The primary problems of the study are to collect data on conflicts with respect to two hospitals. and to analyze such data in order to determine the seriousness of present intra- and intersubgroup conflicts and the subject matters and underlying causes of the more serious present subgroup conflicts. A comparative analysis of the respective subgroups in each hospital and a comparative analysis of the two hospitals in conflicts are also part of the study.

Purpose: The purpose of this research is to investigate the result and extent of outsourcing, and from this result to rank the future trend of outsourcing in public hospitals. Method: A survey satisfaction questionnaire of inpatient (5 subscales and 35 items) and outpatient (5sbscales and 32 items) were performed by trained social workers. They collected 30 inpatients and 30 outpatient¡¦s satisfaction questionnaire every month from Jan. 2004 to Dec. 2005 as the independent variables. The same period of the hospital revenue and number of the employees are the dependent variables. Result: (1) The hospital revenue improved 24.5% from years of 2004 to 2005 and the patient satisfaction is significantly improved (p<0.05) in the most of subscales of the patient satisfaction. The outsourcing is successful in our hospital. (2) The subscales of the outpatient satisfaction and the subscales of inpatient satisfaction score are significantly related to outpatient and inpatient revenue respectively. It is further proved increased patient satisfaction would increase patient loyalty Increase patient loyalty then increased hospital revenue. (3) The each month¡¦s total outpatient and inpatient satisfaction score showed significantly related to number of each division of medical employee. There is high collinear between medical staff despite omit some divisions of medical staff, so it is need further study. Conclusion: (1) In order to achieve large financial improvement and patient satisfaction, increasing number of medical staff is important. (2) For reducing cost, outsourcing work of non-medical staff or reducing salary is the way.

The main responsibility of the medical institution is to provide medical services that meet patients¡¦ needs as well as create health value in a patient¡¦s life. Hospital marketing, a type of service marketing promoting intangible products, is a way of utilizing medical service marketing to provide patients with more efficient medical service. Since the implementation of National Health Insurance, Taiwan¡¦s medical system has experienced an increased of enterprization in hospital management, the implementation of a global budget payment system, the financial crisis and the impact of rising medical right demanded by the Taiwanese. The military district hospitals that are responsible for maintaining the combat power of the military staff also pay an important role in the National Health Insurance medical system. While confronting the change in the competitive environment and the transformation of the entire medical ecology, military district hospitals should take a step further to adjust and develop a new marketing strategy. The research method of this paper adapts a case study based on information from a military district hospital located in southern Taiwan. The discussion focuses on the changes in current medical ecology and the competitive advantages of the subject hospital. Diamond Theory by Michael Porter and SWOT analysis are used to evaluate the strengths and weakness in and outside of the hospital, determine the trend choice for the hospital¡¦s new positioning, and define the right strategy to target to its market segment. All of these are based on the concept of national defense. The paper will also take into consideration the subject hospital¡¦s special features and competitive advantages, and build an 8P marketing model centering on patients in order to formulate the best combination of marketing strategies for the subject hospital. The paper has three conclusions, first of all, recognize the competitive advantages and the opportunities of the subject hospital; second, assert the new positioning of the transformed medical service; finally, establish a patient-oriented marketing strategy. In addition, this paper also suggests the best marketing strategy combination by applying innovative and pragmatic managerial thinking in order to give the military hospital a brand new image.

