Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T17:29:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249114.pdf: 686144 bytes, checksum: a0638e80bfb1d58cc9a6c12efc499b27 (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2008 / Made available in DSpace on 2012-10-24T02:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 275385.pdf: 975658 bytes, checksum: 564965f5a81c8591bd8db08f43c17783 (MD5) / Atualmente há uma forte associação entre envelhecimento e depressão. No Brasil, a prevalência de depressão entre as pessoas idosas varia de 4,7% a 36,8%, dependendo do instrumento utilizado, dos pontos de corte e gravidade dos sintomas. É um dos transtornos psiquiátricos mais comuns entre pessoas idosas e sua presença necessita ser avaliada. Esta pesquisa analisa como ocorre o diagnóstico de depressão em idosos nas Unidades Básicas de Saúde em Balneário Camboriú, SC, assistidos pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família ESF-, verificando a compreensão do médico de saúde da família acerca da depressão na velhice, e o conjunto de procedimentos adotados pelos profissionais para o diagnóstico e prognóstico dos idosos assistidos na Rede Pública. Trata-se de pesquisa qualitativa, com coleta de dados transversal, obtidos por entrevista semi-estruturada aplicada em todos os médicos da ESF do município, estes concordaram em participar mediante leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE. A sistematização dos dados dá-se a partir da Análise de Conteúdo, proposta por Bardin. Na pré-análise, realizou-se a leitura flutuante para a organização do Corpus, conjunto de documentos submetidos à análise, expresso aqui pela leitura e re-leitura da transcrição das entrevistas realizadas. A categorização deriva dos esultados obtidos nas entrevistas, seguindo critérios de: Repetição e Relevância. O tratamento dos dados possibilita a construção de três categorias de análise, divididas em subcategorias. I - Perfil Profissional: a) Tempo de formação e exercício da medicina: há ausência de preparo técnico-assistencial para a assistência a saúde mental e do idoso na rede pública; b) Características da formação e estrutura acadêmica: Formação acadêmica expressa em sua maioria insuficiência para intervenção clinica na saúde mental, saúde do idoso e no SUS. II - Modelo de Atenção: a) Dimensão Estratégica: há predominância da incompreensão dos entrevistados na reorientação do modelo assistencial; b) Dimensão Executiva: maioria dos médicos justifica o insucesso das ações na ESF atribuindo-as ao governo federal, resultando na desculpabilização da prática; c) Dimensão Assistencial: predomínio do modelo biomédico, o que diverge com a proposta do SUS e da perspectiva psicossocial. III Aspectos Clínicos: a) Diagnóstico: Associação do transtorno depressivo com o =ser velho; confusão teórico-metodológica no entendimento do sofrimento emocional da depressão; b) Terapêutica: Tratamento sem diagnóstico; trata-se =sintomas depressivos# sem intervenção e ação sobre fatores etiológicos; c) Prognóstico: os entrevistados, com a exceção de um, não compreendem a depressão como tendo cura, levando a cronificação do tratamento farmacológico. Os entrevistados, tanto pela perspectiva de sua formação acadêmica biomédica quanto pela abordagem psicossocial, não conseguem construir com segurança a compreensão de um quadro depressivo. Aliada a fragilidade da formação acadêmica, constata-se que a prática dos médicos entrevistados encontra pontos divergentes daqueles preconizados pelo SUS. A dificuldade em assistir ao idoso com sofrimento emocional pode levar à sobrenotificação de casos de depressão. Sugere-se capacitação continuada para a equipe das ESFs na assistência a saúde do Idoso e a Saúde Mental. / Currently there is a strong association between aging and depression. In Brazil, the prevalence of depression among the elderly ranges from 4.7% 36.8%, depending on the instrument used, the views of cut and the severity of symptoms. It is one of the most common psychiatric disorders among the elderly and their presence needs to be evaluated. This research aims at analyzing how the diagnosis of depression are done in the elderly in the Basic Health Units in Balneário Camboriu city, SC state assisted by teams of the Family Health Strategy - FHS - by checking what is the understanding of health from the family doctor about the depression in old age, and what the set of procedures are adopted by professionals for the diagnosis and prognosis of elderly, assisted in the public network. This is a qualitative research with a collected data characterized as a cross (transverse) resulted from the analyses of semi-structured interviews applied in all physicians who work in FSH in BC municipality; they authorized the use of data analysis that were suggested by the interview in the research and agreed to participate by reading and signing the Term of Free and Informed Consent -TFIC-. The systematization of the data comes from the Content Analysis, proposed by Bardin. In the pre-analysis, there will be a floating reading for the organization of the Corpus, a set of documents submitted to the analysis, expressed here by reading and re-reading the transcript of the interviews. The categorization occurs through descriptive procedure, given the following criterias: Repetition and relevance. The processing of data allows the construction of three categories of analysis, divided in turn into subcategories: I-Professional Profile: a) Time of training and medical practice: There isn#t any technical or assistencial prepare for these professionals to work with mental health and old people#s health in the public system, b) characteristics of training and academic structure; II - Model of Attention: a) strategic dimension: predominance of misunderstanding of the respondents in reorienting the care model b) executive dimension: Most doctors justify the failure of actions in the ESF attributing