%, respectively. The birth weight (BW) was the independent predictor factor for RI ?10% (OR 1.769 CI95% 1.172-2.669). Conclusions- High frequency of RI altered was demonstrated in newborns with BPD and the comparison group without clinics signs of GERD. The chance of RI ?10% increased in 76.9% in each increase of 100 grams in the BW. The results showed that the prevalence of RI ?10% not is major in neonates with BPD. Asymptomatic newborns or infants with apnea of prematurity may present IR ?10%, so the diagnosis of GERD based on the results of esophageal pH monitoring and indication of any therapeutic modality needs to be careful until a definition of which are infants who need treatment / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente
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Ensaio clínico randomizado duplo cego do uso da budesonida intratraqueal com o surfactante para a prevenção da displasia broncopulmonar

Peixoto, Fernanda Aparecida de Oliveira 07 August 2015 (has links)
Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-09T15:51:35Z No. of bitstreams: 2 Tese - Fernanda Aparecida de Oliveira Peixoto - 2015.pdf: 1346302 bytes, checksum: 7ffcffc54a65cec4c0a8986361b2cfb2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-09T15:51:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Fernanda Aparecida de Oliveira Peixoto - 2015.pdf: 1346302 bytes, checksum: 7ffcffc54a65cec4c0a8986361b2cfb2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-09T15:51:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Fernanda Aparecida de Oliveira Peixoto - 2015.pdf: 1346302 bytes, checksum: 7ffcffc54a65cec4c0a8986361b2cfb2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-08-07 / Despite the improvement in survival of premature infants, there was no progress in the incidence of bronchopulmonary dysplasia, especially in the last 20 years. Systemic corticosteroids, which has always been a therapeutic option, fell into disuse because of its adverse effects on the neurological development of premature infants and other routes of admistration have been researched for use of corticosteroids. Budesonide, which is an inhaled steroid, has been studied in an attempt to prevent bronchopulmonary dysplasia. The objectives of this study were to determine if the intratracheal instillation of budesonide with surfactant, improved lung performance, prevents chronic lung disease and reduces mortality in premature infants with minimal adverse effects. This is a clinical trial, blind and randomized 90 preterm infants who required prophylaxis or early rescue therapy with surfactant: 45 were randomized in the treated group (0.25 mg/kg of budesonide and 100 mg/kg surfactant) and 45 in the control group (100 mg/kg of surfactant). The evaluated final outcomes were mortality and bronchopulmonary dysplasia. Although the treatment group has shown better results than the control group, in both cases, mortality (10x15) and bronchopulmonary dysplasia at 36 weeks corrected gestational age (8/35 x 10/32), there was no significant statistical difference (p = 0.501 and p = 0.571). No clinically significant adverse events were observed in the study. The study concludes that, despite not having been demonstrated statistically significant difference in your results, we can not rule out the benefits of budesonide instilled into the trachea through the surfactant. Other randomized and multicenter studies should be encouraged. / Apesar da melhora na sobrevida dos recém-nascidos prematuros, não houve progresso em relação à incidência da displasia broncopulmonar, sobretudo nos últimos 20 anos. O corticoide sistêmico, que sempre foi uma opção terapêutica, entrou em desuso devido aos seus efeitos adversos no desenvolvimento neurológico dos prematuros. Outras vias têm sido pesquisadas para a utilização do corticoide. A budesonida, que é um esteroide de uso inalatório, tem sido estudada na tentativa de prevenir a displasia broncopulmonar. Os objetivos deste estudo foram determinar se a instilação intratraqueal de budesonida, por meio do surfactante, melhora o desempenho pulmonar, previne a doença pulmonar crônica e reduz a mortalidade em prematuros, com o mínimo de efeitos adversos possíveis. Trata-se de um ensaio clínico, cego e randomizado com 90 recém-nascidos prematuros que necessitaram de profilaxia ou de terapia de resgate precoce com surfactante: 45 foram randomizados no grupo tratado (0,25 mg/kg de budesonida e 100 mg/kg de surfactante) e 45 no grupo controle (100 mg/kg de surfactante). Os desfechos finais avaliados foram mortalidade e displasia broncopulmonar. Embora o grupo de tratamento tenha mostrado resultados melhores do que o grupo de controle, tanto para a mortalidade (10x15) quanto para displasia broncopulmonar avaliada com 36 semanas de idade gestacional corrigida (8/35 x 10/32), não houve diferença estatística significativa (p = 0,501 e p = 0,571). Nenhum evento adverso clinicamente significativo foi observado no estudo. O estudo conclui que, apesar de não ter sido demonstrado nenhuma diferença estatística significativa em seus resultados, não se pode descartar os benefícios da budesonida instilada na traqueia por meio do surfactante. Outros estudos randomizados e multicêntricos devem ser encorajados.
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Estudio de la etiopatogenia de la displasia broncopulmonar en el servicio de neonatología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Enero – diciembre del 2011

