Orientador : Ligia Pedroso Boretti / Resumo: Nesse experimento utilizou-se 1128 frangos de corte, de quatro linhagens com seis repetições (47aves/repetição), distribuídos em um delineamento em blocos casualizados. As linhagens estudadas foram o AgRoss308 (Ag), Cobb500 (Cb), ArborAcres (AA) e uma linhagem Experimental (Exp). Foram utilizados somente machos e as matrizes que deram origem à esses pintinhos eram de 36-37 semanas de idade. As aves foram alojadas em galpão experimental com água e ração ad libitum. O objetivo desse trabalho foi comparar, em cada linhagem, as medidas de peso da ave, comprimento do intestino delgado, perímetro, altura, largura e profundidade de cripta dos vilos do duodeno, jejuno e íleo com os índices zootécnicos (ganho de peso, consumo de ração e conversão alimentar). A coleta dos dados zootécnicos foi semanal de um a cinco semanas de idade, e as aves para a colheita das medidas do intestino e fragmentos para análise morfométrica foram escolhidos aleatoriamente (uma ave / repetição). Os fragmentos coletados foram fixados em formalina tamponada à 10% e após o método convencional de preparação histológica, foram cortados com espessura de 5-6 æm, corados com hematoxilina e eosina e as lâminas foram submetidas a análise morfométrica no analisador de imagens ligado ao microscópio óptico. Os valores das medidas dos vilos do intestino delgado foram obtidos com o programa Image Pro-Plus. Os resultados apresentados são as médias l Desvio padrão e as diferenças entre as médias foram analisadas pelo teste de Tukey com 5% de significância. Os resultados mostraram que o maior desenvolvimento do intestino ocorre na primeira semana de vida, e o intestino continua a se desenvolver acompanhando o desenvolvimento normal da ave. Não houve diferenças significativas entre as diferentes linhagens tanto nas características do intestino como nas características... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: One thousand and one hundred and twenty-eight chickens were performed in four strains and six replications of 47 birds each one. Heavy strains chickens: AgRoss (Ag), Cobb 500 (Cb), Arbor Acres (AA) and one Experimental strain (Exp) were studied. Only males, from parent stocks at 36-37 weeks of age were analysed. The chickens were allocated in a experimental poutry house with water and feed ad libitum. The objective of this study was the comparison in each strain, analysing the body weight, width and crypt height of the villus of the duodenum, jejunum, and ileum with the zootechnical indices (weight gain, feed intake and feed conversion ratio). The informations were collected every week until five weeks of age, and the chickens subjected to the evaluation of the intestinal characteristics and segments of the small intestine to the morphometric analysis were randomly selected (one bird / replication). The intestinal segments were fixed in 10% neutral buffered formalin solution and processed routinely method processed to 5-6æm hematoxylin eosin-stained sections and examined by light microscopy. Morphometric characteristics were determined using a computer-aided light microscope image analysis with an Image Pro-Plus software. Results were presented as means l standard error and differences among means were compared by Tukey Test , and were considered statistically significant at p<0.05. The results presented that the major increasing of the intestine was in the first week of age, and it keeps increasing with the normal development of the bird. There were not significantly differences (p<0.05) among the different strains, both in the intestinal characteristics and in the zootechnical indices, but there were differences among the different periods of collection during this experiment. / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:00:29Z : No. of bitstreams: 1 llanos_jc_dr_botfm.pdf: 970022 bytes, checksum: 2c47a2f1805ca2c263974e2473ecb5a7 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Para melhor compreender as alterações hidro-eletrolíticas, metabólicas e nutricionais em animais de grande porte submetidos a ressecções intestinais extensas e transplante intestinal, propusemos o presente estudo no intuito de se estabelecer um modelo experimental para a Síndrome do Intestino Curto e transplantes intestinais em suínos. MÉTODO: Quarenta e dois porcos Landrace - Large White foram ressecados e divididos em cinco grupos: Grupo 1 (n = 6) 80 %ressecção intestinal; Grupo 2 (n = 6), ressecção intestinal total; Grupo 3 (n = 6) ressecção intestinal total e de cólon parcial incluindo válvula ileocecal; Grupo 4 (n =7) ressecção intestinal total e transplante intestinal sem imunossupressão e Grupo 5 (n = 5) ressecção intestinal total e transplante intestinal com utilização de tacrolimo e micofenolato de sódio como imunossupressores. O tacrolimo foi administrado por via oral na dose de 0,2 mg/kg/dia e o micofenolato sódico na dose de 15 mg/kg/dia. O nível sérico do tacrolimo foi ajustado para 15-20 ng/ml. O tempo de acompanhamento dos grupos 1 e 2 foi de 84 dias, enquanto nos grupos 3, 4 e 5 foi de aproximadamente 3 semanas. A avaliação pós-operatória incluiu peso semanal, avaliação clinica e análise bioquímica (sódio, potássio, cálcio, glicemia, uréia, creatinina, triglicérides, colesterol total, proteínas totais, albumina e leucograma). Foi realizada endoscopia convencional com biópsia de enxerto semanal para avaliar a rejeição. RESULTADOS: Grupo 1 ganhou peso corpóreo sugerindo adaptação intestinal, os grupos 2 e 3 perderam peso mostrando inadequada adaptação à ressecção intestinal. Os porcos do grupo 4 e 5 morreram de rejeição celular aguda grave e sepse, respectivamente. Só 1 animal no grupo 5 foi à óbito por intussuscepção... / Large animals were submitted to extensive small bowel resection and intestinal