them to the federal government, resulting in the indulgence of the practice, c) care dimension size: predominance of the biomedical model, which differs from the proposal of the Unified Health System and psychosocial perspective. III # clinical Aspects: a) Diagnosis: association between depressive disorder and old age. b) Therapeutics: treatment without diagnosis, they treat ¯depressive symptoms without intervention and action on etiologic factors, theoretical and methodological confusion in understanding the emotional suffering of depression; c) Prognosis: Respondents, with the exception of one, do not understand the depression as having a cure, leading to chronic pharmacological treatment. The interviewees, both from the perspective of their academic biomedical and the psychosocial approach, cannot safely build an understanding of depression. Coupled with the fragility of academic education, there is the practice of doctors interviewed with divergent points of those recommended by the Unified Health System. The difficulty in assisting the elderly with emotional distress can lead to over reporting of depression cases. It is suggested ongoing training for staff of the FHS in care of the elderly health and Mental Health.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-02-13T03:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 350369.pdf: 19361316 bytes, checksum: 2363edeae4621a42a73bb4f65c125821 (MD5) Previous issue date: 2017 / Em virtude do aumento expressivo da longevidade e o consequente aumento da população idosa, existe uma crescente demanda por Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPIs). Em diversas situações, a ILPI torna-se alternativa voluntária e esperada e que deve assegurar boa qualidade de vida ao idoso. Essa dissertação apresenta um estudo realizado em ILPIs de Santa Maria-RS, com o objetivo de analisar os dormitórios de Instituições de Longa Permanência de Idosos a partir dos componentes afetivos e funcionais dos residentes e propor contribuições para os projetos de dormitórios de ILPIs. Para tanto o trabalho buscou um embasamento teórico sobre o envelhecimento e capacidade funcional do idoso, a trajetória das ILPIs, a Psicologia Ambiental e a Legislação. O estudo foi caracterizado como transversal do tipo descritivo exploratório, com abordagem quali-quantitativa. A amostra da pesquisa contou com seis ILPIs, sendo três privadas e três filantrópicas com 44 idosos voluntários. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Mini-exame do estado mental, visita exploratória nas ILPIs, observações sistemáticas do ambiente e comportamento, poema dos desejos, índice de Katz (capacidade funcional) e WHOQOL Bref (qualidade de vida). Os resultados demonstraram a necessidade de projetar dormitórios capazes de atender os aspectos afetivos e funcionais dos idosos e as análises realizadas geraram reflexões e contribuições para projetos de arquitetura dos dormitórios das ILPIs, com base nos critérios legais, arquitetônicos e do ponto de vista dos usuários. / Abstract : Due to the significant increase in longevity and the consequent increase in the elderly population, there is a growing demand for Long-term Institutions of the Eldery (ILPIs), and in many situations, an ILPI becomes a voluntary and expected alternative and must ensure good quality of life to the elderly. This dissertation presents a study carried out in ILPIs of Santa Maria-RS, with the objective of analyzing the dormitories of Long-Term Institutions of the Elderly from the affective and functional components of the residents and propose contributions to the ILPI dormitory projects. For this, the study sought a theoretical basis on the aging and functional capacity of the elderly, the trajectory of ILPIs, Environmental Psychology and Legislation. The study was characterized as transverse descriptive exploratory type, with a qualitative-quantitative approach. The sample of the research counted on six ILPIs, three private and three philanthropic with 44 elderly volunteers. The following instruments were used: Mini-examination of mental state, exploratory visit to ILPIs, systematic observations of the environment and behavior, poem of desires, Katz index (functional capacity) and WHOQOL Bref (quality of life). The results demonstrated the need to design dormitories capable of attending to the affective and functional aspects of the elderly, and the analyzes carried out generated reflections and contributions to the architecture projects of the ILPIs dormitories, based on legal, architectural and from the users' point of view.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-03-20T11:27:29Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1863266 bytes, checksum: df9aa2612c11acd29095a00a295256aa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-20T11:27:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1863266 bytes, checksum: df9aa2612c11acd29095a00a295256aa (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo avaliou a relação entre o ambiente alimentar urbano de Viçosa (MG) e o consumo de frutas e hortaliças por idosos desta cidade. Para a avaliação, foram utilizadas bases de dados de três estudos: a) Estudo transversal, de base populacional, realizado com 549 idosos não institucionalizados residentes na zona urbana de Viçosa no ano de 2009. As informações de consumo de frutas e hortaliças foram coletadas a partir de um Questionário de Frequência de Consumo Alimentar Qualitativo. O consumo de frutas e hortaliças foi considerado como regular em caso de ingestão de frutas e hortaliças cruas ou cozidas em uma frequência maior ou igual a cinco vezes por semana e as demais frequências foram consideradas irregulares. b) Estudo ecológico desenvolvido no ano de 2016 para a avaliação objetiva do ambiente alimentar por meio do levantamento de informações referentes aos estabelecimentos de venda de alimentos da cidade de Viçosa. Os estabelecimentos