Memoria para optar al Título Profesional de Medico Veterinario / En medicina veterinaria y salud pública existe una necesidad creciente de analizar los datos generados en la práctica médica para su uso en investigación. Sin embargo el costo de recopilación y procesamiento de datos puede ser una limitante si estos no se encuentran estructurados y digitalizados. El registro sistemático de información clínica en Almacenes de Datos (Data Warehoses) es una opción realista para la reducción de costos en investigación y permite el uso técnicas avanzadas de análisis como “Descubrimiento de Conocimiento y Minería de Datos” (Knowledge Discovery in Databases, KDD). La presente memoria se centra en la fase de almacenamiento de la información, que constituye la piedra angular para nuevas investigaciones, tanto en procedimientos de análisis como para las investigaciones de carácter clínico o epidemiológico. Se desarrolló una aplicación para el registro médico electrónico del Hospital Clínico Veterinario de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias de la Universidad de Chile, basada en la aplicación desarrollada por Zaninelli et al. (2007) denominada O3-Vet. Para su adaptación, se realizó una secuencia de actividades de investigación, programación y pruebas que llevaron a la obtención de una aplicación funcional. Para permitir que los datos almacenados sean estandarizados, analizables y compatibles, se implementó un subconjunto de términos de diagnóstico clínico de Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED CT), que demuestra ser fundamental para estas tareas y deberá ser considerado en los próximos desarrollos e investigaciones

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La fármacovigilancia es una disciplina que implica el constante registro y evaluación de las reacciones adversas a medicamentos (RAM). A nivel nacional, no existe un programa de vigilancia de medicamentos en medicina veterinaria que permita monitorear las RAM, por lo que la frecuencia de estas reacciones es desconocida. El objetivo de este estudio se centró en implementar un sistema de notificación de reacciones adversas a medicamentos en los Centros Veterinarios de la Universidad de Chile. Para este propósito, se diseñó un formulario de notificación, el que fue insertado en la página web de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias, con la finalidad de permitir realizar notificaciones y almacenar dicha información. Posteriormente, se implementó este sistema en los Centros Veterinarios y se realizó su presentación, socialización y demostración de funcionamiento a través de una notificación ficticia. Finalmente, se realizó la evaluación del sistema de notificación en línea a través de la recepción de correos electrónicos con comentarios dudas o sugerencias y una encuesta aplicada a los profesionales adscritos a los Centros Veterinarios. De un total de 37 veterinarios que actualmente trabajan en los tres Centros Veterinarios y que fueron invitados a participar en el proyecto, 26 asistieron a la fase de implementación (70,2%). En la evaluación, 11 profesionales enviaron correos electrónicos con comentarios y sugerencias en relación al sistema (42,3% de los profesionales participantes), solicitándose principalmente la aclaración de conceptos utilizados al describir la terapia, la especificación de la unidad en ítems medibles y agregar la vía de administración inhalatoria. En la aplicación de la encuesta, se midió el grado de satisfacción del sistema a través de una escala de valoración numérica (de 1 a 5), correspondiendo el 5 a la máxima satisfacción. Se recibieron 11 encuestas (42,3% de los profesionales participantes), cuyos resultados evidenciaron un alto grado de valoración para la mayoría de las preguntas, aprobando de esta manera los usuarios la accesibilidad, extensión y terminología propuesta, entre otros. La baja participación de los médicos veterinarios en este estudio sugiere que el establecimiento de un sistema de notificación de RAM en medicina veterinaria, es un proceso que debe partir por motivar a los médicos veterinarios. En consecuencia, para que esta disciplina adquiera relevancia a nivel nacional, la participación del médico veterinario es crucial y sería el inicio de la cadena de comunicación para establecer consciencia en todos los actores que deben estar involucrados en este proceso, como los propietarios, la industria farmacéutica y los organismos reguladores

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Se seleccionaron 48 fichas, de pacientes con urocultivos positivos y con sus respectivos antibiogramas, desde la casuística atendida en el Hospital Veterinario de Alta Complejidad sede Bilbao de la Universidad de Chile, en el período de enero del 2011 a marzo del 2013. Las infecciones del tracto urinario (ITU) representaron el 0,4%, del total de pacientes atendidos durante el periodo descrito. El 71% de los casos de ITU correspondió a perros, y de ellos el 62% fueron machos, con una edad media de presentación de 7,7 años. representando el 74% a perros de raza pura. Por otra parte, el 71% de los gatos con ITU fueron machos y la edad promedio de presentación fue de 7,1 años. En el 85,4% de los casos, se aisló un único agente bacteriano, siendo Escherichia coli el agente más frecuentemente aislado. Las cepas aisladas de E. coli mostraron 42% de resistencia a alguno de los antibióticos utilizados en las pruebas de susceptibilidad. El 54,2% de los pacientes atendidos con diagnóstico de ITU fue dado de alta luego del tratamiento. Debido a que algunas de las fichas clínicas se hallaban incompletas, no fue posible describir el porcentaje de enfermedades concomitantes asociadas a ITU, ni clasificar si éstas correspondían a ITU anterior o posterior.