With medical evidence constantly advancing, the health care system faces pressure to generate, apply and integrate innovations to improve the quality of patient care. This dissertation examines how organizational characteristics influence these processes. The first study, a systematic review, investigates how organizational features influence the translation of basic research findings to clinical applications. Results showed a dearth of peer-reviewed literature on this topic, despite a proliferation of efforts to accelerate translational research by manipulating organizational structures and processes. Few studies effectively linked structures, processes and outcomes and no organizational feature was associated conclusively with translation of research into clinical practice. The second study draws on in-depth qualitative interviews (82 participants at 10 hospitals) to understand how hospitals that reduced readmission rates had applied innovations in clinical practice and organizational context. High performing and low performing hospitals had both implemented similar clinical practice changes in their efforts to reduce readmissions; however, high performing hospitals reported greater investment in creating an organizational context to facilitate readmissions. This included more extensive efforts to improve collaboration within the hospital, greater coordination between the hospital and outside providers, deeper engagement in learning and problem solving related to readmissions, and greater senior leadership support. The third study draws on an expanded set of interviews from the same data collection (90 participants at 10 hospitals) to investigate mechanisms through which innovations become integrated into hospital routines. Despite a well-developed literature on the initial implementation of new practices, we have limited knowledge about the mechanisms by which integration occurs. Results showed that when an innovation was integrated successfully, a small number of key staff held the innovation in place for as long as a year while more permanent integrating mechanisms began to work. Innovations that proved intrinsically rewarding to staff integrated through shifts in attitudes and norms over time. Innovations that did not provide direct benefits to staff were integrated through changed incentives or automation. Together, these studies illuminate opportunities for hospitals to improve patient care by managing the organizational context in which innovations are deployed. Understanding how organizational context affects translation requires further research. / 2017-10-02T00:00:00Z

Com a longevidade, os indivíduos desenvolvem doenças crônicas e degenerativas, aumentando o número de internações hospitalares e, consequentemente, o tempo de internação. Para a gestão eficaz, é fundamental que o cuidado seja integrado. Assim, os objetivos deste estudo foram: analisar a utilização do Interdisciplinary Method Instrument (Método INTERMED) durante a internação e pós-alta hospitalar; enumerar os aspectos biopsicossociais e o sistema de saúde de pessoas idosas hospitalizadas; identificar a presença de reinternação; correlacionar os escores do INTERMED com as variáveis tempo de permanência hospitalar e reinternação. Para isso, foram utilizadas informações de banco de dados de 180 pessoas idosas internadas em hospital filantrópico do município de São Paulo, como os sociodemográficos, tempo de permanência hospitalar, número de reinternações, Método INTERMED e Escala de Mayo. Houve predomínio de participantes do sexo masculino com média de idade de 72,1 anos, casados (80,5%), e diferença significativa entre os grupos para idade, estado civil, tempo de permanência, escore do INTERMED, encaminhado ao serviço de psicologia e social, o uso de antimicrobiano e solicitação de home care. O escore do domínio biológico foi o de maior valor (p=0,479), porém não houve diferenças significativas entre os escores do INTERMED e reinternação. Nas análises de curva ROC, a área sob a curva foi de 0,426, com ponto de corte de 10/15 pontos e com sensibilidade de 0,714 e especificidade de 0,316, indicando ponto de corte ideal para o INTERMED para predição de Mayo>= 10 é 15 pontos. Os resultados têm que ser encarados como sua aplicação ampliada a diferentes populações e melhor avaliado sob a perspectiva de implicação no processo de trabalho diário da equipe interprofissional. No entanto, visualiza-se vantagens na operacionalização do modelo biopsicossocial, visando a integralidade do cuidado e a influência na gestão da clínica de idosos internados em instituição hospitalar. Espera-se que este estudo possa contribuir para melhoria da gestão clínica, buscando a integralidade do cuidado e aprimorar o processo de trabalho da equipe interprofissional / With longevity, individuals develop chronic and degenerative diseases, increasing the number of hospital admissions and consequently the length of hospital stay. For