transplant in the intention of establishing an experimental model for the Short bowel Syndrome and small bowel transplantation in swine. METHOD: Forty - two Landrace - Large White pigs were resected and divided in five groups: Group 1 (n = 6) 80% intestinal resection; Group 2 (n = 6), total intestinal resection; Group 3 (n = 6) total intestinal resection including ileocecal valve; Group 4 (n = 7) total intestinal resection and small bowel transplantation without immunosuppression and Group 5 (n = 5) total intestinal resection and small bowel transplantation with the use of immunosuppressant. Tacrolimus and mycophenolic acid was administered orally in the dose of 0,2 mg/kg/day and mycophenolic in the dose of 15 mg/kg/day. The level of tacrolimus was adjusted to 15-20 ng/ml. The follow-up of groups 1 and 2 was of 84 days, while in groups 3, 4 and 5 it was approximately 3 weeks. The postoperative evaluation included weekly control weight, clinical status and biochemical analysis (sodium, potassium, calcium, glycemia, urea, creatinine, triglycerides, total cholesterol, total proteins, albumin, and leukocyte count). Conventional endoscopies were performed weekly for graft biopsies to assess rejection. RESULTS: Group 1 gained weight suggesting small bowel adaptation, groups 2 and 3 lost weight, showing inadequate adaptation after resection. The pigs of group 4 and 5 died of acute cellular rejection and sepses, respectively. Only one animal in group 5 died by intussusception. Overall survival in groups 1, 2, 3, 4 and 5 at 30 days was 100 %, 100 %, 0 %, 0 % and 20 %, respectively. The medium survival in group 4 and 5 was 14 and 16 days, respectively. CONCLUSION: The evaluation of the groups allowed the following conclusions: 80% of small bowel resection did not allow the induction of short bowel syndrome... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-09-24T22:40:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Hamilton Belo de França Costa.pdf: 3906072 bytes, checksum: 2f30d1164d31dcac4c2f0019d89805bb (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-24T23:27:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Hamilton Belo de França Costa.pdf: 3906072 bytes, checksum: 2f30d1164d31dcac4c2f0019d89805bb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-24T23:27:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Hamilton Belo de França Costa.pdf: 3906072 bytes, checksum: 2f30d1164d31dcac4c2f0019d89805bb (MD5) Previous issue date: 2016-04-15 / Introdução: Evidências da participação do intestino distal nos mecanismos das operações bariátricas, aliadas à necessidade de minimizar a morbimortalidade das operações em superobesos (SO), cria a possibilidade de a bipartição do trânsito intestinal isolada (BTII) como primeiro tempo, numa estratégia de cirurgia em dois tempos, ser suficiente para perda de peso e controle das comorbidades, propiciando melhores condições, antes do segundo tempo, à gastrectomia vertical. Objetivo: Apresentar a proposta de nova estratégia de cirurgia em dois tempos para um grupo de SO, a BTII videolaparoscópica, como primeiro tempo, e avaliar os resultados clínicos precoces em termos de exequibilidade, segurança e morbimortalidade. Métodos: De março a novembro de 2015, 40 SO (Índice de Massa Corporal – IMC 50-60 kg/m²)) foram submetidos a BTII videolaparoscópica (uma ileogastroanastomose em “Y de Roux”, a 250cm da válvula ileocecale alça comum de 80cm) e avaliados os resultados clínicos precoces, exequibilidade, reprodutibilidade, segurança, redução do peso, conversões, reoperações, complicações precoces, tempo de internamento, tempo de início da dieta oral e mortalidade. Resultados: Dos 40 SO, 34 eram mulheres (85%) e 6 eram homens (15%), com 22 a 61 anos (média 41,3±10,4 anos). Todos apresentavam média de peso inicial de 135,25kg (variando de 106,20 a 172,60), e média de IMC inicial de 54,3 kg/m² (variando de 50,1 - 60,0). O tempo médio cirúrgico foi de 2 ± 1 hora e a média de permanência hospitalar foi 1,5 ± 0,7dia (1 a 5 dias). Analisados os resultados cirúrgicos precoces, em média, houve redução significativa de 10% do IMC, 10,5% da %TPP e 18,6% do PPEP, após 3 meses de pós-operatório (p-valor < 0,001). Não houve conversões, reoperações, complicações maiores ou óbitos. Conclusão: A estratégia de bipartição do trânsito intestinal isolada videolaparoscópica, como procedimento de primeiro tempo, é simples, reprodutível, exequível e segura, leva à redução importante do excesso de peso, sendo alternativa útil para o tratamento cirúrgico de pacientes obesos de alto risco. / Introduction: Evidence of the distal intestine's involvement in the bariatric operations mechanisms, allied to the need of minimizing the surgery morbidity and mortality in superobese patients, leads to the development of new kinds of surgeries. These new surgeries tend to be more metabolic, without focus on gastric restriction and malabsorption. Possibly, the isolated intestinal bipartition, as an initial strategy of a two-step surgery, is sufficient for weight loss and comorbidities control, providing better conditions for a subsequent completion of the operation. Objectives: To introduce a proposal of a new surgical technique to treat superobese patients: the laparoscopic intestinal transit bipartition, executed as a first step of a two-step surgery and to evaluate its clinical results, feasibility, safety and morbimortality. Methods: From March to November 2015, 40 superobese patients with a body mass index (BMI) between 50 and 60kg/m² were submited to a new experimental surgery, divided in 2 steps: the laparoscopic isolated instestinal transit bipartition. It consists of a Roux-en-Y ileogastroanastomosis, 250cm distant from de ileum-cecal valve and a 80cm long common loop. This procedure was evaluated regarding the