The purpose of this study is to develop a methodology by extending the Technology Acceptance Model (Davis, 1989) in order to contribute the acceptance of Hospital Management Systems in hospitals. The study also aims to extend the TAM by adding external variables. Thereby the relationships between perceived usefulness, perceived ease of use and external TAM factors and how these relationships will affect the behavioral intention to use the technology will be determined. In this study quantitative research methods are used. Quantitative research comprises from a questionnaire which is tested in Turkish government hospitals by hospital personnel, physicians, nurses, technicians and administrative personnel. After collection of data from quantitative research the analysis of the data was conducted. The findings of the analysis gave the significant relationships between perceived usefulness, perceived ease of use, behavioral intention and external variables. In conclusion this study points out the effects and the compatibility of the critical factors of TAM on the user acceptance of Hospital Management Systems in Turkish hospitals.

A hospitalidade tem uma definição ampla, que abrange não somente o setor comercial e o mercado, mas também as pessoas e as relações entre elas. Envolve relações de troca, nos âmbitos econômico, social e psicológico. As instituições de saúde para serem competitivas devem estar atentas às trocas humanas, a fim de usá-las a seu favor, através do oferecimento de serviços diferenciados aos clientes. Tendo em vista esses conceitos, utilizou-se revisão bibliográfica em assuntos pertinentes à prática da hospitalidade em hospitais - hospitalidade, gestão, hospitais e competitividade - a fim de promover um melhor entendimento do tema. Além desses, os aspectos correspondentes às variáveis a serem analisadas posteriormente foram abordados, sendo eles o lazer, a alimentação e a arquitetura. A pesquisa realizada - estudo de caso - se deu no Hospital Unimed Nordeste RS, em Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com o objetivo de estudar como a hospitalidade está sendo gerida e se ela gera competitividade à instituição, aravés da análise das três variáveis escolhidas. A coleta de dados teve três fontes de evidências - observação direta, entrevistas e aplicação de questionários - o que determinou a possibilidade de afirmação e de confronto de respostas. Através do cruzamento dos dados obtidos nas três fontes de evidências com a teoria observada, desenvolveu-se a análise dos resultados, focada na realização de procedimentos e na competitividade. / Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-05-05T18:13:24Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final Mariana F Quevedo.pdf: 7761897 bytes, checksum: 53d562e28db8ae5f33a101afbc855784 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-05T18:13:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final Mariana F Quevedo.pdf: 7761897 bytes, checksum: 53d562e28db8ae5f33a101afbc855784 (MD5) / The concept of Hospitality is very broad, ranging from commerce and market to people and their relationships. It is related to exchange relations, in the economical, social, and psychological fields. For health institutions to be competitive, they have to be aware of human exchanges, and using these for their benefit, through differentiated services to be offered to their clients. Keeping these concepts in mind, a literature review was made, related to Hospitality in hospital environment - hospitality, management, hospitals, and competitivity - to grasp a better understanding of the subject. Besides these themes, aspects related to the analyzed variables (leisure, food services, and architecture) were also researched. The field research - case study - focused on the Hospital Unimed Nordeste RS, in Caxias do Sul - RS, Brazil, aiming to the understanding on how Hospitality is being managed, and if it is resulting on competitivity to the institution, through the analysis of the three chosen variables. Data collection has had three sources - direct observation, interviews, and questionnaire - making it possible to answer comparisons. Using data crossing from the three evidence sources and the observed theory, result analysis was developed, focused on procedure execution and competitivity.