effective management, it is critical that care be integrated. Thus, the objectives of this study were: to analyze the use of the Interdisciplinary Method Instrument during hospitalization and after hospital discharge; to enumerate the biopsychosocial and health system aspects of hospitalized elderly people; identify the presence of readmission; to correlate the INTERMED scores with the variables length of hospital stay and readmission. For this, we used information from a database of 180 elderly people hospitalized in a philanthropic hospital in the city of São Paulo. Data were: sociodemographic, length of hospital stay, number of readmissions, INTERMED Method and May Scale. There was a predominance of male participants, mean age of 72.1 years, married. There was a significant difference between groups for age, marital status, length of stay, INTERMED score, referral to psychology and social service, antimicrobial use and Home Care request. The biological domain score was the highest value. There were no significant differences between the INTERMED scores and re-hospitalization. The results have to be considered as preliminary, that their application has to be extended to different populations and better evaluated from the perspective of their implication in the daily work process of the interprofessional team. However, it is possible to visualize advantages in the operationalization of the biopsychosocial model aiming at the integrality of the care and its influence in the management of the clinic of elderly hospitalized in a hospital institution. It is hoped that this study may contribute to the improvement of clinical management aiming at the integrality of care and to improve the work process of the interprofessional team

Para a efetiva consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) é preciso revisão e aperfeiçoamento de processos assistenciais e de gestão da clínica. A viabilização de sistemas de informação em saúde, como ferramentas de gestão, é uma medida estratégica e constitui-se na base para a qualificação na tomada de decisão na área da saúde. Nas últimas décadas, a informatização dos processos assistenciais e de gestão dos atendimentos ambulatoriais tem sido progressivamente incorporada à rotina dos profissionais de saúde do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). Entretanto existem poucas informações sobre o significado destes novos recursos. Recentemente, foi desenvolvido e implantado no Hospital o sistema de Atendimento Eletrônico do Paciente (AEP), cujo objetivo é avaliar a percepção dos usuários do AEP e a potencialidade dos indicadores gerados pelo sistema, na gestão dos ambulatórios. Este estudo tem dois componentes, sendo um descritivo e outro exploratório sobre a fase inicial de sua implantação. Caracteriza-se como um estudo do tipo pesquisa - ação, já que os resultados obtidos nas fases iniciais (descritiva/exploratória) podem influenciar nas etapas subsequentes de implementação plena do Sistema na Instituição. As informações obtidas neste estudo serviram de base para a implementação integral do AEP em todas as especialidades médicas do HCFMRP-USP. Dentre os resultados do estudo apresentamos uma descrição detalhada do AEP e as diferenças observadas em relação ao sistema de agendamentos existente até então. São apresentadas as informações/indicadores que podem ser obtidos em tempo real, tais como: o número de pacientes atendidos, número de consultórios utilizados por especialidade, profissional de saúde que está atendendo, tempo de atendimento e tempo de espera do paciente, entre tantos outros, além da percepção dos usuários em relação ao AEP. O novo sistema possibilita à equipe médica e aos gestores acesso rápido aos dados e sua utilização na tomada decisão em termos assistenciais e de ensino, visando um atendimento mais eficaz e humanizado ao paciente do hospital. A implantação do AEP possibilitou aos coordenadores, médicos e ao gestor dos ambulatórios, acesso rápido aos dados e sua utilização como ferramenta para gestão da clínica e tomada de decisão em termos assistenciais e de ensino, visando à melhoria da qualidade no atendimento ao paciente / For the effective consolidation of the Unified Health System (SUS) is necessary to review and improvement of healthcare process and the clinical management. The implementation of Health Informatics systems is a strategic action and constitutes the basis to qualify decision-making in health care. In recent decades, there is an increase use in technology associated with healthcare and also in the management of outpatient-clinic processes has been progressively incorporated into the routine of the University Clinics Hospital of Ribeirão Preto. However there is a lack of information about the significance of these new developments in the clinical and management practice. Recently, the hospital implemented the Electronic Scheduling System (ESS) for the Patient, and the aim of this study is