de venda de alimentos foram classificados nas categorias saudáveis (sacolões; açougues e peixarias; estabelecimentos de venda de laticínios e frios; lojas de produtos naturais; ambulantes de alimentos saudáveis e feiras livres); não saudáveis (lojas de conveniência; mercearias; bares; bombonieres; distribuidoras de bebidas; lanchonetes; sorveterias e ambulantes de alimentos não saudáveis) e mistos (padarias; restaurantes e supermercados). c) Dados secundários obtidos a partir do censo demográfico do ano de 2010, com informações censitárias de limites geográficos de setores censitários, renda e população de setores censitários. Para a caracterização do ambiente alimentar urbano de Viçosa, verificou-se a distribuição do número de estabelecimentos/1000 habitantes, por categoria, por tercis de renda per capita dos setores censitários; estimou-se a densidade de Kernel para se visualizar as aglomerações de estabelecimentos na zona urbana de Viçosa, bem como aplicou-se a função K de Ripley univariada para verificar se a distribuição dos estabelecimentos de venda de alimentos era aleatória no espaço. Empregou-se a análise de regressão de Poisson múltipla com variância robusta a fim de se verificar se a proximidade de estabelecimentos de venda de alimentos, por categoria, associava-se à prevalência de consumo regular de frutas e hortaliças pelos idosos. No ano de 2016, foram avaliados 656 estabelecimentos de venda de alimentos. Entre estes, apenas 12,7% (n = 83) eram estabelecimentos saudáveis, sendo a grande maioria (71,3%) estabelecimentos não saudáveis. As análises indicaram que houve maior quantidade de estabelecimentos saudáveis e mistos em setores de tercil de maior renda per capita quando comparado aos demais tercis. Por outro lado, houve menor quantidade de estabelecimentos não saudáveis nos setores de maior renda quando comparado aos demais. Mapas de estimativas de Kernel indicaram que setores periféricos possuíam poucos estabelecimentos saudáveis ou mistos e uma maior quantidade de estabelecimentos não saudáveis. Por outro lado, houve concentração de todas as categorias de estabelecimentos em regiões centrais, com destaque para os estabelecimentos não saudáveis. Análises de função K de Ripley univariada indicaram distribuição espacial não aleatória para todas as categorias de estabelecimentos. A proximidade de estabelecimentos ao domicílio do idoso associou-se independentemente ao consumo alimentar de idosos. Em comparação ao tercil de menor distância, quanto mais distantes se encontravam os estabelecimentos saudáveis e mistos, menores eram as prevalências de consumo de frutas e hortaliças por idosos. Também, menores prevalências de consumo de frutas e hortaliças foram encontradas no tercil de maior distância de estabelecimentos não saudáveis (RP = 0,77; IC 95% = 0,67 – 0,90) e de todas as categorias de estabelecimentos (RP = 0,80; IC 95% = 0,70 – 0,92). / This study evaluated the relationship between the urban food environment of the city of Viçosa (MG) and the consumption of fruits and vegetables by elderly people of this city. For the evaluation, data from three studies were used: a) A population-based, cross- sectional study of 549 non-institutionalized elderly living in the urban area of Viçosa in 2009. Information of fruit and vegetable consumption was collected from a Qualitative Food Consumption Frequency Questionnaire. The consumption of fruits and vegetables was considered as regular in case of intake of raw or cooked fruits and vegetables at a frequency greater than or equal to five times a week and the other frequencies were considered irregular. b) Ecological study developed in the year 2016 for the objective evaluation of the food environment by means of the collection of information regarding the establishments selling food in the city of Viçosa. Food establishments were classified into categories healthy (fresh produce store; butchers and fishmongers; dairy stores; natural food stores; hawker of health food and open-air markets), unhealthy (convenience stores; grocery stores; bars; candy stores; ice cream shops and hawker of unhealthy foods) and mixed (bakeries, restaurants and supermarkets). c) Secondary data obtained from the demographic census of the year 2010, with census information of geographical limits of census tracts, income and population of census tracts. For the characterization of the urban food environment of Viçosa, the distribution of number of establishments/1000 inhabitants, by category, per tertile of per capita income of the census tracts was verified; the Kernel density was estimated to visualize the agglomerations of establishments in the urban area of Viçosa, as well as the univariate Ripley’s K-function was applied to verify if the distribution of the food stores was random in the space. Multiple Poisson regression analysis with robust variance was used to verify whether the proximity of food retailers by category was associated with the prevalence of regular consumption of fruits and vegetables by the elderly. In the year 2016, 656 food stores were evaluated. Of these, only 12.7% (n = 83) were healthy establishments, the majority (71.3%) were unhealthy establishments. The analyzes indicated that there were more healthy and mixed establishments in tertile sectors with higher per capita income when compared to the other tertiles. On the other hand, there were fewer unhealthy establishments in the higher income sectors when compared to the others. Kernel estimation maps indicated that peripheral sectors had few healthy or mixed establishments and a greater number of unhealthy establishments. On the other hand, all categories of establishments were concentrated in central regions, with emphasis on unhealthy establishments. Univariate Ripley’s K-function analyzes indicated non-random spatial distribution for all categories of establishments. The proximity of establishments to the elderly household was independently associated with the food consumption of the elderly. The more distant were the healthy and mixed establishments, the lower the prevalence of consumption of fruits and vegetables by the elderly. Also, lower prevalences of fruit and vegetable consumption were found in the tertile of greater distance of unhealthy establishments (PR = 0.77; 95% CI = 0.67-0.90) and of all categories of establishments (PR = 0.80; 95% CI = 0.70-0.92).