feasibility, safety, intraoperative complications, difficulties with hepatomegaly, conversions to open technique, early complications, hospital stay, early oral intake, difficulties of feeding adaptation and early mortality. Results: In a group of 40 superobese, 34 were women (85%) and 6 were men (15%), aged 22-61yr (mean age 41.3 ± 10.4yr). All of them were superobese, with average initial weight 135,25kg (range 106.20 to 185.0), and average initial BMI 54,3kg/m² (range 50.1-60.0). The surgical average time was 2 ± 1 hour. Analyzing the early surgical outcomes, there was a reduction of 10.5% in BMI after 3 months postoperatively in the sample (p <0.001) and hospital stay was 1.5 ± 0.7day (range 1-5). There were no major complications, conversions, reoperations or deaths. Conclusion: The laparoscopic intestinal transit bipartition strategy, performed as a first step surgery, is simple, feasible and safe. It leads to significant reduction of over weight. It's a useful alternative to surgical treatment of high risk obese patients.

Orientador : Luiz Sergio Leornardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T08:46:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FerrazNeto_JoseBen-HurdeEscobar_M.pdf: 11306516 bytes, checksum: 98366ae1ad8cb3a3251a21f7a3157c49 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Foram estudados vinte cadáveres humanos com objetivo de avaliar a possibilidade e indagar da técnica de extração de enxerto de intestino delgado e fígado, anatomicamente viáveis, em continuidade ou isoladamente, sem prejuízo do aproveitamento de outras vísceras do mesmo doador bem como a viabilidade da redução hepática com o lobo esquerdo. Assim, estes cadáveres foram dissecados, simulando o intra-operatório da extração de múltiplos órgãos seguida da dissecção de cada um dos enxertos ex situ, denominada tempo de mesa. Considerando os resultados obtidos através desse estudo, pode-se concluir que é tecnicamente viável a extração conjunta de fígado e intestino delgado, tanto isoladamente como em continuidade, a partir de doador cadáver de múltiplos órgãos, sem prejuízo do aproveitamento de outras vísceras, exceto o pâncreas; as alterações anatômicas mais freqüentes, inclusive as representadas pela ocorrência de artéria hepática direita substituta ou acessória, não impedem a retirada dos enxertos; a redução do enxerto hepático total, para obtenção de outro menor, constituído do lobo esquerdo, possível e de fácil realização fornecendo enxerto com média de 45,39% do peso do fígado total, conservando as características fundamentais para sua utilização como implante viável, a extensa gama de indivíduos de peso corpóreo diferentes / Abstract: Twenty human corpses were studied aiming at the possibility of estimate and investigate the graft harvest technique of the small bowel and liver anatomicaly viable, in continuety or isolatedely without damaging the utilization of other visceras from the same donor, as well as the viability of the hepatic reduction with the left lobe. Therefore, these corpses were dissected, simulating the intra-operative of multiple organs harvest, followed by the dissection of each graft ex situ, denominated back table. Considering the achieved results through this study, it can be conc1uded that is is technicaly viable the conjoint harvest of liver and small bowel, even isolatedely as in continuety, from the multiple organs of a corpse donor, without damaging the utilization of other visceras, except the pancreas. The most frequent anatomic changings, even the ones represented by incident of a right substitute hepatic artery or accessory, don't obstruct the grafts removal. The reduction of the total hepatic graft, in order to obtain a smaller one constituited of the left lobe, is possible and easi1y achieved, providing graft aproximatedly to 45,39% of the totalliver weight; mantaining the main caracteristics for its utilization like viable replacement for the wide range of different body-weight / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Memoria para optar al título profesional de Médico Veterinario / La cirugía veterinaria experimental en pequeños animales, particularmente el perro, tiene restricciones, principalmente de tipo afectivas, por lo que es necesario contar con un modelo animal para poder realizar este tipo de procedimientos. Este modelo debe cumplir con características anatómicas homologables al perro pero también debe cumplir con facilidades de uso y manejo. Al ser una especie tradicionalmente utilizada en experimentación, el conejo podría constituir un excelente modelo animal para este propósito. El objetivo de este estudio es describir la anatomotopografía del estómago y del intestino delgado del conejo para luego compararla con el perro. Se utilizaron 25 conejos que fueron sometidos a distintas técnicas de conservación para su estudio anatómico posterior; a su vez se emplearon los materiales para realizar dicho estudio morfológico. Se analizó un registro bibliográfico de parámetros anatómico del estómago y del intestino delgado del perro. Los resultados de este ensayo muestran que el conejo posee un estómago de morfología, ubicación y orientación similar a la del perro, variando en sus relaciones con otras estructuras anatómicas, a su vez la irrigación de este órgano es muy similar a la del perro. La morfología del intestino delgado del conejo es muy similar al perro, presentando las mismas estructuras pero variando en algunas características del mesenterio. Por otra parte la irrigación del intestino delgado del conejo es similar a la del perro, presentando algunas características especiales. De acuerdo a lo observado, en estómago y en el intestino delgado, el conejo podría ser utilizado como modelo animal para someter a prueba distintos ensayos quirúrgicos experimentales.