to evaluate the users\' perception of ESS and the potential of the indicators generated by the system in the management of the outpatient-clinic healthcare. This study has two components, a descriptive and another exploratory on the initial phase of ESS implementation. This is \"action-research\" study, since the results obtained in the early stages (descriptive/exploratory) may influence the subsequent steps of full implementation of the system in the institution. The information from this study was the basis for the institutional full implementation of ESS, in all medical specialties. This study was approved by the Hospital IRB. The results are a detailed description of the ESS, compared with existing scheduling system so far. The information/indicators that can be obtained in real time are presented, such as: the number of patients seen; number of offices used by each specialty; how long take the consultation?; how many each resident see?. In addition we got the users perception about the ESS. The new system enables the medical staff and managers to have quick access to data and to use it in the decision-makingaiming for amore effective and humanized care to hospital patients. The implementation of the ESS enabled, medical coordinators and clinical managers, a fast access to data and its use as a clinical tool for the management in health care and in terms of health professions education

Este estudo investiga a interferência de aspectos cognitivos, organizacionais e econômicos na Orientação Temporal do Gestor (OTG) de hospitais de grande porte no interior de São Paulo. A literatura prediz que OTG é influenciada por sistemas de incentivo, como o sistema de remuneração gerencial, e nessa pesquisa foi analisado outras perspectivas que impactariam nessa relação, com base em literatura contábil, econômica, de psicologia e gestão hospitalar, entretanto outros fatores poderiam impactar na OTG, tal como o desenho do contrato do gestor ex-ante, os processos empresariais, a incerteza do ambiente e tarefa, o sistema estratégico de avaliação de desempenho e a proximidade do gestor com a atividade fim. O estudo foi realizado com 18 gestores de 5 hospitais e 1 operadora, analisando os fatores que impactam na realização de tarefas e tomadas de decisões gerenciais, com foco em diferenciar as atividades de curto e longo prazo e quais os direcionadores que os fazem focar no resultado de curto ou longo prazo. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com os gestores e analisados com auxílio do software Nvivo, por meio da análise de discurso. O resultado da pesquisa foi um levantamento das tarefas com resultado no curto e longo prazo em ambientes hospitalares, identificação dos dilemas do sistema de saúde que impactam na gestão e a proposição de hipóteses de variáveis que possam impactar na OTG. As hipóteses levantadas são que no setor hospitalar fatores como dilemas com operadoras de saúde, incerteza do ambiente e de tarefa e gestão de urgência podem impactar na OTG de curto prazo, enquanto sistemas estratégicos de avaliação de desempenho, motivação prósocial, desenho do contrato de LP, gestão por processo e tempo de proximidade com a atividade final podem impactar na OTG de longo prazo. / This study investigates the interference of cognitive, organizational and economic aspects in Managerial Time Orientation (MTO) of large hospitals in the state of São Paulo. The literature predicts that MTO is influenced by incentive systems , like the system of managerial remuneration, and this research was analyzed other perspectives that would impact this relationship, based on accounting, economic, psychology and hospital management literature, although others factors could impact the MTO as the manager\'s contract design ex -ante, business processes, uncertainty of the environment and task, strategic system of performance evaluation of the manager and the proximity to the core activity. The study was conducted with 18 managers in 5 hospitals and 1 health insurance, analyzing the factors that impact the execution of tasks and managerial decision-making, focusing on differentiating activities of short and long term and what are the drivers that focus on results short or long term. Data were obtained through interviews with managers and analyzed using the software NVivo, through discourse analysis. The result of the research was a survey of tasks result in short and long term in a hospital, the dilemmas of the health system that impact the management and a propose hypotheses of variables that may impact the MTO. The hypotheses are that the hospital sector factors such dilemmas with health insurance companies, environmental uncertainty, task uncertainty and emergency management would impact in the short term MTO, while strategic systems performance evaluation, social motivation, design of the contract, process management and time of proximity to the core activity would impact the long term MTO.