128 p. / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-01-10T20:25:56Z No. of bitstreams: 1 888889999.pdf: 1117240 bytes, checksum: 94e1bef585f807b1b8316f2c8cef247e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-10T20:25:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 888889999.pdf: 1117240 bytes, checksum: 94e1bef585f807b1b8316f2c8cef247e (MD5) Previous issue date: 2008 / Esta pesquisa trata sobre os fatores que influenciaram as entidades sem fins lucrativos na área de saúde atuantes na Bahia a optarem pela qualificação como Organização Social no período 2005-2006. O propósito da pesquisa é o de agregar evidências empíricas que elucidem as razões que levaram Organizações Sociais a decidirem por gerir hospitais públicos, consideradas unidades de saúde de grande complexidade do ponto de vista organizacional e administrativo. O referencial teórico utilizado na pesquisa foi o neo-institucionalismo, na vertente da Escolha Racional trabalhada por Ostrom (1999), usando elementos da sua proposta da Estrutura para Análise Institucional, os quais permitem a identificação de fatores que influenciam as decisões dos atores em espaços sociais de interação para agir em função do bem comum. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como fontes de coleta de dados entrevistas semi-estruturadas com os dirigentes das OS e com outros informantes-chave e análise documental. Os resultados do trabalho empírico sobre os fatores que levaram as entidades privadas e/ou filantrópicas sem fins lucrativos a pleitearem a qualificação como OS, analisados a partir das categorias analíticas da abordagem neo-institucionalista da escolha racional, confirmam que a adesão das entidades não surgiu por conta de variáveis isoladas, mas por uma série de fatores que resultam em incentivos, apesar de ter também “custos” nessa relação. Os achados apontaram que as entidades decidiram aderir a essa parceria e ainda permanecem no modelo porque têm experiência vocacional para a prestação de serviços de saúde hospitalares muito antes do surgimento do SUS, e entendeu que o modelo Organização Social na gestão de hospital público geram dividendos financeiros e não-financeiros, que, justificam a adesão. / Salvador

The study of work motivation receives considerable interest in the international literature, probably, due to its close relationship with the individual and organizational performance (TAMAYO; PASCHOAL, 2003), while the national studies are few. According to Godoi (2002), studies of human motivation at work are stalled due to the complexity of the approaches that make up the psychology of the individual and also to the insufficient depth critical analysis of ideas to behaviorists authors still present in the organizational studies on motivation. This issue coupled with the need of hospital organizations, one of the most complex not only by the nobility of its mission, but especially by presenting a multidisciplinary team to assist patients in a preventive, curative and rehabilitating manner (AZEVEDO, 1993), raises the question: "What is the level of the motivation in a public hospital organization, and what is its influence on other organizational behaviors?" Based on the model adapted from Vandenabeele (2009), originally created for the public sector, and the scale of work motivation proposed by Gagné et al., (2010) according to the multidimensional concept of motivation postulated in the Self-Determination Theory (SDT, DECI; RYAN, 1985), this study is characterized as a quantitative, descriptive research with four scales that measured the motivation, the satisfaction, the commitment and the performance of the employees of the Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). The averages of motivation found this research are, in the large majority, above the midpoint of the scale and indicate the predominance of the identified motivation (GAGNÉ et al., 2010), which is positive, since the identified motivation produces better performance on tasks that require discipline and determination (KOESTNER; LOSIER, 2002). Sociodemographic variables (gender, age, education, time on the job and income) and occupational variables (employment link, level of function and management to which the employees are subordinated) influenced, significantly, the averages of the identified motivation. The analysis of the regression found that the work motivation is an antecedent of the satisfaction, with a moderate degree of dependence (R2=27.6%) and is also an antecedent of the three dimensions of commitment, with a very small and a small dependence (R2=3.2%) for affectionate commitment, (R2=10.5% for normative commitment and R2=7.5% for instrumental commitment). For the performance, the motivation is an antecedent with a very low degree of dependence (R2=3.4%), contrary to the normally expected. It was also verified that the kind of the motivation influences, differently, on the performance, on the satisfaction and on the organizational commitment, reinforcing the importance of studying the motivation in a multidimensional way, as emphasized Gagné e Deci (2005). / O estudo da motivação no trabalho recebe interesse considerável na literatura internacional devido, provavelmente, à sua estreita relação com o desempenho individual e organizacional (TAMAYO; PASCHOAL, 2003). Já os estudos nacionais são poucos. Segundo