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327647.pdf: 1343392 bytes, checksum: 4b89e0136f092591e37d5f3d5d1d0288 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo Revisão Integrativa de literatura, que objetivou investigar e descrever o estado da arte, na literatura científica, do evento quedas em idosos nos últimos dez anos (2003 a 2012). A busca dos artigos ocorreu entre julho/2012 e julho/2013, em seis bases de dados eletrônicas e o acesso foi online: PubMed/Medline (National Library of Medicine and National Institutes of Health/Medical Literature Analysis and Retrieval System Online); CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literatue); Scopus; LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); BDENF (Base de Dados de Enfermagem); SciELO (Scientific Electronic Library Online). Foram selecionados e submetidos à análise 224 artigos nos idiomas inglês, português e espanhol. O método utilizado para análise dos artigos foi a Proposta operativa de acordo com Minayo. Após o processo de análise emergiram quatro categorias: Análise quantitativa do estado da arte do evento queda em idoso; Epidemiologia do evento queda em idoso: um traçado histórico entre os anos de 2003 a 2012; Estudo dos preditores de quedas em idosos entre os anos de 2003 e 2012; Prevenção de quedas em idosos: um estudo do estado da arte. Por meio dessas quatro categorias foram produzidos quatro manuscritos. Percebemos que há diferentes abordagens dos autores relacionadas às quedas entre idosos, que se afunilam quando se trata de preditores e prevenção das mesmas nessa população. Notamos também a diversidade adotada pelos autores no que se refere aos instrumentos de avaliação de risco de queda e das intervenções propostas pelos programas, o que de fato limita a comparação e nos exige relativizar os resultados. Os profissionais da fisioterapia e da educaçãofísica se destacam quando se trata de quedas de idoso. Observamos que os autores estão certos de que o sexo, a cultura, educação, etnia e as condições sociodemográficas de fato interferem na incidência e prevalência de quedas entre idosos. No entanto é necessário afirmar que as quedas são evitáveis. As ILPs foram os locais com maiores estatísticas de quedas entre idosos. A enfermagem tem relevante papel na prevenção das quedas em qualquer estabelecimento assistencial de saúde, inclusive em ILPs, pois é a equipe de enfermagem que assiste e cuida integralmente e de maneira ininterrupta os idosos. Pontuamos que se faz necessário que os profissionais da área da saúde e os gestores aprimorem seus conhecimentos no desenvolvimento de estratégias e políticas específicas para a saúde do idoso.<br> / Abstract : This is a literature integrative review aimed at investigating and describing the state of the art in the literature related to the event of falls in the elderly people in the last ten years (2003 to 2012). The search for the items happened between July/2012 and july/2013 in six electronic databases; the access was online: PubMed/Medline (National Library of Medicine and National Institutes of Health / Medical Literature Analysis and Retrieval System Online); CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature); Scopus; LILACS (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences); BDENF (Database of nursing); SciELO (Scientific Electronic Library Online). Were selected and subjected to analysis 224 articles in the languages of English, Portuguese and Spanish. The method used for the analysis of the items was the Proposed Operative according to Minayo. After the analysis process four themes emerged that were presented and discussed in the form of manuscripts. The first manuscript is a state of the art related to the fall of elderly people; the second manuscript refers to the epidemiology of the fall event in elderly 2003 to 2012. The third manuscript is a study of the predictors of falls in the elderly between 2003 and 2012; and the fourth manuscript is about preventing falls in the elderly. We identify that there are different approaches of the authors listed in the elderly falls, which are reduced in the case of the predictors and prevention of the same in this population. We also note the diversity adopted by the authors with regards the assessment tools fall hazards and interventions proposed by the programs, which effectively limits the comparison and requires us to relativize the results. The professional of physiotherapy and physical education stand out when it comes to falls in the elderly. We note that the authors are confident that gender, culture,education, ethnicity and socio-demographic conditions in fact interfere with the incidence and prevalence of falls among the elderly. Meanwhile it is necessary to state that falls are inevitable. The ILPs were more local statistic falls among the elderly. Nursing has an important role in the prevention of falls in any health care facility, including the ILPs, it is the nursing staff which attending integrally and deliver continuously caring for the elderly people. Punctuate it becomes necessary that professionals in health and managers improve their knowledge in the development of specific strategies and elderly health policies.