As temáticas da qualidade, avaliação e gestão hospitalar, na atualidade, têm pautado as transições demográficas e epidemiológicas como elementos fundamentais de análise organizacional tendo em vista reorientar a gestão da qualidade hospitalar. Tal perspectiva é importante para os gestores que devem buscar desenvolver uma visão que inclua em suas análises administrativas as características da clientela atendida, uma vez que trazem implicações para a gestão do espaço físico, dos recursos materiais, equipamentos médicos, dos recursos humanos, entre outros. Desse modo, nosso estudo tem como objetivo caracterizar o perfil demográfico e epidemiológico das internações e identificar os eventos adversos relativos a infecção hospitalar segundo as topografias do trato urinário, do aparelho respiratório e da corrente sangüínea, na especialidade de clínica médica de um hospital de urgência e emergência de alta complexidade. Trata-se de estudo exploratório, retrospectivo com foco em análise de dados secundários, do tipo individual, o que possibilitou realizar associações das características das internações estudadas. A população de estudo constituiu-se de todas as internações de pacientes adultos, na especialidade de clínica médica no período de 1999 a 2005. As variáveis de interesse para o estudo foram as variáveis demográficas, as epidemiológicas e as relativas a eventos adversos de infecção hospitalar. Os dados foram coletados do Sistema de Informação Gerencial Hospitalar - SIGH e dos arquivos da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - CCIH. Os resultados revelaram que com a implantação da Central Única de Regulação Médica houve uma reorganização do atendimento no hospital de estudo, priorizando-se o acesso a pacientes que demandam atenção de nível terciário, assim ocorreu diminuição de 32,6% das internações do ano de 1999 para 2000. Os dados demográficos revelaram que as internações de 60 anos ou mais, nos anos de 1999-2003, obtiveram percentual superior a 40%. Em relação ao estado civil o maior percentual por ano foi da categoria casados com variação no período de 33,2% a 46,8%, houve predomínio da raça branca com média de 76,5% e o grau de instrução preponderante foi o 1º grau com média de 76,4%. Quanto aos dados epidemiológicos, as doenças do aparelho circulatório participaram do quantitativo de internações com o maior percentual, com uma média de 26,1%, seguida das doenças do aparelho respiratório com média de 12,2% e doenças infecciosas e parasitárias com 11,9%. Nota-se no decorrer dos anos aumento no percentual de pacientes com diagnósticos de neoplasias, doenças do sangue, dos órgãos hematopoéticos e transtornos imunitários e, dos casos de lesões, envenenamento e outras causas externas. Cabe destacar que a maioria, média de 77,6% das internações no período retratam co-morbidades com associação de 2 a 7 diagnósticos médicos. Em relação ao evento adverso infecção hospitalar a pneumonia mantêm padrão em elevação atingindo 57,1% em 2002, sendo a ocorrência mais freqüente das infecções ao longo do período. As infecções da corrente sangüínea nos dois últimos anos apresentam elevação significativa de 8,3% em 2003 para 36,4 em 2005 e as infecções urinárias demonstram uma trajetória de alternância de ocorrências, atingindo o patamar máximo de 41,6% em 2003 declinando para 18,2% em 2005. Acreditamos que o estudo do perfil demográfico de uma clientela internada, também contribui para o delineamento de planos de ações de saúde e de enfermagem, cabendo destacar que as co-morbidades, a faixa etária de 60 anos ou mais, o rebaixamento do grau de instrução implicam em um maior número de fatores de risco à saúde exigindo direcionalidade na atuação dos gestores e profissionais de saúde. A análise dos resultados conforma o contexto de atuação do enfermeiro no que refere a gerência de cuidados à pacientes de alta complexidade, cabendo destacar o foco prioritário da gerência clínica, inicialmente no que concerne à dimensão biológica uma vez que as situações de urgência colocam em risco a vida do paciente, para então, ir ampliando a fim de acolher as necessidades integrais da pessoa hospitalizada. / Hospital quality, assessment, and management are themes that have currently affirmed demographic and epidemiologic transitions as fundamental elements for organizational analyses, with a view to redirect hospital quality management. This perspective is important for administrators who should search to develop a view that includes clients\' characteristics in the administrative analyses, since they bring implications when administrating the physical area, material resources, medical equipment, human resources, and others. Hence, the purpose of this study is to characterize demographic and epidemiological profiles of hospitalizations and identify the adverse events regarding hospital infection according to topographies of the urinary tract, respiratory system, and bloodstream, in the internal medicine ward of a highcomplexity emergency hospital. This is an exploratory, retrospective