Godoi (2002), os estudos sobre a motivação humana no trabalho encontram-se paralisados devido à complexidade das abordagens que compõem a psicologia do indivíduo e ao insuficiente aprofundamento da análise crítica das ideias e autores behavioristas ainda presentes nos estudos organizacionais sobre motivação. Essa questão aliada à necessidade das organizações hospitalares, uma das mais complexas não apenas pela nobreza de sua missão, mas, sobretudo, por apresentar uma equipe multidisciplinar responsável em dar assistência à saúde em caráter preventivo, curativo e realibilitador a pacientes (AZEVEDO, 1993), faz surgir o seguinte questionamento: Qual o nível de motivação, em uma organização hospitalar pública, e qual sua influência em outros comportamentos organizacionais? Com base no modelo adaptado de Vandenabeele (2009), criado originalmente para o setor público, e na escala de motivação no trabalho proposta por Gagné et al., (2010) de acordo com a conceituação multidimensional de motivação postulada na Teoria da Autodeterminação (SDT; DECI; RYAN, 1985), este estudo caracteriza-se como uma pesquisa quantitativa descritiva com quatro escalas que mediram a motivação, a satisfação, o comprometimento e o desempenho dos colaboradores do Hospital Universitário de Santa Maria/RS. As médias de motivação encontradas nesta pesquisa estão, na grande maioria, acima do ponto médio da escala e indicam a predominância da motivação identificada (GAGNÉ et al., 2010), o que é positivo, uma vez que a motivação identificada produz melhor desempenho em tarefas que requerem disciplina ou determinação (KOESTNER; LOSIER, 2002). Variáveis sociodemográficas (gênero, idade, escolaridade, tempo de trabalho na instituição e renda) e variáveis profissionais (vínculo empregatício, nível do cargo e direção a qual os colaboradores estão subordinados) influenciaram significativamente as médias de motivação identificada. A análise de regressão constatou que a motivação no trabalho é um antecedente da satisfação, com um grau de dependência moderado (R2= 27,6%) e um antecedente das três dimensões do comprometimento, com uma dependência muito pequena e pequena (R2= 3,2% para comprometimento afetivo, R2= 10,5% para comprometimento normativo e R2= 7,5% para comprometimento instrumental). Para o desempenho, a motivação é um antecedente com um grau de dependência muito fraco (R2= 3,4%), ao contrário do normalmente esperado. Verificou-se, também, que o tipo de motivação influi de forma diferenciada no desempenho, na satisfação e no comprometimento organizacional, reforçando a importância da motivação ser estudada de forma multidimensional, conforme enfatizam Gagné e Deci (2005).

Made available in DSpace on 2016-12-01T19:18:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rodrigo.pdf: 305381 bytes, checksum: 2b540438173b21e204949f5fa52814b8 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study proposes an assessment model of organization management in the public sector of hospitals in Santa Catarina, based on systematic evaluation of the Operational Audit. The methodological of this research were based on the classification of Vergara (2007), to define it as means of bibliographical research, documental and field research. As for the purpose, the research was descriptive an methodological. To construct the model a literature review was done on issues of organizational assessment, performance indicators and auditing, indicators in hospital management, as well as content analysis of manuals and reports produced by the control institutions (INTOSAI and TCU), in order to identify which indicators and which system to be proposed for the composition of the evaluation model. Next, we performed semi-structured interview in the State Department of Health and document analysis to explore how the assessment of the management of public hospitals is. After investigation of such indicators, formed from the contribution of industry experts, its validation was performed by questionnaire survey in a public hospital, member of the public health system in Florianopolis. The search result includes a model to evaluate the management of hospital organizations, composed of three stages (planning, implementation, and monitoring), in which the planning stage of the evaluation is subsidized by 14 (fourteen) indicators of hospital management / Este estudo objetivou propor um Modelo de Avaliação da Gestão de organizações hospitalares do setor público em Santa Catarina, fundamentado na sistemática da Auditoria Operacional. O enquadramento metodológico da pesquisa teve como referência a taxonomia de Vergara (2007), ao defini-la quanto aos meios em pesquisa bibliográfica, documental, e de campo. Quanto aos fins, a pesquisa foi descritiva e metodológica. Para a construção do modelo foi feita uma revisão da literatura acerca dos temas avaliação organizacional, indicadores de desempenho, auditoria operacional, indicadores na gestão hospitalar, bem como análise de conteúdo de manuais e relatórios produzidos por instituições de controle (INTOSAI e TCU), a fim de identificar quais os indicadores e qual a sistemática a ser proposta para composição do modelo de avaliação. Em seguida, foi realizada entrevista semi-estruturada na Secretaria de Estado da Saúde e análise documental a fim de explorar como é feita a avaliação da gestão de hospitais públicos. Após apuração de tais indicadores, formados a partir da contribuição de especialistas do setor, foi realizada sua validação mediante questionário de pesquisa em um hospital público integrante da rede SUS em Florianópolis. O resultado da pesquisa contempla um modelo de avaliação da gestão de organizações hospitalares, composto por três etapas (planejamento, execução, e monitoramento), no qual a etapa de planejamento da avaliação é subsidiada por 14 (quatorze) indicadores de gestão hospitalar