Quarenta e duas vacas Holandesas, em gestação e multíparas, e os respectivos bezerros recém-nascidos foram utilizados para determinar se as concentrações de IGF-I no colostro e secreções lácteas podem ser alteradas em resposta à mudanças na concentração sérica de IGF-I pré-parto, avaliar comparativamente a flutuação sérica pré-parto de IGF-I em relação a IgG, bem como as flutuações séricas de IGF-I e IgG nos bezerros na primeira semana de vida e, adicionalmente, alterações na mucosa intestinal dos mesmos. As vacas foram distribuídas ao acaso em dois grupos de 21 animais, o grupo tratado recebeu 500 mg de somatotropina bovina recombinante (rbST) e o grupo controle recebeu injeções de vitamina E. Ambos tratamentos iniciaram 35 dias pré-parto e foram administrados em intervalos de 14 dias. Semanalmente, foi observado o escore corporal e foram coletadas amostras de sangue até a data de parição. Foram coletadas amostras do colostro e das secreções lácteas, diariamente, por sete dias pós-parto. Os bezerros recém-nascidos foram distribuídos ao acaso, em um arranjo fatorial 2X3, correspondendo ao tratamento das mães (controle ou rbST) e às datas de abate (ao nascimento, aos dois dias de idade e aos sete dias de idade). Diariamente, foram coletadas amostras de sangue até a data de abate. Para as análises estereológicas amostras foram coletadas de cinco regiões do intestino delgado. O escore corporal e a concentração sérica de ácidos graxos não-esterificados não diferiram entre os grupos durante todo o período experimental (P>0,05). Os grupos rbST e controle apresentaram diferenças significativas quanto às concentrações séricas de IGF-I na segunda e quarta semanas após o início do período experimental (P<0,05), em resposta às aplicações do rbST, no entanto não foram encontradas diferenças entre os tratamentos no parto (P>0,05). A concentração de IGF-I foi superior no colostro das vacas tratadas com rbST (P<0,05), não diferindo nas secreções subseqüentes. As concentrações séricas de IgG não diferiram entre os tratamentos durante todo o período experimental, bem como as concentrações de IgG do colostro e demais secreções lácteas (P>0,05). Não foram encontradas diferenças entre os tratamentos nas concentrações séricas de IGF-I dos bezerros até o sétimo dia de vida, como também não foram encontradas diferenças entre as concentrações séricas de IgG nos bezerros após 24 horas de vida (P>0,05). O peso dos órgãos e o volume parcial (Vv) da mucosa absortiva não diferiram entre os tratamentos nas três datas de abate, observando-se somente diferenças significativas entre as datas de abate. A porção do jejuno médio apresentou maior Vv em relação aos outros segmentos do intestino delgado ao nascimento e aos sete dias de vida. A aplicação de rbST no período seco influenciou somente a concentração de IGF-I no colostro, não alterando as concentrações séricas nos bezerros até o sétimo dia de vida, como também o Vv da mucosa absortiva do intestino delgado. / Forty-two Holstein cows, in gestation and multiparous, and their newborn calves were used to evaluate if insulin-like growth factor-I (IGF-I) in colostrum and subsequent mammary secretions could be influenced by changes in blood serum IGF-I and compare its temporal changes with the serum immunoglobulin G (IgG) in pre-partum period, as well as the temporal changes in serum IGF-I and IgG in newborn calves during the first week of life, and also, alterations in its intestinal mucosa. Cows were randomly assigned in two groups of twenty-one animals, treated group was injected 500 mg of recombinant bovine somatotropin (rbST), and the control group received vitamin E injection. Both treatments started 35 days pre-partum and were administered every 14 days until partum. Weekly body condition scores were measured and blood was collected until partum. Colostrum and mammary secretions were collected daily for seven days pos-partum. Newborn calves were randomly assigned to a 2X3 factorial arrangement, which the factors depended on mother’s treatment (control and rbST) and slaughter date (just after birth, two days of life and seven days of life). Blood was collected daily until slaughter. For stereological analysis samples were taken from five sites from small intestine. Body condition scores and nonesterified fatty acid concentration didn't differ between the groups during the experimental period (P>0,05). Groups differed about serum IGF-I during pre-partum (P<0,05), which showed differences on second and fourth weeks of experimental period in response to rbST administration. However, no treatment differences were found at partum (P>0,05). IGF-I concentration was higher in colostrum of cows treated with rbST (P<0,05), but it didn't differ in subsequent mammary secretions. IgG serum concentration didn't differ between treatments during the experimental period, neither IgG concentration in colostrum and subsequent mammary secretions (P>0,05). No differences were found either in calves’ IGF-I levels from birth to seven days old or in IgG serum concentration after 24 hours of life (P>0,05). Organ weight and mucosa partial volume (Vv) didn't differ between treatments in the three slaughter dates, only differences among the salughter dates were observed. Segment from the medium jejunum showed higher Vv in relation to others segments at birth and seven days old. The administration of rbST during the dry period influenced only IGF-I concentration in colostrum, however colostrum IGF-I didn’t affect calves’ serum concentration up to seven days old, neither the mucosa Vv of small intestine.