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:19:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328832.pdf: 4417693 bytes, checksum: 91902b4a5c4a99c2f73b8d5bfc1e635d (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados aos sintomas depressivos (SD), e analisar a relação entre SD e atividade física de lazer (AFL) de idosos, de forma prospectiva. Esta pesquisa longitudinal, observacional e de base populacional faz parte do EpiFloripa Idoso realizado em 2009/2010 (primeira onda) e 2013/2014 (segunda onda), na área urbana do município de Florianópolis ? SC. Na primeira onda foram entrevistados 1.705 idosos, sendo incluídos nesse estudo 1.656 (49 foram excluídos por terem as entrevistas respondidas por cuidadores). Para a segunda onda, 1.564 idosos foram considerados elegíveis. Entretanto, para a presente investigação foi utilizada amostra parcial (n=659). Os SD (desfecho) foram obtidos pela Geriatric Depression Scale (GDS-15); o nível de AFL foi avaliado pelo International Physical Activity Questionnaire; além das variáveis de saúde, sociodemográficas, comportamentais e sociais. Análise descritiva, Teste de McNemar, Regressão de Poisson e Regressão Linear Múltipla foram utilizados, adotando nível de significância de 5%. Na primeira onda, a prevalência de SD foi de 23,9%. Os fatores de risco associados foram: 1 a 4 anos (RP= 1,62) e nenhum ano de estudo (RP= 2,11); situação econômica pior comparada àquela que tinha aos 50 anos (RP=1,33); déficit cognitivo (RP=1,45); percepção negativa de saúde (RP=2,64); dependência funcional (RP=1,83) e dor crônica (RP=1,35). Grupo etário de 70 a 79 anos (RP=0,77); AFL (RP=0,75); participação em grupos de convivência ou religiosos (RP= 0,80) e ter relação sexual (RP= 0,70) mostraram-se fatores protetores ao aparecimento dos SD. Na segunda onda, a prevalência de SD foi de 22,8% e não foi observada diferença estatística significante na comparação entre as duas ondas. Vale destacar que a recorrência dos sintomas foi 12,7%; incidência de 10%; remissão de 9,3% e 68% permaneceu livre de suspeita à depressão. Verificou-se diferença estatística significante entre as duas ondas para déficit cognitivo, quedas, relação sexual e participação em grupos de convivência. Ao analisar o nível de AFL no seguimento, 40,8% dos idosos permaneceram inativos; 32,3% eram ativos e tornaram-se inativos; 6,7% eram inativos e tornaram-se ativos e 20,2% permaneceram ativos no lazer. Para os idosos sintomáticos, o antidepressivo, a terapia psicológica e a atividade física foram os recursos mais citados para amenizar esses sintomas; melhorar a saúde e recomendação médica foram os motivos frequentes para a adesão à prática de atividade física, enquanto a limitação física e o cansaço (ou falta de disposição) foram os motivos de desistência mais citados. Nasegunda onda foi evidenciada associação entre SD e AFL, ajustada por sexo, idade, renda familiar e dependência funcional. Os idosos que permaneceram ativos reduziram 8,83% da variação percentual dos escores de SD. Os resultados sinalizam que a situação clínica adversa, desvantagem socioeconômica, inatividade física no lazer, pouca atividade social e sexual são fatores associados aos SD em idosos. A associação com a AFL permaneceu no seguimento, demonstrando redução dos SD em idosos ativos no lazer. Os resultados obtidos poderão auxiliar e subsidiar as políticas de atenção à saúde mental da população idosa, considerando os fatores modificáveis associados aos SD, e a AFL enquanto estratégia alternativa na promoção da saúde, prevenção ou auxiliar no tratamento da depressão em idosos.<br> / Abstract : The aim of this study was to estimate the prevalence and associated factors of depressive symptoms (DS) in the elderly and to analyze the relationship between DS and physical activity in leisure time (LTPA) in follow-up. Longitudinal population based epidemiological study (EpiFloripa Elderly) was conducted in 2009/2010 (baseline; n=1.656) and 2013/2014 (follow-up; partial sample n=659) in Florianópolis, Brazil. The prevalence of DS (outcome) was obtained using Geriatric Depression Scale (GDS-15), the level of LTPA was assessed by the International Physical Activity Questionnaire and socio-demographic, health, behavioral and social variables were assessed. Analyses were carried out using McNemar Test, Poisson Regression and Multiple Linear Regressions (p<0.05). Depressive symptoms were observed in 23.9% of the elderly individuals at baseline. In the final model, DS were associated with: 1 to 4 years of schooling (PR=1.62) and no schooling (PR=2.11); being in a worse financial condition than at the age of 50 (PR=1.33); cognitive impairment (PR=1.45); perceiving their health as regular (PR=1.95) or poor (PR=2.64); functional dependence (PR=1.83) and chronic pain (PR=1.35). Factors with protective effects were: being in the 70 to 79 year old age group (PR=0.77); LTPA (PR=0.75); participation in social or religious groups (PR=0.80) and having sexual relations (PR=0.70). The prevalence of SD was 22.8% in follow-up and no significant differences was observed between baseline and follow-up. According to the progression of DS four groups were identified: 68% without DS; recurrence (12.7%); incidence (10%) and remission (9.3%). Cognitive impairment, falls, sexual relations and participation in social or religious groups weren't statistically different. Four groups were identified according to the progress of LTPA: 40.8% remained inactive; 32.3% were active and became inactive; 6.7% were inactive and became active and 20.2% remained active. Antidepressants; psychological therapy and physical activity were the most cited resources to alleviate the DS; improve the health and medical recommendations were the most frequencies for the elderly engaged the physical activity; physical limitations and fatigue were the most cited reasons for desistence. Association between DS and LTPA adjusted for sex, age, family income and functional dependence was observed in follow-up. The elderly that remained active reduced 8.83% of percentage change the DS scores. Adverse clinical situations, being socioeconomically disadvantaged and low social and sexual activity were associated with DS in the elderly.The association with the LTPA remained in follow-up and was identified a reduction of DS in the active elderly population. The results may assist and support health care policies for the elderly considering the modifiable associated factors of DS and the LTPA may be an alternative strategy to promote health, to prevent or on the treatment of depression in the elderly.