study, focused on individual secondary data analysis, which permitted to make associations between the studied hospitalization characteristics. The study population consisted of all adult patient hospitalizations in the internal medicine ward, from 1999 to 2005. The variables of interest in this study were the demographic variables, as well as epidemiological variables and those regarding adverse hospital infection events. Data were collected from the Hospital Management Information System (HMIS) and from the Commission for Hospital Infection Control (CCIH) files. Results showed that, by implementing the Single Medical Regulation Central, a reorganization of the studied hospital care took place, giving priority to patients who required tertiary care. Hence, there was a 32.6% reduction in hospitalizations from 1999 to 2000. Demographic data revealed that hospitalizations of patients aged 60 years or more from 1999 to 2003 was above 40%. Regarding marital status, the highest percentage was for married patients, with a rate ranging from 33.2% to 46.8% in the studied period. As to ethnicity, most patients were white, with an average of 76.5%. Regarding education, primary level prevailed, with an average of 76.4%. As to epidemiological data, circulatory system diseases were the most frequent among hospitalizations, with an average of 26.1%, followed by respiratory system diseases with an average of 12.2%, and infectious and parasitic diseases with 11.9%. It is observed that, over the years, there was an increase in the percentage of patients with diagnosis for neoplasms, blood diseases, hematopoietic organ diseases, and immunity disorders, as well as cases of injuries, poisoning, and other external causes. It is worth highlighting that most hospitalizations (77.6% in average) in the studied period represent co-morbidities with associations between 2 to 7 medical diagnoses. Regarding the adverse hospital infection event, pneumonia maintains a growing standard, reaching 57.1% in 2002. Moreover, pneumonia is the most frequent infection occurrence throughout the period. Bloodstream infections presented a significant increase over the two last years, from 8.3% in 2003 to 36.4 in 2005. Urinary infections demonstrated a path of occurrence exchange, reaching a maximum level of 41.6% in 2003 and dropping to 18.2% in 2005. The authors believe that studies about the demographic profile of a hospitalized population also contribute to outlining health and nursing action plans. It is worth emphasizing that co-morbidities, the age group of 60 years or more, and low education levels imply a greater amount of health risk factors, and, thus, demand directionality from administrators and health professionals. The result analysis confirms the context in which nurses work regarding managing highcomplexity patient care, and it is worth emphasizing the primary focus of clinical management, initially concerning the biological dimension since emergency situations put patients\' lives at risk, to then broaden the focus with a view to approach the hospitalized individual\'s integral needs.

Esta pesquisa analisa as mudanças organizacionais e administrativas de um hospital privado do interior paulista frente ao gerenciamento dos seus resíduos. Trata-se de um estudo de caso exploratório com abordagem quali-quantitativa, tendo como objetivos descrever os aspectos organizacionais e técnico-operacionais do gerenciamento dos resíduos; descrever as ações desenvolvidas para a implantação do Programa de Segregação e Reciclagem de Resíduos-PSRR; apontar os desafios enfrentados e sua superação; bem como os benefícios e inovações decorridos desta implementação. A coleta de dados foi realizada através da observação não participante da infra-estrutura e do trajeto dos resíduos, utilizando-se de questionário aplicado aos membros da Comissão do PSRR do hospital em estudo. Como resultados encontramos a caracterização do gerenciamento dos resíduos em todas as etapas do manejo e a descrição documentada das ações envolvidas em tal processo. Com base nos dados coletados por meio dos questionários identificamos a trajetória e as ações desenvolvidas para a implantação do projeto proposto na instituição; as estratégias utilizadas para sensibilização das pessoas e valorização dessa proposta; os passos percorridos para a capacitação dos envolvidos; os desafios enfrentados e a sua superação e, os benefícios e inovações decorridos da implementação do trabalho. Observamos a necessidade de estudos que apontem a importância do incentivo às instituições de saúde no entendimento dos benefícios de se implantar programas de gerenciamento de resíduos visando não apenas as condutas apropriadas ao manejo dos resíduos, mas também aos aspectos da valorização do trabalho inerente ao PSRR por parte da comunidade hospitalar. / This research analyzes the organizational and administrative changes of a private hospital from the interior of São Paulo in respect of the management of its waste. It is the study of an exploratory issue