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-06-12T14:01:32Z No. of bitstreams: 1 EVANDRA_DURAYSKI.pdf: 1831041 bytes, checksum: 14177d40991ac101fe309c07dd96d0a7 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-06-22T18:42:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EVANDRA_DURAYSKI.pdf: 1831041 bytes, checksum: 14177d40991ac101fe309c07dd96d0a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-22T18:51:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EVANDRA_DURAYSKI.pdf: 1831041 bytes, checksum: 14177d40991ac101fe309c07dd96d0a7 (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Introduction: Crohn's disease (CD) is an idiopathic inflammatory bowel disease, which mainly affects the terminal ileum A biopsy colonoscopy with regard to the gold standard in the assessment of disease and the area of education costly and with anesthetic risks. Noninvasive methods of evaluation such as magnetic resonance enterography (MRE) have been developed in the last decade. Evaluation systems such as the magnetic resonance index of activity (MaRIA) and Clermont score are used in clinical studies to quantify inflammation in patients with CD. A diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) evaluates a restitution of the water molecules in the tissues. Studies have shown a correlation between a restriction of diffusion on the wall of the intestine with inflammation. However, few studies with MRE of 3 Tesla support analysis a apparent diffusion coefficient (ADC) correlactionan in inflammatory proces in the terminal ileum. Purpose: To determine the applicability of the sequence DWI in 3 Tesla MRE in the identification of inflammatory signs in the distal ileum in patients with Crohn?s disease. Materials and Methods: We retrospectively studied 38 individuals with CD, who underwent MRE between March 2014 to september 2017 and had an anatomopathological and endoscopic evaluation in the distal ileum. The following variables were evaluated: diffusion (DWI), quantitative ADC, wall thickening, intramural edema, ulcerations, stricture, segmental mural hyperenhancement, relativo contrast enchancement (RCE), MaRIA and Clermont score. Results: The mean duration of the disease was 7 ? 5 years, 19 patients (50%) were male. Eighteen patients (47%) had active inflammatory disease and twenthy (53%) had disease in remission in the terminal ileum. Patients with active inflammatory disease in the distal ileum had a greater restriction on DWI, intramural edema, wall thickening, MaRIA and Clermont score, when compared to the group of patients without inflammation. The correlation between MaRIA and Clermont score (r = 0.975) was strong. The Kappa coefficient of interobserver agreement was excellent for the MaRIA, Clermont score and restriction DWI, moderate for ADC and weak for RCE. The best cut-off point in this study for the inflammation identified by the colonoscopy for the ADC was 2.1x103mm2/s, with sensitivity of 88.8% and specificity of 95.0%. The DWI presented accuracy of 89.4%, sensitivity of 88.9% and specificity of 90.0% in relation to inflammation identified by colonoscopy. Conclusion: The quantitative values of ADC have a good sensitivity in detecting inflammation at colonoscopy. Analysis of the diffusion sequence of good accuracy in the detection of ileum inflammmation in patients with Crohn's disease. However, when in association with intramural enhancement, edema and wall thickening it has a strong correlation with severe inflammation identified at colonoscopy. / Introdu??o: A Doen?a de Crohn (DC) ? uma doen?a inflamat?ria intestinal idiop?tica, que acomete principalmente o ?leo terminal. A colonoscopia seguida de bi?psia, apesar de ser considerada o padr?o-ouro na avalia??o de doen?a ativa, ? uma ferramenta de monitoramento onerosa e com riscos anest?sicos. M?todos de avalia??o n?o invasivos, como a enterorresson?ncia (Entero-RM), foram desenvolvidos na ?ltima d?cada. Os sistema de pontua??o como o ?ndice MaRIA e escore de Clermont s?o utilizados em estudos cl?nicos para quantificar a inflama??o em pacientes com DC. A difus?o ? uma sequ?ncia da resson?ncia que avalia a restri??o das m?leculas de ?gua nos tecidos. Estudos demonstraram correla??o entre a restri??o da difus?o na parede do intestino com a inflama??o. Entretanto, poucos estudos com a Entero-RM de 3 Tesla avaliaram se a an?lise quantitativa do ADC (coeficiente de difus?o aparente) teria sensibilidade na avalia??o de processo inflamat?rio no ?leo terminal. Objetivos: Determinar a aplicabilidade da sequ?ncia de Difus?o na Entero-RM de 3 Tesla na identifica??o de sinais inflamat?rios no ?leo distal em pacientes com DC. Materiais e M?todos: Foram estudados retrospectivamente 38 indiv?duos com DC, submetidos a entero-RM no per?odo mar?o de 2014 a setembro de 2017 e que tinham avalia??o anatomopatol?gica e endosc?pica no ?leo distal. Foram avaliadas a seguintes vari?veis: difus?o, ADC quantitativo, espessamento parietal, edema, ulcera??es, estreitamento, realce pelo contraste, realce relativo ao contraste (RCE), ?ndice MaRIA e escore de Clermont. Resultados: A m?dia da dura??o da doen?a foi de 7 ? 