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-03-01T20:31:35Z No. of bitstreams: 1 Elisangela dos Santos Nunes.pdf: 1747633 bytes, checksum: b406353d01f3509312150444d1b69624 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-01T20:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elisangela dos Santos Nunes.pdf: 1747633 bytes, checksum: b406353d01f3509312150444d1b69624 (MD5) Previous issue date: 2016-11-30 / Aiming at identifying the challenges and necessary changes when implementing ERP (Enterprise Resource Planning) software in hospital environments, as well as at minimizing future user insecurities toward the system, this paper accompanied the implementation process of an ERP from the alignment of operational processes all the way through to the delivery of a working tool suitable for all different areas of the hospital selected. Usually, upon deciding to acquire a system to automate certain operational processes, a client deals with insecurities toward the chosen tool’s assertiveness, the processes being modeled and the interactive capabilities for both internal and external clients. Asides from this and other such challenges, this study seeks to identify which changes are necessary to insure the implementation occurs with minimal issue, impacting administrative and assistance operations positively, as well as having all hired modules be implemented fully and successfully. Applying the research-action methodology allowed for the identification of the different stages of implementation, and for the details of the necessary changes to be made as the project advances (initially not accounted for in the scope of this paper) – these can be sited among other such less successful actions taken during the planning, controlling and finalizing stages of this project. The model offered here is suitable to hospitals that face difficulties in identifying requirements in adhering and implementation stages that are necessary for the delivery of a fully installed, working tool that can be used by trained professionals able to operate all acquired modules. Results show that, upon identifying and mitigating risks surrounding the key success aspects of such an implementation process as well as the necessary changes to operations and area management, the company is presented with improvement opportunities to corporate communications, better direction to information flow, better access to real time data and better integration of the different areas of the hospital, as well as potential new models for operational processes that, together, have the ability to create a more flexible and dynamic structure for future decision making processes. / Com o objetivo de identificar os desafios e as mudanças necessárias em implantações de ERP (Enterprise Resource Planning)no ambiente hospitalar e amenizar a insegurança dos futuros usuários desse sistema, esta pesquisa acompanhou o processo de implantação de um ERP, desde o alinhamento entre processos operacionais até eentrega da ferramenta funcionando, nos diversos setores do hospital selecionado para este estudo. Geralmente, quando uma instituição decide adquirir um sistema de informatização para automatizar processos operacionais mapeados para tal ação, juntamente à aquisição surge a insegurança dos profissionais quanto àassertividade da escolha da ferramenta, aos processos a serem modelados e àinteratividade entre os clientes internos e externos.Além desses e de outros desafios, este estudo buscou identificar mudanças necessárias para que a implantação do Sistema ERP tenha o menor impacto possível nas operações administrativas e assistenciais e queos módulos contratados sejam implantados com sucesso. A aplicação da metodologia de pesquisa-ação permitiu identificar as fases de implantação do ERP, além dos detalhes das adaptações necessárias no decorrer do projeto (inicialmente não previstas no escopo), dentre outras ações que não foram muito bem-sucedidas na condução doplanejamento, do controle e da finalização do projeto. O modelo aqui proposto é adequado a hospitais que enfrentam dificuldades na identificação de requisitos, nasaderências e nas fases de implantação para a entrega do projeto com os profissionais treinados e a ferramenta funcionando de acordo com os módulos adquiridos.Os resultadosdemonstraramque, ao se identificar e mitigar os riscos dos principais fatores críticos de sucesso na implantação de uma ERP, as necessidades de mudança nas operações e como serão gerenciadas as áreas,surgem também oportunidades de melhoria aos meios de comunicaçãocorporativos, de melhor direcionamento dos fluxos de informação, de acessibilidade dos dados em tempo real, de integração dos dados entre os setores do hospital e de modelagens de novos processos operacionais, tornando assim a estrutura mais flexível e dinâmica para futuras tomadas de decisão.