Camacho Lopez, Liliana Adela January 2014 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la frecuencia y factores que influyen en la etiopatogenia de la DBP en neonatos prematuros de muy bajo peso atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital E. Rebagliati Martins. Se revisó retrospectivamente historias clínicas de los prematuros < 1500gr y/o ≤ 32 sem EG.nacidos en el Servicio Neonatología ESSALUD Rebagliati con estancia hospitalaria > 28 días, durante el periodo enero a diciembre del 2011.Se determinó 2 grupos : A, con diagnóstico de DBP y B los que no tuvieron DBP. Se elaboró una tabla de distribución de frecuencias de todas las variables. Para los factores de riesgo, se usó la razón de momios (OR) y el análisis multivariado a través de la regresión logística múltiple. Se consideró estadísticamente significativo cuando P<0,05. En el año 2011 nacieron 178 RN<1500 gr y/o ≤ 32 sem EG (2,16% del total de RN). 94 (52,8%) tuvieron hospitalización > 28 días; 44,7%(42) tuvieron DBP de este grupo estudiado. Hubo diferencia significativa en la edad gestacional, peso al nacer, corioamnionitis materna, hemorragia III trimestre, RCP al nacer, sepsis neonatal precoz y tardía, hallazgo de complicaciones como NEC ,ROP, HIV, enfisema intersticial pulmonar, atelectasia y neumonía por ventilador mecánico, el uso de ventilador mecánico y surfactante. La prevalencia de DBP encontrada fue 44,7%. La diversidad de factores de riesgo asociados a la presencia de DBP deben servir de base para tomar medidas de prevención de DBP en el neonato, con la prevención del parto prematuro y el manejo adecuado del proceso inflamatorio/infeccioso respiratorio. / Trabajo de investigación
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Factores de riesgo que influyen en el desarrollo de displasia broncopulmonar en neonatos pretérminos en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión entre enero 2006 y diciembre 2010

Silvera Ortiz, Adrey Ali January 2012 (has links)
Introducción. La displasia broncopulmonar (DBP) es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente en los prematuros, siendo multifactorial existen estrategias dede prevención basadas en la eliminación de los factores predisponentes. Objetivo. Determinar la frecuencia de DBP y los factores de riesgo que influyen en su desarrollo, en neonatos pretérminos en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Materiales y métodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los recién nacidos prematuros, ingresados al Servicio de Neonatología de enero del 2006 a diciembre del 2010, sometidos o no a ventilación mecánica al ingreso, haber estado hospitalizado más de 28 días, y que requirieron oxígeno mayor a 21 % por lo menos 24 horas. Se formaron dos grupos, el A neonatos con diagnóstico de DBP; y el B los que no tuvieron diagnostico de DBP. Se utilizó la estadística descriptiva y la inferencial, para la asociación se usó el OR y el análisis multivariado, se consideróestadísticamente significativo cuando la P<0.05. Resultados. Se obtuvo un total de 83 neonatos diagnosticados de DBP, teniendo una frecuencia 5.6 % entre los prematuros, 54 neonatos fueron considerados para el grupo casos y 54 pacientes para el grupo control. Hubo diferencia significativa en la edad gestacional, el peso al nacer, la valoración del Apgar, los días promedio de ventilación mecánica, de oxigeno, la estancia hospitalaria, los líquidos aportados a partir del cuarto día, la fracción inspiratoria de oxigeno al ingreso, la presión inspiratoria pico en el segundo día, las calorías promedio a partir del segundo día y las proteínas durante los primeros siete días. En el análisis multivariado se encontró significancia en el peso al nacer menor a 1000g, asistencia ventilatoria mecanica mayor a 7 días, presión pico inspiratoria mayor o igual a 20 cm H2O, persistencia del conducto arterioso (PCA) y atelectasia con P<0.05. Conclusiones. Existen diferentes variables que deberían tomarse en cuenta para evitar la producción de DBP: prolongar la gestación en aquellas con riesgo de parto prematuro, evitar prácticas que favorezcan la aparición de PCA, ser cautelosos y conservadores en el aporte de volumen por kilo por día, no mantener innecesariamente con asistencia ventilatoria mecánica mas allá de los 7 días.

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