5 anos, 19 pacientes (50%) eram do sexo masculino. Dezoito pacientes (47%) tinham doen?a inflamat?ria ativa e 20 (53%) tinham doen?a em remiss?o no ?leo terminal. Os pacientes que apresentavam doen?a inflamat?ria ativa no ?leo distal tiveram maior restri??o a difus?o, edema na mucosa, espessamento parietal, ?ndice de MaRIA e maior valor no escore de Clermont, quando comparados com o grupo de pacientes sem inflama??o. Foi forte a correla??o entre o ?ndice MaRIA com o escore de Clermont (r=0,975). O Coeficiente Kappa de concord?ncia interobservador foi excelente para ?ndice MaRIA, escore de Clermont e restri??o a difus?o, moderada para ADC e fraca para o RCE. O melhor ponto de corte neste estudo para a inflama??o identificada pela colonoscopia para o ADC foi de 2,1x10-3mm2/s, com sensibilidade de 88,8% e especificidade de 95,0%. A sequ?ncia da difus?o apresentou acur?cia de 89,4%, sensibilidade de 88,9% e especificidade de 90,0% em rela??o a inflama??o identificada pela colonoscopia. Conclus?o: Os valores quantitativos do ADC t?m uma boa sensibilidade na detec??o de inflama??o na colonoscopia. A an?lise da sequ?ncia da difus?o tem boa acur?cia na detec??o de segmentos intestinais ileais inflamados em pacientes com doen?a de Crohn. Em suma, quando a restri??o a difus?o tem associa??o com realce, edema e espessura da parede, aumenta a correla??o com a inflama??o severa identificada na colonoscopia.

Introdução: A lesão de isquemia e reperfusão (I/R) intestinal pode causar danos celular e tecidual local e em órgãos a distância. Alguns fatores podem estar envolvidos nesses processos, tais como: a geração de espécies reativas de oxigênio, mediadores inflamatórios, óxido nítrico (NO) e estresse do retículo endoplasmático (RE). Devido ao envolvimento do estresse oxidativo nas lesões de I/R intestinal, algumas opções terapêuticas com antioxidantes estão sendo estudadas e testadas nas lesões de I/R intestinal. Objetivo: Avaliar o efeito local e sistêmico da glutamina no intestino e fígado de animais submetidos à I/R intestinal. Métodos: Foram utilizados 20 ratos wistar machos divididos em quatro grupos: Sham operated (SO), Glutamina+Sham operated (G+SO), Isquemia e reperfusão intestinal (I/R); Glutamina+Isquemia e reperfusão intestinal (G+I/R). Os animais foram anestesiados e, após, realizada a laparotomia mediana e identificação da artéria mesentérica superior. A artéria foi clampeada por 30 e após esse tempo, os animais foram mantidos por mais 15 minutos em reperfusão intestinal. A glutamina foi administrada por via intraperitoneal, na dose de 25 mg/Kg diluída em 1 mL de solução fisiológica. O tratamento foi realizado uma vez ao dia, durante 48 horas antes da indução da isquemia. Foram realizadas análises séricas para a função de integridade hepática através das enzimas aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e fosfatase alcalina (FA) e danos ao DNA pelo ensaio cometa. Realizamos a análise histológica dos tecidos através da coloração de Hematoxilina-Eosina e imunohistoquímica para avaliar a quantidade de células marcadas com os anticorpos monoclonais IL-1β, IL-6, TNF-α e NF-B no intestino e fígado. O homogeneizado do intestino e fígado foram utilizados para a avaliação dos níveis de lipoperoxidação (LPO) através das substâncias que reagem ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), avaliação da atividade das enzimas antioxidantes catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPx), determinação dos níveis de glutationa (GSH), avaliação dos metabólitos do óxido nítrico (nitritos/nitratos) e para as análises moleculares das proteínas iNOS, NF-B, Nrf2, Keap1, SOD, NQO1, HSP70, GRP78 e ATF-6 por Western Blot. Resultados: O pré-tratamento com glutamina reduziu os níveis de LPO, óxido nítrico, danos ao DNA, bem como as enzimas de integridade hepática. Observamos que a glutamina foi eficaz na preservação da arquitetura tecidual do intestino e fígado dos animais submetidos a I/R intestinal, reduzindo parâmetros como infiltrado inflamatório, perda das vilosidades intestinais e necrose. Constatou-se que a glutamina ativou a via do Nrf2 e as enzimas antioxidantes, reduziu o dano celular, e inibiu o estresse do RE, além de reduzir os mediadores do processo inflamatório. Conclusão: Neste estudo, sugerimos que o pré-tratamento com a glutamina desempenhou um papel protetor tanto no intestino como no fígado dos animais submetidos a I/R intestinal, demonstrado pelas análises estudadas, possivelmente pela sua ação antioxidante e anti-inflamatória. / Background: Injury by intestinal ischemia and reperfusion (I/R) can cause local and cellular damage to tissues and organs at distance. Some factors may be involved in those processes, such as the generation of reactive oxygen species, inflammatory mediators, nitric oxide (NO) and endoplasmic reticulum stress. Due to the involvement of oxidative stress in intestinal I/R lesions, some therapeutic options with antioxidants are being studied and tested in order to