nÃo hà / Os Hospitais de Ensino tÃm papel fundamental e estratÃgico para o Sistema Ãnico de SaÃde, para cumprirem sua missÃo na assistÃncia, ensino e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento deste sistema, como referencia em alta complexidade e pÃlo formador de recursos humanos em saÃde, necessitam de alternativas que possibilitem o fortalecimento e sustentabilidade dessas unidades acadÃmicas. Este estudo traz como objetivo investigar a gestÃo e as prÃticas de ensino em saÃde na visÃo dos gestores e professores no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) da Universidade Federal do Cearà (UFC). A metodologia utilizada no estudo apresenta caracterÃsticas de uma pesquisa com mÃtodos mÃltiplos. Foi aplicado um questionÃrio aos gestores e professores totalizando 57 pesquisados, sendo 40 gestores e 17 professores. O estudo identificou e analisou um conjunto de 36 determinantes com potencialidades para influenciar positivamente uma gestÃo sustentÃvel e boas prÃticas de ensino no HUWC. Os determinantes estÃo relacionados com os principais atores do processo que sÃo o MinistÃrio de EducaÃÃo, o HUWC, UFC, o Sistema Ãnico de SaÃde e o MinistÃrio da SaÃde e as prÃticas de ensino.Em 27 determinantes houve convergÃncia na visÃo dos gestores e professores, e 09 divergÃncias. Os maiores graus de convergÃncias foram a falta de concurso pÃblico para reposiÃÃo das aposentadorias e a consequente contrataÃÃo de serviÃos prestados, que traz como conseqÃÃncia grande repercussÃo financeira comprometendo a sustentabilidade da gestÃo. Outro percentual relevante de concordÃncia foi que, apesar da crise financeira em todas as dimensÃes, o ensino no HUWC ainda garante boa formaÃÃo de profissionais de saÃde. A defasagem da tabela do SUS, que contribui para a falta de sustentabilidade da gestÃo e reduÃÃo da qualidade do ensino tambÃm obteve alto percentual de concordÃncia dos professores e gestores respectivamente. Os resultados mostram 25% do total de divergÃncia, ficando os maiores percentuais com as questÃes relacionadas com a polÃtica de RH estabelecida pelo MEC que contempla recursos para treinamento e capacitaÃÃo. Para o grupo de professores e gestores a divergÃncia relacionada com o comprometimento dos servidores tÃcnico-administrativos com o HUWC tambÃm obteve alto percentual. Outra divergÃncia relevante entre professores e gestores foi que o HUWC contempla boas prÃticas de ensino de acordo com as diretrizes curriculares para os cursos de graduaÃÃo. Dentre outras conclusÃes, esta pesquisa revelou necessidade de um novo modelo de gestÃo, complementaÃÃo do quadro funcional, conhecimento de gestÃo e programas de capacitaÃÃo e formaÃÃo para gestores e professores, reconhecimento da importÃncia do HUWC pelo gestor local do SUS, acompanhamento permanente dos residentes pelos preceptores e fortalecimento de pesquisas clÃnicas sÃo encaminhamentos para soluÃÃo de alguns problemas relacionados com a gestÃo sustentÃvel e boas prÃticas de ensino. / Teaching hospitals have a key and strategic role for the National Health System to fulfill its mission of giving assistance, teaching and developing research to contribute to the development of the system. To serve as reference to the high complexity and the forming base for the human resources in health care it is necessary to find alternatives to fortify and sustain those academic units. The goal of this study is to investigate the management and teaching tools from the point of view of managers and professors in the Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) from the Universidade Federal do Cearà (UFC). The methodology used in this study presents characteristics of research with multiple methods. A questionnaire was sent to all the managers and professors (57 subjects responded). Out of those 57, 40 were managers and 17 professors. The study identified and analyzed a group of 36 determinants with potential to positively influence sustainable management and good teaching tools in the HUWC. The determinants are related to the main entities which are the Department of Education, HUWC, UFC, National Health System and Department of health and teaching tools. In 27 of the determinants there were convergences in the opinion of the mangers and professors, and 09 divergences. The biggest convergences were the lack of an entrance exam to replace people that got retired and as a consequence they ended up contracting services rendered and as a consequence the high costs compromise the sustainability of the management. Another relevant topic which was agreed upon is that, despite the financial crises in all dimensions, the teaching in HUWC is still able to form health professionals of good quality. The discrepancy in the chart of the National Health System which contributed to the lack of sustainability of the management and lowering the quality of teaching tools was also agreed upon by a high percentage of professors and managers. The results show 25% of divergences, most of them were related to the politics of Human Resources which are determined by the Ministry of Education. Most of these policies are related to the purpose of capacity building and training. For the group of professors and managers the divergence related to the commitment of the administrative workforce with the HUWC also obtained a high percentage. Other important divergence for professors and managers was that the HUWC contemplates good teaching practices according to curricular guidelines to graduate courses. The research showed the necessity of a new management model, complementing the workforce, the development of management and programs for capacity building and forming new managers and professor. The research also shows how important the HUWC is for its local management and the importance and necessity of monitoring the residents and fortifying clinical researches. These were some of the ways found to solve some of the problem related to a sustainable management and good teaching tools.

Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-23T23:38:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bueno_FloraMartaGiglio_D.pdf: 3835227 bytes, checksum: 81c456ac3eeb5cc69e4d8783f561aeb6 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Este estudo buscou compreender como se dá a inserção do enfermeiro na gestão hospitalar, a partir de um contexto de mudanças do modelo assistencial e de gestão que vinha ocorrendo no local do estudo. Utilizou os conhecimentos da filosofia para destacar o saber fazer da enfermagem (téchne), mais precisamente do enfermeiro no processo do cuidar e, buscando entender a atuação do enfermeiro na gestão. Realizou-se uma reflexão teórica, utilizando o conceito de Gramsci de "intelectual orgânico" e a busca pela hegemonia cultural no processo de gerenciar o cuidado na enfermagem. Desenvolveu-se uma construção dialética entre cuidado e gestão em saúde, utilizando-se referenciais de planejamento em situação de governo de Carlos Matus e a organização da assistência de enfermagem de Florence Nighitingale, além de discutir possibilidades de reformulação do papel gerencial do enfermeiro e refletir sobre a aplicação e impacto dos novos desafios na gestão das pessoas que produzem o cuidado. Participaram dessa investigação, profissionais enfermeiros não docentes que atuam como Diretores Técnicos de Serviço de Enfermagem (cargos de representação) das áreas assistenciais e supervisores de seção de um hospital público universitário do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e as técnicas empregadas para a coleta e organização dos dados envolveram a elaboração de um questionário auto-aplicado com questões estruturadas e semiestruturadas, utilizando a técnica de tabulação dos dados para identificação de algumas variáveis. Para a análise de conteúdo das respostas obtidas, as mesmas foram tratadas, organizadas e interpretadas no intuito de apreender os seus significados. Constatou-se que os gerentes de enfermagem tem adequada concepção sobre suas responsabilidades tanto na dimensão assistencial quanto gerencial, porém na execução de suas atribuições não se notam estratégias de ação bem definidas para atuarem como "intelectuais orgânicos", bem para que se reconheça que o espaço do cuidado é o eixo central de sua téchne e que o mesmo existe e está institucionalizado e que suas ações no âmbito gerencial tem como finalidade a qualidade do cuidado, vislumbrando o indivíduo com necessidades de recuperação da saúde e as pessoas que realizam a assistência de enfermagem, articulando-as de forma eficiente com os demais membros da equipe de saúde. Os resultados e análises permitiram sugestões, reflexões e considerações relevantes para os enfermeiros gerentes, bem como para os gestores da área hospitalar, assim como poderão influenciar nos objetivos de ensino formal e desenvolvimento profissional na área da saúde. / Abstract: This study aims to understand the nursing professionals entered in hospital management process,from context changes of assistance model and management that occurs at the study site. To highlight the nursing expertise (téchne), philosophy knowledge are used, more precisely about the nurse practitioner care process, attempting to understand the nursing professionals's management function. This paper develops a theoreticalreflection about Gramsci's conception "organic intellectual" and the search of cultural hegemony in nursing care process. It also intends to develop a dialectical construction between care and health management using Carlos Matus's government situation benchmarks and Florence Nighitingale's nursing assistance organization, besides of discuss reformulation possibilities of management nurse function and to reflect about the application and impact people management of care production's new challenges. This investigation counted with the participation of 37 non-teaching nurses who act as Technical Directors of Nursing Services (representative positions) of assistance areas and are section supervisors of São Paulo state public university hospital. It is qualitative study and the techniques adopted to collect and the organizing of data involved the creation of a self-administered questionnaire with structured and semi-structured questions, using the technique of data tabulation to identify some variables. For the analysis of the responses obtained, they were treated, organized and interpreted in order to grasp their meanings. It was found that nursing managers have adequate conception of their responsibilities both in care responsabities dimension and management experience, however in the execution of their duties there are no action strategies well defined to act as "organic intellectuals", trying to understand that the care space, téchne core element, exists and is institutionalized, as well as to understand that their management sphere actions aims to care quality, seeing the needs of health recovery and people who perform nursing care, and better articulating with other members of the healthcare team. The results and analyzes allowed suggestions, reflections and relevant considerations to nursing managers as well as care area managers, and may influence the goals of formal education and health professional development. / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutora em Enfermagem