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 649.pdf: 1664763 bytes, checksum: 077441422b701473b595e06b10ae126b (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo tem como propósito analisar o Programa de Atenção à Saúde do Idoso PASI, em nível ambulatorial, no município de Manaus, com base nas políticas públicas de saúde de atenção ao idoso do Ministério da Saúde do Brasil, por intermédio da visão dos gestores e dos usuários do PASI da Secretaria Municipal de Saúde. A amostra é composta pelos 54 usuários enquadrados nos critérios de inclusão e pelos 8 gestores. Foram utilizadas as entrevistas individuais semi-estruturadas e a pesquisa documental. Os dados foram transcritos na íntegra para um editor de texto recebendo exame minucioso através da técnica análise de conteúdo. Os resultados foram extraídos das entrevistas, perfazendo um conjunto de nove grandes temáticas, sendo cinco dos usuários: conhecimento do PASI, oferta organizada, acessibilidade profissional, autopercepção da assistência e melhoria da assistência e quatro dos gestores: política municipal, funcionamento do PASI, assistência integral e análise dos serviços. O conhecimento do PASI evidenciou programas assistenciais (consultas médicas, enfermagem e serviço social; complemento alimentar e medicamentos), atendimento prioritário, atividades extramuros e desconhecimento do próprio PASI. A oferta organizada destacou-se assistência médica, medicamentos, atividades extramuros e desconhecimento de ofertas. A acessibilidade profissional a equipe compreendeu médicos, enfermeiros, assistentes sociais, laboratoristas, agentes comunitários e dentistas. A autopercepção da assistência prestada destacou-se bem atendido. Para melhoria da assistência os idosos anseiam por mais médicos, remédios e complemento alimentar. Na ótica dos gestores, a política municipal referiu-se aos planos de saúde de 1999-2001 e 2002-2003. O funcionamento do PASI foi feito descritivamente. A assistência integral ao idoso é efetuada por programas e eselecimento de parcerias. A análise dos serviços enfatizou-se programas oferecidos, necessidade de capacitação e falta de infra-estrutura. Os resultados obtidos evidenciaram a importância de preparar-se qualitativa e quantitativamente para os vindouros perfis demográfico e epidemiológico da população, assim como rever ações e serviços atualmente ofertados aos idosos.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:04:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337727.pdf: 1873403 bytes, checksum: 15ec08b26f02a31fa0f2a4cf79971621 (MD5) Previous issue date: 2015 / A prevenção da queda é de importância ímpar pelo seu potencial de diminuir a morbidade e a mortalidade, os custos hospitalares e as institucionalizações. Pesquisas sobre quedas com o local de ocorrência e o ambiente construído são escassas, principalmente no Brasil. O presente estudo investigou os fatores associados a quedas dentro e fora do domicílio, assim como as características do ambiente construído associadas às quedas ocorridas fora do domicílio entre os idosos de Florianópolis/SC. Realizou-se estudo transversal, de base populacional, com 1.705 indivíduos (60 anos ou mais) residentes na área urbana do município. A amostra foi selecionada em dois estágios (setores censitários e domicílios). Características sociodemográficas, de condições de saúde, e percepção do ambiente (versão adaptada da Neighborhood Environment Walkability Scale ? NEWS) foram avaliadas por medidas autorreferidas. Para elaborar as variáveis objetivas do ambiente construído foi utilizado Sistema de Informação Geográfica (SIG), de acordo com dados fornecidos pelo Instituto de Planejamento Urbano de Florianópolis (IPUF) e do Censo 2010. As quedas foram categorizadas de acordo com o local de ocorrência, dentro ou fora do domicílio, segundo relato dos idosos. A associação entre as variáveis exploratórias e o local de ocorrência das quedas foi verificada por meio da regressão logística multinomial. As associações entre as quedas ocorridas fora do domicílio e as variáveis objetivas do ambiente construído foram mensuradas por meio de análise de regressão logística multinível. Observou-se, dentre os 1.619 idosos que compuseram a amostra analítica final, que 287 idosos responderam ao questionário sobre quedas, dos quais 62,97% (IC95%:55,63 ? 69,75) caíram fora do domicílio e 37,03% (IC95%:30,25 ? 44,37) dentro do domicílio. Associaram-se à ocorrência de quedas fora do domicílio pertencer ao tercil de renda per capita intermediário (OR: 1,92; IC95%:1,14 ? 3,24), percepção ruim das calçadas (OR: 1,85; IC95%:1,04 ? 3,27), e autopercepção de saúde ruim/muito ruim (OR: 3,35 IC95%:1,58 ? 7,11). As quedas dentro do domicilio mantiveram-se associadas com idade entre 70 e 79 anos (OR: 2,23; IC95%:1,25 ? 3,98) e 80 ou mais (OR: 1,89; IC95%:1,00 ? 3,81), e ao uso de polifarmácia (OR: 1,94;8IC95%:1,08 ? 3,48). Em relação às variáveis do ambiente construído, associaram-se ao desfecho relato de quedas fora do domicílio: morar em setores com menor percentual de áreas comercias (OR:1,59, IC95%:1,04 ? 2,42), e em setores com percentual de calçadas intermediário (OR:0,60, IC95%:0,40 ? 0,90) (2º tercil). O presente estudo sugere que os fatores associados com as quedas ocorridas dentro e fora do domicílio são diferentes, além disso, algumas variáveis do ambiente construído também parecem influenciar na ocorrência das quedas fora do domicílio. Portanto, os resultados sugerem que, para promover a diminuição da ocorrência de quedas, as intervenções devem ser planejadas com foco nas características não só do ambiente domiciliar do idoso, mas também do ambiente construído, com maior atenção para a conservação dos atributos do ambiente, o que nem sempre é levado em consideração e expõem os idosos a riscos.