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / En el presente trabajo se realizó un estudio descriptivo de registros radiográficos, de pacientes perros del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Chile (sede Bilbao), en el periodo comprendido entre enero del 2005 a diciembre del 2006. Se describieron las principales patologías encontradas en los pacientes perros durante dicho periodo. De un total de 1487 informes radiográficos, 1.190 (79,9%) fueron pacientes perros, 291 (19,5%) de pacientes gatos, y 6 (0,4%) de otras especies. De la totalidad de los informes, 409 (34,4%) correspondieron a perros seniles, 257 (21,6%) a pacientes adultos, 186 (15,7%) a pacientes cachorros y 338 (28,3%) no presentaron información del grupo etario al que pertenecían.El 68,6% correspondió a perros de raza pura, mestizos al 10,9 % y sin determinar 20,5 %. Durante el período 2005-2006, hubo un total de 2.855 radiodiagnósticos. La zona anatómica más frecuentemente radiográfiada fue tórax con un total de 1.153 radodiagnósticos (40,4 %), seguido de extremidades con un total de 491 radiodiagnósticos (17,2%) y luego abdomen con un total de 425 radiodiagnósticos (14,9 %). En el estudio, el radiodiagnóstico más frecuente fue la enfermedad bronquial perihiliar (282 casos) y en segundo lugar la inestabilidad lumbrosacra (174 casos). Al analizar los datos no se encontraron asociaciones entre estas patologías y la edad o el sexo de los individuos

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / Los Pequeños Mamíferos Exóticos (PME) son mascotas que cada vez adquieren mayor importancia, tanto a nivel nacional como internacional y es por ello que el médico veterinario debe ser capaz de ampliar sus conocimientos, de manera tal de responder a este cambio. Para esto es necesario tener información específica disponible, idealmente de carácter nacional que contextualice nuestra realidad. En razón a esto, el presente estudio realizó un catastro de las especies de PME a la venta en tiendas de mascotas y de la casuística médica que presentan estas mascotas en los centros veterinarios del Gran Santiago. Los resultados obtenidos indican que las especies en venta más comunes fueron hámsteres, conejos y cobayos, con precios de venta que se pueden ajustar a cualquier presupuesto. En relación a la casuística clínica, se encontró que los hámsteres son los animales que más asistieron a los centros veterinarios, seguidos por conejos y erizos de tierra. El motivo de consulta más común fue el control sano, seguido de patologías digestivas y de piel, asociada frecuentemente a un deficiente cuidado y/o manejo por parte de los propietarios. Adicionalmente se observó que más de un 50% de los centros veterinarios estudiados atienden PME y un 36% deriva los casos a otros profesionales

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La alergia alimentaria es una patología de baja frecuencia, asociada al consumo de distintas proteínas que generan una reacción de hipersensibilidad, provocando signología dermatológica y/o gastrointestinal. Con el propósito de analizar los casos de perros con alergia alimentaria diagnosticados en el Hospital Clínico Veterinario, sede Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias de la Universidad de Chile, se recopiló información de fichas clínicas realizadas entre el año 2009 y 2012. Los resultados muestran una frecuencia de presentación de 0,8% (11 de 1320 fichas revisadas); la edad de presentación de los primeros signos clínicos fue muy variable, yendo de los cuatro meses a los 14 años. Las razas afectadas fueron diversas, encontrando ocho distintas (considerando los mestizos). De los 11 perros diagnosticados, seis eran machos y cinco hembras. El signo clínico más frecuente fue el prurito, observado en nueve perros. La patología secundaria más frecuente fue la otitis, afectando a ocho de ellos. Las zonas del cuerpo más afectadas fueron: plano nasal, labios, orejas, miembros anteriores, axilas, abdomen, ingle y periné. La metodología diagnóstica utilizada en todos los perros fue una dieta de exclusión, de duración mínima de seis semanas. En general, la alergia alimentaria descrita en los perros estudiados se asemeja bastante a la descrita en la literatura internacional, y, a pesar de ser poco frecuente, es importante conocerla, ya que los signos clínicos son similares a otras patologías dermatológicas como la dermatitis atópica. Igualmente relevante es conocer el manejo médico luego de realizado el diagnóstico con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / El Hipotiroidismo, definido como la acción deficiente de las hormonas tiroideas en el organismo, es la endocrinopatía más común en perros. La enfermedad cursa con una amplia gama de signos clínicos y alteraciones clinicopatológicas, que sumados a la demostración de alteraciones en el perfil hormonal, permiten su diagnóstico. El objetivo de este trabajo fue caracterizar a los perros diagnosticados con hipotiroidismo en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Chile, sede Facultad, de acuerdo a las variables: sexo, raza, estado reproductivo, edad, signos clínicos y alteraciones clinicopatológicas. El estudio se realizó a través de la revisión de fichas clínicas de perros atendidos entre Enero de 2009 y Diciembre de 2012, seleccionándose aquellas en que el diagnóstico de la enfermedad fue establecido mediante la evidencia de alteraciones en el perfil hormonal (TT4 baja y TSH alta), presencia de al menos un signo clínico, hemograma y perfil bioquímico. Se analizó un total de 1.320 fichas, confirmándose el diagnóstico en 9 perros (0,68%). El 66,67% eran hembras y 33,33% machos; el 66,67% de raza pura y 33,33% mestizos; igual proporción (33,33%) para enteros, gonadectomizados y sin información; el 55,56% adultos y 44,44% seniles. El 66,6% tuvo signos cutáneos; 55,5% metabólicos; 33,3% neuromusculares; 22,2% oculares; 11,1% reproductivos y gastrointestinales. El 55,5% presentó hipercolesterolemia, 11,1% hipertrigliceridemia y anemia normocítica normocrómica. Se concluyó que los casos confirmados, mayoritariamente, fueron: hembras, de raza pura, en edad adulta-senil y gonadectomizados. Los principales signos clínicos fueron cutáneos y metabólicos, mientras la hipercolesterolemia el cambio sérico más común.