with a qualitative and quantitative approach, aiming to describe the organizational and technical-operational aspects of the waste management; describe the actions developed for the implementation of the PSRR (Waste Recycling and Segregation Program); point out the challenges faced and the overcome to them; as well as the benefits and innovations originated from this implementation. The data collection was made through the non participant observation of the infrastructure and route of the waste, by using a questionnaire made to the members of the PSRR Commission in the hospital which was being studied. The results found are the characterization of the waste management at all the handling stages and the documented description of the actions involved in this process. Based on the data collected through the questionnaires, we identified the trajectory and the actions developed for the implementation of the project proposed in the institution; the strategies used to sensitize the people and appraise the proposal; the steps taken for capacitating the people involved; the challenges faced and the overcome to them and, the benefits and innovations originated from the implementation of the work. We have observed the necessity of studies which point out the importance of the incentive to health institutions in favor of understanding the benefits of implementing waste management programs, which aim not only the appropriate procedures in the waste handling, but also the aspects of the work valuation inherent to the PSRR by the hospital community.

Esta pesquisa analisa as mudanças organizacionais e administrativas de um hospital privado do interior paulista frente ao gerenciamento dos seus resíduos. Trata-se de um estudo de caso exploratório com abordagem quali-quantitativa, tendo como objetivos descrever os aspectos organizacionais e técnico-operacionais do gerenciamento dos resíduos; descrever as ações desenvolvidas para a implantação do Programa de Segregação e Reciclagem de Resíduos-PSRR; apontar os desafios enfrentados e sua superação; bem como os benefícios e inovações decorridos desta implementação. A coleta de dados foi realizada através da observação não participante da infra-estrutura e do trajeto dos resíduos, utilizando-se de questionário aplicado aos membros da Comissão do PSRR do hospital em estudo. Como resultados encontramos a caracterização do gerenciamento dos resíduos em todas as etapas do manejo e a descrição documentada das ações envolvidas em tal processo. Com base nos dados coletados por meio dos questionários identificamos a trajetória e as ações desenvolvidas para a implantação do projeto proposto na instituição; as estratégias utilizadas para sensibilização das pessoas e valorização dessa proposta; os passos percorridos para a capacitação dos envolvidos; os desafios enfrentados e a sua superação e, os benefícios e inovações decorridos da implementação do trabalho. Observamos a necessidade de estudos que apontem a importância do incentivo às instituições de saúde no entendimento dos benefícios de se implantar programas de gerenciamento de resíduos visando não apenas as condutas apropriadas ao manejo dos resíduos, mas também aos aspectos da valorização do trabalho inerente ao PSRR por parte da comunidade hospitalar. / This research analyzes the organizational and administrative changes of a private hospital from the interior of São Paulo in respect of the management of its waste. It is the study of an exploratory issue with a qualitative and quantitative approach, aiming to describe the organizational and technical-operational aspects of the waste management; describe the actions developed for the implementation of the PSRR (Waste Recycling and Segregation Program); point out the challenges faced and the overcome to them; as well as the benefits and innovations originated from this implementation. The data collection was made through the non participant observation of the infrastructure and route of the waste, by using a questionnaire made to the members of the PSRR Commission in the hospital which was being studied. The results found are the characterization of the waste management at all the handling stages and the documented description of the actions involved in this process. Based on the data collected through the questionnaires, we identified the trajectory and the actions developed for the implementation of the project proposed in the institution; the strategies used to sensitize the people and appraise the proposal; the steps taken for capacitating the people involved; the challenges faced and the overcome to them and, the benefits and innovations originated from the implementation of the work. We have observed the necessity of studies which point out the importance of the incentive to health institutions in favor of understanding the benefits of implementing waste management programs, which aim not only the appropriate procedures in the waste handling, but also the aspects of the work valuation inherent to the PSRR by the hospital community.