<br> / Abstract : The accidental falls prevention is important for its potential to decrease morbidity and mortality, hospital coast and institutionalization. Researches about accidental falls in relations to the occurrence place and the built environment are scarce, especially in Brazil. This study investigated the factors associated with accidentals falls, inside and outside the home, as well as the built environment characteristics associated with those occurred outside the home among elderly from Florianópolis/SC. A cross-sectional survey was performed with 1,705 subjects (60 years and more) living in the urban area of the city. Sociodemographic characteristics, health conditions and environment perceptions (Neighborhood Environment Walkability Scale ? NEWS adapted version) were self-reported. To prepare objective variables of the built environment It was applied Geographic Information System (GIS), according to data provided by Planning Institute of Florianópolis Urban (IPUF) and Census 2010. The accidental falls were categorized according to the occurrence place, inside and outside home, as reported by the elderly. The association between exploratory variables and the occurrence place was verified by multinomial logistic regression. The associations between accidental falls outside home and the built environment were measured using multilevel logistic regression. Among 1,619 elderly who composed the final sample, 287 responded to the falls questionnaire, and 62.97% (95%CI: 55.63-69.75) had accidental falls outside home and 37.03% (95%CI: 30.25-44.37) inside home. Accidental falls outside home were associated with per capita income tertile (OR: 1.92; 95%CI: 1.14-3.24), poor perception of sidewalks (OR: 1.85; 95%CI: 1.04-3.27), and poor/very poor self-rated health (OR: 3.35; 95%CI: 1.58-7.11). Accidental falls inside home were associated with age group between 70 to 79 years (OR: 2.23; 95%CI:1.25-3.98) and 80 years and more (OR: 1.89; 95%CI: 1.00-3.81), and polypharmacy (OR: 1.94; 95%CI:1.08-3.48). In relation to the built environment, It was observed association with the outcome, to live in areas with the lowest percentage of commercial areas (OR: 1.59; 95%CI: 1.04-2.42), and with a percentage of intermediate sidewalks10(second tertile) (OR:0.60; 95%CI:0.40-0.90). This study suggests that the factors associated with accidental falls inside and outside home are different, in addition, some variables of the built environment appear to influence in the occurrence of accidental falls outside home. Therefore, the results suggest that to promote the reduction of the occurrence of accidental falls, the intervention should not be planned focusing only on home elderly environment, but also on the built environment, with greater attention of environmental attributes conservation, which is not always taken into account and expose the elderly to risks.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:46:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342290.pdf: 3145480 bytes, checksum: a9fbccc729543f995e29ef26892f8a26 (MD5) Previous issue date: 2015 / Trata-se de um estudo misto, que teve como objetivos: - Identificar fatores preditores e desfechos de queda de idosos; - Estabelecer associações de fatores preditores e desfechos de queda de idosos; - Desvelar as situações de vulnerabilidade de queda de idosos; - Conhecer as repercussões da queda para o idoso e seu cuidador; - Analisar os agentes de suporte para o enfrentamento da queda. Foram analisados 304 registros em prontuários de idosos internados por motivo de queda. A amostra foi probabilística, com nível de significância de 95% e erro amostral de 5%, com estimativa de 30% de prevalência de queda. Os dados quantitativos foram analisados com auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences. Utilizou-se estatística descritiva por meio de frequência, percentual, média, mediana e desvio-padrão. Empregou-se análise bivariada para as variáveis: tempo de internação e ano de internação; característica da queda e idade; ano de internação, idade e sexo; além das variáveis medicamentos de uso contínuo, comorbidades e óbito. Foi realizada análise multivariada pelo método de Análise Fatorial de Correspondência Múltipla. A etapa qualitativa utilizou entrevista semiestruturada junto a oito idosos e oito cuidadores e os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. O período da coleta dos dados quantitativos foi de agosto a outubro de 2014 e os dados qualitativos de outubro a dezembro do mesmo ano. Os resultados evidenciaram associação na análise multivariada em que o grupo de pessoas do sexo feminino (76,6%) foi maior, em comparação ao grupo do sexo masculino (23,4%). Quanto ao desfecho das quedas, o trauma de membros inferiores apresentou a maior ocorrência entre as mulheres, com destaque para as fraturas de fêmur. Entre os homens, destacaram-se os traumas de crânio, de vértebra e de membros superiores. A maior parte dos idosos que não utilizava medicamentos continuamente e que não teve trauma eram homens. Da etapa qualitativa emergiram 3 eixos temáticos e 11 categorias. No eixo temático Queda foram quatro categorias: Como foi a Queda; Primeiro Atendimento e Hospitalização; Causalidade da Queda; Significados e Sentimentos Provocados pela Queda. Aspectos subjetivos emergiram dos conteúdos, sinalizando abordagens mais amplas na atenção à saúde do idoso. O eixo temático Idoso Caidor constituiu quatro categorias: Mudanças Provocadas pela Queda, Eu sou caideira, Eu me cuido e Prevenção da Queda, traduzindo-se em situações de vulnerabilidade, por meio dos desfechos da queda, da capacidade para realização das atividades diárias, do autocuidado e da condição de saúde do idoso. O eixo Suporte para enfrentamento da Queda congregou três categorias: Necessidade de Informação, Apoio Familiar e Espiritualidade. O apoio social como melhora da saúde suscitou reflexões para promoção da saúde. Na identificação e associação dos fatores preditores e desfechos mostraram significância entre os sexos, faixa etária, utilização de medicamento de forma contínua, presença e tipo de trauma. Os resultados apontaram situações de vulnerabilidade, provocando reflexão acerca de modos de viver mais saudáveis. O enfermeiro pode realizar educação em saúde com o idoso, família e cuidador, para prevenir os acidentes por quedas e promover saúde.