reduce these damages. Objective: To evaluate the local and systemic effect of glutamine in the intestine and liver of animals submitted to intestinal I/R. Methods: Twenty male Wistar rats were divided into four groups: Sham operated (SO), Glutamine+Sham operated (G+SO), Intestinal Ischemia and reperfusion (I/R); Glutamine+intestinal ischemia and reperfusion (G+I/R). The animals were anesthetized and after we performed the median laparotomy and identification of the superior mesenteric artery. The artery was clamped for 30 minutes and after that the animals were maintained for another 15 minutes in intestinal reperfusion. Glutamine was administered intraperitoneally at a dose of 25 mg/kg diluted in 1 ml of saline solution. Treatment was performed once daily for 48 hours prior to induction of ischemia. Serum samples for hepatic integrity were collected, and the enzymes aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and alkaline phosphatase (FA) were accessed. DNA damage was evaluated by the comet assay. We performed the histological analysis of the tissues through the staining of Hematoxylin-Eosin and immunohistochemistry, in order to evaluate the amount of cells labeled with the monoclonal antibodies IL-1β, IL-6, TNF-α and NF-B in the intestine and liver. The intestinal and liver homogenates were used to evaluate the levels of lipoperoxidation (LPO) through thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), evaluation of the activity of antioxidant enzymes catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPx), determination of glutathione levels (GSH) and nitric oxide (nitrites/nitrates), and for the molecular analyzes of the iNOS, NF-B, Nrf2, Keap1, SOD, NQO1, HSP70, GRP78 and ATF-6 proteins we performed Western blot analysis. Results: Pretreatment with glutamine reduced levels of LPO, nitric oxide, DNA damage, as well as liver integrity enzymes. We observed that glutamine was effective in preserving the intestinal and liver tissue architecture of animals submitted to intestinal I/R, reducing parameters such as inflammatory infiltrate, loss of intestinal villi and necrosis. It was found that glutamine activated the Nrf2 pathway and antioxidant enzymes, reduced cell damage, and inhibited endoplasmic reticulum stress in addition to reducing mediators of the inflammatory process. Conclusion: In this study, we suggest that pretreatment with glutamine played a protective role in both intestine and liver of animals submitted to intestinal I/R, demonstrated by the present analyzes, possibly for its antioxidant and anti-inflammatory action.

Resumo: O uso de diferentes inibidores selectivos da COX-2 em vários estudos mostraram resultados conflitantes, relacionados principalmente a uma elevada taxa de deiscências nas suturas intestinal.Basedo na hipótese de que o uso de um antibiótico de largo espectro pode reduzir a carga bacteriana no sítio de lesão e, inversamente, reduzir a migração celular de PMNLs, o objetivo deste estudo foi determinar os efeitos do Paracoxibe, uma droga inibidora da COX- 2,disponível comercialmente, associada ou não ao Imipenem na cicatrização de anastomoses no ileo ecólon de ratos. Trezentos e sessenta e oito ratos brancos Wistar foram submetidos a laparotomia, a transecção do cólon esquerdo e do íleo terminalreanastomose randomizados para receber paracoxibe (0,66 mg / Kg), imipenem (30mg/Kg) ou solução salina (controles) por via intramuscular por 4 dias. Os ratos foram distribuídos em quatro grupos de 92 ratos: Grupo 1 (controle), grupo 2 (Paracoxib), grupo 3 (Imipenem) e grupo 4 (paracoxib / imipenem) Os animais em cada grupo foram sacrificados após 4,7,14 e 21 dias, sendo as anastomoses avaliadas por meio de medidas de força de ruptura e pelo exame histológico do processo de cicatrização. Doze animais do grupo paracoxibe (13%) e oito do grupo paracoxibe / Imipenem (8,7%) foram a óbito no 5° e 7° dia de pós operatóriopor deiscências da anastomose ileal. A força de ruptura nos ratos tratados com paracoxibe foi significativamente menor do que no grupo controle no 7°, 14° e 21° dias de pósoperatório das anastomoses do íleo (87,6 g, 184,3 g e 212,5 g<127,8 g, 243,6 g e 251G , P = 0,026) e no 4°,7°,14° e 21° dias de pós operatório as anastomoses de cólon (139,3 g, 170,4 g, 202,9 g e 299,9 g<203,3 g, 254,3 g, 364,2 g e 401g, p = 0,026). Não houve diferenças significativas entre os grupos paracoxibe, imipenem e paracoxib / imipenem. A tendência de aumento da força de ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of different selective COX-2 inhibitors in several studies showed conflicting results, related mostly from a high rate of dehiscence's on intestinal sutures. Based on the hypothesis that the use of a broad spectrum antibiotic can decrease the bacterial load at the injured site and conversely reduce PMNLs cell migration, the aim of this study was to determine the effects of a new commercially available COX-2 inhibitor Paracoxib, associated or not to Imipenem on the healing of ileal and colonic anastomosis in rats. Three hundred and sixty eight