Memoria para optar al título Profesional de Médico Veterinario / Un total de 2.476 casos clínicos, correspondientes a pacientes felinos, llegaron a consulta en el período comprendido desde Enero del 2002 a Diciembre del 2005, a los Hospitales Clínicos Veterinarios de la Universidad de Chile, sede Bilbao (Avenida Francisco Bilbao # 2854) y Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias de la misma Universidad. De este número, 346 casos ingresaron al estudio, correspondiendo a un 14% del total de fichas. En ellos se estudió la presentación de pacientes con signología dermatológica (alopecia, prurito, dermatitis miliar, complejo granuloma eosinofílico y tumoraciones), según las variables edad, sexo, estado reproductivo, signología presentada y diagnóstico de la patología. La población felina con signología dermatológica estuvo comprendida principalmente por hembras (54,6%); el 39,5% de la población se encontraba castrada y el 50,5% eran adultos jóvenes. Se observó que la mayoría de los pacientes presentó al momento de la consulta alopecia (43,4%), seguido por tumoraciones (30,9%). Se clasificaron los registros por tipo de dermatosis según el diagnóstico general y específico, dentro de los cuales hubo 194 fichas clínicas que presentaron este dato, correspondientes al 7,8% de la totalidad de las fichas clínicas. Los diagnósticos generales de mayor presentación fueron los de origen bacteriano (abscesos) con el 49,5% y micótico 16,1%. Las patologías más frecuentes, dentro de los diagnósticos específicos, fueron los abscesos 41,8%, dermatofitosis 16,1%, sarna otodéctica 10,8% y carcinoma de células escamosas 8,8%.

La enfermedad cerebrovascular (ECV) luego del alta hospitalaria genera una elevada mortalidad, discapacidad y rehospitalizaciones. Sin embargo, la información es limitada. Objetivo: Describir la evolución clínica en pacientes con Enfermedad Cerebrovascular de tres hospitales del norte del Perú: 2017-2018. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo con un seguimiento a los siete días, al mes y a los tres meses. Se recolectó datos sociodemográficos y relacionados al evento de ECV a través de una ficha de recolección de datos. Resultados: El tipo de ECV más frecuente fue el isquémico con 51/90 casos. La mortalidad, la frecuencia de reingresos y nuevos eventos a los tres meses fueron del 23,8% (21/88), 34,09% (30/88) y 19,31% (17/88), respectivamente. El diagnóstico de reingreso más frecuente fue la neumonía (23,8%). El compromiso neurológico y la dependencia funcional disminuyó con respecto al inicio. Conclusiones: La mortalidad, frecuencia de reingresos y nuevos eventos durante un tiempo de seguimiento de tres meses fue mayor en comparación a otros estudios.

Evalúa el nivel de conocimiento sobre derechos en salud y su relación con el cumplimiento en la atención desde la perspectiva de los padres de pacientes hospitalizados en el Servicio de Cirugía General del Instituto Nacional de salud del Niño en el distrito de Breña – Perú, durante el período setiembre a diciembre 2017. El presente estudio es de tipo cualitativo, de diseño observacional correlacional de corte transversal, cuya muestra fue de 150 padres de pacientes atendidos en el Servicio de Hospitalización de Cirugía general. Los datos se obtuvieron a través de información sobre conocimiento sobre derechos en salud y percepción del cumplimiento de la atención. En la variable el nivel de conocimiento sobre derechos en salud prevaleció un nivel alto del 56% y en la variable cumplimiento en la atención prevaleció un nivel medio de 50.67%. La conclusión es que la mayoría de padres no conoce cuáles son sus deberes como usuarios de los servicios de salud. / Tesis