<br> / Abstract : It is a mixed study, which aimed to: - To identify predictors and old drop outcomes; - Establish associations of predictors and old drop outcomes; - Unveiling the situations of elderly falling vulnerability; - Know the fall repercussions for the elderly and their caregivers; - Analyze support agents to combat the fall. The study analyzed 304 medical records of elderly patients admitted in hospital due to a fall. The sample was probabilistic, with a significance level of 95% and sample error of 5%, with estimated 30% prevalence of fall. Quantitative data was analyzed using the Statistical Package for Social Sciences. We used descriptive statistics with frequency, percentage, mean, median and standard deviation. It used bivariate analysis for the variables: length of stay and year of admission; characteristic of the fall and age; year of admission, age and gender; and medications of continuous use, comorbidities and death. This study included a multivariate analysis using the method of Multiple Correspondence Factor Analysis. The qualitative step used semistructured interviews with eight seniors and eight carers and the data were analyzed through Bardin Content Analysis. The period of collection of quantitative data was from August to October 2014 and qualitative data from October to December of the same year. The results showed association in the multivariate analysis in which the female group (76.6%) was higher compared to the male group (23.4%). Regarding the outcome of the falls, there was higher occurrence of trauma of lower limbs among women, especially femur fractures. Among men, head, vertebra and upper limb traumas were more frequent. Most older people who did not used drugs continuously and had not trauma were men. From the qualitative stage, three thematic areas and 11 categories emerged. In the central theme Fall, four categories were identified: How the fall happened; First call and hospitalization; Causality of the fall; Meanings and feelings caused by falls. Subjective aspects emerged from the contents, indicating broader approaches in health care for the elderly. The thematic area Elderly who fall constituted four categories: Changes caused by the falls, I am an elderly who falls, I take care of myself and Prevention of falls, translating into vulnerable situations, through the fall of the outcomes,the ability to perform daily activities, self-care and health condition of the elderly. The theme Support for confronting the fall brought together three categories: Information needs, Family support and Spirituality. Social support as health improvement raised reflections concerning health promotion. The identification and association of predictors and outcomes showed significance among gender, age, medication used continuously, presence and type of trauma. The results showed vulnerabilities, causing reflection on ways to live healthier. Nurses can conduct health education for elderly, family and caregivers in order to prevent accidents from falls and promote health.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Agrárias. Programa de Pós-Graduação em Agroecossistemas. / Made available in DSpace on 2012-10-22T05:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 206056.pdf: 2638656 bytes, checksum: eede58528a9cf453e685f9cf15184096 (MD5) / A produção do pólen apícola, além de ser mais uma alternativa de renda para o pequeno produtor, é também uma atividade ecologicamente correta e gera um produto nutracêutico de importância para o ser humano. Este trabalho é uma tentativa para contribuir no conhecimento da ação do pólen apícola para o ser humano como um recurso potencializador de alguns dos benefícios advindos da atividade física adequada. Realizou-se uma série de testes, para avaliar a força de membros superiores e inferiores, equilíbrio dinâmico e freqüência cardíaca e tempo alcançados no teste da milha em senhoras de 60 a 80 anos de idade, que freqüentam o Projeto de Extensão de Atividade Física e Dança para a Terceira Idade (PEAFDTI) no Centro de Desporto (CDS) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), no período de 27 de março de 2003 a 18 de novembro de 2003, isto é, 237 dias.A amostra foi dividida em três grupos: grupo 0 - apenas realizava atividade física orientada, grupo 1 - realizava atividade física orientada e recebia placebo e, grupo 2 - realizava atividade física orientada e recebia pólen apícola. Os resultados obtidos através do teste T realizados pelo SAS, com relação ao uso do pólen, indicam melhorias significativas: no equilíbrio dinâmico (Pr > F = 0,0839), tempo de execução do teste da milha (Pr > F = 0,0063), e na força de membros inferiores (Pr > F = 0,0877). Para as demais variáveis: força de membros superiores (Pr > F = 0,2592), freqüência cardíaca atingida no final do teste da milha (Pr > F = 0,5528), preensão manual direita (Pr > F = 0,2573) e preensão manual esquerda (Pr > F = 0,3311) , não houve alterações significativas. O trabalho demonstrou que pode existir uma relação positiva entre o consumo do pólen apícola associado à atividade física orientada, como um potencializador das alterações advindas de um trabalho de condicionamento físico sistematizado para senhoras entre 60 e 80 anos de idade.