white Wistar rats underwent laparotomy, ileal and left colon transection and reanastomosis and randomized to receive paracoxib (0,66 mg/Kg ), imipenem ( 30mg/Kg) or saline solution ( controls ) by intramuscular injections for 4 days. The rats were distributed in four groups of 92 rats: group1 (control); group 2 ( Paracoxib); group 3 ( Imipenem ) and group 4 (paracoxib/imipenem). Animals in each group were killed after 4,7,14 and 21 days, and the anastomosis evaluated by means of breaking strength measures and by histological examination of the healing process. Twelve animals in paracoxibe group (13% ) and eight on paracoxib/Imipenem group ( 8,7% ) died on on days 5 and 7 related to ileal anastomotic dehiscences. Breaking strength in rats treated with paracoxib was significantly lower than in the control group in post-operative day 7, 14 and 21 in ileal anastomoses ( 87,6g, 184,3g and 212,5g < 127,8g, 243,6g and 251g, p=0.026 ) and on days 4,7,14 and 21 in colonic anastomoses ( 139,3g, 170,4g, 202,9g and 299,9g < 203,3g, 254,3g, 364,2g and 401g, p=0.026 ). There were no significant diferences between imipenem, paracoxib and paracoxib/imipenem treated animals. A tendency of increased breaking strength were observed in paracoxib/imipenem group when compared to imipenem and paracoxib groups. The breaking strength increased progressivelly ... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Alexandre Bakonyi Neto / Coorientador: Luiz Eduardo Naresse / Banca: Luiz Henrique Cury Saad / Banca: José Gulherme Minossi / Banca: Luiz Roberto Montolar Verderesi / Banca: Roberto Marius de Carvalho / Doutor

Introdução: O dióxido de titânio (TiO2) é um corante encontrado na forma de partículas em diversos produtos industrializados. Muitos estudos, a maioria envolvendo o trato respiratório, alertam sobre os efeitos prejudiciais advindos da exposição ao TiO2. Embora partículas da dieta, tais como o TiO2, sejam ingeridas diariamente, ainda existem poucos estudos investigando seus efeitos sobre o trato gastrointestinal. Objetivos: O objetivo principal desse trabalho é investigar a ação de nano (NP) e micropartículas (MP) de TiO2 sobre a resposta inflamatória no intestino delgado de camundongos. Material e Métodos: Camundongos Bl 57/6 foram divididos em 2 grupos experimentais, os quais receberam NP TiO2 (66 nm) ou MP TiO2 (260 nm) a uma dose de 100 mg/Kg/dia, e um grupo controle, o qual recebeu água destilada. O tratamento foi administrado por gavagem, durante 10 dias, uma vez ao dia. Ao final, o intestino delgado foi coletado para a análise de citocinas (IL-1b, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, IL-23, TNFa, IFNg e TGFb) por ELISA e quantificação de células T CD4+, T CD8+, células dendríticas e natural killers por imunohistoquímica. Resultados: Os resultados demonstram maior concentração de citocinas IL-12, TNFa, IFNg, IL-4, IL-23 e TGFb, e células T CD4+ nos grupos que receberam TiO2. O aumento de citocinas foi mais importante no íleo, onde há maior concentração de células M, as quais representam a principal via de captação de partículas no intestino. Conclusão: As partículas de TiO2 provocaram uma resposta pró-inflamatória, predominantemente do tipo Th1, no intestino delgado dos camundongos, especialmente no íleo. Esses dados representam uma evidência in vivo do potencial inflamatório de partículas de TiO2 sobre o trato gastrointestinal / Introduction: Titanium dioxide (TiO2) is a white pigment widely found as micro and nano-sized particles added to food, drugs, cosmetics, etc. Studies involving the pulmonary tract warn about adverse effects resulting from exposure to TiO2, emphasizing its inflammatory potential. Although the gastrointestinal tract is considerably exposed to TiO2 particles at daily basis there are few information regarding its adverse effects on intestine. Objectives: We aimed to investigate the effects of TiO2 nanoparticles (NP) and microparticles (MP) on inflammatory response in the small intestine of mice. Methods: Bl 57/6 mice received suspensions containing TiO2 (100 mg/Kg/day) as TiO2 NP (66 nm), or TiO2 MP (260 nm) by gavage for 10 days, once a day; control group received only distilled water. At the end of the treatment, the small intestine were extracted for assessment of cytokines (IL-1b, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, IL-23, TNFa, IFNg e TGFb) by ELISA and quantification of inflammatory cells (T CD4+, T CD8+, dendritic cells, and natural killer) by immunohistochemistry. Results: We found increased levels of T CD4+ cells and cytokines (IL-12, TNFa, IFNg, IL-4, IL-23, and TGFb) on groups receiving TiO2 when compared to control group. Cytokines production was more important on the ileum, local presenting greater concentration of M cells, which represent the main pathway of particles uptake on gut. Conclusion: Our findings indicate that TiO2 particles induce a Th1 mediated inflammatory response on small bowel in mice. These results represent an in vivo evidence of the inflammatory potential of TiO2 particles on the gastrointestinal tract