A hospitalidade tem uma definição ampla, que abrange não somente o setor comercial e o mercado, mas também as pessoas e as relações entre elas. Envolve relações de troca, nos âmbitos econômico, social e psicológico. As instituições de saúde para serem competitivas devem estar atentas às trocas humanas, a fim de usá-las a seu favor, através do oferecimento de serviços diferenciados aos clientes. Tendo em vista esses conceitos, utilizou-se revisão bibliográfica em assuntos pertinentes à prática da hospitalidade em hospitais - hospitalidade, gestão, hospitais e competitividade - a fim de promover um melhor entendimento do tema. Além desses, os aspectos correspondentes às variáveis a serem analisadas posteriormente foram abordados, sendo eles o lazer, a alimentação e a arquitetura. A pesquisa realizada - estudo de caso - se deu no Hospital Unimed Nordeste RS, em Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com o objetivo de estudar como a hospitalidade está sendo gerida e se ela gera competitividade à instituição, aravés da análise das três variáveis escolhidas. A coleta de dados teve três fontes de evidências - observação direta, entrevistas e aplicação de questionários - o que determinou a possibilidade de afirmação e de confronto de respostas. Através do cruzamento dos dados obtidos nas três fontes de evidências com a teoria observada, desenvolveu-se a análise dos resultados, focada na realização de procedimentos e na competitividade. / The concept of Hospitality is very broad, ranging from commerce and market to people and their relationships. It is related to exchange relations, in the economical, social, and psychological fields. For health institutions to be competitive, they have to be aware of human exchanges, and using these for their benefit, through differentiated services to be offered to their clients. Keeping these concepts in mind, a literature review was made, related to Hospitality in hospital environment - hospitality, management, hospitals, and competitivity - to grasp a better understanding of the subject. Besides these themes, aspects related to the analyzed variables (leisure, food services, and architecture) were also researched. The field research - case study - focused on the Hospital Unimed Nordeste RS, in Caxias do Sul - RS, Brazil, aiming to the understanding on how Hospitality is being managed, and if it is resulting on competitivity to the institution, through the analysis of the three chosen variables. Data collection has had three sources - direct observation, interviews, and questionnaire - making it possible to answer comparisons. Using data crossing from the three evidence sources and the observed theory, result analysis was developed, focused on procedure execution and competitivity.

The intense modifications in the global business environment has been turning the hospital atmosphere competitive, demanding a new organization with the adhesion in concepts that turn the productive process turned to the client and may reach better levels of productivity. The managers became, so, to be responsibles for the initiative of the expenses control on all levels, because every year noticed an increase of the hospital costs and a depreciation of physical and technological resources, increasing a view where financial resources to the sector are smaller and smaller. This assignment aims to achieve a study of case on managing of supplies sector of Hospital School of Taubaté University on which refers to distribution of medicines and clinical materials. It was made a diagnosis of the real situation about the hospital storeroom and pharmacy, analyzing the procedures adapted at supplies sectors as regards to the products exit control. It was suggested improvement at the new control process that aims to reduce the waste of clinical sectors, starting from the distribution, aiming corrective actions along with the whole process of distribution of the medical and clinical materials. / As intensas modificações no ambiente empresarial globalizado têm tornado o ambiente hospitalar competitivo, exigindo uma nova organização com a adesão a conceitos que tornem o processo produtivo mais direcionado ao cliente e possibilitem atingir níveis de produtividade mais elevados. Os gestores passaram, então, a serem responsáveis pelas iniciativas de controle de gastos em todos os níveis, pois a cada ano observa-se um aumento dos custos hospitalares e uma depreciação dos recursos físicos e tecnológicos, incrementando um cenário onde os recursos financeiros ao setor são cada vez menores. Este trabalho objetiva realizar um estudo de caso do gerenciamento do setor de suprimentos do Hospital Escola da Universidade de Taubaté no que se refere à distribuição de medicamentos e materiais clínicos. Realizou-se um diagnóstico da situação real do almoxarifado e da farmácia do hospital, analisando-se os procedimentos adotados nos setores de suprimento quanto ao controle de saída de produtos. Foram sugeridas melhorias no processo de controle, buscando reduzir o desperdício de material e medicamento partindo da dispensação e visando ações corretivas e preventivas ao longo de todo o processo de distribuição.